Киста пяточной кости отзывы

Форум врачей
>Лечение
>Хирургия
>Травматология
>Консультация травматолога, ортопеда

Правила
Просмотр новых публикаций

2 Страниц
1
2
→

Вы не можете создать новую тему
Вы не можете ответить в тему

Киста пяточной кости

Кандидат в участники

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Кандидат в участники

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Кандидат в участники

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

травматолог-ортопед, Skype - Vigor1288

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Кандидат в участники

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Кандидат в участники

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Кандидат в участники

Вот загрузил для просмотра.

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

травматолог-ортопед, Skype - Vigor1288

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Кандидат в участники

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Кандидат в участники

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

травматолог-ортопед, Skype - Vigor1288

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Кандидат в участники

Vigor1288 (10 Февраль 2012 - 07:27) писал:

Снимки надо делать каждый месяц, я правильно понял? А снимки только от 01.11.11г. больше не делал, так как ни один врач не сказал, по этому и обращаюсь к вам.

Наверх of the page up there ^
Цитата
Ответить

Кандидат в участники

Здравствуйте уважаеиые доктора. Сделал контрольный снимок, загрузил ноябрьский(1,2) и февральский(3,4) для сравнения и описание (5)февральского снимка.
Посмотрите пожалуйста как идет процесс восстановления.

ВойтиЗарегистрироваться

ВойтиЗарегистрироваться

Внутрикостная (интраоссальная) липома пяточной кости (тип 2).

Публикации по теме:

Есть смысл показать Ваше исследование в ДАЙКОМ-формате (на диске) на форуме сайта "РАДИОГРФИЯ".

ВойтиЗарегистрироваться

2) стоит ли ее заполнять (чем и как, аллопластный материал. ) и какие последствия для меня с точки зрения времени заживления восстановления и возможности потом бегать, и футболить? то есть продолжать регульрные спортивные нагрузки? я хочу понять так как если есть вероятность на 50% что после операции например реабилитация более года (например 5 лет) и вероятности на 95% нет что можно вернуться к нормальной жизни с нагрузками -то может тогда и не стоит рисковать и опериролваться.

ВойтиЗарегистрироваться

Спасибо, ясно! А что такое дайкон-формат? Разместить не смогу, так как у меня ничего нет, кроме рентгена и КТ листа (я фото их и сделал). Интересно- я могу это получить если попрошу там где мне делали КТ? Онколог пока вроде сказал что это не онкологическое (хотя никаких исследований не провел, только порасспрашивал меня про разное). Спасибо, теперь я хоть точно знаю тип , пойду к онкологу еще раз

И все-таки как вы считаете такие липомы надо вырезать? Или такой вопрос некорректен если принимать решение в вакууме ( без мнения хирурга и онколога)? Ортопед сказал-до этого дня ты не знал, что была киста, ну теперь знаешь, будь аккуратней с этим местом. Но это сказал еще до того как было ясно что это именно липома.

ВойтиЗарегистрироваться

Евгений! Там, где делали КТ исследование, там Вам должны записать результаты исследования на диск и еще лучше, на вашу флешку, так как не во всех мед.учреждениях может окрыться диск (из-за разных просмотровых программ). И еще, на диагностических Сайтах, пожалуйста, задавайте только вопросы, касающиеся диагностики. С уважением, А.П.

ВойтиЗарегистрироваться

ВойтиЗарегистрироваться

Внутрикостная (интраоссальная) липома пяточной кости (тип 2).

Публикации по теме:

Есть смысл показать Ваше исследование в ДАЙКОМ-формате (на диске) на форуме сайта "РАДИОГРФИЯ".

ВойтиЗарегистрироваться

ВойтиЗарегистрироваться

ВойтиЗарегистрироваться

Каждодневно ноги человека переносят огромную нагрузку. При ходьбе, беге и длительном нахождении тела в вертикальном положении вся тяжесть приходится на стопу, поэтому одной из самых распространенных патологий нижних конечностей является киста пяточной кости.

Причины появления

Кистой кости называют доброкачественное новообразование, представляющее собой полость, заполненную секретом или воздухом. Пяточная кость — крупная часть стопы, состоящая из тела (область которого подвержена образованию кисты) и бугра.

Появляется патология из-за нарушений кровообращения в ткани кости наряду с нагрузками на ноги, а также вследствие сопутствующих факторов:

использование неудобной обуви;
длительные большие нагрузки на стопы;
авитаминоз;
падение с высоты (90% случаев);
воспалительные процессы, протекающие в организме.

Исходя из этого, можно выделить группы риска:

спортсмены с большой нагрузкой на ноги (легкоатлеты, тяжеловесы, прыгуны, танцоры и т.д.);
люди, страдающие лишним весом и сахарным диабетом;
личности, профессии которых предполагают провождение большого количества времени в вертикальном положении на ногах.

Образование кисты может начаться уже в раннем возрасте.

Этому предшествуют большие нагрузки детей при еще не окрепшем опорно-двигательном аппарате или незначительные травмы, полученные в результате падений. Киста может быть и врожденной патологией.

Виды кисты пяточной кости

На данный момент известны следующие виды рассматриваемых новообразований:

костная киста;
солитарная;
множественная;
аневризматическая.

Костная киста чаще всего образуется у детей (75% случаев), хотя нередко диагностируется и у лиц, занимающихся спортом. Ее симптоматика следующая: возникновение периодических болей при ходьбе, беге, занятиях на тренажерах, припухлость в месте локализации кисты. При отсутствии должного лечения высок риск патологического перелома.

На начальных этапах кисту пунктируют, на поздних стадиях развития – удаляют операбельным путем. Восстановление в первом случае может растянуться на 4-6 месяцев, а во втором – до года-полутора.

Такая продолжительность реабилитационного периода обусловлена строением стопы, вживлением специального пломбировочного материала, большим количеством кровеносных сосудов в рассматриваемой области, снижением риска развития тромбозов и т.д.

Самой распространенной является солитарная киста. Она представляет собой одиночную опухоль с четкими границами и контурами.

Выявляют такую патологию при помощи обычного рентгена. Простая киста способна проходить сама, а вот осложненная переломом – довольно долго (до года).

Множественные кисты чаще образуются на тех участках, которые были подвержены травмам, переломам либо трещинам.

Аневризматическая киста является врожденной и встречается редко. Опухоль начинает развиваться и заполняться кровью еще в утробе матери.

Симптоматика формирования и роста новообразований

Коварство заболевания проявляется в длительности латентной стадии протекания.

На начальном этапе развития кисты симптомы практически не видны. Это вызвано тем, что опухоль еще мала и почти не дает о себе знать. Со временем она начинает увеличиваться и заполняться секретом.

Основными признаками патологии являются тяжесть в нижних конечностях и боль во время передвижения, особенно в стопе. Внешне опухоль не видна, но после нагрузок человеку присуще ощущение распирания пятки. Часто пациенты ссылаются на то, что боли возникают вследствие ношения неудобной обуви, на переутомление и возраст, даже не задумываясь о развивающейся патологии.

А тем временем может присоединиться воспалительный процесс. Дело в том, что киста, заполненная воздухом или секретом, давит на прилегающие ткани, в результате чего кость деформируется. Киста прорывается, что способствует дальнейшему инфицированию пораженного участка.

При развитии инфекции отмечается повышение температуры тела до 37 градусов и выше, боли в пятке увеличиваются, присутствует чувство жжения в стопе.

Методы диагностики кисты кости

В начале обследования доктор проводит опрос, включающий в себя профессию пациента, нагрузки, факторы риска и т.п. Врач осведомляется о перенесенных воспалительных заболеваниях суставов, об образе жизни больного. Другими словами, первое, что делает специалист – собирает анамнез.

Следующим этапом является внешний осмотр, передвижение в вертикальном положении, так как при кисте боли в пятке не дают человеку полностью наступать на ногу и ходить без прихрамывания. При пальпации больного места можно нащупать уплотнение, в это время больной испытывает боль.

Дополнительные исследования, позволяющие подтвердить диагноз:

УЗИ для молодых пациентов (не достигших пятилетнего возраста);
рентген;
компьютерная и магнитно-резонансная томография;
анализы крови и т.д.

Какой вариант выбрать, решает врач на основании данных, полученных из анамнеза.

Лечение кисты пяточной кости

Любая пяточная киста требует лечения. При подозрении на рассматриваемое заболевание необходимо посетить врача. Только он выбирает лечение для пациента, исходя из размеров новообразования и учитывая здоровье больного.

На ранних стадиях кисту устраняют консервативным путем. При запущенной форме применяется только хирургическое вмешательство, следствие которого – длительный период восстановления.

При кистах небольших размеров производят пункцию под рентгеном. При использовании анестезии в полость кисты вводится игла и происходит выкачка содержимого новообразования. Определенная порция жидкости берется на гистологию. Чистая полость промывается антисептиком, после чего пациенту вводят препараты гормонов, чтобы избежать развития инфекции.

Процедура проводится неоднократно. Для каждого пациента врачом выбирается курс, который повторяется несколько раз с промежутками примерно в две недели.

Для подтверждения эффективности манипуляций достаточно через пару месяцев сделать рентген. Если происходит уменьшение кисты – лечение пошло в верном направлении.

В других случаях применяется оперативное вмешательство, включающее в себя разрез новообразования. Помимо содержимого полости удаляют и костный детрит (продукт распада в тканях). После этого происходит санация очага поражения антисептическим раствором. Восстановление целостности кости производят при помощи цемента. Процедура очень эффективна.

При развитии инфекционного процесса необходима операция, которая включает в себя дренаж, удаление кисты и дальнейшую терапию, направленную на устранение воспаления.

Если затягивать с лечением инфицированной кисты, то ее может прорвать с последующими осложнениями, такими как синовит или бурсит. Может также развиваться остеомаляция (снижение прочности костной ткани), в результате чего пациент останется инвалидом вследствие удаления стопы.

Период реабилитации после операции

Период восстановления очень важен, так как от этого зависит дальнейшая работоспособность больного.

После пункции пациенту разрешают вставать и передвигаться через 2 дня. Полное восстановление опорной функции стопы займет от 4 до 6 месяцев.

При хирургическом вмешательстве швы снимаются на 7-10 сутки. Реабилитация после операции длится до 1,5 лет.

После вмешательства важно снизить нагрузку на стопу. Помощью в передвижении на реабилитационный период станут костыли и трости.

У людей пожилого возраста период восстановления может значительно отличаться от оного у молодых пациентов.

Помимо этого назначается курс массажа, восстановительная гимнастика, процедуры физиотерапии. Также в период реабилитации популярны народные методы лечения. В основном это лечебные отвары и настои, которые направлены на прекращение роста опухоли.

Для ускорения восстановления костной ткани нужно ввести в рацион витамины и минералы. В перечень обязательных продуктов входит рыба жирных пород, цитрусовые, кисломолочные продукты и молоко, овощи, ягоды и фрукты, содержащие пектин.

Как и при любом лечебном питании, необходимо исключить пищу, содержащую консерванты, добавки с химией и красители. Как можно меньше употреблять острую пищу, ограничить соленые и жареные блюда. Лучше отдать предпочтение пареной пище.

Желательно ввести в рацион крупы, мясо нежирных сортов, орехи. От сладостей в реабилитационный период стоит отказаться.

Народное лечение

Киста пяточной кости – серьезное заболевание, поэтому лечить ее нужно строго под медицинским контролем.

Народные средства не смогут оказывать лечебное действие, так как не проникают внутрь костной ткани. Они лишь снимают болевые симптомы и уменьшают размеры опухолей, что негативно сказывается на дальнейшей диагностике и выборе способа избавления от недуга.

Осложнения

При своевременном и правильно подобранном лечении при кисте кости осложнения случаются редко.

Если вовремя не вылечить кисту – произойдет ее разрыв и, как следствие, попадание инфекции в полость. В таких случаях необходимо оперативное вмешательство. Если откладывать операцию, произойдет нагноение, которое опасно заражением близлежащих тканей, что приводит к ампутации ноги или даже смерти.

Профилактика

Из-за того, что медицине неизвестны точные причины возникновения кисты пяточной кости, профилактики рассматриваемого заболевания не существует. Однако при известных факторах риска, влияющих на возникновение кисты, можно принять ряд мер, направленных на снижение вероятности появления и развития новообразований.

Несколько профилактических рекомендаций:

используйте удобную ортопедическую обувь;
регулярно проходите обследование у хирурга и ортопеда;
если страдаете избыточным весом – примите меры для его снижения;
избегайте травм и повреждений;
при подозрении на кисту не откладывайте визит к специалисту.

Заметив несколько симптомов рассматриваемого заболеваний у себя или близких, старайтесь скорее показать больную стопу специалисту, чтоб снизить вероятность летального исхода.

Виды и особенности

Костной кистой называют полость в костной ткани, заполненную жидкостью или воздухом. Обычно в пятке диагностируется одиночное (солитарное) образование, реже встречаются множественные и аневризматические:

две трети солитарных кист находят у детей 5–7 лет, чаще у мальчиков;
множественные возникают после серьезной травмы, в местах переломов или трещин;
аневризматическая (врожденная) формируется еще на этапе внутриутробного развития: из-за неправильного развития скелета малыша в его пяточной кости появляется полость, заполненная кровью;
аневризматические кисты у взрослых могут быть симптомом других патологий кости – доброкачественных или злокачественных. Сами собой они не рассасываются.

Причины возникновения

Полость в губчатой кости появляется когда из-за нарушения обмена веществ и кровоснабжения костной ткани она патологически размягчается, поэтому остеодистрофические изменения чаще диагностируют у детей, которым не хватает витаминов и микроэлементов. Но к подростковому возрасту формирование скелета завершается, и на первое место выходят другие факторы:

Кисты на пятках у молодых людей чаще появляются после травмы или из-за постоянных сильных нагрузок на ноги (у танцоров, спортсменов-легкоатлетов). Спровоцировать кисту у взрослого может и хроническое воспаление.

Симптомы

Пяточная киста расположена так, что ее трудно заметить, пока она не болит, поэтому иногда ее обнаруживают на осмотре у травматолога только после перелома пяточной кости. Но чаще человек обращается к врачу, когда:

становится больно наступать на пятку;
неудобно носить привычную обувь;
правая или левая стороны стопы опухают.

Перелом при кисте по ощущениям напоминает сильный ушиб. Ребенок не жалуется на боль, но прихрамывает, а пятка или вся стопа отекает. Если начинается воспаление, стопа отекает, боли усиливаются, повышается температура тела.

Диагностика

На приеме врач узнает у родителей и ребенка, как давно тревожит боль в пятке, на что он еще жалуется, занимается ли спортом, какие процедуры и лекарства приносят облегчение. У взрослого спросят о профессии и старых травмах стопы, хирург попросит человека пройтись по кабинету и понаблюдает, как он двигается, насколько сильно хромает и приволакивает ногу.

Размер меньше 5–6 см, медленный рост и четкое отграничение припухлости от здоровых тканей указывает на доброкачественный характер опухоли. Однако симптомы кисты схожи с признаками других заболеваний кости. Поэтому после осмотра врач назначит пациенту рентгеновское обследование в нескольких проекциях, КТ или УЗИ стопы:

Рентгеновский снимок четко покажет полость в пяточной кости – ее размеры, форму и содержимое (жидкость или воздух).
Компьютерная томография поможет увидеть состояние окружающих тканей, визуализирует строение полости и определит жидкость, которой она наполнена (кровь, лимфа, примеси гноя).
Малышам до 4–5 лет для выявления врожденных кист делают УЗИ пятки – у маленьких детей косточки стопы еще мягкие и пропускают ультразвуковые волны.

При подозрении на злокачественный процесс из полости берут пункцию жидкости на анализ. Одновременно врач может удалить все содержимое кисты.

На кисту косвенно указывают результаты лабораторных анализов (уровень кальция, соотношение уровней кальция и фосфора в крови и другие). Они не позволяют утверждать, что образование в пятке – именно киста, но подсказывают врачам направление для дальнейшей диагностики.

Методы лечения

Небольшие полости пунктируют и на конечность накладывают гипсовую повязку. Через два-три дня пациенту разрешают вставать, ходить с опорой на костыли или трость, а функции стопы восстанавливаются в срок от четырех месяцев до полугода.

В некоторых случаях стопу гипсуют без пункции и назначают пациенту постельный режим на 3–4 недели. Если опухоль продолжает расти, методику лечения меняют – удаляют из кисты жидкость или делают операцию. Оперативное вмешательство противопоказано:

малышам до двух-трех лет и людям старше шестидесяти;
при переломах без смещения;
пациентам с тяжелыми хроническими патологиями сердца и сосудов, которым опасно давать наркоз или вводить другие необходимые для операции препараты.

Когда операцию делать нельзя, при простом переломе ногу гипсуют на месяц – от колена до кончиков пальцев, а после снятия делают контрольный рентген. Обычно после перелома киста исчезает, а костная ткань со временем восстанавливается.

Операция считается основным методом удаления кистозных опухолей. Это доброкачественное образование само по себе не опасно для здоровья, поэтому его оперативно удаляют после травмы и когда оно болит, растет, воспаляется:

После оперативного вмешательства назначают массаж, физиопроцедуры и курс лечебной гимнастики, а дома, посоветовавшись с врачом, делают компрессы с отварами трав, медом, прополисом, красной и белой глиной. Сколько времени продлится восстановительный период, зависит от размеров образования и тяжести травмы. В среднем срок реабилитации растягивается на полтора года.

Возможные последствия

Частое осложнение кисты пятки – переломы пяточной кости. Их провоцирует та же причина, по которой возникает сама полость: костная ткань патологически изменяется, и истонченная пяточная пластинка ломается.

Если киста наполнена жидкостью, при разрыве содержимое просачивается в полости суставов, а пневматизированные (заполненные воздухом) полости способны прорваться наружу в открытом переломе. В результате в мягких или костных тканях начинается воспаление, которое способно привести к размягчению кости (остеомаляции) и даже к потере конечности.

Профилактика

Профилактика пяточной кисты у детей – это питание, богатое кальцием, а при необходимости дополнительное назначение витаминов и микроэлементов. Чтобы уменьшить риск ее возникновения, нужно:

Беречь стопы от травм.
Носить обувь, которая не сдавливает стопу и не нарушает кровообращение.

Детям с плоскостопием и другими патологиями суставов и связок рекомендуют ортопедическую обувь с мягкой подошвой и стельками, которые корректируют положение стопы. Если врачи советуют малышу операцию, от нее не стоит отказываться.

У взрослых кисту пятки чаще лечат оперативно, а после вмешательства приходится длительно восстанавливать функции стопы. Но чем раньше поставлен диагноз, тем больше вероятность, что киста не успеет дать осложнения, и с ней удастся справиться консервативно. Поэтому если вам стало больно наступать на пятку или привычная обувь кажется тесной – не тяните с обращением к врачу.

У детей с кистой можно справиться без операции. Но чтобы предупредить осложнения и не доводить до хирургического удаления, за ней нужно наблюдать и выполнять рекомендации врача.

Читайте также: