Лапароскопия кисты яичника и маточной трубы

Киста яичника — образование доброкачественного характера, развивающееся в структуре яичника, при отсутствии лечения оно может стать причиной увеличения органа в несколько раз. Имеющаяся в течение длительного времени киста сдавливает здоровую ткань яичника и уменьшает фолликулярный запас, что может привести к гормональному дисбалансу и бесплодию. Также существует вероятность озлокачествления, поэтому длительное наблюдение и консервативная терапия при кистах и опухолях яичника, как правило, не практикуются.

Существуют различные виды кист: фолликулярные, эндометриоидные, киста желтого тела, дермоидные, серозные, муцинозные цистаденомы и др. Но, планируя лечение, я всегда стремлюсь провести органосохраняющую операцию, при этом максимально сохранив не затронутую патологическим процессом ткань яичника, поскольку гормональный фон и репродуктивные способности женщины зависят от функции яичников.

​ Лечение

При небольших по размеру кистах, не превышающих 3 см, существующих не более 3-х месяцев, возможна выжидательная тактика; условием является отсутствие симптомов опухоли. Для предупреждения роста кисты или для уменьшения ее в размерах может назначаться консервативное лечение с использованием гормональных препаратов. При отсутствии эффективности в течение 2-3 циклов рекомендовано хирургическое лечение. Показанием к операции являются:

• Наличие образования, которое не исчезло самостоятельно или под действием медикаментозного лечения;
• Кисты и опухоли, появившиеся с наступлением менопаузы;
• Наличие осложнений: перекрут ножки, нагноение, кровоизлияние в кисту или ее разрыв;
• Риск озлокачествления.

Виды операций

Каждой пациентке я подбираю лечебную тактику, учитывая индивидуальные особенности организма и течения болезни. В нашей клинике проводятся:

• цистэктомия — вылущивание, ткань яичника при этом не затрагивается, рекомендована пациенткам фертильного возраста при незлокачественном процессе;
• резекции яичника — удаляется его часть с патологическим образованием: кистой или доброкачественной опухолью;
• овариоцистэктомия — лапароскопическое удаление кисты яичника вместе с оболочками со стороны поражения, рекомендована пациенткам после 50-летнего возраста;
• цистаднексэктомия — киста удаляется вместе с придатком, показана при вовлечении в процесс маточных труб, а также у пациенток в менопаузе и при подозрении на онкологическое заболевание яичника, как первый этап диагностики.

Лапароскопия кисты яичника — уникальная органосохраняющая методика профессора К.В. Пучкова

Бережная лапароскопия в лечении кист яичников с сохранением овуляторного резерва

Наличие кисты может сопровождаться спаечным процессом, вовлеченными нередко оказываются задняя поверхность матки, кишечник, брюшина. При удалении кисты яичника лапароскопией я всегда выполняю рассечение спаек с максимальной осторожностью, поскольку вблизи находятся магистральные сосуды и мочеточники. Для выделения кишечных петель использую изогнутые ножницы без коагуляции, при кисте большого размера, чтобы вывести ее из полости таза для улучшения визуализации, я использую маточный и кишечный ретрактор; таким образом все манипуляции удается проводить максимально бережно.

После ревизии и захвата с использованием зажима яичник фиксируется для лучшей обзорности связок. В месте предполагаемого разреза проводится коагуляция, после чего выполняется разрез коры ножницами или крючком. Манипуляции выполняютсямаксимально бережно, поскольку важна сохранность коры и первичных фолликулов. Для энуклеации образования края раны разводятся, используя зажимы, после чего киста вылущивается. Для препаровки тканей используется метод аквадиссекции или мягкий зажим, одновременно выполняется точечная коагуляция мелких сосудов биполярным инструментом. Затем киста удаляется.

При удалении эндометриоидных кист тактика операции зависит от наличия оболочки кисты, она должна быть удалена, поскольку оставшаяся часть в дальнейшем станет причиной рецидива эндометриоза. Небольшие пузырьковые эндометриоидные очаги могут быть иссечены с помощью низкотемпературной плазмы или электрохирургии.

При больших эндометриоидных кистах, не пораженная эндометриозом стенка которых без проблем отделяется от ткани яичника, проводится разделение спаек, аспирация содержимого, после чего поверхностные очаги выжигаются, капсула вылущивается.

