Конфокальная микроскопия при меланоме

Диагностика меланомы кожи с использованием эпилюминесцентной микроскопии и конфокальной сканирующей лазерной микроскопии в естественных условиях

Ахматова А.М., Потекаев Н.Н., Решетов И.В., Маторин О.В., Франк Г.А., Ткаченко С.Б.

1) ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова,
2) ФГБУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена,
Москва, Россия
Контакты: Ахматова А.М., e-mail:

Цель исследования заключалась в идентификации цитологических и структурных характеристик меланоцитарных поражений для улучшения диагностики меланомы при наблюдении в режиме естественных условий при помощи конфокальной сканирующей лазерной микроскопии и соотнесения с данными дермоскопии.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 30 человек в возрасте от 14 до 82 лет (средний возраст 51±17,8 лет), у которых была проведена оценка кожи визуальным осмотром, методами эпилюминисцентной поверхностной микроскопии (дерматоскопии), прижизненной конфокальной сканирующей лазерной микроскопии, а также гистологическое исследование новообразований.

Результаты. Разработан алгоритм диагностики меланомы кожи посредством конфокальной сканирующей лазерной микроскопии.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: меланома кожи, диагностические методы, дерматоскопия, прижизненная конфокальная сканирующая лазерная микроскопия.

  1. Онкология. Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2007; 559.
  2. Гилязутдинов И.А., Хасанов Р.Ш., Сафин И.Р., Моисеев В.Н. Злокачественные опухоли мягких тканей и меланома кожи. – М.: Практическая медицина. 2010; 203.
  3. Swerdlow AJ, dos Santos Silva I, Doll R. Cancer incidence and mortality in England and Wales. Trends and risk factors. Oxford: Oxford University Press. 2001; 116-120.
  4. Parkin DM, Whelan SL, Ferlay J, Storm H. Cancer incidence in five continents Vol I to VIII. Lyon, France: IARC Cancer. 2005; Base No. 7, IARC.
  5. Ries L, Melber D, Krapcho M, et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2005. Bethesda, MD: National Cancer Institute. 2008.
  6. Cinar P, Zell JA, Taylor TH, et al. Pediatric and AYA invasive cutaneous melanoma: population-based study comparing adult melanoma cases. J Clin Oncol (ASCO Meeting Abstracts). 2008; 26: 9071.
  7. Salerni G, Lovatto L, Carrera C, Palou J, Alos L, Puig-Butille JA, Badenas C, Malvehy J, Puig S. Correlation among dermoscopy, confocal reflectance microscopy, and histologic features of melanoma and basal cell carcinoma collision tumor. Dermatol Surg. 2011; 37(2): 275-279.
  8. Smith L, Macneil S. State of the art in non-invasive imaging of cutaneous melanoma. Skin Res Technol. 2011; Feb: 22. [Epub ahead of print].
  9. Wurm EMT, Curchin CES, Soyer HP. Recent advances in diagnosing cutaneous melanomas. F1000. Med Rep. 2010; 9(2): 46.
  10. Rajadhyaksha M, Gonzalez S, Zavislan JM, Son RR, et al. In vivo confocal scanning laser microscopy of human skin II: advances in instrumentation and comparison to histology. J Invest Dermatol. 1999; 113: 101-112.
  11. Corcuff P, Bertrand C, Leveque JL. Morphometry of human epidermis in vivo by real-time confocal microscopy. Arch Dermatol Res. 1993; 285: 475-481.
  12. Meyer LE, Otberg N, Richter H, Sterry W, et al. New prospects in dermatology: fiber-based confocal scanning laser microscopy. Laser Physics. 2006; 16: 5: 758-764.
  13. Gonzalez S, Swindells K, Rajadhyaksha M, Torres A. Changing paradigms in dermatology: confocal microscopy in clinical and surgical dermatology. Clin Derm. 2003; 21: 359-369.
  14. Serup J, Jemec GBE, Grove GL. Handbook of non-invasive methods and the skin. 2nd ed. CRC Press. 2006; 32: 267-276.
  15. Psaty EL, Scope A, Halpern AC, Marghoob AA. Defining the patient at high risk of melanoma. Inter J Dermatol. 2010; 49: 362-376.
  16. Melia J, Bulman A. Sunburn and tanning in a British population. J Publ Health Med. 1995; 17: 223-229.
  17. Jackson A, Wilkinson C, Pill R. Moles and melanomas – who’s at risk, who knows, and who cares? A strategy to inform those at high risk. Br J Gen Pract. 1999; 49: 199-203.


Новые технологии все чаще используются в современной медицине. Лазерная конфокальная микроскопия — это техника, которая служит инструментом диагностики, способным обнаружить опухоли кожи и позволяет получать изображения в трех измерениях. Благодаря ей отпадает необходимость проведения биопсии.

Эксперты Посольства медицины сделали анализ последних достижений в области диагностики опухолевых заболеваний кожи, который предлагают вашему вниманию в этой статье.

В Европе имеется около 80 медицинских центров и в США около 100, где используется метод конфокальной микроскопии. Эта проба позволяет быстро и безболезненно (без изъятия образца кожи, то есть — без биопсии) увидеть злокачественную опухоль на самых первых стадиях ее развития, на клеточном уровне и в реальном времени.

Микроскоп, применяемый для этого, способен дать изображение поврежденных клеток в трех измерениях, благодаря использованию лазерного излучения низкой мощности и компьютерной системы обработки изображения.

В настоящее время при подозрении на рак кожи, чтобы разрешить сомнения в диагнозе, делается биопсия: берется образец ткани для дальнейшего анализа его под обычным микроскопом. Конфокальная микроскопия избавляет пациента от необходимости проводить множественные биопсии. Например, только для подтверждения диагноза меланомы нужно провести не менее 15 биопсий. При лазерной микроскопии биопсия потребуется только в самых сложных случаях, и их делается их всего 2 или 3.

Лазерная микроскопия позволяет видеть в прямом изображении все, что происходит в поврежденной зоне кожи: состояние ее клеток и сосудов, что существенно облегчает проведение диагностики. Этот метод дает возможность легко отличить злокачественные опухоли от других заболеваний кожи – псориаза, лишая и др.

Метод конфокальной микроскопии используется и в других областях медицины, например, в офтальмологии. Существуют данные исследования побочного действия рентгенотерапии на кожу женщины в ходе лечения рака молочной железы, базирующиеся на применении этого метода.

Помимо диагностики, конфокальная микроскопия применяется для контроля за эффективностью противораковой терапии. Например, для лечения базальноклеточной карциномы кожи сначала назначаются консервативные методы – фототерапия. Благодаря лазерной микроскопии, можно вовремя произвести оценку ее результатов и решить вопрос о необходимости хирургического удаления раковых клеток.

Среди других технологических новшеств в лечении раковых заболеваний кожи – портативная гамма-камера, применяемая для определения объема операции при меланоме и локализации метастазов в лимфатических узлах. В опухоль вводятся радиоактивные изотопы, а такая камера способна обнаружить появление этого вещества в пораженном лимфатическом узле.

Другим многообещающим методом диагностики меланомы является применение … пластыря. Его накладывают на кожу, а потом снимают, а клетки кожи, которые остаются на нем, подвергают генетическому анализу. Эта техника пока что используется лишь на уровне экспериментов.

Ранняя диагностика меланомы способствует выявления рака кожи на первых стадиях, что значительно повышает шансы на выздоровление и продлевает жизнь. Исследования включает в себя лабораторные, инвазивные и неинвазивные методы. Пациенту нужно пройти комплекс процедур для подтверждения или опровержения этого диагноза. Глубокое изучение новообразования позволит собрать больше сведений для выбора дальнейшей терапии.


Показания к диагностике

Даже при отсутствии симптомов или изменений используются разные методы исследования для профилактики патологии. Диагностика рекомендуется в следующих ситуациях:

  • наличие родинок, увеличивающихся в размерах, изменяющихся, кровоточащих;
  • случаи заболевания в семье;
  • наличие пяти и более патологических образований;
  • светлый тип кожных покровов;
  • длительное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей.
Вернуться к оглавлению

Методы диагностики и результаты

Пациент обращается к врачу, если обнаружит новообразования. При этом доктор осматривает все участки кожи снизу вверх. Области волосяного покрова также подлежат обследованию. Это можно сделать с помощью фена или расчески, чтобы оголить кожу. Таким путем определяются проявления меланомы, размеры новообразований, цвет, характеристики границ. Осмотр также включает пальпацию всех лимфатических узлов для выявления их изменений.


При обращении специалист определяет ход развития патологии, был ли зуд и болезненные ощущения.

Анамнез заболевания подразумевает начало проявлений меланомы, когда пациент заметил образование, наличие болезненных ощущений, дискомфорта, зуда, жжения или других симптомом. Важно уточнить динамику развития опухоли, за какое время изменились ее физические характеристики, распространение на другие участки кожи, появились ли признаки кровотечения, изъязвления или иных нарушений. Важен семейный анамнез, поскольку наличие патологии у родственников повышает риск ее развития.

Лабораторные методики необходимы для определения интоксикации организма опухолевым процессом, проникновения раковых клеток в системный кровоток. Благодаря общему анализу крови, определяется снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение СОЭ. Также нужно сдать тесты на онкомаркеры при меланоме:

  • LDN. Онкомаркер на меланому позволяет проверить чувствительность раковых клеток к назначенной терапии.
  • S-100. Проверка этого белка применяется с целью диагностики и контроля лечения. Значительное повышение этого показателя свидетельствует о распространении метастазов и запущенности процесса.

Анализ крови при меланоме является простым методом диагностики, способен уберечь пациента от инвазивных и болезненных процедур, если заболевание не подтвердится.

Метод с использованием дерматоскопа подразумевает исследование родинок и пятен при многократном увеличении. Это неинвазивная методика, которая дает возможность определить образование даже при очень маленьких размерах. С помощью дерматоскопии обнаруживается опухоль, точно устанавливаются ее размеры, глубина поражения эпидермиса и степень инвазии в ткани.

Метод диагностики, включающий исследование всего тела или отдельной части. Применяется для определения регионарных и отдаленных метастазов, распространения злокачественного процесса в другие органы и вглубь эпидермиса. МРТ дает возможность изучить мягкие ткани в малейших деталях, выявить участки, которые не видны при объективном осмотре.

Эта процедура включает послойное изучение пораженного участка или всего организма с применением контрастного вещества. Применяется для выявления участков метастазирования, особенностей кровоснабжения новообразования и распространения в другие органы и структуры. Обследование при помощи компьютерной томографии эффективнее рентгенографии.

Цитологический и гистологический анализ на меланому позволяет точно определить патологию. Взятие материла из патогенного очага обязательно для выявления атипичности опухолевых клеток, стадии ракового процесса, что необходимо для выбора метода лечения. Выделяют такие виды биопсии:


Для выявления злокачественных клеток проводится биопсия родинки, которая в зависимости от способа забора материала имеет несколько видов.

  • Бритвенная. Поверхностное удаление родинок с низкой вероятностью рака для дальнейшего микроскопического исследования. Проводится лезвием под местным обезболиванием.
  • Пункционная. Специальной тонкой иглой берется материал из глубины опухоли с разных участков кожного покрова. Этот вид биопсии предоставляет более полную информацию о болезни, поскольку выделяются опухолевые ткани, граничащие со здоровыми. Можно определить степень и скорость распространения раковых клеток.
  • Инцизионная. Из патогенного очага выделяется небольшая часть материала.
  • Эксцизионная. Метод, при котором полностью удаляется новообразование. Это осуществляется путем оперативного вмешательства под наркозом. Всю опухоль отправляют на лабораторное исследование. Если доказана злокачественность, используют другие методы диагностики для определения иных очагов.
Вернуться к оглавлению

Этот метод диагностики применяется для определения метастазов в регионарных и удаленных лимфатических узлах, а также в других участках организма. Первичный очаг обследуется с помощью УЗИ для подтверждения или опровержения инвазии опухолевых тканей за границы эпидермального покрова. Эта процедура нужна для определения глубины поражения лимфатической системы.

Уникальный метод исследования с использованием специального аппарата — конфокального микроскопа. Происходит не только визуальное увеличение новообразования, но и проникновение в эпидермис инфракрасных лучей. Излучение проводится в минимальных дозах, неопасных для человека. Это способствует выявлению меланомы на ранних стадиях ив микроскопичных размерах.

Конфокальная микроскопия не распространенный метод, но простота применения, безопасность и безболезненность делают его востребованным.

Для диагностики и динамики этого злокачественного заболевания использую радиоактивные лучи. Первичный очаг подлежит введению волн, которые поглощаются опухолью и это переносится в графическом виде. Сканирование проводят несколько раз для определения динамики патологического процесса, реакции новообразования на назначенную терапию. Этот тест относится к неинвазивным и высокоточным методам и не доставляет дискомфорта пациенту.

Ранняя диагностика меланомы дает гарантию полного выздоровления. Достичь этого можно путем регулярных осмотров у дерматолога. Современные методы позволяют сохранять карту родинок на теле и в дальнейшем отслеживать имеющиеся изменения. Процедуры с использованием инструментов помогают рассмотреть меланому на ранних стадиях. После подтверждения диагноза потребуется корректное лечение, поэтому самолечение запрещено.

Важность диагностики в лечении меланомы

Диагностирование меланомы на теле должно проводиться как можно раньше. Это дает гарантию полного выздоровления и предотвращает рецидив. Своевременное определение новообразования помогает избежать усложнений и негативных последствий для организма. Для этого необходимо периодически проходить обследования у дерматолога. Это помогает вовремя распознать изменения в размерах и форме родинки. Самолечение и самодиагностика недопустимы.

Первый этап диагностики

При обращении к доктору с целью провериться на меланому проводится сбор анамнеза. Это обязательный процесс, который помогает доктору оценить общее состояние больного. Процедура позволяет выяснить:

  • имеющиеся симптомы, характерные для новообразования;
  • длительность появившихся отклонений;
  • генетическую предрасположенность к новообразованию (имеющиеся случаи болезни у родственников);
  • наличие факторов, влияющих на опухолевые процессы и способствующие их формированию.

Во время сбора анамнеза доктор проводит опрос пациента про имеющиеся отклонения в здоровье. Многие болезни могут спровоцировать злокачественные новообразования. Важным фактором является место работы больного и условия проживания. Если у доктора возникают подозрения на меланому, он переходит к первичному осмотру пациента.

Меланому диагностируют после того, как проведены все клинические исследования. Осмотр помогает определить размеры родинок, их форму и контуры. Полученные значения оценивает доктор. Важным при первичном осмотре распознать кровотечения или шелушения. При необходимости врач проводит анализ всех подозрительных участков на теле больного. Лимфатические узлы возле родинок показывают на метастазы. После этого больной должен провериться у дерматолога с проведением дерматоскопии.

Лабораторные исследования меланомы

Первым лабораторным исследованием при подозрении на рак на теле является анализ крови при меланоме. Проводиться он в виде общего и биохимического исследований. Сам по себе результат не дает точного ответа о наличии опухоли. Доктор смотрит на показатель ЛДГ. Если после начала лечения уровень остается повышенным, это говорит о неэффективности терапии. Важным считается значение СОЭ. Повышенный уровень показателя указывает на наличие злокачественного процесса в организме. Результаты анализа крови помогают следить за состоянием печени и почек во время химиотерпаии.

Анализы крови на онкомаркеры дают возможность определить опухоль, рецидив на ранних стадиях. Обследование проводят натощак путем взятия крови из вены. В исключительных случаях для быстрого проведения исследования разрешено взять пробу из пальца. Анализ на меланому при помощи онкомеркеров проводят в процессе лечения и после его завершения. Это позволяет оценить результат и предотвратить рецидив. Стоит помнить, что анализ неточный. Повышенное количество онвомеркеров могут дать иные болезни.

Биопсия проводится под общей анастезией. Процедура подразумевает взятия образца кожи из подозрительного участка. Врачи выделяют несколько видов исследования:

Гистологическое исследование и представляет собой заключительный этап лабораторных анализов. Суть его состоит в изучении изъятого участка кожи под микроскопом. Материал для исследования берут с помощью биопсии. С помощью гистологии врач определяет тип опухоли и определяется с дальнейшим лечением.

Аппаратная диагностика новообразований

Дерматоскопия представляет собой наиболее важное исследование родинок, которое позволяет оценить их состояние, размеры и контуры. Результаты процедуры являются дополнительными к основному комплексу исследований. Дерматоскопия проводится в нескольких формах:

ФормаТехникаОсобенности
ПерваяЦифроваяУвеличенное изображение родинки выводится на монитор. При помощи специальных программ доктор может произвести дополнительные расчеты.
ВтораяВизуальныйИспользуется маленький прибор, смотря в который врач исследует кожу больного. При корректном и периодическом проведении процедуры можно выявить меланому на ранних стадиях.
Вернуться к оглавлению

Конфокальная микроскопия — один из методов визуализации кожи. Преимуществом его является возможность наблюдения за клетками кожи и наблюдением за их активностью. Популярным считается метод исследования при помощи флуорисцентного излучения. Результат конфокальной микроскопии приближен к гистологическому. Врач видит состояние родинки и может распознать меланому на ранних стадиях. Микроскоп выводит данные на монитор, которые впоследствии сохраняются.


Дифференциальная диагностика позволяет выявить развитие онкологии в невусах. Вернуться к оглавлению

Дифференциальная диагностика опухолей

Дифференциальная диагностика — сложный в исполнении метод, позволяющий разграничить меланоцитарные невусы. Суть его состоит в оценке врача пороков развития дермы. Выполнение диагностики помогает распознать злокачественный процесс в родинке, обнаружить отклонения от нормальных показателей. Но только дифференциальный метод не позволяет точно диагностировать тип меланомы. Человек досконально проверится на рак, только после анализа биоматериала опухоли после биопсии.

Меланома – это форма рака кожи, которая в 2/3 случаев развивается у женщин в возрасте 30-60 лет. Проявления ее разнообразны. Диагностика зачастую затруднена.

Клиническая картина

Можно ли отличить меланоз кожи от злокачественной опухоли? Специалист при осмотре родинок и пигментных пятен выявляет ее по следующим клиническим показателям:

Методы диагностики при меланоме

Чтобы установить правильный диагноз и выявить возможные метастазы, врачи проводят множество процедур.

Метод Пояснения
Сбор анамнеза Опрос пациента: давность образования, изменения внешнего вида, сопутствующие симптомы. Уточнение наследственной предрасположенности и способствующих факторов (воздействие УФ-излучения, химическое производство)
Физикальный осмотр Внешний осмотр новообразования, оценка параметров: размера, текстуры, формы, цвета, кровоточивости, шелушения. Осмотр и пальпация шейных и паховых лимфоузлов: там, в первую очередь, образуются метастазы.
Анализ крови Тест на определение в ее составе характерного маркер-белка S-100 и LDH (лактатдегидрогеназы).
Молекулярная диагностика Анализ тканей лимфоузлов способом полимеразной цепной реакции. Позволяет среди миллиона здоровых клеток выявить даже одну, пораженную меланомой.
Дерматоскопия Не повреждающий кожные покровы метод диагностики, который используется для оценивания образования и определения показаний к удалению невуса. Врач использует аппарат, в сотни раз увеличивающий эпидермис, что позволяет рассмотреть более глубокие слои кожи.
Полимеразная цепная реакция Высокочувствительная методика, проводимая только в условиях специализированных лабораторий. ПЦР позволяет добиться значительного увеличения слабо концентрированных фрагментов ДНК и определить возможность клеточной мутации.
Конфокальная микроскопия (виртуальная биопсия) Не повреждающий кожу метод ранней диагностики новообразований. Конфокальный микроскоп работает на слабом инфракрасном излучении и помогает изучить клетки эпидермиса и дермы.
Радиоизотопное сканирование Так же неинвазивный (не повреждающий кожу) метод диагностирования новообразований сканированием высокой точности и степени детализации. Врач делает снимки патологических изменений, обрабатывает их, выявляя новообразования. Пациент сможет по копии снимков самостоятельно отслеживать все изменения, фиксируя возникновение новых невусов.
Индикация радиоактивным фосфором Пациент принимает утром натощак препарат: помеченный радиоактивным фосфором двузамещенный фосфат натрия. При помощи контактной радиометрии, определяется степень накопление изотопа в опухоли и сравнивается с показателями на участках здоровой кожи.
Биопсия Главная методика диагностики всех новообразований. Забор опухолевых клеток и их микроскопическое исследование.
Компьютерная томография Метод обнаружения метастазов меланомы в других органах и тканях. Иногда ее результаты служат основанием для прицельной биопсии – при подозрениях на метастазы в конкретной зоне.
Магнитно-резонансная томография При помощи радиоволн и магнитов создаются продольные и поперечные снимки клеточных слоев, указывающих на наличие метастазов.
Ультразвуковая диагностика Датчики частотой 7,5-13,0 МГц помогают определить толщину опухоли для выяснения объема хирургического иссечения пораженных меланомой тканей. УЗИ опухоли и лимфатических узлов – обязательная процедура перед назначением оперативного лечения и при подозрениях на заболевание.

  • Можно ли вылечить меланому: как лечить
  • Меланоз кожи или меланодермия: что это такое, течение и лечение болезни
  • Прогноз выживаемости при меланоме кожи 1 стадии

Как осуществляется ранняя диагностика

Меланома – опасное заболевание. Но опухоль может начать быстро и стремительно развиваться и метастазировать, превращаясь в меланобластому. Чтобы это предотвратить, важно диагностировать новообразование на ранней стадии. Необходимо регулярно осматривать тело на обнаружение перерожденных родинок и пятен.


  • Осматривать кожные покровы после длительного пребывания на открытом солнце. При обнаружении изменений одного из невусов, особенно, если он крупных размеров, – обращаться к врачу.
  • В случае повреждения родинки показать ее специалисту. Травмирование родинок часто стимулирует их перерождение в злокачественные.
  • Наличие атипичных невусов (невусов Кларка – кожных образований неправильной формы), в особенности, множественных – повод постоянно наблюдать их самостоятельно и периодически показывать доктору.
  • То же касается людей с гигантским врожденным пигментным невусом.

Группа риска. Особенно внимательно осматривать родинки и пятна:

  • светловолосым людям с очень светлыми кожей и цветом глаз;
  • лицам, чувствительным к солнечным лучам, а также перенесшим УФ-ожоги;
  • кровным родственникам больных меланомой.

Профилактика возникновения болезни сводится к простым советам:

  • не проводить много времени в пик солнечной активности;
  • использовать крем с фотофильтрами;
  • удалить потенциально опасные родинки (выпуклые, крупных размеров, расположенные в местах повышенной травматизации). Направление на удаление дают дерматолог и онколог.

  • Как распознать бесцветную меланому на ранних стадиях
  • Можно ли навсегда вылечить меланому
  • Особенности лечения меланомы у детей

Анализ крови при меланоме

В случае подозрения на рак требуется сдавать общий и биохимический анализ крови, проводить измерение онкомаркера. Как любая другая форма опухоли, меланома еще на начальной стадии начинает продуцировать белки, не свойственные по составу здоровым протеинам. Попадая в кровь и мочу, они являются явным признаком злокачественного новообразования.


Перед сдачей крови (венозной) на онкомаркер проводятся предварительные мероприятия:

  1. За 2-3 дня до процедуры – исключить алкоголь.
  2. Вечером, перед утренней сдачей анализа – отказаться от острых, жирных, жареных продуктов и газированных напитков.
  3. Курение разрешено не позже, чем за 3 часа до процедуры.
  4. Процедуру совершать натощак.
  5. Медицинские процедуры и препараты принять только после сдачи.
  6. Необходимо сообщить о проводимой в этот период терапии лечащему врачу.
  7. Анализ сдается дважды для предотвращения ложноположительного диагноза.

S-100 всегда присутствует в крови человека, однако его показатели разнятся:

  • Взрослые здоровые люди имеют норму онкомаркера – от 0,105 мкг/л до 0,2 мкг/л.
  • Физическая нагрузка способствует временному увеличению показателя до 4,9%.
  • Превышение до 5,5% – признак бессимптомной меланомы.
  • Превышение 12% – показатель регионарного метастазирования опухоли.
  • Превышение свыше 45% – наличие отдаленных метастазов.

Варианты лечения на основе диагностических данных

Меланому можно лечить:

  • хирургическими методами;
  • радиотерапией;
  • химиотерапией.

Выбор метода индивидуален. Терапевтическая тактика назначается после диагностики, в зависимости от места нахождения новообразования, распространения, наличия метастазов.

Первичная:

Хирургическое удаление пораженного слоя, его цитологическое обследование, на основании которого определяется тактика дальнейшего лечения.

Меланома, углубленная во внутренний слой кожи до 1 мм:

Хирургическое вмешательство (иссечение, электрокоагуляция, криодеструкция или их комбинация) при участии пластического хирурга.

Меланома, углубленная во внутренний слой кожи более чем на 1 мм:

Обследование на наличие вторичных очагов. Проверка и гистологический анализ лимфоузлов при меланоме. В случае обнаружения раковых клеток – удаление лимфатических коллекторов.

Завершение лечения:

Биологическое лечение интерфероном, лучевая, поддерживающая терапия.

Метастазированная:

Только системная терапия: химиотерапия и медикаментозное лечение.

На ранних стадиях прогноз благоприятный. Коэффициент выживаемости больных составляет почти 100%. Стоит принять к сведению: каждое 22 мая, в Международный день диагностики меланомы, многие клиники предлагают обследование бесплатно или по минимальной стоимости, чтобы люди не пропустили рак на ранних стадиях.

Читайте также: