Киста в маточной трубе при беременности

Бесплодие является частым диагнозом, с которым могут столкнуться даже молодые женщины. Невозможность наступления беременности часто связана с кистой маточной трубы. Если существует непроходимость фаллопиевых труб, то оплодотворенная яйцеклетка не достигнет матки. Это приводит к бесплодию, а также повышает риск внематочной беременности.

Невозможность наступления беременности часто связана с опухолью маточных труб.

Причины патологии маточных труб

Фаллопиевы трубы представляют собой проход между маткой и яичниками, по которым движутся созревшие яйцеклетки. По ряду причин внутренние ткани могут гноиться, разрастаться и не позволят оплодотворенной клетке достигнуть внутреннего органа и прикрепиться к нему.

В большинстве случаев утолщение связано с инфекционными и воспалительными процессами. При этом организм попытается закрыть пораженный участок соединительной тканью, из-за чего в маточной трубе сужается проход и появляется кистозное образование. Другая возможная причина – гормональный сбой. В этой ситуации яйцеклетка застревает в трубе матки и крепится к ее стенкам. Впоследствии это провоцирует разрастание капсулы и нарушение проходимости.

В большинстве случаев утолщение связано с инфекционными и воспалительными процессами.

Причинами, которые вызывают появление кисты на трубе, чаще всего становятся:

• прерывание беременности (аборт, выкидыш);
• нарушения при выходе фолликулов;
• гормональные сбои;
• чрезмерный перегрев (бывает связан с приемом горячей ванны, посещением сауны и избыточным нахождением на солнце).

Виды образований

Существуют 3 основных разновидности кисты яичника. У каждой из них есть разные симптомы и вероятные осложнения.

Спаечный процесс – это увеличение размеров соединительной ткани. Он происходит и снаружи маточных труб, и внутри них. Опасность состоит в том, что со временем опухоль перекрывает проход и провоцирует нарушение овуляции, а в дальнейшем – бесплодие.

Увеличение размеров соединительной ткани.

Возникновение спаек связано либо с инфекцией, либо с иными видами воспалений в органах малого таза. Соединительная ткань быстро разрастается, чтобы закрыть поврежденный участок. Иногда процесс провоцируют гинекологические манипуляции. Сюда относят диагностику с применением специального оборудования, аборт, выскабливание и иные причины.

Спайки вызывают непроходимость труб, а также их перекручивание. Они могут достигнуть большого размера всего через месяц. Чем дольше их игнорируют, тем тяжелее они поддаются лечению.

Одна из разновидностей параовариальной кисты – паратубарная (или – Мюллерова). Она представляет собой рудиментарную полость, внутри которой находится серозное содержимое. Размеры новообразования бывают разными. Они начинаются от нескольких миллиметров, заканчиваются 2 – 3 см.

Этот тип кистозных образований возникает либо единично, либо распространяется по всей трубе. Только в этом случае пациентку начинают беспокоить неприятные симптомы. В остальных ситуациях киста вряд ли даст о себе знать.

Именно этот тип уплотнений чаще всего имеет длинную ножку, у которой возникает перекручивание. Это провоцирует некроз тканей, и представляет опасность для жизни и здоровья женщины. Мюллерова киста вызывает искривление маточных проходов, что в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Эта разновидность патологии связана со скоплением в фаллопиевых трубах жидкости. В нее входит и плазма крови, и секреция, и внутриклеточное содержимое. Отличие этого типа кист от остальных – внутри полости не накапливается гной, поэтому редко развивается воспалительный процесс. Однако чаще всего именно гидросальпинкс приводит к нарушению проходимости, из-за чего женщина не может забеременеть.

В большинстве случаев новообразование увеличивается бессимптомно, но иногда присутствуют болезненные ощущения в брюшной полости, а также полупрозрачные выделения в промежутках между менструальными циклами.

Гидросальпинкс может иметь одну капсулу или несколько, образуя спаечный процесс. Возможная его разновидность связана с периодическим опустошением капсулы, из-за чего содержимое попадает в маточную полость, а оттуда – во влагалище (те самые выделения с желтоватым оттенком).

Чаще всего причинами развития патологии становятся инфекционно-воспалительные процессы, которые относятся к внутренним половым органам. Спровоцировать ее может предшествующая внематочная беременность или спайки.

Возможные осложнения

Вне зависимости от причин, вызвавших появление кисты на трубе матки, новообразование приводит к тяжелым последствиям при отсутствии лечения от кисты яичников:

Увеличивается риск внематочной беременности или бесплодия.

• увеличивается риск внематочной беременности или бесплодия. Это происходит в тех ситуациях, когда развивается непроходимость. Чаще всего это связано со значительным ростом уплотнения;
• если опухоль продолжает расти, то с большой вероятностью произойдет ее самопроизвольный разрыв. Гнойное содержимое при этом проникнет в брюшную полость и вызовет интоксикацию;
• существует риск того, что доброкачественное утолщение переродится в злокачественное;
• если причина образования яичниковой кисты – это гормональный сбой, то часто одновременно возникает и мастопатия.

Симптомы

Кистозное образование может не проявлять себя долгое время. Оно далеко не всегда влияет на цикл. Если киста была небольшого размера, то вы не заметите ее до тех пор, пока опухоль не увеличится в диаметре или не разовьется воспалительный процесс на ее фоне. В этой ситуации о наличии новообразования будут свидетельствовать следующие признаки:

В нижней части живота появляется ноющая боль.

• в нижней части живота (или в боку) появится боль ноющего характера. Если есть нагноение, она может быть острой;
• в промежутках между циклами присутствуют мажущие выделения;
• нарушается установленный порядок менструации;
• при интимной близости появляются неприятные ощущения;
• при крупных размерах уплотнения в боку можно прощупать округлую шишку, которая причиняет боль при физических нагрузках.

Особенности диагностики

Существуют общие методы постановки точного диагноза при подозрении на наличие в маточной трубе кисты. Невозможно определить это только во время гинекологического осмотра. Наиболее показательными способами являются лапароскопия и ультрасонография.

С помощью методов диагностики определяют точный размер новообразования, деформированы ли проходы между яичниками и маткой, нарушена ли их проходимость и проч. Также дополнительно назначают УЗИ и анализы крови и мочи, которые позволят определить, есть ли у пациентки сопутствующие воспалительные процессы.

Лечение кисты

Вне зависимости от того, беспокоят ли женщину симптомы патологии либо нет, нельзя ее игнорировать. Существует вероятность развития бесплодия, а также самопроизвольного вскрытия оболочки и интоксикации организма. Поэтому после подтверждения диагноза назначают лечение.

Если есть киста, медикаментозная терапия неэффективна. Препараты применяют только для того, чтобы справиться с симптомами или избавиться от сопутствующего воспалительного процесса. Их назначают и в период восстановления после хирургического вмешательства.

Реабилитация после лапароскопии менее болезненна.

Однако без операции справиться с доброкачественной опухолью в маточных трубах невозможно. Кистозные образования не рассасываются самопроизвольно. К процедуре прибегают при крупных размерах новообразования, а также при риске развития осложнений, бесплодия. Для удаления кисты часто назначают традиционное хирургическое вмешательство. При нем иссечение тканей происходит классическим путем – при помощи скальпеля. Восстановление длительное и в этот период пациентка будет чувствовать боль.

Более щадящий метод – лапароскопия. Она предполагает совершение точечных надрезов. Здоровые ткани практически не трогают. Благодаря этому реабилитация будет менее болезненной и менее длительной.

Киста, которая образуется на маточных проходах, представляет серьезную опасность. Часто этот тип доброкачественных опухолей провоцирует бесплодие у пациенток. Кроме того, не исключается самопроизвольное вскрытие оболочек, при котором в брюшную полость попадет содержимое и вызовет интоксикацию. Удаление новообразований возможно только хирургическим путем.

Не каждой женщине повезло зачать ребенка сразу же после отмены всех используемых средств контрацепции. Кому-то даже и после года попыток счастье так и не улыбнулось. И тогда доктор выносит диагноз — бесплодие, что очень огорчает молодую пару. И начинается поиск проблемы.

Зачастую причиной являются неполадки в фаллопиевых трубах, по которым должна отправиться оплодотворенная яйцеклетка, встретившись со сперматозоидом. Препятствием на пути может быть киста в маточной трубе. Об этом и обо всем, что касается женской репродуктивной системы, мы поговорим в этой статье.

Признаки

Киста в трубе матки — это доброкачественное образование небольшого размера, развивающееся на наружном эпителии. Как себя проявит опухоль — неизвестно. Некоторые женщины вообще не имеют никаких симптомов, а у кого-то появляются довольно необычные признаки, указывающие на то, что со здоровьем что-то не в порядке. Клиническая картина зависит от динамики развития образования и от причин, из-за которых оно появилось.

Если киста трубы маточной растет и ее размер становится ощутимым, то тогда женщина непременно ее почувствует, а именно:

• появится резкая боль в животе и в паховой области;
• будут беспокоить внеплановые кровотечения;
• менструальный цикл станет не регулярным;
• возникнет дискомфорт после занятий сексом;
• сложно будет заниматься физическим трудом из-за болезненности;
• проявят себя и другие гинекологические проблемы, которые связаны с образованием.

Отметим, что киста на трубе матки никак не влияет на зачатие и последующую беременность, если при этом труба остается проходимой и не мешает яйцеклетке двигаться по направлению к матке. Опасность кроется в том, что в случае частичной проходимости может развиться внематочная беременность, когда плод начнет расти и развиваться в самой трубе.

И тогда ситуация станет критичной, поскольку в конечном итоге произойдет разрыв трубы и понадобится срочная медицинская помощь. Поэтому в случае подозрения беременности, нужно обратиться к гинекологу и провести ультразвуковое обследование. Если плодное яйцо окажется в матке, не стоит беспокоиться и можно спокойно вынашивать ребенка.

Случаи бывают и осложненные, когда киста маточной трубы и симптомы воспалительного процесса развиваются параллельно. Сюда же можно отнести и гормональный дисбаланс. Вкупе эти заболевания могут оказать негативное влияние на репродуктивную сферу организма.

Несмотря на то, что киста считается доброкачественной опухолью, есть риск ее перерождения в злокачественную. Для того чтобы держать процесс под контролем, необходимо провести дополнительные исследовании — цитологию и гистологию.

Кисты на маточных трубах, причины появления которых вызваны гормональной дисфункцией, нередко сопровождаются и мастопатией. Иногда при излечении кистозного образования постепенно уходит и мастопатия. Но так происходит не всегда, поэтому следует и дальше выполнять предписания врача, пока проблема не разрешится в пользу здоровья.

Мюллерова киста

Очень часто киста в трубе матки имеет тонкие стенки и заполнена прозрачной слизистой жидкостью. Такое образование называют мюллеровой кистой, поскольку это рудимент одноименного полового протока — Мюллерова. Диаметр опухоли составляет всего пару миллиметров. Она никак себя не проявляет — женщина о ней даже не догадывается. Чаще всего ее обнаруживают при проведении лапароскопии.

При прогрессировании кистозного процесса в фимбриях (окончаниях маточных труб) и рядом с ними могут образовываться небольшие кисты разной формы с гладкой поверхностью. Их диаметр не превышает 2 см.

Такие кисты на маточных трубах, причины возникновения и фото которых довольно многообразны, могут быть напряженными. Для них характерно и наличие ножек. В ряде случаев не исключен перекрут ножки, вызывающий сильную боль. Справится с ней не сможет даже обезболивающее. Порой из-за этого симптома не сразу понятен диагноз, если женщина не знает о том, что у нее есть кисты.

Киста парртубарного типа — это образование огромных размеров от 2 см в диаметре и почти 3 см по длине. Такая киста на трубе матки имеет четкие контуры, не эластична. Заполнена она серозной жидкостью. Опухоль располагается обычно в тех местах придатков матки, где находятся связки.

Из-за этого деформируется аппарат, удерживающий матку. Если образование единично, то особых симптомов не будет. В том случае, когда кист становится много, фимбрии теряют свою природную подвижность, поэтому яйцеклетка не может свободно перемещаться по трубе. Из-за этого может быть диагностировано бесплодие.

Диагностика

Если речь идет о паратубарной кисте в маточной трубе, причины ее появления уж точно не гормонального плана. Чаще всего образование появляется из-за физических, психосоматических или же генетических причин. Перед началом лечения доктор обязательно разберется в том, чем вызвано появление опухоли, потому что важно не только избавиться от кисты, а и не допустить ее возвращения.

При проведении диагностики проводят лапароскопию и ультрасонографию.

В первом варианте о наличии кисты будет говорить:

• изменения формы трубы в том месте, где обнаружена киста;
• присутствие нетипичных расширений;
• подвижность фаллопиевой трубы;
• гладкость трубных стенок.

Для проверки, как влияет киста трубы маточной на проходимость, предлагают рентген с введением контрастного вещества.

При проведении диагностики назначают дополнительно и ультразвуковое исследование органов малого таза, как мы говорили выше, а также нужно будет сдать анализы крови для того, чтобы оценить состояние организма.

Обязательно следует сообщить врачу о заболеваниях, которые у вас есть. Особенно если это воспалительные процессы или какие-то вирусные состояния типа герпеса. Именно они могут стать пусковыми факторами для кистозных образований.

Лечение

Если даже киста маточной трубы симптомы никакие не выдает, все равно следует заняться лечением под руководством гинеколога, особенно если женщина собирается в будущем рожать ребенка.

В данном случае терапия будет щадящей и комплексной. Необходимо будет минимизировать те факторы, которые провоцируют рост кист. Чаще всего для пациенток, планирующих беременность, используются препараты противовоспалительной группы и иммуностимуляторы, а также назначают физиотерапию. Курс лечения определяет гинеколог, постоянно контролируя процесс. Очень важно при успешном результате не допустить рецидивов.

Киста в трубе матки — серьезная патология для женщин, желающих родить ребенка, поэтому и отнестись к ее лечению нужно со всей ответственностью. Не рекомендуется пользоваться всевозможными народными методами, если врач их не одобрил.

Отметим, что перитубарные кисты нельзя вылечить медикаментами. Можно лишь убрать симптомы и повысить иммунный отклик организма. Возможно, удастся сдерживать рост образований. Но в итоге все равно предстоит удаление.

При небольших кистах до 1,5 см за ними регулярно наблюдают. Если же размеры растут, то также показано хирургическое вмешательство.

Операция довольно простая и короткая по времени. Чаще всего кисту вылущивают. После процедуры пациентка обычно восстанавливается довольно быстро, но все зависит от общего состояния организма.

Как мы выяснили, киста в маточной трубе особо опасна в том случае, если женщина готовится стать матерью. Но даже если вы не имеете таких планов, все равно следует раз в год посещать гинеколога и проходить обследование, чтобы любые проблемы со здоровьем были купированы на ранних стадиях.

Киста не является опухолью, так как последняя состоит из клеток, в то время как первая являет собой мешок, заполненный жидкостью. Чаще всего кистозное образование обнаруживается у женщин в наиболее фертильном возрасте, чуть реже у молодых девушек и в период климакса. Специфических симптомов не существует. Дифференциальную диагностику проводят с множеством других гинекологических заболеваний. Часто болезнь протекает без наличия каких-нибудь признаков. Влияние на возможное зачатие зависит от множества факторов.

• 1 Симптомы кисты
• 2 Киста и планирование беременности
• 3 Возможность наступления беременности
  • 3.1 Киста желтого тела
  • 3.2 Эндометриоидная
  • 3.3 Параовариальная
  • 3.4 Фолликулярная
  • 3.5 Дермоидная
  • 3.6 Опасные новообразования
• 4 Диагностика и лечение
• 5 Во время беременности
  • 5.1 Симптомы
  • 5.2 Лечение при беременности

Часто болезнь протекает без каких-нибудь признаков. Иногда может характеризоваться следующей симптоматикой:

• Болезненность, усиливающаяся при менструальных кровотечениях или половом акте. При увеличении новообразования в размерах, постепенно становится более выраженной.
• Патология может сопровождаться частым мочеиспусканием или запорами, что возникает вследствие давления кисты на внутренние органы.
• При выделении кистой каких-либо гормонов наблюдается нарушение менструального цикла: изменяется его продолжительность, обильность выделений и болезненность.
• При избыточном синтезе гормонов может быть увеличение количества волос на теле, огрубение голоса, ожирение.
• Образование слишком больших размеров приводит к значительному увеличению живота.

Отсутствие специфических симптомов зачастую приводит к тому что диагностика затрудняется, а патология проявляется случайно.

Киста - это не всегда приговор для планирующих беременность. Забеременеть с кистой яичника можно: некоторые из них никак не мешают зачатию. Преимущественно обнаруживаются функциональные кисты, которые не оказывают никакого влияния на репродуктивную функцию и проходят самостоятельно.

Другие виды требуют тщательного обследования, которое должно определить возможность вынашивание беременности при наличии такого новообразования.

Наибольшее влияние оказывают такие факторы:

Фактор	Описание
Диаметр образования	Забеременеть, выносить и родить здорового ребенка можно только при кистах, диаметр которых не превышает 8 см.
Тенденция к регрессии	Если после удаления наблюдается рецидив, это не исключает беременность, но следует попытаться вылечить ее полностью
Онкомаркер СА-125	При повышении этого показателя обязательно назначается удаление образования совместно с проведением гистологического исследования

Локализация кист не оказывает влияния на зачатие. Киста левого яичника не менее и не более влияет на фертильность, чем правого.

Вероятность беременности зависит от многих особенностей женского организма и от разновидности новообразования.

Многие врачи не только не считают образование препятствием для зачатия, но и доказывают, что она оказывает благотворное влияние на наступление беременности. Это связано с тем, что желтое тело (временная железа, которая образуется на месте лопнувшего фолликула после овуляции) отвечает за выработку прогестерона, выполняя тем самым функцию плаценты на ранних сроках.

Киста диагностируется, если желтое тело значительно увеличивается в размерах (более 3 см). Но большой размер не оказывает влияние на его функциональность, поэтому не мешает беременности.

Врачи придерживаются различных мнений относительно возможности забеременеть при таком образовании. Это связано с тем, что болезнь, которая его провоцирует, очень коварна.

Эндометриоз представляет собой разрастание эндометрия вне его нормального положения. На начальном этапе сопровождается практически полным отсутствием симптомов. По мере развития заболевания проявляются сильные боли и дисфункциональные маточные кровотечения. Болезнь вызывает образование спаек, может поражать один или сразу оба яичника, обладает повышенным риском перерождения клеток в злокачественную опухоль. Часто при эндометриозе развивается внематочная беременнсть.

Беременность считается возможной, если эндометриоидная киста наблюдается только в одном яичнике. В этом случае второй орган работает полноценно, но и патологические процессы в матке могут оказывать помехи зачатию. Образование может располагаться и на ее шейке или трубе, что негативно воздействует на роды и зачатие, приводит к развитию внематочной беременности. Рекомендуется предварительно провести лечение заболевания и только после этого начинать планирование беременности.

Этот тип образования не сопровождается никакими симптомами, поэтому редко диагностируется. Характеризует собой нарушение работы придатков яичников.

Небольшой размер кисты не является помехой для беременности. Граничный диаметр, определяющий нормальную фертильность - 3 см.

Фолликулярная киста развивается вследствие нарушения целостности фолликула во время овуляции. Это происходит по разным причинам, многие из которых не являются патологическими.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста периодически появляется у всех женщин и чаще всего не требует лечения. Она способна продуцировать гормоны, что приводит к невозможности зачатия. Но беременность может наступить, если фолликул разорвался в другом яичнике. В таком случае образование не является препятствием для беременности, и само проходит по мере ее развития.

Образование такого типа не мешает зачатию и вынашиванию плода в том случае, если имеет небольшие размеры.

Дермоидная киста (содержит зачатки волос, зубов)

Но следует заметить, что иногда у нее могут наблюдаться тенденции к росту. Это является показанием к удалению новообразования.

При обнаружении раковой опухоли зачать ребенка можно. Но делать этого не рекомендуется. При беременности происходит массивное выделение гормонов, наблюдаются сильные их всплески, которые часто приводят к тому, что опухоль быстро развивается. Поведение многих образований в этот период невозможно предсказать.

Если была удалена злокачественная опухоль яичника, вероятность беременности зависит от объема оперативного вмешательства. Очень часто возникает наследственный типа рака, при котором рекомендуется удаление обоих органов. В иных случаях операция направлена на сохранение яичника.

При проведении резекции или удаления одного, второй яичник остается полностью здоровым и функционирующим. Тогда зачатие вполне возможно несмотря на то, какой метод был использован для удаления - лапаротомический и лапароскопический. Чуть хуже прогноз после химии и облучения. Он зависит от интенсивности воздействия и используемых препаратов.

Если киста оказывает влияние на возможность зачатия или блокирует работу соседних органов, требуется немедленное удаление. Угрозы, которые требуют немедленной операции включают быстрый рост образования, некроз кисты, перекрут ножки, разрыв.

Чтобы повысить возможность зачатия ребенка после удаления кисты, нужно придерживаться следующих правил:

• Исключить из рациона острое, жареное, соленое или копчености.
• Готовить на пару или в духовке.
• Отказаться от алкоголя и курения.
• Есть небольшими порциями, разделив объем пищи на максимальное количество раз (от 6 до 10).

Положительное влияние оказывают приготовленные самостоятельно ягодные морсы, свежевыжатые соки. Питание должно быть разнообразным, включать много витаминов и микроэлементов.

Необходимо тщательно выполнять все предписания врача, это увеличивает шансы зачатия и снижает риск возможного прерывания беременности.

Если произошло так, что беременность наступила на фоне кисты или киста появилась после зачатия, ее влияние на вынашивание плода зависит от типа образования. Большинство кист, включая кисту желтого тела, постепенно инволюционируют. Им характерно полное прекращение развития и рассасывание. Дело в том, что почти все они развиваются на фоне гормонального дисбаланса, который устраняется во время вынашивания.

В редких случаях в этот период могут возникать новые кисты. Образования, которые уже имелись до беременности, обычно не достигают больших размеров. Врач должен не допустить разрыва кисты или перекручивание ее ножки. Это может привести к серьезному перитониту и необходимости оперативного вмешательства. Ситуация угрожает жизни матери и плода.

Если киста развивается во время беременности, на ранних сроках она практически никак не проявляется. Без обследования ее сложно заметить. Ее часто находят на плановом скрининговом ультразвуковом исследовании.

Стремительный рост кисты у беременной женщины может вызывать неприятные ощущения: боли внизу живота, вздутие и отеки. При значительном увеличении она может оказывать давление на мочевой пузырь или кишечник, доставляя тем самым сильный дискомфорт. При наличии таких симптомов необходимо обратиться на консультацию к лечащему врачу.

Если внезапно развиваются резкие ощущения, стоит немедленно вызвать скорую помощь. Симптомы могут сопровождаться повышенной температурой, рвотой и тошнотой, напряженностью низа живота. Это указывает на разрыв кисты или перекрут ножки.

Большинство кист, появившихся во время беременности, специального лечения не требует. Иногда могут быть назначены гормональные препараты. Если образование развивается быстро - назначается операция.

Чаще всего применяется лапароскопия. Этот метод не опасен ни для плода, ни для самой женщины. Если есть такая возможность, удаление кисты переносят на послеродовой период. Беременность постоянно сопровождается ультразвуковой диагностикой и контролем динамики развития образования.

Киста яичника – это доброкачественное полое образование, о существовании которого женщины не догадываются, пока эту патологию случайно не обнаружат при УЗИ обследовании. И тогда возникает масса вопросов: что делать, как бороться, обязательно ли лечить и, главное, можно ли забеременеть с кистой.

Еще одной преградой попыткам зачать малыша может стать послеоперационное образование спаек, требующее уже другой тактики лечения.

Медикаментозная терапия овариальных кист направлена именно на восстановление фертильной функции и гормонального фона, поэтому срок, когда можно начинать попытки зачатия, определит лечащий врач.

Занимаясь планированием беременности, особенно пи установленном диагнозе, который может стать угрозой, женщине необходимо регулярно посещать гинеколога для постоянного мониторинга состояния органов ее репродуктивной системы.