Красная моча у больного раком что это

Без лабораторного исследования мочи не обходится ни один вид диагностики. Этот несложный тест помогает и при обнаружении онкологических заболеваний. Верно расшифровать результат исследования может только врач, поэтому не нужно заниматься самодиагностикой. Предлагаем узнать, что показывает анализ мочи при раке.


Показывает ли анализ мочи рак?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, онкология остается одной из ведущих причин смертности. Только за последние 3 года было диагностировано 14 миллионов случаев злокачественных заболеваний среди населения. И прогнозы ВОЗ остаются неутешительными — по мнению ученых, ожидается, что к 2035 году этот показатель возрастет до 70%.

Методами, которые успешно предотвращают прогрессирование рака или карциномы у человека, являются раннее обнаружение и лечение недуга. Диагностика заболевания может быть инструментальной и лабораторной. Последняя заключается в изучении биологических сред пациента, одной из которых является моча. Общее исследование ярко демонстрирует работу почек и мочеполовой системы, сердца, иммунитета, показывает уровень сахара, ацетона и прочие критерии в организме, присутствующие в данный момент.




Существует несколько показаний к сдаче анализа мочи при подозрении на злокачественный процесс. К ним относятся:

  • чувство жжения при мочеиспускании;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря и связанные с этим частые позывы в туалет;
  • недержание мочи, циститы;
  • болевые ощущения в области таза с иррадиацией в поясницу;
  • проблемы с потенцией.

Таким образом, расшифровка анализа может быть одним из критериев ранней постановки онкологического диагноза. Она выявляет реальные проблемы на начальной стадии, что позволяет избежать осложнений в дальнейшем.

Расшифровка анализов

Специфические онкомаркеры. Помимо общей характеристики, исследование мочи при онкологии может продемонстрировать присутствие онкомаркеров, которые в свою очередь подтверждают развитие злокачественного процесса в организме либо предопухолевые состояния. Подробнее поговорим о них в таблице.

Чувствительность каждого антигена напрямую зависит от стадии рака.

О чем говорит цвет мочи?

На основании анализа мочи можно сделать выводы о работе иммунной, сосудистой и прочих системах организма. О чем может рассказать специалисту ее окрашивание?

Светлый оттенок желтого. Говорит о таких патологиях, как сахарный диабет и расстройство концентрационной функции почек.

Темные насыщенные оттенки желтого. Указывают на проблемы с сердечно-сосудистой системой или обезвоживание организма. Если же моча напоминает по внешнему виду пиво, есть повод проконсультироваться с врачом о заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта.



Мутный цвет мочи. Говорит о присутствии в составе избыточной концентрации белка, эпителиальных клеток, лейкоцитов, патогенной флоры. Все это значительно влияет на ее плотность.

Формирование злокачественного процесса обычно возникает на фоне дисфункции пораженного опухолью органа, поэтому кроме гематурии, в моче могут определяться в повышенной концентрации такие компоненты, как глюкоза, билирубин, кетоновые тела, соли, цилиндры.

Расшифровка анализа мочи при раке

Рак мочевого пузыря. Данное злокачественное поражение — частая патология, которая, как и остальные онкозаболевания, успешно излечивается при своевременной диагностике. Чтобы выявить недуг на начальном этапе, нужно пройти комплексное обследование при малейшем подозрении на него.

Общий анализ мочи при онкопроцессе в мочевом пузыре показывает наличие крови или гематурию. Если эритроцитов мало, окрашивание биологической жидкости практически не отмечается, что означает микрогематурию. Алый цвет мочи обычно указывает на прогрессирующий рост опухоли, врастание ее тканей в сосуды органа, которые и кровоточат.


Гематурия может также быть следствием гломерулонефрита, камней в мочевыводящих путях, полипов мочевого пузыря.

Помимо общего анализа, назначается исследование мочи на онкомаркеры UBC, NMP22 и TPS. Наиболее чувствительным в этой группе при раке мочевого пузыря является антиген UBC.

Рак кишечника. При злокачественном поражении этого органа моча приобретает мутный внешний вид, а в результатах диагностики отмечается повышение уровня белка, лейкоцитов и эритроцитов. На онкомаркеры анализ назначается редко, обычно это комплекс CYFRA 21-1 и UBC.

Рак желудка. При онкологическом заболевании органов пищеварения, в частности желудка, в анализе мочи определяется повышенная концентрация белка и эритроцитов — протеинурия и гематурия. Эти признаки возникают уже при ранних стадиях рака, при подозрении на возможный злокачественный процесс. Поэтому их нельзя оставлять без внимания.

Также рекомендуется исследование онкомаркеров — UBC и CYFRA 21-1. Данные антигены указывают на патологии желудочно-кишечного тракта.

Рак крови (лейкоз, лейкемия). Исследование мочи при лейкозе дает возможность диагностировать на ранней стадии поражение печени и почек. В этом случае обычно выявляется глюкозурия, альбуминурия и гематурия.

Рак легких. Общий анализ мочи при онкологическом поражении дыхательных путей низкоинформативен, так как он не может напрямую указать на наличие заболевания, но способен выявить расстройства выделительной функции почек, связанные с общей раковой интоксикацией организма. В этом случае в результатах исследования определяется умеренная цилиндрурия, альбуминурия, азотемия и гематурия.

Рак молочной железы. Анализ мочи при онкологическом поражении груди низкоинформативен с точки зрения диагностики основного заболевания. Изменения, обнаруженные в нем, могут указывать на расстройства со стороны мочеполовой системы, обусловленные хронической раковой интоксикацией. В этом случае в результатах исследования будет выявляться повышенная концентрация кетоновых тел, гематурия и лейкоцитоз.

Также рекомендуется изучение мочи на антигены UBC и TPS. Именно их наличие в комплексном обследовании может подтвердить подозрение на онкологию молочной железы.

Рак почки. При развитии злокачественного процесса в ткани почек уже на ранней стадии заболевания в анализе мочи появляются признаки гематурии и гемоглобинурии. В первом случае обнаруживается повышенное содержание эритроцитов — больше 3 в поле зрения, во втором — выявляется гемоглобин. Кровяные тельца при этом имеют нетипичную форму, то есть они меньше обычных ввиду механического повреждения фильтрационной системой пораженного органа. При этом эритроциты не имеют цвета вследствие потери гемоглобина. По концентрации и состоянию данных критериев в анализе можно определить локализацию опухоли, ее разрастание и характер.


Рак матки, яичников, шейки матки. Ввиду близкого расположения мочевого пузыря и репродуктивных органов женщины лабораторное исследование может указать на ряд специфических осложнений, а именно воспалительные изменения местного характера, застой мочи и гидронефроз. В результатах анализа перечисленные состояния будут проявляться в виде повышенной концентрации белка, эритроцитов и лейкоцитов.

Следует обратить внимание и на характер мочеиспусканий — при онкологии шейки матки, самого детородного органа и яичников отмечается недержание мочи, признаки цистита, неполное опорожнение мочевого пузыря и частые позывы в туалет. Онкомаркерами рака репродуктивной системы женщины становятся CYFRA 21-1 и TPS.

Рак щитовидной железы. При злокачественных перерождениях тканей эндокринного органа в анализе мочи практически всегда выявляется один признак — стойкий лейкоцитоз. Необходимо проведение комплексного обследования для подтверждения диагноза.

Рак печени. Для данного онкологического поражения характерны внутренние кровотечения и воспалительные процессы в паренхиме органа, что приводит к потемнению мочи — она окрашивается в красно-коричневый цвет. В результатах анализа выявляется гематурия, протеинурия и лейкоцитоз. Опухоль препятствует нормальному выведению желчи из протоков печени, что провоцирует развитие желтухи, что также влияет на внешний вид мочи — она становится еще темнее, а каловые массы, напротив, обесцвечиваются.

Рак пищевода. Анализ мочи при онкологическом поражении верхнего отдела ЖКТ — пищевода — считается неинформативным. Он не может указать на наличие злокачественного процесса в органе на начальном этапе заболевания. Лишь позже происходят определенные изменения в исследовании мочи, связанные с общей раковой интоксикацией, например, повышение концентрации эритроцитов и белка.

Рак поджелудочной железы. О заболеваниях поджелудочной железы свидетельствует изменение цвета, плотности и химического состава мочи. При опухолях органа речь идет об олигоурии, цилиндрурии и протеинурии. Моча становится мутной и окрашивается в темный цвет, количество мочеиспусканий сокращается. Появляются отеки.

Рак предстательной железы. Показатели анализа при злокачественной опухоли в простате также являются одним из критериев постановки диагноза. При развитии заболевания выявляются следующие отклонения: увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина. Лейкоцитоз характерен для всех инфекционно-воспалительных изменений в мочеполовом тракте мужчины (например, при простатите), но в сочетании с повышенной концентрацией гемоглобина и окрашиванием мочи в темно-бурый цвет из-за наличия кровяных телец патология обычно указывает на рак. Для подтверждения диагноза назначается исследование мочи на онкомаркер UBC, который является 100% признаком злокачественного поражения предстательной железы, если его результаты от нормы отличаются в 150 и более раз.

Разница в показателях для мужчин, женщин, детей, беременных, кормящих

Рассмотрим в следующей таблице, какие критерии оцениваются в анализе мочи и одинаковы ли они для пациентов различных возрастных групп.

Показатели Нормы
ЦВЕТ От соломенного до насыщенного желтого
ЗАПАХ Слабовыраженный
ПРОЗРАЧНОСТЬ Полная
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС (ПЛОТНОСТЬ) Дети до 4 лет — 1007-1016 г, дети 5-11 лет — 1011-1021 г, подростки и взрослые — 1018-1026 г.
БЕЛОК Отсутствует или до 0,24 г/л у взрослых и детей, до 0,33 г/л у беременных
ГЛЮКОЗА Не определяется либо до 2,8 ммоль/л.
ГЕМОГЛОБИН Нет
КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА Нет
ЭРИТРОЦИТЫ Отсутствуют или до 3 в поле зрения у детей и взрослых, до 7 у новорожденных
ЛЕЙКОЦИТЫ До 3 в поле зрения у мужчин, до 6 у женщин, до 7 у мальчиков, до 10 у девочек в детском возрасте (до 16 лет)
КЛЕТКИ ЭПИТЕЛИЯ Нет
ЦИЛИНДРЫ Нет
БАКТЕРИИ Нет

Дети. Показатели анализа мочи ребенка практически полностью идентичны с биохимической точки зрения с взрослыми пациентами, но в вариантах нормы все же существуют определенные различия. Детская моча имеет более светлый цвет, прозрачность и менее выраженный запах, по сравнению с взрослой. Что касается количественных показателей в исследовании, то есть нормы эритроцитов, лейкоцитов и прочих критериев, здесь каких-либо отличий нет.

Беременность и лактация. Анализ мочи в норме для будущих и кормящих мам будет несколько отличаться от других пациентов. Активный рост плода, вызывающий смещение органов мочеполового тракта, восстановление в послеродовый период — все это отражается на биохимическом составе мочи. Впрочем, отклонения эти незначительные и они не касаются важных факторов — эритроцитов, лейкоцитов, кетоновых тел и т. д. Их расшифровкой должен заниматься врач. Значительные отклонения от нормы заставляют подозревать любые патологические процессы в организме, в том числе и злокачественные опухоли.

Подготовка к сдаче анализов

Перед проведением исследования мочи рекомендуется соблюдать определенные правила, которые помогут гарантировать точность диагностики. К ним относятся:

  1. За 3 дня до сдачи анализа желательно отказаться от любых вредных привычек — курения и употребления спиртного.
  2. Важно правильно и сбалансированно питаться. Хотя бы на время исключить диеты, жирные, острые и соленые блюда.
  3. За сутки до исследования нужно избегать полового акта или любых мочеполовых манипуляций (например, осмотр на гинекологическом кресле, взятие мазка, постановка катетера).
  4. За несколько дней до анализа нужно отказаться от приема медикаментозных средств, если это невозможно — важно предупредить об этом врача.
  5. Сохранять психоэмоциональное спокойствие, исключить любые стрессовые факторы.



Погрешность в анализах

Неправильно подготовленный материал для исследования мешает проведению точной диагностики. Чаще всего на ошибочный результат влияют перечисленные ниже факторы:

  • недостаточно чистая емкость для анализа;
  • сбор всей порции утренней мочи;
  • длительное хранение биологической жидкости — более 2 часов;
  • отсутствие туалета наружных половых органов;
  • сбор не первой порции мочи после пробуждения;
  • обильное питье до исследования;
  • употребление спиртных напитков перед сдачей анализа;
  • интенсивные физические нагрузки накануне диагностики;
  • пребывание контейнера с собранной мочой в неподходящих условиях — при слишком высоких или, напротив, низких температурах.

Исключив все эти погрешности, можно рассчитывать на максимально информативный результат, что крайне важно при диагностике таких серьезных заболеваний, как рак.

Нужно ли сдавать анализы повторно?

Многие онкологи рекомендуют пройти исследование повторно или в динамике, если первое показало результаты, отличающиеся от нормы. Обычно наряду с анализом мочи при подозрении на злокачественные заболевания назначается еще целый комплекс диагностических тестов, которые в совокупности друг с другом могут подтвердить или опровергнуть наличие онкопроцесса в организме.

Где можно сделать анализы?

Анализ мочи выполняют в любой лаборатории. Многие пациенты задаются вопросом — по каким критериям выбрать надежное диагностическое учреждение, чтобы избежать возможных погрешностей в исследовании. Нужно обратить внимание на несколько основных моментов:

  • репутация клиники;
  • профессиональные навыки работников;
  • наличие современного оборудования;
  • положительные отзывы других пациентов;
  • комфорт, удобное расположение от дома, скорость выполнения исследований.

г. Москва, ул. Бауманская, 50/12.

  • Общий анализ мочи — 345 руб.
  • UBC антиген — 1775 руб.
  • CYFRA 21-2 — 1240 руб.

г. Санкт-Петербург, 6-я линия ВО, 43.

  • Общий анализ мочи — 300 руб.
  • UBC антиген — 1860 руб.
  • CYFRA 21-2 — 1120 руб.

г. Нижний Новгород, пр. Кирова, 1а.

  • Общий анализ мочи — 250 руб.
  • UBC антиген — 1880 руб.
  • CYFRA 21-2 — 950 руб.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Здравствуйте!
Речь пойдет о женщине 67 лет, моя свекровь, у нее диагноз "опухоль головки поджелудочной железы".
Вкратце история такова: опухоль обнаружена в январе 2013г, в условиях стационара проведены все необходимые обследования, от предлагаемой операции по Уипплу больная отказалась. В апреле 2013г. началась механическая желтуха, проведена операция по (не знаю правильную формулировку, извините!) анастомозу желчевыводящих протоков. Во время операции установлен размер опухоли примерно 20*40мм, взято на гистологию содержимое опухоли, анализ которого злокачественной патологии на тот момент не выявил. желтуха была устранена. Больная отказалась от оперативного лечения, прошла самостоятельно курсы лечения настойкой аконита, противоопухолевых сборов, бифунгина, постоянный прием ферментивных препаратов. С декабря 2013г. - прием трамадола в капсулах. С начала 2014г - боли в эпигастральной области, снижение аппетита,плохое пищеварение (урчание, вздутие, плохое переваривание пищи), сильная потеря в весе. Последнее обследование в условиях стационара проведено в в начале мая 2014г. Диагноз на тот момент: бластома головки поджелудочной железы 3 степени, метастазы в печени и легких, кистозные образования левой почки. Операция и химиотерапия отклонились из-за низкого веса (49 кг при росте 160 см). Лечение симптоматическое. Самостоятельно стали проходить курс грибов шиитаке. В середине июля 2014г. началась интоксикация, выраженная в подъеме температуры до 39С, и сильной желтухе. Моча темно-красного цвета. Интоксикацию купировали капельницами реамбирина и гемодеза, 10 сеансов. Сейчас температуры нет, желтуха сохраняется, сильная слабость, больная лежит, но может сама сесть на постели. Потеря аппетита, объем пищи не более 150-200г. в сутки, питья около 1 л, отказ от еды иногда мотивируется трудностью глотания. Пытаемся снять спазм горла а заодно и побочные эффекты от инъекции трамадола инъекциями церукала. Говорит мало. Запор в течение 10-14 дней, с которым нам не удается справиться, хотя давали гутталакс 3-4 раза, 3 попытки микроклизм Микролаксом, еще 1 попытка клизмы с водой окончились безрезультатно. Несмотря на слабость у больной приступы активности, во время которых он пытается встать, ходить, но соответственно падает. В последние 4 дня больная отказалась от трамадола в капсулах, но продолжаем делать трамадол в уколах и кеторол. Промежутки между сеансами обезболивания увеличились, т.к. больная либо отказывается (мне не больно), либо спит, т.к. слабость и утомление даже от приема пищи. Ранее обезболивали с интервалом не более 6 ч, боли были очень сильные, иногда жалобы на боли во всем теле и в костях. Сверх схемы "трамадол каждые 6 ч" добавляли кеторол, а теперь только уколы трамадола примерно раз в 12ч! Нам этот показатель кажется важным, но как трактовать его? У нас есть версия, что это положительный эффект от противоопухолевых грибов.
Так продолжается примерно 2 недели.Если возможно, ответьте пожалуйста на вопросы:
1) можно ли хоть как-то справиться с таким запором?
2) как следует оценивать ее состояние с учетом периодов активности? Долгосрочный прогноз нам известен, но, как мы думаем, если есть силы на многочисленные попытки встать, то есть надежда на продление жизни с улучшением качества жизни, тогда может следует усилить питание (насильно? через зонд?) и возобновить противоопухолевое лечение хоть теми же шиитаке под нашу ответственность и не лишать человека шансов. Или же это терминальное состояние?
3) следует ли обращаться в паллиативное отделение онкологии (таковое у нас в городе есть) с целью обследования и поддерживающей терапии? Перенесет ли.
Буду очень благодарна за ответ!

Прошу отнестись с пониманием, но на некоторые вопросы ответов не найти, т.к. больная последний раз обследовалась 30.04.14 и с тех пор категорически отказывалась обращаться в онкологию сама, на дому 2 раза консультировал терапевт с отсылом к онкологу, а на дом онколог прийти категорически отказывается даже платный - ответ: "придите родственники с карточкой больного". Больная сложная по характеру, в прошлом сама медик, хирург-стоматолог, поэтому доводов никаких зачастую не воспринимала. Сейчас даже в состоянии слабости может крепко сжать зубы и не выпить лекарство или довольно активно сопротивляться уколу. Но я попробую рассказать то, чем располагаем.
1) Диагноз: бластома головки поджелудочной железы 4 степени, метастазы в печени и легких, кистозные образования левой почки; поставлен в условиях стационара (не онкология) консилиумом из хирурга (ранее оперировавшего больную для устранения механической желтухи), гастроэнтерога и зав. гастроэнтерологическим отделением на основе результатов УЗИ и КТ брюшной полости. Там же, в отделении гастроэнтэрологии (обычная больница, не онкология, так хотела больная!) и тогда же, т.е с 28.04 по 07.05.14 была проведена поддерживающая терапия в виде капельниц с гептралом, преднизолоном, инъекциями трамадола.
В середине июля 2014г. началась интоксикация, выраженная в подъеме температуры до 39С, и сильной желтухе. Моча темно-красного цвета. Интоксикацию купировали капельницами реамбирина и гемодеза, 10 сеансов. Сейчас температуры нет, желтуха сохраняется, сильная слабость, больная лежит, но может сама сесть на постели. Потеря аппетита, объем пищи не более 150-200г. в сутки, питья около 1 л, отказ от еды иногда мотивируется трудностью глотания. Спазм горла а заодно и побочные эффекты от инъекции трамадола снимаем инъекциями церукала. Говорит мало. Запор в течение 10-14 дней, с которым нам не удается справиться, хотя давали гутталакс 3-4 раза, 3 попытки микроклизм Микролаксом, еще 1 попытка клизмы с водой окончились безрезультатно. Несмотря на слабость у больной приступы активности преимущественно в ночное время, во время которых она пытается встать, ходить, но от сильной слабости падает.
2) Подробных данных на руках нет, они у районного онколога и датируются так же примерно 30.04.14г., на данный момент они все равно не актуальны. Больная была выписана домой для дальнейшего лечения у онколога. Затем больная была на приеме-консультации у онколога, онколог опирался на данные из больничной выписки, с того момента никакие лабораторные исследования не проводились в связи с категорическим нежеланием больной.
3) Возраст=67 лет, вес=39 кг, при росте 158 см, сознание оценить трудно-больная даже в период бодрствования предпочитает лежать с закрытыми глазами, говорит мало.Иногда можно заметить, что сознание спутанное, но родных узнает, контролирует предлагаемые еду, питье, лекарства, местонахождение (говорит "не хочу в больницу"-открывает глаза и понимает, что она дома) даже инъекции - сопротивляется. "Насильно" удается сделать только укол, таблетки и еду насильно дать невозможно. Аллергия пищевая-на клубнику, давление 140/84, пульс 106, t=36,6.
4) Болит (со слов больной): весь живот, все болит, кости ломит. Иногда почему-то ничего не болит. Боль острая, разлитая, режет.
5) Беспокоит сильная слабость, отсутствие аппетита, желтуха кожи, моча красного цвета (прокапано 5 капельниц гемодеза с интервалом через день, моча и кожа без изменений), запор (две недели, 1 попытка клизмы, 4 дня приема гутталакса, две попытки микроклизм Микролаксом закончились безрезультатно), тошнота (последнюю неделю крайне редко, купируем церукалом).
6,7) Применямые препараты:
Самостоятельно списались заочно с онкологом, у которого приобрели противоопухолевые грибы китайского производства: камфарный гриб, герициум, трамета, шиитаке. Больная приняла два с половиной месяца (курса) лечения затем отказалась с мотивацией "не помогают, боли же есть!" хотя эффект может быть оценен объективно с помощью исследований КТ и др., от которых больная отказывалась.
а) трамадол:2 капс*50мг/3 раза в день + 50мг. в инъекции на ночь;
б) кеторол 1-2 раза в день по самочувствию в инъекциях;
в) церукал не более 1-2 раз в день инъекция по необходимости;
г) дексаметазон 1 инъекция в день.
В последние 4 дня больная отказалась от трамадола в капсулах, но продолжаем делать трамадол в уколах и кеторол. Промежутки между сеансами обезболивания увеличились, т.к. больная либо отказывается ("мне не больно"), либо спит, т.к. слабость и утомление даже от приема пищи, не желая тревожить ее сон пропускаем время инъекции трамадола. Ранее обезболивали с интервалом не более 6 ч, боли были очень сильные, иногда жалобы на боли во всем теле и в костях. Теперь только уколы трамадола примерно раз в 12ч!
8) г. Уфа
Я прошу извинения, если ответы недостаточно корректны, больная очень сложная. ТО сопротивляется лечению и хочет умереть, то хочет продолжить курс грибов. Очень слаба, не может дойти до туалета, но ночью пытается встать, падает, ползает, если не уследить, и так многократно, примерно с 24 ч до 05ч, затем попытки прекращает. Не объясняет их никак, в лучшем случае "не знаю". Если хочет, адекватно и подробно отвечает на вопросы и спрашивает сама, если не хочет - молчит и ничего никак не добиться. Очень ждем (я и муж, сын больной) вашу оценку, если при таких условиях это возможно, и ответы на наши вопросы:
1) можно ли хоть как-то справиться с таким запором?
2) как следует оценивать ее состояние с учетом периодов активности? Долгосрочный прогноз нам известен, но, как мы думаем, если есть силы на многочисленные попытки встать, то есть надежда на продление жизни с улучшением качества жизни, тогда может следует усилить питание (насильно? через зонд?) и возобновить противоопухолевое лечение хоть теми же шиитаке под нашу ответственность и не лишать человека шансов. Или же это терминальное состояние?
3) следует ли обращаться в паллиативное отделение онкологии (таковое у нас в городе есть) с целью обследования и поддерживающей терапии? Перенесет ли.

Уважаемые модераторы! Как все-таки получить консультацию онколога на вашем сайте? На необходимые вопросы я ответила. Может, что-то делаю не так, подскажите, пожалуйста! Мы очень нуждаемся в совете, желательно, чтобы он пришел не поздно.

Уважаемые модераторы! Закройте, пожалуйста, тему. Моя свекровь умерла 12 августа. Не нужна уже консультация, спасибо.


Когда человек прикован к постели, его иммунная система ослабевает: замедляется кровообращение, обостряются хронические заболевания, увеличивается риск воспалений инфекционного происхождения. Кровь в моче у лежачего больного свидетельствует о развитии различных патологических процессов и требует срочной диагностики организма.

Гематурия – общие сведения

Моча здорового человека в норме не должна содержать эритроциты (кровяные тельца), допустимы значения: у мужчин – 2 единицы, у женщин – три. Если показатели крови в моче у лежачего больного выше, доктор диагностирует гематурию.

В зависимости от количества эритроцитов в выводимой жидкости различают:

  1. Микрогематурию – присутствие от 4 до 6 единиц кровяных телец. При мочеиспускании визуально определить изменение оттенка урины невозможно.
  2. Макрогематурию – свыше 7 единиц эритроцитов. Цвет мочи зависит от количества присутствующей крови и может варьироваться от розового до темно коричневого.

Примечание. Некоторые медикаментозные препараты и пищевые продукт, например, свекла могут окрашивать мочу в оранжево-красный цвет. Перед диагностикой проанализируйте состав принимаемых лекарств и пищевой рацион лежачего больного.

Если кровь в моче у лежачего больного появилась впервые, необходимо пройти диагностическое обследование в срочном порядке. Не стоит пренебрегать исследованиями, которые позволят выявить новое заболевание на ранней стадии и предупредить развитие осложнений.

Причины появления крови в моче

Почему у лежачего больного моча с кровью – частый вопрос ухаживающих родственников. Причин для развития гематурии множество. Любые воспалительные процессы и инфекционные заболевания могут спровоцировать повышение эритроцитов в урине.

Причины крови в моче у лежачего больного:

  • мочекаменная болезнь;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • опухоли злокачественного происхождения;
  • гломерулонефрит (воспаление почек);
  • бактериальная инфекция;
  • травмы мочеполовых органов.

Наиболее часто кровь в моче у лежачего больного провоцируют камни в почках. Кристаллы соли скапливаются в почечных сосочках, образуя твердые соединения. Камни создают благоприятную среду для размножения бактерий, раздражают слизистую оболочку мочеточников. Крупные экземпляры вызывают механические повреждения мочевыводящих путей, кровотечения и острую боль.

Моча с кровью у лежачих больных часто наблюдается и при воспалительных и инфекционных процессах в почках. Осложняет ситуацию плохая циркуляция и застой крови в пораженных участках. Происходит интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры, болевым синдромом, ухудшением общего состояния больного.

Причиной воспаления могут стать как специфические возбудители, так и неспецифическая инфекция:

  • стафилококки и гонококки;
  • кишечная и синегнойная палочка;
  • различные вирусы.

К таким заболеваниям относятся цистит, уретрит, пиелонефрит.

Примечание. Если помимо гематурии у лежачего больного сохраняется повышенная температура тела, диагностике необходимо уделить особое внимание. Длительные субфебрильные цифры без болезненных ощущений вызывают подозрение на туберкулезное заболевание мочеполовой системы.

Кровь в моче у лежачего больного может быть обнаружена при поражении нефрона (сосудистого клубочка), который отфильтровывает отработанные вещества для выведения из организма. Под действием токсинов, аллергенов и инфекций нефроновый барьер истончается и становится проницаемым для эритроцитов. В результате появляется коричневая моча у лежачего больного.

К основному симптому (крови в моче) при гломерулонефрите присоединяются:

  • отек лица;
  • повышение артериального давления;
  • стойкая гипертония.

При онкологических заболеваниях кровь в моче у лежачего больного возникает из-за повреждения сосудистых стенок раковыми клетками. При этом могут выделяться кровяные сгустки без видимых болевых ощущений. Наиболее уязвим перед злокачественными новообразованиям мочевой пузырь, поэтому гематурия у онкобольных – довольно частое явление. Ситуацию осложняет агрессивное лечение, при котором уничтожаются раковые клетки, но страдают здоровые органы и системы.

Диагностика гематурии

Важным моментом для правильной диагностики является сбор полной клинической картины. Внимание обращают на цвет урины, который может меняться в зависимости от приема пищи и лекарственных препаратов, времени сбора анализов. Устанавливают, какая порция мочи у лежачего больного окрашивается в красный цвет (начальная, последняя или происходит равномерное распределение). При визуальном обследовании обращают внимание на общее состояние лежачего больного, цвет кожных покровов, склер и др.

К основным методам диагностики для определения причин появления в моче эритроцитов относятся:

  • Лабораторные исследования крови и мочи по различным методикам;
  • Цистоскопия;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • Магнитно-резонансная терапия;
  • Экскреторная урография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества, позволяющего увидеть состояние лоханки, мочеточников;
  • Компьютерная томография.

Часто для постановки точного диагноза требуется транспортировка лежачего больного в клинику. После проведения обследования врач поставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Методы лечения

В зависимости от причины гематурии применяется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

При инфекционном воспалении почек назначают антибактериальную и восстанавливающую терапию. Лечение гломерулонефрита проводят в условиях стационара. В комплекс мероприятий входит противовоспалительная и симптоматическая терапия. При опухолевых поражениях может быть назначено оперативное вмешательство. Хирургические методы используют, если обнаружены крупные камни в мочеиспускательном канале, а также при тяжелых поражениях органов выводящей системы.

Больные, прикованные к постели, требуют особенного внимания. При возникновении патологий процесс выздоровления более длительный и трудоемкий. Поэтому родственники должны при первых признаках гематурии обращаться за квалифицированной помощью и ежегодно проводить плановые обследования анализа мочи лежачему больному.

Видео

Читайте также: