Кто предрасположен к раку мозга

В мире имеется тенденция к росту числа онкологических заболеваний из-за ухудшения экологии, несбалансированного питания и стрессов. Рак головного мозга составляет 4–5% от общего числа онкологических заболеваний. Хотя от болезни никто не застрахован, не стоит впадать в уныние. На ранней стадии прогноз заболевания благоприятный. Надо только знать, как выявить болезнь в самом начале развития.

• Факторы риска рака головного мозга
• Как оценить, кто в группе риска по раку?
• Профилактические мероприятия против опухоли мозга
• Рекомендации врачей для предупреждения опухоли мозга
• Пища против рака

Курение является одной из причин возникновения рака мозга

Как узнать, не состоит ли человек в группе риска по раку? Какие продукты питания предупреждают болезнь? Чего нельзя делать, а что рекомендуется предпринять при генетической предрасположенности к раку. Разберёмся во всех этих вопросах.

Факторы риска рака головного мозга

Проблема раковых опухолей до конца не изучена. Считается, что в этиологии заболевания играет роль генетическая предрасположенность, злоупотребление переработанными мясными продуктами и чипсами. В настоящее время эксперты считают причиной развития рака головного мозга воздействие радиации.

Часто отмечаются следующие факторы риска злокачественного образования мозга:

• облучение головы при некоторых видах раковых опухолей;
• электромагнитное воздействие мобильных телефонов;
• радиоактивные излучения атомных радиостанций;
• электромагнитное влияние высоковольтных линий электропередач;
• винилхлорид – газ, используемый в производстве пластмасс;
• заменитель сахара аспартам;
• медленные вирусные инфекции;
• токсические факторы;
• курение.

Из факторов риска рака 30% приходится на курение.

Увеличение онкологических заболеваний связано с негативными экологическими факторами. Опухоль мозга развивается у ряда реципиентов после пересадки органов, а также у людей, страдающих иммунодефицитными состояниями. Факторы риска не являются непосредственной причиной заболевания, но они дают толчок к росту опухоли при генетической предрасположенности. Онкологический процесс в мозге запускается при взаимодействии здорового нейрона с атипичной, мутированной клеткой-агентом, причём атипичная клетка начинает быстро размножаться.

Как оценить, кто в группе риска по раку?

Предрасположены к раку мозга люди, у которых в роду имеются родственники с онкологическими заболеваниями. Злокачественные болезни по наследству не передаются, но вероятность рака растёт при сочетании с другими факторами риска. Курение сигарет у предрасположенного человека может явиться пусковым механизмом для развития онкологического процесса. После 50 лет предрасположенным людям следует подумать о профилактике рака головного мозга.

Профилактические мероприятия против опухоли мозга

Один из факторов риска онкологических заболеваний — неправильное питание

Первичная профилактика опухолей головного мозга заключается в устранении факторов риска и прекращении контакта с веществами-канцерогенами.

Что нельзя делать, чтобы избежать рака мозга:

• нельзя употреблять переработанные мясные продукты – все виды колбас, копчёности, окорока;
• запрещено курить сигареты, табак и сигары;
• нельзя пользоваться сотовым телефоном без наушников или громкой связи;
• не рекомендуется употреблять переработанную свинину, содержащую канцерогены;
• не употребляйте энергетические напитки;
• не рекомендуется употреблять жареную и нитросодержащую пищу – источник канцерогенов;
• не принимайте витаминные добавки (БАДы).

При некоторых исследованиях выявлено, что витаминные добавки вызывают рак простаты у здоровых мужчин. Потратьте эти деньги на здоровую пищу, содержащую те же самые витамины, которые вы планировали получить из добавок. Таким образом, вы сохраните деньги и здоровье.

По данным исследований, электромагнитные колебания сотовых телефонов во время прикладывания к уху вызывают злокачественный процесс в мозге. Чем чаще и продолжительнее контакт с телефоном, тем больше риск рака головного мозга.

Главное условие профилактики рака головного мозга – раннее посещение врача-невролога при первых симптомах заболевания. На ранней стадии болезнь поддаётся лечению.

