Киста почки рак мочевого пузыря

Опухоль паренхимы почек

Различают доброкачественные и злокачественные. Наиболее часто встречается почечно-клеточный рак (опухоль Гравитца, гипернефрома, гипернефроидный рак).

Клиническая картина

Симптомы рака делятся на почечные и внепочечные.
Почечные включают в себя:
1. Боль
2. Кровь в моче
3. Пальпируемое образование в подреберье.

Внепочечные симптомы включают в себя: повышение температуры тела, артериальную гипертензию, анемию, ускорение СОЭ, эритроцитоз, лейкоцитоз, варикоцеле, похудание, отсутствие аппетита, диспепсию, боль в суставах, гиперкальциемию.

Диагностика

Лечение

Хирургическое вмешательство – единственный радикальный метод лечения рака почки (рак почки лечение) и верхних мочевых путей, которое может полностью устранить болезнь, в то время как на поздних стадиях заболевания происходит симптоматическое лечение, направленное на продление улучшения качества жизни. Выбор вида хирургического вмешательства зависит от многих факторов (размер опухоли, ее распространение за пределы почки, общее состояние пациента). В настоящее время во всем мире в основном стараются выполнять органосохраняющие операции, но только в том случае, если это возможно.

Малоинвазивные лапароскопические органосохраняющие и органоуносящие операции

Лапароскопия имеет высокую диагностическую и лечебную ценность у пациентов с заболеваниями мочеполовой системы. В современной урологии лапароскопия является, пожалуй, самым передовым методом диагностики и лечения ряда заболеваний. К числу ее положительных сторон нужно отнести: отсутствие послеоперационных рубцов, малая травматичность, быстрое восстановление после операции, отсутствие болезненных ощущений, отсутствие необходимости соблюдать строгий постельный режим, нормальное самочувствие и работоспособность восстанавливается очень быстро, соответственно короткие сроки пребывания пациента в стационаре (до 3 сут.).



В настоящее время многие сложные онкологические и реконструктивные операции в урологии производят лапароскопическим методом. К ним относят лапароскопическую резекцию почки (органосохраняющая операция; удаление опухоли с частью почки) и лапароскопическую нефрэктомию (удаление почки вместе с опухолью). При наличии у хирурга достаточного опыта выполнение лапароскопической резекции почки является альтернативой удалению почки или открытой операции у определенной категории пациентов. Самое главное, что лапароскопическая резекция почки соответствует общепринятым принципам выполнения открытой онкологической операции.



Лапароскопическая резекция почки (органосохраняющая операция; удаление опухоли с частью почки).



Лапароскопическая нефрэктомия (удаление почки вместе с опухолью).

Показания к проведению открытых оперативных вмешательств при опухоли почки (лечение рака почки) и верхних мочевых путей:

1. Большие опухоли почки (диаметром больше 7 см);

2. Распространение опухоли в сосуды;

3. Распространение опухоли в жировую клетчатку, которая окружает почку;

4. Поражение надпочечника;

5. Увеличение лимфатических узлов;

6. Противопоказания к проведению лапароскопической операции.

Опухоль лоханки почки и мочеточника

Выделяют доброкачественные (папиллому, ангиому) и злокачественные (папиллярный рак, плоскоклеточный рак, слизисто-железистый рак, саркому) опухоли. В основном встречаются злокачественные образования, которые представлены переходно-клеточным раком. Реже в 10% случаев встречается плоскоклеточный рак. Выявляется редко, чаще у мужчин 40-60 лет. Опухоли мочеточника встречаются в 1% всех опухолей почек и верхних мочевых путей.



Факторы, приводящие к образованию опухолей: контакт с анилиновыми красителями, прием аналгетиков, курение и т.д.

В 20% случаев протекает бессимптомно. У большинства же пациентов впервые возникает кровь в моче и боль в пояснице. Также может наблюдаться потеря массы тела, отсутствие аппетита, общая слабость. Диагностика основывается на УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии, уретеропиелоскопии (эндоскопическое исследование мочеточника и лоханки изнутри специальным инструментом).

Лечение. Рак почки лечение.

Стандартными и общепризнанным методом лечения больных с локализованным раком верхних мочевых путей (чашечно-лоханочная система и мочеточник) является нефроуретерэктомия (удаление почки с мочеточником) с резекцией мочевого пузыря. Выбор этой операции основан на высоком риске распространения опухоли по мочеточнику ниже первичного очага. В настоящее время в большинстве случаев нефроуретерэктомию и резекцию мочевого пузыря выполняют из одного разреза или лапароскопическим способом, поскольку такой доступ на самом деле не повышает риск развития рецидивов и не ухудшает выживаемость больных. Удаление почки (рак почки лечение), мочеточника на всем протяжении и резекция мочевого пузыря позволяет предотвратить прогрессирование опухоли лоханки и мочеточника. Операции меньшего объема - иссечение опухоли эндоскопическим или открытым способом чаще всего приводят к рецидивированию опухоли и распространении процесса.

Опухоль мочевого пузыря

Доброкачественные опухоли встречаются значительно реже злокачественных. По строению они могут быть разделены на эпителиальные (папиллома, аденома) и неэпителиальные (фиброма, миома). К доброкачественным новообразованиям (опухоли мочевого пузыря) мочевого пузыря также относят эндометриоз, который составляет 3% всех его локализаций. Диагноз эпителиальных опухолей устанавливается на основании клинических проявлений, единственным из которых часто бывает гематурия. При цистоскопии выявляется расположенное на тонкой ножке, покрытое нежными тонкими ворсинами образование. Выявление папилломы нуждается в морфологическом подтверждении. Учитывая высокую склонность папилломы к рецидивированию и озлокачествлению, тактика лечения обычно оперативная — удаление опухоли эндоскопическим путем.

Рак мочевого пузыря - рак мочевого пузыря лечение

По данным ВОЗ, рак мочевого пузыря составляет 3% всех выявляемых злокачественных заболеваний и 70% всех новообразований мочевой системы. Факторы риска, с большой вероятностью вызывающие возникновение рака: работающие с анилиновыми красителями, шоферы, курильщики, хронические заболевания мочевого пузыря, гиперплазия предстательной железы, стриктура уретры и др.



Симптоматика

Одним из первых клинических проявлений бывает кровь в моче, которая может появиться однократно, а затем долгое время не беспокоить больного. По мере роста опухоли начинают присоединяться и другие симптомы, например расстройства мочеиспускания или боль над лоном.

Диагностика

Большое значение в диагностике рака мочевого пузыря имеет ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная или компьютерная томография, цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря через мочеиспускательный канал) с биопсией образования. Применяется также фотодинамическая диагностика (ФДД), которая позволяет стадировать процесс: хирургу видны самые мелкие поражения, которые возможно удалить полностью.

Лечение

Основным методом лечения рака мочевого пузыря является хирургический (операция на опухоли мочевого пузыря), а выбор той или иной операции зависит от стадии опухолевого процесса. Золотым стандартом является применение трансуретральной электрорезекции мочевого пузыря с опухолью. Через мочеиспускательный канал без разрезов кожи вводится инструмент. Опухоль полностью удаляется в пределах здоровых тканей и отправляется на морфологическое исследование.



При наличии далеко зашедшего процесса применяется открытая или лапароскопическая резекция стенки мочевого пузыря с опухолью или цистэктомия – удаление мочевого пузыря. При удалении мочевого пузыря решается вопрос об отведении (деривации) мочи.

В настоящее время все варианты операций можно разделить на следующие группы:

Операция, после которой моча выделяется постоянно и больные нуждаются в мочеприемнике — уретерокутанеостомия.

Операции, при которых используется внутреннее отведение мочи — устья мочеточников открываются в кишечник.

Операции с созданием резервуара, из которого моча выделяется по желанию больного.

Консервативные методы лечения рака мочевого пузыря включают: лучевую терапию — дистанционное и контактное облучение, системную или местную внутрипузырную химиотерапию и местную иммунотерапию вакциной БЦЖ. Все эти методики могут применяться как до операции, так и после.

Доброкачественные новообразования почек и мочевого пузыря

Почки – один из наиболее важных органов в общей системе очищение организма. Основная их функция фильтрация крови и выведение вредных веществ и продуктов жизнедеятельности. Однако они также могут быть подвержены различного рода патологиям и не исключением являются новообразования в почке.

Появление объемного образования – это следствие совокупности многих факторов и причин, способных вызвать такое заболевание:

  • Неблагоприятная наследственность;
  • Врожденные аномалии развития;
  • Последствия инфекционных процессов;
  • Частые воспалительные заболевания;
  • Посттравматические осложнения.


Объемные образования имеют доброкачественный и злокачественный характер течения болезни. И, если возникает такая патология, то, прежде всего, нужно выяснить каким является это новообразование.

Очень важно знать в какой почке, правой или левой находиться патология. Растущее объемное образование правой почки постепенно начнет сдавливать нижнюю полую вену, тем самым нарушая кровоток и увеличивая риск тромбоэмболии легочной артерии.

Объемное образование левой почки может вызвать ухудшение венозного оттока и расширение паховых вен. Что приведет к отеку нижних конечностей.

Разновидности образований в почке

Киста почки– это объемное образование представляет собой полость, заполненную жидкостным содержимым с четкими ровными краями. Капсулу кисты образуют ткани паренхимы органа, которые уплотнились и образовали полость. Происходит это в результате воздействия неблагоприятных факторов на паренхиму почки. Клубочковые выводные протоки закупориваются, и первичная моча скапливается в одном месте, образуя капсулу. С течением времени, по мере накопления жидкостного содержимого, киста увеличивается в размере.

При исследовании на УЗИ содержимое кисты имеет анэхогенную структуру, потому что жидкость, находящаяся в капсуле кисты не способна отражать звуковую волну. Простая киста имеет одну камеру с четкими контурами.

Единичные кисты с размером менее 5 см редко беспокоят пациента и не подлежат лечению. За такими кистозными образованиями должно быть установлено наблюдение.

Множественные кисты разного размера носят название поликистоз почки.

Сложная киста – это киста с перегородкой или многокамерная киста подлежит тщательному, дополнительному обследованию, так как часто перерастает в злокачественное образование. Лечение такой кисты хирургическое.

Причины возникновения доброкачественных опухолей, малоизвестны, кроме тех общепринятых неблагоприятных факторов, воздействующих на организм в целом.

Рассмотрим некоторые основные виды доброкачественных новообразований

Аденома– самая распространенная доброкачественная опухоль, для которой характерен очень медленный рост, поэтому она не достигает больших размеров. Пока образование маленькое, оно не беспокоит больного, как только размеры опухоли начинают сдавливать сосуды, появляется симптоматика в виде болей и нарушения мочеотделения. Многие источники относят это образование к предраковым опухолям.

Аденома, разрастаясь, способна полностью прекратить мочеотделение из органа.

Фиброма– доброкачественное новообразование, которое состоит из фиброзной ткани. Располагается на полюсах почки или внутри органа. Рост не быстрый, но достигает больших размеров. Разрастается в виде очагового образования. Основная симптоматика складывается из-за сдавления, внушительными размерами опухоли, кровеносных сосудов. До этого момента никак не беспокоит пациента.

Онкоцитома– еще одно доброкачественное новообразование, малоизученное. Про его рост известно, что он очень интенсивный, может достигать больших размеров за сравнительно короткое время. Протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время исследования других органов. Возможен, как одиночный, так и множественный рост.

По своему гистологическому свойству относится к предраковым образованиям. При обнаружении необходимо хирургическое удаление не только образования, но и всей доли органа.

Липома– доброкачественное новообразование, состоящие из клеток жировой ткани, окружающей почку или находящихся внутри синуса. Склонна перерастать в злокачественное новообразование, поэтому при ее обнаружении требуется оперативное лечение.

Ангиомиолипома– редко встречающаяся опухоль, причина происхождения неизвестна, принято думать, что это результат генетических мутаций. Встречается с туберкулезным склерозом почечной паренхимы. Если опухоль достигает очень больших размеров, требуется хирургическое вмешательство.

Доброкачественные новообразования мочевого пузыря

Группа доброкачественных опухолей мочевого пузыря включают в себя эпителиальные (полипы, папилломы) и неэпителиальные (фибромы, лейомиомы, рабдомиомы, гемангиомы, невриномы, фибромиксомы) новообразования. Новообразования мочевого пузыря составляют около 4—6% всех опухолевых поражений и 10% среди прочих заболеваний, диагностикой и лечением которых занимается урология. Опухолевые процессы в мочевом пузыре диагностируются преимущественно у лиц старше 50 лет. У мужчин опухоли мочевого пузыря развиваются в 4 раза чаще, чем у женщин.

Причины развития доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Причины развития опухолей мочевого пузыря достоверно не выяснены. Большая значимость в вопросах этиологии отводится воздействию производственных вредностей, в частности, ароматических аминов (бензидина, нафтиламина и др.), поскольку высокий процент новообразований диагностируется у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, резиновой, химической промышленности.

Провоцировать образование опухолей может длительный застой (стаз) мочи. Содержащиеся в моче ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию эпителия (уротелия), выстилающего мочевыводящий тракт. Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре, и чем выше ее концентрация, тем более выражено опухолегенное действие содержащихся в ней химических соединений на уротелий. Поэтому в мочевом пузыре, где моча находится сравнительно долго, чаще, чем в почках или мочеточниках, развиваются различного рода опухоли.

У мужчин в связи с анатомическими особенностями строения мочеполового тракта довольно часто возникают заболевания, нарушающие отток мочи (простатит, стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь) и существует большая вероятность развития опухолей мочевого пузыря. В некоторых случаях возникновению опухолей в мочевом пузыре способствуют циститы вирусной этиологии, трофические, язвенные поражения, паразитарные инфекции (шистосомоз).

Классификация опухолей мочевого пузыря

По морфологическому критерию все опухоли мочевого пузыря делятся на злокачественные и доброкачественные, которые, в свою очередь, могут иметь эпителиальное и неэпителиальное происхождение.

Подавляющая часть опухолей мочевого пузыря (95%) - это эпителиальные новообразования, из них более 90% составляет рак мочевого пузыря. К доброкачественным опухолям мочевого пузыря относятся папилломы и полипы. Впрочем, отнесение эпителиальных новообразований к доброкачественным является весьма условным, поскольку данные типы опухолей мочевого пузыря имеют много переходных форм и довольно часто малигнизируются. Среди злокачественных новообразований чаще встречается инфильтрирующий и папиллярный рак мочевого пузыря.

Полипы мочевого пузыря - папиллярные образования на тонком или широком фиброваскулярном основании, покрытые неизмененным уротелием и обращенные в просвет мочевого пузыря. Папилломы мочевого пузыря – зрелые опухоли с экзофитным ростом, развивающиеся из покровного эпителия. Макроскопически папиллома имеет сосочковую, бархатистую поверхностью, мягкую консистенцию, розовато-беловатый цвет. Иногда в мочевом пузыре выявляются множественные папилломы, реже - диффузный папилломатоз.

Группа доброкачественных неэпителиальных опухолей мочевого пузыря представлена фибромами, миомами, фибромиксомами, гемангиомами, невриномами, которые в урологической практике встречаются относительно редко. К злокачественным неэпителиальным опухолям мочевого пузыря относятся саркомы, склонные к быстрому росту и раннему отдаленному метастазированию.

Симптомы доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря часто развиваются незаметно. Наиболее характерными клиническими проявлениями служат гематурия и дизурические расстройства. Наличие крови в моче может выявляться лабораторно (микрогематурия) или быть видимым глазом (макрогематурия). Гематурия может быть однократной, периодической или длительной, но всегда должна являться поводом для незамедлительного обращения к урологу.

Дизурические явления обычно возникают при присоединении цистита и выражаются в учащении позывов на мочеиспускание, тенезмах, развитии странгурии (затрудненного мочеиспускания), ишурии (острой задержке мочеиспускания). Боли при опухолях мочевого пузыря, как правило, ощущаются над лобком и в промежности и усиливаются в конце мочеиспускания.

Большие опухоли мочевого пузыря или полипы на длинной подвижной ножке, расположенные поблизости от мочеточника или уретры, могут перекрывать их просвет и вызывать нарушение опорожнения мочевых путей. Со временем это может привести к развитию пиелонефрита, гидронефроза, хронической почечной недостаточности, уросепсису, уремии.

Полипы и папилломы мочевого пузыря могут перекручиваться, сопровождаясь острым нарушением кровообращения и инфарктом опухоли. При отрыве опухоли отмечается усиление гематурии. Опухоли мочевого пузыря являются фактором, поддерживающим рецидивирующие воспаления мочевых путей – циститы, восходящие уретеро-пиелонефриты.

Вероятность озлокачествления папиллом мочевого пузыря особенно велика у курильщиков. Папилломы мочевого пузыря склонны к рецидивированию через различные периоды времени, при этом рецидивы отличаются большей злокачественностью, чем ранее удаленные эпителиальные опухоли.

Диагностика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Для выявления и верификации опухолей мочевого пузыря производится УЗИ, цистоскопия, эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптата, цистография, КТ.

УЗИ мочевого пузыря является неинвазивным скрининговым методом для диагностики новообразований, выяснения их расположения и размеров. Для уточнения характера процесса эхографические данные целесообразно дополнять компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Основная роль среди визуализирующих исследований мочевого пузыря отводится цистоскопии - эндоскопическому осмотру полости пузыря. Цистоскопия позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря изнутри, выявить локализацию опухоли, размеры и распространенность, выполнить трансуретральную биопсию выявленного новообразования. При невозможности забора биоптата прибегают к выполнению цитологического исследования мочи на атипические клетки.

Среди лучевых исследований при опухолях мочевого пузыря наибольшее диагностическое значение придается экскреторной урографии с нисходящей цистографией, позволяющим дополнительно оценить состояние верхних мочевыводящих путей. В процессе диагностики опухолевые процессы следует дифференцировать с язвами мочевого пузыря при туберкулезе и сифилисе, эндометриозом, метастазами рака матки и прямой кишки.

Лечение доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Лечения бессимптомных неэпителиальных опухолей мочевого пузыря обычно не требуется. Пациентам рекомендуется наблюдение уролога с выполнением динамического УЗИ и цистоскопии. При полипах и папилломах мочевого пузыря выполняется операционная цистоскопия с трансуретральной электрорезекцией или электрокоагуляцией опухоли. После вмешательства производится катетеризация мочевого пузыря на 1-5 суток в зависимости от обширности операционной травмы, назначение антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков.

Реже (при язвах, пограничных новообразованиях) возникает необходимость в трансвезикальной (на открытом мочевом пузыре) электроэксцизии опухоли, частичной цистэктомии (открытой резекции стенки мочевого пузыря) или трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

После резекции опухолей мочевого пузыря цистоскопический контроль выполняется каждые 3-4 месяца в течение года, в течение последующих 3-х лет – 1 раз в год. Выявление папилломы мочевого пузыря служит противопоказанием к работе во вредных отраслях промышленности.

К стандартным мерам профилактики опухолей мочевого пузыря относится соблюдение питьевого режима с употребление не менее 1,5 – 2 л жидкости в сутки; своевременное опорожнение мочевого пузыря при позывах к мочеиспусканию, отказ от курения.



В некоторых случаях диагностированная киста почки может быть раком или иметь риск озлокачествления. Согласно данным нескольких исследований, пациенты, у которых рак кисты ограничивается пределами почки, имеют показатель пятилетней выживаемости после лечения 90%. Пятилетняя выживаемость 60-70% наблюдается у пациентов с раком кисты почки, который распространился за пределы почки. Пациенты с раком кисты почки и метастазированием в другие органы и ткани имеют низкий показатель пятилетней выживаемости. Именно поэтому важно своевременно провести дифференциальную диагностику между кистой почки и раком кисты почки, а также вовремя предотвратить перерождение кисты почки в рак.

Клиническая картина кисты почки и рака кисты почки схожа. Как и для кисты почки, так и для рака характерна триада симптомов – боль в поясничной области, пальпируемая опухоль, гематурия. Артериальная гипертензия при раке встречается несколько чаще, чем при простой кисте почки. Таким образом, клиническая картина не дает возможности врачу определить злокачественная киста почки или нет.

Два основных метода – нефротомография и артериография почки – позволяют отличить кисту почки от опухоли. При нефротомографии киста почки выглядит как образование невысокой плотности, в то время как опухоль – новообразование высокой плотности. В стенке кисты почки при артериографии выявляется небольшое количество сосудов, в которых не происходит накопление контраста, в то время как опухолевое образование богато кровеносными сосудами, накапливающими контрастное вещество.

Урологи должны четко отличать простую кисту почки от сложной кисты, так как сложные кисты почки имеют более высокий риск перерождения в рак. Простая киста почки - образование округлой формы с тонкой стенкой, редко требующее лечения. Сложные кисты в своих стенках или перегородках могут скрывать рак. Большинство урологов используют классификацию Bosniak для выбора тактики дальнейшего обследования и лечения кисты почки. Классификация Bosniak использует сложный алгоритм рентгенологических характеристик, таких как размер, плотность, кровоснабжение кисты и др., для дифференциальной диагностики простой кисты и рака кисты почки. Кисты почки, относящиеся к категории I и II Bosniak, - это простые кисты с риском озлокачествления от 0% (для кист Iкатегории) до 14% (для кист II категории). Несмотря на то, что вероятность малигнизации простых кист почек приближается к нулю, в литературе описан не один случай перерождения простой кисты почки в рак.

Кисты почки III категории по Bosniak перерождаются в рак в 40-50% случаев и требуют обязательного хирургического лечения. Однако до сих пор существует мнение, что нередко наблюдательная тактика помогает избежать ненужного оперативного вмешательства.

При выявлении кисты почки IV категории Bosniak не возникает никаких сомнений о необходимости удаления данного новообразования, так как в 85-100% случаев – это рак кисты почки.


Чрезкожная пункция кисты почки с аспирацией ее содержимого – диагностическая процедура, позволяющая провести дифференциальную диагностику между раком кисты почки и доброкачественным новообразованием. Полученная при аспирации жидкость подвергается биохимическому и цитологическому исследованию. Однако не всегда отсутствие раковых клеток и изменений в биохимическом анализе содержимого кисты позволяет исключить наличие злокачественного процесса. Как правило, к биопсии кисты почки, для исключения рака кисты почки, врачи прибегают крайне редко, отдавая предпочтение наблюдательной тактике. В настоящее время биопсия кисты почки проводится чрезкожно с помощью специальной иглы, проводимой к кисте под контролем УЗИ или КТ. Однако отсутствие раковых клеток в полученном при биопсии материале также не исключает наличие рака кисты почки. В настоящее время биопсия кисты почки проводится крайне редко.


Мочевой пузырь – орган, чаще всего подверженный нарушениям разного вида. Рак пузыря выявляют в несколько раз чаще у представителей сильного пола, нежели у женщин, но развиваться он может у лиц независимо от пола большей частью от 40 до 60 лет.

Заболевание обнаружили давно, в 18-ом веке, но и в наши дни от него страдает много людей. Естественно, имеется масса способов лечения этого нарушения.

Рак этого органа – особая болезнь, и лечение осуществить непросто.

Зачастую люди не обращают внимания на первые признаки нарушений мочевого пузыря. А ведь 5% от образований всех типов приходится именно на опухоли этого органа.

Краткое описание болезни

Злокачественная опухоль, или рак пузыря — это опасное, а чаще всего и смертельное новообразование, изначально появляющееся на слизистой органа, имеющее свойство поражать как находящиеся рядом с органы, так и отдаленные.

С учетом конкретного этапа, выделяют такие его стадии:

  • 0 стадия – опухоль небольшая, не поражает стенку органа. При резекции – полное излечение.
  • 1 стадия – образование также не велико, но наблюдается рост в стенку мочевого органа.
  • 2 стадия – рост в стенку пузыря, определяются метастазы в рядом расположенных лимфоузлах;
  • 3 стадия – опухоль большая, переходящая на соседние органы;
  • 4 стадия – много очагов в других органах.

Классификация рака мочевого пузыря

Различают несколько видов рака пузыря:

  • Эпителиальные образования
    1. плоскоклеточная папиллома;
    2. переходно-клеточная папиллома внутреннего типа;
    3. переходно-клеточная папиллома;
    4. переходно-клеточный рак;
    5. аденокарцинома;
    6. плоскоклеточный рак;
    7. недифференцированный рак.
  • Неэпителиальные образования
    1. доброкачественные;
    2. злокачественные.
  • Опухоли смешанного типа
    1. лимфома;
    2. карциносаркома;
    3. феохромоцитома;
    4. иные злокачественные образования.
  • Опухоли метастатического вида
  • Неклассифицируемые опухоли
  • Опухолевые поражения
    1. амилоидоз;
    2. фолликулярный цистит;
    3. фиброзный полип;
    4. эндометриоз;
    5. кисты.

Почему может возникнуть этот недуг?

К причинам, по которым появляется болезнь, относят:

  • контакт с искусственными красителями и с составляющими для их производства;
  • работа в токсичной промышленности;
  • курение;
  • употребление некоторых лекарств (например, Циклофосфамид);
  • мужской пол;
  • хронические воспаления мочевого органа;
  • мочеполовой шистосомоз;
  • врожденные нарушения мочевого пузыря;
  • облучение малого таза;
  • привычка задерживать урину.

Какие симптомы говорят о раке мочевого пузыря?

Главные признаки нарушения:

  • боли в спокойном состоянии;
  • боли при мочеиспускании;
  • дизурия;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • энурез и нарушение мочевого пассажа;
  • гематурия;
  • сильное кровотечение в сочетании со сгустками;
  • выраженные боли в области нижней части живота;
  • образование между влагалищем и мочевым органом свищей;
  • надлобковые свищи;
  • нарушения лимфооттока нижних конечностей;
  • лимфатический отек мошонки;
  • отек наружных половых органов;
  • общая слабость;
  • похудание;
  • при прощупывании над лобком – мочевой орган болит;
  • сухость кожи и слизистых;
  • вялость;
  • зуд кожи;
  • нарушения пищеварения.

Чем отличаются симптомы рака мочевого пузыря у мужчин и у женщин?

Образования мочевого пузыря у женской половины общества появляются намного реже, чем у
мужского пола.

В случае острой задержки урины им проще помочь, осуществив катетеризацию пузыря жестким катетером.

В целом, развитию рака этого органа у женщин свойственны симптомы цистита, мочекаменной болезни, а также возможно выделение мочи через влагалище, отек нижних конечностей.

Рак пузыря у мужчин чаще всего проходит на фоне аденомы или аденокарциномы простаты, что иногда существенно осложняет диагностику.

Задержка или нарушение мочеиспускания большинством мужчин может быть воспринято как один из признаков простатита или аденомы.

Так как симптомы рака мочевого пузыря у мужчин несколько усложнены на фоне сопутствующих заболеваний мочеполовой системы, то лечение также часто бывает непростым.


На поздних стадиях рака мочевого пузыря можно заметить симптомы рака почки – это значит, что болезнь начала распространяться на соседние органы.

При малейших признаках кисты на почке срочно обращайтесь к специалистам за помощью. Подробнее о симптомах читайте здесь.

Как существуют методы диагностики?

Существуют такие виды обследования, применяемые для диагностирования заболевания:

  • анализ мочи – следы крови в моче;
  • цистоскопия – исследуется полость больного органа при помощи применения цистоскопа;
  • УЗИ – уточняется причина появления в урине крови. Помимо исследования пузыря могут быть просвечены почки.
  • компьютерная томография – определяет точные размеры образования и его расположение, поражение лимфоузлов и иных органов.
  • анализ мочи на наличие маркеров – выявляется наличие веществ, которые выступают прямым
    свидетельством диагноза.
  • ТУР-биопсия – через мочевой канал вводится резектоскоп. Опухоль берется в пределах здоровых тканей и проходит гистологическое исследование.
  • остеосцинтиграфия – введение препарата для определения распространённости и степени накопления его в скелете.
  • тазовая ангиография – рентген сосудов с использованием контрастных составов.

Как лечить болезнь?

Лечение заболевания назначается с учетом того, какая стадия образования, каковы возраст больного и состояние.

В качестве главных способов используются:

  • операция по полному удалению опухоли;
  • радиотерапия;
  • химиотерапия.

Лечение при 0 стадии назначается, исходя из размеров образования, а также из скорости его роста. В частности используются такие способы лечения:

  • трансуретральное удаление – вмешательство для удаления опухоли посредством мочевого канала без надрезов;
  • вакцина БЦЖ – ввод вакцины в пузырь, она поддерживает иммунитет в борьбе с опухолью, одновременно уничтожая раковые клетки. Риск повтора в этом случае снижается вдвое;
  • химиотерапия – противораковые лекарства, которые вводятся в пузырь;
  • цистэктомия – удаление органа. На этом этапе – редкость.

Лечение1 стадии предусматривает те же мероприятия, что и нулевой. При повторе необходимо провести удаление пузыря.

На 2 стадии удаление пузыря осуществляют почти всегда, кроме того, принимая во внимание
скорость распространения рака к иным органам области малого таза, необходимо также и их удаление.

До операции либо после нее больным часто назначают химиотерапию, уменьшающую возможность появления дополнительных раковых очагов.

3 стадия рака лечится сходно со второй: вырезается сам пузырь, рядом находящиеся органы и лимфоузлы. Затем прописывается химиотерапия.

В случае с 4 стадией рака образование характеризуется существенным распространением, а потому даже операция по удалению больного органа и близлежащих органов зачастую не помогает.

Но врач все же может ее назначить.

После для 4 стадии проводятся следующие мероприятия:

  • облучение – если развитие образования не затронуло другие органы;
  • химиотерапия – когда опухоль метастазирована. Параллельно с радиотерапией.

Особым случаем является опухоль на устье мочеточника. Такое образование может мешать оттоку урины из почки.

Для восстановления работы почки осуществляется нефростомия – введение катетера для оттока мочи.

Лечение опухоли мочевого пузыря народными средствами

Чтобы лечить рак мочевого пузыря народными средствами, зачастую применяют такие способы и растения:

  • Существенно снижает проявления рака пузыря – болиголов. Принимать настойку из этого растения нужно в соответствие со своим весом. Но при приеме необходимо следить за самочувствием, если у вас начинается тошнота или головокружение стоит уменьшить дозу;
  • Побороться с раком помогут различные травы сильного мочегонного и вместе с тем замедляющего рост опухолей действия. К таким травам принадлежат листья берёзы, тополянка, спорыш;
  • Также можно применять мочегонные сборы, купленные в аптеке. Лучше, если сборы и настойки будут приниматься по очередности;
  • При раке пузыря нужно разжижать кровь. Для этого принимают аспирин;
  • Необходимо регулярно использовать микроклизму, ее изготавливают из специальных сборов, которые препятствуют развитию опухолей. Эти травы достаточно распространены: шандра, кубышка, листья берёзы;
  • Рак сильно ослабляет организм, поэтому следует непрерывно из него выводить ядовитые вещества, с этой целью увеличивают потребление жидкости;
  • Для областей почек нужно постоянно делать компрессы из целебных трав, однако перед внедрением стоит посоветоваться со специалистом по травам.

А главное, необходимо не забывать следующее

Предупреждение образований пузыря включает в себя меры по устранению рабочих вредностей химического производства, отказ от табака, лечение воспалений мочевого органа и папилломатоза вовремя.

Ранняя диагностика включает регулярные профосмотры и безотлагательное обращение к врачу при обнаружении крови в моче и признаков раздражения пузыря.

Читайте также: