Кровь в моче у собак опухоли

Здоровье, болезни и лечение собак
dogcatfan
1
10-02-2018, 20:20

Статья обновлена: 29.03.2020

Причины появления крови в собачьей моче
Что делать хозяину, если у собаки кровь в моче

В норме у собаки моча соломенно-желтая, без резкого патологического запаха. Изменение оттенка жидких экскрементов сигнализирует о том, что в организме животного имеется какое-либо нарушение. К примеру, темно-горчичная моча бывает от обезвоживания, насыщенная оранжевая свидетельствует о проблемах с печенью или желчным пузырем, черная – о возможной онкоопухоли. А что означает красная моча у собаки, проще говоря, если в ней присутствует кровь? Попробуем разобраться, каковы причины возникновения крови в собачьей моче.

Почему у собак с мочой выделяется кровь

Кровь в моче у собаки – это почти всегда тревожный сигнал, который означает, что имеется серьезная проблема. Появиться кровянистые выделения могут по следующим причинам:

Инфекции мочевыводящих путей – очень часто собака мочится кровью при цистите, уретрите, пиелонефрите. При таких проблемах моча краснеет от крови, а также могут наблюдаться следующие симптомы: боль во время попытки справить малую нужду, набухание половых органов (при воспалениях уретры), температура, бесполезные попытки пописать, апатия и отказ от еды (из-за боли и дискомфорта). Кстати, при перечисленных недугах в конце мочеиспускания кровь тоже бывает, когда из уретры животного уже выделилась порция мочи. А в некоторых случаях наблюдаются только небольшие капли крови в моче, которые запросто можно и не заметить, потому придется обращать внимание на общее состояние собаки. Подобный недуг нельзя пускать на самотек. В клинике песику проведут обследование (УЗИ, анализ мочи и крови), определят первичную причину проблемы и пропишут лечение (антибиотики, жаропонижающие, спазмолитики, диету);

Паразитарные болезни – черви, а именно капилярии, которые живут в мочевыводящей системе собаки, что приводит к тому, что моча становится красного оттенка. Животное теряет вес, плохо спит, часто испытывает болевые ощущения при диурезе, повышаются почечные показатели. А также пироплазмоз - заболевание, которое передается через укусы иксодовых клещей, вызывает темно-вишневый цвет мочи вследствие деструкции эритроцитов и высвобождения из них свободного гемоглобина в больших количествах, что и приводит к покраснению экскрементов;

Ураты/струвиты (мочевые камни) в почках, уретре, мочевом пузыре – подобные образования появляются при патологии печени, почек, сосудов и нарушении обмена веществ в целом. Если собака мочится кровью, испытывая при этом боль, если писать животному явно дискомфортно, то дело может быть именно в камнях, затрудняющих нормальное выведение мочи. Появление уратов/струвитов способствует развитию мочекаменной болезни, которая также нередко вызывает кровь в выделениях собаки. А уж МКБ влечет за собой цистит, пиелонефрит, почечную недостаточность. В качестве помощи собаке требуется введение обезболивающих, противовоспалительных, спазмолитиков и антибиотиков. Но вначале важно выявить, что привело к появлению камней;

Болезни предстательной железы у кобелей (простатит, кистоз, абсцесс, аденокарцинома железы) – подобные недуги способны не только вызвать кровь в моче, но и спровоцировать проблемы с дефекацией, приступы рвоты, задержку мочеиспускания. В зависимости от причины заболевания врач назначает либо медикаментозное, либо хирургическое лечение;

Болезни гинекологического плана у сук (пиометра, киста яичников и пр.) – в таких случаях у животного может быть моча с кровью (или кровянисто-гнойные выделения из влагалища), аппетит слабый, набухает живот. Почти всегда в качестве лечения выбирается удаление яичников и матки, поскольку медикаментозно избавиться от таких болезней невозможно;

Повреждение органов половой или мочевой систем в результате травмы – капли крови в моче могут присутствовать и в тех случаях, когда собака угодила, к примеру, под колеса авто или упала с высоты. Если произошел подобный несчастный случай, важно как можно скорее попасть к ветеринару. Хуже всего, если кровь в моче появилась по причине сильного ушиба или разрыва внутренних органов;

У собаки кровь в моче: что делать хозяину

Итак, как мы определили, кровь во время мочеиспускания – это практически всегда тревожный симптом какого-то заболевания. Если собака вдруг пописала с кровью, важно не паниковать, а понаблюдать в течение несколько часов за животным. Для постановки правильного диагноза врачу обязательно понадобятся не только результаты анализов, УЗИ и рентгена, но и история наблюдения за собакой со слов владельца. Так, нужно запомнить следующие моменты, если в собачьей моче появилась кровь:

Как часто собака писает (при некоторых болезнях мочевые пути собаки перекрыты в результате расположения камней или после травмы, из-за чего животное не может сходить по-маленькому);

В какой позе собака писает (если животное слишком низко гнется к земле, присаживается, то такое бывает при сильной боли);

Выказывает ли питомец боль при мочеиспускании (скулит, тяжело дышит и т.п.);

Присутствует ли кровь именно в моче, а может быть есть только выделения на половых органах (к примеру, при травмировании полового члена);

Каково самочувствие питомца (есть ли температура, пропал ли аппетит, наблюдаются ли расстройства ЖКТ и т.д.).

На основании рассказа хозяина, а также исходя из данных анализов, врач сможет точно установить, какое нарушение привело к кровопотере. Владельцу лишь придется придерживаться рекомендаций ветеринара, четко следуя инструкциям назначенных лекарственных препаратов.

Кровь в моче собаки, или гематурия – тревожный симптом, сигнализирующий о внутренних повреждениях или воспалительном процессе. Обильная кровопотеря смертельна и нуждается в обязательной диагностике. При своевременном выяснении причины болезнь устраняется без сопутствующих осложнений.

Содержание:

Симптоматика гематурии

Если красноватая моча объясняется патологическими причинами, то состояние животного ухудшается. Помимо гематурии, появляются следующие симптомы :

вялость и тревожность;

чувство боли при прощупывании живота;

При болезненном мочеиспускании сокращается объем выделений. У кобелей увеличивается предстательная железа. Для диагностики внутренних органов внешнего осмотра мало, поэтому не обойтись без медицинской аппаратуры.

Причины появления кровавой урины

Красный цвет мочи проявляется не только при заболеваниях, но и при употреблении определенных продуктов и лекарств. Если вы недавно угощали щенка свеклой, ревенем или ягодами, то дело в природном красителе. Также красная моча у собаки появляется после приема аспирина. Он разжижает кровь и приводит к кровотечениям. Его употребление допустимо только при тяжелых формах артрита под строгим контролем ветеринара.

К патологическим причинам гематурии относятся:

Болезнь Виллебранда-Диана. Патология сопровождается спонтанными кровотечениями изо рта, носовых пазух и мочеиспускательного канала. Наиболее яркая симптоматика проявляется при хирургическом вмешательстве: кастрации, стерилизации, купировании.
Соли (ураты, оксалаты) в мочевом пузыре. Чрезмерное накопление солей приводит к образованию камней и развитию мочекаменной болезни. Высокая концентрация уратов и оксалатов характерна при патологиях сердечно-сосудистой системы и заболеваниях печени. При закупорке мочевыводящих путей травмируются слизистые. Из-за боли поход в туалет становится настоящим испытанием.
Инфекционные заболевания мочевыделительной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит). Боль в воспаленных половых органах снижает активность. У заболевшего поднимается температура, и пропадает аппетит. После мочеиспускания питомец вылизывает половые органы и скулит.
Травмы органов мочевой или половой системы. Животные получают внутренние травмы при падении с высоты или после аварии. При повреждении половых органов частицы крови присутствуют не только в биологических жидкостях, но и на внешней стороне пениса или петли. Сильный ушиб чреват разрывом органов и летальным исходом от внутреннего кровотечения. Вероятность опасных последствий остается даже при бессимптомном течении. Пострадавшего питомца необходимо как можно быстрее показать ветеринару.
Болезни предстательной железы (кистоз, аденокарцинома, простатит). В группу риска входят некастрированные кобели. Увеличенная простата затрудняет отток жидкости. Задержки привычного мочеиспускания сопровождаются болью и проблемами с дефекацией. Появляются апатия, рвота и высокая температура.
Болезни, вызванные паразитами. Гельминты и клещи питаются кровью, поэтому действуют на организм по аналогии с ядами. Кровь в моче собаки появляется из-за разрушенных эритроцитов. Погибшие клетки выводятся вместе с выделениями, придавая им кровавый оттенок. У больного поднимается температура тела, снижается аппетит и резко падает вес. Запоры чередуются диареей и приступами рвоты. Кровяные сгустки отмечаются не только в урине, но и в каловых массах. Если их консистенция мало отличается от томатной пасты, то высока вероятность пироплазмоза.
Гинекологические заболевания. Моча с кровью у собаки – симптом пиометры или инфекционного воспаления матки. Скапливающийся гной и кровяные сгустки выходят вместе с уриной или влагалищными выделениями. Питомица становится вялой, ее живот округляется.
Злокачественные опухоли. Метастазы, травмирующие окружающие ткани и органы, приводят к внутренним кровотечениям. Ярким примером служит венерическая саркома. На начальном этапе патология напоминает течку. От естественного процесса она отличается постоянством, спонтанностью и стабильным повышением количества выделений.

