Клинику рака легкого следует дифференцировать с

211. При раке легкого рентгеновская компьютерная томография позволяет:
• определить отношение к грудной стенке, позвоночнику и средостению
• определить размеры опухоли
• получить информацию о размерах лимфатических узлов средостения и корней легких
• точно локализировать опухоль

212. При хирургическом лечении рака легкого применяются следующие типы (тип) пульмонэктомий:
• комбинированная
• расширенная
• типичная

213. Причинную связь между курением, воздействием профессиональных вредных факторов и возникновением рака легкого удается проследить:
• для мелкоклеточного рака
• для плоскоклеточного рака

214. Рак легкого метастазирует:
• в головной мозг
• в кости
• в печень

215. Рак легкого следует дифференцировать:
• с доброкачественной опухолью
• с затянувшейся пневмонией
• с метастазами других опухолей в легкие
• с туберкулезом легких

216. Рак Пенкоста:
• относится к периферическим ракам
• протекает с симптомами поражения плечевого сплетения, симпатического ствола, межреберных нервов
• с разрушением 1 ребра

217. Раком легкого чаще болеют:
• мужчины

218. Рентгеновский томографический метод исследования бронхов при подозрении на центральный рак легкого должен применяться:
• независимо от наличия или отсутствия признаков нарушения бронхиальной проходимости

219. Рентгенологические признаки нарушения бронхиальной проходимости и осложнения, связанные с ней, возникают наиболее рано при преимущественно:
• эндобронхиальном типе роста опухоли

220. Рентгенологическим признаком периферического рака легкого с распадом является:
• полостное образование в легком

221. Рентгенологическое исследование в условиях диагностического пневмоторакса может применяться с целью дифференциальной диагностики между опухолью легкого:
• и ограниченной релаксацией диафрагмы
• и опухолью грудной стенки
• и опухолью диафрагмы
• и опухолью средостения

222. Рентгенологическое томографическое исследование у больных периферическим раком легкого позволяет:
• выявить и оценить полости распада
• определить состояние лимфатических узлов корня и средостения
• определить степень распространения опухоли по легочной ткани
• оценить структуру тени новообразования

223. С целью профилактики рецидива и метастазов при раке легкого могут применяться:
• послеоперационная лучевая терапия
• предоперационная лучевая терапия
• предоперационная химиотерапия

224. Символу T₃ в соответствии с международной классификацией по системе TNM соответствует рак легкого любых размеров, врастающий
• в медиастинальную клетчатку

225. Состояние гиповентиляции, обусловленное наличием эндобронхиальной опухоли в долевом или главном бронхе, лучше выявляется:
• в фазе глубокого вдоха

1. Методом, позволяющем верифицировать диагноз при среднедолевом синдроме является:

а) боковая томография

в) динамическое наблюдение

г) фибробронхоскопия с биопсией

д) компьютерная томография

2. При раке главного бронха показана:

г) лучевая терапия без операции

3. Рак легкого следует дифференцировать:

а) с затянувшейся пневмонией

б) с туберкулезом легких

в) с доброкачественной опухолью

г) с метастазами других опухолей в легкие

д) со всеми перечисленными

4. При аденокарциноме легких 1 – 2 стадии показано лечение

5. При появлении круглой тени на рентгенограмме легких не показано:

б) динамическое наблюдение

в) проба Пирке и Манту

г) фибронхоскопия с биопсией

6. К периферическому раку легкого не относится рак:

а) сегментарного бронха

д) полостной (полостная форма)

7. Основными методами диагностики центрального рака легкого являются:

а) рентгенологический и бронхоскопия с биопсией

б) бронхоскопия с биопсией и бронхография

в) радиоизотопный и рентгенологический

г) бронхография и бронхоскопия

д) пневмомедиастиноскопия и радионуклидный

8. Рентгенологическим признаком периферического рака легкого с распадом является:

а) сегментарный ателектаз

б) бугристый узел с дорожкой к корню легкого

в) узурация ребер

г) экссудативный плеврит

д) полостное образование в легком

9. Основным методом лечения мелкоклеточного рака легкого 3 стадии является:

в) химиотерапевтический и лучевой

10. Наиболее характерным для рака Пенкоста является:

б) боли за грудиной

в) синдром Горнера

г) осиплость голоса

д) отек в области шеи и лица

11. При раке легкого T3N0M0 у больного 45 лет показано:

а) лечение цитостатиками

б) комбинированное цитостатическое и радиологическое лечение

в) лучевая терапия

г) хирургическое лечение

д) симптоматическая терапия

12. Для медиастинальной формы рака легкого характерно:

б) осиплость голоса

г) расширение поверхностных вен передней грудной стенки

13. Возникновение очагов плоскоклеточной метаплазии эпителия бронхов, как правило, предшествует развитию:

а) мелкоклеточного рака

б) железистого рака

в) плоскоклеточного рака

г) крупноклеточного рака легких

14. Рентгенологические признаки нарушения бронхиальной проходимости и осложнения, связанные с ней, возникают наиболее рано при преимущественно:

а) эндобронхиальном типе роста опухоли

б) экзобронхиальном типе роста опухоли

в) разветвленном перибронхиальном типе роста опухоли

г) сроки возникновения рентгенологических признаков нарушения бронхиальной проходимости не зависят от анатомического типа роста опухоли

15. Наиболее эффективным методом лечения рака легкого является:

16. Бронхография позволяет уточнить:

а) локализацию, подвижность опухоли

б) гистогенез опухоли, ее доброкачественный или злокачественный характер

в) и то, и другое

17. Рак легкого метастазирует:

в) в головной мозг

г) все ответы верные

д) правильного ответа нет

18. При раке легкого рентгеновская компьютерная томография позволяет:

а) определить размеры опухоли

б) точно локализировать опухоль

в) определить отношение к грудной стенке, позвоночнику и средостению

г) получить информацию о размерах лимфатических узлов средостения и корней легких

д) все ответы верные

19. Наиболее часто острая сердечно-сосудистая недостаточность развивается у больных после операции:

в) типичной пневмонэктомии

г) комбинированной или расширенной пневмонэктомии

20. Определяющая роль в увеличении заболеваемости населения раком легких принадлежит:

а) генетическому фактору

б) профессиональным вредностям

г) загрязнению атмосферы

21. Дифференциальный диагноз периферического рака легкого необходимо проводить:

а) с доброкачественными опухолями легких

б) с метастазами

в) с эхинококковой кистой

г) с туберкулезом

д) все ответы верные

22. Основными биологическими факторами, определяющими прогноз после радикальной операции по поводу рака легкого, являются:

а) размер первичной опухоли

б) состояние внутригрудных лимфатических узлов

в) гистологическая структура опухоли

г) степень дифференцировки опухолевых клеток

д) все ответы верные

23. К первичным или местным симптомам рака легкого могут быть отнесены все перечисленные, кроме:

в) болей в груди

г) повышения температуры тела

24. При периферическом раке легкого, в отличие от центрального, заболевание:

а) длительное время протекает бессимптомно

б) сопровождается выраженной клинической симптоматикой уже на начальной стадии

в) симптомы кашля и кровохарканья являются ранними

г) кашель и кровохаркание появляются поздно

а) правильно 1 и 3

б) правильно 2 и 3

в) правильно 1 и 4

г) правильно 2 и 4

25. Объемное уменьшение легочной ткани при нарушении бронхиальной проходимости вследствие роста опухоли в наибольшей степени выражено:

а) при гиповентиляции

б) при ателектазе

в) при обтурационной пневмонии

г) при клапанной эмфиземе

26. Изолированное поражение лимфатических узлов средостения может иметь место:

а) при медиастинальной форме рака легкого

б) при саркоидозе Бека

в) при туберкулезном лимфадените

г) при лимфогранулематозе

д) все ответы верные

27. Раком легкого чаще болеют:

в) одинаково часто и мужчины, и женщины

28. Наличие эндобронхиальной опухоли, полностью обтурирующей долевой или главной бронх, вызывает смещение средостения:

а) в здоровую сторону

б) в больную сторону

в) смещение средостения не выявляется

29. Дифференциальный диагноз центрального рака легкого следует проводить:

а) с хронической пневмонией и очаговым пневмосклерозом

б) с туберкулезом

в) с бронхоэктатической болезнью

г) с доброкачественными опухолями легких

д) все ответы верные

30. К лицам, составляющим группу повышенного риска заболевания раком легкого, относятся:

а) длительно и много курящие

б) больные хроническим бронхитом

в) имеющие контакт с асбестом, хромом, никелем (и их соединениями)

г) все ответы верные

д) правильные ответы а) и б)

31. Рентгеновский томографический метод исследования бронхов при подозрении на центральный рак легкого должен применяться:

а) при наличии признаков гиповентиляции

б) при наличии признаков клапанной эмфиземы

в) при наличии ателектаза

г) независимо от наличия или отсутствия признаков нарушения бронхиальной проходимости

32. Выбор метода лечения рака легкого определяют следующие факторы, характеризующие распространенность опухолевого процесса:

а) размеры и локализация в легком первичной опухоли

б) метастатическое поражение внутригрудных лимфатических узлов

в) прорастание сосудистых образований, органов и структур

г) отсутствие или наличие отдаленных метастазов

д) все ответы верные

33. Причинную связь между курением, воздействием профессиональных вредных факторов и возникновением рака легкого удается проследить:

а) для плоскоклеточного рака

б) для железистого рака

в) для мелкоклеточного рака

г) все ответы верные

д) правильные ответы а) и в)

34. Относительно рано на обзорных рентгенограммах опухолевый узел при центральной раке легких выявляется в случае:

а) эндобронхиального типа роста опухоли

б) экзобронхиального узлового типа роста опухоли

в) перибронхиального разветвленного типа роста опухоли

г) срок выявления не зависит от типа роста опухоли

35. При злокачественных новообразованиях средостения чаще чем при доброкачественных встречаются:

а) синдром сдавления верхней полой вены

в) общие симптомы недомогание, похудание, отсутствие аппетита, потливость

г) все перечисленные симптомы

36. Первичные симптомы рака легкого обусловлены проявлением:

а) первичной опухоли бронха

б) регионарных метастазов

в) отдаленных метастазов

г) общего воздействия опухоли на организм

37. Состояние гиповентиляции, обусловленное наличием эндобронхиальной опухоли в долевом или главном бронхе, лучше выявляется:

а) в фазе глубокого вдоха

б) в фазе глубокого выдоха

в) и в том, и в другом случае

38. Онкологическими противопоказаниями к операции по поводу рака легкого являются метастазы:

а) в шейные лимфоузлы

б) в надключичные лимфоузлы

в) в отдаленные органы

д) все ответы правильные

39. К основным мероприятиям по профилактике нарушений дыхания и развития послеоперационной пневмонии относятся:

а) адекватное обезболивание

б) санация бронхиального дерева

в) применение муколитических и бронхолитических средств

г) стимуляция кашля (при подавленном кашлевом рефлексе)

д) все ответы верные

40. Клиническими признаками плеврального выпота являются:

б) сухой непродуктивный кашель

г) все перечисленное

41. Рентгенологическое исследование в условиях диагностического пневмоторакса может применяться с целью дифференциальной диагностики между опухолью легкого:

а) и опухолью грудной стенки

б) и опухолью средостения

в) и опухолью диафрагмы

г) и ограниченной релаксацией диафрагмы

д) всеми перечисленными новообразованиями

42. При хирургическом лечении рака легкого применяются следующие типы (тип) пульмонэктомий:

г) все перечисленные

д) ни одна из перечисленных

43. К центральному раку относятся опухоли, исходной локализацией которых являются бронхи:

б) долевые и сегментальные

в) субсегментарные и V порядка

г) правильные ответы а) и б)

д) правильные ответы б) и в)

44. Очертания тени первичной опухоли на рентгенограммах при раке легкого могут быть:

в) слегка волнистыми

г) все ответы верные

45. Основными видами хирургического вмешательства при раке легкого являются:

а) лобэктомия (билобэктомия)

г) клиновидная или краевая резекция легкого

д) правильные ответы а) и б)

е) все ответы верные

46. К комбинированным операциям по поводу рака легкого не относятся операции:

а) с удалением паратрахеальных и медиастинальных лимфатических узлов

б) с резекцией перикарда

в) с резекцией трахеи

г) с резекцией грудной стенки

47. По мере роста опухоли скорость нарастания степени нарушения бронхиальной проходимости наиболее выражена:

а) при эндобронхиальном экзофитном раке бронха

б) при перибронхиальном узловатом раке

в) при разветвленном раке

г) при пневмониеподобном раке

д) при раке вертушки легкого (Пенкоста)

48. Рентгенологическое томографическое исследование у больных периферическим раком легкого позволяет:

а) оценить структуру тени новообразования

б) выявить и оценить полости распада

в) определить степень распространения опухоли по легочной ткани

г) определить состояние лимфатических узлов корня и средостения

д) все ответы верные

49. К неврологическим симптомам, обусловленным вовлечением в опухолевый процесс элементов плечевого сплетения при раке верхушки легкого, относятся:

а) слабость мышц кисти

б) расстройство чувствительности участков кисти и предплечья

в) синдром Горнера

г) все ответы верные

а) отсутствие рентгенологических признаков первичной опухоли или ее внутригрудных метастазов

б) отсутствие клинических признаков первичной опухоли

в) отсутствие клинических проявлений метастазов

г) все ответы правильные

51. Медленно растущее образование, расположенное центрально и подлежащее только хирургическому лечению

а) плоскоклеточный рак

б) аденома бронха

г) овсяноклеточный рак

52. К факторам, способствующим возникновению предрака и рака легкого относятся все, кроме:

а) Длительного курения

б) Ионизирующего излучения

в) Неполноценного питания

г) Запыленности воздуха производственной пылью

53. К клинико-анатомическим формам рака легкого по А. И.Савицкому относится все, кроме:

а) Центрального эндобронхиального

б) Центрального перибронхиального

г) Саркоидоза Бенье-Бека

54. В группу повышенного риска заболеть раком легкого относятся:

а) Заядлые курильщики

б) Работники автотранспорта

в) Работники химического производства

г) Все перечисленные

55. Характерной особенностью клинического течения периферического рака легкого в форме шаровидной тени является:

б) Прожилки крови в мокроте

в Длительное бессимптомное течение

56. Больной жалуется на боли в плечевом суставе. При осмотре выявлен миоз, экзофтальм и атрофия мышцы руки. При рентгенологическом исследовании обнаружено затемнение в области верхушки левого легкого, узурация контура 1-2 ребер. Укажите правильный диагноз:

а) инфильтративный туберкулез легкого

б) пневмониеподобный рак легкого

в) центральный рак легкого

г) рак легкого типа Пенкоста

57. К поздним симптомам центрального рака легкого относятся все, кроме:

а) синдрома "верхней полой вены"

б) ателектаза легкого с одной стороны

в) сухого надсадного кашля

г) экссудативный плеврит

58. Наиболее прогностически неблагоприятной гистологической формой рака легкого является:

а) плоскоклеточный ороговевающий рак

б) высокодифференцированная аденокарцинома

в) недифференцированный рак

59. Для уточняющей диагностики периферического рака легкого наиболее информативным методом является:

а) рентгенография легких в двух проекциях

б) трансторакальная пункция опухоли

в) фибробронхоскопия с прицельной биопсией

60. При какой форме рака легкого особенно эффективно исследование мокроты на атипические клетки:

а) при периферическом раке в форме круглой тени

б) при раке верхушки легкого

в) при эндобронхиальном росте центрального рака

г) при перибронхиальном росте центрального рака

61. Понятие “централизация” обозначает, что периферический рак легкого прорастает стенку

1) главного бронха; 2) долевого; 3) сегментарного бронха; 4) субсегментарного бронха; 5) бронха V порядка

а) правильно 1 и 2

б) правильно 2 и 3

в) правильно 1,2 и 3

г) правильно 1,2,3 и 4

62. Наличие метастатического плеврита при раке легкого соответствует символу

63. Символу T ₃ в соответствии с международной классификацией по системе TNM соответствует рак легкого любых размеров, врастающий

б) в грудную клетку

в) в медиастинальную клетчатку

64. Ателектаз или обструктивный пульмонит всего легкого по классификации TNM соответствует символу

65. Метастазы в надключичные лимфоузлы при раке легкого в соответствии с классификацией TNM обозначаются символом

67. Если плеврит у больного раком легкого не связан с метастазированием по плевре, то первичная опухоль легкого может быть обозначена символом (символами)

г) все ответы верны

68. Периферический рак легкого диаметром 4 см , не прорастающий висцеральной плевры, с одиночными метастазами в бронхопульмональных лимфоузлах, соответствует

а) I стадии заболевания

69. При раке легкого наиболее часто метастазами поражаются следующие группы лимфатических узлов

70. Наиболее часто трансторакальная пункция новообразования в легком сопровождается осложнением в виде

г) имплантационного метастазирования

71. С целью профилактики рецидива и метастазов при раке легкого могут применяться

а) предоперационная лучевая терапия

б) послеоперационная лучевая терапия

в) предоперационная химиотерапия

г) все перечисленное

72. Хирургический метод лечения мелкоклеточного рака

а) не применяется

б) применяется у абсолютного большинства больных в качестве самостоятельного метода

в) применяется, как правило, в комбинации с химиотерапией

г) применяется в начальных стадиях в сочетании с лучевой и химиотерапией

73. Наиболее высокому риску заболевания раком легкого подвергаются лица, курящие

б) сигареты без фильтра

в) сигареты с фильтром

78. Хирургическое лечение противопоказано при:

а) метастазах в прикорневые лимфатические узлы

б) ателектазе целой доли

в) ателектазе всего легкого

г) одиночном метастазе в надключичный лимфатический

79. Факторами риска заболевания раком легкого считаются все, кроме:

а) задымленность воздуха крупных городов

б) увеличивающееся количество автотранспорта

в) дымовые выбросы заводов и фабрик

г) хроническое переутомление

80. Обтурационный пневмонит при раке легкого характеризуется:

а) быстротечностью пневмонита

б) легко поддается противовоспалительной терапии

в) развивается на фоне сегментарного или долевого ателектаза

81. Рак Пенкоста

а) относится к периферическим ракам

б) протекает с симптомами поражения плечевого сплетения, симпатического ствола, межреберных нервов

в) с разрушением 1 ребра

82. Неотложные состояния при раке легкого:

1. При аденокарциноме легких 1–2 стадии показано лечение:
а) химиотерапевтическое
б) лучевое
в) хирургическое +

2. “Рентгеноотрицательный период” в развитии центрального рака легких характеризуется:
а) отсутствие клинических признаков первичной опухоли
б) отсутствие рентгенологических признаков первичной опухоли или ее внутригрудных метастазов +
в) отсутствие клинических проявлений метастазов

3. Очертания тени первичной опухоли на рентгенограммах при раке легкого могут быть:
а) четкими
б) слегка волнистыми
в) нечеткими
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа

4. Обтурационный пневмонит при раке легкого характеризуется:
а) легко поддается противовоспалительной терапии
б) развивается на фоне сегментарного или долевого ателектаза
в) быстротечностью пневмонита
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа

5. При какой форме рака легкого особенно эффективно исследование мокроты на атипические клетки:
а) при перибронхиальном росте центрального рака
б) при раке верхушки легкого
в) при эндобронхиальном росте центрального рака +

6. Для медиастинальной формы рака легкого характерно:
а) акроцианоз
б) расширение поверхностных вен передней грудной стенки
в) осиплость голоса
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа

7. Основными биологическими факторами, определяющими прогноз после радикальной операции по поводу рака легкого, являются:
а) состояние внутригрудных лимфатических узлов
б) степень дифференцировки опухолевых клеток
в) гистологическая структура опухоли
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа

8. Наличие эндобронхиальной опухоли, полностью обтурирующей долевой или главной бронх, вызывает смещение средостения в:
а) здоровую сторону
б) больную сторону +
в) смещение средостения не выявляется

9. Первичные симптомы рака легкого обусловлены проявлением:
а) регионарных метастазов
б) общего воздействия опухоли на организм
в) первичной опухоли бронха +

10. Наиболее часто острая сердечно-сосудистая недостаточность развивается у больных после операции:
а) типичной пневмонэктомии
б) комбинированной или расширенной пневмонэктомии +
в) сегментэктомии

11. К основным мероприятиям по профилактике нарушений дыхания и развития послеоперационной пневмонии относятся:
а) применение муколитических и бронхолитических средств
б) адекватное обезболивание
в) санация бронхиального дерева
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа

12. Клиническими признаками плеврального выпота являются:
а) боли
б) сухой непродуктивный кашель
в) одышка
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа

13. Факторами риска заболевания раком легкого считаются все, кроме:
а) хроническое переутомление +
б) увеличивающееся количество автотранспорта
в) задымленность воздуха крупных городов

14. Раком легкого чаще болеют:
а) женщины
б) в равной мере и те, и другие
в) мужчины +

15. Основными методами диагностики центрального рака легкого являются:
а) пневмомедиастиноскопия и радионуклидный
б) радиоизотопный и рентгенологический
в) рентгенологический и бронхоскопия с биопсией +

16. Основными видами хирургического вмешательства при раке легкого являются:
а) клиновидная или краевая резекция легкого
б) лобэктомия (билобэктомия), пневмонэктомия +
в) сегментэктомия

17. Рак легкого следует дифференцировать с:
а) затянувшейся пневмонией
б) туберкулезом легких
в) доброкачественной опухолью
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа

18. К клинико-анатомическим формам рака легкого по Савицкому относится все, кроме:
а) Центрального эндобронхиального
б) Центрального перибронхиального
в) Саркоидоза Бенье-Бека +

19. Неотложные состояния при раке легкого:
а) канцероматозный плеврит
б) профузное легочное кровотечение
в) пневмоторакс
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа

20. Наиболее эффективным методом лечения рака легкого является:
а) хирургический +
б) химиотерапия
в) лучевой

21. При хирургическом лечении рака легкого применяются следующие типы (тип) пульмонэктомий:
а) комбинированная
б) типичная
в) расширенная
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа

22. К центральному раку относятся опухоли, исходной локализацией которых являются бронхи:
а) долевые и сегментальные +
б) субсегментарные и V порядка
в) главные +

23. К лицам, составляющим группу повышенного риска заболевания раком легкого, относятся:
а) имеющие контакт с асбестом, хромом, никелем
б) больные хроническим бронхитом
в) длительно и много курящие
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа

24. Основным методом лечения мелкоклеточного рака легкого 3 стадии является:
а) хирургический
б) химиотерапия
в) лучевой, химиотерапевтический +

25. Объемное уменьшение легочной ткани при нарушении бронхиальной проходимости вследствие роста опухоли в наибольшей степени выражено при:
а) ателектазе +
б) обтурационной пневмонии
в) клапанной эмфиземе

26. К факторам, способствующим возникновению предрака и рака легкого относятся все, кроме:
а) запыленности воздуха производственной пылью
б) неполноценного питания +
в) длительного курения

27. Символу T3 в соответствии с международной классификацией по системе TNM соответствует рак легкого любых размеров, врастающий в:
а) грудную клетку
б) пищевод
в) медиастинальную клетчатку +

28. Больной жалуется на боли в плечевом суставе. При осмотре выявлен миоз, экзофтальм и атрофия мышцы руки. При рентгенологическом исследовании обнаружено затемнение в области верхушки левого легкого, узурация контура 1-2 ребер. Каков правильный диагноз:
а) центральный рак легкого
б) рак легкого типа Пенкоста +
в) инфильтративный туберкулез легкого

29. Рентгенологическое исследование в условиях диагностического пневмоторакса может применяться с целью дифференциальной диагностики между опухолью легкого и:
а) ограниченной релаксацией диафрагмы
б) опухолью диафрагмы
в) опухолью грудной стенки
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа

30. При раке легкого рентгеновская компьютерная томография позволяет:
а) определить размеры опухоли
б) определить отношение к грудной стенке, позвоночнику и средостению
в) получить информацию о размерах лимфатических узлов средостения и корней легких
г) все варианты верны +
д) нет верного ответа

С каждым годом наблюдается все интенсивней рост онкологической патологии. Первое место в структуре онкологических заболевания занимает рак легких. Это связано как с загрязнением окружающей среды, так и с курением, алкоголизмом, генетической предрасположенностью и другими факторами. Статистика смертей от рака легких тоже устрашает. Все связано с тем, что человек долгое время вообще не замечает симптомов, а даже когда замечает – легко находит им более простое объяснение. Затем следует период симптоматического лечения, а только когда совсем тяжко становится – больные обращаются за помощью. К сожалению, дольше половины пациентов при появлении выраженной клинической картины уже имеют многочисленные метастазы.

В зависимости от локализации разделяют центральный и периферический рак легких, а в случае вовлечение в процесс всего легкого, он носит название массивный. Центральный локализуется в крупных бронхах, а периферический рак легких – в бронхах с меньшим диаметром вплоть до альвеол. Но ученые утверждают, что отличия не только в локализации, но и в строении, происхождении, патогенезе, клинике и др. Например, считается, что курение и длительное вдыхание загрязненного воздуха является этиологическим фактором для центрального, а для периферического рака легких свойственно лимфогенное и гематогенное попадание канцерогенов.

Сколько времени живут с периферическим раком легких зависит от многих факторов, в том числе от лечения. Прогноз при периферическом раке достоверно благоприятней при своевременной диагностике и эффективной специфической терапии.

Около семидесяти процентов случаев периферического рака правого легкого, как и локализуется в верхних долях, около двадцати – в нижних, а в средних – меньше десяти. Гистологически же периферический рак чаще всего представлен либо аденокарциномой, либо плоскоклеточным раком.

Именно периферическая форма рака протекает практически бессимптомно. Диагностика на ранних стадия чаще связана с профилактическими медицинскими осмотрами.

Юсуповская больница оснащена всей современной аппаратурой, которая необходима для диагностики рака легких. Комфортабельные палаты, вежливый персонал, врачи высшей квалификации – это все залог успешного лечения.

Симптомы

Симптомы периферического рака легких чаще всего появляются на поздних стадиях. Клинические симптомы при периферическом раке в большинстве случаев связанные либо с сдавлением соседних органов или структур, либо с метастатическим поражением.

Периферический рак легкого имеет несколько форм – узловую, пневмониеподобную и верхушечную. Формы отличаются течением, клинической картиной и др.

Узловая форма дает клиническую картину, когда начинает давить на бронхи, плевру или сосуды. Это и становится причиной появления боли, кашля, выделения мокроты.

Пневмониеподобная протекает как воспаление легких, часто осложняется плевритом, но, что естественно, на терапию антибиотиками не отвечает, что и заставляет врача задуматься.

Лечение верхушечного рака так же имеет свои особенности, ведь, например, в случае оперативного лечения, возможно удаление вместе с ключицей и ребром. Химиотерапевтическое и лучевое лечение зачастую применяют в комплексе.

Прогноз

Сколько живут при периферическом раке легкого зависит от стадии, строения, возраста, сопутствующей патологии, наличия метастазов и др. К сожалению, продолжительность жизни, как и выживаемость при раке легких оставляет желать лучшего. Именно поэтому нельзя упускать ни минуты и как можно раньше приступать к лечению.

В случае наличия запущенной стадии периферического рака легкого и отказа от лечения продолжительность жизни измеряется в нескольких месяцах.

В случае своевременной диагностики и адекватного лечения пятилетняя выживаемость наблюдается в около шестидесяти процентов случаев, согласно статистическим данным.

Врачи Юсуповской больницы со своего опыта могут привести примеры многочисленных длительных ремиссий и выздоровлений, которых они смогли добиться своим трудом. Развиваясь, пытаясь найти решения специалисты Юсуповской больницы в круглосуточном режиме спасают жизни пациентов.