И только при кистах больших размеров, при распространенном процессе и тяжелом течении заболевания, если в яичнике не осталось здоровой ткани, я предлагаю женщине полное удаление одного яичника. Однако даже после подобной операции существенные гормональные отклонения исключены. Поэтому пациентки детородного возраста могут не опасаться нарушения менструального цикла, сохраняются шансы на рождение здорового ребенка.

Мой подход хирургического лечения пациенток с кистами яичников

• При лапароскопической операции по удалению кисты яичника мне в 99% удается избежать удаления органа даже при кистах внушительных размеров.
• Чтобы максимально сохранить функцию оперируемого яичника, для уменьшения ожога тканей при иссечении кисты я минимально использую электрохирургические технологии.
• Извлечение кисты из брюшной полости осуществляется с использованием специального пластикового контейнера, что исключает попадание удаляемого материала в полость брюшины. Весь извлеченный биологический материал тут же отправляется на гистологию, что позволяет с высокой точностью исключить злокачественный процесс.
• Во время операции активно используются противоспаечные барьеры, поэтому появление спаек в малом тазу в дальнейшем исключено.
• Если у женщины имеются другие заболевания органов малого таза и брюшной полости, требующие хирургического лечения, то у нас существует возможность проведения в ходе одной анестезии 2-3 операций. При этом удается уменьшить нагрузку на организм, свести к минимуму время госпитализации, восстановление также проходит быстрее, чем при проведении отдельных вмешательств, интервалы между которыми составили бы 5-6 недель.

При планировании операции — лапароскопии кисты яичника, если существует риск уменьшения объема ткани яичника (при большом размере кист или двустороннем поражении), я предлагаю пациенткам провести анализ овариального резерва — АМГ. Если резерв окажется крайне низкий, женщине рекомендовано до операции изъятие яйцеклетки — с целью криоконсервации и хранения в специализированном криобанке до решения о проведении ЭКО. В ходе операции у пациенток с низким АМГ вылущивание кисты из ткани яичника выполняется крайне деликатно, а гемостаз проводится без коагуляции, современным гемостатиком Perclot, который рассасывается через неделю. Таким образом, даже в сложной ситуации удается сохранить фолликулярный запас, что важно для сохранения репродуктивной функции.

Лапароскопия по удалению эндометриодной кисты и проходимость труб.. Результат. Мой опыт.От и до. Дополнено фото!(

Все началось с плавного действия, переходящего в поход в женскую консультацию. Раньше в женской консультации была пару раз и знаю, только, что ставили под сомнением эндометриоз и эрозию шейки матки. (было давно). Сдала общий анализ и прошла колькоскопию. Нашли уреаплазму. Пролечила антибиотиками. Через два месяца стали пробывать снова. В течение 5-ти циклов не получалось. Пришла опять в женскую консультацию. Врач спросила: сколько мы планируем? И дальше последовал ее ответ, приходите через год, если не получится.

Ну никак меня это не устроило. Я считаю, что уже не совсем молодая и что если что-то не получается, то проблема в чем-то точно, а не в удаче.

Решила сходить к другой в этой же женской консультации. Сама выпросила анализы на гармоны. Сдала (ТТГ,ЛГ, пролактин, эстрадиол, Т4) – все в пределах нормы.

И тут было дело случая, бабушка в лифте встретила соседку, поболтали и оказалось, что она работает главным гинекологом в платной клинике. Решили к ней обратиться.

Я очень рада, что все так произошло, сколько бы я еще бегала за Г. В женской консультации не известно.

В срочном порядке, послали мужа сдавать СГ. (сдал на 7 день, не очень опытные были в этом вопросе), не особо хорошая). Сдавать нужно на 3-4 день.

Пересдал через месяц, записался к женщине-андрологу. Она посмотрела, сказала все норм и сказала, раз пришел, будем лечить. Направила на узи мошонки и выписала кучу препаратов ( Спематон, андрадоз, селцинк,свечи диклофенак.). дальше веселее.. Пришел на Узи к мужчине-андрологу. Он посмотрел и сказал ему, что мог бы и не приходить и ничего не пить).

А СПЕМАН, так вообще сейчас испортился. Раньше был- да – хороший. А сейчас только импотенцию увеличивать может.

Муж подумал и не стал принимать ничего, кроме селцинка ( от патологии головки) и андрадоза ( его нужно очень часто принимать) около полу года.

В это время, я делаю узи и фолликулометрию. Результаты узи показывают эндомертиодную кисту ля (под вопросом), примерно 20*18 мм. И направляют на сдачу онкомаркера СА-125.

Дополнительно сдаю анализ на тестостерон, прогестерон 17 ОН(3-5 дц.) и прогестерон ( 20- 22 дц.). Результаты прогестеронов хорошие, а тестостерон чуть завышен. Был вынесен вердикт, тестостерон подождет. Сейчас внимание на мою овуляцию и как ведет себя киста.

Шел седьмой цикл планирования. Фолликулы зрели в пя. Один вырвался вперед, за ним мы и наблюдали. Овуляция была ранняя на 12 дц. Надежда была. К этому времени был готов гормон СА-125. (11 из 35). Г. Сказала, так как фолликул зреет бурно и быстро, фолликул может либо превратиться в кисту, либо сдуться. Под вопросом был укол хгч (помочь лопнуть). Мне повезло. Он сам лопнул на 12 дц. Почувствовала в этом день боль в яичниках, усталось, тяжесть в ногах, перемена настроения. Но чуда не произошло, и пришли М.

Я не особо расстроилась, так как если есть план действия, то верю, что и результат будет.

Пришли ровно на 14 день после овуляции (как и пишут везде).

Стала звонить врачу, а она в отпуске, перепугалась, но на 5 день цикла попала к ней на прием.

Была назначена лапароскопия. Делается она сразу после месячных.

Диагноз: киста эндометриодная ля, размером 20*18 мм. и проходимость труб.

Спасибо большое Врачу, без нее быстро я бы точно не сделала. Везде запись, чуть ли не на полгода. Мне дали направление в гинекологическое отделение при роддоме. В этот же день я пришла туда к Зав.отделения и она мне дала бумажку с необходимыми анализами. Потом бегом обратно в клинику. Все анализы сдала за 2 дня. Позвонила зав.отделения и мне сказали приходить 4 ноября к 16 часам.

Говорю, что мне очень повезло, так как анализ на ВИЧ делается около месяца.

Необходимые анализы и направления:

1. Общий анализ крови
2. Резус фактор и группу крови.
3. Общий анализ мочи.
4. Мазок.
5. ЭКГ.
6. Флюорографию (действительна в течение года)
7. Направление от гинеколога.
8. СА-125
9. Узи малого таза.
10. Гистология.
11. И в заключении, направление от терапевта.

Обязательно на каждом анализе печать клиники!

Мне очень повезло, что делалась операция бесплатно. Сколько мы уже истратили и сколько еще предстоит, даже считать не хочу. Зав. отделением отблагодарили ликером и конфетами. Положили меня в праздник народного единства.

Так как опыт операций у меня под общим наркозом уже есть, то я не особо боялась.

Начну с того, что привез меня мой любимый к 16 часам в гинекологическое отделение при роддоме. Здание четырехэтажное, старинное, высокие потолки, в ремонте очень нуждается.

Пришла я в приемное отделение. Посмотрели все мои анализы, сделали мне даже копии некоторых оригиналов. Все любезно и по-доброму. Пришел дежурный гинеколог, осмотрела на кресле. Сказали номер палаты и отпустили. Краем уха услышала, что операция готовится на завтра.

Я просто удивлена, что так все быстро! Но это дело случая и моего лечащего врача.

Палата моя располагалась на 3 этаже. Прямо около операционной. Палата на 4 места. Кровати с пружинами, скрипучие, но мне понравились) Со мной палате лежали две девушки на сохранении и одна женщина после лапароскопии. Все любезные, разговорчивые и не унывающие. Женщина поделилась опытом.

Где-то около 7 вечера пришла медсестра и сказала готовится к клизме. Никогда не делала и мне до ужаса было интересно, что это за зверь. Так как была наслышана про это много не приятного.

К счастью, оказалось не все так печально. Просто закачивают водичку, животик наполняется и становится тяжелым. Медсестра спрашивала, нужно ли мне пережать воду, если мне плохо? Не поняла, почему мне должно быть плохо, но для уверенности сказала, что можно. Вода в грелке закончилась и меня отправили в туалет.

Вот здесь меня ожидал сюрприз. Нет туалетной бумаги и сидеть тоже не получится). Дело было сделано. Пришла в палату красная, девочки спросили, почему я такая и не плохо ли мне. Нет, мне было хорошо. Кушать вечером нельзя.

На ночь сделали укол успокоительного и сказали готовится к операции завтра около 8-9 часов утра.

Утром проснулась, в туалете стояла баночка для анализов мочи (было 6 утра), потом клизма, анализ на кровь из пальчика. А дальше ждать. Пришел анестезиолог. Высокий мужчина, обладающий хорошим юмором (перечитав здесь истории, они все такие), расспросил про предыдущие операции, рост, вес и аллергии. Получив мой внятный ответ, сказал, что все хорошо и ушел.

И вот наступило мое время. Пришла медсестра. Сказала одеть халат и пойти за ней. А я как назло его даже и не брала. Простофиля… Позвонила папе, он привез во время операции. Пришла в операционную. Все с себя сняла, и голенькая направилась в одну из комнат.

Девочки по палате принесли поесть, была кашка овсяная. Покушала. А потом опять спать.

В больнице имелся душ. Палату мыли каждый день. Так же имелась флуоресцентная лампа (на пол часа и проветривать помещение).

Еда в столовой в основном каша, суп, рис, макарончики. Какао, кисель, чай. Мне хватало. Правда мне привезли еще мои любимые родственники - еды: фрукты и шоколадки. Шоколадки поехали обратно со мной домой, фрукты получилось съесть.

По-поводу, газов, которыми накачивают брюшную полость. У меня иногда отдавало в плечи, спасалась самомассажем несколько минут. Спала на спине, в последствии, пробовала ложиться на бок. Не приятно. Через три дня видать отоспалась и меня мучила бессонница, оставшиеся два дня.

Делали два раза в день два укола (лидокаин, и какой-то обезбаливающий). Градусник два раза в день. Выписали меня на 5 день после операции. Осмотрел врач и дал заключение. Сказал снимать швы через 3 дня, за гистологией через 5 дней. Домой добиралась самостоятельно, на автобусе.

Прописали: половой покой 2 недели; физические нагрузки исключить на месяц, лечение выпишут через 5 дней.

Результат операции: киста яичника левого до 2 см и эндометриоз. Кисту удалили, очаги прижгли и сказали выпишут лечение. Трубы проходимы.

В других палатах лежали на дневном стационаре, или тоже после операций. У них было все серьезнее, потому что они еле ходили. При мне привезли девочку, я так поняла тоже киста, она перед операцией плакала и после операции, ей было тяжело. Сделала вывод, нужно идти в спокойствие и не бояться, все равно ничего не вспомните)

Необходимое, что нужно взять в больницу:

1. Халат – будет необходим, после операции, так как тяжело натягивать брюки.
2. Туалетная бумага
3. Средства личной гигиены.
4. Полотенце.
5. Пеленка – для осмотра на г. Кресле
6. Стакан, ложка.
7. Прокладки. (будут выделения)
8. Крем для рук или лица. (не поняла, но у меня все шелушилось от рук до ног, особенно пятки)
9. Разветвитель в розетку, порой в палате только одна розетка.

Отзыв будет дополняться, фото и результат!

С любыми интересующими вопросами милости прошу.

Дополню фото на 28.03.2016

Лапароскопические операции становятся все более актуальными хирургическими методиками во всех сферах, в том числе и в гинекологии. Они носят максимально щадящий характер воздействия на организм женщины. Особенно это касается вмешательств на яичниках, ввиду необходимости сохранения репродуктивной и гормонпродуцирующей функции.

Лапароскопия становится все более актуальными хирургическим методом удаления кисты.

Киста яичника – самая распространенная очаговая патология органов малого таза. Она представляет собой ограниченную полость, заполненную жидкостным или солидным компонентом. Образование способствует нарушению нормального функционирования органа, невозможности забеременеть и др. При отсутствии должного эффекта от консервативной терапии рекомендовано использовать оперативное вмешательство. Методом выбора служит лапароскопия кисты.

Особенности проведения

Лапароскопический метод удаления кисты – полостное вмешательство, но доступ осуществляется через разрезы минимальные по своей длине.

Основными плюсами операции перед традиционными техниками являются малая инвазивность метода, более выраженный косметический эффект, уменьшение времени пребывания в больнице, ускорение сроков восстановительного периода. Осложнения в виде формирования спаек, грыж, пареза кишечника регистрируются со значительно меньшей частотой, чем при открытых доступах.

Лапароскопия яичников требует специального оборудования и подготовленного персонала. Она проводится по ургентным и плановым причинам. Тактика зависит от возраста больной, места расположения кистозного образования, желания забеременеть в дальнейшем.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к операции на кисту яичников служат следующие:

К противопоказаниям относят ожирение высокой степени.

• болезни органов дыхания, кардиоваскулярной системы в стадии декомпенсации;
• период обострения инфекционно-воспалительного заболевания любой локализации;
• острая печеночная или почечная недостаточность;
• шок любой этиологии;
• разлитой перитонит;
• спаечная болезнь органов малого таза;
• последний триместр беременности;
• различные виды неконтролируемых коагулопатий.

Относительными противопоказаниями служат ожирение высокой степени, предшествующие инвазивные вмешательства на яичниках, большие размеры патологического образования. В таких случаях решение принимается индивидуально, после тщательной оценки всех рисков.

Лапароскопия при поликистозе яичников практически не используется.

Подготовка к операции

Перед планируемой лапароскопией яичников каждой женщине необходимо пройти следующие виды обследования:

Перед операцией обязательно смотрят показатели клинического анализа крови, мочи.

• показатели клинического анализа крови, мочи, биохимии крови, коагулограммы;
• тесты на сифилис, вирусный гепатит;
• мазки из влагалища, шейки матки на цитологию и флору;
• определение типа группы крови и резус-фактора.

Обязательными являются инструментальные методы диагностики: флюорография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Далее женщину осматривает гинеколог с целью аргументирования хирургической операции, определения объема предстоящего вмешательства, терапевт для оценки противопоказаний и общего риска.

Непосредственно перед лапароскопией пациентку посещает анестезиолог. Употреблять какие-либо продукты и жидкость накануне строго запрещается. Кроме того, необходимо применить очистительную клизму или другие средства.

Ход операции

Лапароскопия кисты проводится под обшей анестезией с внутривенным введением препаратов. Вмешательство осуществляется при положении женщины лежа на спине, с опущенным головным концом. В мочевой пузырь вводят катетер. Длится операция около 60-120 минут.

Делаются три разреза размером 3-6 см, один из которых находится в районе пупочного кольца, два остальных – в правой и левой подвздошной области.

Классическая методика подразумевает три разреза размером 3-6 см, один из которых находится в районе пупочного кольца, два остальных – в правой и левой подвздошной области, в районе яичников. Специальные приборы – эндоскопы с осветительным и видео-аппаратом – вводят в брюшную полость. Перед этим хирург с целью лучшего обзора накачивает ее углекислым газом.

Образование постепенно вылущивают и удаляют из брюшной полости.

За ходом операции следят на видеоэкране. Кровеносные сосуды прижигают с помощью коагулятора. Ткань яичника под капсулой кисты осторожно рассекают и расширяют пространство между ними. Затем образование постепенно вылущивают и удаляют из брюшной полости. Интактная ткань яичника полностью сохраняется. При лапароскопии параовариальной кисты – орган практически не затрагивается. Затем специалист внимательно осматривает ложе, и коагулирует сосуды с учетом анатомии данной области. Полученный биологический материал в контейнере отправляют на гистологическое исследование.

Заключительной стадией является ушивание разрезов, дренирование раны при необходимости, наложение повязок. Пациентку выводят из наркоза и перевозят в палату.

Возможные осложнения

Осложнения, возникшие в результате операции, представлены следующими:

Формирование спаек, гематомы в разных областях живота.

• внутренним кровотечением (чаще при лапароскопии эндометриоидной кисты яичника);
• несостоятельностью швов;
• развитием инфекции;
• тромбоэмболией;
• образованием постоперационных грыж;
• формированием спаек;
• гематомами в разных областях живота.

Среди специфических последствий, присущих только лапароскопии кисты яичников, чаще регистрируются:

• эмфизема тканей (скопление, используемого во время вмешательства, газа в подкожно-жировой клетчатке), рассасывается в большинстве случаев самостоятельно;
• нарушение целостности полых органов (кишечника, мочевого пузыря, мочеточника, забрюшинных сосудов).

Также всегда остается возможность рецидива кисты одного или обоих яичников, патогенез которой изучен недостаточно.

Когда можно планировать беременность после лапароскопии?

Лапароскопия яичников – щадящая операция, позволяющая возобновить половую жизнь уже через месяц после ее проведения. Планировать будущую беременность целесообразно через 9-12 месяцев. Это объясняется тем, что яичникам требуется восстановить свою функцию после негативного влияния наркоза.

Планировать будущую беременность целесообразно через 9-12 месяцев.

Благополучное наступление беременности женщина может добиться, придерживаясь ряда условий:

• правильного образа жизни (рационального питания, отказа от вредных привычек);
• регулярного наблюдения у врача-гинеколога;
• лабораторного, ультразвукового обследования при необходимости;
• использования ферментных препаратов в составе ректальных свечей в течение 2-х недель после лапароскопии с целью уменьшения спаечного процесса.

Особенности питания после операции

Специфической диеты после лапароскопии кисты не требуется. Общие рекомендации в питании направлены прежде всего на улучшение кишечной функции. Первое время после наркоза больному не разрешается ничего принимать кроме воды. В последующем допускается употреблять легкоусваиваемые продукты: бульон на основе мяса нежирных сортов, кисломолочные продукты (кефир, ряженка), картофельное пюре без добавления масла и молока, запеченные яблоки. При нормализации стула (через 5-8 дней) в рацион постепенно добавляют овощи, фрукты, различные крупы, творог, молоко, красную рыбу.

Еду предпочтительно готовить при помощи пара, варки, запекания. Целесообразно избегать жареных, острых и соленых блюд.

Женщина в достаточной степени должна питаться продуктами, повышающими гемоглобин крови. Это обеспечивают гранаты, гречка, красное мясо (говядина, телятина).

Послеоперационное восстановление в домашних условиях

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника занимает непродолжительное время. К работе можно приступать через 7-30 суток исходя из предшествующего состояния здоровья пациентки, способа анестезии, масштаба оперативного вмешательства. Сроки менструации в основном не изменяются. В малом проценте случаев она наступает раньше. Задержки месячных бывают крайне редко и обусловлены чаще всего стрессом. Целесообразно прекратить половую жизнь на месяц после операции.

После основных манипуляций хирург удаляет основной объем вводимого газа, но какая-то его часть остается и может беспокоить больную. Проявляется это явление в виде боли в грудной клетке, верхнем плечевом поясе. Данные жалобы проходят самостоятельно, для улучшения состояния рекомендуется лежать на животе с подложенной подушкой под тазом.

Появление прозрачных слизистых выделений после лапароскопии кисты также не требует принятия каких-либо мер.

Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином.

В раннем периоде реабилитации могут потребоваться обезболивающие умеренного действия. Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином. Ощущение уплотнения по краям раны не должны пугать пациентку, со временем оно исчезнет. Также абсолютно нормальным считается наличие небольших синяков на передней стенке живота. Повязку накладывают на первые 2-3 суток, затем ее носить не обязательно. Для исключения инфекционных осложнений, чувства дискомфорта не рекомендуется носить тесную, облегающую одежду.

Операция на яичниках не подразумевает существенных ограничений после ее проведения. Вставать с постели разрешается к концу первых суток, мыться уже можно на следующие. Во время критических дней можно использовать тампоны, но не следует спринцеваться. Во всем остальном женщина может вести привычный образ жизни. Приветствуются занятия легкими видами спорта, плаванием, но без чрезмерных нагрузок.

К специалисту стоит обратиться при появлении следующих признаков:

• повышении температуры после лапароскопии кисты;
• кровянистых выделениях из половых путей;
• резкой боли в животе;
• кровотечении из послеоперационной раны;
• ухудшении общего состояния (слабость, тошнота, головокружения).

При условии соблюдения всех правил, шов заживает в течение 10-14 суток, затем его аккуратно снимают. Рубцы остаются небольшого размера, со временем приобретают цвет кожных покровов и становятся малозаметными.

Таким образом, лапароскопия яичников — наиболее рациональная хирургическая методика удаления кист, позволяющая в короткие сроки восстановить нормальную структуру органа без тяжелого периода реабилитации.