Кто умер от рака пищевода

Рак пищевода, папа погибает(((

Пожалуйста помогите советами!!
у папы рак пищевода средне-нижнегрудного отдела с инвазией в трахею Т4N1M0 метастазы в лимфоузлы средостения. гистологически плоскоклеточный рак.Микотическая инфекция пищевода.

С учетом распространенности злокачественного процесса хир.лечение не показано. Учитывая низкую чувствительность опухоли высокий риск осложнения (распад, кровотечение), распространенность, наличие прогрессирующий дисфагии, микотическую инфекцию, лечение не целесообразно.
Рекомендовано: симптамотическое лечение у онколога по месту жительства. формирование гатростомы.

Обследование проводили 02 апреля 2012 года.
примерно через неделю папа перестал кушать через рот, еда не лезла., вода тоже.

Живет папа в ульяновской области, обслед.проводили в самаре.
Т.к папа был очень слаб повезли его в ульяновск для установки гастростомы: там "добрый" дядечка онколог посоветовал ехать назад домой и ставить гастростому отказался,сказал она ему уже не нужна. но мы добились направления в свою хирургию для установки.

09 июня папе поставили трубочку, чувствовал себя хорошо, немного кашлял и выплевывал слюну, но настроение было бодрое настроен был положительно.

Сейчас прошло 1,5 месяца после установки, не спит ночами из за сильного приступа кашля, боли (кетарол не помогает), понос.
пьет амбробене, лазолван кучу отхаркивающих трав-не помогает ничего.
от боли мама толчет ему кетарол-он тоже не помогает. Приезжал уч.терапевкт приписал антибиотик (на "Ц"), простите не помню точно и дексаметазон. сегодня будут первые уколы.

Пьет три дня сигедрин, кучу таблеток от давления от болей и прочее.

Пожалуйста посоветуйте что нам дальше делать, папе очень плохо, 1.может какие то другие препараты?
2.как вы относитесь к сигедрину? может ли от него быть хуже?
3.то что назначил терапевт стоит ли колоть?
4. папа последние два дня не встает доходит до туалета и начинается сильная одышка, чем можно помочь?

с нетерпением буду ждать ваших ценных квалифицированных советов.

1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
рак пищевода средне-нижнегрудного отдела с инвазией в трахею Т4N1M0 метастазы в лимфоузлы средостения. гистологически плоскоклеточный рак.Микотическая инфекция пищевода.
р-т биопсии: плоскоклеточный неороговевающий с-r обнаружен псевдомицелийи единичные бластоспоры дрожжеподобного гриба. Лечения не назначали, рекомендовано установка гастростомы.
2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
Узи 23.03.12
Печень в размерах не увеличена,контуры ровные четкие.Структура умеренно диффузно неоднородная, в 3 сегменте киста с четким умеренно неровным контуром с гиперхогенной перегородкой размерами 13*8,2 мм. во 2 сегменте киста 4,7 мм. в 4 сегменте подкапсульно, участок повышенной эхогенности без четких контуров размерами 14*10 мм. Сосудистый рисунок не изменен.Воротная вена, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Общий желчный проток не расширен.
Желчный пузырь:
сокращен после приема пищи, форма изменена перегибами. Состояние стенки не оценено.
Поджелудочная железа:
не увеличена, контуры умеренно неровные,четкие. Эхогенность повышена. Структура диффузно неоднородная. Панкреатический поток не расширен.
Забрюшинное пространство: лимфатические узлы не визуализируются.
Селезенка:
не увеличена, контуры ровные четкие, структура однородная.
Почки:
обычных размеров,умеренно неровные,перенхима толщиной справа до 16,2 мм, слева 14,7 мм.истончена.В среднем сигменте справа инвагинация паренхимы в почечный синус. Полостная система с обеих сторон не расширена. В проекции надпочечников патологических образований не выявлено.
Мочевой пузырь объемом 500 мл, содержимое эхонегативное с мелкодисперсной взвесью, стенка без особенностей.Свободная жидкость в брюшной полости и плевральных полостях не выявлена.

Заключение: Кисты печени во 2,3,сегментах малых размеров. Очаговый фиброс в 4 сегменте печени. Диффузный липофиброз поджелудочной железы. Хронический пиелофрит.

Томография 28.03.12:

На серии томограмм от уровня Th3/Th4 до Th11/Th12 определяется неравномерное циркуллярное утолщение стенок пищевода до 15 мм.с нарушением дифференцировки слоев на протяжении 147 мм. Контрастданный per os проходит по задней стенке, скапливаясь выше уровня циркуллярного утолщения. Образования пищевода тесно прилежит к трахее по заднему контуру, к карине бифуркации. Паратрахеально слева лимфоузлы до 10*7 мм, параэзофагеально нечетко выявляются лимфоузлы (в конголомерате с образованием) до 8 мм.Магистральные сосуды обычного расположения и диаметра.
В легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Парамедиастонально справа в с6 участок уплотнения неправильной формы (фиброз). Бронхи проходимы, стенки не изменены. Структура корней сохранена, плевра не изменена. В плевральных полостях свободной жидкости не выявлено.
с-r пищевода mts в параэзофагеальные лимфоузлы.

3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
64 года, сознание нормальное, активность низкая (до туалета и сразу задыхается), аллергия на мед, давление скачет то низкое 90/60 то высокое 150/100. пульс 100.

4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).

все болит внутри, за грудиной, отдает в руку, желудок.

5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.

Одышка очень сильная, задыхается сделав всего шагов 10., сильный кашель-почти круглые сутки, понос, боли в области желудка (стоит гастростома)

6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
кеторол за день 4-5 таблеток, помогает мин.на 15-20.

7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?

сигедрин 2 р/день, десаметазон, цефтриаксон, амбробене, грудные сборы. пижма. вчера первые уколы были антибиотика и десаметазона-одышка стала чуток меньше.

Рак пищевода считается одним из наиболее сложных среди злокачественных опухолей. Разбираемся, почему так считают эксперты и как себя уберечь.

Во многих странах апрель объявлен месяцем осведомленности о раке пищевода. Эксперты напоминают, как диагностировать и лечить опухоль, а для граждан проводят познавательные мероприятия.

Что это за рак и как часто он встречается?

Опухоль возникает на слизистой оболочке пищевода — мышечной трубке, по которой еда из глотки поступает в желудок. Этот вид рака по праву считают одним из самых агрессивных. По разным данным, болезнь занимает 6—8 место по частоте распространения и смертности в мире.

Так, в 2018 году онкозаболевание этого типа диагностировали у 572 тыс. человек, а умерли 508 тыс. пациентов, сообщает Международное агентство по изучению рака (МАИР). Росстат подсчитал, что в России заболеваемость среди мужчин и женщин составляет 7,6 и 2,4 случая на 100 тыс. жителей соответственно.

Что вызывает рак пищевода?

Горячие напитки и пища, отмечают в Минздраве. Зарубежные исследования это подтверждают, так что стоит подождать, пока чай остынет. Эксперты рекомендуют воздержаться и от алкоголя, сигарет — типичных факторов, влияющих на развитие опухолей. Переход на нюхательный табак не поможет. К негативным факторам относят и излишний вес.

Отдельно стоит упомянуть пациентов, которым диагностировали гиперкератоз ладоней и стоп. В этом случае происходит ороговение кожного покрова. В результате риски рака пищевода увеличиваются до 37%.

Можно ли как-то снизить риски?

Приводятся некоторые данные, что меньше заболевают люди, употребляющие овощи и фрукты. Спасает и регулярная физическая активность, передают эксперты МАИР.

Как понять, что стоит обратиться к врачу?

У большинства людей симптомы отсутствуют, пока опухоль не блокирует пищевод. Еда поступает в организм с затруднениями, и это основной сигнал, чтобы записаться к врачу.

По мере развития рака пациенты жалуются на потерю веса, аппетита, кровь в кале, усталость, изжогу, хрипоту, кашель, боль в горле и спине.

Всякие опухоли опасны? Насколько?

Новообразования делят на доброкачественные и злокачественные. Первые редко представляют угрозу, не распространяются на другие органы и ткани, могут быть удалены и вряд ли появятся после.

В свою очередь злокачественные опухоли гораздо более опасны. Они дают метастазы, а после их удаления возможен рецидив. Бывает, что злокачественные клетки затрагивают сосуды, которые разветвляются по всему организму.

Каковы прогнозы?

Зависит от нескольких факторов. Ранняя стадия повышает шансы на выздоровление, поскольку раковые клетки еще не распространились по организму. Врач решает, можно ли удалить опухоль хирургическим путем. Имеет значение и общее состояние здоровья пациента. Проблема в том, что обычно болезнь диагностируют на поздних стадиях из-за отсутствия жалоб на симптомы.

Как проходит диагностика?

Внешнее сканирование включает, например, компьютерную томографию. Исследуют опухоль и с помощью эндоскопии: через рот вводят специальную трубку со сканером. Если рак подтвердился, обязательна проверка других частей тела на метастазы.

Можно подробнее о лечении?

Чаще всего рак пищевода лечат хирургически. Врачи прибегают также к облучению опухоли и химиотерапии. Известны и другие приемы: лазерная терапия, а также электрокоагуляция — использование электрического тока для уничтожения клеток.

В Петербурге и других городах из-за коронавируса закрыли клиники. Что же делать онкобольным?

Меры против COVID-19 не оправдание, чтобы бросить на произвол судьбы пациентов с раком. Предполагается, что они в группе риска, а отсутствие лечения усугубляет ситуацию. Из этой посылки разрешены прием и наблюдение у врачей, а срочные операции откладывать не будут. Убедят приостановить лечение тех пациентов, для которых задержка не представляет угрозу.

Смерть врача-онколога из Петербурга Андрея Павленко стала потрясением для всех, кто почти два года следил за историей его болезни. Являясь руководителем онкологического центра комбинированных методов лечения клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ, в выпусках на своем канале Павленко много рассказывал о профилактике и симптомах развития рака желудка и пищевода. В них он говорил также и о том, что предупредить онкологию можно, если регулярно обследоваться и придерживаться правильного питания.

Бросайте курить

Известно, что никотин, табак и здоровье – несовместимые вещи. Курение становится причиной многих болезней. В том числе и рака. Ведь никотин и смолы растворяются в слюне. Поэтому доктор рекомендует отказаться от вредных привычек. Это сохранит не только здоровье, но и деньги.

Горячее – значит вреднее

Осторожнее нужно быть и любителям спиртных и даже просто горячих напитков, таких как чай, кофе. Горячая жидкость, попадая внутрь организма, травмирует слизистую оболочку пищевода, провоцируя этим предраковые состояния. Крепкий алкоголь тоже вредит слизистой и вызывает воспалительные процессы. Андрей Павленко советовал предварительно остужать напитки и еду до приемлемой температуры.

Сырое замените на вареное

Рискуют своим здоровьем и люди, которые едят необработанные теплом мясо и рыбу. Любителям суши с сырой рыбой и тем, кто практикует сыроедение, нужно пересмотреть свои взгляды на питание. При этом доктор призывал избегать жареного и жирного. Это увеличивает вероятность развития колоректального рака. Лучшим вариантом приготовления станет отваривание или запекания мяса и рыбы.

Внимание - опасная бактерия

Так же рак желудка может быть вызван возбудителем helicobacter pylori. Эта бактерия становится причиной воспаления слизистых оболочек. Впоследствии они трансформируются в метаплазии (изменения эпителия).

Чем старше, тем больше риск

Чаще всего диагноз рак желудка и рак пищевода ставят пожилым людям. Павленко объяснял это тем, что к пенсионному возрасту и большинства заболевших за плечами был многолетний стаж курения и алкоголя. Из-за этого слизистая оболочка не успевает восстанавливаться.

Молодость – не панацея

К сожалению, молодой возраст – не панацея от онкологии. По статистике, приведенной доктором, около 15-20% заболевших раком желудка — пациенты до 50 лет. К сожалению, у молодежи рак часто протекает в агрессивной форме. Поэтому при малейших симптомах нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы, указывающие на рак желудка:

- Проблемы с глотанием пищи.
- Чувство переполненности желудка. Даже незначительный перекус провоцирует тяжесть в области ЖКТ.
- Нарушения стула. Периодически отмечаются поносы и запоры.
- Отсутствие аппетита.
- Тошнота и беспричинные рвотные позывы.
- Бледная кожа.
- Повышение температуры в утренние часы.

Рак пищевода с характерными симптомами перед смертью является достаточно большой группой среди онкологических заболеваний, составляя до 6% всех отмеченных случаев возникновения злокачественных опухолей. В большинстве случаев от заболевания страдают мужчины среднего и пожилого возраста, чей организм отравлен некачественной едой, алкоголем и курением.

Чаще всего рак является следующим этапом после продолжительной ахалазии пищевода — нервно-мышечного заболевания, следствием которого выступает неполное раскрытие кардии при прохождении пищи в желудок.

Симптомы ахалазии: затрудненность при глотании, боль за грудиной, часто возникающая после поспешной еды и возвратная рвота, особенно в положении лежа. Видео на тему сужения пищевода ( ахалазии) в конце статьи.

Новообразования, возникающие на основе ахалазии по большей части являются плоскоклеточными из-за первоочередного поражения слизистой, выстилающей стенки пищевода.

Факторы риска

Рак пищевода является опасным заболеванием, во многом зависящим от географических факторов, обуславливающих развитие и особенности национальной кухни. Риск развития новообразований пищевода у жителей определенных районов Ирана и Китая в несколько сотен раз выше, чем у среднестатистического жителя европейских стран из-за пищевых пристрастий — употребления большого количества маринадов, плесневелых продуктов в ущерб свежим овощам и фруктам.

Также опасение вызывает пристрастие к очень горячей еде и обжигающим напиткам вкупе с постоянным распитием спиртного и курением — новообразования пищевода у людей с подобными привычками возникают в десятки раз чаще.

Опасными являются ожоги пищевода щелочью или спиртом, а также недостаточность в повседневном питании витаминов группы А и С.

Еще одним фактором вероятного (до 40%) развития рака является кератодермия (тилез) — заболевание, передающее по наследству, чьим отличительным признаком является избыточное образование эпидермиса, вызванное мутацией генов.

Не менее опасны и грыжи пищевода, образующиеся за счет выпячивания его стенок, что является причиной рака у людей с любыми аномалиями развития тканей языка, носоглотки, селезенки или иных органов.

Признаки появления болезни

Рак пищевода является заболеванием с яркой клинической картиной.

• Дисфагия. Первой жалобой больных обычно выступает затрудненность и небольшая боль при прохождении грубой пищи или ее больших кусков по пищеводу. В большинстве случаев пациенты и врачи относят эти симптомы к традиционным травмам слизистой сухой коркой или костями, но в отличие от этой стандартной ситуации, боль и неудобство возвращаются раз за разом, пока не становятся постоянными спутниками больного. При полной непроходимости пищевода, организм стремится избавиться от пищи с помощью постоянной рвоты.

• Боль за грудиной. Разрастание опухоли, выходящей за пределы слоя слизистой приводит к появлению постоянных болей режущего или жгучего характера за грудиной, часто опережающих развитие дисфагии.

• Потеря аппетита и похудание. Из-за неудобства при еде больной подсознательно начинает избегать больших объемов пищи и любых твердых продуктов, предпочитая им жидкие супы, пюре и соки, что приводит к резкому снижению потребляемых калорий и значительной потере массы тела. Худоба подчеркивается запавшими глазами и появлением ярко выраженных складок на лице или шее. Кожа не успевает подтянуться из-за быстрой потери жирового слоя, что придает больному истощенный, скорбный вид. Из-за отсутствия достаточного количества полезных веществ ухудшается работа кровоснабжения. Симптомы — отсутствие румянца, серая кожа с оливковым оттенком.

• Запах. Застой пищи из-за непроходимости пищевода отличает резкий запах разложения или ацетона, отчетливо различимый при разговоре с больным.

Симптомы прорастания опухоли в соседние органы и ткани:

• тупые боли в груди с правой стороны,
• постоянная одышка,
• ускорение сердечного ритма непосредственно после приема пищи,
• изменение тембра голоса с постоянными приступами кашля без каких-либо внешних причин,
• отчетливое набухание надключичной ямки.

Рак пищевода прогрессирует в прямой зависимости от возраста больного. Молодой организм провоцирует быстрое распространение опухоли, тогда как пожилые больные могут прожить несколько лет даже с полной непроходимостью пищевода при условии произведенной гастростомии — операции по созданию нового входа в желудок через переднюю брюшную стенку, позволяющую получать пищевой концентрат без необходимости задействовать рот и пищевод. Больные, перенесшие подобную операцию, могут прожить от десяти до двадцати лет, хотя их образ жизни сложно назвать полностью комфортным.

Рак дает метастазы

Традиционно считалось, что рак пищевода не приводит к распространению метастазов перед смертью, ведь летальный исход большинства больных происходил в результате кахексии или обширного кровотечения.

Большинство больных обращаются к специалистам тогда, когда опухоль уже значительно увеличивается в размерах, занимая основную часть пищевода, что приводит к его непроходимости и делает невозможным как хирургическое удаление, так и лучевую терапию из-за огромного количества побочных явлений.

Неоперабельные больные не проживают дольше нескольких месяцев, поэтому распространение метастазов по организму просто не успевает причинить какой-либо дополнительный вред.

Иная картина у людей, чья опухоль растет медленно. Исследование подобных случаев доказывает, что рак пищевода дает метастазы, поражающие легкие, лимфатические узлы и печень.

В большинстве случаев после распространения метастазов опухоль переходит в неоперабельную стадию и целью лечения становится попытка контролировать область распространения и прекратить дальнейший рост с помощью сильных медикаментозных препаратов.

Основные симптомы перед смертью

Больных раком пищевода, стоящих на пороге смерти, легко распознать по нескольким основным признакам, многие из которых отличают рак любой формы.
Общие симптомы раковых больных перед смертью:

Из признаков, говорящих о скором конце, выделяют:

• дезориентацию — общую спутанность сознания и невнятную речь, вызванную отмиранием коры головного мозга из-за отсутствия питания и достаточного количества кислорода в крови;
• ледяные пальцы конечностей — организм забирает кровь для поддержания работы наиболее важных органов, оставляя остальные части тела без внимания;
• резкое образование отеков по всему телу — не хватает ресурсов на то, чтобы своевременно выводить воду из тканей;
• венозные пятна на ступнях, вызванные неравномерной подачей крови и спровоцированная этим скоротечная гангрена нижних конечностей; общий паралич конечностей.

Подобные признаки характерны для большинства онкологических заболеваний, у больных же раком пищевода дополнительно наблюдается:

• нарушение кроветворной функции костного мозга из-за анемии, вызванной продолжительным кровотечением;
• постоянная, непрекращающаяся рвота, чаще всего кровью;
• сильнейшие боли в груди, вызванные прорастанием опухоли в костную ткань ребер и позвоночника.

Больные раком перед смертью нуждаются в особо заботливом отношении и спокойствии. На это время окружающим следует воздерживать свои негативные эмоции и раздражение, тяготу и грусть, а излучать только доброту и любовь, поскольку именно с этими последними своими впечатлениями человек отойдет в мир иной.

Разумеется, каждый человек индивидуален и в жизни, и в смерти, поэтому нет никакой гарантии, что все эти признаки и симптомы будут сопровождать отход в мир иной. Помощь же врачей и близких в ситуации, когда ничто уже изменить нельзя, должна состоять в облегчении состояния больного как в физическом, так и в эмоциональном плане.

- Вы знаете, сейчас, наверное, стало даже тяжелее, - признается Анна. - Первый стресс прошел, наступает момент осознания. Мы все время заняты — и я и дети (у Андрея Павленко остались две дочери и сын - прим.ред.). Старшая, Софья, хочет пойти по стопам отца. Она носит его форму, которая осталась от учебы Андрея в военно-медицинской академии, готовится поступать в лицей имени Павлова . Недавно выступала на конференции с докладом, посвященным проблемам онкологии. Я помогаю ей собирать документы. Мы стараемся отвлекаться, но получается не всегда. Очень не хватает его поддержки, наших разговоров по вечерам.

По словам Анны Андрей словно бы до сих пор присутствует среди домочадцев.

Последние дни Андрей Павленко провел вместе с родными. Фото: из личного архива Анны Гегечкори

То, что Андрей Павленко, узнав о своем диагнозе, не замкнулся и не впал в депрессию, а развернул вокруг этого целую просветительскую кампанию, известно всем. Но немногие знают, что параллельно с этим он начал готовить семью к своему неизбежному уходу. И не известно еще, на что нужно больше мужества: на то, чтобы с улыбкой рассказывать на камеру о своем состоянии и симптомах, или на то, чтобы спокойно, без нервов и слез объяснить близким, что тебя скоро не станет и посоветовать, как с этим справляться.

Когда Андрея Павленко не стало, все домашние были рядом — и сама Анна, и дети. Вместе они попрощались с отцом и мужем — теперь уже навсегда — вместе обмывали его и переодевали.

- Незадолго до смерти Андрей причастился, хотя никогда не был особо верующим человеком. После этого ему стало лучше — он даже встал и ходил по комнате. Потом мы обвенчались — мы давно хотели это сделать, но все как-то откладывали. Сейчас я чувствую, что мы все сделали правильно, - признается Анна. - И, если честно, я поняла, что тоже хотела бы, когда этот момент в моей жизни наступит, чтобы он наступил вот так, и чтобы меня проводили мои близкие.

После диагноза "канцероматоз" Андрей Павленко рассчитывал, что проживет шесть недель. Но Анне и детям удалось "дотянуть" этот срок до восьми. Фото: из личного архива Анны Гегечкори

Анна вспоминает: Андрей Павленко всегда был одержим работой — и даже после того, как сам столкнулся с тяжелой болезнью, ни на мгновение не сбавил темп.

- По молодости, когда он еще был интерном в Военно-медицинской академии, я даже немного ревновала его к работе, - рассказывает наша собеседница. - Мы жили во Всеволожске , денег не хватало, так что Андрей часто ездил в электричках зайцем. Он мог отдежурить полную смену, а потом остаться еще. Работал, зачастую, по двенадцать часов в сутки, толком не ел, плохо спал. Я постоянно возила ему обед, а наша старшая дочка Софья так и вовсе практически выросла в академии на кафедре хирургии. Да что там говорить — уже на вторые сутки после того, как Андрею удалили желудок, он встал и отправился в операционную. Его просили немного полежать, отдохнуть, прийти в себя, но он и слушать ничего подобного не хотел. Если он мог ходить — он шел и оперировал сам. Если не мог — сидел и наблюдал за процессом. У него просто не получалось иначе. Конечно, возможно, стоило немного, самую малость притормозить, отдохнуть, но я не могу его осуждать. Если бы он поступил иначе — он просто не был бы собой.

Такой ритм жизни, конечно, не мог не сказывать на здоровье и самочувствии медика. Анна вспоминает: однажды, еще до болезни и всего остального, Андрей то ли в шутку, то ли всерьез сказал ей, что долго не проживет.

По словам Анны, Андрей умел улыбаться даже сквозь медицинскую маску. Фото: из личного архива Анны Гегечкори

ОТКАЗАЛСЯ ОТ ЛЕЧЕНИЯ ЗА ГРАНИЦЕЙ

По словам Анны, Андрею Павленко предлагали пройти курс лечения за границей. Однако он от этой возможности отказался.

Незадолго до смерти Андрей Павленко, как и положено настоящему мужчине, позаботился о своей семье: он объявил сбор средств на платформе Patreon, половина которых пойдет на финансирование перспективных проектов, посвященных онкологии и проблемам ее лечения, а половина — Анне и детям.

- Так получилось, что сейчас деньги, которые поступают нам с этой платформы — практически единственный способ к существованию, - признается сама Анна. - Я работаю косметологом, стараюсь брать заказы на дому, но из-за эпидемии и карантина удается это не всегда. Я помню, как мы с Андреем радовались, когда переехали в собственную квартиру, сменив до этого двенадцать коммуналок, когда у нас родился сын. Говорили, что у многих и этого нет, строили какие-то планы. Но не сложилось. И знаете, сейчас я все чаще думаю о том, что переехала бы обратно во Всеволожск, в наше старое жилье с тараканами и блохами, но только бы он снова был рядом.

По словам Анны, Андрей не мог без работы. Он вернулся к хирургии уже на второй день после операции по удалению желудка. Фото: из личного архива Анны Гегечкори

На момент смерти Андрею Павленко был всего 41 год. С болезнью он боролся с 2018-го.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Болезнь не оставила знаменитому хирургу шансов - и сам он это прекрасно понимал (подробности)

Врач, с марта 2018-го боровшийся с раком желудка, ушел из жизни в окружении семьи. У него осталось трое детей - две дочки и сын (подробности)

Проводить врача в последний путь пришли родные, коллеги, пациенты и те, кто не был знаком с ним лично (подробности)

Знаменитый хирург-онколог Андрей Павленко, который с 2018-го года борется с раком желудка, написал прощальное письмо

По словам мужчины, его внутренний враг оказался сильнее (подробности)

В СПбГУ учредят премию имени умершего онколога Андрея Павленко

Сам врач скончался от рака желудка 5 января 2020 года (подробности)

Онкологические заболевания в большинстве случае не поддаются лечению. Рак может поражать абсолютно любые органы человека. К сожалению, не всегда удается спасти больного. Последняя стадия заболевания оборачивается для него настоящей мукой, в конечном итоге летальный исход неизбежен.

Продолжение текста после рекламы

Близкие люди, которые находятся рядом с онкологическим больным, должны знать, какие симптомы и признаки характеризуют данный период. Таким образом, они смогут создать надлежащие условия для умирающего, поддержать его и оказать помощь.

Все онкологические заболевания протекают поэтапно. Болезнь развивается в четырех стадиях. Последняя четвертая стадия характеризуется возникновением необратимых процессов. На этом этапе спасти человека уже невозможно.

Продолжение текста после рекламы

Последняя стадия рака – это процесс, при котором онкологические клетки начинают распространяться по всему организму и поражать здоровые органы. Летального исхода на этом этапе избежать не удастся, но облегчить состояние пациента и немного продлить его жизнь врачи смогут. Четвертую стадию рака характеризуют следующие признаки:

возникновением злокачественных образований по всему организму;
поражение печени, легких, мозга, пищевода;
возникновение агрессивных форм рака, таких как миелома, меланома и др).

Тот факт, что больного на этом этапе спасти не удастся, не говорит о том, что ему не потребуется никакая терапия.

Напротив, правильно подобранное лечение, позволит прожить человеку дольше и значительно облегчит его состояние.

Продолжение текста после рекламы

Симптомы перед смертью от рака

Онкологические заболевания поражают разные органы, в связи с чем, признаки приближающейся скорой смерти могут выражаться по-разному. Однако, кроме характерных для каждого вида заболевания симптомов, существуют общие признаки, которые могут возникать у больного перед смертью:

Слабость, сонливость. Наиболее характерным признаком наступающей смерти является постоянная усталость. Это происходит из-за того, что у больного замедляется обмен веществ. Ему постоянно хочется спать. Не стоит беспокоить его, пусть организм отдыхает. Во время сна заболевший отдыхает от болей и страданий.

Снижение аппетита. Организм не нуждается в большом количестве энергии, поэтому пациент не испытывает желания ни есть, ни пить. Не нужно настаивать и заставлять его насильно питаться.

Продолжение текста после рекламы

Затруднение дыхания. Больной может страдать от нехватки воздуха, у него появляются хрипы и тяжелое дыхание.

Дезориентация. Органы человека теряют способность функционировать в нормальном режиме, поэтому больной дезориентируется в реальности, забывает элементарные вещи, не узнает своих родных и близких людей.

Непосредственно перед наступлением смерти конечности человека становятся холодными, они могут даже приобрести синеватый оттенок. Это происходит из-за того, что кровь начинает приливать к жизненно важным органам.

Перед смертью у больных раком на ногах начинают появляться характерные венозные пятна, причиной этому служит плохое кровообращение. Возникновение таких пятен на ступнях сигнализируют о скорой кончине.

Стадии наступления смерти

В целом же, сам процесс смерти от онкологических заболеваний проходит последовательно в несколько этапов.

Предагония. На этом этапе наблюдаются значительные нарушения в деятельности центральной нервной системы. Физическая и эмоциональная функции резко снижаются. Кожные покровы синеют, артериальное давление резко падает.

Продолжение текста после рекламы

Агония. На этом этапе наступает кислородное голодание, в результате которого останавливается дыхание и замедляется процесс кровообращения. Этот период длится не более трех часов.

Клиническая смерть. Происходит критическое снижение активности обменных процессов, все функции организма приостанавливают свою активность.

Биологическая смерть. Жизнедеятельность головного мозга останавливается, организм умирает.
Такие предсмертные симптомы характерны для всех онкологических больных. Но эти симптомы могут быть дополнены другими признаками, которые зависят от того, какие органы пострадали от онкологических образований.

Смерть от рака легких

Рак легких является самым распространенным среди всех онкологических заболеваний недугом. Он протекает практически бессимптомно и выявляется очень поздно, когда спасти человека уже нельзя.

Продолжение текста после рекламы

Перед смертью от рака легких, больной испытывает нестерпимые боли при дыхании. Чем ближе смерть, тем боли в легких становятся сильнее и мучительнее. Больному не хватает воздуха, у него кружится голова. Может начаться эпилептический приступ.

Основной причиной возникновения рака печени можно считать заболевание – цирроз печени. Вирусный гепатит – еще одно заболевание, которое приводит к раку печени.

Смерть от рака печени очень мучительна. Болезнь прогрессирует достаточно быстро. Кроме того, боли в области печени сопровождаются тошнотой и общей слабостью. Температура повышается до критических отметок. Больной испытывает мучительные страдания перед наступлением скорой смерти от рака печени.

Рак пищевода является очень опасным заболеванием. На четвертой стадии рака пищевода опухоль разрастается и затрагивает все близлежащие органы. Поэтому болевые симптомы могут ощущаться не только в области пищевода, но даже и в легких. Смерть может произойти от истощения организма, поскольку больной, страдающий раком пищевода, не может принимать пищу ни в каком виде. Питание производится только через зонд. Питаться обычными продуктами такие больные уже не смогут.

Продолжение текста после рекламы

Перед смертью все, страдающие раком печени, испытывают сильные муки. У них открывается сильная рвота, чаще всего с кровью. Резкие боли в груди вызывают дискомфорт.

Последние дни жизни

Очень важна для умирающего забота близких людей. Именно близкие люди создают для больного благоприятные условия, которые хотя бы ненадолго облегчают его страдания.

Больных с четвертой стадией онкологического заболевания в стенах стационара обычно не держат. Таких пациентов отпускают домой. Перед смертью больные принимают сильнодействующие обезболивающие препараты. И все же, несмотря на это они продолжают испытывать невыносимые боли. Смерть от рака может сопровождаться непроходимостью кишечника, рвотой, галлюцинациями, головными болями, эпилептическими приступами, кровоизлияниями в пищеводе и легких.

К моменту наступления последней стадии, практически весь организм поражен метастазами. Больному положен сон и отдых, тогда боли его мучают в меньшей степени. Очень важна для умирающего на данном этапе забота близких людей.

Продолжение текста после рекламы

Именно близкие люди создают для больного благоприятные условия, которые хотя бы ненадолго облегчают его страдания.