Кисты сэк по нейросонографии что это

1. Описание метода
2. Показания к проведению
3. Как проводится НСГ?
4. Норма у новорожденных
5. Расшифровка результатов

Описание метода

НСГ головного мозга новорожденных: норма и расшифровка

НСГ головного мозга новорожденных — это ультразвуковая процедура, позволяющая оценить состояние и расположение структур центральной нервной системы. Метод используется до закрытия родничков на черепе, т.е. до 1,5-2 лет. Нейросонография входит в стандарт обследования детей в возрасте 1 и 3 месяцев.

Процедура безопасна для ребенка, так как ультразвуковые волны не влияют на работу нервной ткани и других органов. Принцип действия НСГ прост — прибор посылает ультразвук вглубь черепа. Отдельные волны отражаются от структур головного мозга и возвращаются обратно. Датчик улавливает их и преобразует в изображение, которое оценивает лечащий врач.

Показания к проведению

Нейросонография по стандартам медицинской помощи выполняется всем детям в возрасте 1 и 3 месяцев, вне зависимости от наличия признаков заболеваний. Кроме этого, врачи выделяют симптомы, при которых НСГ обязательно:

• плач в утренние часы, сопровождающийся криком и рвотой. Эти проявления могут свидетельствовать о повышении внутричерепного давления;
• наличие неврологической симптоматики: тремора подбородка, косоглазия, повышенной возбудимости в течение дня и др.;
• нарушения сна;
• частые обмороки, низкий уровень артериального давления;
• судорожный синдром, в том числе абсансы. Это разновидность судорог, характеризующаяся замиранием ребенка во время игры или повторением одного и того же действия. Сознание в период абсанса отсутствует;
• родовые травмы или черепно-мозговые травмы в младенческом периоде.

В этих случаях нейросонография выполняется при амбулаторном посещении врача или госпитализации ребенка при наличии к ней показаний. Проведение метода не требует обезболивания и не сопровождается дискомфортом.

Как проводится НСГ?

Нейросонография головного мозга: как и когда проводится?

Нейросонография у новорожденных проводится как и любая ультразвуковая процедура. Ребенка помещают на кушетку, предварительно застеленную пеленкой. Положение тела — лежа на спине. Рядом с новорожденным находится один из родителей, успокаивающий его.

В область родничка наносят акустический гель, обеспечивающий высокую проводимость ультразвука. К нему прикладывают датчик прибора и проводят исследование. Процедура продолжается 5–10 минут в зависимости от объема обследования. Существует НСГ с допплерографией. В этом случае лечащий врач получает возможность оценить кровоток в мозговых сосудах и выявить его нарушения.

Норма у новорожденных

Сравнение полученных результатов с показателями нормы проводят невролог. У здоровых новорожденных оба полушария имеют симметричное строение. При отклонениях в симметрии подозревают доброкачественные или злокачественные новообразования.

НСГ при нормальном строении мозга позволяет отчетливо видеть извилины и борозды между ними. Они имеют ровные и четкие контуры. Свободная жидкость между полушариями не выявляется.

Цистерны и мозговые желудочки у здорового ребенка имеют определенные размеры. Они наполнены однородной жидкостью. Средние размеры полостных образований в головном мозге следующие:

• передние рога боковых желудочков — 2 мм;
• задние рога боковых желудочков — 12-14 мм;
• боковые желудочки в области тела — 3-4 мм;
• третий желудочек мозга — 4 мм;
• размер четвертого желудочка — до 4 мм;
• щель между левым и правым полушарием — до 4 мм;
• большая цистерна ограничена 10 мм в диаметре.

Помимо указанных числовых значений, при расшифровке результатов врач учитывает особенности самого новорожденного, в первую очередь вес и рост. Они влияют на размеры головного мозга и его структур.

Интерпретировать полученные результаты должен только врач. В тех случаях, когда родители самостоятельно проводят расшифровку, возможна постановка неправильного диагноза и неэффективное, а порой и опасное, лечение.

Расшифровка результатов

При проведении нейросонографии у новорожденных специалист может обнаружить различные патологические изменения. Наиболее часто во время НСГ выявляют следующие отклонения:

• ассиметрия мозговых полушарий, связанная с появлением в мозге объемных образований — опухолей, кист и др.;
• гиперэхогенные округлые структуры, расположенные в глубине головного мозга или рядом с мозговыми оболочками. Они соответствуют кистам, заполненным ликвором;
• увеличение объема желудочков и уменьшение толщины мозговой ткани характерно для гидроцефалии. Заболевание сопровождается ростом внутричерепного давления и сдавлением головного мозга;
• аномалии развития различного строения.

Выявление патологических изменений при нейросонографии не позволяет врачу установить точный диагноз. Результаты НСГ являются показанием для проведения дополнительного обследования — электроэнцефалографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии и др.

Изменения в строении головного мозга, выявленные при помощи ультразвукового исследования, должны быть подтверждены дополнительными методами обследования.

Нейросонография головного мозга — эффективный и безопасный метод оценки состояния структур центральной нервной системы. Диагностическая процедура не требует подготовки новорожденного и может быть выполнена в большинстве лечебных учреждений.

При проведении НСГ получаемые результаты с размерами желудочков мозга, коры больших полушарий и других анатомических образований сравниваются с известными нормами. В случае их отклонения специалисты подбирают диагностические мероприятия, позволяющие подтвердить или опровергнуть диагноз для ребенка.

Нейросонография (или ультразвуковое исследование мозга) — диагностическая процедура, которая пришла на смену магнитно-резонансной томографии.

В статье рассказывается, чем УЗИ отличается от МРТ мозга и что лучше, как и для чего проводится обследование, какие показатели являются нормой, что указывает на патологии и до какого возраста делается обследование.

Почему НСГ лучше МРТ?

Отличие между старым и новым методом обследования в том, что МРТ — далеко не безобидная процедура, она имеет множество противопоказаний. В частности его нельзя проводить, если:

• у пациента есть кардиостимуляторы, металлические импланты, брекеты, искусственный сердечный клапан;
• пациентка беременна на ранних сроках;
• есть заболевание гипофиза;
• больной страдает аллергией, сердечной недостаточностью, нарушением мозгового кровообращения.

Из-за большого количества противопоказаний врачи старались не делать МРТ без серьезных оснований, тем более детям.

В то же время, альтернативного метода диагностики патологий мозга на ранних стадиях, не существовало. Им стала нейросонография — достаточно точная и безопасная процедура.

Нейросонография – что это такое?

Нейросонография позволяет определить состояние:

• спинного мозга;
• сосудов, снабжающих эти органы;
• скальпа;
• черепных костей;
• позвоночника.

При ультразвуковом исследовании видно:

• повреждение костных тканей;
• дефекты мягких тканей;
• состояние нервов;
• кисты и опухоли;
• симптомы повышенного внутричерепного давления и другие патологии.

В каких случаях назначают нейросонографию

Взрослым нейросонографию делают редко. УЗИ мозга проводят если:

• была травма головы или позвоночника;
• есть нарушения кровообращения;
• есть вероятность поражения центральной нервной системы;
• есть опухоли, кисты, грыжи;
• делают операцию на мозге;
• выявлены воспаления.

• рождение раньше срока;
• родовые и другие травмы;
• воспаление и инфекции центральной нервной системы;
• возможные невротические патологии;
• нехватка кислорода во время родов или нахождения в утробе матери.

Как проводится обследование

Нейросонография абсолютно безболезненна, каких-либо неприятных ощущений не вызывает.

Готовиться к ней специально, нет необходимости: питание, сон и режим дня перед процедурой — обычный, какие-либо дополнительные препараты не назначаются.

Сама процедура ничем не отличается от привычного УЗИ. На голову наносится проводящий гель, на исследуемый участок врач устанавливает датчик ультразвуковой аппаратуры, а на экран выводится изображение. Время обследования занимает 10-20 минут.

Медики проводят нейросонографию четырех видов:

1. Чрезродничковая. Эта процедура доступна только младенцам — пока не зарос родничок;
2. Транскраниальная. Этот метод доступен взрослым пациентам, обследование проводится через кости черепа, обычно в зоне виска;
3. Транскраниально-чрезродничковая. Смешанная форма повышает точность исследования и уменьшает вероятность ошибки, но она дороже и занимает больше времени.
4. Ультразвуковое исследование через дефекты кости (проломы, трещины или отверстия, сделанные во время операций).

До какого возраста делается диагностика?

Особенность этого исследования заключается в том, что его можно провести только через отверстия в костях черепа, поскольку ультразвук не проходит через них. Именно поэтому оно популярно для диагностики детей в раннем возрасте, так как НСГ делается пока не зарос большой родничок. В более позднем возрасте нейросонографию называют узи головного мозга.

Что показывает: расшифровка, таблица норм

При отсутствии патологий:

• структуры головного мозга симметричные;
• желудочки не расширены;
• желудочки имеют четкие и ровные границы;
• оболочки мозга не должны быть изменены;
• объемные образования в тканях отсутствуют.

В таблице представлены цифровые показатели нормы, которые зависят от возраста обследуемого:

Что должно насторожить:

• асимметрия структур;
• сглаженные извилины и борозды;
• эхогенность желудочков головного мозга (в норме они анэхогенны), их неоднородность и несимметричность;
• жидкость в пространстве между полушариями мозга;
• кисты, опухоли, размягчения вещества мозга.

Полезное видео

Видео о том, когда и почему делают нейросонографию детям до года:

Где сделать?

Первую нейросонографию возможно сделать в роддоме, при назначении врача. В дальнейшем диагностику можно пройти в любой клинике (как в частной, так и государственной), оборудованной узи-кабинетом.

Заключение

Нейросонография — безболезненная процедура, не требующая специальной подготовки, которая на ранней стадии позволяет выявить возможные проблемы с мозгом у детей и взрослых. С учетом того, что в последние годы участились преждевременные роды и родовые подвывихи, не паникуйте, если вашему малышу назначили это обследование. НСГ головного мозга проводится, прежде всего, с целью диагностики и исключения патологий. К тому же оно абсолютно безвредно даже для новорожденного ребенка.

Нейросонография (сокращенно НСГ) – это обязательное ультразвуковое исследование головного мозга новорожденного через большой родничок.

Когда назначается нейросонография

УЗИ головного мозга (нейросонография) назначается новорожденным по показаниям и всем грудничкам в возрасте одного месяца. Нейросонография включена в перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

Нейросонографию головного мозга новорожденного проводят один раз в 1 месяц жизни, но можно проводить до тех пор, пока у ребёнка не зарастёт родничок и столько, сколько это необходимо (по показаниям и для оценки эффективности лечения).

Швы и роднички черепа новорожденного способны пропускать ультразвук, поэтому пока роднички не закрылись, есть возможность проведения нейросонографии. Швы черепа ребенка закрываются вскоре после рождения, а большой родничок – обычно к концу первого года жизни (от 9 месяцев до 1,5 лет).

Для чего исследуют головной мозг новорожденного

Нейросонография позволяет врачу получить полную картину структур головного мозга, кровотока, выявить возможные кровоизлияния (например, во время родов или если ребенок сильно ударился головой при падении), аномалии строения или другие патологические изменения.

Особенно обследование показано:

• новорожденным с низкой оценкой по шкале Апгар (менее 7 баллов на 5 минуте);
• при подозрении на неврологические расстройства, сопровождающие частыми срыгиваниями и/или рвотой, судорогами;
• беспокойным детям, которые постоянно плачут, плохо спят ночами или часто вздрагивают во сне;
• выбухание большого родничка (подозрение на внутричерепное давление);
• при подозрении на ДЦП (детский церебральный паралич);
• при несоответствии нормальным показателям окружности головы ребенка: слишком большая голова (гидроцефалия) или детям с маленькой головой (микроцефалия), с необычной формой черепа;
• родившимся от матерей с различными формами фето-плацентарной недостаточности (ФПН);
• недоношенным детям (родившимся до 36 недели) с низкой массой тела при рождении (менее 2800 г);
• при наличии во время беременности резус-конфликта матери и ребенка, когда у матери отрицательный резус, а у плода положительный;
• если мать во время беременности перенесла инфекционные заболевания (токсоплазмоз, вирус герпеса, краснуха во время беременности и др.).

Подготовка к УЗИ головного мозга

Предварительная подготовка к нейросонографии не требуется. Процедура проводится без использования медикаментов и анестезии.

Сама процедура ничем не отличается от обычного УЗИ. На датчик наносится проводящий гель, на исследуемый участок (передний, боковые или затылочный роднички) врач устанавливает датчик ультразвуковой аппаратуры, а на экран выводится изображение.

Желательно перед процедурой ребенка накормить, чтоб он смог минут 10-15 спокойно полежать. УЗИ головного мозга можно проводить во время сна малыша.

Если ребенок бодрствует, то врач-диагност может попросить родителей подержать голову ребенка, чтобы он не крутил ею по сторонам.

Нейросонография – это абсолютно безболезненная и безвредная процедура. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ультразвук, применяемый в диагностике не вызывает повреждение биологических клеток и не причиняет ущерб здоровью, так как интенсивность ультразвука значительно ниже значений, характеризующих прочность клетки.

Расшифровка УЗИ головного мозга грудничка

После проведения нейросонографии врач-диагност заполняет протокол ультразвукового исследования головного мозга и результаты выдаются родителю.

Если результаты исследования не выявили патологию, то результаты протокола будут следующие:

• Межполушарная щель. Ширина межполушарной щели в норме не превышает 4 мм.
• Структуры головного мозга расположены правильно, симметричные. Структуры не должны содержать таких включений, как киста или жидкость.
• Боковые желудочки не расширены, имеют четкие и ровные границы. Размер желудочков зависит от степени зрелости ребенка – с увеличением возраста ширина боковых желудочков уменьшается. В норме у зрелого новорожденного ребенка они щелевидны. Легкая асимметрия боковых желудочков (до 2 мм) не является признаком патологии. О расширении желудочка говорят, когда размер передних рогов превышает 4-5 мм у доношенных и 5-6 мм у недоношенных детей.
• III желудочек. В норме ширина третьего желудочка не должна превышать 3-4 мм.
• IV желудочек. Четвёртый желудочек в норме не должен быть расширен (норма до 8 мм).
• Полость прозрачной перегородки: не расширена.
• Сосудистые сплетения визуализируются с ровными и чёткими контурами.
• Паренхима мозга. Паренхима мозга обычно средней эхогенности. Рисунок извилин и борозд отчётливый. Патологические участки в паренхиме мозга: не выявлены.
• Мозолистое тело, зрительные бугры, мозжечок – без особых изменений.

В норме у грудничка структуры головного мозга должны быть симметричны, однородны, соответствующей эхогенности.

Киста, псевдокиста головного мозга

Киста – это как правило продолжающийся патологический процесс, а псевдокиста – это обычно доброкачественный образование, склонное к рассасыванию.

Зачастую врачи-диагносты применяют термины псевдокиста и киста как синонимы.

Кисты сосудистых сплетений головного мозга – это доброкачественные образования. Наиболее часто кисты сосудистых сплетений боковых желудочков и/или субэпендимальные кисты выявляют у детей с внутриутробной вирусной инфекцией.

Как правило псевдокисты проходят самостоятельно со временем, при этом, не вызывая дальнейших осложнений и не требуют лечения и назначения лекарственных препаратов.

Субэпендимальные псевдокисты обычно исчезают к 10 месяцам жизни.

Что делать, если УЗИ выявило отклонения?

В случае, если в ходе нейросонографии были выявлены какие-либо отклонения, необходимо с протоколом обследования обратиться к неврологу.

Важно понимать, что любые изменения, выявленные на УЗИ, без жалоб (постоянные плач, крик, беспокойство, судороги или наоборот – ребенок плохо берет грудь, вяло сосет) и визуальных изменений (большой, маленький череп, наличие трещин, переломов и др.) – не имеют значения.

Если результаты нейросонографии выявили патологию, невролог может назначить дополнительные исследования: КТ (компьютерная томография) головного мозга, ЭхоЭ (эхоэнцефалографию и др). В случае подтверждения диагноза составляется схема лечения.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Эпидемиология
• Причины
• Факторы риска
• Патогенез

• Симптомы
• Осложнения и последствия
• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Скажем сразу: проблема эта не такая страшная, какой она обычно представляется родителям. Далее вы сможете прочесть все, что в первую очередь необходимо знать о субэпендимальной кисте у новорожденного.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Они обнаруживаются в до 5,2% всех новорожденных с использованием трансфонтанеллярного ультразвука в первые дни жизни. [1]

Субэпендимальная киста представляет собой крошечное новообразование, часто имеют форму слез, внутри которого сосредоточен ликвор – жидкое содержимое, омывающее головной мозг; располагаются либо в каудоталамической бороздке, либо вдоль переднего отдела хвостатого ядра. Размеры кистозного образования обычно колеблется в диапазоне 2-11 миллиметров. [2]

Наиболее частой причиной формирования субэпендимальной кисты считается гипоксия или ишемия головного мозга в процессе родовой деятельности. Хотя большинство специалистов склонны полагать, что истинные причины патологии до сих пор не раскрыты.

Субэпендимальные кисты обнаруживаются примерно у пяти новорожденных детей из сотни и, как правило, обладают благоприятным прогнозом для развития и жизни ребенка.

Причины субэпендимальной кисты

При кислородной недостаче, которая наблюдается у плода на фоне нарушения плацентарного кровообращения, возможно развитие некоторых серьезных патологий и сбоев развития малыша. Одним из таких сбоев иногда становится субэпендимальная киста: эту патологию нередко диагностируют у новорожденных в результате продолжительного нарушения кровообращения, дефицита кислорода и/или питательных веществ.

Субэпендимальная киста может обнаруживаться и во время беременности, и после появления малыша на свет. В процессе вынашивания такое кистозное образование не опасно для плода, а при благоприятных обстоятельствах оно способно исчезнуть самостоятельно еще до начала родовой деятельности.

Точные причины формирования субэпендимальной кисты у новорожденных медикам неизвестны, [3] однако считается, что повлиять на её развитие могут такие факторы:

• гипоксические нарушения, связанные с обвитием пуповиной, либо с фетоплацентарной недостаточностью;
• поражение беременной герпевирусом;
• травмы малыша во время родовой деятельности;
• сильный или поздний токсикоз у будущей мамы;
• воздействие кокаина во время беременности; [4], [5]
• резусная несовместимость;
• железодефицитная анемия во время беременности.

Факторы риска

Группу риска составляют малыши, родившиеся раньше срока, а также новорожденные с недостаточной массой тела. Кроме этого, субэпендимальные кисты иногда диагностируются при многоплодной беременности, что обусловлено недостачей кислорода в тканях мозга. В результате некоторые клетки отмирают, а на их месте возникает новообразование, которое как бы замещает зону некроза.

Важно: чем продолжительнее период кислородного дефицита, тем большей по размеру будет субэпендимальная киста.

Рассмотрим базовые факторы формирования кисты более подробно:

• Процессы ишемии – наиболее распространенная первопричина появления кистозного образования. Ишемия в данном случае объясняется нарушенным кровотоком в мозговых тканях. В зоне некроза формируется полость, которая впоследствии заполняется ликвором. Если такая киста имеет небольшие размеры, то о каких-либо серьезных нарушениях речь не идет: лечение обычно не назначают, а лишь устанавливают наблюдение за проблемным участком. При неблагоприятной динамике (например, при дальнейшем увеличении кисты, при появлении неврологической симптоматики) кК лечению приступают незамедлительно.
• Кровоизлияние – это следующая по распространенности первопричина появления субэпендимальной кисты. Кровоизлияние часто возникает на фоне инфекционных процессов, острой кислородной недостачи, либо при травмах во время родов. Наиболее неблагоприятным прогнозом в данном случае обладают повреждения, связанные с внутриутробными инфекциями. [6]
• Гипоксические процессы в тканях могут носить острый или умеренный характер и обычно связаны с нарушениями плацентарного кровообращения. Пусковым механизмом часто становятся анемии, токсикоз на поздних сроках, многоплодие, резусная несовместимость, многоводие, фетоплацентарная недостаточность, инфекционно-воспалительные патологии.
• Врожденная краснухи и цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) являются наиболее распространенными доказанными причинами субэпендимальных кист негеморрагического происхождения у новорожденных. [7]

Патогенез

Субэпендимальная киста располагается в зоне нарушенного кровоснабжения мозговых структур. Наиболее часто это проблема с желудочковой локализацией. В отличие от врожденных кист, субэпендимальные кисты обычно располагаются ниже внешних углов боковых желудочков и позади отверстия Монро. [8] Субепендимальные кисты можно разделить на два типа: приобретенные (вторичные по отношению к кровоизлиянию, гипоксии-ишемии или инфекции) и врожденные (возникающие в результате герминолиза). Они часто присутствуют после кровоизлияния в зародышевой матрице 1 степени, что связано с недоношенностью. [9]

Гипоксическое или ишемическое поражение, сопровождающееся смягчением и омертвением ткани, также завершается заместительным формированием полостей. Кислородный дефицит в ходе внутриутробного развития или родовой деятельности негативно влияет на нервные структуры. Активность свободных радикалов, продукция кислых обменных продуктов, формирование тромбов на местном уровне в целом вызывают некроз и появление кист возле желудочков. Такие субэпендимальные кисты могут быть множественными, до 3 мм в диаметре. В ходе спадания полостей происходят необратимые процессы атрофии с возникновением нейроглиальных узлов.

При родовой травматизации и мозговых кровоизлияниях кистообразование обусловлено рассасыванием просочившейся крови с появлением пустоты, которую в дальнейшем и принимают за субэпендимальную кисту.

Нейросонография — это обследование состояния мозга новорожденных детей при помощи ультразвука. Метод безопасен, удобен и информативен — именно эти характеристики важны для обследования малышей.

Метод позволяет понять, правильно ли сформирован мозг ребенка и насколько эффективно он развивается.

Нейросонография является процедурой рекомендованной Минздравом РФ и входит в список комплексных обследований новорожденных детей. Поэтому проведение хотя бы одного сеанса рекомендовано абсолютно всем малышам в возрасте до года.

Почему важно обследовать ребенка раннего возраста

Именно в первый год жизни головной мозг и нервная система ребенка проходят активные стадии становления. И любые патологии развития успешнее всего корректируются именно в это время. Если у подростка развиты 99% нервных клеток, то у новорожденного малыша — всего 25%.

Организм ребенка восприимчив к внешнему воздействию и правильно проведенное лечение может исправить проблемы со здоровьем и сохранить его на многие годы.

Суть метода

При проведении нейросонографии новорожденных специальный датчик создает ультразвуковые волны необходимой частоты и длины. Это особый спектр звуковых волн, не улавливаемый человеческим ухом. Узконаправленным пучком они посылаются через подвижные косточки черепа младенца, отражаются от тканей и структур мозга, возвращаются обратно, на датчик.

Таким образом врач воочию может увидеть те изменения, наличие которых он мог только предполагать. А успешное лечение всегда начинается с установки правильного диагноза.

Безопасна ли нейросонография

Как и любое УЗИ, процедура не имеет противопоказаний, осложнений и побочных эффектов. Аппараты, предназначенные для ультразвукового исследования, производятся под строгим контролем качества и безопасности.

Интересно: ультразвуковые волны без всякого вреда для себя и своего потомства воспроизводят многие представители живой природы, например дельфины.

Как проводится нейросонография

Чаще всего нейросонография проводится через передний родничок, он расположен между лобной костью и теменем. Но в зависимости от ситуации можно использовать боковые височные роднички и большой затылочный родничок, расположенный у основания шеи.

Последовательность действий при проведении нейросонографии такова:

• малыша кладут на кушетку, в положение лежа на спине;
• врач точечно наносит на головку ребенка небольшое количество специального геля, обеспечивающего удобное скольжение и максимальное прилегание датчика;
• проводя легкие последовательные движения датчиком, специалист сканирует замеры состояния отдельных частей головного мозга младенца;
• ультразвуковые импульсы поступают в принимающий аппарат, преобразуются и выдают на экран монитора подвижное изображение;
• исходя из полученных данных, врач оценивает состояние мозга малыша и делает заключение.

Грудничка не нужно специальным образом готовить к процедуре. Перед обследованием малыша рекомендуют покормить, чтобы он ощущал себя максимально комфортно и позволил себя осмотреть.

Но даже если маленький пациент по какой-то причине будет вести себя беспокойно — это не отразится на результатах обследования.

Некоторым малышам может не понравиться прохладный гель, но опытный врач проведет исследование быстро и комфортно для малыша.

Идеальный вариант — проведение процедуры во время сна ребенка.

Перед обследованием рекомендуют отменить прием спазмолитических и обезболивающих лекарств. Препараты могут изменить размеры сосудов головного мозга и данные обследования будут неточными.

Кому необходимо обследование

Провести нейросонографию следует всем новорожденным малышам в возрасте 1--2 месяцев и старше, до наступления 1,5 лет. Поскольку процедура безвредна, по рекомендации врача ее можно повторять столько раз, сколько потребует конкретная ситуация.

Однако есть дети, которым проведение обследования крайне необходимо. К ним относятся:

• недоношенные дети (рожденные до 37 недели беременности включительно);
• дети, пострадавшие от родовой травмы или травмированные после рождения (например — падавшие с кроватки);
• младенцы, появившиеся на свет в результате проведения кесарева сечения;
• если при отсутствии заболеваний ребенок малоактивен, имеет плохой аппетит и пищеварение, безучастен или часто плачет;
• при частом поверхностном сне грудничка, беспричинном плаче;
• при выраженном треморе ручек, ножек или подбородка;
• косоглазии;
• если имеются признаки повышенного внутричерепного давления ( ребенок часто плачет, запрокидывает головку и выгибается;
• при признаках плохого слуха или зрения (не может сосредоточить взгляд на игрушке или лицах родителей);
• при обмороках, судорогах;
• при повышенном давлении;
• при нарушения координации;
• если ребенок резко запрокидывает головку;
• дети, имеющие при рождении низкий вес (менее 2700 гр);
• малыши, рожденные с асимметрией лица;
• дети, перенесшие тяжелые вирусные инфекции;
• дети, которым предстоит операция на сердце или сосудах;
• младенцы, появившиеся на свет в результате трудных родов, которые сопровождались гипоксией плода и резус-конфликтом.

Нейросонография поможет выявить опухоли головного мозга и контролировать процесс их лечения.

Что показывает нейросонография

В ходе обследования врач оценивает ряд факторов:

1. Насколько симметрична форма полушарий головного мозга. Если полушария имеют отличия, это может сигнализировать о развитии патологий.
2. Хорошо ли просматриваются борозды и извилины коркового слоя мозга. У здорового ребенка они имеют четкие и ровные контуры, без наличия жидкости в мозговом пространстве;
3. Каковы размеры желудочков и цистерны головного мозга. Показатели нормы врач сверяет по таблицам.

• боковые желудочки (передние рога) не должны превышать 2 мм (2-4 мм после достижения трехмесячного возраста);
• боковые желудочки (затылочные рога) — не более 10-15 мм;
• тело боковых желудочков — не более 4 мм;
• объем третьего желудочка — 3-5 мм;
• объем четвертого желудочка — до 4 мм.
• межполушарная щель — 3-4 мм;
• большая цистерна головного мозга — до 10 мм;
• субарахноидальное пространство — до 3 мм.

Патологии, которые выявляет нейросонография

Если ваш малыш выглядит здоровым и гармонично развивается — это не повод отказываться от проведения процедуры. Аномалии развития мозга, если они не носят тотального характера, не всегда проявляют себя очевидным образом. Важно, чтобы состояние здоровья ребенка оценил специалист.

Вовремя проведенная нейросонография выявит опасные и нуждающиеся в коррекции состояния:

• кисты головного мозга, в том числе арахноидальные — они самостоятельно не рассасываются и такие новообразования необходимо лечить;
• водянку головного мозга;
• аневризмы — участки с расширенными сосудами, нарушающие правильное мозговое кровообращение;
• ишемию головного мозга, характеризующуюся дефицитом кислорода и гибелью нервных клеток мозга. Без лечения это заканчивается очень тяжелым заболеванием лейкомаляцией;
• опухоли мозга;
• менингит — инфекционное заболевание, сопровождающееся деформацией оболочек головного мозга;
• детский церебральный паралич;
• гематомы.

В ходе обследования можно выявить некоторые физиологические или функциональные нарушения, не нуждающиеся в лечении, но требующие внимания и понимания со стороны родителей. Со временем, при соблюдении норм психогигиены и бережном отношении к малышу, нейрофизиологические процессы приходят в норму.

Важно, что при обследовании можно своевременно установить заболевания, нуждающиеся в регулярном контроле и лечении. Например — гидроцефалию.

Если выявлены отклонения

Если при обследовании малыша выявлены проблемы — не нужно поддаваться панике. Обратитесь к неврологу, он оценит насколько серьезна патология, необходимо ли срочно проводить лечение или достаточно наблюдения за развитием ребенка.

Врач может направить вас на повторное обследование. Ведь несмотря на то, что нейросонография является точным медицинским инструментом, вероятность ошибки не исключена.

Если диагноз подтвердился и врач назначил лечение вашему малышу — строго соблюдайте все врачебные рекомендации. Помните, что значительная часть патологий успешно излечивается именно в течение первого года жизни ребенка.