Красные флаги при раке

В клинической практике любого специалиста встречаются пациенты, предъявляющие определенные жалобы, которые могут вызывать настороженность. Если вы столкнулись с одной или несколькими из таких, то стоит проявить осторожность. Возможно, это признаки серьезного заболевания и пациент нуждается в глубоком обследовании.

• быстрая и беспричинная потеря веса;
• общая слабость;
• ночные боли;
• ночная потливость;
• боли в нескольких отделах позвоночника, одновременно.

При обнаружении подобных жалоб, стоит собрать подробный анамнез (говорите с вашими пациентами). Это поможет вам не навредить пациенту и своевременно направить его к профильному специалисту.



В процессе вашей беседы с человеком, вы можете использовать следующие вопросы: характер боли и время ее возникновения, была ли травма или боль возникла сама по себе, болел ли пациент или кто-то из его родственников какими либо серьезными заболеваниями (в том числе онкологией), поднималась ли температура, имеется ли какая-либо неврологическая симптоматика, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, принимает ли пациент какие-либо препараты?

Каждый из этих вопросов при положительном ответе может навести вас на мысли о каком-либо серьезном патологическом состоянии. Различные заболевания или синдромы имеют достаточно характерные признаки, которые свойственны именно им. Вот некоторые из наиболее значимых:

При компрессии спинного мозга на различных уровнях:

1) Нарушение чувствительности.
2) Атаксия при ходьбе и неловкость в руках при выполнении привычных движений.
3) Расширение рефлексогенных зон.
4) Патологические знаки (рефлекс Бабинского, Россолимо, клонусы и т.д.)
5) Нарушения мочеиспускания и дефекации.
6) Нарушение чувствительности в промежности.
7) Прогрессирующая слабость в верхних или нижних конечностях.

При компрессии нервного корешка:

1) Онемение и боль в проекции дерматома.
2) Парестезия или анестезия.
3) Снижение рефлексов.
4) Снижение силы отдельных мышц.

Симптомы воспалительного процесса:

1) Повышенная температура.
2) АД 140/90 и выше (при отсутствие гипертонической болезни в анамнезе и наличии других симптомов).
3) Пульс, выше 100 уд/мин.
4) Высокая ЧДД (больше 20 в мин.).
5) Защитный мышечный тонус.

Если пациент принимает один из препаратов, перечисленных групп, стоит проконсультироваться с его лечащим врачом, до начала терапии.

1) Антидепрессанты.
2) Антикоагулянты.
3) Оральные стероиды.
4) Сильные обезболивающие (опиаты).
5) Антиконвульсанты.

Пациенты с жалобами на головокружение.



Головокружение может быть вызвано снижением кровотока по позвоночной артерии. Если Вы сталкиваетесь с подобным пациентом, Вам необходимо протестировать его на наличие следующих неврологических симптомов:

Головокружение +
1) Диплопия (двоение в глазах);
2) Дроп-атаки (внезапное падение человека, не сопровождающееся потерей сознания);
3) Дисфагия (расстройство глотания);
4) Дизартрия (речевые нарушения);
5) Нистагм (частые непроизвольные колебательные движения глазных яблок);
6) Тошнота (или рвота);
7) Атаксия (нарушение координации движений);
8) Онемение.

Очень важно обращать внимание на подобные клинические проявления и при подозрении отправлять пациента на дополнительные обследования. Однако и заниматься гипердиагностикой так же стоит, ведь это тратит драгоценное время, которое может быть использовано для улучшения состояния пациента. Будьте внимательны и критичны, в своей работе. Смотрите на вещи с разных сторон.

1) Main CJ, Phillips CJ, Watson PJ. Secondary prevention in health-care and occupational settings in musculoskeletal conditions focusing on low back pain. In: Schultz IZ, Gatchel RJ, eds. Handbook of Complex Occupational Disability Claims: Early Risk Identification, Intervention and Prevention. New York, NY: Kluwer Academic/Plenum; 2005:387–404.

2) Leerar,P. Boissonnault,W. Domholdt,E. Roddey,T. Documentation of Red Flags by Physical Therapists for Patients with Low Back Pain.J Man Manip Ther. 2007; 15(1): 42–49.

3) Côté P et al.; The validity of the extension-rotation test as a clinical screening procedure before neck manipulation: a secondary analysis; J Manipulative Physiol Ther;. 1996 Mar-Apr;19(3):159-64[A2]

4) R. Grant; Vertebral Artery Testing – the Australian Association protocol after 6 years; Manual Therapy; 1996; 1; 149-153


Колоректальный рак является четвертым по распространенности онкологическим заболеванием. Так, в США эта болезнь составляет 8% от всех новых случаев онкологии. Согласно статистике, примерно 4 из 100 человек сталкиваются с колоректальным раком в какой-то момент своей жизни.

К счастью, эта болезнь успешно поддается лечению, будучи обнаруженной на ранней стадии. Существует несколько обследований (например, колоноскопия), которые делают возможной своевременную диагностику.

К сожалению, на ранних стадиях заболевание редко имеет выраженные клинические проявления. Но по мере его развития обычно появляются следующие симптомы:

изменение ритма опорожнения кишечника;
ректальное кровотечение или кровь в кале;
боли в животе, судороги и газы;
ощущение наполненности ампулы прямой кишки, даже после ее опорожнения;
слабость и усталость;
резкое снижение веса.

7 мифов о колоректальном раке

Неправильные представления об этом заболевании могут быть очень опасны. Ниже мы приводим несколько распространенных мифов о колоректальном раке с объяснениями, почему они неверны.

1. Женщины подвергаются значительно меньшему риску заболеть по сравнению с мужчинами

Риск этого заболевания примерно одинаковый для представителей обоих полов. По данным Американского онкологического общества, ежегодно 71 000 мужчин и 64 000 женщин в США слышат такой диагноз.

2. Отсутствие симптомов = отсутствие рака

Такое убеждение невероятно опасно, когда речь идет о любом виде онкологии. Колоректальный рак обычно не вызывает никаких симптомов до поздних стадий, когда его гораздо труднее вылечить.

Уровень выживаемости среди пациентов с колоректальным раком постоянно увеличивается. На данный момент 65% больных, скорее всего, будут жить через 5 лет после постановки диагноза. В наши дни количество случаев раннего выявления колоректального рака растет, а это означает, что от него умирает все меньше людей.

4. Это заболевание грозит только пожилым людям

Хотя колоректальный рак в основном диагностируется у пожилых людей, те, кто моложе 50-ти, также могут столкнуться с данной проблемой. Особенно рискуют те, кто курит, ест продукты с высоким содержанием жира и консервантов, а также имеет воспалительное заболевание кишечника. Еще одним фактором риска является наследственная предрасположенность.

5. Колоректальный рак невозможно предотвратить

Конечно, нет гарантированного способа полностью обезопасить себя от колоректального рака, но есть вещи, которые помогут вам значительно снизить риск развития этого заболевания: не курить, пить меньше алкоголя, регулярно тренироваться, есть продукты с низким содержанием жиров, включать в рацион большое количество свежих фруктов и овощей, а также регулярно проводить скрининговые тесты.

6. Нет никакого смысла делать скрининг на колоректальный рак до 50-ти лет

Обычно врачи рекомендуют проводить скрининговые тесты на колоректальный рак, начиная с 50-ти лет. Но некоторым людям, возможно, стоит начать делать скрининг ранее. К ним относятся те, у кого семейный анамнез отягощен по данной патологии или другой онкопатологии, а также пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника.

7. Колоноскопия — чрезвычайно неприятная процедура

Такая диагностика обычно проводится с использованием седации и длится не более 30-ти минут. Так что колоноскопия не потребует от вас длительного пребывания в больнице. Самое неприятное в этой процедуре — это предварительная подготовка, которая включает в себя очистительную клизму.

На самом деле, колоноскопия — очень эффективный и практически безболезненный метод исследования, и многие люди успешно излечились благодаря своевременно проведенной данной диагностической процедуре.

Колоректальный рак хорошо поддается лечению, если его рано обнаружить. Регулярно проводите диагностику, сделайте все возможное для снижения риска развития этого заболевания и сразу же сообщайте специалистам о любых симптомах, которые вас беспокоят.


Лечение неспецифической боли в спине должно носить комплексный характер с обязательным использованием немедикаментозных способов и реабилитационных мероприятий. Предлагаемый консенсус специалистов позволит акцентировать внимание на профилактике хронизации данного вида боли путем коррекции образа жизни и питания, применения физических упражнений, физиотерапевтического лечения, а также рационального использования лекарственных средств

Глобальное исследование бремени заболеваний (Global Burden of Disease Study) признало боль в спине главной медицинской причиной снижения качества жизни во всем мире, и Россия не исключение. Около трети населения (28,4%) в возрасте 20–69 лет страдает периодическими болями в спине, а 84% переживает относительно длительный их эпизод хотя бы один раз в течение жизни.

Зачастую боль в спине является следствием образа жизни и профессии. Речь идет прежде всего о людях, чья работа сопряжена с длительным пребыванием в вертикальном (работники сферы обслуживания, учителя, стюардессы и др.) или сидячем положении (водители, офисные сотрудники и др.), а также занятых физическим трудом. Из 450 различных профессий основные 28 составляют большую часть рабочей силы в РФ, а это 36 млн человек (50% работающего населения). Среди них 5 млн (7%) — водители, 4,8 млн (6,8%) — продавцы, 3,6 млн (5%) — сотрудники бухгалтерии и юристы, 2 млн (2,8%) — педагоги и др. В подавляющем большинстве случаев боль в спине носит неспецифический характер, то есть ее развитие не связано с угрожающим жизни системным заболеванием или травмой.


Лечение неспецифической боли в спине (НБС) должно носить комплексный характер с обязательным использованием немедикаментозных способов и реабилитационных мероприятий.

Боль в спине является следствием образа жизни и профессии


  • ❗ 18 лет
    • Активная учеба: продолжительное чтение книг или сидение перед компьютером. Но в перерывах между лекциями: танцы, бег, плавание, занятия другими видами спорта. Спина, суставы и мышцы сохраняют свою эластичность. Тело быстро восстанавливается.
  • ❗ 25 лет
    • Активная работа для построения карьеры. Весь день спина, суставы и мышцы страдают от пройденных километров дорог, рабочих часов. После работы иногда что-то делается для того, чтобы чувствовать себя лучше.
  • ❗ 45 лет
    • Еще молоды и энергичны, но появились боли в спине, мышцах или суставах. Борясь с болью, человек продолжает жить своей полной жизнью, в которой стало еще больше работы, появилась семья, дети, внуки и другие обстоятельства. Он не хочет думать, что будет дальше, и хотел бы вернуть время назад.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ПРИ НБС


Терапевт или врач общей практики проводит краткое профилактическое консультирование по снижению массы тела и модификации образа жизни, коррекции факторов риска, при необходимости направляет пациентов на углубленное консультирование (школы здоровья, кабинеты профилактики и т. п.).

К немедикаментозным способам лечения относятся:

  • ✅ проведение образовательных школ для пациентов;
  • ✅ коррекция массы тела — модификация образа жизни и питания
  • ✅ лечебная физкультура;
  • ✅ физиотерапия;
  • ✅ когнитивно-поведенческая терапия.

Очевидно, что в реальной клинической практике выбор той или иной физиотерапевтической методики при НБС должен осуществляться специалистом с учетом различных факторов, связанных с оснащенностью медицинской организации, наличием коморбидной патологии, а также приверженностью пациента к тому или иному виду лечения.

  • ✅ Электростатический массаж (хивамат) — инновационная технология терапии боли в спине, основанная на применении импульсных электрических полей высокой напряженности. Действующим фактором в этом методе является пульсирующее электростатическое поле, которое возникает между руками врача (или специальным аппликатором) и пациентом.
    • Методика проведения: продолжительность первых процедур обычно составляет 20–25 минут; в начале лечения используют импульсное электрическое поле более высокой частоты (160 Гц), а затем частоту воздействия и время экспозиции уменьшают (при 20–30 Гц до 10 минут); курс терапии составляет от 10 до 15 процедур.
  • ✅ Лазерная терапия высокой интенсивности. Высокая интенсивность излучения (1–3 кВ) и плотность энергии (до 15 000 В/см2) позволяют достичь выраженного обезболивающего эффекта.
    • Методика проведения: процедура занимает 15–30 минут; как правило, курс состоит из 10–15 сеансов.
  • ✅ Ударно-волновая терапия. Основана на точечном применении вибрации высокой энергии, которая обладает анальгетическим эффектом, стимулирует локальный кровоток, улучшает обмен веществ и препятствует развитию дегенеративных изменений в области позвоночника.
    • Методика проведения: продолжительность одного сеанса составляет не более 15–20 минут; второй сеанс следует повторить через 3–7 дней, затем рекомендуется еще 3–5 процедур с равными промежутками между ними.
  • ✅ Электротерапия.
  • ✅ Кинезиотейпирование.
  • ✅ Стельки-ортезы.

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ

Неэффективность немедикаментозной терапии является показанием для назначения лекарственных препаратов из группы НПВП прежде всего для наружного применения в виде мазей, крема или геля и/или системного их применения, а также структурно-модифицирующих препаратов замедленного действия (SYSADOA): хондроитин-сульфата, глюкозамин-сульфата и их комбинаций, препаратов для внутримышечного введения (Алфлутоп).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Основные положения по использованию НПВП при болях в спине:


  • ✅ Назначаются сразу же после установки диагноза, перорально, в средней или максимальной терапевтической дозе.
  • ✅ Инъекционные формы могут использоваться в течение первых 2–5 дней согласно инструкции, при наличии выраженной боли или при невозможности перорального приема.
  • ✅ Длительность курса определяется временем, необходимым для максимально полного купирования боли и восстановления функции опорно-двигательного аппарата (в среднем не менее 7–14 дней).
  • ✅ Критерием хорошей эффективности является уменьшение боли не менее чем на 50% от исходного уровня и не позднее 5–7 дней после назначения препарата в полной терапевтической дозе.
  • ✅ Неэффективность терапии (уменьшение интенсивности боли менее 20% от исходного уровня) на фоне приема адекватных доз НПВП в течение 2–4 недель служит основанием для дополнительного обследования пациента.
  • ✅ При назначении всегда следует учитывать риск развития нежелательных явлений. Не следует использовать дозы, превышающие рекомендованные, или комбинировать различные НПВП.
  • ✅ Локальные формы НПВП (мази, гели и др.) возможно использовать при умеренной и слабой боли, а также совместно с пероральным или в/м применением НПВП.

Основные вопросы, которые следует задать пациенту перед назначением НПВП:


  • ✅ Имеются ли у вас заболевания желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, боли в желудке, желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишки?
  • ✅ Имеются ли у вас заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда или инсульт, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия?
  • ✅ Имеется ли у вас хроническая болезнь почек?
  • ✅ Принимаете ли вы препараты, влияющие на свертываемость крови (аспирин, пероральные антикоагулянты или др.)?
  • ✅ Имеется ли у вас аллергия на какие-либо лекарства?
  • ✅ Есть ли у вас хронические забо-левания? При назначении НПВП всегда следует учитывать риск развития нежелательных явлений.

Основные противопоказания для назначения системных НПВП:

  • ✅ Наличие открытой язвы и/или множественных эрозий ЖКТ, признаки ЖКТ-кровотечения, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).
  • ✅ Очень высокий кардиоваскулярный риск (клинически выраженная ИБС, перенесенный инфаркт миокарда, инсульт, аортокоронарное шунтирование, хроническая сердечная недостаточность >2 по NYHA).
  • ✅ Хроническая болезнь почек при СКФ


Боль в спине у пожилых: причины, симптомы, диагностика, как лечить

В России доля людей пожилого (60–75 лет) и старческого (75–85 лет) возраста превышает 20 % всего населения страны. Для пожилых пациентов характерна высокая заболеваемость в целом, среди которой лидируют сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, а также болезни опорно-двигательного аппарата.

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!


Анализ крови при онкологии является важным диагностическим исследованием, позволяющим не только вы€вить наличие характерных сдвигов, но и определить наличие высокого риска по онкологическим заболеваниям.

Существует большая группа различных физических, химических и биологических факторов, воздействие которых на организм может вызывать развитие опухолей, в том числе и рака.


Онкодерматология - раздел медицины, изучающий причины возникновения, диагностику, лечение и профилактику возникновения злокачественных и доброкачественных опухолей кожи.


Лечение онкологии осуществляют различными методами. Наиболее широко применяется хирургический метод лечени€ онкологии.


Женщины имеют тенденцию быть более внимательными к своему здоровью и регулярно посещать онколога на предмет осмотра и диагностики рака. Но не всегда. Молодые женщины, как правило, игнорируют симптомы, которые могут указывать на рак. Вот наиболее известные симптомы рака, на которые женщины обычно не обращают внимания:

№ 1. Необъяснимая потеря веса

Многие женщины были бы рады похудеть, не прикладывая усилий. Но необъяснимая потеря веса - скажем, 5 кг в месяц без увеличения физических упражнений или уменьшения приема пищи - должны вызвать подозрения и обследованы специалистом.

№ 2 . Вздутие живота

Вздутие живота настолько распространены, что многие женщины просто живут с этим. Но это может указывать на рак яичников. Другие симптомы рака яичников включают боль в животе или боль в области таза, чувство полного быстро насыщения - даже если вы не ели много - и проблемы мочевого пузыря, такие как наличие настоятельной необходимости сходить в туалет.

Если вздутие живота происходит почти каждый день и сохраняется в течение более чем нескольких недель, вы должны проконсультироваться с врачом.

№ 3. Изменения груди

Многие женщины регулярно осматривают свою грудь на предмет обнаружения шишек и опухолей. Не найдя таковых они успокаиваются и не подозревают, что рак груди может проявиться в других симптомах. Покраснение и утолщение кожи на груди может указывать на очень редкую, но агрессивную форму рака молочной железы. Если у вас есть сыпь, которая сохраняется в течение нескольких недель, или изменение внешнего вида сосков вы должны немедленно обратиться к врачу.

№ 4. Кровотечения

Если у вас регулярные менструации, то появление кровотечения между периодами нельзя игнорировать. Это может кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Также кровотечения после менопаузы могут быть симптомами рака эндометрия. Кровотечения из заднего прохода могут быть признаком рака прямой кишки. При появлении таких кровотечений немедленно обратитесь к врачу.

№ 5. Изменения кожи

Большинство из нас знает, что изменения в родинках на теле - хорошо известный признак рака кожи. Но мы также должны следить за изменением пигментации кожи. Чрезмерная кровопотеря при небольших порезах и царапинах тоже должны вас насторожить.

№ 6. Трудности с глотанием

Если вы не сидите на диете, которая предписывает употребление супов или других жидких продуктов, то трудности с глотанием пищи могут быть симптомом рака ЖКТ, например, пищевода.

№ 7 . Кровь в неположенном месте

Если вы заметили кровь в моче или стуле, не думайте, что это от геморроя, это может быть рак толстой кишки. Кровь в унитазе на самом деле может быть из влагалища, если женщина во время месячных, но если нет, то это должно быть проверено, чтобы исключить рак мочевого пузыря или рак почки.

№ 8. Грызущие боли в животе и депрессия

Любой женщине, у которой боль в животе и чувство депрессии требуется осмотр. Некоторые исследователи обнаружили связь между депрессией и раком поджелудочной железы, но этому пока не нашли объяснений.

№ 9. Расстройство желудка

Женщины, которые были беременны, наверное, помнят, что такое расстройство желудка, поскольку они набирали вес. Но расстройство желудка без видимых причин может быть красным флагом. Это может быть ранним ключ к раку пищевода, желудка или глотки.

№ 10. Изменения во рту

Курильщики должны быть особенно внимательны к любым белым пятнам во рту или белым пятнам на языке. Оба они могут указывать на предраковое состояние, которое называется лейкоплакия, что может прогрессировать до рака полости рта.

Попросите своего стоматолога или врача провести осмотр и решить, что делать дальше.

№ 11. Изменения в лимфатических узлах

Если вы заметили припухлость или отек лимфатических узлов под мышкой или на шее - или где-либо еще - это может быть тревожным признаком.Если у вас есть лимфатические узлы, которые постепенно становится больше, обратитесь к врачу.

№ 12. Температура

Если у вас высокая температура, которая не объясняется гриппом или другой инфекцией, это может указывать на рак. Лихорадка чаще всего возникают после рак распространился из его прежнего места, но это также может указывать на ранний рак крови, такой как лейкемия и лимфома.

№ 13. Усталость

Усталость является другим расплывчатым симптомом, который может указывать на рак, - а также множество других проблем. Она может наступить после роста раковой опухоли, но это может также произойти в начале некоторых видов рака, таких как лейкемия или рак желудка.

№ 14. Постоянный кашель

Кашель бывает при простуде, гриппе, аллергии, а иногда это побочные эффекты лекарственных препаратов. Но очень длительный кашель - определяется как длительностью более трех-четырех недель - не следует игнорировать.

№ 15. Боль

С возрастом люди, кажется все больше жалуются на различные боли, но расплывчатая боль, когда вы сами не можете точно сказать, что именно болит может быть первым признаком рака. Боль, которая сохраняется и не находится ее причина должна быть срочно проверена.

Во многих случаях начало ракового заболевания происходит бессимптомно, из-за чего диагностировать его на начальных стадиях удается в малом количестве случаев. В этом и заключается основная проблема, решить которую сегодня пытаются во всем мире.

по материалам Norbert Boos · Max Aebi (Editors)

Spinal Disorders. Fundamentals of Diagnosis and Treatment

  • уменьшить затраты времени и ресурсов на выделение пациентов с потенциально опасными
  • причинами болей в спине
  • улучшить выявление лиц с факторами риска хронизации болей
  • улучшить качество мероприятий, направленных на возвращение пациента к труду
  • провести профилактику повторного развития функциональных нарушений.

Использование системы "флажков" не гарантирует 100% точности в принятии решений.

В большинстве случаев, когда не рекомендуется дополнительное обследование пациента, причина боли - состояние, не представляющее опасность для жизни и здоровья пациента (неспецифические, мышечно-скелетные боли). При этом выделение конкретного механизма или структуры, отвечающей за разваитие боли, не повлияет на лечение.

Более полное обследование в отсутствии показаний по системе "красных флажков", может потребоваться в случае тревожности пациента (ипохондрическое расстройство), если пациент не ограничен в средствах и рассматривает диагностические мероприятия как "статусную" услугу (программы комплексного обследования в элитных клиниках, обеспеченные пациенты, требующие проведения всего объёма возможных мероприятий), лицам, работающим вахтовым методом в областях с ограниченными возможностями медицинской помощи, профессиональным спортсменам высокой квалификации, принимающим участие в соревнованиях.

Признаки, выбранные в качестве "красных флажков" не охватывают всех состояний, которые могут вызывать боли в спине. В случае атипичной клинической картины, необходимо провести дополнительное обследование, даже в отсутствии этих признаков у пациента.

Система "красных флажков" не должна использоваться у пациентов, если они не могут дать о себе адекватной информации (вследствие психического заболевания, нарушений речи или мышления).

Пациент должен знать, что в случае отсутствия эффекта от лечения, изменения характера боли, появления других симптомов, он должен обратиться к врачу повторно.

Признаки серьёзного поражения позвоночника: Факты анамнеза и клинические особенности пациента,

указывающие на связь боли в спине с опухолевыми, травматическими, воспалительными поражениями,

компрессией корешков спинного мозга (синдром конского хвоста)

  • Боль в груди;
  • Лихорадка;
  • Необъяснимая потеря массы тела;
  • Нарушения функций тазовых органов;
  • Онкологические заболевания, как в настоящее время, так и в анамнезе;
  • Плохое самочувствие или наличие хронических заболеваний;
  • Прогрессирующие неврологические нарушения;
  • Нарушения ходьбы и седловидная анестезия;
  • Возраст старше 50 лет при наличии остеопороза;
  • Возраст старше 70 лет;

  • Существенные затруднения на работе (дефицит времени, частые прерывания и т. д.)
  • Низкий уровень независимости в управлении рабочим временем (влияния на методы и расписание, например, возможность составить собственный план, организовать свою работу, организовывать рабочее пространство и расписание)
  • Плохой или неадекватный уровень социальной поддержки со стороны руководства и коллег
  • Плохой уровень признания усилий (увеличения выручки, социального признания, нематериальных достижений, карьерного роста)
  • Неблагоприятный климат в коллективе
  • Низкая степень удовлетворённости работой
  • Склонность связывать развитие боли с работой
  • Скептическое отношение к возможности выполнять прежнюю работу в дальнейшем и возвращению к труду в целом.



Для начала поговорим о том, как современная доказательная медицина рекомендует лечить ОРВИ и ОРЗ.

Влажная уборка

Обильное питье


Пусть ребенок пьет воду, но если ему не нравится вода, пусть пьет любую другую жидкость, какую хочет. Конечно, в приоритете не газировка, а натуральные компоты, морсы и отвары.

Жаропонижающие

При повышенной температуре рекомендуется прием жаропонижающих средств в возрастной дозировке. При этом нельзя забывать о том, что ребенку нужно давать достаточно жидкости. В этом ключ к эффективности жаропонижающих.

Орошение слизистой солевым раствором

Для того, чтобы во время насморка нос ребенка лучше справлялся со своей функцией, рекомендуется использовать капли и спреи на основе морской воды или физраствор. Чем чаще вы будете промывать нос, тем лучше. Однако следуйте инструкциям, пусть во время процедуры ребенок держит голову прямо, чтобы раствор мог выливаться обратно, прочищая носовые ходы.


Температура и состав воздуха в помещении

Возможно, кому-то покажется странным, но температура воздуха в помещении напрямую связана с температурой болеющего ребенка. Вернее, наоборот: температура ребенка зависит от температуры в помещении, где он находится. Если в помещении сухо, жарко и нечем дышать, то справиться с температурой будет непросто.

Но что, если рядом дорога или завод? А если на улице жара или, напротив, мороз? Как тогда проветривать?

Существует специальный прибор, который способен поддерживать чистый и свежий воздух в помещении при любых условиях за окном.


Аллергены, пыль, зной или мороз — все это совершенно не важно, если в вашу систему вентиляции установлен рекупер. Он обеспечивает квартиру свежим воздухом за счет особого процесса рекуперации, который позволяет втягивать воздух с улицы, очищая его от аллергенов, химикатов и частичек пыли. Затем воздух нагревается или охлаждается до оптимальной температуры и поступает в помещение. Помимо этого, рекупер вытягивает уже отработанный воздух из помещения и делает это практически бесшумно.

В домах рядом с фабриками, производствами или большими дорогами, в домах с маленькими детьми или аллергиками любого возраста рекупер станет настоящей находкой.

Сосудосуживающие капли в нос по необходимости

Сосудосуживающие капли не лечат ни простуду, ни насморк. Но если ребенок не может уснуть от того, что нос заложен, используйте их. Хороший сон важен для скорейшего выздоровления. Используйте капли с таким эффектом не чаще одного раза в сутки, не дольше недели и только по необходимости: они на время устранят мешающий симптом.


Рассказывает врач-педиатр Андрей Лосев:

«Ребенка необходимо показать врачу, если:

  • У ребенка первого года жизни повысилась температура до 38С, а у детей до 3 лет до 38,5С в первые сутки болезни.
  • Ребенок вялый, у него плохой аппетит, изменилось поведение.
  • У ребенка до 5 лет были случаи фебрильных судорог.
  • У ребенка имеются хронические заболевания, течение которых может усугубиться.

Ребенку нужно срочно вызывать скорую помощь, если:

Добавим, что скорую помощь нужно вызвать также, если:

  • Ребенок давно мало пьет или не может глотать.
  • Его дыхание нарушено, есть одышка.
  • Усиливаются боли в животе.
  • Острая головная боль в сочетании со светобоязнью.
  • Вынужденная поза (ребенок может лежать только в одной позе, иначе ему больно).
  • Ребенок не может притянуть подбородок к груди в положении лежа на спине или не может согнуть колено в положении лежа (симптомы, которые свидетельствуют о менингите).

Сохраните эту информацию, а лучше — запомните ее, но используйте не как повод для паники, а как основу для спокойной размеренной жизни, ведь предупрежден — значит вооружен.

Читайте также: