Кто чаще болеет раком полные или худые

В Великобритании опубликованы результаты опроса населения о том, как люди представляют себе влияние ожирения на здоровье. О том, что излишний вес способствует развитию болезней сердца, знают 70% британцев, а вот что он увеличивает риск развития некоторых видов рака, догадываются только 3% англичан. В России же многие считают, что рак у полных бывает реже, чем у людей с нормальным весом или у худых.

Это легко можно объяснить: для больных раком, особенно на последних стадиях, типично истощение, и именно такими, экстремально худыми, они и фиксируются в сознании. Но оказывается, "истинное лицо" многих злокачественных опухолей иное - полное и округлое. У женщин с лишним весом чаще встречаются рак груди, матки и яичников, у мужчин - рак желудка и простаты, а у полных лиц обоего пола - опухоли толстой и прямой кишки, почек, пищевода, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Вот как выглядит "раковая арифметика" в представлении ученых. Специалисты "Американского общества по изучению рака" в течение 16 лет наблюдали за жизнью 900 тыс. человек и пришли к выводу, что с избыточным жиром может быть связано 14% всех смертных случаев от рака у мужчин и 20% у женщин. А ученые из Старого Света связывают с ожирением 35 тыс. новых случаев рака, ежегодно выявляемых в странах Евросоюза. Самые "жирные" опухоли - это рак матки и груди: у женщин, вступивших в осеннюю пору своей жизни, с лишним весом связывают 40% этих опухолей. С избыточным содержанием жира связан и каждый четвертый рак почки или толстой кишки.

А сколько жизней можно было сохранить, если бы больные этими недугами вовремя позаботились о снижении веса! Ведь излишний вес относится к так называемым устранимым факторам риска. В отличие от плохой наследственности от него можно избавиться. Страх развития рака является очень сильным стимулом для того, чтобы следить за своим весом.

Но как ни парадоксально, пропагандируя снижение веса, этот мотив практически не используют. Большинство пытается худеть не столько из-за медицинских, сколько из эстетических соображений: чтобы выглядеть прилично. Правда, все больше людей начинают сбрасывать вес, "убегая" от инфарктов, инсультов и диабета. А о том, что это заодно поможет избежать рака, редко думают даже врачи. Английские специалисты из Организации по исследованию рака решили исправить эту проблему, "ударив" по ней массовым забегом - 25 июля этого года 350 тысяч женщин выйдут на пятикилометровый кросс в 150 городах Великобритании.

Механизмы развития заболеваний сердца и диабета при ожирении врачам понятны. Однако многим врачам влияние излишнего веса на рост злокачественных опухолей кажется туманным. Здесь действительно еще не все понятно, но некоторые механизмы уже ясны.

Например, никакого секрета не представляют механизмы развития злокачественных опухолей груди, матки и яичников. Они часто связаны с избытком эстрогенов - а у полных дам этих женских гормонов особенно много, они накапливаются в жировой ткани. При опухолях толстого кишечника фатальную роль играет другой гормон - инсулин. Его избыток помогает развитию этого вида рака, а у полных инсулина бывает много.

При раке пищевода все происходит иначе. Жир в области живота увеличивает давление в брюшной полости, что способствует противоестественному забросу кислого желудочного сока в пищевод. Здесь возникает раздражение и воспаление, которое может закончиться развитием опухоли. Этот же механизм развития рака возможен и у людей с нормальным весом, но по другим причинам, приводящим к забросу содержимого желудка в пищевод.

Список опухолей, связанных с ожирением, расширяется. Накапливаются данные о том, что излишек жира помогает развитию миеломной болезни и так называемых неходжкинских лимфом, они тоже относятся к злокачественным заболеваниям. А вот рак мозга, кожи и мочевого пузыря вне подозрения - ученые не обнаружили никакой связи между ними и избыточным жиром.

Рассказывает заведующая кафедрой профилактической медицины и основ здоровья НГУ им. Лесгафта Роза Цаллагова.

Риски дефицита веса

1. Слабоумие

Исследователи заметили, что у людей с дефицитом веса в возрасте от 50 до 60 лет деменция (старческое слабоумие) возникает чаще, чем у их ровесников с нормальным весом. Пока причинно-следственная связь не ясна.

2. Бесплодие

3. Проблемы с психикой

Граждане с недостатком веса подвержены депрессиям и колебаниям настроения. Причина - недостаток питательных веществ в рационе и гормональный дисбаланс. У пациентов с депрессией, например, уровень фолиевой кислоты в среднем ниже на 25%, чем у обычных людей. Подавленное состояние провоцирует и нехватка углеводов в рационе, которые стимулируют выработку веществ, отвечающих за хорошее настроение (серотонина и триптофана).

4. Остеопороз

Дефицит массы тела почти всегда означает низкую плотность костной массы, которая чревата остеопорозом (хрупкими и слабыми костями, склонными к переломам).

5. Снижение иммунитета

Дефицит питательных веществ также приводит к снижению иммунитета и анемии. Особенно опасна нехватка железа и витаминов группы В, которые отвечают за производство эритроцитов (красных кровяных телец). Человек часто простужается, постоянно мёрзнет, быстро устаёт (дефицит железа приводит к хронической усталости) и раздражается по пустякам.

Риски лишнего веса

1. Рак

Лишний вес, и особенно ожирение, повышает риск развития 12 видов рака (пищевода, щитовидной железы, желудка, печени, почек, головного мозга, поджелудочной и молочной желёз, желчного пузыря, эндометрия, яичников и толстой кишки). Учёные полагают, что лишний вес нарушает гормональный фон и обмен веществ, что приводит к клеточным мутациям.

2. Диабет

Жировые отложения вызывают нарушения углеводного обмена и чувствительности к инсулину, что приводит к развитию диабета. Врачи считают, что риск болезни повышается уже при 20% лишнего веса.

3. Болезни суставов

Лишний вес ускоряет повреждение хрящей и разрушение суставов. Так, каждый дополнительный килограмм увеличивает нагрузку на коленный сустав примерно на 4 кг. Итог - артриты, артрозы, остеоартрозы.

4. Инфаркты, инсульты

5. Апноэ

Главная причина остановки дыхания во сне - жировые отложения вокруг шеи, которые сужают дыхательные пути в положении лежа. Апноэ провоцирует хроническое недосыпание, которое активизирует симпатическую нервную систему. В результате возрастает частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, возникают нарушения ритма сердца.

Российский онколог-инноватор рассказал, возможно ли вовремя разглядеть рак, кто и как может это сделать, имеет ли смысл собирать миллионы рублей на лечение, есть ли шанс выжить.

После этого интервью ваша жизнь не будет прежней: кто-то задумается о своем образе жизни, кто-то начнет судорожно проходить онкотесты, а кто-то — не исключено — махнет рукой и начнет радоваться каждому прожитому дню.

— Павел Борисович, первый вопрос самый простой и самый сложный одновременно: почему возникает рак?

— Я придерживаюсь мнения, что рак — это механизм самоуничтожения. Природа создала много таких механизмов, в том числе атеросклероз, сахарный диабет и многие другие заболевания. Эволюционная целесообразность такого механизма заключается в том, что он позволяет осуществлять смену поколений и уменьшать внутривидовую конкуренцию.

— Пришла ли наука к единому мнению по поводу причин возникновений рака? Или это лишь одна из гипотез?

— В науке по определению не может быть единого мнения, иначе это не наука, а религия. Но те факты, которые сейчас известны, позволяют обосновать мнение, которое я высказал — это феноптоз. С ним можно не соглашаться, его можно критиковать, но нет такой критики, которая могла бы его полностью опровергнуть. На это указывает хотя бы то, что онкогены — фрагменты ДНК, которые кодируют продукты, необходимые для формирования злокачественной опухоли — участвуют и в других биологических процессах. Без них человеческий организм не стал бы развиваться с самого начала.

А значит, весь механизм канцерогенеза создан эволюцией специально. По крайней мере ранее существовавшее мнение, что злокачественная опухоль является результатом случайного генетического сбоя, не выдерживает никакой критики. Для того, чтобы клетка стала злокачественной, в ней последовательно должно произойти шесть мутаций, что с точки зрения теории вероятности невозможно.

— Если согласиться с тем, что природа регулирует численность особей, вышедших из репродуктивного возраста, то почему рак так часто встречается у молодежи, у детей? Примеров масса…

И еще один момент: развитие медицины привело к тому, что у нас практически искоренена младенческая смертность. В результате естественный отбор на стадии рождения и выкармливания больше не действует. Даже за последние десять-двадцать лет медицина сделала большой рывок вперед, и теперь выхаживают даже самых нежизнеспособных младенцев, что существенно изменило структуру популяции.

Выходит парадокс: чем выше уровень развития медицины, тем ниже здоровье нации. Устраняя факторы естественного отбора, мы создаем бионегативный отбор, поскольку эти дети доживают до зрелого возраста и оставляют потомство.

Звучит сурово, но высокая младенческая смертность в начале 20 века приводила к тому, что взрослые люди были в целом здоровее.

Кроме того, изменилась структура смертности населения. В первой половине 20 века основными причинами смерти были инфекции, голод и военные травмы, соответственно, доля онкологических заболеваний была в разы меньше. В настоящее время такие летальные факторы, как инфекции, голод и военные травмы, сведены к минимуму в развитых странах, а их место заняли сердечно-сосудистые заболевания и рак. В странах с низким уровнем жизни люди по-прежнему умирают в основном от инфекций, голода и войн.

Рак можно предугадать: например, если предыдущие поколения страдали онкологией, то, скорее всего, у потомков феноптоз сработает подобным образом. Но при этом нет никаких гарантий, что атеросклероз не сработает раньше. Но выбрать себе финал человек не властен. Если он только не алкоголик или наркоман, то есть хочет уничтожить себя задолго до того, как у него раковый феноптоз сработает.

— А влияет ли как-то психологический настрой на исход лечения? Тоже ведь популярный миф: верь в лучшее — и ты вылечишься. А если не вылечился и умер — значит, сдался.

Вспомните хотя бы основателя Apple Стива Джобса, все его состояние не помогло ему победить болезнь.

— Нитриты, которые являются обязательной добавкой в колбасные изделиях, увеличивают в два-три раза вероятность заболеваемости раком желудка и толстой кишки. Так что каждый день есть копчености и колбасу небезопасно. Примерно такой же вред наносят продукты интенсивной обжарки в жирах.

Если говорить о вегетарианстве, то у тех, кто не ест мяса, гораздо чаще возникает рак желудка на фоне гастритов. Да, у вегетарианцев чаще бывают гастриты на фоне употребления растительной пищи, которая не содержит буферных белков, нейтрализующих воздействие кислот на слизистую. Но есть нюанс: те, кто не ест овощей совсем, чаще болеют раком толстой кишки.

При низком содержании пищевых волокон возникают проблемы со стулом, хронические колиты, что тоже является фоном для формирования злокачественных опухолей в кишечнике. Однако надо понимать, что эта вероятность не слишком велика.

Честно вам скажу: не стоит так заморачиваться по поводу еды, ее вредности и полезности. Нет таких продуктов, которые могли бы вас застраховать от рака. И нет таких, от которых рак возникает гарантированно, если соблюдать умеренность в питании и составлять себе сбалансированный рацион. И, конечно, статистически, рак легких чаще возникает у курильщиков. Делайте выбор.

— Лишний вес также называют одним из факторов возникновения рака. Это правда?

— Называют, да. Однако достоверной зависимости нет. Внутри своей возрастной группы худые люди болеют так же часто, как и тучные.

— Онкологи озвучивают одну и ту же мысль: рак излечим, но на первых стадиях. Но выявить его на этих стадиях довольно сложно. А в чем сложность? Недостаточность диагностики или легкомысленное отношение людей к своему здоровью?

— Онкологи абсолютно правы, рак действительно излечим на ранней стадии, только они лукаво умалчивают, что это за стадия и что понимать под излечением.

Если говорить о полном излечении, то рак излечим на 100 % только на нулевой стадии (неинвазивный рак) , когда опухоль представляет собой тоненькую пленку в пределах верхнего слоя кожи или слизистой оболочки. Толщина такой пленки менее миллиметра.

А уже на первой стадии рака, когда опухоль прорастает всего на несколько миллиметров вглубь, начинается процесс диссеминации — в крови появляются циркулирующие опухолевые клетки. Некоторые из них десантируются из кровяного русла в ткань лимфатических узлов, печени, легких, костей, мозга и создают там новые колонии — микрометастазы, которые настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычном обследовании, например, при УЗИ или компьютерной томографии.

Мне встречались случаи, когда участковый терапевт принимал меланому размером в ладонь за родимое пятно. Это связано с низким уровнем профессионализма.

Если так обстоят дела с ранним выявлением рака наружной локализации, то что удивляться, что рак пищевода, рак желудка или других внутренних органов выявляется заведомо поздно: такая опухоль на ранней стадии не причиняет пациенту никаких неудобств и может быть обнаружена только случайно, во время эндоскопического обследования. Но кто из нас ходит просто так на эндоскопию раз в год? Да никто.

— А как насчет онкомаркеров? Они помогут выявить рак?

— Во-первых, онкомаркеры не являются ранними средствами обнаружения опухоли. Я думаю, что этот вид диагностики работает, когда речь уже идет о диссеминации (распространении — прим. ред.) опухоли. По полученным мною данным, в 80 % случаев повышенный онкомаркер меланомы свидетельствует именно об опухолевой диссеминации. Однако польза от этого инструмента есть, так как он позволяет оценивать процесс лечения в динамике, смотреть, прогрессирует опухоль или лечение идет к ремиссии. Но, например, при раке простаты онкомаркер ПСА позволяет выявить рак предстательной железы раньше, чем это сделает УЗИ.

— Только в России с нашей системой диагностики сложно выявить опухоль на ранних стадиях? Или в других странах тоже? Есть ли у вас статистика?

— Вообще онкологическая статистика России самая нечестная в силу ряда обстоятельств, и мы, онкологи, это прекрасно знаем. Процент может занижаться по требованию администрации региона или города, чтобы продемонстрировать успехи чиновников в борьбе с раком.

Мне известен совершенно анекдотичный случай, когда чиновник высокого ранга распорядился регистрировать смерти онкологических пациентов в аффилированных похоронных бюро соседнего региона, чтобы продемонстрировать снижение смертности в своем якобы в результате умелого руководства здравоохранением. Все было хорошо, пока не разразился скандал в соседнем регионе: там смертность выросла в двое!

Зарубежная статистика в этом смысле намного честнее. В Америке, со всей ее диагностикой и лечением, от рака пищевода умирает 95 % заболевших. Причина та же, что и у нас, — позднее выявление. Это международная проблема. И связано это не столько с развитием технологий, сколько с менталитетом людей.

Среднестатистический россиянин обращается к врачу тогда, когда у него что-то болит, профилактикой своего здоровья мало кто занимается.

В Германии из-за добровольной диспансеризации статистически больше выявленного рака на ранней стадии, а самый высокий процент ремиссий при раке желудка в Японии — там покупают гастроскоп на семью. А вы знаете людей, которые ходили бы к врачу, регулярно делали гастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию?

В России профилактика такая: раздают брошюрки в поликлиниках, где описаны симптомы рака — потеря веса, плохой аппетит, постоянные боли.У человека с онкологией что-то болит, и он теряет в весе, это значит, что болезнь зашла слишком далеко. И уже не к врачу надо обращаться, а к священнику.

— Существует мнение, которое активно лоббируют израильские клиники, отмечая, что в России устаревшие протоколы лечения, а с диагностикой и вовсе беда. Что вы об этом скажете?

— Более устаревших протоколов лечения, чем в Израиле, я вообще нигде не видел. Вот наглядный пример: в 2004 году пациент обратился ко мне за консультацией по поводу колоноректального рака. Мы рекомендовали удалить пораженный участок кишечника и проводить химиотерапию по наиболее современной на тот момент схеме. Пациент, считая, что в России хорошего не посоветуют, полетел в Израиль. Там его прооперировали и назначили химиотерапию по старой как мир схеме. Когда пациент показал израильским онкологам мою рекомендацию, они ему ответили, что лечат по принятому у них стандарту, а рекомендованная российская схема в Израиле еще только проходит клиническую апробацию.

Аналогичная ситуация и с лечением меланомы в Израиле. Даже при меланоме с толщиной опухоли по Бреслоу более четырех миллиметров они предлагают широкое иссечение. Чтобы вы понимали, особенность меланомы в том, что, когда ее толщина достигает четырех миллиметров, вероятность появления микрометастазов в организме более 80 %. И как только мы опухоль иссекаем, начинается их стремительный рост и больной погибает через два-три года, а то и в течение года после операции. Предотвратить это взрывное метастазирование можно при помощи разработанной в России фотодинамической терапии, которой в стандартах израильской медицины до сих пор нет.

Вообще, если сравнивать российскую и израильскую медицину, то наша диагностика и лечение ни в чем не уступают зарубежным аналогам. Другое дело, что бюджет отделений химиотерапии не позволяет лечить всех пациентов лекарствами по 200—300 тысяч на курс. Но если у человека есть деньги на лечение в Германии или Израиле, он может приобрести лекарства за собственные средства и капать их в вену в российских клиниках, что в итоге обойдется дешевле, так как проживание в зарубежной клинике стоит огромных денег, а цены на инструментальную диагностику, например, компьютерную томографию, просто баснословные.

— Но ведь в Израиль и Германию нередко едут лечиться те люди, от которых отечественная медицина отказалась…

— Отказалась потому, что уже ничего нельзя сделать. Много вы знаете тех, кто в такой ситуации вылечился и жил долго и счастливо? Давайте хотя бы вспомним знаменитостей, которые, имея большие деньги и связи, уехали лечиться в зарубежные клиники. Александр Абдулов, Михаил Козаков, Раиса Горбачева, Жанна Фриске — нет ни одного чудесным образом вылеченного. Нет их и среди тех пациентов с запущенным раком, которые в Интернете собирают деньги на свое лечение.

Просто потому, что это бесполезно, к сожалению — на последних стадиях рак не поддается излечению. Невозможно не только изменить финал, но зачастую даже отстрочить его.

Еще пример. Больная с меланомой нижней трети трахеи, от которой отказались немецкие врачи, после применения фотодинамической терапии в России, после операции отправилась домой. Проблема, тупиковая для немецких онкологов в стационаре, была решена в нашей клинике амбулаторно, с минимальными затратами!

— Недавно прочитала об одном проекте, который мне показался интересным: проходишь тест, который с учетом всех факторов — возраст, вредные привычки, наследственность — определяет, какова вероятность, что ты заболеешь раком. Потом устанавливаешь приложение в телефоне и в соответствии с результатами теста тебе приходят напоминания. Это дает эффект?

— Вероятность умереть от рака составляет 30 % — это общая статистическая вероятность. У людей с повышенными факторами риска такая вероятность выше, но даже при самой плохой наследственности нельзя сказать, что вероятность составит, например, 50 %. Просто увеличивает вероятность того, что не атеросклероз станет причиной вашего конца.

А это значит, что никакие онлайн-тесты не смогут даже приблизительно определить, какова ваша персональная вероятность заболеть раком. И уж тем более никакое приложение не поставит вам диагноз — только специалист высокой квалификации. Последнее имеет ключевое значение, потому что врач поликлинического звена может пропустить ранний рак.

Конечно, на теме ранней диагностики рака очень много спекуляций — всякого рода программ, приложений, диагнозов по фотографиям. Но все это в определенном смысле профанация, потому что хорошо подготовленный онколог за минуту сможет поставить точный диагноз с верификацией 98 %. А самый навороченный компьютер с цифровой камерой ставит диагноз по фото с верификацией 50-70 % и тратит на это на порядок больше времени.

— Ну хорошо, если с диагностикой и лечением в России дела обстоят неплохо, то с паллиативной помощью — совсем беда. До сих пор нет федеральных программ поддержки безнадежных больных, очень мало хосписов. Что-то поменяется в этом направлении, как думаете?

— Честно? Ничего не поменяется.

Во-вторых, тема смерти до сих пор для нашего общества абсолютно табуирована. Люди просто не хотят знать о том, что 4 из 5 пациентов онкоцентров умрут в течение нескольких лет.

До недавних пор, как вы помните, больному даже не озвучивали его диагноз. Да и сейчас на вопрос больного, сколько ему осталось жить, некоторые онкологи стыдливо отворачиваются. Чтобы на федеральном уровне решался вопрос поддержки безнадежных онкологических больных, чтобы для них создавались комфортные условия, соответствующая атмосфера, которая должна быть в хосписе — нужно начать прямо и без обиняков обсуждать вопросы смерти.

— А что вы обычно советуете родным, чьи близкие скоро уйдут из жизни?

А вот мучений изнуренному болезнью человеку агрессивные методы лечения могут добавить. В терминальной стадии человеку, кроме обезболивающих, ничего не нужно. Но перед тем, как слечь, у неизлечимого больного в запасе есть полгода-год, когда он еще соматически активен и симптомы болезни его не слишком одолевают. Поэтому я рекомендую пациенту привести в порядок отложенные дела, пообщаться с близкими людьми, с которыми пациент редко виделся.

Но люди редко к моему совету прислушиваются и проводят остаток жизни в клиниках за бесполезным и мучительным лечением.

— Ничего. Ни после самоубийства Апанасенко, ни после других случаев процедура выдачи обезболивающих средств не изменилась. Это связано с надуманной системой, которая якобы должна предотвратить попадание этих средств на черный рынок. Но во всем мире врачи, которые имеют диплом и практику, имеют право выписывать такие препараты. Нарушения бывают, но они немногочисленны: все-таки врачи в массе своей — люди ответственные и порядочные. Если бы можно было вернуть такую систему (а она когда-то была), таких случаев, как с Апанасенко, не было бы. Но я не верю, что ФСКН это допустит, ведь легче выкручивать руки врачам, чем перекрыть миллиардный наркотрафик.

— То есть истории о том, как родственники онкобольных покупают героин у цыган, по-прежнему бывают?

— Всяко бывает. Но в основном человек стонет от боли, а его родные сходят с ума.

— Какой кошмар. Расскажите лучше, что же все-таки сделать, чтобы избежать такой участи.

— Во-первых, не впадать в панику. Канцерофобия — это тоже крайность, пользы и радости от этого мало. Помните о том, что самый высокий процент заболеваемости раком наблюдается после 60 лет. Это значит, что, если вы молоды, не стоит постоянно изнурять себя обследованиями без особых показаний. Если же показания есть (плохая наследственность, фоновые заболевания ЖКТ или дыхательных путей), желательно раз в год проходить гастроскопию или бронхоскопию. И колоноскопию, если в семейном анамнезе есть колиты и рак толстой кишки. Всем остальным можно реже.

Если есть какие-то новообразования на коже или слизистых, необходимо обращаться к врачу, причем только высокой квалификации.

Женщинам после 35 лет желательно раз в год посещать маммолога и делать маммографию. В брошюрах о профилактике рака нередко рекомендуют самодиагностику — то есть пальпировать грудь самостоятельно. Однако же ретроспективный анализ показывает, что толку от такой диагностики нет.

Мужчинам после сорока я бы рекомендовал сдавать онкомаркер ПСА.

Вопреки расхожему мнению, промежуток времени между той стадией рака, которую можно вылечить и безнадежной, составляет вовсе не полгода и не год. Это пять, а то и десять лет. Это значит, что есть достаточно времени для того, чтобы выявить большинство новообразований на ранней стадии, когда исход лечения может быть оптимистичным. И помните, что наука не стоит на месте. Например, фотодинамическая терапия, которая введена в стандарты лечения четыре года назад, позволяет победить рак на ранних стадиях без утраты органа.

Будьте внимательны к своему здоровью.

Желаю всем, кто борется с онкологическими заболеваниями и их близким сил и терпения в борьбе с болезнью 💪

В комментариях к статье Как я 4 года боялся. что у меня рак, а это было ожирение, читательница под ником bgn49 написала: “Заметила что все наши знаметитости, умершие от рака не были полными. Наверное, жир как- то спасает от раковых клеток. Так что сильно не усердствуйте при похудании“.

Поскольку встречаться с таким заблуждением приходится не впервые, отвечу всего в 3 тезисах и этой женщине и всем другим, кого останавливает от похудения мысль о том, что в нашем жире якобы содержатся волшебные вещества, мешающие нам заболеть раком.

1) В 2012 году в США, в рамках проекта GLOBOCAN было проведено популяционное исследование* с использованием данных индекса массы тела. Вывод специалистов National Cancer Institute: (один из самых серьезных в мире центров по изучению и лечению онкологических заболеваний): около 28 000 новых случаев рака у мужчин (3,5%) и 72 000 женщин (9,5%) были вызваны избыточным весом или ожирением.

В России многие ученые, врачи и популяризаторы медицины многократно опровергали миф о том, что толстяки якобы меньше других болеют раком, этих опровержений настолько много, что давать ссылки странно. Единодушный вывод врачей: толстяки болеют раком не меньше, а больше других, а если не болеют, то находятся в группе риска по онкологическим заболеваниям.

2) На вопрос нашей телезрительницы про худых знаменитостей от команды знатоков отвечает Евгений Гоуфман –
гистолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист лаборатории экспериментальной биологии и медицины Южного научного центра РАН, Ростов-на-Дону: “У больных на 3–4-й стадии начинается кохиксия – истощение, вызванное интоксикацией – отравлением организма“. И это правильный ответ! Человек, несколько месяцев подвергавшийся химио и радиотерапии скорее всего будет не просто худым, но истощенным. Но это истощение, уважаемая bgn49 , не значит, что он заболел раком из-за

того, что был худым. Вы хотели нас подловить, но Евгений Гоуфман нашел в вашем вопросе коварную несостыковку и приз наших логических симпатий уезжает в Ростов на Дону.

3)Каждый из нас – будь он худым или полным – когда-то умрёт. Это информация одновременно абсолютно достоверная и абсолютно лишенная конкретики для пользователя. Мы не можем не умереть. Но мы довольно легко можем вывести себя из группы риска по онкологическим (как и по многим другим) заболеваниям. Этот выход абсолютно не будет значить, что мы не умрём. Но выход из группы риска совершенно точно повысит вероятность того, что наша жизнь будет здоровой и долгой. Нормализация веса, отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек – научно доказанные способы выйти из группы риска.

Я на выход, кто со мной? 🙋‍♂️🙋‍

- Злокачественные опухоли по наследству не передаются. Но наследуется предрасположенность к их образованию. Поэтому у человека, у которого были родственники, больные онкологией, риск заболеть раком выше, чем у того, кто не имел в роду онкологических больных.

- Во время диспансеризации врач сказала, что у меня мастопатия, но лечения не требуется, надо лишь проходить регулярное обследование. Этого действительно достаточно, если я живу в чернобыльской зоне? Мне 55 лет. Елена Воробьёва, Урицкий район

- Если нет подозрения на злокачественный процесс, то можно один раз в два года проходить маммографию и один раз в год делать УЗИ молочных желёз. Это два дополняющие друг-друга метода, они не исключают один другого. И конечно, каждый год надо приходить на приём к маммологу.

- Мне предстоит второй курс химиотерапии. После скольких курсов начинают выпадать волосы? Наталья Фёдорова, г. Орёл

- К сожалению, чаще всего волосы выпадают даже после первого курса. Но после завершения лечения, волосы снова отрастают и, как правило, становятся более густыми. А ещё часто бывает, что кудрявые волосы превращаются в прямые и наоборот.

- Существует ли какой-то один анализ, который позволяет узнать - есть онкологическое заболевание или нет? Оксана Белова, Верховский район

- К сожалению, такого анализа нет. Существуют онкомаркеры для определения рака яичников у женщин и для определения вероятности рака предстательной железы у мужчин. Кроме того, надо регулярно проходить обследования, при которых врач может отследить злокачественную патологию. Женщинам необходимо проверяться у гинеколога и маммолога. Мужчинам старше 40 лет необходим осмотр уролога. И конечно, один раз в год надо делать флюорографию.

- Говорят, что миома может уменьшаться после наступления менопаузы . Галина Викторова, г. Орёл

- Да, как правило, миома с возрастом может уменьшаться. Иногда с наступлением менопаузы, она даже полностью исчезает.

- Можно ли самому понять - опасная у меня родинка или нет? Мария Маркова, г. Орёл

- Родинки сами по себе не опасны. Но если родинка постоянно травмируется, например, одеждой или расчёской, или если родинка кровоточит, то её лучше удалить, чтобы она не переродилась в злокачественную. Если же ничего не беспокоит, то достаточно наблюдать за родинкой. Если вдруг вы заметили, что меняется цвет, размер или консистенция, то сразу обратитесь к хирургу или онкологу в своей поликлинике. Врач при необходимости даст направление в онкодиспансер.

- Кого больше среди онкологических больных - худых или полных? Ирина, Орловский район

- Считается, что полные люди больше подвержены онкологическим заболеваниям. Так утверждает научная медицинская литература. Но исходя из своей 30-летней практики, могу сказать, что худых людей среди моих пациентов было не меньше, чем людей с лишним весом.

- Может ли миома переродиться в рак? Алевтина, г. Орёл

- Теоретически любая опухоль может стать злокачественной. Но миома считается доброкачественным образованием, и это очень-очень редкий случай, когда она перерождается в злокачественную.

- Если она не нравится вам, как косметический дефект, то её можно удалить у специалиста. Но если родинка не мешает и не травмируется, то можно и не удалять.

- Мне предстоит химиотерапия. Что лучше есть, чтобы легче перенести это лечение? Пётр Иванович, г. Орёл

- Ешьте всё, что вам хочется и что в этот период принимает и желает ваш организм. Сейчас в химиотерапии применяются такие современные препараты, которые организм человека переносит очень легко.

- Я звоню, чтобы поблагодарить весь коллектив диспансера, лёгочное отделение и врачей, которые спасли меня в 2006 году. Огромное спасибо врачам-онкологам Виктору Николаевичу Чуканову, Михаилу Ивановичу Калинину, Эльдару Маратовичу Галееву и анестезиологу Олегу Сергеевичу Колесникову. Только благодаря вам - я живу. Нина Фомкина, г. Орёл

- Спасибо за добрые слова. Я обязательно передам вашу благодарность коллегам. И будьте здоровы!

- Каким видом рака чаще болеют орловцы? Василий Алексеевич, г. Орёл

- У женщин на первом месте онкология молочной железы. Но сейчас благодаря диспансеризации её чаще выявляют на ранних стадиях, поэтому и лечение проходит эффективнее. Орловские мужчины чаще страдают онкологией лёгких, бронхов и трахеи. Такая статистика наблюдается и по всей России.

- Мне 47 лет. Врач сказал, что надо удалить миому, потому что она начала быстро расти. Действительно без удаления не обойтись? Виктория, г. Орёл

- Ваш врач прав. Первая причина для удаления - рост опухоли, которая может превратиться в саркому. Вторая причина - рост миомы в полость матки. В этом случае может быть большая кровопотеря во время месячных, поэтому врач рекомендует удаление. Советую вам прислушаться к мнению доктора.

- Как же уберечь себя от онкологии? Ольга Тимофеева, г. Орёл

- Уберечь человека от онкологии невозможно. Но возможно обнаружить заболевание на ранней стадии, которая чаще всего хорошо поддаётся лечению. Для этого нужно самому человеку проявить активность, то есть проходить хотя бы минимум обследований каждый год. Это можно делать во время диспансеризации.

- Известна ли современным учёным причина - почему люди болеют онкологией? Фёдор Алексеевич, г. Орёл

- Природа рака до конца ещё не изучена. Одна из самых общепринятых теорий такая - в организме каждого человека ежедневно образуется несколько миллионов опухолевых клеток. Здоровая иммунная система способна распознавать свои и чужие клетки. И чужие клетки она легко уничтожает. Но если в иммунитете происходит сбой по разным причинам, то организм человека может и не справиться со своими обязанностями.

- У меня был рак в такой стадии, что врач сказал моим родным - надо быть готовым ко всему. Но я прошёл лечение и живу уже десять лет. А со мной в палате лежал молодой парень, у которого не было таких страшных симптомов, как у меня, но болезнь его победила.

А у другой женщины вроде всё более-менее хорошо. И стадия онкологии небольшая, и операцию перенесла, и лечению поддаётся. А она всё ноет и ноет, мол, я больная, у меня страшная болезнь, я умру. И её действительно не стало, хотя были все предпосылки на выздоровление.