Кт ангиография опухоли головного мозга

Описание характеристик визуализации каждого типа опухоли головного мозга выходит за рамки данной статьи. Тем не менее, мы предоставляем краткий обзор особенностей визуализации некоторых первичных и метастатических опухолей головного мозга.

а) Внутримозговые опухоли. Внутримозговые опухоли можно разделить на первичные и метастатические. Первичные опухоли включают глиомы (астроцитома, анапластическая астроцитома, мультиформная глиобластома, олигодендроглиома и эпендимома), опухоли нейронального происхождения, опухоли пинеальной области и лимфомы центральной нервной системы. Метастазы могут поражать не только паренхиму мозга, но и оболочки и свод черепа.

1. Глиомы. Глиомы составляют примерно 40% всех внутричерепных опухолей. Астроцитарные опухоли являются наиболее распространенными среди глиальных опухолей. Как правило, они имеют инфильтративный или диффузный рост, некоторые подтипы — узловой. К инфильтративным астроцитарным опухолям относятся астроцитомы, анапластические астроцитомы, мультиформные глиобластомы, олигодендроглиомы и эпендимомы.

Астроцитарные опухоли с узловым ростом представлены пилоцитарной астроцитомой и субэпендимальной гигантоклеточной астроцитомой.

Ключевые данные визуализации:
- На неконтрастной КТ глиомы могут проявляться только в виде отека белого вещества или плохо отличимого изоденсного очага поражения белого вещества.
- Типичны супратенториальная локализация у взрослых и инфратенториальная у детей.
- Астроцитомы низкой степени злокачественности контрастируются плохо.
- Анапластические астроцитомы и глиобластомы отличаются высокой степенью контрастирования и могут иметь гетерогенные участки.
- Глиомы высокой степени злокачественности сопровождаются выраженным отеком или повышением сигнала от трактов белого вещества, таких как мозолистое тело, что указывает на распространение опухоли на противоположную сторону.
- Также в центре опухоли может выявляться кровоизлияние или некроз. На МРТ астроцитомы низкой степени злокачественности изо- или гипоинтенсивны на Т1-взвешенных изображениях и равномерно гиперинтенсивны на Т2.
- Они могут иметь минимальный уровень контрастирования.
- Анапластические астроцитомы и мультиформные глиобластомы изо- или гипоинтенсивными на Т1 и гетерогенны на Т2-взвешенных изображениях с сильным гетерогенным контрастным усилением.
- Т2 сигнал более чувствителен к отеку, который часто коррелирует со степенью опухолевой инфильтрации.

2. Пилоцитарные астроцитомы. Пилоцитарные астроцитомы — опухоли глиального происхождения, чаще встречающиеся у детей и молодых людей.

Ключевые данные визуализации:
- Хорошо ограниченные опухоли, расположенные рядом с третьим или четвертым желудочками и растущие из мозжечка и хиазмы/ гипоталамуса.
- Часто имеют кистозный компонент и солидный компонент в виде узла, перифокальный отек отсутствует.
- Киста гиподенсна, гиперинтенсивна на Т2-взвешенных и FLAIR изображениях и гиперинтенсивна по отношению к СМЖ на Т1-взвешенных изображениях.
- Проверить лептоменингеальное распространение на МРТ с контрастированием.

3. Олигодендроглиомы. Олигодендроглиомы относятся к медленно растущим опухолям, возникающим из олигодендроцитов.

Ключевые данные визуализации:
- Гетерогенные объемные образования в полушариях мозга (особенно в лобных долях), часто с кальцификатами.

4. Эпендимомы. Эпендимомы развиваются из эпендимальных клеток, которые выстилают желудочковую систему.

5. Метастазы опухолей в головной мозг. Метастазы составляют от четверти до трети всех опухолей головного мозга у взрослых. Метастазы в головной мозг часто дают следующие опухоли: рак легких, молочной железы, меланома, рак почки и желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Множественные метастазы встречаются в 60-85% случаев.

Ключевые данные визуализации:
- На неконтрастной КТ метастазы изо- или гиперденсны и находятся на границе серого и белого вещества, хотя они могут возникнуть в любой части головного мозга.
- Метастазы накапливают контрастное вещество либо однородно, либо по периферии.
- На МРТ метастазы гипоинтенсивны на Т1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивны на Т2- взвешенных изображениях, контрастирование гадолинием происходит как на КТ.
- При множественном поражении головного мозга при дифференциальной диагностике в первую очередь необходимо подозревать метастаз, так как первичные опухоли головного мозга, как правило, одиночные.
- Обычно опухоль окружает широкая зона вазогенного отека. При геморрагическом типе метастазов их можно определить при выявления паренхиматозной гематомы, окруженной обширным отеком.
- Внутримозговые метастазы чаще возникают из легких, молочной железы, меланомы и толстой кишки; внемозговые, как правило, из молочной железы, предстательной железы, лимфомы и нейробластомы; метастазы, дающие частые кровоизлияния: меланомы, рак почек, щитовидной железы и хориокарцинома.
- Иногда церебральный абсцесс может имитировать метастазы при визуализации, поэтому необходимо исключить его клинически или с помощью биопсии, диффузии или спектроскопии.

б) Внемозговые опухоли. Дифференциация между внутри- и внемозговыми опухолями играет важную роль в хирургическом планировании и прогнозировании. Внемозговые опухоли, как правило, доброкачественные, такие как менингиомы, вестибулярные шванномы, опухоли гипофиза, дермоиды и эпидермоиды. К злокачественным внемозговым опухолям относятся метастазы, злокачественные менингиомы, саркомы и хордомы.

1. Менингиомы. Менингиомы являются наиболее распространенными первичными внутричерепными опухолями не глиального происхождения. Они развиваются из клеток арахноидальный оболочки и могут располагаться в любом месте, где есть эти клетки. Наиболее распространенной локализацией являются сагиттальный синус (парасагиттально), выпуклая поверхность, клиновидный гребень, ольфакторная ямка и задняя черепная ямка.

Ключевые данные визуализации:
- При обычной рентгенографии черепа может быть выявлен гиперостоз, прилегающий к менингиоме и расширенные сосудистые борозды, ведущие к опухоли.
- КТ показывает четко отграниченные, гиперденсные образования, примыкающие к ТМО.
- При некоторых менингиомах на КТ выявляются кальцификаты, а также перитуморальной отек.
- Выраженное усиление сигнала при внутривенном контрастировании.
- На МРТ менингиомы выглядят изоденсными по отношению к головному мозгу, сильно контрастируются и часто имеют дуральный хвост, соответствующий миграции опухолевых клеток.
- Ангиография помогает определить особенности кровоснабжения опухоли, а также наличие питающих ее пиальных сосудов.
- Возможна устойчивая гиперемия
- С помощью агиографии можно решить вопрос о целесообразности предоперационной эмболизации.

2. Вестибулярная шваннома. Вестибулярная шваннома или невринома слухового нерва — это доброкачественная опухоль, растущая из из периневрия вестибулярной части восьмого черепно-мозгового нерва.

Ключевые данные визуализации:
- Они встречаются только в мостомозжечковом углу, часто расширяя внутренний слуховой проход (ВСП).
- На КТ изо-или гиподенсны и хорошо накапливают контраст.
- В костном режиме может отображаться расширенный ВСП. На МРТ вестибулярные шванномы выглядят как четко отграниченные, плотные образования, распространяющиеся в ВСП.
- Гиперинтенсивны на Т2-взвешенных изображениях.
- Дифференциальную диагностику следует проводить с менингиомами: шванномы расширяют ВСП, у них нет дурального хвоста и кальцификатов, они изо/гиперденсны по отношению к мозгу и гиперинтенсивны на Т2-взвешенных изображениях; менингиомы имеют дуральный хвост, кальцификаты, гиперостоз, изоденсны к коре на Т2-взвешенных изображениях, и не расширяют ВСП.

в) Аденомы гипофиза. Аденомы гипофиза составляют около 10% всех первичных внутричерепных опухолей. Они разделяются на микроаденомы (менее 10 мм) и макроаденомы (более 10 мм). Большинство аденом растут медленно и в 50% случаев гормонально активны; наиболее распространенным типом является пролактинома.

Ключевые данные визуализации:
- Микроаденомы выглядят гиподенсными на контрастной КТ и МРТ, так как гипофиз в норме имеет высокий сигнал.
- Макроаденомы выглядят как изоденсное образование в самом турецком седле и над ним, интенсивно накапливающее контрастное вещество.
- В макроаденомах могут наблюдаться кисты, кровоизлияния и некроз.

Частота опухолей головного мозга

Компьютерная томография сосудов головного мозга и шеи является частью комплексного обследования головы. КТ-ангиография позволяет получить подробное изображение кровеносных сосудов и оценить характер кровотока. После проведения исследования с внутривенным контрастным усилением производится анализ полученных данных с применением специальных алгоритмов реконструкции изображений. В Юсуповской больнице рентгенологи выполняют КТ ангиографию сосудов по доступной цене с помощью современных аппаратов ведущих мировых производителей.

Исследование проводят врачи, которые прошли специальную подготовку в ведущих отечественных и российских центрах лучевой диагностики. В случае выявления с помощью КТ сосудов головного мозга сложной патологии, пациенты имеют возможность получить консультацию профессоров, доцентов. Врачи проводят лечение пациентов с помощью новейших лекарственных препаратов, зарегистрированных в РФ. Хирурги в совершенстве владеют техникой традиционных и инновационных оперативных вмешательств. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии сосудов

Врачи Юсуповской больницы назначают КТ сосудов головного мозга при наличии следующих показаний:

• Нарушение мозгового кровообращения;
• Аневризма сосудов;
• Артериальный тромбоз;
• Аномалии анатомического строения сосудов мозга и шеи;
• Черепно-мозговая травма;
• Подозрение на наличие доброкачественных новообразований.

КТ ангиография выполняется при церебральном атеросклерозе, головных болях, нарушении памяти и внимания, бессоннице и других симптомах, которые позволяют заподозрить сосудистую патологию головного мозга. Исследование показано пациентам, страдающим васкулитами. КТ сосудов головного мозга назначают пациентам, страдающим эпилепсией, приступами мигрени. Исследование выполняют при резком нарушении зрения или потере сознания.

КТ-ангиография головного мозга является необходимым методом обследования пациентов, страдающей вегетососудистой дистонией, вертебробазилярной недостаточностью, аневризмой мозговых сосудов. В случае ишемического инсульта с помощью компьютерной ангиографии определяют пути коллатерального кровотока и оценивают уровень закрытия просвета артерии тромбом или эмболом. КТ-ангиография сосудов головного мозга имеет большое значение при подготовке пациента к оперативным вмешательствам.

Данное исследование также выполняется при противопоказаниях у пациента к магнитно-резонансной ангиографии, в случаях, когда ранее проведенные альтернативные обследования дали сомнительный результат. КТ сосудов головного мозга в большинстве случаев выполняют с контрастом. Он проникает в мельчайшие сосуды и капилляры. Благодаря этому врач имеет возможность обнаружить минимальные отклонения от нормы.

КТ ангиографию сосудов головного мозга не выполняют женщинам в период беременности и кормления грудью, пациентам с сердечной и почечной недостаточностью, детям. Контрастную компьютерную томографию сосудов мозга не назначают при наличии у пациента аллергии на йод и морепродукты, гиперкинезов (непроизвольных движений), избыточной массы тела. Врачи Юсуповской больницы индивидуально решают вопрос о возможности выполнения КТ ангиографии головного мозга пациентам с эндокринными заболеваниями.

Подготовка к КТ ангиографии сосудов мозга

Врачи Юсуповской больницы назначают компьютерную томографию сосудов головного мозга только при наличии абсолютных показаний, когда с помощью других методов исследование не удаётся установить диагноз. Исследование проводят после комплексного обследования пациента. Рентгенологи учитывают наличие противопоказаний для выполнения исследования. Перед проведением процедуры пациенту следует поставить в известность рентгенолога о приёме лекарственных средств, поскольку они могут вызвать нежелательные последствия. Прием препаратов по согласованию с лечащим врачом за 12 часов до проведения диагностических исследований.

Накануне обследования пациенту рекомендуют обильно пить чистую негазированную воду. Это позволит быстро вывести контраст из организма. За 3-4 часа до исследования пациенту следует полностью воздержаться от еды и питья, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс. На процедуру необходимо прийти, сняв с себя металлические украшения. В качестве профилактики аллергии на контрастное вещество процедурная медсестра вводит антигистаминный препарат.

Методика КТ-ангиографии сосудов головы и мозга

Пациента укладывают на стол томографа и вводят ему в вену контрастное вещество. После этого компьютерный томограф приводится в действие. Стол перемещается, подвигая голову под рентгеновские лучи. Длительность процедуры зависит от параметров оборудования. Использование специального программного обеспечения позволяет врачам лучевой диагностики получать идеальную 3D (объёмную, трехмерную) модель сосудистого русла. Это особенно актуально в диагностике аномалий развития сосудов, планировании сосудистых операций.

Современные томографы, которыми оснащена Юсуповская больница, делают тонкие срезы с размером не более 1 мм. Длительность сканирования не дольше 15-20 минут. Все это время пациенту нельзя двигаться. Работа компьютерного томографа сопровождается треском и шумом, что вызывает некоторый дискомфорт.

Пациентов, у которых присутствует боязнь закрытого пространства (клаустрофобия) компьютерную ангиографию сосудов головы выполняют с помощью аппаратов открытого типа. За счет высокой скорости исследования и открытого корпуса даже пациенты с клаустрофобией чувствуют себя максимально комфортно

Применение контраста на основании йода во время КТ ангиографии сосудов головного мозга позволяет точно и достоверно визуализировать структуру и расположение сосудов, выявить новообразование, определить его размер и характер. Методика особенно эффективна для определения предынсультных состояний. У некоторых пациентов введение контраста вызывает тошноту, чувство жара, повышенную потливость. Эти ощущения быстро проходят самостоятельно.

С помощью КТ ангиографии артериальных сосудов врачи выявляют признаки органических заболеваний головного мозга. Они объединены в следующие 5 основных групп:

• Изменения в положении сосудов;
• Изменения в количестве сосудов;
• Изменения формы и ширины просвета сосудов;
• Изменения в циркуляции контрастного вещества по сосудистому руслу головного мозга;
• Выхождение контрастного вещества за пределы стенок мозговых сосудов.

При различных заболеваниях головного мозга основным является какой-то один ангиографический симптом, выявленный во время КТ ангиографии. Чаще одновременно определяется несколько ангиографических признаков, которые сочетаются между собой в различных комбинациях. Каждая группа ангиографических симптомов органических заболеваний головного мозга имеет не одинаковое диагностическое значение.

Некоторые морфологические и функциональные изменения, которые врачи выявляют с помощью компьютерной томографии сосудов головного мозга, наблюдаются только при патологических процессах (тромбозах, опухолях мозга, аневризмах). Их выявление непосредственно указывает на анатомические изменения и их локализацию в головном мозге.

Преимущества и возможные риски КТ ангиографии мозга

КТ головы и сосудов головного мозга является современным высокоинформативным методом исследования. Она обладает следующими преимуществами:

• Занимает не более 20 минут;
• Безболезненна;
• Безопасна и минимально инвазивна.

Во время компьютерной ангиографии сосудов головы пациент получает меньшую лучевую нагрузку по сравнению с обычной ангиографией, а диагностическая точность значительно выше. Цена КТ ангиографии сосудов головного мозга вполне доступна.

Риски при выполнении компьютерной ангиографии связаны с воздействием радиации на ткани органов и использованием контраста. Регулярное использование КТ-ангиографии может спровоцировать образование и рост злокачественных опухолей. Риск от однократной процедуры сведен к минимуму.

Чтобы уменьшить вероятность развития аллергических реакций на контраст врач уточняет, не было ли ранее у пациента аллергии на йод. Кабинеты компьютерной томографии Юсуповской больницы оснащены современными лекарственными препаратами и набором инструментов для оказания неотложной помощи в случае возникновения нештатной ситуации. Рядом находится врач-реаниматолог.

КТ головы и сосудов при опухолях головного мозга

Диагностика новообразований головного мозга с помощью компьютерной томографии головы основывается на оценке косвенных и прямых признаков патологического процесса. Различают следующие КТ-признаки опухолей мозга: участки патологических обызвествлений, изменения плотности мозгового вещества (области пониженной или повышенной плотности), разнородные изменения плотности.

Врачи во время КТ головного мозга оценивают следующие косвенные признаки наличия объёмного образования:

• Смещение срединных структур мозга и сосудистого сплетения;
• Отёк мозга по периферии и вблизи патологического процесса;
• Блокада путей тока спинномозговой жидкости в совокупности с окклюзионной гидроцефалией;
• Изменение размеров, смещение или сдавление желудочков мозга.

Степень выраженности косвенных признаков зависит от величины, гистологического строения, места локализации образования и выраженности отёка.

По причине отложения в опухолевые ткани солей кальция или из-за кровоизлияний на КТ-снимках плотность опухолевого процесса может быть увеличена в сравнении с плотностью окружающих тканей. Такие КТ-признаки характерны в первую очередь патологических образований менингососудистого характера. Разнородность опухолевой структуры характеризуется чередованием областей повышенной плотности на фоне низкой плотности самого образования. Плотность мозговой ткани понижается при наличии в новообразовании значительного водя или количества жироподобных веществ. Иногда, плотность опухоли не отличается от плотности соседних тканей мозга. Использование контрастного усиления усиливает разнородность плотности опухолевых тканей, что является признаком злокачественности образования. Внутри опухоли может присутствовать области пониженной плотности, так называемая зона некроза.

Доброкачественные новообразования на КТ-снимках характеризуются равномерным понижением плотности без её изменений после контрастирования либо однородным её повышением, которое усиливается после процедуры усиления контрастным веществом.

Менингиомы представляют собой объёмные образования округлой формы. Они характеризуются повышенной плотностью. Патологический очаг ограничен от отёка и от здоровой мозговой ткани, сопровождается отложением извести. Часто данное образование выявляют без применения контрастирования.

Невринома слухового нерва во время компьютерной томографии определяется как овальное образование с чёткими контурами. При введении контраста плотность новообразования повышается, а окрашивание образования является гомогенным. Для астроцитом характерно наличие областей пониженной плотности с чёткими контурами. После контрастирования границы образования видны резче, а плотность его краёв в отличие от неизменной плотности содержимого возрастает. При наличии глиомы зрительных нервов на томограммах можно увидеть утолщения различной формы и величины.

С помощью компьютерной томографии рентгенологи выявляют метастазы злокачественной опухоли в головной мозг. Они представляют собой округлые или сферические образования, которые характеризуются низкой или повышенной плотностью, или однородные очаги с одинаковой плотностью. При проведении КТ без контрастирования такие образования могут сливаться с корой головного мозга и быть невидимыми. Метастатические очаги усиленно накапливают контрастный препарат. После контрастирования врач может увидеть по периферии злокачественной опухоли кольцо вследствие наличия зоны некроза или кисту в центре и существенно повышенную плотность на периферии.

Позвонив по телефону, записывайтесь на приём к врачу, чтобы пройти КТ головы и сосудов головного мозга. Цена в Юсуповской больнице несколько меньше, чем в других диагностических клиниках Москвы, невзирая на высокое качество исследования.

Краткое описание процедуры

Время проведения: 10-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 14 лет

Что представляет собой КТ-ангиография головного мозга?

Одним из наиболее востребованных в современной медицине исследований является КТ-ангиография, которая представляет собой рентгенологический метод визуализации функционального и морфологического состояния церебральных сосудов. В ходе проведения сканирования получают серию изображений артерий, вен и черепных синусов, эти снимки в дальнейшем могут быть реконструированы в объемную модель системы мозгового кровообращения.

Данное исследование позволяет делать точные выводы о местах сужения и расширения сосуда, о закупорке просвета сосуда тромбом, сдавливании артерии или вены растущей опухолью, наличии воспалительного процесса и других нарушениях.

Отметим, что КТ-ангиография всегда проводится с внутривенным введением рентгеноконтрастного препарата, имеющим в составе соединения йода – в противном случае обследование будет неинформативным.

Когда может быть назначена КТ-ангиография сосудов головы и какие патологии выявляет метод?

Данный вид исследования может быть рекомендован пациенту в случае наличия:

жалоб на хронические или сильные головные боли;

регулярной или периодической тошноты;

болей в области шеи;

перенесенной в прошлом травмы головного мозга;

перенесенного микроинсульта либо инсульта;

прочих неврологических симптомов, свидетельствующих о наличии патологий в кровоснабжении мозга.

При неоднозначном диагнозе, например, при жалобах на головную боль неясного происхождения, проводится комплексная диагностика – КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи.

Ангиография головного мозга КТ-методом позволяет выявлять большой спектр патологических изменений в сосудистой системе:

врожденные пороки развития (артерио-венозные мальформации);

атеросклероз артерий мозга;

последствия черепно-мозговых травм, например, кровоизлияния в полость черепа;

инсульты, мозговая ишемия;

тромбозы венозных синусов, артерий либо вен;

сдавливание сосуда новообразованием;

первичные сосудистые опухоли, ангиомы;

выпячивание стенок сосуда (дивертикула);

перегибы сосудов либо сужение их просвета;

в случае ишемического инсульта с помощью метода визуализируют пути коллатерального кровотока и оценивают уровень окклюзии;

КТ-ангиография сосудов головного мозга имеет большое значение при подготовке пациента к оперативным вмешательствам и контроле эффективности тромболизиса и других терапий.

Данное исследование также выполняется при противопоказаниях у пациента к МР-ангиографии, в случаях, когда ранее проведенные альтернативные обследования дали сомнительный результат.

Подготовка к исследованию

Исследование сосудов головы с помощью КТ-ангиографии не требует специальной подготовки – накануне можно употреблять пищу, принимать лекарства. Однако некоторые диагностические центры требуют отказа пациента от еды за 4-6 часов до диагностики, поэтому этот вопрос необходимо уточнять у специалистов клиники при записи на процедуру. Также может быть рекомендовано в течение нескольких дней до процедуры воздержаться от употребления алкоголя и пищи, изменяющей состав крови (острое, жирное, жареное и т.д.).

Если у пациента имеются нарушения почек, необходимо сдать анализ показателей биохимии крови (мочевину и креатинин), поскольку при контрастном исследовании существует риск дополнительного повреждения почечных функций.

Преимущества и недостатки КТ-ангиографии сосудов головы по сравнению с церебральной и МР-ангиографией

Одним из альтернативных методов исследования сосудов мозга является МР-ангиография, основными достоинствами которой, по сравнению с КТ сосудов, является отсутствие рентгеновского излучения и необходимости контрастного усиления, что имеет большое значение для диагностики беременных женщин, маленьких детей и пациентов с аллергией на йод. При равноценной информативности обоих методов можно отметить, что на МР-снимках оценивается не только состояние сосудов, но и соседних мягких тканей. Преимуществом КТ-ангиографии является возможность визуализации костей черепа, диагностики нарушений в желудочковой системе мозга и разрывов вен и артерий, выявления сгустков внутри аневризмы и ее взаимосвязи с питающей артерией.

Еще одним достоинством КТ-ангиографии в отличие от МРТ является возможность ее проведения пациентам с металлоконструкциями и кардиостимуляторами.

Другим современным методом оценки сосудистой сети мозга является церебральная ангиография, которая также, как и КТ, представляет собой рентгеноконтрастный вид исследования. Особенностью методики является то, что через бедренную артерию к сонной артерии подводится катетер, введенный в сосудистое русло пациента. После введения контрастного препарата выполняется первая серия снимков. После прохождения контраста через все ткани проводится повторная серия снимков для определения особенностей венозного оттока крови.

Преимуществом церебральной ангиографии перед КТ является возможность во время его проведения выполнять хирургические манипуляции, например, устанавливать специальную пломбу при выявлении аневризмы, что приводит к закрытию последней.

В отличие от КТ головного мозга, ангиография классического типа имеет такие недостатки:

внешнее вмешательство в организм и нарушение целостности тканей;

обязательная предварительная подготовка, включающая пункт проведения диагностики натощак;

наличие кардиореаниматолога и анестезиолога во время исследования;

одними из противопоказаний являются заболевания, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови.

Что представляют собой результаты КТ-ангиографии?

После окончания исследования пациент получает распечатанную на пленке или записанную на диск серию изображений, а также распечатанное на бумаге их описание врачом-рентгенологом.

Далее со снимками и их расшифровкой пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу, который направил его на данное обследование. Если пациент проходил КТ-ангиографию по собственной инициативе, выбор узкого специалиста делается в зависимости от выявленных патологий.

Сложнейший по своему строению и наиболее важный орган человеческого организма – головной мозг. Ввиду этого, в случае подозрений на наличие заболеваний данного органа, врачи делают все возможное, чтобы быстро и как можно точно поставить диагноз. На протяжении довольно длительного времени наиболее достоверным способом диагностирования является КТ опухоли головного мозга.

КТ опухоли головного мозга

Отличительной особенностью работы рентгенографического аппарата выступает компьютерная диагностика опухолей головного мозга. Она более информативна, позволяет изучить детально орган.

В то же время компьютерная диагностика опухолей головного мозга в отличие МРТ дешевле, не имеет противопоказаний к использованию: наличие у пациентов протезов из металла, имплантатов, кардиостимулятора не препятствует проведению КТ. Одним из способов изучения опухолевых новообразований является пункция опухоли головного мозга. Она применяется для обнаружения гнойничковых образований.

При проведении процедуры не исключено развитие осложнений:

• в мозг может быть занесена инфекция; не исключается повреждение сосудов;
• гной может оказаться в желудочках мозга. Чтобы исключить всевозможные осложнения при проведении процедуры, необходимо тщательное соблюдение правил:
• дезинфекция и процесс обработки твердой оболочки мозга перекисью, после – йодом;
• для исключения случаев поражения сосудов применима специальная игла с тупым наконечником;
• процедура осуществляется на определенной глубине (не более 40 мм), это исключит случаи проникновения гноя в боковые желудочки мозгового вещества. Для процедуры готовятся несколько игл в случае, если один из применяемых инструментов забьется тканью мозга. Игла должна быть определенных параметров ширины. Не любым инструментом есть возможность утилизировать гной.

Наиболее подходящий инструмент – специальная игла, оснащенная мандреном.

Какая диагностика проводится при опухоли?

Основа работы КТ – воздействие на ткани и органы рентгеновского излучения. При работе с КТ специалист анализирует объемное изображение органа, полученное аппаратурой. Все дело в структуре самого аппарата: источник рентгеновского излучения — кольцеобразный контур, внутри которого располагается кушетка (стол) для пациента. Таким образом, прибор дает возможность сделать некоторое количество рентгеновских фото органов, которые имеют разные ракурсы и расположены по-разному.

Под воздействием волнового излечения этой разновидности на различенные органы и системы получается разнообразный ответ, фиксируемый приемлемыми устройствами аппарата. А после, как и после КТ, происходит обработка и преобразование сигналов в изображение. Различия между КТ и МРТ имеются. Прежде всего они состоят в том, какие патологии выявляются при помощи того или иного метода диагностирования, а также в лучах, производимых данными аппаратами. Покажет ли КТ опухоль головного мозга – немаловажный вопрос, на который может дать ответ профессионал или специальная литература. Для того решения этого вопроса следует разобраться в каких ситуациях назначают данную процедуру.

• кровоизлияния и инсульты;
• переломы основания черепной коробки;
• кровотечения;
• травмирование и гематомы;
• новообразования и кисты;
• энцефалиты и абсцессы;
• аневризмы;
• аномальное развитие;
• присутствие инородных тел.

Помимо основного вариант исследования КТ имеет место сказать о его разновидности – КТ ангиографии мозга.

Назначается подобное исследование для:

• диагностирования болезни сосудов мозга:
• при сбоях в кровообращении мозговых структурах;
• наличия новообразований.

КТ–ангиография классифицируется в зависимости от типа изучаемых сосудов:

• венографию;
• артериографию.

Подготовка к КТ

На процедуру КТ пациент направляется врачом. Причин для проведения исследования может быть большое количество:

• получение травм головы;
• мигрени хронического течения;
• утрата и помрачение сознания;
• нарушения слуха и зрения;
• частые головокружения, наличие шума в ушах;
• повышение уровня внутричерепного давления;
• с целью контроля за лечением патологий.

Процедура противопоказана беременным и детям. Назначается данным категориям лиц в случае, когда на кону жизнь или смерть больного. Для кормящих матерей нежелательна процедура, но вполне вероятно при наличии показаний к ней. Если диагностическая процедура осуществляется с применением контрастного вещества, на протяжении суток необходимо исключить грудное кормление. Лица, масса тела которых более 150 кг, не допускаются к КТ исследованию ввиду наличия особенностей данной аппаратуры.

Пройти данное исследование разрешается в любое время дня. Имеются противопоказания к процедуре при использовании в проведении контраста – перед процедурой пациент сдает анализ крови на содержание мочевины и креатина, иногда требуется ограничение приема пищи за 4 часа до проведения исследования.

При проведении исследования в кабинете пациент переодевается в одноразовую сорочку. Необходимо снять украшения и лечь на передвижной стол томографа. Голова пациента фиксируется, стол помещается в сканер. После того как аппарат запущен, раздается шум и щелчки. Больной находится в статичном положении до момента завершения исследования, в случае необходимости может обратиться к врачу.

Опухоли гипофиза что лучше МРТ или КТ?

В ходе подготовки МРТ гипофиза прием пищи перед проведением исследования не столь значим. Если процедура проводится с использованием контрастного вещества, есть смысл воздержаться от пищи за некоторое время до проведения исследования, что исключит возникновения побочных эффектов – тошноту, рвоту. Заранее специалист должен знать информацию о наличии аллергических реакций на контраст, астмы у больного.

Подготовка к МРТ

При данной процедуре исследования в обособленном помещении имеется магнитное поле высокой частоты, ввиду этого пациент, посещая кабинет МРТ, должен соблюдать следующие правила:

• украшения, платежные карты, слуховые аппараты могут оказаться неисправны;
• мелкие металлические изделия: булавки, шпильки, молнии могут ухудшить качество проведенной процедуры;
• съемные зубные протезы с наличием металлических элементов рекомендуется снять;
• в кабинет не рекомендовано входить с ручками, карманными ножами и очками;
• заблаговременно снимается пирсинг.

У процедуры имеется ряд преимуществ:

• При МРТ не применимо ионизирующее излучение;
• При МРТ изображение гипофиза четкое, детальное, нежели изображения, полученные при помощи прочих способов визуализации органа;
• МРТ применимо при диагностировании патологических состояний, находящихся на ранней стадии развития, в том числе новообразований.
• При проведении МРТ врач получает информацию о структурном строении органа, иногда о выполняемых гипофизом функциях.

При наличии определенных нарушений психики больного, в частности, клаустрофобии, есть возможность проводить исследование на аппаратуре открытого типа. Но с инновациями в области производства аппарата открытого типа с применением высокочастотных магнитных волн качественные показатели проведения исследования выросли.