В отдельных случаях гематурия носит необычный характер.

Кровавые сгустки в моче – тревожный симптом, требующий незамедлительного обращения к ветеринару. Причиной их появления могут быть:

онкологические заболевания: опухоль простаты у кобелей или опухоль матки – у суки;

тяжелая инфекция, вызывающая загустение крови – например, лептоспироз;

пироплазмоз после укуса клеща – состояние собаки при этом будет тяжелым;

в редких случаях таким образом можно узнать о несвертываемости крови у животного.

Еще реже кровь сгустками можно обнаружить в урине собаки при отравлении гемолитическими ядами. При интоксикации крысиным ядом, мышьяком и некоторыми видами грибов у пострадавшего разрушаются эритроциты. Из-за этого ухудшается свертываемость, а у собаки в моче появляются сгустки крови.

Тяжелое отравление сопровождается расстройством кишечника, рвотой и судорогами. Если яд проглочен прямо на ваших глазах – окажите первую помощь, промойте желудок животного большим количеством воды.

Отдельно стоит отметить последствия хирургического вмешательства. Чаще всего кровотечение при опорожнении объясняется расхождением швов, но иногда причина кроется в воспалительных процессах. В любом случае не обойтись без диагностики.

Лучше всего обратиться в ту клинику, где проводилось вмешательство. Если вы видите, что швы разошлись, лучше отказаться от транспортировки животного и постараться вызвать врача на дом.

Диагностика и лечение

Если на момент обнаружения неприятности прямой угрозы для жизни нет – понаблюдайте за питомцем 6-12 часов до похода в ветеринарную клинику. Для постановки диагноза врачу понадобятся следующие показатели:

наличие и сила болевых ощущений;

количество и оттенок выделяемой урины;

особенности позы при справлении нужды.

Чем сильнее боль, тем экзотичнее позы несчастного животного. Больной кобель не задирает лапу, а присаживается максимально близко к земле.

После клинического осмотра и сбора анамнеза у животного берут мочу и кровь для общего и биохимического анализа. При подозрении на простатит изучают образец спермы, а при подозрении на пиометру – мазок из влагалища. В обязательном порядке делают рентген брюшной полости и УЗИ мочевого пузыря и почек. К дополнительным методам диагностики относят эндоскопию и биопсию.

Схему лечения назначают только после постановки диагноза. При ее построении врач опирается на причину возникшего недомогания. Большинство ситуаций решается медикаментозной терапией. Операции рекомендуются только в крайнем случае, когда другие методы лечения остаются бессильными.

При чрезмерном скоплении солей или образовании камней псу вводят обезболивающие и прописывают курс антибиотиков, противовоспалительных и мочегонных препаратов. В запущенном случае проводят промывание мочевого пузыря. На время лечения рекомендуется смена корма с переходом на ветеринарную линейку. Инфекция мочевыводящих путей лечится аналогичным способом.

Заболевания, вызванные паразитами, лечат антигельминтными и акарицидными препаратами. При присоединении вторичных инфекций назначают антибиотики. Для восстановления внутренней микрофлоры рекомендуется пропить курс пробиотиков, витаминных и минеральных комплексов.

Гинекологические заболевания лечатся только хирургическим методом. Минимальная вероятность рецидива характерна при полной стерилизации. В этом случае питомице удаляют и яичники, и матку.

У кобелей есть шанс обойтись без хирургического вмешательства – достаточно курса антибиотиков. Но в этом случае есть риск развития хронического заболевания, которое потребует повторного лечения при рецидивах.

При тяжелой интоксикации животное теряет большое количество жидкости. От обезвоживания спасают капельницы с физраствором. Действие яда подавляется введением антидота. Дальнейшее лечение зависит от симптоматики.

Онкология лечится оперативно с последующим курсом химиотерапии. Исключением считаются пожилые псы и животные с хроническими заболеваниями. Они тяжело переносят наркоз и облучение. Несмотря на то, что вместе с опухолью вырезают все близлежащие ткани, вероятность рецидива остается.

Как правило, после травмирования питомцу необходима операция и дальнейший восстановительный период. Он может затянуться, но при грамотном лечении гематурия быстро проходит.

Инструкция по сбору мочи и оказанию первой помощи

Перед походом к ветеринару заранее наполните баночку для анализов. Сбор рекомендуется проводить во время утренней прогулки. Половые органы должны быть вымытыми, чтобы в анализ не попали лишние жидкости. Струю кобелей проще перехватить пластиковой бутылкой, а для суки подойдет плоский контейнер.

Здоровье животного требует к себе пристального внимания, у собаки кровь в моче является редкостью, однако, на этот факт нельзя проигнорировать. Крепкий пес является гордостью своего хозяина, поэтому важно вовремя распознать начало какого-либо заболевания по его первым признакам, чтобы не допустить развития осложнений. Такой сигнал, как моча с кровью у собаки может быть симптомом серьезного заболевания.

Жидкость не всегда должна быть красного цвета, примесь крови может бывает разного количества, поэтому оттенок варьируется от светло-розового до темно-красного или коричневого. Обычно, такой симптом обнаруживается при лабораторных исследованиях.

Причины, почему собака писает кровью

Собака мочится с кровью ввиду прогрессирования воспалительного процесса в ее организме. Среди причин воспаления хочется отметить основные, а именно:

Болезни и инфекции мочевыводящих путей. Именно эта причина является самой распространенной в проявлении таких неприятных симптомов(лечат Кантареном). Помимо крови, собаку может беспокоить болезненное мочеиспускание, жар. При этом хозяин может заметить, что собака стала часто лизать себя в области хвоста, камни в мочевом пузыре.

Это заболевание у собак является достаточно распространенным. При наличии камней мочеиспускание становится достаточно болезненным, а травмирование слизистой и становится причиной появлением крови;

Болезни простаты. Такие проблемы возникают у собак, которые не были подвержены кастрации. Моча с кровью у собаки кобеля появляется из-за увеличения простаты, что является причиной затрудненного оттока жидкости из организма, животное страдает от сильных болей. Пес начнет страдать от жара, общей слабости, недомогания и потери аппетита;

Аналог болезни простаты, только у самок, имеет медицинское название пиометра. Болезнь представляет собой накопления гноя в матке животного. Во время мочеиспускания выделяется не только гной, но и примеси мочи;

Отравление токсинами или ядами. Собака часто мочится кровью в случае, если съела отраву, предназначенную для грызунов. Это объясняется тем, что в состав отравы входит гемолитический яд, который ухудшает свертываемость крови. Если причиной крови является именно такое отравление, то собака параллельно будет страдать от болевых ощущений, рвоты, поноса;

Паразитарные болезни. В этом случае происходит гибель эритроцитов, которые попадают в мочу через почки. При этом у животного побледнеют слизистые оболочки, начнется жар и снижение аппетита;
новообразования, к примеру, саркома;

Вот некоторые из причин, почему у собаки моча с кровью. Каждая из них требует к себе пристального внимания, а главное — тщательной диагностики.

Симптомы гематурии у собаки

Гематурия у животного может проявляться такими симптомами, как:

моча окрашивается кровью;
учащается дыхание;
повышается слюноотделение;
появляется рвота;
животное страдает от вялости;
повышается тревожность;
появляются болевые ощущения в области живота;
повышается жажда;
слизистые оболочки принимают бледный оттенок;
объем мочи уменьшается за счет затруднения мочеиспускания.

Если в моче пожилой собаки вы увидели некоторые сгустки крови, то это может говорить об онкологических заболеваниях. Если опухоль имеет большие размеры, она может повредить близлежащие к ней органы. В результате этого и появляется гематурия. Если животное мужского пола, то скорее всего опухоль расположена в предстательной железе (про болезни молочки).

Еще одним фактором сгустков крови в моче могут стать инфекционные болезни и кровепаразитарные патологии. Особенно при лептоспирозе кровь животного становится густой, похожей на томатную пасту.

Если такие неприятные симптомы появились после того, как питомца укусил клещ, то скорее всего здесь можно говорить о такой болезни, как пироплазмоз. При такой патологии животное будет иметь крайне тяжелое состояние, поэтому сгустки крови в моче ветеринара никак не смутят. В редких случаях подобный симптом может сказать о нарушениях свертываемости крови животного.

Даже в случае проведения незначительного хирургического вмешательства существует риск образования различных осложнений, и такая опасная ситуация может возникнуть не только у человека, но и у животного. Стерилизация и кастрация собаки зачастую может привести к возникновению крови в моче при опорожнении.

Чаще всего причиной возникновения этого признака может стать расхождение швов. В этом случае стоит незамедлительно отправиться в ветеринарную клинику и оказать помощь животному.

Диагностика

Если вы обнаружили у своего питомца вышеперечисленные симптомы, немедленно обратитесь в ветеринарную клинику, где специалисты проведут полное обследование и назначат необходимые лабораторные анализы. Собаке необходимо провести:

Сбор общего анализа крови и мочи;
Биохимический анализ крови;
УЗИ почек и мочевого пузыря;
Рентген брюшной полости.

После проведения подобных исследований животному установят точный диагноз, и врач назначит необходимое лечение для устранения крови в моче.

Кровяные выделения являются достаточно тревожным симптомом. Но если кроме этого симптома других признаков недомогания у собаки не обнаружено, то сильно переживать не стоит, скорее всего заболевание еще не приобрело сильного развития и его лечение пройдет без особых проблем и осложнений. Чтобы облегчить работу ветеринара, хозяин должен внимательно следить за состоянием питомца, а особенно учитывать нюансы мочеиспускания. На что стоит обращать свое внимание:

оттенок мочи;
поза, которую животное занимает при опорожнении;
объемы выделяемой мочи;
проявление болезненных ощущений при мочеиспускании;
частота примесей крови в моче;
время, в которое проявляются симптомы;
контроль процесса опорожнения;
контроль кровотечение в течение дня помимо процесса мочеиспускания;
контроль выделения крови в начале или конце процесса мочеиспускания или же она выделяется в течении всего этапа.

Лечение кровяных выделений у собаки

После того, как собаке будет поставлен точный диагноз, ветеринар назначит лечение. Для различных заболеваний, терапия будет иметь свою специфику, но хочется отметить приемы, которые применяют при основных патологиях.

При глистных инвазиях проводится дегельминтизация с использованием соответствующих препаратов. При инфекционных заболеваниях используются антибиотики, гипериммунную сыворотку и сульфаниламидные препараты. После курса антибиотиков обязательно применение пробиотиков. Паразитарные болезни лечатся с помощью антипротозойных лекарств. Венерическая саркома требует хирургического вмешательства, но в некоторых случаях поможет консервативная терапия в качестве винкристинома.

Если животное страдает от обезвоживания, то необходимо применение физиологического или изотонического раствора. Чтобы убрать признаки интоксикации и поддержать работу печени необходимо применять глюкозу в сочетании с аскорбиновой кислотой в пропорциях:

200 мл 0,5% -го раствора глюкозы + 10 мл аскорбиновой кислоты.

Если говорить о снятии симптомов, то для больного животного можно применять обезболивающие средства, спазмолитики или противовоспалительные препараты.

Профилактика

В качестве профилактики появления крови в моче собаки необходимо следить за состоянием здоровья питомца и не допустить возникновение тех или иных заболеваний. Чтобы не допустить глистных инвазий необходимо проводить обработку от глистов не менее 2 раз в год. Вакцинация поможет от инфекционных заболеваний. Противопаразитарные препараты обеспечат недопущение противопаразитарных болезней. Создание высокого качества жизни питомца станет дополнительной защитой от различных патологий, чем вы исключите появление таких неприятных симптомов.

Теперь вам стало известно от каких распространенных причин в моче собаки может появиться примесь крови. Патологии могут быть весьма различны, поэтому необходимо вовремя отправиться в ветеринарную клинику для прохождения полного обследования.

Самостоятельное лечение, особенно при помощи кровоостанавливающих средств может привести к печальным последствиям. Тщательно следите за поведением своего питомца, чтобы не пропустить дополнительные клинические проявления, которые могут сказать многое специалисту о состоянии здоровья собаки.

Гематурия или выделение крови с мочой является достаточно серьезным симптомом и обязательно требует диагностики. По происхождению различают истинную или ренальную гематурию, внепочечную и смешанную формы.

Причинами ренальной гематурии могут быть повреждения почечной паренхимы как гломерулопатии, когда повышается проницаемость почечных клубочков, а также травмы почек. Наиболее частыми причинами гломерулонефрита, особенно у кошек, являются аутоиммунные процессы в гломерулах, как следствие, например, системной инфекции, стресса, переохлаждения, интоксикации и даже реакции на некачественный корм. При гломерулопатиях особенно на ранней стадии эритроциты просачиваются через мембраны клубочков, при этом, как правило, будет наблюдаться и выраженная протеинурия и без каких-либо болевых симптомов. Также эритроциты могут проходить и в области канальцев нефронов при пиелонефритах, в т.ч. вызванными специфическими инфекциями - вирусными или бактериальными, что особенно характерно для лептоспироза. При этом, часто наблюдается и пиурия - появление в моче бактерий. Кровь в моче у собак, особенно пожилого возраста может наблюдаться и при опухолях почек, что часто сопровождается значительным кровотечением с выделением даже сгустков крови. У кошек же лимфосаркома почек редко сопровождается гематурией. У собак наблюдались случаи и идиопатической гематурии. Также причиной гематурии может быть поликистоз почек, нефролитиаз, ренальный инфаркт, паразиты почек - диоктофимы и дирофилярии, сосудистые аномалии. При хронической гематурии часто развивается нефролитиаз, деформация почечных лоханок и кальцификация почек.

Причиной появления крови в моче у собак или кошек может быть патология мочевыводящих путей или попадание мочи из половых органов. К таким патологиям относят разрывы эндотелия эпителия на каком-либо участке мочевыделительной системы вследствие травмы (удар, неудачный прыжок, падение с высоты, автопроисшествие и др.), из-за расхождения швов в послеоперационный период, например, при кастрации или стерилизации, также, как следствие травматизации при постановке уретрального катетера, анатомические аномалии (полипы, дивертикулы), неоплазии, особенно характерные для пожилых животных, камни и взвесь в мочевом пузыре, мочеточнике и уретре. Острые края конкрементов могут значительно травмировать слизистую органов, что часто сопровождается сильнейшей болью, поэтому при камнях в каком-либо органе мочевыделительной системы может быть и выраженная дизурия. У котов чаще всего встречается МКБ, что обусловлено строением их уретры (тонкая, длинная, с S-образным изгибом), которая легко может закупориваться сгустками крови, слизи и кристаллами, что может привести и к полной обструкции уретры и острой задержки мочи. При длительном отсутствии мочеиспускания мочевой пузырь чрезмерно растягивается, его кровеносные сосуды лопаются, что сопровождается появлением крови в моче у кошек. При воспалении мочевого пузыря, мочеточников или уретры чаще присутствует пиурия и/или дизурия, как следствие выраженного инфекционного процесса, воспалительный процесс могут вызвать не только бактерии, но и вирусы, хламидии, микоплазмы, простейшие и даже гельминты. Циститы сопровождаются частым болезненным мочеиспусканием, в связи с чем моча может выделяться лишь по каплям, алая кровь при мочеиспускании особенно заметна в последней порции мочи. Сильное воспаление и следовательно тяжелую гематурию может вызвать потребление животным определенных лекарств, повреждающих мочевые пути.

У вязавшихся кобелей или сук встречается венерическая саркома на половом члене или влагалище, ее изъязвление сопровождается значительной кровоточивостью. При попадании крови из половых органов будут выявляться выделения из влагалища и матки, вследствие неоплазии, что особенно характерно для возрастных животных. Необходимо также учитывать травмы или воспаления половых органов, доброкачественную гипертрофию, неоплазию предстательной железы или простатит. У кобелей данные патологии особенно следует подозревать, если кровь в уретральном отверстии появляется у них в периоды между мочеиспусканиями, при этом, как правило, выделяется и гнойный экссудат. У сук, особенно, не достигших половой зрелости, кровь может появляться после неудачной вязки. А у родивших кровянистые выделения из матки после родов могут сохранятся до двух недель. Нормой являются также кровянистые выделения из петли во время течки у сук.

Гематурия возможна и как следствие системной болезни и различных патологий, таких как сердечная недостаточность, заболевания крови, печени (в т.ч. тромбоцитопения и аномалии тромбоцитов и прочих коагулопатиях, возникающих к примеру при отравлении гемолитическими ядами в виде крысиного, змеиного и другими, содержащими антикоагулянты и следовательно вызывающими нарушение свертываемости крови или нефротоксичными препаратами-производными бензола, анилина, ядовитыми грибами) и в принципе любые заболевания, сопровождающиеся разрушением эритроцитов, в т.ч. некоторые системные инфекции, а также при хронической застойной недостаточности. При коагулопатиях кровотечения будут отмечаться и из других органов, можно выявить пониженное количество тромбоцитов, длительное время кровотечения, увеличенное протромбиновое время и время образования тромбопластина. Гипертермия, в т.ч. вследствие перегрева тоже вызывает появление крови в моче, вследствие острого некроза почечных канальцев. Временная гематурия возможна при большой физической нагрузке и клинического значения не имеет. Гематурию вызывают и широко известные паразитарные инвазии, как пироплазмоз собак. Его бывает достаточно легко заподозрить по внешним клиническим симптомам, как лихорадка, вялость, анорексия, при этом нет частых позывов к мочеиспусканию. В принципе, кровь в моче может появляться и при значительном истощении, когда увеличивается порозность сосудов и нарушается онкотическое давление.

Присутствие крови в моче у кошек или собак считается уже при обнаружении в моче более трех эритроцитов. В целом принято считать наличие микрогематурии при обнаружении в моче от 5-8 до 20 эритроцитов, умеренной гематурии - от 21 до 30 эритроцитов и выраженной гематурии - от 31 до 100. При сборе мочи с помощью уретрального катетера нормой считается присутствие эритроцитов не более 5, а при цистоцентезе - не более 3 в поле зрения. В целом, присутствие в моче цельных эритроцитов, когда моча красно-бурая, напоминает "цвет мясного смыва" необходимо отличать от билирубинемии, при которой моча имеет цвет пива, а также от гемоглобинурии - примеси в моче разрушенных частиц эритроцитов, что например, происходит при гемолизе красных кровяных клеток. При гемоглобинурии т.е. присутствии в моче гемоглобина (что характерно для внутрисосудистого гемолиза, в частности, при воздействии гемолитических ядов, пироплазмозе, лептоспирозе, сепсисе, болезнях печени, отравлении, а также аутоиммунной гемолитической анемии, трансфузионном гемолизе и миоглобинурии (данный низкомолекулярный пигмент мышц поступает в мочу при распаде мышц вследствие обширной травмы, эпилептического припадка, оперативного вмешательства или вследствие тяжелого отравления, сепсиса и при других причинах гемолитической анемии) моча может иметь черный кофейный оттенок, при лейкоцитурии - молочно-белый цвет. В целом гематурию отличают от гемоглобинурии при помощи микроскопии осадка мочи, в которой при последнем случае эритроциты должны отсутствовать, в общем анализе крови будет выявляться анемия с ретикулоцитозом и повышение непрямого билирубина в сыворотке крови. Однако, в сильно разбавленной моче может быть лизис эритроцитов, поэтому для дифференциации гематурии от гемоглобинурии при микроскопии осадка мочи необходимо учитывать наличие клеток-теней. Важно отмечать какие эритроциты обнаруживаются в моче, измененные или нет, так как именно измененные эритроциты имеют почечное происхождение. Так, обнаружение эритроцитарных цилиндров не только будет говорить о наличие гематурии, но и указывать на ее ренальную причину. Вообще чем более свежая моча была исследована, тем меньше будет вероятности наличия артефактов, а значит более точное установление наличия или отсутствия гематурии. Наиболее простым методом дифференциации гематурии, гемоглобинурии и миоглобинурии является центрифугирование. При гематурии центрифугат будет красный, а надосадочная жидкость прозрачная, если же надосадочная жидкость красная, то в присутствии сульфата аммония при гемоглобинурии надосадочная жидкость после центрифугировая станет прозрачной, а центрифугат темно-коричневым, если же при этом надосадочная жидкость останется коричневой, то делают заключение о миоглобинурии.

Красное окрашивание мочи не всегда свидетельствует о заболевании, так такие продукты как свекла и морковь и другие продукты, содержащие растительные пигменты, а также витамины или лакомства, содержащие красители и некоторые медикаменты, такие как нитрофураны, ацетилсалициловая кислота, сульфамиламиды, активированный уголь, рибофлавин или фурагин могут временно изменять цвет мочи питомца, придавая ей оттенок от насыщенно-желтого до розовато-красного и коричневого, при этом общее состояние животного остается без изменений. У течных сук возможно попадание в мочу маточной крови.

Различают макроскопическую гематурию, когда моча окрашивается в коричневый или красный цвет, и микроскопическую, которая обнаруживается лишь лабораторными методами, при этом макроскопическую гематурию следует отличать от гемоглобинурии и билирубинемии.

При сборе анамнеза обращают внимание на породу и наследственность животного в отношении коагулопатий, общие симптомы заболевания (истощение, вялость), наличие травм, доступ к лекарствам, ядам, наличие или отсутствие дизурии во время мочеиспускания, время появления симптомов, порцию мочи в которой присутствует кровь или даже целые ее сгустки. Последний показатель может во многом прояснить источник гематурии. Так, если кровь присутствует в течение всего мочеиспускания, т.е. во всех порциях мочи - это будет указывать либо на поражение самой почечной паренхимы, либо мочевого пузыря, коагулопатию, тяжелое поражение предстательной железы или проксимальной части уретры. Присутствие крови в последней порции мочи может указывать на локальное повреждение мочевого пузыря, скорее всего в области вентральной стенки или предстательной железы. При кровотечении в уретре или половых органов кровь будет появляться из наружных половых органов в периоды между мочеиспусканиями или вначале его. Т.о. необходимо уточнить в целом количество и время появления крови в моче и вообще оценить цвет мочи в разные периоды времени, а также частоту и характер диуреза. Цвет мочи зависит от ее относительной плотности и суточного объема. В норме моча имеет желтый цвет, он может быть более насыщенным при более редком мочеиспускании или увеличении концентрации мочи, и, наоборот, более светлый цвет мочи говорит о развитии полиурии. В норме моча прозрачная, ее мутность может говорить о присутствии в моче бактерий, дрожжевых грибков, слизи, солей, жира и клеток эпителия. Общее состояние животного может быть и без особых отклонений, но возможно и развитие вялости, анорексии, рвоты, повышенной жажды и т.п. Особенно важно контролировать наличие диуреза у животного, т.к. задержка мочи более 12 часов может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития гидронефроза, острой интоксикации, а впоследствии и тяжелой почечной недостаточности.
Снижение суточного диуреза может также говорить о серьезных патологиях в организме, в виду чего необходима срочная диагностика, особенно, если есть затрудненное мочеиспускание по каплям или вообще отсутствие диуреза, выраженная вялость, анорексия, рвота, усиленная жажда, истощение, лихорадка, парез задних конечностей. Все эти симптомы могут указывать и на уремию. Болезненное мочеиспускание характерно для цистита и в особенности для пиелонефрита, при котором развивается и недержание мочи, лихорадка, может быть рвота. В процессе сбора анамнеза важно обращать внимание на все детали поведения животного, так частое вылизывание гениталий животным уже должно насторожить врача. При выраженных мочевых тенезмах и болях может быть и вокализация. Также необходимо уточнить имеет ли животное впервые данные симптомы и если нет, какое ранее лечение проводилось для терапии данного заболевания, а также собрать результаты всех проводимых ранее анализов.

Для диагностики причин гематурии, как правило, требуются и специальные исследования, такие как рентгенограмма, ультразвуковое исследование, анализы крови общеклинический, биохимический, в т.ч. на коагулограмму, специфические инфекции и инвазии и естественно анализы мочи. При осложненном лечении цистита может потребоваться и посев мочи для подтитровки на антибиотики. Однако, для данного исследования мочу необходимо собирать только путем цистоцентеза. Для определения электролитного и кислотно-основного состава крови можно проводить исследования газов крови. При общеклиническом обследовании можно пальпировать бугристость, увеличение или уменьшение почек, увеличение мочевого пузыря, напряженность брюшной стенки, болезненность ее и почек. Для исследования мочевого пузыря, уретры и предстательной железы проводят ректальную пальпацию с одновременной пальпацией брюшной стенки. При ректальной пальпации можно обнаружить кисты, крепитацию, конкременты и болезненность. При общем осмотре необходимо оценить степень обезвоживания, цвет слизистых. При уремии у животного может быть нервная симптоматика.

При гематурии, обусловленной той или иной причиной, в общем анализе мочи будут наблюдаться те или иные изменения: цвета, прозрачности, рН, удельной плотности. Патологией является присутствие белка, глюкозы, кетоновых тел, желчных пигментов-билирубина и повышение уровня уробилиногена. Важным показателем состояния мочевыводящих путей и почек является осадок организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и почечные цилиндры) и неорганизованный (соли), а также количество бактерий. Каждый из этих показателей помогает точнее определять этиологию гематурии.

Таким образом, основным показателем ренальной гематурии, т.е. при заболеваниях почек, а также и мочеточников будет присутствие крови в течение всего мочеспускания, что часто называют тотальной гематурией, при этом должна наблюдаться и в той или иной степени выраженная протеинурия. При этом кровь в моче не всегда заметна визуально и порой определяется только лабораторными методами. На ренальную гематурию будет указывать протеинурия и цилиндрурия.

При гематурии, связанной с патологией нижних отделов мочевыводящих путей - мочевой пузырь, мочеиспускательный канал обычно наблюдается дизурия - частое болезненное мочеиспускание, что может привести даже к недержанию мочи. Если нарушение локализовано - кровь наблюдается в последней порции мочи, т.о. в целом при поражении нижних отделов мочевыделительной системы или заболеваниях половых органов - предстательной железы, матки, влагалища кровь будет выделяться с мочой не равномерно или присутствовать лишь только в первой или последней порции.

Лечение при наличии крови в моче у собаки или кошки будет зависеть от причины ее появления и серьезности. Так при инфекционной/кровепаразитарной этиологии применяют противомикробные средства-антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны и лекарственные краски. При травмах, онкологии или камнях основное лечение чаще именно оперативное. После оперативного удаления опухолей часто рекомендуется химиотерапия. При закупорке уретры, например, при МКБ необходима постановка уретрального катетера. Во множестве случаев необходимо и терапевтическое лечение, включающее внутривенную или подкожную гидратацию, анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные глюкокортикостероиды, гипотензивные, кровоостанавливающие средства, а также витаминные комплексы, иммунномодуляторы, препараты на травах, специальную диету, а также препараты нормализующие кислотно-основной баланс мочи и связывающие фосфор в кишечнике, при острой задержки мочи по необходимости назначаются промывания мочевого пузыря через катетер. При гломерулонефрите часто необходимы блокаторы АПФ. При осложненной форме течения заболевания необходима интенсивная терапия, требующая помещение животного в стационар. При острой задержки мочи часто приходится прибегать к постановке уретрального катетера, а при невозможности его постановки проводится уретростомия.

Большинство причин хорошо поддаются лечению, но при заболеваниях угрожающих жизни, например, при коагулопатиях или идиопатической почечной гематурии, прогноз лечения более осторожный, в этих случаях необходима неотложная помощь. При опухолях мочевых путей более менее благоприятный прогноз может быть только в случае полного хирургического удаления всего участка неоплазии. Лучевая и химиотерапия в этих случаях особого эффекта не дают.

Читайте также: