Лапароскопия кисты яичника орехово зуево

Лапароскопия – это современная методика в хирургии, которая используется для диагностики и лечения заболеваний органов брюшной полости. Отличительными особенностями данной хирургической методики является возможность осмотра органов, расположенных в брюшной полости и в области таза, и без промедлений проводить хирургическое лечение.

Для проведения данной процедуры используют лапароскоп – специальное оборудование, позволяющее транслировать текущее состояние органов на специальные мониторы. Данное оборудование состоит из микрокамеры, осветительной и оптических систем, которые у вводятся в организм пациента, используя небольшие надрезы.

Разновидности лапароскопии

Сама методика лапароскопии позволяет проводить различные манипуляции, а именно:

диагностировать заболевания брюшной полости и органов таза;
проводить оперативное вмешательство;

Диагностическая лапароскопия позволяет максимально точно оценить сложность заболевания и помогает составить эффективный план дальнейшего лечения. С помощью оперативной лапароскопии удается обеспечить качественное хирургическое вмешательство и при этом минимизировать повреждение внешних тканей.

Медицинское показание к проведению лапароскопии

Лапароскопия, как хирургическая методика применяется для лечения:

бесплодия, а именно для разрешения проблемы непроходимости маточных труб;
в случаях внематочной беременности;
для стерилизации женщин;
для лечения выпадения матки;
для лечения миомы матки;
для разделения спаек в органах малого таза;
для лечения воспалительных образований брюшной полости малого таза;
для взятия биопсии внутренних органов;
удаления желчного пузыря;
лечения грыж;
удаления аппендицита.

Методика лапароскопии – это разновидность хирургического вмешательства, поэтому перед ее проведением необходимо пройти следующие процедуры:

сдать анализы (крови, кала и мочи);
сделать электрокардиограмму;
флюорографию;
сделать мазок на онкоцитологию (при гинекологических операциях);
УЗИ органов брюшной полости и малого таза (для женщин).

После сдачи всех анализов пациенту также стоит проконсультироваться у терапевта, который определяет наличие противопоказаний для проведения лапароскопии.

Если противопоказаний не было обнаружено, пациенту необходимо готовится к процедуре, а это предусматривает:

отказ от приема обезболивающих препаратов;
специальную диету, исключающую жирную и тяжелую пищу;
накануне самой операции рекомендуется не есть.

Соблюдение всех подготовительных рекомендаций является залогом успеха проведения лапароскопии.

Проведение процедуры

Лапароскопия проводится под общей анестезией.
Для увеличения доступа к органам брюшной полости в нее вводят углекислый газ, это дает возможность приподнять брюшную стенку и увеличить обзор. Через три небольших прокола в брюшную полость вводится лапароскоп, состоящий из микрокамеры и инструментов для хирургического вмешательства. На мониторе выводится изображение органов, таким образом позволяя врачу контролировать ход операции. После ее окончания инструменты извлекаются, и разрезы, через которые проходили инструменты, зашиваются.

После проведения лапароскопии пациент переводится в стационар для восстановления организма.

Реабилитационный период после лапароскопии

Одним из немаловажных преимуществ метода лапароскопии считается быстрая реабилитация и скорое восстановление организма. Пациенту необходимо находиться в стационаре под присмотром врачей всего несколько дней, а строгий постельный режим длится не более суток.

Благодаря небольшим разрезам, пациенту после выписки нет необходимости принимать обезболивающие препараты, а раны необходимо регулярно обрабатывать дезинфицирующими средствами.

Среди ограничений можно отметить длительные пешие прогулки, а также воздерживаться от посещения сауны и принятия ванны на протяжении 2 недель. После лапароскопии также нет особых противопоказаний по питанию, следует лишь отказаться от тяжелых продуктов и употребления алкоголя.

Плюсы и минусы лапароскопии

К недостаткам методики лапароскопии можно отнести лишь применение общего наркоза, но эта анестезия используется и для традиционного хирургического вмешательства в лечении органов брюшной полости.

Среди причин, препятствующих наступлению и развитию беременности, значительную роль играют воспалительные заболевания репродуктивного тракта, эндометриоз и опухолевые образования матки и яичников. Лапароскопическая операция в гинекологии при бесплодии показана как метод хирургической коррекции в случаях, когда медикаментозная терапия не эффективна и требуется оперативное вмешательство.

Определение проходимости маточных труб (хромогидротубация) методом диагностической лапароскопии в гинекологии. В полость матки вводят специальный подкрашенный раствор и во время лапароскопии наблюдают поступление жидкости в брюшную полость через маточные трубы (хромогидротубация).

Непроходимость маточных труб. При непроходимости, вызванной спаечным процессом в области конечного отрезка маточной трубы, производят рассечение спаек (сальпинголизис и фимбриолизис), восстанавливая проходимость и обеспечивая нормальную функцию маточной трубы.

Рассечение и удаление маточных труб. При воспалительных процессах маточных труб с формированием инфицированной полости (гидросальпинкс, сактосальпинкс, пиосальпинкс) проводится, в зависимости от показаний, либо рассечение маточной трубы в области воспалительного очага (сальпингостомия), либо полное удаление маточной трубы (сальпингэктомия).

Удаление маточных труб при подготовке к ЭКО. При непроходимых маточных трубах и наличии в них воспалительных образований перед проведением экстракорпорального оплодотворения рекомендуется их удаление. Это необходимо, чтобы предупредить поступление из маточных труб в полость матки воспалительной жидкости, которая может препятствовать имплантации и развитию эмбриона.

Эндометриоз — заболевание, связанное с развитием очагов, которые состоят из ткани эндометрия, расположенной за пределами полости матки. В районе очагов эндометриоза, расположенных в малом тазу, возникает воспалительная реакция и формируется спаечный процесс, который может привести к бесплодию. При развитии эндометриоза в яичниках образуется эндометриоидная киста, препятствующая нормальной функции яичника. При выраженной симптоматике — болевом синдроме и кисте яичников больших размеров — требуется хирургическое вмешательство. Удаление очагов эндометриоза и эндометриоидной кисты проводят с помощью лапароскопической операции.

Киста яичника. Киста — это доброкачественное образование, возникающее в яичнике. Вид кисты зависит от типа клеток, из которых она формируется. Фолликулярная киста и киста желтого тела появляются при чрезмерном росте фолликула, обычно исчезают самостоятельно и не требуют хирургического лечения. Серозные и муцинозные (эпителиальные) опухоли формируются из клеток, находящихся в верхнем слое яичника. Эндометриоидная киста развивается из очага эндометриоза, поразившего яичник. Дермоидные кисты (тератомы) происходят из остатков эмбриональной ткани, находящейся в яичнике. Все эти образования могут достигать значительных размеров, вызывая болевой синдром и нарушая функцию яичника. Когда киста достигает больших размеров (более 4–5 см), ее необходимо удалить с помощью лапароскопической операции, во время которой кисту аккуратно отделяют от здоровых тканей яичника, сохраняя функцию яичника.

Миома матки. Миома — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое стенки матки. Миоматозные узлы могут располагаться в толще мышечного слоя (интрамуральный узел), на поверхности матки (субсерозный узел) и под слизистой оболочкой полости матки (субмукозный узел). При наличии показаний — болевой синдром, обильные кровотечения и значительные размеры опухоли — требуется хирургическое лечение. С помощью лапароскопической операции субсерозные и интрамуральные миомы можно бережно удалить (миомэктомия), не нарушая строение и функцию матки, что очень важно в репродуктивном периоде. Уже через 6 месяцев после операции женщина может планировать беременность. Субмукозные узлы удаляют с помощью другой эндоскопической процедуры — гистероскопической резекции. По окончанию репродуктивного периода, при наличии множественных миом и показаний к их удалению, проводят лапароскопическое удаление матки вместе с миомами (гистерэктомия).

Перед плановой процедурой пациентке необходимо пройти следующее обследование:

биохимический анализ крови;
клинический анализ крови;
исследование на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис;
коагулограмма;
определение группы крови и резус-фактора;
общий анализ мочи;
исследование влагалищной флоры;
ЭКГ;
консультация профильных специалистов при сопутствующей патологии;
консультация анестезиолога накануне операции.

Использование передовых технологий опытными хирургами Клиника-НМ, проведение оперативных вмешательств в условиях современного операционного комплекса, комфортное пребывание в палатах стационара и заботливый уход персонала гарантируют нашим пациентам успешное лечение с выздоровлением в кратчайшие сроки.

Клиника-НМ: Лапароскопия в гинекологии – эстетика и здоровье

В Клиника-НМ на ул. Дзержинского, 41, в дополнение в классическим, полостным операциям, появилось еще одно направление – лапароскопические операции. При выборе тактики хирургического лечения — основной приоритет для врачей Клиники — максимальное сохранение женского здоровья и возможности стать матерью. Для этого активно применяются малоинвазивные и органосберегающие операции.

Мы побеседовали с оперирующим врачом-гинекологом Вышкварко Олегом Владимировичем. У доктора более двадцати лет опыта в этом направлении, а использование им современных методик гарантируют отличный результат.

— Олег Владимирович, в последнее время лапароскопия в гинекологии становится все более популярной у пациенток. С чем это связано?

— Действительно, спектр применения лапароскопии, как в диагностике, так и в лечении гинекологических заболеваний с каждым годом расширяется. На данный момент эта лечебно-диагностическая методика для женщин считается наиболее предпочтительным видом хирургического вмешательства. В этом случае минимизируются многослойные разрезы, а, следовательно, сокращается период заживления и реабилитации. В настоящий момент данный метод позволяет решить большинство проблем женской половой сферы, которые еще недавно можно было исправить только с помощью скальпеля.

Этот метод признан золотым стандартом в постановке диагноза и лечении проблем женской половой сферы, приводящих к бесплодию. Этим же методом мы оперируем практически все доброкачественные опухоли яичников. Этот метод является хорошим подспорьем в лечении определенных типов миомы матки. Постановка диагноза при хронических тазовых болях у женщин с помощью диагностической лапароскопии также сокращает период их хождения по врачам, а также освобождает их от необходимости приема ошибочно назначенных лекарств. Прямая экономия времени, нервов и материальных средств.

— Всегда ли можно заменить лапароскопией полосную операцию?

— На сегодняшний день большинство гинекологических заболеваний, нуждающихся в оперативном лечении, оперируется лапароскопическим доступом. Конечно, полностью отказаться от полостных операций пока невозможно, но, в зависимости от оснащенности отделения и подготовленности врачей большинство гинекологических проблем, требующих оперативного лечения, теперь оперируются с применением эндоскопической техники. С последними параметрами в Клиника-НМ все обстоит на очень хорошем уровне. Здесь закуплено современное оборудование и инструментарий, в стационаре Клиники созданы комфортные условия для пациентов и медицинского персонала, налажено обеспечение медикаментами.

— Расскажите, пожалуйста, в чем суть лапароскопии.

— Суть лапароскопии заключается в проведении оперативного вмешательства на органах брюшной полости посредством проколов в брюшной стенке, через которые, в последующем, в брюшную полость вводятся оптическая трубка (лапароскоп) с присоединенной к ней компактной видеокамерой и микрохирургические операционные инструменты. Поскольку операция проводится в условиях закрытой брюшной полости, это исключает иссушивание тканей и попадание в брюшную полость микроорганизмов, находящихся в окружающем пространстве. Маневренность и многократное увеличение изображения в режиме реального времени, обеспечиваемое лапароскопом и современными видеокамерами, позволяет иметь такой обзор органов брюшной полости, который недостижим при проведении операции традиционным доступом с разрезом.

Лапароскопическая операция в гинекологии проводится под общим наркозом с применением искусственной вентиляции легких.

Приобретенное в Клиника-НМ оборудование и инструментарий сделало доступным проведение такого эндоскопического вмешательства в полость матки, как гистероскопия: диагностическая и оперативная.

— При каких заболеваниях матки проводится гистероскопия?

— При патологии эндометрия: все формы проявления гиперплазии эндометрия, которые в жизни проявляют себя беспорядочными маточными кровотечениями. При подслизистом расположении миоматозных узлов, которые провоцируют обильную кровопотерю в период месячных. Внутриматочные спайки или не рассосавшийся шовный материал после операции кесарева сечения так же является объектом наших поисков. Подозрительные выделения из половых путей у женщин, достигших возраста менопаузы, всегда вызывают у нас онкологическую настороженность и требуют прицельного осмотра полости матки. Эти вмешательства проводятся под внутривенным наркозом и, обычно, ограничиваются 1-2-дневным пребыванием в стационаре.

— Олег Владимирович, остановимся поподробнее на видах лапароскопии, а также преимуществах и противопоказаниях этого метода.

— Лапароскопия в гинекологии бывает плановой и экстренной. Плановые операции назначаются после консультации у врача, ультразвукового исследования, сдачи необходимых анализов. Экстренно лапароскопию проводят, например, в случае, внематочной беременности или разрыва яичников. Но даже в этих случаях до операции, конечно же, необходимо по возможности максимально быстро провести и ультразвуковое исследование брюшной полости, и необходимые лабораторные исследования.

Показаниями к лапароскопии в гинекологии являются:

Заболевания репродуктивных органов женщины, приводящие к бесплодию
Доброкачественные новообразования яичников
Эндометриоз в его всевозможных проявлениях
Миома матки
Внематочная беременность
Апоплексия яичника, разрыв капсулы кисты яичника, сопровождающийся внутрибрюшным кровотечением

Что касается противопоказаний, то их становится все меньше и меньше. Но, они, безусловно, есть. Так пациентке откажут в проведении лапароскопии, если у нее есть в анамнезе хронические заболевания сердца и легких в стадии декомпенсации.

— Какая подготовка необходима перед лапароскопией?

— В случае назначения врачом лапароскопии подготовка пациента минимальна. За день до операции необходимо сократить объем потребляемой пищи. Лучше исключить из рациона продукты, приводящие к вздутию живота. Вечером перед госпитализацией не есть совсем. УЗИ-обследования и анализы делают заранее.

— Реабилитационный период. Насколько он длителен?

— После лапароскопии в гинекологии рекомендованы раннее вставание с постели и употребление пищи и воды, поэтому пациентку настоятельно просят подняться и проявить умеренную физическую активность уже через несколько часов после завершения операции. Это важно для нормализации процессов кровообращения в органах.

Выписка осуществляется на вторые, максимум — на третьи сутки после успешной лапароскопии. Все зависит от объема хирургического вмешательства и самочувствия женщины. Ежедневно осуществляется гигиенический уход за шовным материалом с помощью антисептических средств.

Осложнения после лапароскопии в гинекологии – достаточно редкое явление. Именно этот вид хирургического вмешательства смог значительно уменьшить число послеоперационных осложнений в гинекологии.