Рекомендации по образу жизни

Что нужно делать, чтобы предупредить рак:

• Для профилактики рака головного мозга решающее значение имеет включение в рацион овощей с противоопухолевыми и антиканцерогенными эффектами.
• Второе важное условие профилактики рака – физическая активность и здоровый образ жизни! При этом необязательно заниматься профессиональным спортом – для оздоровления достаточно быстрой ходьбы или зарядки на свежем воздухе 30 минут ежедневно.
• Чтобы предупредить рак мозга обязательно нужно высыпаться, но не днём, а ночью! В организме имеется гормон сна мелатонин, который даёт человеку прилив энергии и здоровый сон. Вырабатывается мелатонин только ночью. При бессоннице уровень гормона снижается, а это подрывает иммунитет. Снижение иммунитета – это пусковой механизм для рака!
• Чтобы не было риска онкологического заболевания, ограничьте стрессовые ситуации или измените отношение к некоторым обстоятельствам жизни.
• Важно! Бросьте вредную привычку курить и употреблять алкоголь – это снизит риск рака головного мозга на 30%.
• Важное место в профилактике рака головного мозга занимает отдых на природе. Кислородное насыщение организма восстанавливает клетки головного мозга.

Устранение факторов риска и здоровый образ жизни при правильном питании делают неуязвимым для рака даже генетически предрасположенного человека. При соблюдении рекомендаций вы создадите щит от рака в виде крепкого иммунитета.

Продукты, обладающие противораковыми свойствами

Ежедневный рацион для профилактики онкологических заболеваний обязательно состоит из овощей и фруктов с антиканцерогенными свойствами.

Это овощи и фрукты жёлтого и оранжевого цвета, зелёные листовые и фиолетовые овощи:

• апельсины, мандарины и лимоны;
• морковь и болгарский перец;
• бобовые продукты – фасоль и горошек;
• краснокочанная капуста, содержащая селен и витамин C – основу иммунитета;
• зелёные листовые овощи – шпинат и салат;
• брокколи известна противораковым эффектом;
• свёкла питает нервные клетки мозга;
• зелёный чай – природный антиоксидант, который не даёт разрушаться витаминам в организме.

Хлеб из цельнозерновой муки

Подведя итоги, подчеркнём, что людям, генетически предрасположенным к раку, после 50 лет для их же здоровья рекомендуется принимать меры по профилактике заболевания. В первую очередь избавьтесь от вредных привычек и переходите на здоровый образ жизни. Правильное сбалансированное питание включает овощи и фрукты с противоопухолевым эффектом. Физические занятия при правильном питании предупреждают рак головного мозга.

Рак мозга – заболевание, которое вызывает в обществе много вопросов и обсуждений. Этот недуг не смогли побороть Дмитрий Хворостовский, Жанна Фриске, Валерий Золотухин и др. А теперь вся страна следит за новостями о состоянии здоровья Анастасии Заворотнюк. Если даже многие знаменитости, у которых много ресурсов, не всегда могут справиться с этой болезнью, то как быть всем остальным?

Особенный рак

– Дмитрий Андреевич, давайте начнем с самого простого. Рак мозга – что это вообще за болезнь?

– Я бы сказал, что рак мозга – это, по сути, неправильный термин, он не обозначает какую-то конкретную опухоль. Нейроонкологических заболеваний много, и все они по-разному называются.

Раковая опухоль поражает любой орган человеческого тела: желудок, легкие, печень и т.д. Да, нейроонкология – это часть общей онкологии. Но головной мозг очень специфичен. Он состоит из нейронов – особых клеток, которые соединяются между собой миллиардами связей. Поэтому можно сказать, что нервная система – это даже не компьютер по уровню сложности. Я бы сказал, что она сложнее, чем сама галактика.

Поэтому нейроонкологические заболевания – отдельная специфика. Вот смотрите: если опухоль растет из печени – это рак печени, если из легких – это рак легких и так далее. В этих случаях болезнь развивается по стадиям: первая стадия, вторая стадия, на третьей клетки метастазируют, а на четвертой уже разносятся по всему организму. А вот в головном мозге опухоль практически не метастазирует. Обычно она растет компактно, одним очагом. Есть всего лишь два-три вида опухоли, которые могут разноситься по организму, и встречаются они редко. Например, медуллобластома.

У нас по степеням делится только гистология. Если первая степень – это доброкачественная опухоль, то четвертая степень – самая злокачественная.

– Поэтому рак мозга и считается особенным онкологическим заболеванием?

– Отчасти поэтому. Но главное коварство опухолей мозга заключается в другом. Специфика такова, что опухоль может быть злокачественной и довольно большой, но она находится в доступной для хирурга зоне, в так называемой "немой зоне", в той области, которая мало отвечает за какие-то функции: за движение, речь, память и т.д. Около 50% всего вещества мозга – это немые зоны. Тогда эту злокачественную опухоль можно без проблем убрать в пределах здоровых тканей.

А бывает доброкачественная опухоль, но она расположена в тех структурах, которые для хирурга практически недоступны. Допустим, клетки, отвечающие за работу сердца, за артериальное давление находятся в стволе мозга. И вот представьте, что там находится доброкачественная опухоль. Близок локоток – да не укусишь. С практической точки зрения ее бывает очень трудно убрать, или она вообще неоперабельная. Поэтому у нас понятие злокачественности и доброкачественности, операбельности и неоперабельности опухоли несколько относительное.

– Значит, злокачественные и доброкачественные опухоли могут быть одинаково опасны для человека?

– Так тоже нельзя сказать. Доброкачественную опухоль гораздо проще вылечить. Мы удаляем ее практически в любой локализации, и у человека наступает выздоровление. Правда, если опухоль росла из тех зон головного мозга, которые ответственны за какие-либо функции, они могут пострадать. В этом случае у пациента может в дальнейшем наблюдаться какой-либо определенный неврологический дефицит. Допустим, слабость в руке, онемение в ноге или еще что-то в этом роде.

А вот если клетки злокачественные, то здесь мы работаем совместно с онкологами. Такие пациенты подлежат комбинированному лечению. Нейрохирург делает свою работу: оперирует больного, удаляя опухоль в пределах здоровых тканей. Затем, в зависимости от гистологии, принимается решение о проведении химической или лучевой терапии. После этого люди у нас наблюдаются. Через определенное время, когда мы убедились, что продолженного роста нет, мы снимаем их с учета.

– В прессе часто звучит название "глиобластома". Действительно ли это самый агрессивный вид раковой опухоли мозга?

– На самом деле я бы так не сказал. Да, она весьма агрессивна, но есть и более агрессивные опухоли. Например, саркома. Всего существует около 30 различных наименований злокачественных опухолей. В диагнозе мы, как правило, пишем "объемное образование головного мозга". А затем уже идет расшифровка: что за опухоль, какой степени злокачественности.

Как лечат опухоли мозга?

– Всегда ли больным необходима операция? Или же в некоторых случаях можно обойтись лучевой и химиотерапией?

- Нет, хирургически удалять опухоль приходится не всегда. Технический прогресс стремительно развивается. Мне есть, что вспомнить, ведь я уже 43 года в нейрохирургии. Еще в недалеком прошлом был только хирургический метод лечения. Но сейчас есть методы стереотаксической лучевой терапии, такие, как гамма-нож и кибернож. Они позволяют сделать операцию, не проводя трепанацию черепа. Но такие методы подходят только для опухолей небольших размеров. Гамма-нож справляется с опухолью до 2,5-3 сантиметров в диаметре. Кибернож – до 5-6 сантиметров. Поэтому сегодня не всегда приходится прибегать к хирургическому методу лечения.

– А у нас в крае тоже используют гамма-нож и кибернож?

– К сожалению, в Алтайском крае ни гамма-ножа, ни киберножа пока нет. Для Алтайского края такое оборудование – большая роскошь. Оно очень дорогостоящее, поэтому должно в достаточной степени эксплуатироваться. В Алтайском крае попросту не наберется столько пациентов, чтобы организовать поток. Но планы по приобретению стереотаксического оборудования есть. Тогда, конечно, мы будем принимать больных и из других регионов. Сейчас пациентов, которым необходимо лечение гамма-ножом и киберножом, мы в основном отправляем в Новосибирскую область.

– Насколько распространены онкологические заболевания мозга?

– На это можно смотреть по-разному. Конечно, это всего полтора процента от числа всех онкологических заболеваний. Это очень мало. Но на это можно взглянуть и с другой стороны. Население Алтайского края – 2 300 000 человек. Каждый в год мы проводим около 300 операций по удалению опухолей мозга. И еще около 100 человек отправляем на лечение в другие регионы. С этой точки зрения, я бы сказал, больных довольно много. В основном поражается, к сожалению, самая работоспособная часть населения. Но оперируем мы всех. Вспоминаю свою молодость, когда на 65-летнего человека смотрели и думали: "а зачем ему вообще операция?". Сейчас ограничений нет. Понятие "старческий возраст" ушло из обихода. Оперируем и в 70, и даже в 80 лет.

