Киста на зубе и ультразвуковая чистка зубов

Статья расскажет и ответит на вопросы врачам-стоматологам: что такое киста зуба, какие ее симптомы, последствия и лечения; в конце статьи ответы врачей на самые популярные вопросы.

Что такое киста зуба?

Кистой зуба называется воспалительное образование на верхушке корня. Оно располагается в костной ткани челюсти и состоит из грануляций, внутри может иметь несколько полостей наполненных гноем, экссудатом или другой жидкостью. Киста зуба является распространенным осложнением эндодонтического лечения (так как это достаточно сложная манипуляция).

Причины возникновения кисты на зубах

Причиной появления кисты на зубе является наличие инфекции в его корневом канале или в окружающих тканях. Нередко после эндодонтического лечения зуб остается не полностью продезинфицированным, в нем остаются кусочки пульпы с живущими в ней бактериями. Размножаясь внутри, они провоцируют иммунные клетки организма и окружающие ткани (в данном случае кость) на ответную реакцию. В результате в кости появляются грануляции, которые разрастаются до кисты.

Врачи также отвечают, что к образованию кист склонны далеко не все люди. Большую роль играет генетическая предрасположенность. Если ближайшие родственники пациента страдали от кистозных образований в челюсти, с большой вероятностью он унаследует от них эту склонность. На втором месте стоит строение самой кости, наличие внутри нее эпителиальных клеток, остающихся после эмбрионального развития, также повышает риск заболевания.

Симптомы и признаки кисты на зубах

Частый вопрос врачу-стоматологу: как мне определить, что у меня на зубе есть киста? Ранними проявлениями болезни являются боль при надкусывании на зуб, которая обычно выражена незначительно, но может усиливаться в холодную погоду, при простудных заболеваниях, при снижении иммунитета. С наружной стороны десны можно заметить выбухание небольших размеров, надавливание на которое будет причинять дискомфорт. На рентгене киста будет иметь вид округлого или овального затемненного образования рядом с верхушкой корня, размеры ее будут колебаться от 0,5 до 3 см.

В случае обострения боль значительно усиливается, жевать на зубе становится невозможно. Десна принимает красный оттенок, отекает, иногда на ней образуется свищевой ход, через который выделяется гнойная жидкость. Самочувствие человека может незначительно ухудшиться, температура тела повышается до 38 градусов, появляется головная боль и слабость.

Последствия и осложнения кисты на зубах

При отсутствии квалифицированного лечения размеры кисты постепенно увеличиваются, живущие в ней бактерии также размножаются, что вызывает интоксикацию организма. Последствия кисты зуба могут быть следующими:

При увеличении ее размеров до 5 см и более она разрушает костную ткань, что приводит к спонтанному перелому челюсти (который всегда происходит неожиданно для пациента). Последующее лечение придется проводить с учетом необходимости восстановления объема кости.
При близком расположении к верхнечелюстной пазухе киста вызовет одонтогенный гайморит, который проявляется заложенностью носа, тяжестью в одной половине лица, зловонными выделениями из носового хода на пораженной стороне.
При близком расположении к нижнечелюстному нерву возможны онемение кожи лица и подбородка, половины зубов.
При снижении иммунитета возможно обострение инфекционного процесса, что вызовет воспалительные заболевания – периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмона челюстей. Признаками их являются повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, отек мягких тканей лица. Устранение данных осложнений проводится в стационаре.

Кроме вышеописанных последствий, киста при отсутствии терапии обычно приводит к удалению самого зуба. Лечение болезни обычно начинается в зубоврачебном кабинете у стоматолога-терапевта.

Лечение и профилактика кисты на зубах

Лечение кисты должно устранять саму причину болезни – инфекцию в корневом канале. Поэтому в первое посещение стоматолога производятся следующие манипуляции:

При необходимости выполняется обезболивающий укол в десну.
Бормашиной снимается старая пломба, создается доступ к каналам зуба.
Эндодонтическими инструментами из корней извлекается пломбировочный материал. На этом этапе очень важно полностью прочистить и убрать тот участок инфекции, который был оставлен до этого.
Канал промывается антисептиком, высушивается и заполняется лечебной пастой с кальцием.
Зуб закрывается временной пломбой.

После первого посещения проводится контрольный рентгеновский снимок сразу же, через 2 недели, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев. При необходимости в это же время в канал докладывают новую порцию лечебной пасты. Если через полгода на рентгене определяется рассасывание кисты, зуб можно запломбировать постоянным материалом.

При небольшом размере кисты (до 1 см) и качественном заполнении канала можно провести операцию резекция верхушки корня. Она состоит из следующих этапов:

Десна и кость замораживаются анестезирующим уколом.
Скальпелем или лазером выполняется разрез десны до кости.
Костная ткань в области кисты убирается специальным бором, после чего грануляции выскабливаются кюретажной ложкой.
Рана промывается антисептиком, на десну накладываются швы.

Если же эндодонтическое лечение оказалось не успешным, или размеры кисты большие, зуб удаляется по обычной методике. Очень важно при этом через лунку зуба полностью извлечь наружу грануляционные ткани, в противном случае возможен рецидив заболевания.

Профилактикой этой болезни и ее осложнений является своевременное посещение стоматолога раз в полгода, даже если зубы не беспокоят. Специалист сможет вовремя увидеть подозрительные симптомы и направить пациента на обследование. Чем раньше будет обнаружена киста, и меньше ее размер, тем больше вероятности успешного излечения и сохранения зуба.

Здесь можно найти ответы на самые популярные вопросы врачам-стоматологам:

В корневой системе зуба в 20%встречаются дополнительные микроскопические канальцы, которые невозможно пройти при эндодонтическом лечении. Поэтому наличие кисты не всегда означает, что предыдущий врач плохо вылечил зуб. Кроме того, в появлении этой болезни играет роль генетическая предрасположенность к ней.

Избавиться от кисты в домашних условиях нельзя. Однако можно облегчить состояние, если нет возможности немедленно пойти к стоматологу. Для этого необходимо развести столовую ложку поваренной соли в стакане кипяченой воды комнатной температуры. Полученным раствором необходимо полоскать рот каждые 1-2 часа до посещения врача, это поможет незначительно оттянуть воспалительный экссудат или гной из челюсти.

При обострении кисты можно убрать симптомы и улучшить состояние пациента антибиотиками. Однако полностью избавиться ими от микробов и от кисты нельзя, для этого необходимо эндодонтическое лечение, резекция верхушки корня или удаление зуба.

Лечение каналов покрытого коронкой зуба затруднительно провести с помощью эндодонтических инструментов, поэтому в этих случаях проводят резекцию или удаление.

Гигиеническая чистка при гайморите, кисте, инфекции и приеме антибиотиков или кортикостероидов повреждает зубы навсегда

Мне делали гигиеническую чистку перед пломбированием зуба. Я заранее предупредила врача, что у меня хронический гайморит и киста в верхнечелюстной пазухе и я уже больше года принимаю лекарства, кроме того есть ранее некачественно леченый зуб, в котором возможно осталась инфекция.

Врач видела воспаление десен, но сочла это не противопоказанием, а подходящей причиной сделать мне чистку.

Всю жизнь у меня были белые зубы одинаково чистые после вечерней чистки зубов и утром после сна, только на фоне гайморита стал появляться слабый посторонний привкус после сна. Гигиеническая чистка дала ощущение не чистоты, а грязи. Выйдя из кабинета, я ощутила сухость и сильный кислый вкус во рту. Сразу после процедуры зубы выглядели так же, как и раньше, только очень сухие и кислые как никогда в жизни, но когда примерно через 10 часов я выпила зеленый чай, зубы тут же окрасились по периметру десен на высоту от 1 до 4 миллиметров. На нижней челюсти начался кариес в том месте, где ультразвук бил в эмаль из-за скрученности зубов. Поверхность зубов быстро перестала быть гладкой, очищать зубы стало сложнее. На четвертый день даже неокрашенные участки зубов стали шершавыми. Несмотря на соблюдение рекомендаций врача, эмаль продолжала разрушаться, меньше чем через минуту после чистки зубов химический кислый вкус появлялся снова и длился круглосуточно, даже во время еды. Я была в панике, зубы разъедало на глазах. Я перепробовала много лечебных паст и укрепляющих эмаль средств и, со временем, обнаружила, что зубные пасты без фтора лучше, кислота слабее, хотя так же круглосуточно. За 3 года круглосуточной кислоты зубы очень пострадали, такого ни одна эмаль не выдержит. За эти 3 года киста в верхнечелюстной пазухе доросла до размеров, подлежащих хирургическому удалению, и только после операции стали появляться периоды без кислого вкуса во рту, постепенно увеличиваясь. Сейчас зубы кислые только после вечерней чистки зубов, скорость разрушения эмали уменьшилась, микрофлора рта постепенно восстанавливается. Гайморит тоже прошел. Но цвет зеленого чая все еще на зубах, без изменений. Возможно это навсегда. Процедуры, направленные на отбеливание эмали существуют, но я боюсь навредить зубам еще больше.

1) Для гигиенической чистки зубов и многих других процедур не существует стандартов качества. Обработка ультразвуком может повредить эмаль там, где она не подвергается механическому истиранию. Кроме того врач может не заметить или проигнорировать наличие противопоказаний.

2) Если есть любой источник инфекции (в носу, в челюсти, в горле, под коронками или где угодно) не соглашайтесь на гигиеническую чистку.

3) Даже самый бледный напиток или суп может оказаться красящим для зубов прошедших ультразвуковую чистку.

4) Скрывать противопоказания к гигиенической чистке от клиента и возможные последствия противозаконно.

Основные недостатки звукового и ультразвукового метода удаления зубных отложений:

• уменьшение тактильной чувствительности во время манипуляций;

• ухудшение видимости из-за брызг;

• возможность повреждения поверхностей и пульпы зуба, а также мягких тканей полости рта.

Противопоказаниями к применению данного метода являются:

• тяжелая форма сахарного диабета;

• проведение иммунодепрессивной и кортикостероидной терапии;

• перенесенные хирургические операции на сетчатке глаз (только

после консультации с офтальмологом);

• острые и хронические инфекционные заболевания (в том числе,

• нарушение носового дыхания (острое и хроническое);

• дефекты мягких тканей полости рта (эрозии, язвы, трещины и т.д.).

Удалять зубные отложения звуковым и ультразвуковым методом не рекомендуется с временных и недавно прорезавшихся постоянных зубов. Мне врач обработала ультразвуком зуб мудрости, прорезавшийся не до конца, и он посерел.

К сожалению, в учебнике не сказано как избавиться от кислоты и как восстановить утраченную эмаль.

Я надеюсь, что мое сообщение убережет от ошибки как можно больше людей.

Консультация Ортопеда
Съемные протезы
Несъемные протезы
Комбинированные протезы
Мостовидные протезы
Протезирование на имплантах
Протезирование зубов All-on-4
Бюгельные зубные протезы
Пластиночные зубные протезы
Протезирование передних зубов
Керамические коронки
Металлокерамические коронки
Циркониевые коронки
Микропротезирование

Консультация Хирурга Имплантолога
Лоскутная операция
Импланты Nobel Biocare
Импланты Astra Tech
Импланты Dentium
Одномоментная имплантация зубов
Классическая имплантация
Имплантация передних зубов
Остеопластика
Синус-лифтинг
Аугментация и наращивание костной ткани

Консультация Ортодонта
Металлические брекеты
Керамические брекеты
Самолигирующие брекеты Damon
Лигатурные брекеты
Лингвальные брекеты
Ортодонтическая диагностика
Каппы Invisaling. Элайнеры
Ретейнеры
Win лингвальные брекеты

Люминиры
Виниры

Консультация и Диагностика
Трейнеры
Пластинки
Ортодонтические аппараты
Флексики

Рентген пазух носа
Компьютерная томография
Телерентгенограмма
Ортопантомограмма

Описание
Цены
Отзывы

Киста зуба – это результат воспалительного процесса в тканях корня зуба или пародонта. Киста представляет собой образование в виде капсулы, наполненной гноем, прикрепленной к зубному корню (чаще всего в его верхушечной части). Гнойный пузырь имеет плотную оболочку, поэтому содержимое находится внутри капсулы.

Не леченая киста зуба на корнях может стать источником воспаления в тканях пародонта, надкостницы и вызвать интоксикацию всего организма. Поэтому лечение кисты зуба является обязательным при ее образовании.

Причины образования кисты

Киста зуба – результат воспалительного процесса. Воспаление может быть вызвано множеством причин. Это следующие заболевания:

пульпит (воспаление тканей пульпы в зубах). В свою очередь, пульпит чаще всего является следствием запущенного кариеса;
периодонтит (воспаление тканей, связывающих зубной корень с пародонтом). Проблема может возникнуть даже в депульпированном зубе, закрытом коронкой;
хронические болезни лор-органов (гайморит, тонзиллит и другие);
аномальное прорезывание зубов мудрости у взрослых и прорезывание зубов у детей;
инфицирование тканей периодонта при физическом травмировании зубного корня изнутри (например, перфорация в ходе лечения) и (или) десны снаружи.

По стоматологической классификации, кистой называется образование, имеющее размер свыше 5мм. Капсулы, содержащие гной, меньшего размера называется гранулемами. Выявление точной причины образования кисты корней является обязательным при лечении в нашей клинике. Без устранения первопричины заболевание может рецидивировать.

Разновидности образований

Гнойные образования в форме кисты классифицируют в соответствии с причиной их образования:

при воспалении в процессе периодонтита образуется радикулярная киста;
при прорезывании зуба мудрости – ретромолярная;
при появлении зубов у детей – киста прорезывания;
при инфицировании тканей после удаления корня (или вследствие оставшегося очага воспаления) – резидуальная киста.
на зачатках непрорезавшихся зубов – фолликулярная;

Симптомы образования кисты

Капсула, как правило, формируется бессимптомно. Пациент может ощущать болезненность при надавливании на десну над (под) зубом в месте образовавшейся кисты, неприятные ощущения при надкусывании.

И только обострение процесса сопровождается появлением характерной симптоматики:

сильная ноющая боль в зубе;
отек и опухание десны в зоне локализации кисты;
повышение температуры тела или другие проявления интоксикации организма на фоне других симптомов;
возможное опухание щеки;
увеличение лимфоузлов;
головная боль в случае, если киста на корне зуба располагается рядом с гайморовой пазухой;
образование свища между гнойным пузырем и поверхностью десны (в запущенном случае).

Появление хотя бы одного из перечисленных симптомов должно стать сигналом к срочному посещению доктора в нашей клинике. Самостоятельное купирование боли с помощью болеутоляющих таблеток может на время заглушить болевые ощущения, но не остановит развитие воспалительного процесса. Итогом подобного попустительства может стать развитие грозных заболеваний, таких как остеомиелит (разрушение костей) и сепсис (заражение крови).

Лечение кисты зуба

Лечение кисты зуба в нашей клинике проводится после детального обследования пациента:

сбор анамнеза (опрос об имеющихся симптомах);
визуальный осмотр полости рта;
рентгенографическое исследование на аппарате ORTHOPHOS XG 3 D\Ceph;
при необходимости – выполнение компьютерной томографии.

В зависимости от сделанных диагностических выводов стоматолог составляет план лечения. Это может быть консервативное лечение или оперативное вмешательство. Приоритет отдается терапевтическому методу врачевания, современная стоматология ориентирована на сохранение природных зубов пациента.

Терапевтический метод

Цель терапии в нашем медцентре – ликвидировать очаг воспаления без хирургического вмешательства. Вылечить заболевание таким методом возможно, если гнойное образование небольшого размера (5 – 7 мм).

местное обезболивание;
вычищение пораженных тканей дентина и пульпы;
вскрытие капсулы с гноем;
удаление гнойных сгустков, обработка пустой полости антисептическим раствором

Если воспалительный очаг небольшой, то корневые каналы заполняют лекарственным препаратом и ставят временную пломбу 7 – 10 дней. По истечении этого времени, при отсутствии осложнений, временную пломбу удаляют и устанавливают постоянную.

Если же ситуация серьезней, то корневой канал оставляют открытым на 5 – 7 дней для свободного оттока гноя и экссудата;

далее при необходимости назначают курс антибактериальной терапии для полного купирования воспаления;

при следующем визите к врачу (через 5 – 7 дней) кистозную полость заполняют лекарственным средством и пломбируют каналы и зуб.

Спустя 3 – 4 месяца пациент должен вновь посетить нашу клинику для проведения контрольного осмотра и выполнения рентгенографического снимка.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение в нашем центре, в зависимости от показаний, может быть осуществлено несколькими способами. Рассмотрим их немного детальней.

Резекция верхушки корня вместе с гнойной капсулой. Это операция является более щадящей, чем полное удаление. Сохраняется коронковая часть и частично корень. При этой манипуляции нет необходимости снимать коронку (если она есть) или проводить распломбировку корневых каналов.

Краткая схема резекции:

местное обезболивание пациента методом инъектирования операционной зоны эффективным анестетиком;
выполнение надреза на десне над местом, где обнаружили кисту;
отсечение верхушки корня вместе с капсулой;
асептическая обработка образовавшейся полости;
вычищение и пломбирование канала оставшейся части корня;
зашивание операционной раны.

Через неделю, если нет осложнений, пациент приходит к нам на прием. Во время визита проводится контроль проведенного лечения посредством визуального осмотра и выполнения рентгенографии. При необходимости (если использовался не рассасывающийся шовный материал) снимают шовные нити.

Если же конкретный клинический случай не позволяет обойтись консервативным лечением или проведением резекции верхушки корня, то хирург нашей клиники выполняет экстракцию (удаление) зуба целиком вместе с корнем и кистой. Удаление может быть простым или сложным. В любом случае проводится местное обезболивание.

Простая экстракция выполняется, если зуб имеет 1 или 2 не искривлённых корня, и на коронковой части зуба есть участок, за который можно ухватить щипцами. При осложненной клинической ситуации врач применяет технологию сложного удаления. Эта методика предполагает использование при экстракции щипцов, скальпеля, элеватора, бормашины. Операция более сложная, но опытные хирурги нашей клиники могут провести удаление зуба любой степени сложности.

Профилактика

Очевидно, что заболевание проще предупредить, чем лечить. Меры профилактики кистообразных образований просты и надежны:

своевременное лечение кариеса;
профилактические визиты к стоматологу;
выполнение домашних гигиенических процедур полости рта:
- чистить зубы дважды в лень,
- полоскать рот после еды,
- вычищать остатки еды из межзубных щелей;
профессиональная чистка в нашей клинике при образовании зубного налета системой Air Flow и твердых отложений ультразвуковым скалером;
при травме челюстного аппарата и (или) зубов – через 1 – 1,5 месяца обязательное выполнение рентгенограммы.

Стоимость лечения

Цена лечения кисты зависит от нескольких факторов:

количества и вида проведенных диагностических обследований;
тяжести и стадии клинического случая;
выбранного метода лечения.

Узнать ориентировочную стоимость можно после консультационного визита к стоматологу нашего центра и выполнения рентгенографического исследования.

позвонить по указанному номеру;
заказать обратный бесплатный звонок администратора клиники;
заполнить электронную форму записи.

Приходите в наш медицинский центр, мы быстро и безболезненно избавим вас от стоматологических проблем!

Далеко не каждое стоматологическое заболевание терпит промедлений в принятии терапевтических мер. Киста зуба – одна из таких патологий. Игнорирование симптомов и прогрессирование болезни чревато потерей зуба и развитием осложнений.

Что такое киста зуба, почему она появляется?

Обычно патология развивается по причине инфекции, занесенной в организм при некачественном лечении зубных корней. Среди прочих факторов роста образования:

невылеченный осложненный кариес; нерациональное протезирование, приведшее к перегрузке отдельных элементов; аномалии развития челюсти; инфекционные заболевания ротовой полости, носоглотки.

Редко киста зуба формируется вследствие травмы.

Классификация кист

К первой группе образований относят воспалительные кисты. Они бывают:

резидуальными (возникают после удаления единицы); ретромолярными (формируются при затрудненном росте зубов мудрости); радикулярными (размещенные на зубном корне или вблизи него).

Образования не воспалительного характера чаще диагностируют у детей. Кисты формируются при затрудненном прорезывании единиц. К этой же группе относят фолликулярные кисты. Они содержат зачаток коренного элемента, нередко образуются при несоответствующем стоматологическом уходе за молочными зубами.

По происхождению образования бывают:

одонтогенными – развиваются на фоне прогрессирования стоматологических патологий; неодонтогенными – формируются вне зависимости от развития болезней зубов, полости рта.

Кистозные образования бывают большими, маленькими по размеру, диаметр кист определяет характер лечения: первые удаляют, вторые стараются вылечить.

Как распознать кисту зуба?

Кистозное образование внушительного размера имеет вид небольшого бугорка на десне. Первичный симптом – это дискомфорт при нажатии на слизистую. Затем появляются:

отечность; покраснение слизистой оболочки (иногда она синеет); изменение цвета эмалевого слоя; неприятный запах изо рта; ощущения распирания десны; дискомфорт при приеме пищи.

Внимание! Болезнь часто протекает на фоне периодонтита. Поэтому клиническая картина патологии (боль при накусывании, ощущение увеличения единицы) может указать на одновременное формирование кисты.

С полным развитием образования человек замечает следующие проявления:

болезненные ощущения при пережевывании пищи, накусывании; ноющую боль в зоне воспаления; отек щеки; запах гноя изо рта.

Не исключены: оголение шейки зуба, подвижность элемента, кровоточивость десен, гиперемия, увеличение лимфоузлов, общая слабость. Боль при зубной кисте тянущая, не локализована в определенной зоне, почти не поддается анальгетикам.

Как мы ставим диагноз?

Чаще поставить окончательный диагноз помогает прицельный рентгеновский снимок. На рентгенограмме кистозное образование имеет вид овальной зоны, прилегающей к зубному корню. Рентген позволяет дать оценку:

состоянию корня, канальной системы; кондиции пломбирования каналов единицы; влиянию кистозного образования на соседние единицы.

Киста зуба на рентгеновском снимке

В это же время перед нашим стоматологом стоит важная задача – дифференцировать кисту с гранулемой – опасной патологией с гнойным содержимым, размещением у зубного корня.

Отличить одно образование от другого помогает рентгенограмма: при кисте формируется капсула с гноем, при гранулеме ее нет, поскольку речь идет об очаговом воспалительном росте соединительной ткани.

Зачем лечить кисту?

Кистозное образование образуется как следствие защитной реакции организма и при отсутствии терапии может привести к неприятным последствиям:

периодонтит. Воспалительный процесс переносится на костную ткань; флюс. Гнойное воспаление, которое сопровождается выраженной болезненностью, отеком мягких тканей (в том числе щеки); выпадение зубов. Поражение переходит на соседние элементы.

Прогрессирование патологии может стать причиной гнойного абсцесса, воспаления лимфоузлов, остеомиелита, сепсиса и даже перелома челюсти.

Особенности хирургического лечения кисты зуба

Чаще кисту приходится лечить хирургическим путем, потому что на ранней стадии с симптомами болезни к нашему стоматологу приходят редко. Кисту удаляют если:

Образование удаляют с использованием местной анестезии – процесс протекает безболезненно для пациента.

Способы удаления кисты зуба

Цистэктомия – кисту удаляют с оболочкой, верхней частью зубного корня. Когда пораженный зуб имеет один корень, его пломбируют, если нет – прибегают к удалению.
Цистотомия. Удаляют наружную стенку кистозной полости.
Гемисекция. Врач избавляется от кисты, зубного корня, части пораженной коронки.

Как мы лечим кисту без резекции зуба?

Консервативное лечение кистозного образования предполагает обработку антисептиком, чистку зубных каналов и пломбирование единицы. Альтернативный безоперационный терапевтический метод – это депофорез. В таком случае в корневой канал элемента вводят медно-кальциевую суспензию, воздействуют на зуб маломощным электротоком. Действующий компонент вводимого состава воздействует на патогенную микрофлору, химические вещества и электроток активизируют процесс протеолиза – распавшаяся ткань постепенно рассасывается, что позволяет сохранить причинный элемент.

Важно! Консервативное лечение – длительный процесс. Процедуру следует повторять каждые 2-3 недели. Общий терапевтический курс длится несколько месяцев.

Контроль эффективности лечения наши врачи осуществляют с помощью рентгена. Хороший признак – это постепенное уменьшение кисты в размерах, что наглядно демонстрирует рентгенограмма.

Читайте также: