Киста почки не приговор

Сегодня мы затронем, к сожалению, актуальную в наше время тему, киста почки. Рассмотрим причины заболевания, симптомы, способы диагностики, как лечить медикаментозно и народными способами, поговорим про диету.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Что собой представляет киста почки

Киста в почке представляет собой капсулу из соединительнотканной оболочки, заполненную жидким веществом. Нередко содержимое капсулы может быть полужидким или заполненным воздушным пространством.

Локализация кисты чаще связана с верхним и нижним краем почки. В большинстве случаев встречается киста одиночная, хотя множественный характер доброкачественного новообразования не исключен.

Минимальный размер кисты принято считать за 1 мм в диаметре, максимальный – 10 см.

Поскольку киста затрагивает изменения структуры тканей, то характер нарушений определяет схему и направление лечения.

Киста без образования гнойного содержимого или увеличения размера до максимального не требует оперативного удаления.

Однозначно удаляются образования паразитарного генеза, так как они способны резко снижать иммунные функции организма, увеличиваться в размерах и заполняться гноем.

Такие кисты образуются при поражении почек личинками эхинококка и альвеококка.

В отсутствии оперативного лечения происходит разрыв гнойного образования с последующей интоксикаций организма и заражением органов брюшной полости и малого таза.

Статистические исследования позволяют утверждать, что мужчины более склонны к образованию кисты на почках. Имеются данные о врожденном характере заболевания.

Оперативное лечение назначается в 10% случаев. Большинство больных живут с кистой в почке длительное время и обнаруживают ее наличие после 50 лет во время обследования ультразвуковым исследованием.

Категории риска появления кисты в почке

Врожденные кисты образуются в результате воздействия негативных факторов среды на организм матери: табачный дым, спиртные напитки, интоксикация различного генеза.

О здоровом образе жизни и рациональном питании должны помнить не только будущие матери, но и все люди без исключения.

Замечено, что приобретенная киста является сопутствующим заболеванием почек. По этой причине любители соленого, спиртных напитков, шоколада, кофе рискуют приобрести почечные проблемы, одна из которых – киста.

Симптомы и причины заболевания

Долгое время кистозные образования почек не обнаруживаются, если они не изменяются в размерах. Небольшие образования могут выявиться только в ходе диагностического обследования ультразвуком.

Появление симптомов связано с ростом кисты, в результате чего она начинает сдавливать окружающие почку органы и ткани.

Почка за счет кистозного образования увеличивается в размерах, появляются болезненность в области поясницы.

После физической работы интенсивность болей увеличивается, начинается рост диастолического давления, что называется в медицине почечной гипертонией.

Из-за сдавливания сосудов почки кистой отдельные участки почечных тканей оказываются плохо снабженными кровью. Ощущаются нарушения выделения мочи из почек, иногда в моче визуально иди диагностической обнаруживаются следы крови.

Появление симптомов кисты почки у детей или молодых людей говорит о врожденном характере патологии. У людей зрелого или пожилого возраста кистозные образования носят приобретенный характер.

Образование кисты связывают с хроническим воспалительным процессом в почках, постепенно завоевывавшие новые патологические очаги.

Развитие кистозного пузырька происходит при начальном участии почечных канальцев, которые, при увеличении своих размеров до определенного уровня утрачивают транспортные связи с остальным руслом канальцев и становятся самостоятельным образованием капсульного типа с имеющейся жидкостью.

Образованию капсулы способствует рост внутренней эпителиальной ткани, выстилающей внутреннюю стенку канальцев.

Провоцирующими факторами для образования кисты являются патологии мочевыделительной системы хронического типа, длительное переохлаждение, физические повреждения почечных тканей.

Разновидности кист в почках

Классификация кистозных образований связана с этиологией. Приобретенные и врожденные кисты имеют свои древа разновидностей.

Врожденные кисты встречаются следующих разновидностей.

Эта разновидность образования более характерна для мужчин на левой почке.

Солитарное образование выглядит в виде мешочка серого или буроватого цвета из-за присутствующей в ней крови.

В количестве кист этого типа не выявлено закономерности: половина образований множественного характера, вторая половина – единичные.

Образование имеет форму шара или эллипса, содержит серозную жидкость. Встречаются солитарные кисты с примесью гноя или крови, как доказательства травматического повреждения кровеносных сосудов почки.

Предполагает поражение одной почки. Разновидность патологии невелика: один случай на 100 кистозных образований.

В тяжелой форме кистой покрывается вся поверхность почки с последующим нарушением выработки мочи.

Обычно отдельные скопления почечной ткани оставляют за собой выделительную функцию, остальная гистологическая масса оказывается лишенной этой функции.

Отличает локализация новообразования в двух почках и форме виноградных листьев.

Встречается у пациентов с наследственной предрасположенностью к новообразованиям в почках.

Обозначают образования, наполненные остатками эктодермального происхождения.

В капсуле кистозного образования нередко обнаруживаются волосы, жировая соединительная ткань, ороговевший эпителий.

Происхождение дермоидной кисты связывают с генетической предрасположенностью почек к ее образованию и развитию.

Единственный тип, когда доброкачественное новообразование является сопутствующей патологией к основной тяжелой почечной патологии: туберкулезный склероз, синдром Гиппель-Линдау и пр.

Установка диагноза требует уточнения локализации кисты: в левой или правой почках.

Приобретенный характер кистозного образования возникает в результате последствий почечных патологий разностороннего характера:

  1. Воспалительного и не воспалительного;
  2. Поражения коркового или мозгового слоя, острого или хронического, паразитарного и опухолевого.
  3. Классификация всех разновидностей связана с параметром для систематики.

По количеству кист на одной почке различают одиночные и множественные.

По локализации кисты различают односторонние (на одной почке) и двустороннюю (на обоих органах).

По поражению почечных тканей выделяют:

  • многокамерную кисту, когда патология затрагивает несколько структур и тканей (мультилокулярную);
  • субкапсулярную при образовании кисты под капсулой почки;
  • окололоханочную кисту, не имеющую контакта с лоханкой, но локализующейся вблизи от лоханки;
  • паренхиматозную, когда киста локализуется в основной выделительной ткани почек – канальцевом слое. При обнаружении образования внутри синуса, диагностируется внутрисинусная киста;
  • кортикальная локализуется в тканях коркового слоя.

Доброкачественные новообразования классифицируются также по внутрикапсульному содержимому:

  • с содержанием инфицирующих агентов или погибших клеток патогенных микроорганизмов;
  • с форменными элементами крови;
  • серозная жидкость;
  • сложный тип, включающий несколько перечисленных компонентов.

По типу развития образования подразделяются на 3 типа:

  • доброкачественные новообразования обычного типа, легко диагностирующихся в ходе ультразвукового исследования;
  • доброкачественные образования, не всегда поддающиеся выявлению одним методом диагностики, так как могут содержать фальцификаты, инфекционные агенты. Это крупный тип кисты, достигающий размеров несколько сантиметров.
  • малигнизированный тип, имеющий перепонки и плотные капсулы. Не поддается рентгенографичекому обследованию, нуждается в срочном удалении.

Диагностика почечной кисты

Диагностическое обследование при подозрении на кисту почки начинается с анамнеза данных.

Этот метод позволяет выявить тип заболевания (приобретенный или врожденный). Для подтверждения (отрицания) врожденного характера патологии используется семейный анамнез.

Физикальное обследование предполагает проведение ряда процедур врачом, включая перкуссию, пальпацию и пр.

Объективных данных такие методики не дают, но опытный врач сможет обнаружить таким образом кисту солидного размера.

Успех аускультации и других методик обусловлен телосложением человека: худые люди могут так диагностироваться простой пальпацией в области поясницы.

Если киста превышает размер 5-6 см, то опытный врач сможет ее прощупать в области живота, примыкающей к пояснице.

Биохимический анализ мочи и крови не выявляет отличия от результатов здорового человека, если размер кистозного образования невелик.

При большей величины капсулы происходит сдавливание тканей почки, что отражается появлением в моче форменных элементов крови. При развитии осложнений кисты наблюдается изменение биохимии крови и мочи.

Общий анализ крови в это время показывает повышение лейкоцитарной формулы, иногда присутствуют патогенные микроорганизмы. Резко выраженная гематурия при заборах мочи наблюдается при повреждениях кистозных пузырьков.

Из инструментальных диагностических методов наиболее распространен ультразвуковой метод исследования, так как простые кисты легко обнаруживаются ультразвуком.

Метод не только диагностирует кисту, но и проводит дифференциацию со злокачественным новообразованием в почке.

Инвазии в случае проведения УЗИ не происходит. На мониторе простая киста выглядит как эхогенное пятно, в котором прослеживаются тонкие стенки, лишенные утолщений и кальцификатов внутри.

Сложные кисты или образования, вызывающие подозрения после обследования УЗИ, диагностируются далее компьютерной томографией.

Множество снимков, производимых в разных плоскостях, дают более детальное представление о новообразовании.

Для достижения более достоверного результата компьютерную томографию проводят вкупе с введением контрастирующего вещества.

Спустя несколько минут после введения контрастного вещества начинают проводить плоскостную съемку.

Для точной дифференциации раковой опухоли и кисты на почке компьютерная томография – самый точный метод.

Контрастное вещество не собирается в полости кистозной капсулы, плотность жидкости кисты не превышает 20 единиц Хоунсфильда.

Признаками кисты, вызывающими подозрение и дополнительное обследование, является накопление в стенках капсулы или внутрикапсульных перегородках:

  • кальциевых солей;
  • увеличение плотности содержимого капсулы за счет повышения белковой концентрации;
  • наличие в капсульных стенках узловых образований и утолщений;
  • наличие внутрикапсульных перегородок и повышение компартментализации;
  • изменение плотности содержимого капсулы после болюсной (контрастной) компьютерной томографии.

Серию компьютерных снимков получают другим томографическим методом – магнитно-резонансным, использующим магнитные и радиоволны.

К МРТ прибегают нечасто, так как достоинств метода по сравнению с КТ немного: выше разрешающая способность и использование метода при выявлении аллергической реакции на контрастное вещество при болюсной КТ. Кальцификаты на МРТ просматриваются хуже, чем на КТ.

Означает проведение рентгенографических снимков после введения контрастного вещества внутривенным способом.

Через несколько минут после введения контрастное вещество обнаруживается в мочевой системе и почках.

Физиологическое влияние кисты на функционирование почки изучается радиоизотопным способом.

Радиоизотопные элементы накапливаются в почечных тканях и излучают γ-лучи, которые регистрируются приемником и выводятся для визуального изображения на нефросцинтиграмму.

Для множественных кист почки нефросцинтиграфия позволяет оценить функциональное состояние почки по сравнению с нормальным в процентном отношении.

Нефросцинтиграфия дает основание для назначения оперативного вмешательства для удаления кистозного образования.

Применяется в том случае, если нужно определить доброкачественность образования. При малигнизации стенок капсулы рекомендуют радикальное лечение.

Если аспирационная биопсия указывает на доброкачественность кисты, необходимость в операции отпадает.

Лечение почечной кисты - медикаментозный способ

Схема лечения кистозного образования почки зависит от типа новообразования, этиологии и протекающего развития.

Киста, не увеличивающаяся в размере и относящаяся к простому типу, не подлежит лечению, хотя динамическое наблюдение за ее развитием обязательное.

Пиелонефрит, образование камней в почках, повышение давления почечного происхождения нередко имеют причину в растущем новообразовании. В этом случае лечение кисты совпадает с устранением вторичной патологии.

Для рубцевания кисты иногда применяют аспирационную пункцию, выполняемую через кожу.

Метод опасен проникновением инфекции в полость капсулы, хотя после вытяжки содержимого кистозного образования пузырь спадает и стенки его начинают соприкасаться.

При инфицированном типе кисты применяют антибактериальные средства цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

Народная медицина

Народные рецепты при лечении кисты почки составляют большой перечень. Наибольшей действенной силой обладают два растения: лопух большой, именуемый также репейником и чистотел большой.

Основано на его измельчении и отделении сока. Схема лечения подразумевает прием по 1 маленькой ложке дважды в день перед завтраком и ужином.

После трехдневного приема дозировка сока лопуха увеличивается до трехразового приема на протяжении 7 дней. Остальные 18 дней лечения трехразовый прием сока лопуха проводят с дозой 1 большая ложка.

В последующие 4 недели сок лопуха не принимают. Если наблюдается положительная динамика, то после перерыва необходимо курсы лечения повторять до полного купирования кисты.

Для приготовления настойки предварительно при помощи блендера или ножа измельчают.

2 большие ложки измельченного растения высыпают в стакан и заливают горячей водой на 30 минут.

Через 30 минут средство уже можно принимать по четверти стакана трижды в сутки. После принятия средства начинают прием пищи.

Из других средств лечебным народным средством для лечения кисты почек является калиновый сок с медом.

Чтобы приготовить лечебное средство в правильном соотношении, нужно 3 большие ложки меда растворить в калиновом соке, полученном из 400 грамм ягод растения.

Схема лечения состоит из 3 этапов:

  1. В первую неделю рекомендуется раз в сутки выпивать, запивая чаем, ¼ маленькой ложки средства.
  2. Следующая неделя подразумевает увеличение приема средства в 2 раза больше, т.е. нужно принимать то же количество, но дважды в день.
  3. Начиная с 15-го дня и до тех пор, пока симптомы кисты перестанут беспокоить, и киста рассосется, принимают по ½ маленькой ложки дважды в сутки.

Способен устранить почечную кисту сок каланхоэ, ели его принимать натощак и сразу приступать к завтраку. Если не удается выдавить сок из 1 листа, его следует просто разжевать.

Некоторые пациенты смогли вылечиться кисты в почке с помощью необычной смеси, состоящей из сухой пленки куриного желудка желтого цвета, предварительно измельченной, и большой ложки измельченных растений хвоща полевого и горца птичьего (спорыша).

В литературе указывается рецепт от народных целителей с использованием растения золотого уса.

Около 50 междоузлий этого растения измельчаются и заливаются спиртом любой концентрации.

В темном прохладном месте золотой ус настаивается 15 дней, после чего на протяжении 30 дней принимается по 10 капель в сутки, разведенных в очищенной воде.

Диагностические результаты в большинстве случаев показывают рассасывание кисты.

Проводится двумя способами: открытым и лапароскопическим.

Открытый способ операции показан при скоплении гноя в полости капсуле, разрыве стенок образования и малигнизации доброкачественного новообразования.

Операция показана также при перерождении паренхимы почек и других тяжелых почечных патологиях.

В этом случае операция предполагает вылущивание одной из стенок образования, удаления части почки или полной эктомии органа.

Лапароскопическое удаление кистозного образования проводится через вентральную сторону почек, подводя к ним инструментальную часть операционного оборудования через 5 надрезов.

При отсутствии малигнизации образования, большого размера его и не гнойного характера лапароскопический метод – самый безболезненный и не требующий длительной послеоперационной реабилитации.

Следует избегать операций для предупреждения осложнений для пациентов, имеющих противопоказания для всех операционных вмешательств. Необходимо предупредить индивидуальную непереносимость анестезирующих средств.

Как питаться при кисте почки

После обнаружения кисты в почках требуется консультация доктора не только по поводу лечения, но и с целью коррекции питания.

Уролог установит на период лечения питьевой режим, ограничивая количество выпиваемой жидкости. Из рациона устраняются жареные, соленые, острые и копченые продукты, спиртные напитки. В принимаемой пище следует максимально ограничить добавление поваренной соли.

Киста почек в большинстве случаев не представляет серьезную угрозу для здоровья пациента и, тем более, для его жизни.

Вместе с тем надо предпринять меры для предупреждения дальнейшего развития патологии и превращения ее в злокачественное новообразование.

Нарушение функции мочевыделительной системы является распространённой патологией. Возникает она по многим причинам и нуждается в различных методах лечения. Одним из заболеваний, которое может привести к хронической недостаточности, является поликистоз почек. По МКБ 10 данная болезнь имеет код Q 61.

Патология с одинаковой частотой возникает у женщин и представителей сильного пола. У мужчин прогноз менее благоприятный: после проявления первых признаков заболевание у них развивается значительно быстрее, чаще требует гемодиализ и трансплантация донорского органа.

Почечные кисты: что это такое

Заболевание поликистоз характеризуется возникновением в тканях органа большого количества кист. Патология поражает одновременно как правую почку, так и левую. Размер образований может быть от булавочной головки до боба и даже больше.

Внутри находится секрет, имеющий разный цвет и консистенцию. Увеличение кист вызывает уменьшение здоровой паренхимы, снижению функциональной способности, вследствие чего развивается хроническая почечная недостаточность.


Особенности формирования поликистозных почек

Поликистозные образования в почках бывают закрытого типа. В этом случае они не сообщаются с канальцами и не принимают участия в выделительной функции. Они преимущественно встречаются у новорожденных и маленьких детей, имеют неблагоприятный прогноз.

Открытые образования возникают намного чаще. Они развиваются из расширений канальцев, имеют сообщение с лоханками и чашечками. Развитие заболевания происходит медленно, первые симптомы патологии проявляются у подростков и взрослых. Перспективы продолжительности жизни и сохранения мочевыводящей функции более позитивные, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью.

Поликистозная болезнь почек является генетической патологией. Возникает в следствие мутации 16 пары хромосом. Это происходит при наличии дефектного гена у одного из родителей ребёнка, и намного чаще развивается аномалия, если этой проблемой страдают оба.

На этапе формирования органов происходят изменения в их структуре, нарушается отток первичной мочи. Почечные канальцы деформируются, и образуются кистозные полости.

Кисты формируются медленно, не вызывая клинических признаков долгие годы. Если патология не обнаруживается случайно, проходит до 20 и более лет компенсированной стадии, прежде, чем человека начнут беспокоить негативные симптомы:

  • неприятные ощущения, тяжесть в пояснице;
  • болезненность в нижней части спины;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение трудоспособности;
  • увеличение объёма мочи;

  • жажда;
  • кожный зуд;
  • нарушение стула;
  • снижение аппетита.

Эти проявления должны насторожить и стать причиной обязательного посещения врача. Они говорят о тяжёлом поражении ткани органа. От своевременности обращения зависит, сколько пациент может прожить с такой патологией.

Классифицируется заболевание по такому признаку, как тип наследования. Если оно аутосомно-рецессивное, то диагностировать патологию можно уже у новорожденных. Также поликистоз и синдром Поттера (отсутствие органа) часто становятся причиной внутриутробной гибели плода со стороны мочевой системы.

При доминантной передаче первые симптомы появляются в зрелом возрасте, приблизительно в 40-50 лет. Прогрессирование идёт обычно медленно. Встречаются моменты случайного обнаружения проблемы при УЗИ или рентгене.

При поставленном диагнозе поликистоз почек главное – это постоянное наблюдение за развитием заболевания и самочувствием больного и состоянием его органа. Такой подход важен для своевременного обнаружения возможных осложнений:

  • нагноения кист;
  • разрыва образования;
  • затруднённого отхождения мочи;
  • образования конкрементов.

Диагностика поликистоза почек

Пациенты, семейный анамнез которых отягощен поликистозом почек, должны регулярно проходить профилактические осмотры. При появлении тревожных симптомов следует обязательно обратиться к врачу. Он проведет целый ряд мероприятий для диагностирования возникшей проблемы:


  • тщательный сбор семейного анамнеза;
  • общий осмотр;
  • пальпаторное обследование;
  • анализ крови;
  • исследование мочи;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • урография;
  • бакпосев урины.

Ультразвуковое исследование часто еще до образования большого количества кист показывает пиелоэктазию. Она является признаком развития поликистоза в парном органе до появления симптомов, указывающих на то, что человек уже начал болеть. Для установления семейной предрасположенности важно проведение генетического теста. Если он будет положительным, следует обследоваться всем родственникам.

Лечение

Лечение поликистоза почек при не осложненном протекании является симптоматическим. Избавиться от врождённой генетической патологии невозможно.

Важно избегать повышенных физических нагрузок. Неблагоприятно действуют на организм заразные заболевания. Следует уклоняться от контакта с людьми, которые могут стать источником заражения ОРВИ, гриппа. При наличии различных очагов инфекции их необходимо своевременно санировать.

Пациент должен избегать возможной травматизации, когда высок риск разрыва образования и обильного кровотечения. Нельзя поднимать большие грузы, выполнять тяжёлую физическую работу. Противопоказаны некоторые опасные виды спорта:

  • футбол;
  • регби;
  • горные лыжи;
  • коньки;
  • велосипед;
  • ролики;
  • скейтбординг;
  • любые виды единоборств.

Падения, удары по корпусу, прыжки способны нанести непоправимый вред здоровью. Может возникнуть повреждение, последствием которого будет потеря органа или летальный исход.

Медикаментозными средствами следует корректировать при заболевании поликистозом артериальную гипертензию. Важно держать давление в пределах не выше 130/90. Подобрать препарат и дозу может только врач. Возникновение затруднённого оттока мочи налаживается с помощью современных диуретиков. Приступ почечной колики купируют спазмолитиками и обезболивающими средствами.

Воспалительные процессы устраняют антибиотиками широкого диапазона действия. Необходимо следить за электролитным балансом и корректировать специальными медикаментами. Кровоизлияние в кисты может привести к снижению гемоглобина. Поднять его уровень помогут эритропоэтины, препараты железа. В тяжелых случаях назначают внутривенное введение компонентов крови.

Как и при других заболеваниях почек, поликистоз требует бережного отношения к органам мочевыделения. Необходимо щадить их для длительного сохранения нормального функционирования. Для этого следует правильно питаться, ограничивать употребление соли. Особенно это важно при гипертонии, отёках, симптомах недостаточности. Исключают из меню острую, копчёную, жирную пищу, лук, чеснок, горький перец.

Белковая еда может присутствовать в небольшом объёме. Нельзя пить чай, кофе, какао, алкоголь запрещен категорически. Питание должно быть дробным, не менее 6 раз в сутки. Количество жидкости при заболевании определяет врач, исходя из выделительной способности почек. Меню должно быть богато витаминами, особенно группы В, и микроэлементами.


Домашним средством в борьбе с кистами служит лопух. Отжимают сок из свежих промытых листьев, ставят в холодное место. Первые два дня принимают по 5 мл дважды в день, далее двое суток по чайной ложке три раза. Дальнейший приём должен составлять по 15 миллилитров трижды за 24 часа. Длительность курса – месяц, затем следует декада перерыва и следующие 30 дней употребления, после трёх повторов обязательно делают контрольное УЗИ органа.

Помогут в борьбе с заболеванием почек незрелые грецкие орехи. Их перемалывают на мясорубке, соединяют в стеклянной банке с мёдом в пропорции 1:1. Закрывают плотно крышкой и ставят в тёмное место на 4 недели. Трижды в день употребляют по столовой ложке смеси и одновременно по 15 капель аптечной настойки эхинацеи. Продолжительность приёма составляет полгода.

Народная медицина рекомендует использовать при поликистозе смесь из 1 ч. л. трёхлетнего, выдержанного неделю в холодильнике, листа алоэ, такого же количества берёзовых почек, шкурки одного горького перца, половины стакана травы полыни. Поместить все ингредиенты в стеклянную банку, залить 500 мл водки, накрыть крышкой и поставить в шкаф на 10 суток. Каждый день встряхивать ёмкость. Процедить и принимать за 20 минут до еды три раза в день, разбавив 15 мл настойки в 3 столовых ложках воды. Пропорция приготовления указана на один курс лечения.

Оперативное вмешательство при заболевании поликистозом показано, когда появляются кисты больших размеров и оказывают сильное давление на близлежащие ткани. Также при нагноении должно быть назначено дренирование или удаление поражённого участка органа с обязательным исследованием макропрепарата тканей. Хирургическое вмешательство может потребоваться при выявлении аневризм.

Образование камней в мочевыделительной системе значительно снижает функциональность больного органа. Для таких больных важно проводить их дробление. Также может понадобиться специальная подготовительная операция для процедуры гемодиализа. Далее больной нуждается в трансплантации донорского органа для сохранения жизни.

Прогноз лечения и продолжительности жизни пациентов

Единичные кисты не несут большой угрозы здоровью пациента. Они не перерождаются в рак, развиваются медленно. При поликистозе почек прогноз жизни менее благоприятен. Постепенно орган увеличивается в размерах, функция его снижается. Чем раньше патология проявляется, тем выше риск быстрого возникновения почечной недостаточности.

Необходимо своевременное обращение к врачу, нужны правильно подобранные препараты. Пациенту важно придерживаться рекомендаций по диете, избегать воздействия вредных веществ. Физическая нагрузка должна быть умеренной, но и нельзя допускать гиподинамию. Соблюдение всех предписаний является важным условием поддержания здоровья, может продлить жизнь на долгие годы.

Заключение

Многочисленные почечные кисты являются серьёзной патологией. Но не следует считать, что это заболевание – приговор. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью и бережно относиться к органу. Человек способен долгие годы жить и вести не имеющий серьёзных ограничений уклад. Вопрос об инвалидности может возникнуть при развитии хронической почечной недостаточности и необходимости гемодиализа.

Не многие из нас могут похвастаться тем, что постоянно наблюдают за здоровьем, регулярно проходят медицинский осмотр и посещают врачей. Современный человек живёт по принципу: ничего не болит, значит, здоров. А между тем, начальные стадии многих патологий могут протекать без симптоматики, не снижая качества жизни. В этом их опасность: они дают о себе знать слишком поздно. К таким заболеваниям можно отнести и кисту почки.

Что такое киста почки

Киста почки — патологическая полость, которая заполнена внутри жидкостью. Образует различную форму, чаще округлую. Способна иметь простую (однокамерную) или сложную структуру. В последнем случае киста состоит из нескольких полостей, которые отделены друг от друга перегородками. От здоровых тканей киста отграничена плотной капсулой.

Размеры кисты обычно не превышают 10 см в диаметре, но изредка встречаются и более крупные экземпляры.

Киста может появиться из-за врождённой патологии. К наследственным заболеваниям относятся:

  • мультикистоз — редкое заболевание, связанное с перерождением паренхимы органа, в результате чего почки напоминают виноградные гроздья;
  • поликистоз — появление кист начинается внутриутробно и продолжается всю жизнь, характеризуется наличием множества образований в обеих почках;
    Поликистоз характеризуется многочисленными образованиями на обеих почках
  • губчатая почка — почечная ткань поражена мелкими кистами, полости которых заполнены песком и мелкими камнями.

Высока вероятность приобрести кисту почки и в течение жизни. Факторы риска её возникновения:

  • преклонный возраст;
  • травмы в области поясницы;
  • гормональный сбой в организме;
  • переохлаждение;
  • аденома простаты у мужчин;
  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • мочекаменная болезнь.

Возможны и другие причины. В группу риска входят люди с избыточным весом, а также те, кто курит и употребляет алкоголь в большом количестве.

У мужчин киста почки встречается гораздо чаще, чем у женщин.

На начальных стадиях развития киста может никак не проявлять себя. Признаки заболевания часто появляются, когда образование достигает значительных размеров и начинает давить на соседние ткани и органы. В этом случае появляются такие симптомы:

Динамично растущая киста представляет угрозу и может вызвать серьёзные осложнения.

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае человек будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита):

  • общую слабость;
  • болезненное и учащённое мочеиспускание;
  • ноющие опоясывающие боли;
  • повышение температуры тела.

Поскольку двухстороннее поражение встречается довольно редко, обычно пациент жалуется на дискомфорт лишь в одной половине тела. То есть если у него сформировалась киста правой почки, то болеть будет именно в правом боку.

Обычно киста почки имеет доброкачественное происхождение, но в некоторых случаях способна перерождаться в злокачественную опухоль. Особенно подвержены этому кисты, имеющие сложную структуру. Случается, что симптоматика отсутствует и болезнь обнаруживается на поздней стадии, когда человека спасти невозможно.


Злокачественная киста почки имеет бугристый, нечёткий контур

При отсутствии своевременного адекватного лечения даже доброкачественная киста представляет угрозу здоровью и жизни пациента. У больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология:

  • полиурией — очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря;
  • слабостью;
  • постоянной жаждой;
  • повышенным артериальным давлением.

Если размеры кисты большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем приводит к ишемии и атрофии поражённого органа.

Виды кист

Кисты в почках классифицируют по разным признакам. Так, по месту локализации выделяют:

  • Субкапсулярную. Размещается под верхним слоем органа, не затрагивает почечную лоханку, не мешает оттоку мочи.
  • Кортикальную. Формируется в корковом слое почки, поэтому также мало влияет на процесс оттока мочи. Опасность вызывает в ситуации, когда причиной появления стала травма. В этом случае внутри капсулы образуется примесь гноя и крови.
  • Интрамодулярную. Появляется в мозговом веществе. Главная его функция — вывод и распределение продуктов фильтрации. Интрамодулярные киста, особенно если она крупная, может затруднять этот процесс, поэтому представляет опасность. Такие образования требуют постоянного наблюдения.
  • Парапельвикальную (окололоханочную). Образуется около лоханки, развивается из участка лимфатического сосуда. При больших размерах приводит к нарушению мочеиспускания.
  • Кисту синуса. Находится возле лоханки. Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Больной часто страдает от повышенного давления.
  • Дивертикул лоханки (лоханочную кисту). Встречается редко, образуется в лоханке почки. Этот вид образования вызывает застой мочи, провоцирующий развитие инфекции в почке. Диагностика лоханочной кисты затруднена, производится при помощи компьютерной томографии. Дивертикул лоханки практически всегда требует оперативного лечения. В тяжёлых ситуациях, когда воспаление кисты набирает силу и работа почки ухудшается, производят удаление органа.

    Опасность кисты почки во многом определяется местом её локализации

По качеству жидкости внутри образования кисты бывают:

  • геморрагические (содержат жидкость с примесью крови);
  • серозные (внутри капсулы жидкое вещество желтоватого оттенка);
  • гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Внутри кисты могут обнаруживаться кальцинаты — отложения солей кальция.

Кисты с серозным содержимым не опасны. Кисты с кровью, гноем и кальцинатами внутри представляют угрозу и могут перерасти в рак, часто требуют оперативного вмешательства.

Особо выделяется паразитарная киста. Появляется в результате жизнедеятельности эхинококкового цепня. Причиной может стать контакт с заражёнными животными. Паразитарная киста может вызвать:

  • снижение функции почки;
  • почечную недостаточность;
  • онкологию.

При паразитарном происхождении кисты всегда производится оперативное вмешательство.

В 1986 году Bosniak предложил сгруппировать кистозные массы на базе радиологических показателей. Многие врачи взяли на вооружение эту систему. Классификация помогает выбрать верную стратегию борьбы с болезнью.

Радиоизотопное исследование почек — один из самых эффективных методов диагностики. Назначают в первую очередь пациентам с подозрением на онкологию. Этот способ даёт более точные результаты обследования, чем УЗИ.

Диагностика

Очень часто кисту диагностируют на плановых медицинских осмотрах при помощи ультразвукового исследования.

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ с допплерографией;
    На УЗИ киста почки визуализируется как тёмное пятно округлой формы
  • ангиографию;
  • КТ;
    КТ — более точный метод исследования, позволяющий не только визуализировать кисту, но и определить степень её влияния на соседние органы и ткани
  • МРТ.

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру.

Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т. п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или это доброкачественное образование.

Для диагностики злокачественных образований применяется компьютерная томография почек (КТ) и артериография.

КТ решает следующие задачи:

  • распространённость заболевания, происходит поиск отдалённых раковых клеток в других органах;
  • расположение опухоли и её границы;
  • мониторинг динамики при лечении.

Артериография позволяет оценить степень поражения сосудов почки. Суть метода: в артерию почки при помощи катетера с изогнутым концом вводится контрастное вещество, получают очень точное изображение сосудов органа.

Прогноз жизни при кистах в почках

Прогноз жизни при кисте почки зависит от многих факторов: размеров образования, вида кисты, наличия или отсутствия раковых клеток. Учитывая все особенности, подбирается верная тактика дальнейшего лечения.

Положительный практически на 100% прогноз определяется для простой кисты почки. Этот вариант актуален вне зависимости от реализуемой тактики лечения (оперативное вмешательство или консервативная терапия). Если киста не стала причиной опасных осложнений, в числе которых обширная инфекция, необратимые изменения в почках и рак, лечение приводит к выздоровлению пациента.

Наиболее неблагоприятный прогноз для лиц с врождёнными кистами почек.

Злокачественная опухоль почки может повлечь за собой смерть пациента. По данным нескольких медицинских исследований, пациенты, у которых онкология не распространялась за пределы почки, имели показатель пятилетней выживаемости 90%. При проникновении рака в другие органы этот процент стремительно снижается.

Киста небольшой величины, до 5 см в диаметре, не требуют оперативного вмешательства и не угрожают здоровью человека. Рекомендуется систематическое наблюдение у врача и контроль при помощи ультразвукового исследования. Кисты больших размеров, от 5 до 10 см в диаметре, удаляются хирургическим способом, так как могут привести к осложнениям:

  • разрыву кисты;
  • внутреннему кровотечению;
  • хронической почечной недостаточности;
  • перитониту.

Исход заболевания: последствия и осложнения

Каждое заболевание, даже самое безобидное, при отсутствии правильного лечения может привести к печальному исходу. И киста почки не исключение.

При диагностике кисты почки на поздней стадии заболевания могут прогрессировать следующие осложнения:

  • Снижение функции почки. Киста больших размеров оказывает давление на сосуды почки, что приводит к ухудшению её работы. Это может развиться в хроническую почечную недостаточность.
  • Повышение артериального давления.
  • Разрыв кисты, когда её содержимое попадает в брюшную полость и начинается воспаление (перитонит). Требуется срочное хирургическое вмешательство.
  • Нагноение содержимого кисты.
  • Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную опухоль, что может повлечь за собой удаление органа.

Очень опасным последствием разрыва кисты является перитонит. Это воспаление брюшины, которое ведёт к тяжёлому состоянию организма, представляет угрозу для жизни и требует экстренной госпитализации. При остром перитоните производится срочное оперативное вмешательство. Исход операции зависит от своевременности оказания помощи. Если операция сделана в первые часы обострения — выживает 90% пациентов, в первые сутки — 50%, после третьего дня — всего 11%.

Хроническая почечная недостаточность — серьёзное последствие кисты почки больших размеров. Характеризуется угасанием функций почки вплоть до полного прекращения работы органа. Снижается диурез (объём мочи, выделяемый за определённый промежуток времени), на поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отёк лёгких, уремическая кома. Показаны гемодиализ или пересадка почки.

Киста почки возникает из-за множества причин, и уберечь себя от этого заболевания полностью невозможно. Но уменьшить вероятность осложнений, которые вызывает киста, способен каждый человек.

Факторы, снижающие риск осложнений:

  • полноценное и здоровое питание;
  • профилактика ожирения;
  • соблюдение диеты;
  • лечение всех имеющихся инфекций мочеполовой системы;
  • отказ от злоупотребления алкоголем;
  • отсутствие травм спины и позвоночника;
  • прохождение УЗИ раз в год;
  • отказ от сомнительных методов врачевания.

Правильное питание поможет ускорить процесс выздоровления и не допустить рецидив. Рекомендуется сократить употребление соли, отказаться от жареной и жирной пищи. При повышенном давлении уменьшают объём потребляемой жидкости.

Видео: киста почек — когда есть угроза жизни

Киста почки — коварное заболевание, но при своевременном выявлении проблемы снижается риск осложнений и сохраняется жизнь. Будьте грамотным пациентом! При первых симптомах дискомфорта в области почек обращайтесь к врачу и проходите назначенные им исследования.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.