– А что приводит к смерти человека?

– К смерти приводит продолженный рост. Когда лишняя ткань все прибывает, мозг значительно увеличивается в размерах и в полости черепа создается высокое давление, и от этого человек погибает. Удалить уже практически невозможно. Вернее, удалить можно, но при этом удалятся важные зоны мозга, и человек просто перестанет быть человеком. Перейдет в вегетативное состояние. Или второй вариант: опухоль прорастает в жизненно важный центр. Отказывают нужные для организма функции, и человек погибает.

– И какие прогнозы для больных раком мозга? В СМИ часто пишут конкретные сроки, сколько человек может прожить с опухолью мозга.

– Нехороший вопрос. Хотя я понимаю, что он очень важный. Нужно понимать, что в случае с мозгом все сугубо индивидуально. Многое зависит от гистологии. Мы можем сделать все возможное, что в наших силах. На самом высоком уровне провести оперативное вмешательство, лучевую и химиотерапию. Но если клетки опухоли сверхзлокачественные, то мы можем только продлить человеку жизнь. К сожалению, мы еще не достигли такого уровня, чтобы гарантировать человеку полное выздоровление.

Сроки реабилитации тоже индивидуальные. Все зависит от того, в каком возрасте пациент, где была расположена опухоль, понадобилась ли ему лучевая или химиотерапия после операции. Я бы не сказал, что есть какая-то общая картина для больных со злокачественной опухолью мозга.

Стоит ли паниковать?

– Есть ли какие-то симптомы, по которым можно распознать рак мозга вовремя?

– Клиника здесь двоякая. Она делится на общемозговые симптомы и локально-очаговые симптомы. Вот представим себе: если у человека опухоль растет в малом тазу или в брюшной полости. Это обширные пространства, растяжимые мягкие ткани. Опухоль может свободно расти, ничего не сдавливая, и достигать больших размеров. А теперь представим замкнутую полость черепа. Это закрытое шарообразное пространство. И внутри – полтора килограмма вещества мозга. И если опухоль начинает расти, внутри черепной коробки становится тесно. А раз тесно, то первое, чем начинает проявляться болезнь, – головные боли, преимущественно в утренние часы. Затем это может сопровождаться тошнотой, рвотой.

И второе – это очаговая симптоматика. В зависимости от того, в какой зоне мозга растет опухоль, клиника будет меняться. Допустим, опухоль растет в лобной доле, справа. В этом случае человек потихоньку станет замечать, что его левая рука потихоньку слабеет, неточно выполняет движения. Значит, поражена двигательная зона. Если опухоль растет в теменной зоне, которая отвечает за чувствительность, у человека на левой руке могут начать неметь пальцы. Если опухоль локализуется слева в височной доле, где находится речевой центр, человек станет замечать, что ему стало труднее подбирать слова, говорить.

В этом случае нужно обратиться к неврологу и пройти обследование.

– А есть ли наследственная предрасположенность к раку мозга?

– То, что существуют наследственные факторы при онкозаболеваниях, давно доказано. Я помню одну семью, это было в начале моей карьеры. Я оперирую отца. Удаляю у него опухоль. Проходит лет 10-15, он привозит своего ребенка. У него та же локализация и та же гистология. Он спросил меня, передается ли это по наследству. Сказал, что у него есть еще один сын. Я ему предлагаю: "Лучше привезите, мы его обследуем". Обследовали: тоже опухоль. Удалили, пока еще не было никаких клинических симптомов.

Такие случаи давно описаны в литературе. Действительно, наследственная предрасположенность есть.

– А какие существуют факторы риска? В СМИ сейчас пишут о том, что процедура ЭКО может спровоцировать развитие опухоли.

– Факторы риска те же, что и в общей онкологии. Вообще, когда я начинал свою деятельность, онкологических заболеваний было намного меньше. Если посмотреть на экологическую обстановку в мире, то причины становятся понятны. Любой прогресс несет в себе как положительное, так и отрицательное.

А вот на вопрос про ЭКО я не отвечу. Я не изучал никогда эту тематику. Чтобы что-то утверждать, нужна статистика и серьезные исследования. Берутся группы людей, которые получали такую услугу и которые не получали. И наблюдение за ними ведется годами. Поэтому невозможно ответить точно, влияет это как-то на развитие опухоли или нет.

– Что вы можете посоветовать людям, которые после новостей в СМИ начинают переживать за себя и искать у себя признаки болезни?

– Если обо всем постоянно переживать, можно просто свихнуться. Все-таки если обратиться к статистике, нейроонкология – это очень маленький процент от всех других заболеваний. Настолько маленький, что паниковать уж точно не стоит.

Есть вполне четкие клинические симптомы, о которых я уже сказал. Появляется клиника – обращайтесь сразу к неврологу, и он проведет обследование.

Но, даже такой опасный недуг поддается профилактике, и даже лечению, если осуществить его вовремя.

В современном мире существует много рисков для человека, которые благоприятствуют прогрессированию рака мозга. Один и, причем, распространенный из них — это курение. Есть продукты питания, которые содержат канцерогены. Эти вещества способствуют развитию раковых клеток в организме. Такие продукты следует исключить из своего рациона, но при этом придется отказаться от многих вкусностей: копчёностей, переработанного мяса, консервов.

Радиация — это такой фактор, на который человек не всегда способен воздействовать. Те, кто живет в неблагоприятной обстановке городов могут не подозревать об этом. Ведь, чтобы измерить радиационный уровень нужен специальный прибор. Не каждый человек оставит любимое место жительства, если оно окажется радиационным.

— близость атомных электростанций;

— близость линий электропередач;

— употребление аспартама, имеющегося в распространенных продуктах питания;

— вирусные инфекции, ослабляющие иммунитет;

— курение табака, сигар, сигарет, кальяна;

-продукты химических производств в атмосфере;

— выхлопные газы и другие.

Человек нередко подвергается воздействию вредных факторов, но болезнь это не всегда вызывает. Дело в том, что окружающий негатив способен снизить иммунную систему. Это и способствует развитию раковых клеток. Если у человека имеется генетическая предрасположенность к болезни, то процесс убыстряется. Здоровая клетка мозга начинает взаимодействовать с мутировавшей, изуродованная может начать быстрое размножение при благоприятных условиях.

Есть люди, у которых вероятность появления рака мозга гораздо выше, чем у других. Это те, у которых в роду есть, кто переболел такой болезнью. Не стоит сочетать генетическую предрасположенность к недугу с вредными факторами. Например, любому человеку стоит отказаться от курения. Ведь именно оно способно значительно снизить иммунитет и это запустит нежелательный процесс в клетках. Молодые люди являются более стойкими, чем пожилые. Тем, кому за 50 нужно значительно интенсивнее избегать вредных факторов, чем молодым.

Если человек почувствовал себя плохо и он подозревает наличие рака мозга, то провериться можно таким образом: подвергнуться доклинической диагностике. Невролог осмотрит пациента, который сдаст анализ крови. Понадобится общий и на онкомаркеры. Помогут выявить недуг КТ, а также МРТ.

Чтобы максимально ограничить себя от возможного развития рака мозга нужно избежать всего вышеперечисленного. Необходимо питаться определенным образом, жить в экологически чистой местности, не пить и не курить.

Человек вряд ли сможет самостоятельно устранить все факторы, которые способствуют раку мозга. Можно лишь сделать все, чтобы этого избежать. Среди продуктов питания нужно избавиться от копченостей, всех видов колбасы. От пищи с химикатами стоит отказаться, не стоит есть пальмовое или пережаренное масло, энергетические напитки исключить.

Человеку показана максимальная физическая активность. Многие БАДы следует исключить, так как именно активные вещества в них, временами, способны вызвать рак. Если у человека наблюдаются нежелательные реакции организма, нужно немедленно показаться врачу, ведь раннее выявление недуга очень важно для борьбы с ним. Для людей, желающих предотвратить рак, основополагающую роль играет физическая активность, свежий воздух, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание, грамотное использование современных технологий.

Согласно статистике, опухоли головного мозга и вообще нервной системы находится на 10 месте среди причин смертности взрослых людей. Существует много типов опухолей мозга — всего около 40. Среди них встречаются как доброкачественные, так и злокачественные.

• Первичные и вторичные опухоли головного мозга
• Почему в головном мозге возникают опухоли?
• Развитие злокачественных опухолей головного мозга
• Какими симптомами проявляются опухоли головного мозга?
• Как диагностируют опухоли головного мозга?
• Лечение опухолей головного мозга
• Реабилитация
• Прогноз выживаемости

Первичные и вторичные опухоли головного мозга

Опухоль называют первичной, если она изначально возникла в головном мозге. Собственно, об этом типе рака и пойдет речь в данной статье. Вторичные опухоли — это метастазы в головном мозге, которые распространились из других органов. Чаще всего в головной мозг метастазирует рак мочевого пузыря, молочных желез, легких, почек, лимфома, меланома. Зачастую очаги в нервной системе обнаруживаются при лимфомах. Вторичные опухоли головного мозга встречаются намного чаще, чем первичные.

В зависимости от типа клеток, из которых состоят глиомы, их делят на астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы.

Почему в головном мозге возникают опухоли?

Точные причины возникновения злокачественных опухолей мозга, как и других онкологических заболеваний, неизвестны. Существует много факторов риска, которые повышают вероятность развития заболевания:

Опухоль может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего болеют пожилые люди.

Риски повышены у людей, которые подвергались воздействию ионизирующего излучения. Чаще всего это связано с лучевой терапией по поводу других онкологических заболеваний. В ходе проведенных исследований не было обнаружено связи между опухолями головного мозга и излучениями от линий электропередач, мобильных телефонов, микроволновых печей.

Определенную роль играет наследственность. Если злокачественными опухолями головного мозга страдали ваши близкие родственники, ваши риски также повышены.

Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Eсть мнение, что риск заболеть повышается при частых контактах с токсичными веществами: пестицидами, растворителями, винилхлоридом, некоторыми резинами, нефтепродуктами. Но научных доказательств нет.

Возбудитель инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр, связан с повышенным риском лимфомы головного мозга. В некоторых опухолях обнаружены цитомегаловирусы — их роль еще предстоит изучить.

Не совсем понятна роль черепно-мозговых травм и сильных стрессов. Возможно, они тоже являются факторами риска, но это пока не доказано.

Наличие одного или даже нескольких факторов риска еще не гарантирует того, что у человека будет диагностирована опухоль головного мозга. Иногда болезнь развивается у людей, у которых вообще нет никаких факторов риска.

Развитие злокачественных опухолей головного мозга

Первичные опухоли возникают непосредственно в головном мозге или в структурах, которые находятся рядом:

• Мозговых оболочках.
• Черепно-мозговых нервах.
• Гипофизе (шишковидной железе).

Какими симптомами проявляются опухоли головного мозга?

Симптомы неспецифичны, они напоминают проявления других заболеваний. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Нужно обращать внимание на любые новые, нехарактерные симптомы. Их возникновение — это повод посетить врача и провериться.

Наиболее распространенные признаки злокачественных опухолей мозга:

• Головные боли, особенно если они появились впервые или стали не такими, как раньше, если они беспокоят все чаще и становятся все более сильными.
• Тошнота и рвота без видимых причин.
• Нарушения зрения: потеря резкости, двоение в глазах, расстройство периферического зрения.
• Судорожные припадки, которые возникли впервые.
• Онемение, нарушение движений в определенной части тела.
• Нарушения речи, памяти, поведения, личности.
• Снижение слуха.
• Шаткость походки, нарушение чувства равновесия.
• Повышенная утомляемость, постоянная слабость, сонливость.

Все эти симптомы связаны с тем, что опухоль растет и сдавливает мозг. Проявления в конкретном случае будут зависеть от того, какие размеры имеет очаг, где он находится, какие отделы мозга расположены по соседству.

Как диагностируют опухоли головного мозга?

Обычно человек, которого начинают беспокоить симптомы из списка выше, в первую очередь обращается к неврологу. Врач выслушивает жалобы пациента, проверяет рефлексы, мышечную силу и чувствительность, пытается обнаружить неврологические симптомы и признаки нарушения работы тех или иных отделов нервной системы. Если пациент жалуется на нарушение зрения или слуха, его направляют на консультацию к окулисту, ЛОР-врачу.

Лучше всего опухоли и другие образования в головном мозге помогает обнаруживать магнитно-резонансная томография, в том числе ее модификации:

• МРТ с контрастированием.
• Функциональная МРТ помогает оценить активность той или иной области головного мозга.
• Перфузионная МРТ — исследование с введением контрастного вещества в вену, позволяет оценить кровоток в мозге.
• Магнитно-резонансная спектроскопия помогает оценить обменные процессы в том или ином участке головного мозга.

Отличить доброкачественное образование от злокачественного и оценить степень злокачественности помогает биопсия — забор фрагмента ткани с его последующим изучением под микроскопом. Биопсию можно провести с помощью иглы под контролем КТ или МРТ.

Лечение опухолей головного мозга

Выбор методов лечения зависит от типа, размера, локализации опухоли, состояния здоровья пациента. Применяют хирургию (в том числе радиохирургию), лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию.

Некоторые опухоли имеют удобное расположение и легко отделяются от здоровых тканей — в таких случаях прибегают к хирургическому лечению. Если очаг расположен близко к важным структурам головного мозга, находится глубоко и неудобен для доступа, врач может попытаться удалить некоторую часть опухоли головного мозга. Зачастую это помогает сильно облегчить симптомы.

Радиохирургическое лечение, строго говоря, не относится к хирургическим методикам. Скорее, это разновидность лучевой терапии. При помощи нее можно удалить небольшие опухоли мозга. Если объяснять простыми словами, то суть метода в том, что тело пациента облучают со всех сторон небольшими дозами излучения. Все лучи сходятся в точке, где находится очаг, он получает большую дозу, которая уничтожает его. При этом окружающие здоровые ткани остаются нетронутыми.

Существуют разные установки для стереотаксической радиохирургии, одна из самых популярных в России — гамма-нож.

При опухолях головного мозга применяют разные модификации лучевой терапии. Облучать можно прицельно очаг или весь головной мозг. Ко второму варианту прибегают при вторичном раке, чтобы уничтожить все возможные метастазы.

Из химиопрепаратов при опухолях головного мозга чаще всего применяют темозоломид (Темодар). Существуют и другие. Основные показания к химиотерапии:

• После хирургического лечения (адъювантная химиотерапия) для уничтожения оставшихся опухолевых клеток и предотвращения рецидива.
• При рецидиве после операции, зачастую в сочетании с лучевой терапией.
• С целью замедления роста опухоли.
• С целью борьбы с симптомами.

Эффективность химиотерапии контролируют с помощью регулярных МРТ. Если на фоне лечения очаги продолжают расти, это говорит о том, что препараты не работают.

Таргетные препараты действуют более прицельно по сравнению с химиопрепаратами. Они блокируют определенные вещества в опухолевых клетках, тем самым нарушая их размножение и вызывая гибель. При злокачественных новообразованиях головного мозга применяют бевацизумаб (Авастин) — таргетный препарат, блокирующий ангиогенез (образование новых сосудов, которые обеспечивают опухоль кислородом и питательными веществами).

Реабилитация

Опухоль может затрагивать зоны головного мозга, которые отвечают за важные функции, такие как речь, движения, работа органов чувств, мышление, память. Поэтому многим пациентам нужен курс реабилитационного лечения. Он может включать разные мероприятия, например:

• Занятия с логопедом, речевая терапия.
• Индивидуальное обучение, занятия с репетитором для школьников и студентов.
• Лечебная физкультура помогает восстановить двигательные навыки.
• Трудотерапия, профориентация, при необходимости — обучение новой профессии.
• Препараты, которые помогают справиться с симптомами опухоли и побочными эффектами лечения: средства для улучшения памяти, борьбы с повышенной утомляемостью и др.

После успешного лечения может произойти рецидив, поэтому важно регулярно являться на осмотры к врачу, проходить МРТ.

Прогноз выживаемости

Прогноз при опухолях головного мозга зависит от некоторых факторов:

• Особенности гистологического строения опухоли, степень злокачественности.
• Неврологический статус, характер и степень выраженности нарушений со стороны нервной системы.
• Возраст пациента.
• Местоположение опухоли.
• Количество опухолевой ткани, которое осталось после операции по удалению опухоли мозга.

Эффективность лечения оценивают по показателю пятилетней выживаемости — проценту пациентов, которые остаются живы в течение 5 лет с момента, когда у них диагностировали опухоль. При злокачественных новообразованиях головного мозга этот показатель сильно колеблется, в среднем составляет 34% для мужчин и 36% для женщин.