Конференция питер по онкологии
В 2020 году за 4 дня интенсивной работы планируется:
- аккредитация в системе НМО
- проведение онлайн-трансляций
- в работе форума примут участия представители более 200 городов из 40 стран
- более 750 научных докладов
- более 10 мастер-классов
- 6 онлайн-трансляций из операционной
- свыше 13 сателлитных симпозиумов
- свыше 3000 участников
- более 30 международных экспертов
- более 55 экспонентов
- Все записи
- Новости организаторов
- Поиск
В результате изменений в программе мероприятия 440 спикеров выступили с 470 докладами — это больше, чем было запланировано.
С приветственным словом к участникам форума выступили министр здравоохранения РФ Михаил Альбертович Мурашко, губернатор Санкт-Петербурга Александр Дмитриевич Беглов, директор Международного агентства по изучению рака Всемирной организации здравоохранения Элизабет Вайдерпасс.
В мероприятии приняли участие различные специалисты – онкологи, патоморфологи, химиотерапевты, хирурги, радиотерапевты, лучевые диагносты, генетики, организаторы здравоохранения, ученые, представители пациентских организаций и благотворительных фондов и другие.
Программа форума отличалась мультидисциплинарной направленностью. Были затронуты темы организации здравоохранения, такие как современные проблемы оказания онкологической помощи населению, организация работы онкологической службы, профилактика и скрининг рака, экономические вопросы оказания помощи в системе ОМС, организация клинических исследований, оценка технологий здравоохранения.
В фокус попали и узкоспециализированные вопросы диагностики и лечения различных видов онкологических заболеваний, реабилитации онкопациентов, паллиативной помощи.
В качестве значимых можно выделить секции некоммерческих профессиональных организаций — Европейской школы онкологии (ESO), Европейского общества гинекологической онкологии (ESGO) и Российского общества гинекологической онкологии (RSGO), Центрально-Восточноевропейского хирургического консорциума по раку молочной железы (CEEBCSC), Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) и других. Также в работе секций приняли участие представители Международного агентства по изучению рака (IARC).
Впервые в истории форума прошла онлайн-сессия для пациентов и их родственников. Ведущие российские специалисты рассказали о методиках и технологиях диагностики и лечения рака, реабилитации, психологической помощи.
Надеемся, что следующий форум пройдет и в очной и в дистанционной форме.
Мелатонин в онкологии: от эксперимента к клинике
Российские ученые во главе с профессором, членом-корреспондентом РАН Владимиром Николаевичем Анисимовым занимаются исследованием мелатонина с 1973 года, именно тогда была опубликована первая статья, посвященная влиянию мелатонина на рак молочной железы у мышей. С тех пор российские ученые остаются лидерами в этом направлении, которое сегодня приобрело огромную популярность во всем мире.
Профессор, заведующая кафедрой фармакологии, организации и экономики фармации Петрозаводского государственного университета Ирина Анатольевна Виноградова рассказала о применении мелатонина в профилактической онкогеронтологии. Основными причинами недостаточной выработки мелатонина считаются: стрессовые состояния, курение, злоупотребление алкоголем и кофеином, а также причины связанные с нарушением освещения: синий свет от экранов мониторов, работа в ночные смены, яркий свет вечером и отсутствие его днем, проживание в северных широтах, джетлаг из-за частых дальних перелетов и возраст.
По мере старения организма синтез мелатонина уменьшается, уже с 45 лет снижение мелатонина становится клинически значимым. Системные последствия дефицита мелатонина охватывают все органы и системы человеческого организма, среди них онкологические заболевания, преждевременное или ускоренное старение организма.
Установлено, что применение экзогенного мелатонина эффективно на системном, тканевом, клеточном и субклеточном уровнях, препятствуя старению и раку. На системном уровне мелатонин стимулирует иммунный надзор, предупреждает развитие метаболического синдрома, одновременно с этим подавляется продукция свободных радикалов кислорода, активируется антиоксидантная защита, мелатонин повышает уровень апоптоза в опухоли, снижает его уровень клетках нервной системы. На генетическом уровне он подавляет действие мутагенов, экспрессию онкогенов. Это возможно потому, что мелатонин выступает в организме в трех ипостасях: гормон, антиоксидант и трансмиттер.
Ирина Анатольевна рассказала о результатах исследования, проведенном на крысах: мелатонин снижал риск развития опухолей молочной железы и матки у самок, лимфом и лейкозов у самцов при нарушенных световых режимах.
В докладе профессора РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова Михаила Аркадьевича Бланка были представлены хронобиологические обоснования применения мелатонина для лечения онкологических больных. В настоящее время наиболее популярным и разработанным подходом является комбинация всевозможных противоопухолевых агентов, блокирующих известные механизмы опухолевого роста. Другой путь менее популярен – это не только оптимизация противоопухолевых воздействий с учетом фактора времени, но и стремление к нормализации временной структуры организма. Эти два пути не являются взаимоисключающими, они могут успешно добавлять друг друга. Гормон мелатонин находит свое место в обеих представленных концепциях.
Многочисленные исследования показали, что многие заболевания могут сопровождаться десинхронозом. Доказано, что нарушение суточных ритмов – одно из звеньев патогенетической цепи опухолевого процесса. Восстановление и нормализация суточных ритмов у больных, введенных в стойкую длительную ремиссию, является косвенным доказательством целесообразности включения мелатонина в схемы комбинированного лечения онкологических больных. Использование мелатонина в комбинированной терапии условие необходимое, но недостаточное, оно требует виртуозной осторожности.
О влиянии мелатонина на выживаемость больных раком предстательной железы после комбинированного лечения рассказал Геннадий Михайлович Жаринов из РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова. Он поделился результатами исследования, в котором добавление мелатонин в качестве компонента баланс-терапии пациентам с раком предстательной железы приводило к значительному улучшению выживаемости онкологических больных. При этом эффективность баланс-терапии была особенно заметна при распространенных и генерализованных формах заболевания.
Итоги сессии подвел заведующий научным отделок канцерогенеза и онкогеронтологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова член-корр. РАН, профессор Владимир Николаевич Анисимов. Он подчеркнул огромный вклад российских ученых в изучение роли светового десинхроноза в развитии злокачественных новообразований различных локализаций и обозначил перспективы клинического применения экзогенного мелатонина для их лечения и профилактики у человека. Эти результаты были обобщены в 15 кандидатских и 4 докторских диссертациях, выполненных на базе НМИЦ. Они легли в основу доказательной базы МАИР, признавшего световой десинхроноз канцерогенным фактором для человека, что зафиксировано в 124-й монографии МАИР (июнь 2020).
В рамках дискуссии обсуждался вопрос возможности применения мелатонина в профилактических целях. Ученые высказали мнение, что если есть определенные предпосылки, такие как постоянные нарушения светового режима, частые перелеты со сменой часовых поясов, то данный препарат имеет смысл принимать для профилактики, но не на постоянной основе, а только для запуска собственного механизма выработки мелатонина. Но перед этим необходимо сделать анализ на определение количества мелатонина в организме.
ВНИМАНИЕ! Дата проведения конференции переносится с 25.04.2020 на 26.09.2020 г.
Дата проведения мероприятия: 25.04.2020 г.
Место проведения: СПб больница РАН, Санкт-Петербург, пр.Тореза 72
На конференции планируется освещение вопросов осложнений химиотерапии и иммунотерапии в повседневной клинической практике, способы диагностики и коррекции в амбулаторных и стационарных условиях.
Организаторы конференции
Регистрация
О лекторах
- Главный врач СПб больницы РАН
-
![]()
![]()
- Заведующий отделением реабилитации и паллиативного лечения онкологических больных, СПб больницы РАН
- Преподаватель кафедры онкологии СПбГУ
- Член европейского общества медицинских онкологов (ESMO)
- Член совета RUSSCO по паллиативной онкологии и опухолям ЖКТ
-
![]()
![]()
- СПб больница РАН
-
![]()
![]()
![]()
- Зав. отделением химиотерапии № 11, ГКОД
-
![]()
- НМИЦ Онкологии им. Н.Н. Петрова
-
![]()
![]()
- НМИЦ Онкологии им. Н.Н. Петрова
-
![]()
- НМИЦ Онкологии им. Н.Н. Петрова
-
![]()
- СПб больница РАН
-
![]()
- Зам. главного врача по медицинской части, зав. кардиологическим отделением СПб Больницы РАН
-
![]()
- Клиническая больница №122 им. Л.Г.Соколова ФМБА
-
![]()
![]()
- СПб Больница РАН
-
Предварительная программа конференции
Мероприятие аккредитовано в системе Непрерывного медицинского образования Российского общества хирургов
Регистрация участников и Кофе-брейк
Главный врач СПб больницы РАН, врач-онколог, хирург, маммолог, к.м.н., Чагунава Олег Леонтьевич
Осложнения химиотерапии. Гематологические осложнения.
Председатель секции: зав. отделением онкологии СПб больницы РАН, врач-онколог, к.м.н., Рыков Иван Владимирович
Зав. отделением онкологии СПб больницы РАН, врач-онколог, к.м.н., Рыков Иван Владимирович
Врач-онколог, гематолог, отделение онкологии СПб больницы РАН, Кузин Сергей Олегович
Зав.отделением амбулаторной химиотерапии ФГБУ НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина Минздрава, профессор, д.м.н., Снеговой Антон Владимирович (Москва)
Зав. онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии, ГБ 40, Тюкавина Нина Владимировна, (СПб)
Зав.отделением химиотерапии № 11, ГКОД, Авраменко Инна Владимировна (СПб)
Врач-онколог, старший научный сотрудник НМИЦ Онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н., Новик Алексей Викторович (СПб)
Зав. отделением химиотерапии № 11, ГКОД, Авраменко Инна Владимировна (СПб)
Осложнения химиотерапии и комбинированного лечения.
Врач-онколог, старший научный сотрудник НМИЦ Онкологии им. Н.Н. Петрова, доцент, к.м.н Семёнова Анна Игоревна
Врач-онколог, научный сотрудник НМИЦ Онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н., Телетаева Гульфия Мидхатовна
Врач-онколог, отделение онкологии СПб больницы РАН, Эльмурзаев Алим Баширович
Председатель секции: зам.главного врача по медицинской части, зав.кардиологическим отделением СПб Больницы РАН, профессор, д.м.н., Баллюзек Марина Феликсовна
Зам.главного врача по медицинской части, зав.кардиологическим отделением СПб Больницы РАН, профессор, д.м.н., Баллюзек Марина Феликсовна
Врач сосудистый-хирург, Клиническая больница №122 им. Л.Г.Соколова ФМБА, Шаповалов Александр Сергеевич
Врач-хирург, СПб Больницы РАН, Щербаков Павел Юрьевич
Зам.главного врача по медицинской части СПб Больницы РАН, врач – кардиолог, профессор, д.м.н.,
Недавно стало известно, что Петербург вошел в тройку российских городов по количеству смертей от онкологических заболеваний. Наш корреспондент на своем примере убедился, как тяжело, тягомотно и дорого лечиться от рака во второй столице.
Евгений Колесников, Санкт-Петербург
Время – нервы
Мнение
Вахтанг Мерабишвили, руководитель отдела организации противораковой борьбы НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова:
Делают бесплатно, но…
Ежегодно в Петербурге регистрируется более 25 тысяч новых случаев злокачественных новообразований. Первое место принадлежит раку молочной железы. Это, понятно, характерно для женщин. У мужчин преобладают рак предстательной железы (14,44% от общего числа новых опухолей), на втором месте рак легкого (14,13%), на третьем - рак желудка (8,23%).Всего в Петербурге под наблюдением находятся более 124 тысяч онкологических больных. Источник: благотворительный фонд AdVita
Но состоялась она в середине марта. Пришлось звонить, напоминать о себе. Всё это довольно нервно. Советовали не волноваться: мол, квота вот-вот будет. А ее все не было и не было. Очередь и еще раз очередь! Хорошо, что опухоль тоже смиренно ждала, не развивалась. Но вот счастливый момент, если можно про это так сказать, настал. Меня поместили в больницу при Центре Гранова. Перед этим опять надо было собирать кучу анализов в районной поликлинике, а это сейчас трудновато, поверьте (впрочем, то - отдельная тема, не буду). Отмечу, что в больнице было хорошо. Уютная палата всего на три места, свой туалет и душ. Перед операцией кормили диетически, зато после как на убой – даже семга была в рационе. Сама операция прошла успешно – хирург Ш. (другой Ш.), ее проведший, говорил, чтоб не парился – с одной почкой вполне себе живут и долго. Я выписался.
Кстати
Более 20 миллиардов рублей в 2019-м году должно быть потрачено на лечение онкологии в Северо-Западном Федеральном округе, как заявила весной глава Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко.
Справка
По данным Минздава РФ, за последние 10 лет количество россиян, у которых диагностировали злокачественную опухоль, выросло на 40%.По данным ведомства, в 2018 году в Санкт-Петербурге стали чаще умирать пациенты, у которых рак диагностировали на начальной стадии - в первые 12 месяцев заболевания. Согласно отчету, этот показатель во второй столице выше, чем в среднем по стране.
Что ж, для диагностики, а без нее не быть правильному лечению, я сделал все в том же Центре Гранова позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Но такая услуга – лишь платная – 25 тысяч. Исследование к точному диагнозу не привело. Предположительный же – хромофобный рак почки. Заболевание в онкологии не слишком частое, но и не слишком редкое. Тем временем – новый трабл в мае. Находился у родителей на даче, и начались резкие боли в правой половине туловища – прям во всей. Никакие обезболивающие не помогали. Мама (вообще спасибо ей за всё в этой длинной истории – оказывала всестороннюю и различную помощь) повезла меня в ночи в ближайшую больницу – это была Гатчинская центральная клиническая. Там диагностировали, что у меня скопление газов – они давят на органы, отсюда и боль. А врач, отвечающий за УЗИ, даже описал мою правую почку, ее размеры и характеристики. А вот этой самой почки у меня уже несколько месяцев не было… Мы с мамой просто посмеялись – спорить не стали. Медицина – она такая…
Мнение
Елена Киселева, депутат Законодательного собрания Санкт-Петербурга:
- Во многом причины столь бурного развития онкологических заболеваний в Петербурге из-за слабой диагностики на первоначальном этапе. Не все, далеко не все горожане проходят плановую диспансеризацию, а такая бесплатная услуга есть. Наверное, есть проблемы в первичном диагностировании. Но вот все врачи мне говорят, что нужна четкая цифрофизация – а то у нас больные теряются от момента подозрения на онкологическое заболевание до его непосредственного лечения. Теряется на самом важном моменте – установления диагноза. Это по разным причинам происходит: надо собирать много документов, ходить на диагностические процедуры, а у людей порой на это нет времени просто – работать надо.
Бедняк не выживет
Конечно, профильные чиновники сразу скажут: у нас такие-то есть программы, столько-то новых томографов закупили, еще что-то. Вполне допускаю. Но, значит, не хватает. Значит, заболевания раком растут быстрее. Потому и описал всё от первого лица, только то, что сам видел и в прямом смысле прочувствовал на себе. Всем привет, и не болейте!
Тем временем
![]()
Акушерство и гинекология
- сегодня в 00:00
- сегодня в 00:00
- сегодня в 00:00
- сегодня в 00:00
- сегодня в 00:00
- сегодня в 00:00
- завтра в 00:00
- завтра в 00:00
- завтра в 00:00
- завтра в 00:00
- завтра в 00:00
- завтра в 00:00
- послезавтра в 00:00
- послезавтра в 00:00
- 20 июля 2020
- 21 июля 2020
- 21 июля 2020
- 21 июля 2020
- 22 июля 2020
- 22 июля 2020
- 23 июля 2020
- 23 июля 2020
- 24 июля 2020
- 24 июля 2020
- 24 июля 2020
- 24 июля 2020
- 27 июля 2020
- 28 июля 2020
- 29 июля 2020
- 29 июля 2020
- 29 июля 2020
- 30 июля 2020
- 31 июля 2020
- 06 августа 2020
Организация здравоохранения и общественное здоровье
- 11 августа 2020, Москва
- 20 августа 2020, Магадан
- 28 августа 2020, Санкт-Петербург
- 29 августа 2020, Санкт-Петербург
Акушерство и гинекология
- 05 сентября 2020, Сочи
- 07 сентября 2020, Москва
- 08 сентября 2020, Санкт-Петербург
- 09 сентября 2020, Москва
- 09 сентября 2020, Уфа
- 14 сентября 2020, Москва
- 14 сентября 2020
Клиническая лабораторная диагностика
- 16 сентября 2020, Москва
- 16 сентября 2020, Москва
- 17 сентября 2020, Москва
- 18 сентября 2020, Санкт-Петербург
- 21 сентября 2020
- 23 сентября 2020, Казань
- 24 сентября 2020, Санкт-Петербург
Травматология и ортопедия
- 30 сентября 2020, Москва
- 30 сентября 2020, Москва
- 30 сентября 2020, Москва
Аллергология и иммунология
- 01 октября 2020, Сочи
- 01 октября 2020, Санкт-Петербург
Скорая медицинская помощь
- 02 октября 2020, Москва
- 02 октября 2020, Краснодар
Акушерство и гинекология
- 05 октября 2020, Новосибирск
- 08 октября 2020, Москва
- 08 октября 2020, Москва
- 09 октября 2020, Екатеринбург
- 12 октября 2020, Саранск
- 12 октября 2020
Клиническая лабораторная диагностика
- 14 октября 2020, Москва
Организация здравоохранения и общественное здоровье
- 14 октября 2020, Волгоград
Акушерство и гинекология
- 15 октября 2020, Москва
- 15 октября 2020
- 19 октября 2020
- 20 октября 2020, Москва
- 22 октября 2020, Санкт-Петербург
- 22 октября 2020, Казань
- 25 октября 2020, Москва
- 29 октября 2020, Москва
- 30 октября 2020, Уфа
- 30 октября 2020, Нижний Новгород
- 05 ноября 2020, Москва
- 06 ноября 2020, Ростов-на-Дону
- 09 ноября 2020, Москва
- 11 ноября 2020, Москва
Организация здравоохранения и общественное здоровье
- 17 ноября 2020, Москва
- 18 ноября 2020, Москва
- 02 декабря 2020, Москва
Акушерство и гинекология
- 10 декабря 2020, Москва
Акушерство и гинекология
- 10 декабря 2020, Москва
Акушерство и гинекология
- 10 декабря 2020
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
Системная озонотерапия при SARS-CoV-2
![]()
![]()
![]()
Монитор, НПП, ООО Разработка, производство и продажа медицинской техники и программно-аппаратных комплексов для кабинетов диагностики здоровья.
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
Рубрики
![]()
![]()
Второй всероссийский конресс по Анестезиологии и реаниматологии. Санкт-Петербург
![]()
![]()
![]()
Наши издания всегда пользуются спросом среди врачей всех специальностей
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
Поиск по сайту
Архивы
Рубрики
![]()
![]()
![]()
Страницы
Регистрация медицинских изделий в 2020 году
Монитор, НПП, ООО Разработка, производство и продажа медицинской техники и программно-аппаратных комплексов для кабинетов диагностики
![]()
Заботушка, ООО — производитель одноразовых тубусов для УФО лечения
![]()
![]()
ГЕМАТОЛОГ, ООО производит диагностические моноклональные антитела для определения групп крови (Цоликлоны), наборы для экстренного типирования и определения групповой совместимости крови, иммунореагенты и наборы для судебно-медицинской экспертизы.
![]()
![]()
Июль 2020
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ![]()
![]()
Мы являемся информационным партнером более 125 медицинских событий в год .
Контакты:Адрес
190013 Санкт-Петербург, ул. Рузовская 31/1Часы работы
Понедельник—пятница: 9:30–17:00Каждый год в Петербурге, как и в России в целом, растет заболеваемость раком. Дальше — больше, прогнозируют эксперты и всерьез говорят о необходимости профилактики онкологических заболеваний.
Онкологическая картина в России не сильно отличается от происходящего в мире. Так, рак молочной железы и рак легких занимают лидирующее положение среди онкологических заболеваний и в России, и во всем мире, говорит статистика. Рак молочной железы лидирует у женщин, рак легких — у мужчин. На третьем месте по заболеваемости в мире стоит колоректальный рак, а в России — рак кожи, обращает внимание Алексей Беляев, директор ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Петрова" Минздрава России, главный внештатный специалист-онколог Северо-Западного федерального округа. Такая разница объяснима особенностями статистической базы. В России раком кожи считают также базально-клеточный рак (базалиому). Она не дает метастазов и редко приводит к летальному исходу. Многие специалисты называют ее "условным раком". В зарубежных странах базалиома не включается в онкологическую статистику. Если бы в России также не учитывали базалиому, то колоректальный рак также был бы на третьем месте по распространенности, как и во всем мире, поясняет господин Беляев.
Антон Барчук, научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Петрова и Университета Тампере, эксперт Фонда профилактики рака, отмечает, что заболеваемость раком легкого в России даже выше, чем в других странах, что связано с распространением курения, отмечает господин Барчук. Впрочем, смертность от этих двух онкозаболеваний в стране падает. В свою очередь, пугающей тенденцией эксперт называет рост смертности в России от рака шейки матки среди молодых женщин детородного возраста, учитывая, что это заболевание можно предотвратить. Статистика показывает, что количество онкопациентов в России растет. Доктор медицинских наук, главный онколог "СМ-клиники" Александр Серяков отмечает, что в прошлом году в России выявили 541 тыс. онкобольных и более 617 тыс. новых опухолей, что на 3% больше, чем в 2016 году. При этом 40% впервые выявленных злокачественных новообразований уже имели III-IV стадии. По этой причине 22,5% онкобольных умерло в течение года после выявления диагноза, и это очень высокий показатель.
В дальнейшем, по мнению Александра Серякова, количество онкопациентов будет только нарастать — как в России, так и во всем мире. Это объясняется рядом субъективных и объективных причин: старением населения, экологическими, экономическими и другими факторами.
Выше, чем в стране
"В Петербурге мы уже давно наблюдаем более высокие показатели онкологической заболеваемости по сравнению с другими регионами страны. Связать это можно со старением населения и с высоким диагностическим уровнем медицины в нашем городе. Не снижается и онкологическая настороженность врачей всех специальностей",— рассказывает доктор медицинских наук, заведующий отделением онкологии клиники "Скандинавия АВА-Петер" Анна Протасова.
Антон Барчук отмечает, что в течение последних семи лет доля больных на первой стадии выросла почти на треть. Однако если убрать возрастные отличия, то смертность в Петербурге остается высокой, при этом город находится на втором месте по женской смертности от рака в 2017 году среди всех регионов России, говорит господин Барчук. Но самое главное, что в 2017 году в Петербурге была самая высокая в России смертность от рака молочной железы, причины чего еще не выявлены.
Статистика онкозаболеваемости в городе несколько отличается от общероссийской. Александр Серяков приводит данные, что в Петербурге на первом месте как среди мужчин, так и среди женщин, колоректальный рак. На втором — рак молочной железы, на третьем — кожи, после которых уже следуют рак легкого и желудка. У мужчин лидируют опухоли предстательной железы (раньше был рак легкого), у женщин — новообразования молочной железы, колоректальный рак, рак матки. "В причинах некоторого отличия в структуре онкозаболеваемости Петербурга от общероссийских статистических данных следует еще досконально разобраться. Но главными факторами появления опухоли в кишечнике считаются генетическая предрасположенность, употребление в большом количестве красного мяса, распитие алкоголя, курение, сидячий образ жизни, нехватка в рационе свежих фруктов и овощей. Может быть, здесь кроются некоторые отличия по сравнению с другими регионами нашей страны",— рассуждает господин Серяков.
Предотвратить или лечить
Профилактика в целом — это довольно сложный вопрос, констатирует Андрей Пылев, главный врач "Европейской клиники". "Сегодня профилактика может быть направлена только на некоторые канцерогенные факторы, которые связаны с определенными видами рака: вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ), отказ от вредных привычек (курения, алкоголя), защита от ультрафиолетового излучения (отказ от солярия и использование косметических средств с UV-фильтрами на солнце). К сожалению, все это не оказывает существенного влияния на общий уровень заболеваемости",— вынужден признать господин Пылев.
В онкологии сегодня выделяют три вида профилактики, говорит Анна Протасова. Первичная профилактика объединяет все мероприятия, направленные на снижение риска заболеть злокачественными опухолями. Сюда относится вакцинация против ВПЧ и гепатита B. Прививка против вируса гепатита B показала статистически достоверное снижение показателей заболеваемости первичным раком печени, поясняет эксперт. Комбинированная гормональная контрацепция снижает риск развития рака матки в два раза, рака яичника — в 2,5 раза, рака толстой кишки и некоторых форм рака легкого.
К методам вторичной профилактики относятся социальные скрининговые программы. Следует, впрочем, понимать, что скрининг направлен на раннее выявление уже существующего заболевания, но без клинических симптомов болезни, подчеркивает Анна Протасова. К эффективному скринингу сегодня относятся исследования, выявляющие ДНК ВПЧ, цитологическое исследование эпителия шейки матки, маммография, фиброколоно- и фиброгастроскопия. К третичной профилактике относятся методы более раннего выявления прогрессирования опухолевого процесса после завершения лечения (рецидивов).
"Плоды ранней диагностики пожинать рано, потому что чуть меньше половины всех онкологических заболеваний до сих пор выявляются на третьей и четвертой стадиях. Но стремление улучшить ситуацию есть. Об этом говорит повышение знаний врачей, онкологической настороженности и широкое внедрение как методов первичной профилактики, так и организованного скрининга с максимальным охватом населения. Совместная работа врачей разных специальностей, то есть комплексный подход в диагностическом поиске и в лечении пациентов, сегодня более доступна в частной медицине, и мы прикладываем все усилия для снижения заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний",— отмечает Анна Протасова.
До 50% всех опухолей можно предотвратить, если соблюдать правила профилактики, полагает Антон Барчук. Это и здоровый образ жизни, и проведение профилактических скринингов, когда человек обследуется с определенной регулярностью, не имея симптомов заболевания. К таким относятся, например, рак молочной железы, шейки матки, колоректальный рак и рак легкого. Однако эффективность исследований зависит от качества аппаратуры и доступа к высококачественным тестам. В рамках госпрограмм доступ к ним не всегда есть, говорит господин Барчук.
Несмотря на успехи Петербурга в области диагностики онкозаболеваний, остается еще ряд проблем, признают эксперты. Так, Петербург насыщен хорошей медицинской техникой и специалистами, но организационная структура отсутствует, говорит Антон Барчук. "В итоге где-то диагностическая техника недогружена, где-то выполняются обследования, целесообразность которых сомнительна, а специалисты не развиваются до уровня коллег из других стран, где скрининг запущен в виде популяционной программы",— отмечает эксперт.
В Петербурге, по словам господина Беляева, городские медицинские учреждения не включают современные медицинские центры в карту маршрутизации пациента, предпочитают держать пациента у себя, даже если это идет ему во вред.
К сожалению, пока сохраняются также и проблемы психологического плана, говорит Антон Пришвин, главный врач клиники "Медси" в Петербурге, член Российского общества хирургов. "Мы еще сталкиваемся с некоторыми предрассудками людей, которые отказываются от тех исследований и программ, которые предлагает традиционная медицина. Также дают о себе знать всеобщая занятость, отсутствие свободного времени, которое каждый из нас мог бы потратить, в том числе, и на профилактические исследования. В некоторых учреждениях сохраняется проблема доступности первичного приема онкологов в связи с полной записью на прием специалистов данного профиля",— говорит господин Пришвин.
Профилактическая работа среди населения и информированность жителей оставляют желать лучшего, добавляет Александр Серяков. А это ведет к несвоевременному обращению к врачу. Остаются нерешенными вопросы маршрутизации онкологического больного, нет четкого алгоритма действий первичного звена врачей и специалистов-онкологов после обращения пациента. Дефицит времени на прием одного пациента ведет к тому, что районный онколог не успевает педантично ознакомиться с медицинскими документами, вникнуть в проблему. "Специалисты загружены большим количеством бумажной и электронной работы. Это ведет к тому, что на передовом рубеже городской (районной) онкологии специалистам просто неинтересно и невыгодно работать. Финансовая стимуляция работы питерского врача в такой тяжелой специальности, как онкология, далека от совершенства. Эта же проблема лежит в основе дефицита среднего и младшего медицинского персонала. Хочу обратить внимание руководителей комитета по здравоохранению Петербурга на эту проблему",— высказывается господин Серяков.
Читайте также: