Кт брюшной полости опухоль печени

Рак печени – онкологическое заболевание, характеризующееся появлением в тканях органа злокачественных опухолей, что приводит к серьезным нарушениям в работе органа и, в случае отсутствия лечения, смерти больного.

По происхождению рак разделяют на два вида:

Первичный, возникший непосредственно в печени
Вторичный, появившийся в печени в виде метастазов опухоли, поразившей другие органы (обычно колоректального рака).

Наиболее распространенным и часто встречающимся является вторичный рак.

По типу злокачественных образований в печени различают гепатоцеллюлярный рак (ГЦР),развивающийся на паренхиме печени, и холангиокарценому, возникшую из клеток желчных протоков.

Из причин возникновения рака печени выделяют:

Хронические гепатиты В и С;
Циррозпечени;
Гепатиты, вызванные злоупотреблением алкоголем и употреблением медицинских средств;
Негативное воздействие экологических факторов и химических веществ;
Желчнокаменную болезнь;
Сердечную недостаточность;
Сифилис;
Прием анаболических стероидов.

Если говорить о признаках рака печени, то на первой стадии, когда лечение было бы максимально эффективным, заболевание неощущается никак, и только когда опухоль разрастается до 50 мм, начинаются боли в брюшной полости, быстрая потеря веса, утомляемость, тошнота и рвота. По мере развития заболевания симптомы усиливаются, а состояние больного еще более ухудшается.

Диагностика рака печени

Диагностика рака печени может включать:

Осмотр врача с записью жалоб пациента и пальпацией печени с целью определения ее размеров и плотности.
Биопсия и гистология. В этом случае на обследование берется кусочек опухолевой ткани. По результатам определяется не только тип опухоли и ее злокачественность, но и выдаются рекомендации о том, к каким препаратам чувствительны ее клетки.
Лапароскопия (визуальный осмотр брюшной полости через оптическое приспособление). В ходе осмотра также возможно взять ткань для проведения гистологического исследования.
Компьютерная томография (КТ) – метод создания объемного изображения печени при помощи рентгеновского излучения, дающий хорошие результаты и позволяющий выявить опухоль размерами 2 мм и более.

КТ диагностика

Компьютерный томограф во время сканирования при помощи рентгеновского излучения создает серию снимков (поперечных срезов) печени и собирает из них объемное изображение с хорошей степенью детализации. Процедура может проводиться как с применением контраста, так и без него. Но при раке печени КТ с контрастом (йодгексол, ультравист) намного более информативна и дает более точные результаты.

Во время процедуры обычно сначала проводится спиральное сканирование и только потом вводится контраст и осуществляется повторное спиральное сканирование, с еще одним повторением через 30-40 секунд.

На КТ рак печени может выглядеть по-разному. Это может быть единичный или множественный очаг, имеющий одинаковую низкую плотность по отношению к тканям паренхимы. Очаги могут содержать участки некрозной и жировой ткани, кальцинатов, фиброзные образования и сосудистые сплетения.

Для ГЦР характерно раздвигание окружающих тканей либо внедрение (прорастание) в них и образование вторичных очагов. Большие опухоли довольно хорошо заметны и имеют выраженную специфическую структуру.

Второе мнение при раке печени

Значительно снизить риск ошибки позволяет получение интерпретации результатов КТ-сканирования другим врачом. В небольших городах, да и в довольно крупных областных центрах найти второго не менее, а то и более квалифицированного специалиста может быть сложно. При помощи Национальной телерадиологической сети (НТРС) сделать это очень просто. Вам достаточно иметь компьютер или телефон с доступом к интернету. С их помощью необходимо загрузить данные КТ на наш сервер, и уже через сутки вы получите альтернативное мнение, которое либо подтвердит поставленный лечащим врачом диагноз, либо опровергнет его, либо укажет на слабые места.

Консультация будет предоставляться врачами высшей квалификации из ведущих институтов страны и имеющих огромный опыт диагностики рака печени всех видов. Иначе говоря, вы получите лучшую из доступных в нашей стране консультацию и сведете риск ошибки к минимуму.

Компьютерная томография печени относится к неинвазивным методам диагностики при помощи лучей. Данный метод предоставляет послойное и точное трехмерное изображение внутреннего органа.

Сегодня подобный способ исследования широко применяется в медицине, так как он безопасный, информативный и не доставляет дискомфорта пациенту. При получении заключения рентгенолога лечащий врач получает данные о состоянии печени и наличии патологий.

Статья расскажет, как правильно должно проводиться исследование, как к нему готовиться, каковы показания для проведения данного типа диагностики.

Кому показана диагностика

Показаний к исследованию может быть несколько. КТ с контрастированием печени проводят накануне хирургического вмешательства или в тех случаях, когда врач не может дать точный диагноз.

В частности, компьютерная томография назначается перед проведением плановой хирургической операции в области печени и брюшной полости. Диагностику обязательно проводят, если имеется онкология, у пациента наблюдается острое состояние, признаки которого трудно диагностировать или у человека резко ухудшается здоровье.

Ранение брюшной полости также выявляется при помощи КТ. Получив результаты, врач может наблюдать за течением болезни и эффективностью лечения. Методика очень точно способна показывать состояние костей, поэтому ее активно используют в травматологии для исследования анатомии наравне с МРТ.

Как правило, компьютерную томографию печени проводят при наличии:

Ноющих давящих болей в районе печени;
Чувстве тяжести и боли в правом бедре;
Тошноты и вздутии живота;
Металлического привкуса во рту и чувстве горечи;
Изменении цвета мочи и кала;
Постоянной слабости и усталости.

Если имеются вышеперечисленные симптомы, процедура позволяет выявить опухоли или метастазы в печени, механические повреждения и воспаления, нарушение сосудов, внутренние кровоизлияния, изменения работы поджелудочной железы, желтуху, цирроз, дистрофию.

Компьютерная диагностика является достаточно безопасной, но в процессе исследования пациент подвергается радиационному излучению, поэтому проходить КТ печени допускается только через определенный промежуток времени, в противном случае существует риск развития лучевой болезни.

В том числе процедура запрещена при беременности, так как лучи радиации способны воздействовать на плод. Нельзя проходить исследование в возрасте до 14 лет, облучение негативно влияет на состояние внутренних органов и костей. Аппарат имеет максимально допустимую нагрузку 150 кг, поэтому при избыточной массе тела проводить диагностику невозможно.

Также нужно учитывать, что для получения точных результатов в организм вводят специальное вещество. Подобный болюсный контраст способен нанести вред человеку при серьезных болезнях печени и почек, аллергии на компонент, сахарном диабете. Диагностика абсолютно противопоказана при непереносимости йода и высоком уровне креатинина более 130 мкмоль/л, в этом случае назначают МРТ.

Подготовка к КТ печени

Накануне обследования важно грамотно подготовиться к процедуре, в противном случае томограф выдаст неверные результаты диагностики и поставит под сомнение диагноз. Подготовка должна заключаться в исключении из меню всех блюд и продуктов, вызывающих газообразование, так как кишечник в этом случае заслоняет и сдавливает печень.

За семь часов до диагностики нельзя есть. Иногда дети принимают седативные препараты, также им делают наркоз, когда ребенок двигается. Для получения более точной картины в отдельных участках желчного пузыря и протоков проводят контрастное исследование. Для этого перед процедурой пациенту вводятся лекарства, попадающие в печеночную ткань и задерживающие излучение.

За два дня рекомендуется придерживаться специальной диеты.
Важно отказаться от газированных напитков, бобовых, капусты, кисломолочных продуктов и молока, черного хлеба и сдобы.
На процедуру следует идти в правильной одежде без металлических деталей, так как металл оставляет на объемных снимках тень, что искажает результаты исследования.

Проведение исследования печени

Спиральная компьютерная томография проводится в утреннее время, так как до этого требуется семичасовой перерыв в еде. Процедура с контрастом и без имеет несколько основных этапов.

Подготовленного пациента одевают в халат и кладут на стол в специально отведенном и отделенном стеклом помещении. Медсестра шприцем вводит специальное вещество-контраст, после чего покидает комнату. С больным поддерживают визуальный контакт, также человек общается с врачом при помощи громкой связи, через которую даются указания. В нужное время пациента просят принять определенную позу и задержать дыхание.

Во время работы диска с исходящими лучами стол передвигается, доктор подбирает подходящий ракурс и делает снимки. Через 30 минут можно получить томограмму и диагностировать заболевание.

После диагностики пациент может питаться в прежнем режиме, но нужно обильно пить, чтобы вывести контрастное вещество из организма.

Расшифровка полученных данных

Результаты диагностики в виде снимков, схемы сегментов печени и расшифровки выдают на пленке и CD-диске. Лечащий врач оценивает состояние печени, выявляет нарушения, диагностирует болезнь и назначает соответствующее лечение.

Если показатели в норме, желчные и печеночные протоки расположены на участках низкой плотности. При использовании контраста они отличаются от окружающих тканей и сосудов. По сравнению с другими внутренними органами, печень отличается большей плотностью. На аппарате можно увидеть воротную вену, сосуды характеризуются линейной и округлой формой, а также меньшей плотностью. Такие же характеристики имеет желчный пузырь, паренхима является гомогенной.

При патологии контуры печени заметно изменяются. Первичную опухоль можно обнаружить по круглым образованиям, в том числе выявляются камни. О наличии доброкачественной опухоли говорит наличие участка с низкой плотностью. Печень имеет увеличенные размеры и неровные края, желчные потки расширены.

Искаженные показатели могут быть получены, если человек двигался в момент проведения диагностики.
Также неверные данные могут быть получены, если женщина беременна или на одежде имеются металлические вставки.
Из веществ, применяемых накануне, понизить точность исследования могут барий и висмут.

Это весьма точная и подробная методика, поэтому ее используют как на ранних, так и поздних стадиях развития патологии. Объемные снимки позволяют выявить болезнь и определить причины ее появления. Процедура относится к безболезненным, поэтому ее активно практикуют в онкоцентрах и больницах.

Цена процедуры составляет 5-8 тысяч рублей, стоимость при этом зависит от города и престижа клиники. Контрастное вещество оплачивается отдельно. Также существуют менее дорогие альтернативы для исследования состояния печени.

УЗИ облучает внутренние органы при помощи ультразвука. Подобный метод диагностирует легкие болезни, так как лучи быстро рассеиваются и не позволяют получить точные показатели. Такое исследование стоит не более тысячи рублей.
Более точным считается МРТ, которое использует магнитно-атомный резонанс для получения хорошей объемной картинки внутреннего органа. Здесь не используется радиация, поэтому методика применяется для исследования детей и беременных женщин, делать его можно достаточно часто. Цена диагностики составляет 10 тысяч рублей.
Самым дорогим является позитронно-эмиссионная томография, стоимость которой достигает 50 тысяч рублей. В организм вводятся электроны и позитроны в виде контрастного вещества. Но ПЭТ относится к самым точным методикам для выявления болезни.

При болезнях печени и желудочно-кишечного тракта следует обращаться к гастроэнтерологу. Сердечно-сосудистые нарушения в области печени выявляются кардиологом, а метастазы – онкологом.

Компьютерная томография — важный дополнительный метод идентификации, локализации, и стадирования патологии печени. КТ печени обычно выполняется с контрастом, так как нативное исследование характеризуется невысокой информативностью.

Не следует думать, что при томографии печени она исследуется изолированно. Собираются данные со всего массива тканей от диафрагмы до таза, но с акцентом на печень.

Находки на КТ
Подходы к визуализации
КТ с контрастом
СКТ печени
Показания и противопоказания
Подготовка
Методика
Что делать после процедуры
Результаты и заключение
Вероятный вред
Частота выполнения КТ
Альтернативы
Стоимость
Видео

Находки на КТ

К первой группе относятся изменения размеров. В норме — размер печени может колебаться в зависимости:

от роста;
возраста;
массы тела пациента.

Тем не менее, край органа не должен пересекать уровень реберной дуги. Вертикальные размеры правой и левой доли измеряются отдельно, в норме они составляют 12-16 и 5-7 см соответственно.

Норма

Увеличение печени может быть следствием ее:

отека;
жировой инфильтрации;
наличия объемных процессов;
застоя крови.

в финальных стадиях цирроза при замещении жировой тканью;
после резекции.

Метод также позволяет оценить постоперационные изменения и аномалии развития.

Изменения строения и морфологии: в норме паренхима печени имеет однородную структуру с плотностью от 50 до 70 единиц по шкале Хаунсфилда.

Снижение плотности свидетельствует об отеке или жировой инфильтрации.
Повышение — о накоплении металлов (алюминий, медь).

Например, алкогольный гепатоз проявляется выраженным снижением плотности паренхимы вплоть до отрицательных значений. Гемохроматоз, болезнь Вильсона приводят к повышению плотности до 100 единиц и больше из-за накопления железа и меди соответственно.

Контрастное вещество для диагностики поражений печени при гемохроматозе не требуется.

При циррозе также меняется морфология органа — хвостатая доля преобладает над правой. Такие изменения обусловлены:

избирательной атрофией правой доли;
являются специфическим признаком.

Цирроз

При аномалиях положения, печень может обнаруживаться в левой половине брюшной полости. Такие изменения обычно сочетаются с нарушением положения других органов.

Очаговые образования: в печени можно найти различные очаги. По плотности их можно разделить на гипер-, гипо-, и изоденсные.

Гиперденсные плотнее, чем паренхима органа. Это, например, кальцинаты — наиболее частые последствия воспаления.
Гиподенсные могут иметь кистозный характер или представлять собой включения жира.
Самая большая группа — изоденсные очаги. Их не видно на сканах без контраста, но они могут быть хорошо различимы на УЗИ или МРТ. Для оценки таких очагов и изменений анатомии печени требуется МСКТ с контрастом.

По характеру контрастирования выделяют а-, гипо-, и гиперваскулярные очаги.

Аваскулярные не содержат сосудов, это простые кисты, билиарные гамартомы, кальцинаты.
Гиповаскулярные содержат малое количество сосудов.
Гиперваскулярные состоят из большого числа кровеносных сосудов. Это могут быть гемангиомы, сосудистые мальформации, опухоли.

Очаги также можно разделить согласно:

строению;
положению;
количеству;
характеру краев;
объемному воздействию;
инвазии смежных структур.

Изменения печеночных сосудов и желчных протоков: расширение воротной вены и ее притоков может сигнализировать о портальной гипертензии — тяжелом состоянии, характеризующемся застойными явлениями в печени.

Портальная гипертензия

В норме диаметр воротной вены 10-14 мм, большие значения свидетельствуют о гипертензии.
Это состояние сопровождается также асцитом и открытием венозных коллатералей.
В протоках могут обнаруживаться конкременты.
В результате закупорки камнем периферические протоки расширяются, создавая характерную ветвистую картину.

Это тяжелая патология, требующая консультации хирурга.

Подходы к визуализации

Нативная (без контраста) компьютерная томография покажет лишь грубые отклонения от нормы:

большие опухоли;
конкременты;
выраженное увеличение размеров и т.д.

В большинстве случаев для оценки патологии требуется внутривенное контрастирование.

Контрастирование обычно выполняется в две фазы — артериальную и портально-паренхиматозную.

Контраст вводится в вену, затем через определенный промежуток начинается сканирование. В артериальной фазе получается изображение кровеносных сосудов, контрастируются также опухоли с обширным сосудистым руслом.

Кавернозная гемангиома в артериальной фазе накапливает контраст в виде пристеночного узла, насыщенность которых примерно равно плотности крови в аорте.
Метастазы чаще всего усиливаются в виде периферического кольца. Рак накапливает контраст неравномерно, в больших опухолях обнаруживаются темные участки некроза и более светлые мягкотканные включения.
Для диагностики фиброзных опухолей, например, фокальной нодулярной гиперплазии, добавляется отсроченная фаза.

С контрастом

Спиральная компьютерная томография (СКТ) — один из вариантов томографических исследований печени. При СКТ, в отличие от пошаговой томографии (КТ), данные собираются по спирали с перекрытием. Стол при СКТ движется непрерывно, а при пошаговой томографии дискретно, рывками.

Качество изображений при спиральном исследовании немного хуже, чем при пошаговом, но выше скорость и меньше доза облучения.

КТ на аппарате с несколькими рядами детекторов (обычно от 4 до 512) называют мультиспиральной (МСКТ). Так как аппараты с одним рядом детекторов сейчас уже не используются, все КТ-исследования вне пошагового режима по умолчанию являются мультиспиральными.

Показания и противопоказания

Клиническая симптоматика патологии печени и билиарной системы: тяжесть в подреберье справа, боль в животе, желтуха, тошнота, рвота желчью.
Обнаруженная на УЗИ патология печени: гепатомегалия, очаги, аномалии развития, желчные конкременты.
Травмы живота, ранения, постоперационные изменения.
Предоперационная оценка.
Контроль биопсии в реальном времени.

Непереносимость контраста.
Детский возраст и беременность (относительные).

Подготовка

При контрастных исследованиях нужно предварительно исследовать:

биохимические показатели функции почек (мочевина, креатинин, скорость клубочковой фильтрации);
требуется сделать анализ крови;
при нативном исследовании специальная подготовка не нужна.

Методика

Пациент укладывается на стол томографа, затем начинается сканирование. Стол ездит назад и вперед внутри аппарата, подставляя разные участки тела под рентгеновское излучение, принимаемое датчиками с противоположной стороны.

Исследование может выполняться:

без контраста;
с внутривенным контрастированием.

В первом случае аппарат получает цикл нативных изображений, во втором две или три серии постконтрастных сканов.

Полученный массив данных переформатируется в удобную для восприятия форму и оценивается врачом в виде серии томограмм.

Томография живота длится недолго:

2-3 минуты без контраста;
до 15 минут с контрастом.

После контрастного исследования в течение нескольких дней нужно принимать внутрь много жидкости (вода, чай, молоко, сок). После нативного исследования усиленный водный режим не требуется.

Результаты и заключение

Результаты выдаются в виде письменного заключения, диска с записью исследования в цифровом виде в формате DICOM. Необходимо изучить заключение, побеседовать с доктором и следовать его рекомендациям.

Вероятный вред

Спиральная КТ крайне редко может принести вред.

Чаще всего возникают постинъекционные поражения сосудов (флебит). Вена может лопнуть, так как контраст вводится под давлением. Это неприятное осложнение характеризуется скоплением большого количества контраста под кожей. Диагностический препарат стерилен и не раздражает ткани, вышедший за пределы сосуда контраст не опасен и быстро самостоятельно рассасывается.
Иногда наблюдается аллергия в различных формах — от крапивницы до аллергического отека или шока.
Существуют также риски, связанные с излучением. Они более характерны для детей младшего возраста и женщин во время беременности.

Частота выполнения КТ не лимитирована. При наличии надобности, исследование можно выполнять столько, сколько нужно. Главное, что КТ показывает результат: позволяет точно поставить диагноз или оценить динамику.

Безусловно, такая серьезная процедура требует назначения доктора, ее не нужно выполнять, ориентируясь на собственное желание.

Метод обследования	Преимущества	Недостатки
УЗИ	Отсутствие лучевой нагрузки, доступность, экономичность, неинвазивность, возможность оценки кровотока (допплерография)	Пространственное разрешение ниже, чем на КТ; невозможность детальной оценки глубоких структур печени, снижение качества визуализации при асците и метеоризме
МРТ (в т.ч. МР -холангиография)	Отсутствие облучения, высокое разрешение для мягких тканей, возможность выполнения диффузии, использование гепатобилиарного контраста; ниже риск аллергии на контраст, чем при компьютерной томографии	Длительность исследования, пространственное разрешение ниже, чем на КТ
КТ	Высокое разрешение, возможность качественной оценки кровотока в очаге, оценка соседних структур	Лучевая нагрузка, риск аллергии на контраст
Холангиопанкреатография (эндоскопическая и интраоперационная)	Возможность выполнения биопсии во время исследования (при эндоскопии), оценка изменений в реальном времени, возможность точного определения уровня обструкции желчных путей	Инвазивность, лучевая нагрузка, сложность выполнения
Ядерная медицина (сцинтиграфия, ПЭТ)	Возможность функциональной оценки опухоли, крайне высокая чувствительность	Большая лучевая нагрузка, высокая стоимость, низкая доступность

Стоимость

Стоимость в России в 2020 году составляет приблизительно 2000-10000 рублей.

Видео

КТ — один из многих достойных методов визуализации печени. Он относительно дешев, быстр, обладает высокой чувствительностью при условии контрастирования.

Но существуют и другие методы, в т. ч. более безопасные, дешевые, и информативные. Выбор метода — прерогатива врача.

Процедура безболезненна и проводится с помощью специального аппарата – компьютерного томографа. Он воздействует на исследуемые участки рентгеновским излучением и выявляет патологии, недоступные при других способах диагностики.

Что такое компьютерная томография

Компьютерная томография печени – это процедура, при которой органы брюшной полости подвергаются воздействию рентгеновского излучения. Томограф представляет собой аппарат, который напоминает арку и посылает лучи равномерно со всех сторон.

В результате разности их поглощения и преломления тканями и внутренними органами на экране монитора появляется четкое двухмерное изображение.

Томографию можно проводить двумя способами:

с применением контрастного вещества, которое дополнительно подсвечивает контуры органов и образований;
без контраста – стандартная процедура, которая не требует особой подготовки.

Более современный способ диагностики – это ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). В отличие от МРТ и КТ этот метод дает трехмерное изображение, что позволяет более четко визуализировать новообразования, воспалительные процессы и другие патологии.

Заболевания, которые можно обнаружить при помощи КТ

В результате обследования печени можно обнаружить различные аномалии в ее строении, а также провести их дифференциальную диагностику. Несмотря на то что анализ позволяет обнаружить и классифицировать большинство патологий еще до проявления первых симптомов, в основном его назначают при неэффективности других методов.

На снимках, полученных при помощи компьютерной томографии печени, можно обнаружить следующие заболевания:

новообразования в паренхиме печени, а также на стенках желчного пузыря;
кистозные образования;
гемангиомы;
воспалительные процессы;
цирроз печени;
закупорку желчных протоков;
диффузные изменения в тканях органа.

Особенность метода заключается в том, что результаты обследования выводятся сразу на монитор. Если есть необходимость сделать дополнительные снимки, это происходит сразу. По необходимости пациент может получить результаты на диске или распечатать их на фото.

Показания к проведению процедуры

В норме печень невозможно качественно обследовать при помощи УЗИ так, как другие органы брюшной полости. Она скрыта под реберной стенкой, и датчик с ультразвуком не может достать до большей ее части. Обследовать этот орган можно только в условиях патологии, когда он воспаляется и увеличивается в размере.

Компьютерная томография дает возможность распознать многие патологии на начальной стадии, что существенно упрощает их лечение. Ее назначают при характерной симптоматике:

болезненных ощущениях в правом подреберье;
возникновении желтухи – при помощи КТ можно отличить механическую желтуху, вызванную закупоркой желчевыводящих путей, от гемолитической, при которой происходит разрушение элементов крови;
периодических приступах печеночной колики;
повышении уровня активности печеночных ферментов при биохимическом анализе крови.

Также метод показан при подозрении на наличие новообразований во внутренних органах. Результат исследования укажет на наличие и размер опухоли, ее плотность и локализацию. Можно также определить, является новообразование в печени первичным очагом или представляет собой метастазы из отдаленных органов.

Какой результат считается нормальным

Нормальная картина при расшифровке результатов исследования – печень имеет равномерную гомогенную структуру. Она более плотная, чем селезенка, но в ее паренхиме не должно визуализироваться никаких образований. Сосуды слабо видны на снимках, но внутривенное введение контрастного вещества делает картину более четкой. Желчные протоки также можно увидеть после введения контраста в кровь.

Желчный пузырь – это удлиненный орган эллипсообразной формы, который в норме плохо визуализируется. Если на момент обследования происходит его сокращение, он может вообще не находиться в поле зрения. Подобные результаты говорят о том, что печень и желчный пузырь функционируют в нормальном режиме.

Расшифровка результатов при патологии

Определить, что показывает КТ печени с контрастированием или без применения контраста, сможет лечащий врач. Патологические образования в печени в большинстве случаев имеют более низкую плотность, чем паренхима органа, поэтому хорошо видны на снимках. Анализ позволяет определить даже самые мелкие новообразования и выяснить их природу.

КТ печени проводят для исключения опасных образований в ее паренхиме, к которым относятся:

опухоль (аденома и другие разновидности) – округлое включение низкой плотности, которое может иметь разные размеры, четкие или размытые контуры;
абсцессы – однородные круглые образования;
кисты – часто имеют вытянутую форму, их плотность ниже, чем у опухолей или абсцессов;
тромбы – могут быть плотными (свежий тромб) или иметь более низкую плотность, чем паренхима печени (сгусток в стадии организации);
гематомы – могут иметь разный размер и форму.

В первом случае просвет желчевыводящих путей будет расширен, могут визуализироваться камни, которые затрудняют отток желчи и приводят к развитию желтухи. Во втором варианте структура желчных протоков будет нормальной.

При расшифровке результатов учитывают сегменты, в которых расположено патологическое образование. Схема КТ с делением органа на сегменты упрощает определение точной локализации опухоли или другой патологии. Принцип раздела связан с наличием системы протоков – всего в печени их 5.

Подготовка к исследованию и проведение процедуры

Если процедура проходит без введения контрастного вещества любым из способов, специальная подготовка не требуется. При приеме контраста внутрь или введении его в форме внутривенной инъекции необходимо предварительно соблюдать голодную диету в течение 6 часов.

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете:

пациент ложится на стол, его предупреждают, что во время исследования нельзя двигаться;
в некоторых аппаратах есть ремни для фиксации конечностей;
по просьбе врача пациент должен задерживать дыхание.

Длительность процедуры – не более 5 минут. Если исследование проходило с применением контраста, пациенту рекомендуют пить много жидкости для более быстрого его выведения. КТ печени – это безболезненная процедура.

Единственное осложнение, которое может возникнуть во время ее проведения, – это аллергическая реакция на контрастное вещество. Она проявляется резким появлением сыпи на коже, зудом, тошнотой, головокружением, повышением температуры и отечностью тканей.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на простоту и безопасность, КТ печени имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

тяжелое состояние здоровья пациента;
период беременности и грудного кормления;
аллергические реакции на контрастное вещество и препараты йода;
хроническая печеночная или почечная недостаточность в запущенных формах;
патологии щитовидной железы;
сахарный диабет.

Компьютерная томография – это один из наиболее информативных способов диагностики различных заболеваний внутренних органов. КТ печени назначают в основном при подозрении на наличие новообразования и при развитии желтухи. Снимки получают при помощи сканирования пациента рентгеновским излучением, а на экран выводятся двухмерные изображения.

Исследование может поводиться с использованием контрастного вещества или без него. Это зависит от жалоб больного и назначения врача. Несмотря на все положительные особенности, метод имеет ряд противопоказаний, при которых либо откладывают дату исследования, либо назначают другие способы диагностики.

Читайте также: