Количество лейкоцитов в мазке при раке шейки матки

Клетки, которые борются с раком

В организме каждого человека существуют атипичные клетки, с которыми в штатном режиме борется иммунная система. Если происходит сбой в защитной функции, либо скорость уничтожения мутировавших клеток намного ниже темпа их деления, образуются опухолевые новообразования: доброкачественные или злокачественные.

Для первых характерен медленный рост и небольшая вероятность рецидива. Причем клетки доброкачественных образований плотно связаны между собой и не врастают в соседние ткани, следовательно, не разрушают их. Чего нельзя сказать о злокачественных (раковых) опухолях, клетки которых характеризуются бесконтрольным ростом, не имеют собственной оболочки, поэтому с легкостью проникают в соседние ткани, поражая и разрушая их. Также для них характерен метастаз – распространение раковых клеток по всему организму посредством соединительной ткани (лимфа или кровь), закрепления и дальнейшего их разрастания в отдельных органах.

Единственным методом остановки развития болезни (в некоторых случаях полной победы над ней) является ранняя диагностика заболевания. Лишь на начальном этапе рак подвергается лечению.

Что таит в себе кровь?

Кровь – связующее звено всех органов человеческого тела. Поэтому такое простое на первый взгляд исследование, как общий анализ крови, является весьма информативным, поскольку отражает наличие патологий в организме. Это выявляется по характеру её составляющих. Так, воспалительному процессу свойственно увеличение количества белых телец, которые борются с аномальными клетками. Такие индикаторы, как гемоглобин, СОЭ и лейкоциты при раке имеют значительные отклонения от нормы.

Следующий показатель – повышенное содержание лейкоцитов (белых телец крови, призванных бороться с инфекциями и инородными клетками организма) говорит о наличии инфекции или воспалительного процесса.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – этот показатель может увеличиваться из-за лейкоцитов, которые, выполнив свою функцию, прикрепляются к красным тельцам и тянут их вниз. Нормой является 8-15 мм/ч у женщин и 6-12 мм/ч у мужчин. Аномалией считается превышение этих показателей на несколько единиц.

В одиночку отклонения каждого индикатора может говорить о наличии различных патологий. В совокупности (если замечено несоответствие по всем трем параметрам) это дает повод для предположения о наличие у пациента опухолевых новообразований. Но диагноз по общему анализу крови не ставится, для этого требуются более детальное исследование: биохимический анализ, пункция, биопсия, МРТ и т.д.

Биохимический анализ на онкомаркеры показывает наличие в крови антигенов, по которым можно определить наличие и местоположение опухоли.

Наиболее распространенными индикаторами являются:

ПСА	параметр, связанный с заболеванием предстательной железы
СА 125	раковый онкомаркер, характеризующий состояние женских половых органов
СА19-9	определяет новообразования в кишечнике и поджелудочной железе
СА 242	конкретизирует местоположение опухоли в кишечнике

Рассмотрение таких показателей в динамике позволяет определить темп развития раковых клеток и эффект от терапии.

О чем расскажет уровень белых телец?

Лейкоциты — группа белых клеток кровеносной системы, отвечающие за защитную функцию организма, обладают антимикробными и антитоксическими свойствами. Они вырабатывают антитела, которые атакуют патогенные клетки, тем самым предотвращают их развитие и распространение. К показателю нормы концентрации лейкоцитов относят диапазон от 4,0* до 9*.

При раке лейкоциты бывают повышены или понижены. В динамике врач сможет определить начало формирования опухоли и поставить точный диагноз, проведя ряд дополнительных исследований.

Основным признаком, характеризующим прогресс злокачественной опухоли, считают высокий уровень белых телец крови, подавляющее большинство которых составляют молодые клетки. Это явление называют лейкоцитозом.

Повышенный уровень белых телец наблюдается при лейкозе, который бывает нескольких видов, поэтому при анализе могут обнаруживаться как лимфобласты, так и миелобласты.

Чтобы нормализовать уровень лейкоцитов при раке крови, в терапии применяются гормональные средства. Кортикостероидные препараты снижают проявление симптомов болезни и увеличивает резервную возможность костного мозга. Лечение при остром лейкозе гормонами, подавляя митотические процессы в бластах, создает эффект снижения опухоли.

Лечение начинается с небольших доз препарата. При отсутствии положительной динамики, количество гормонов увеличивают. В случае определения устойчивости к применяемому стероиду, назначается другое лекарство. Своевременная смена препарата, позволяет достичь положительные результаты борьбы с опухолевыми образованиями.

Лечение назначает специалист

Гормональная терапия осуществляется непрерывно до установления стабильного состояния онкобольного. Затем количество применяемых лекарственных средств постепенно снижается. Кортикостероидные препараты назначаются не только в качестве монотерапии при лейкозе, но и в комплексном лечении. Чтобы проверить повышены ли лейкоциты при раке после проведения курса, осуществляют забор крови для последующего анализа.

Процесс, характеризующийся пониженным содержанием белых телец, называют лейкопенией. Данная патология при онкологии встречается гораздо реже, нежели лейкоцитоз. Причинами её возникновения могут стать:

В случае лейкопении IV степени производится система лечебных мероприятий для поднятия лейкоцитов до необходимого уровня, где осуществляется назначение:

антибиотиков;
стимуляторов созревания белых телец;
гормонов;
стимуляторов кроветворения;
переливания лейкоцитарной массы.

Лейкоциты и заболевание женской половой системы

Стандартным исследованием при обследовании женской половой системы является взятие мазка на флору, который является весьма информативным.

Взятие мазка для исследования флоры

К характерным показателям относят и белые защитные тельца, которые способны повышаться при наличии патологий в женской половой сфере и прилегающих к ней органах. Лейкоциты в мазке указывают на такие нарушения, как:

венерические заболевания;
дисбактериоз;
грибковые поражения.

Лейкоциты при раке шейки матки также характеризуются своей высокой концентрацией. Причем не только в крови, но и во влагалищных выделениях.

Поэтому при выявлении отклонения этого индикатора назначаются дополнительные исследования, по результатам которого и ставится окончательный диагноз.

В случае определения рака шейки матки (РШМ), лечение осуществляется в зависимости от тяжести (стадии), самочувствия, возраста и намерений пациентки.

Так лечение начальной стадии болезни у молодых женщин детородного возраста, планирующих беременность, происходит с сохранением репродуктивной функции. Удаление пораженного участка осуществляется:

скальпелем в пределах здоровой ткани;
лазерным испарением;
жидким азотом (криодеструкция);
ультразвуком.

При раке шейки матки более тяжелых форм проводится лучевая терапия, как отдельно, так и в комплексе с химией. В крайне тяжелых проявлениях заболевания происходит удаление репродуктивного органа с участками соседних тканей, пораженных раковыми образованиями.

Новообразование в органе дыхательной системы

Лейкоциты при раке легких, как и при других онкологических заболеваниях, находятся на высоком уровне. При этом основным показателем клинического анализа крови в диагностике опухоли легкого является гемоглобин, характеризующийся низкой концентрацией. При подозрении онкологии легкого проводится ряд исследований:

биохимия и обследование крови на онкомаркеры;
рентген;
УЗИ;
компьютерная томография;
биопсия;
сцинтиграфия костей.

Борьбу с раковым заболеванием легких производят путем:

хирургического вмешательства;
лучевой и химиотерапии;
паллиативного лечения (когда предыдущие методы невозможны или уже неэффективны).

Опухоль кишечника

В онкологии кишечника, львиная доля приходится на толстую кишку. При подозрении этого заболевания, на начальном этапе назначают исследования кала (на наличие кровяных вкраплений), мочи и крови (лейкоциты при раке кишечника значительно превышают норму).

На наличие патогенных клеток исследуют разные участки кишечника

В случае выявления показателей, указывающих на наличие новообразования, пациент подвергается другим диагностическим обследованиям:

пальпация прямой кишки;
ректороманоскопия;
колоноскопия;
ирригоскопия (рентген кишечника);
КТ и МРТ (определяют расположение опухоли и помогают обнаружить метастазы).

К методам лечения относят: хирургическое вмешательство (удаление новообразования и близ лежащих лимфатических узлов; в более тяжелых случаях требуется отсечение части кишки), лучевое воздействие и химиотерапию.

Раковые поражения мужской половой системы

Предстательная железа – важнейший мышечно-железистый орган мужской половой системы. Для определения функционального состояния, а также выявления наличия и степени воспалительного процесса, исследуется предстательный секрет.

Лейкоциты при раке простаты характеризуются высоким содержанием не только в крови, но и в соке простаты.

К диагностике опухолевого заболевания относят:

исследование крови на онкомаркер – ПСА;
пальцевое ректальное обследование простаты;
трансректальное УЗИ предстательной железы;
биопсия простаты;
МРТ и КТ.

Лечение происходит с учетом степени тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей:

простатэктомия;
химио-, радио- и лучевая терапия;
медикаментозное лечение:
- гормоны;
- моноклональные антитела, позволяющие иммунитету победить рак простаты;
- виротерапия – препарат с вирусами, растворяющими раковые клетки, уменьшающими размер новообразования, побуждающими иммунитет бороться с этим недугом.

Наиболее запущенные формы заболевания со множественными метастазами подлежат лишь паллиативному лечению.

Что еще нужно знать о крови?

Следует отметить, что своевременное выявление патологий в организме ведет к эффективному их лечению. При появлении первых симптомов (неприятных ощущений), требуется незамедлительно обратиться к врачу, который путем личного осмотра и проведенных исследований сможет поставить правильный диагноз и назначить разумное лечение.

Помните, что онкология – это еще не приговор. При грамотной терапии можно остановить развитие патологии, а выявление её на ранних стадиях заболевания и своевременное лечение (в некоторых случаях) помогут победить эту болезнь.

Для диагностики некоторых гинекологических заболеваний доктор берет мазок из влагалища и маточной шейки. С помощью теста можно определить состояние органов женской репродуктивной системы.

Если в мазке из шейки матки содержится повышенный уровень лейкоцитов, вероятнее всего, у пациентки имеется заболевание воспалительного или инфекционного характера в этой области.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы представляют собой группу кровяных клеток (лейкоцитов). Их основной функцией является уничтожение патогенных микроорганизмов, содержащихся в тканях организма. Нейтрофилы поглощают болезнетворные бактерии, после чего сами погибают.

Именно белые компоненты крови направляются в область воспалительного очага, в каком месте он бы не располагался. И если он находится в области влагалища, лейкоциты направляются именно сюда. Однако в мазке из маточной шейки всегда присутствуют лейкоциты в небольшом количестве, но их уровень должен соответствовать норме.

При анализе необходимо учитывать именно количество разрушившихся клеток – нейтрофилов. Чем их больше, тем более выраженным является воспалительный процесс. Кроме того, лейкоциты в мазке перед месячными обычно возрастают, что связано с гормональными переменами в организме. Поэтому отклонение от нормы не всегда является свидетельством патологии.

Нормальный уровень лейкоцитов

Мазок для анализа берется не только из шейки матки, но и из уретры и влагалища. При этом результаты анализа должны отличаться. Ведь в разных частях репродуктивной системы уровень лейкоцитов различен: больше всего лейкоцитов находится в шейке матки, а меньше всего – в области уретры. Норма лейкоцитов в шейке матки, а также других частиц рассмотрена в нижеприведенной таблице.

Диагностический критерий	Норма
Диагностический критерий	Шейки матки	Мочеиспускательный канал	Вагина
Уровень лейкоцитов	0-30	0-5	0-10
Слизь	Умеренно	—	Умеренно
Клетки эпителия	5-10
Ключевые клетки	—	—	—
Микрофлора	—	—	Бифидобактерии и лактобациллы
Патогенная микрофлора	—	—	—

Мазок из шейки матки редко полностью соответствует всем показателям. Важно, чтобы орган был полностью стерильным, так как в области него не должно быть микрофлоры (ни положительной, и отрицательной). А вот в области влагалища допускаются и отклонения от нормальных показателей, но они не должны быть значительными (например, могут быть немного повышены лейкоциты, увеличивается количество слизи).

Выделяют 4 степени чистоты:

Первая степень, при которой мазок является идеальным.
Вторая степень, которая является более распространенной среди женщин. В этом случае уровень лейкоцитов в шейке матки повышен – находят более 30 штук, наблюдается небольшое количество эпителиальных клеток. Однако такое состояние не считается патологическим.
Третья степень чистоты, когда отделяемое из влагалища содержит патогенные микроорганизмы. Кроме того, наблюдается повышенный уровень лейкоцитов и много слизи. В таком случае доктор может назначить ряд диагностических тестов, чтобы определить патологию.
Четвертая степень, при которой во влагалище практически отсутствует нормальная микрофлора, повышены лейкоциты в шейке матки, уретре и влагалище, содержится большое количество слизи. Притом уровень патогенной микрофлоры чрезмерно повышен.

При наличии серьезных отклонений от нормы показано незамедлительное лечение, иначе могут появиться осложнения. В частности, воспалительный процесс может распространиться на другие органы брюшной полости.

Лейкоциты в мазке при беременности

После оплодотворения в организме у женщины происходит целый ряд изменений. Стимулируется выработка женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Они способствуют образованию эпителиальных клеток, в который синтезируется гликоген. За счет этого во влагалище беременной женщины размножаются лактобактерии, а среда становится еще более кислой, что препятствует появлению различного рода инфекций и воспалений.

Однако нередко происходит снижение иммунитета, поэтому из-за гормонального дисбаланса появляется молочница и другие заболевания. В результате этого наблюдаются повышенные лейкоциты в шейке матки. Обычно наблюдается увеличение их уровня на 10 штук. Допускается также их увеличение на 15-20, если при этом нет других признаков патологического процесса в организме. А вот повышенное количество лейкоцитов в уретре недопустимо – такое состояние является проявлением патологического процесса.

Причины повышенных лейкоцитов

Лейкоциты в шейке матки могут быть повышены по ряду причин. В частности, это могут быть:

Воспалительные процессы в организме. Притом, чем больше выявлено лейкоцитов в мазке, тем более выраженным является воспаление.
Инфекционные заболевания. В таком случае помимо повышенных лейкоцитов обнаруживается увеличение концентрации слизи. Возможен также рост клеток эпителия.
Бактериальный вагиноз. Сопровождается появлением большого количества эпителиальных клеток, на которых имеются бактерии-гарднереллы.
Дисбактериоз. Наблюдается незначительное повышение лейкоцитов. В то же время, уменьшается количество лактобактерий в области влагалища, что приводит к нарушению его микрофлоры. В терапевтических целях показан прием пробиотиков и пребиотиков.
Молочница (кандидоз). При этом кроме увеличения числа лейкоцитов наблюдается повышенное количество кандид.

Если в мазке наблюдаются гонококки и трихомонады – это признак венерических заболеваний (гонореи или хламидиоза). Необходимо начинать незамедлительное лечение.

Причины пониженных лейкоцитов

Если лейкоцитов слишком мало, это тоже считается отклонением. Такое состояние может быть связано с нарушением функций эндокринной системы. В результате этого она вырабатывает недостаточное количество гормонов, участвующих в образовании лейкоцитов.

Кроме того, шейка матки может стать более восприимчивой к различным заболеваниям. То есть, из-за снижения уровня лейкоцитов ослабевает местный иммунитет.

Правильная подготовка к сдаче мазка

Перед тем как сдать мазок, женщине необходимо подготовиться. Для этого она должна соблюдать целый ряд рекомендаций:

В течение 2 дней до процедуры запрещается заниматься сексом.
Не рекомендуется использовать вагинальные свечи, таблетки и кремы за 48 часов до сдачи биологического материала.
Вечером перед исследованием нельзя подмываться с использованием любых гигиенических средств. С этой целью лучше использовать обычную воду или отвар ромашки.
Нельзя сдавать анализ сразу после антибактериальной терапии. Нужно, чтобы прошло хотя бы 10 дней после приема последней таблетки.
Не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь до похода к гинекологу. Из-за этого могут быть смыты клеточные элементы и различные микроорганизмы, которые имеют большое значение для достоверности результата.
Лейкоциты в мазке перед месячными могут быть понижены или повышены. Поэтому если в скором времени должна начаться менструация, лучше отложить процедуру на несколько дней, пока месячные не закончатся.

Кроме того, доктор может дать дополнительные рекомендации относительно подготовки к анализу. Все они должны быть соблюдены.

Когда нужно сдать мазок?

Сдача мазка на микрофлору — это очень важная процедура, которую женщина должна проходить ежегодно после лишения девственности с целью профилактики различных заболеваний. Обязательно женщина должна пройти процедуру во время беременности. Если нет никаких отклонений, достаточно двух раз за весь период вынашивания плода.

Причиной сдачи мазка могут стать такие симптомы:

боль, жжение во время мочеиспускания;
зуд в области влагалища, усиливающийся во время менструации;
изменение цвета и запаха выделений;
сильные боли в нижней части живота, особенно во время половых контактов.

Обязательно нужно сдавать мазок на флору по окончанию антибиотической терапии. Антибактериальные препараты приводят к гибели положительных бактерий, что приводит к нарушению микрофлоры.

Таким образом, повышение лейкоцитов в мазке не всегда является свидетельством патологии. Но нередко такое состояние является очень опасным и требует срочного лечения.

По уровню лейкоцитов, который без труда определяют специалисты под микроскопом, судят о имеющемся воспалительном процессе. Что касается гинекологии, то белые кровяные клетки определяются и подсчитываются при следующих исследованиях — мазках на:

флору (микроскопия);
цитологию;
степень чистоты.

Анализ на состав микрофлоры

Урогенитальный мазок на микрофлору берется из трех точек: вагины, шейки матки и уретры. Если обнаруживается воспалительный процесс, то он называется кольпитом (если поражено влагалище), цервицитом (если лейкоцитоз зафиксирован в цервикальном канале) и уретритом (есть проблема в мочеиспускательном канале).

Кроме лейкоцитов, врачей интересует количество эпителия и слизи. Это дополнительно говорит о здоровье или патологии.

Итак, в норме лейкоцитов в мазке у женщин должно быть вот сколько.

Как видите, в таблице указан и 0, а это значит, отсутствие лейкоцитов — тоже допустимый вариант. Не ниже нормы.

Анализ на степень чистоты

При второй степени лейкоцитов еще не слишком много, возможно, чуть больше нормы, например, 10-15, но во влагалище, помимо палочек Дедерлейна, определяются условно-патогенные микроорганизмы — клебсиелла, грибы Кандида, гарднерелла, фекальный энтерококки т. д.

При третьей степени во влагалище кокковая флора — то есть много условно-патогенных бактерий. Лейкоциты обнаруживаются скоплениями, в большом количестве. Их примерный уровень 25-30 или даже 40-50.

При четвертой степени в мазке от 60 белых кровяных клеток. Иногда они покрывают сплошь все поле зрения, то есть их число достигает выше 100. Очень высокие лейкоциты диагностируются на фоне других признаков воспалительного процесса — коккобацилярной флоры и практически полного отсутствия лактобацилл.

Анализ на атипичные клетки шейки (онкоцитология)

В цитологическом мазке информация о количестве лейкоцитов важна в том случае, если у женщины выявлены атипичные клетки шейки матки или имеется подозрение на них. Дело в том, что цервицит, который характеризуется как раз лейкоцитозом, вызывает реактивные процессы в клетках, схожие с теми, что происходят при предраковых заболеваниях.

Если лейкоциты высокие, сначала нужно пролечиться, а потом, когда их уровень станет небольшим, через 2-3 месяца, повторить анализ. Напомним, сколько норма белых кровяных клеток в цервикальном канале — до 30 ед.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин, симптомы и лечение

Виновник этого — воспалительный процесс. А его провоцируют различные бактерии, грибы и вирусы.

У девочек часто протекает одновременно с вульвовагинитом, то есть слизистая половых губ и влагалища краснеет, становится отечной. Цистит — очень распространенное заболевание у женщин из-за их анатомических особенностей — небольшого расстояния, отделяющего влагалище, прямую кишку от уретры и очень короткого и широкого мочеиспускательного канала, черед который инфекция легко попадает в мочевой пузырь.
Переохлаждение или так называемая простуда играет негативную роль и приводит к быстрому прогрессу воспаления.

При этом в посеве или в мазке методом ПЦР диагностируются следующие болезнетворные микроорганизмы:

Chlamydia trachomatis (хламидии);
Mycoplasma genitalium (генитальная микоплазма);
Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы);
Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис);
E. coli (кишечная палочка);
Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный стафилококк);
Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк);
Klebsiella (клебсиелла);
Proteus mirabilis (протей мирибилис).

Возбудитель — дрожжеподобные грибы рода Candida. Дрожжи не передаются половым путем. Это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в микрофлоре влагалища почти у каждой женщины, но болезнь вызывает только при снижении количества лактобактерий, в случае роста его числа.

Способствуют развитию кандидоза:

сахарный диабет;
беременность;
прием антибиотиков;
ВИЧ-инфекция.

зуд и жжение в области половых губы;
белые творожистые или сливкообразные выделения, усиливающиеся перед менструацией;
боль во время секса;
болезненное мочеиспускание, если уретру тоже поражают грибки.

Диагностика кандидоза проводится при помощи бакпосева. В микроскопии не всегда есть явные признаки заболевания.

Тактика лечения зависит от того, является ли заболевание хроническим, часто ли рецидивирует и насколько яркой и болезненной является симптоматика.

Используются следующие препараты для местного лечения (интравагинально):

клотримазол таблетки (по 100 мг раз в день в течение 7 суток, или по 200 мг раз в день в течение 3 суток);
крем клотримазол (если поражены половые губы) в течение 1-2 недель;
натамицин (по 100 мг 6 дней);
бутоконазол 2% крем однократно;
итраконазол (по 200 мг 10 дней).

Для приема внутрь (перорально):

флуконазол (150 мг однократно);
итраконазол (по 200 мг 3 дня).

При беременности назначаются препараты для местного использования с действующими веществами клотримазол (со второго триместра беременности) и натамицин (с первого триместра).

Вагинальный кандидоз не передается половым путем, но есть условия, которые способствуют размножения грибов, их нужно избегать:

К осложнениям молочницы относятся:

воспалительные заболевания органов малого таза;
уретроцистит;
при беременности — инфицирование плода, его внутриутробная гибель, преждевременные роды;
послеродовой кандидозный эндометрит.

Причиной являются гигиенические прокладки, тампоны, средства интимной гигиены. Половые губя становятся отечными, зудят. Проходит самостоятельно. Главное, не пользоваться аллергеном.

Возбудитель болезни – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Передается половым путем, очень редко бытовым (через постельное белье, полотенце и т. д.). Выявляется в общем мазке или бакпосеве и является одной из самых распространенных причин лейкоцитоза в мазке.

От заражения до появления первых симптомов проходит от 7 до 28 дней:

пенистые выделения из влагалища желтого, серого цвета;
покраснение слизистой половых органов;
зуд;
болезненность при половых актах;
боль при мочеиспускании;
боль в нижней части живота.

Является причиной парауретрита, сальпингита.

метронидазол — 2 гр внутрь однократно или 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение одной недели;
тинидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 2 гр однократно;
орнидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1,5 гр однократно.

При осложненном и рецидивирующем течении заболевания в указанные схемы лечения вносятся правки — рекомендуются более высокие дозы препаратов и более длительный прием. Также назначаются противомикробные препараты интравагинально: метронидазол в виде таблеток по 500 мг по одной в течение 6 дней или одноименный вагинальный крем в течение 5 дней.
При беременности лечение проводится теми же препаратами, но не ранее второго триместра беременности (13-14 недели).

Есть три инфекционных возбудителя, из-за которых может быть воспалительный тип мазка с повышением лейкоцитов, но они не определяются в обычном мазке на флору. Только специальным методом ПЦР. Это хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз. Провоцируются они следующими микроорганизмами: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Более чем в половине случаев скрытые инфекции протекают бессимптомно. Если же признаки заболевания проявляются, они таковы:

слизисто-гнойные выделения;
боль при половых контактах;
зуд и жжение;
боль при мочеиспускании;
ноющая боль в области матки.

Хламидиоз также вызывает межменструальные кровянистые выделения и образование эрозии на шейке матки.

Если инфекция распространяется выше, в матку, фаллопиевы трубы, яичники, то у нее диагностируется сапингоофорит и эндометрит.

Возможные схемы лечения (назначается перорально один из препаратов):

доксициклина моногидрат — 100 мг 2 раза в сутки в течение недели;
азитромицин — 1,0 г, принимается однократно;
джозамицин — 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
офлоксацин — 400 мг 2 раза в сутки в течение недели.

В некоторых случаях требуется более длительная терапия — 2-3 недели. Беременных лечат теми же антибактериальными средствами.

Если выявляются микроорганизмы M. Hominis и/или Ureaplasma spp., при этом высокие лейкоциты и есть симптомы заболевания, то врач должен поискать более явных его возбудителей: трихомонаду, гонококк, микоплазму гениталиум.

Лечение не проводится при: отсутствии симптомов болезни, то есть случайном обнаружении уреаплазмы в количестве даже более 10 в 4 степени. Исключением являются будущие мамы. Если у них есть в анамнезе замершие, неразвивающиеся беременности, преждевременное отхождение околоплодных вод, внутриутробное инфицирование плода — лечиться нужно.

Кроме кокков (стафилококков, стрептококков и т. д.), виновниками неспецифического вагинита являются и другие условно-патогенные представители флоры: эшерихии (кишечные микроорганизмы), грибы, трихомонады.

зуд и жжение;
боль при половом акте и небольшие кровянистые выделения;
отечность слизистой влагалища;
серозно-гнойные выделения.

Диагностика. При микроскопии обнаруживаются сильно завышенные лейкоциты, много грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, слущенный эпителий.
Проводится бакпосев для точной диагностики болезнетворных возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам.

1 этап — антибиотики и антибактериальные средства местно:

Тержинан;
Полижинакс;
Нео-пенотран;
Нифурател;
Гиналгин;
Бетадин;
Метронидазол;
Клиндамицин;
Орнидазол.

2 этап — восстановление микрофлоры:

Вагилак;
Бифидумбактерин;
Лактобактерин;
Биовестин.

Возбудитель заболевания — гонококк (Neisseria gonorrhoea — грамотрицательные диплококки). Частая причина женского и мужского бесплодия.

затруднения при мочеиспускании;
зуд во влагалище;
гнойные выделения из шейки матки.

Если болезнь не затрагивает уретру и мочевой пузырь, то выявить ее можно только с помощью анализа — мазка на флору или бактериального посева, так как вагинальные признаки болезни у женщин отсутствуют. Лейкоциты в мазке на гн повышены и присутствуют микроорганизмы возбудители заболевания.

Если болезнь поднимается выше и затрагивают репродуктивные органы, то возможна такая симптоматика:

температура до 39 градусов и выше;
тошнота, рвота — интоксикация;
нарушения менструального цикла.

Провоцируют восходящую инфекцию:

аборты;
диагностические и лечебные выскабливания;
зондирование полости матки;
биопсия шейки;
внутриматочная спираль.

Обычно обостряется воспалительный процесс после менструации, родов.

Гонорея опасна следующими осложнениями:

спаечный процесс в малом тазу;
бесплодие;
внематочная беременность;
выкидыши и преждевременные роды;
тазовые боли;
эндометрит.

Лечение быстрое и простое, одним из следующих препаратов:

Цефтриаксон (500 мг) внутримышечно однократно;
Цефиксим (400 мг) перорально однократно;
Спектиномицин (2 г) внутримышечно однократно.

Эти же препараты применяются для лечения беременных, причем на любом сроке.

Это рана на шейке матки. Может появиться в результате полового акта, осмотра гинеколога, взятия анализов, неаккуратного введения во влагалище суппозитория (свечки) и т. д. Заживает самостоятельно в течение 10 дней.

Но, как показывает врачебная практика, в течение 10 дней она проходит самостоятельно — хоть с лечением, хоть без.

Если инфекций нет — в мазке не видно возбудителя заболевания, скрытые инфекции не обнаружены, следует искать вирусы культуральным методом (анализ на ВПГ-1,2). Это необходимо сделать и в том случае, если женщина лечилась антибактериальным препаратом или антибиотиком широкого действия, но у нее лейкоциты стали только еще выше или не понизились. На вирусы антибиотики не действуют.
Также лейкоцитоз в мазке определяется при ВИЧ-инфекции.

Непосредственно злокачественная опухоль редко провоцирует повышение уровня лейкоцитов. Поэтому данную причину мы поставили на самое последнее место.

Рост лейкоцитов в зависимости от фазы менструального цикла и при беременности

Лейкоцитов всегда больше в канале шейки матки, чем во влагалище. Причем растет это количество в середине цикла (когда овуляция) и перед месячными. Часто врачи неправильно берут мазок — слишком много материала или чересчур тщательно растирают его по стеклышку, из-за чего происходит разрушение эпителиальных клеток. А ведь именно соотношение лейкоцитов к клеткам плоского эпителия является важнейшим признаком воспаления или его отсутствия. В норме это примерно 10 полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ, а бывают и другие виды) на одну клетку эпителия.

У некоторых женщин по непонятным причинам какое-то время лейкоциты остаются высокими. И это при явном отсутствии воспаления и других хороших анализах. Пытаться уменьшить количество белых кровяных телец или вообще от них избавиться не следует. Лечат не результат анализа, а болезнь, если она есть.

Вопросы от наших читательниц по теме

Мешают ли лейкоциты забеременеть? Если у женщины нет гинекологического заболевания, которое мешало бы ей зачать, например, эндометрита, то бесплодия по этой причине не будет. Однако нужно обязательно сдавать анализы на инфекции и их пролечить. Ведь именно они чаще всего виноваты в лейкоцитозе.

Пустят ли в ЭКО с патологией по микроскопии? Если проблема только в числе белых кровяных клеток, возможно, имеет смысл пересдать мазок немного позднее, в другую фазу менструального цикла. Возможно имеет место ошибка медика при заборе материала или лаборатории. Но если результат подтверждается, при этом иных проблем нет, врач может назначить небольшим курсом антисептик. Это не опасно.

Ставят ли вмс при мазке третьей или четвертой степени чистоты? Нет, так как это приведет к распространению микробов в матку и эндометриту, аднекситу, сальпингоофориту.

Делают ли гистероскопию при неидеальном мазке? Если назначена плановая процедура, то ее, вероятно, придется отложить.

Могут ли быть повышенными лейкоциты из-за эндометриоза? Да, такое может быть.

Если после выкидыша плохой мазок — что делать? Сдать анализ на скрытые инфекции и вирус герпеса. Помните, что инфекция мешает выносить ребенка, приводит к ее раннему прерыванию.

При подготовке материала были использованы клинические рекомендации Минздрава России.

Читайте также: