Киста или фиброма во рту

Фиброма в полости рта представляет собой доброкачественную опухоль, образованную соединительной тканью. Заболевание наиболее часто выявляется в детском и подростковом возрасте, однако некоторые факторы могут спровоцировать развитие узелка во взрослом возрасте. Фиброма полости рта требует незамедлительного лечения.

Высокоточная диагностика и качественное лечение фибромы у пациентов, достигших 18-летнего возраста, осуществляется в многопрофильной Юсуповской больнице. Удаление фибромы в ротовой полости проводится различными способами в зависимости от типа опухоли и ее локализации. Хирургическое удаление доброкачественной опухоли в Юсуповской больнице проходит быстро и безболезненно, после процедуры пациентам не требуется длительная реабилитация.


Фиброма слизистой полости рта: причины

Залогом успешного лечения различных заболеваний является комплексное воздействие на причины их возникновения. Развитие фибромы в ротовой полости обусловлено различными факторами:

  • травмы слизистой оболочки ротовой полости. Повреждения тканей могут возникнуть при неправильном уходе или непрофессиональных манипуляциях при лечении и удалении зубов;
  • наследственная предрасположенность к развитию фибромы;
  • воспалительные процессы в ротовой полости, вызванные несоблюдением гигиенических правил.

В Юсуповскую больницу часто обращаются пациенты, у которых фиброма слизистой полости рта возникла в результате постоянных прикусываний языка, щеки или другого участка. При повреждении слизистой оболочки в рану проникают болезнетворные микроорганизмы, способствующие развитию воспаления.

Высококвалифицированные специалисты при лечении данного заболевания используют комплекс тщательно подобранных методов для устранения фибромы, повреждения слизистой оболочки и устранения косметического эффекта.

Симптомы фибромы в ротовой полости

Фиброма во рту развивается постепенно, поэтому на начальном этапе формирования узла больные не испытывают дискомфорта и болезненных ощущений. При проникновении инфекции в травмированную область пациенты испытывают болевые ощущения, на узле появляются изъязвления.

Фиброма на щеке во рту при отсутствии осложнений имеет розовый цвет. Для доброкачественной опухоли характерен медленный рост. Интенсивные симптомы отмечаются пациентами при регулярной травматизации узла, что может спровоцировать злокачественное перерождение новообразования.

В Юсуповской больнице специалисты оказывают помощь пациентам с любой степенью тяжести. Эффективные методы, применяемые в рамках комплексной терапии, способствуют устранению симптоматики при данной стоматологической проблеме.

Фиброма во рту: лечение

Специалисты Юсуповской больницы рекомендуют начинать лечение фибромы в ротовой полости при небольших размерах образования. Характерная клиническая картина при данном заболевании позволяет врачу-стоматологу после осмотра и пальпации поставить соответствующий диагноз. Для подтверждения диагноза в Юсуповской больнице проводится комплексная диагностика, включающая УЗИ, консультацию врача-онколога, рентгеновское исследование и биопсию.

Хирургическое лечение является наиболее эффективным для пациентов, у которых диагностирована фиброма полости рта. Основными способами удаления доброкачественной опухоли являются:

  • удаление новообразования лазерным лучом. При использовании данного метода не остаются рубцы, кроме этого, отмечается быстрая регенерация тканей;
  • иссечение узла при помощи скальпеля открытым способом;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновой метод.

После оперативного вмешательства специалисты назначают пациенту прием средств для заживления ран и предотвращения развития инфекции. Средства, используемые в Юсуповской больницы, зарегистрированы в РФ, их эффективность подтверждается многочисленными клиническими исследованиями.

Удаление фибромы слизистой полости рта является одним из направлений деятельности клиники хирургии Юсуповской больницы. Высококвалифицированные врачи-хирурги проводят операции с использованием новейших технологий.

Пациенты Юсуповской больницы получают эффективное лечение фибромы, локализованной в ротовой полости, в комфортных условиях. Приоритетными при удалении фибромы являются миниинвазивные методики, обеспечивающие положительный результат при незначительном вмешательстве.

Фиброма слизистой полости рта может не доставлять неприятных ощущений. Однако при ее появлении следует проконсультироваться с врачом для определения путей ее лечения.

Фиброма — доброкачественная опухоль соединительнотканной природы. Состоит из зрелой волокнистой ткани. Течение медленное, бессимптомное. В полости рта фиброма локализуется на слизистой оболочке губ, щек (чаще по линии смыкания зубов), десны, мягкого нёба, реже языка.



Фиброма

Клиническая картина . Как и на коже, опухоль по консистенции делят на твердую и мягкую фибромы.

Твердые фибромы содержат небольшое количество соединительнотканных клеток, фиброзные волокна плотно сжаты. В таких опухолях иногда происходит отложение солей извести и возможно образование остеоидной ткани. Представляет собой образование розового или желтоватого цвета, иногда имеет цвет неизмененной слизистой оболочки. Располагается на ножке или широком основании. Плотно- эластичной консистенции, но более плотная, чем папиллома. Поверхность гладкая.

Мягкие фибромы состоят из умеренных элементов соединительной ткани, рыхло расположенных среди фиброзных волокон. В некоторых случаях в основном веществе таких фибром происходит слизистое перерождение.

Мягкие фибромы имеют единичные или множественные мешочкообразные элементы. Над образованием слизистая оболочка в цвете не изменена. Поверхность морщинистая.

При травме как твердая, так и мягкая фибромы приобретают ярко красную окраску, могут ороговевать, а также изъязвляться и воспаляться.

Реже фиброма может локализоваться в подслизистом слое или более глубоко в толще тканевых образований. При этом фиброма, как правило, имеет небольшие размеры, выступает над поверхностью и покрыта неизмененной слизистой оболочкой. Контуры четкие, образование не спаяно с тканями и поэтому легко смещается.



Локализация фибромы в подслизистом слое

При локализации в глубоко лежащих тканях контуры менее четкие, однако, границы определяются. Опухоль также имеет округлую форму, гладкую или слегка бугристую поверхность.

Иногда на нёбной поверхности альвеолярного отростка в области третьих моляров наблюдаются так называемые симметричные фибромы, имеющие бобовидную форму и плотную консистенцию. Однако данное образование не является истинной фибромой и представляет собой по существу гиперплазию клетчатки собственно десны с рубцово-измененной стромой.



Фиброма, имеющая бобовидную форму и плотную консистенцию

Также нельзя рассматривать как истинную фиброму гранулему собственно десны, называемую дольчатой фибромой преддверия полости рта. Она представляет собой разрастание на слизистой оболочке преддверия полости рта, десне, вызванное съемным протезом (как постоянной механической травмой). Имеет бугристое строение плотноэластичной консистенции, незначительно или совсем безболезненное. Состоит из грубой волокнистой ткани, являющейся защитным реактивным продуктом местных тканей на хроническую травму. Также нельзя рассматривать как истинную фиброму образование из мягкой полнокровной грануляционной ткани, которое наблюдается чаще у детей после повреждения губ и называется послераневой гранулемой.

Описываемый в литературе фиброзный эпулис также является истинной опухолью — фибромой. Образуется чаще на десне. Представляет собой плотное новообразование с гладкой поверхностью. Слизистая оболочка в цвете над образованием не изменена. При пальпации образование очень плотное. Растет чрезвычайно медленно.

Дифференциальный диагноз:

  • с описанными выше опухолями кожи, а также с пигментным невусом, который очень редко бывает на слизистой оболочке полости рта, по консистенции значительно более мягкий, чем фиброма, не располагается на ножке. Существует обычно с рождения, не связан с местом хронической травмы;
  • с бородавками, которые в отличие от фибром, имеют значительно более короткий анамнез, они часто возникают одновременно и на коже, и на слизистых оболочках не только полости рта.

Лечение . На первом этапе устраняют травмирующий фактор. Если есть воспаление или изъязвление, купируют эти явления.

Радикальным способом лечения фибромы является ее иссечение в пределах здоровых тканей. Операцию проводят под местной анестезией. Степень иссечения зависит от того, располагается опухоль на ножке или широком основании.

На красной кайме губ делают поперечный разрез, направление которого перпендикулярно мышечным волокнам круговой мышцы рта.



Схема иссечения образования красной каймы губ и линия швов

Если опухоль располагается на щеке или языке, делают окаймляющий разрез. В основании опухоли проводят клинообразное или дугообразное иссечение. Края раны мобилизуют в под- слизистом слое. Рану ушивают послойно.



Схема иссечения образования кончика языка с послойным ушиванием раны

На губе при больших размерах опухоли делают сагиттальный разрез.



Сагиттальный разрез на губе при больших размерах опухоли:
а — направление разреза при иссечении образования на слизистой оболочке губ; б — наложение швов на слизистую оболочку губ

Донорская рана заживает вторичным натяжением под йодоформным тампоном и защитной нёбной пластинкой.



Схема иссечения образования твердого нёба и защитная нёбная пластинка

Если фиброма располагается на ножке, то после анестезии и захвата самого образования ножка опухоли двумя окаймляющими разрезами иссекается, на рану накладываются швы.

Необходимо отметить, что существует и такое понятие, как фиброматоз десен, который также не является истинной опухолью.

Однако существует заболевание, при котором встречаются множественные фибромы — синдром Гарднера. Генетически обусловленное заболевание наследуется по аутосомно-доминантному признаку, характеризуется предраковым интестинальным полипозом, эпидермоидными кистами, множественными фибромами, остеомами, гиперостозами. В полости рта чаще поражается язык, на котором располагаются множественные фибромы до 5 мм. Нередко отмечается скротальный (складчатый) язык.

Лечение : необходимо хирургическое иссечение опухоли, особенно той, которая постоянно травмируется и воспаляется.


"Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области"
под ред. А.К. Иорданишвили


    4 минут на чтение


Фиброма ротовой полости – доброкачественное образование, которое возникает на слизистой оболочке. Возникает патология в большинстве случаев у детей в возрастной группе от 6 до 15 лет.

  1. Что это такое
  2. Виды
    1. Плотная опухоль
    2. Мягкая опухоль
    3. Раздражительная фиброма
    4. Дольчатый тип
    5. Симметричная опухоль
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
    1. Послеоперационное восстановление
  7. Возможные осложнения
  8. Прогноз
  9. Профилактика

Что это такое

Фиброма во рту представляет собой опухоль мягкой структуры, которая носит доброкачественный характер. Формируется новообразование из мягких слизистых слоев, имеет неизменную оболочку.


    • Полость рта

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 5 декабря 2019 г.

В отличие от многих других образований, например, папиллом, фиброма слизистой полости рта не имеет верхнего ороговевшего слоя.

Форма опухоли шаровидная, поверхность гладкая. Если фиброма находится в том участке ротовой полости, где она не подвергается механическим повреждениям, опухоль в течение долгого периода времени не изменяет своих размеров.

Фиброма рта делится на несколько типов, в зависимости от своей консистенции, характера и формы.

Фиброма данного типа плотная на ощупь, состоит преимущественно из соединительной ткани. Находится чаще на верхнем небе или на деснах.

Сформирована мягкая фиброма из соединительной ткани с множественными ядрами. Место локации – на щеке, на языке.

Данный вид опухоли возникает вследствие постоянного механического, или термического раздражения слизистой оболочки ротовой полости. Представляет собой папулу, цвет – розовый.

Фиброма, которая возникает вследствие частого раздражения мягких структур в ротовой полости, не является полноценной опухолью, это гиперплазия тканей, которая возникает как реакция на постоянное раздражение, например, частое прикусывание внутренней части щеки.

Если эту фиброму постоянно прикусывать она может кровоточить, но, как правило, риски инфицирования отсутствуют.

Дольчатая фиброма имеет бугристую поверхность. Причина возникновения – постоянная травма десен вследствие установленного зубного протеза съемного типа.

Данный вид образования считаю одним из подвидов фибромы ротовой полости, хотя она таковой не является.


    • Полость рта

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2019 г.

Симметричная фиброма представляет собой патологическое разрастание мягких тканей десен.

Отличительная черта – форма опухоли похожа на боб. Локализация – десна.

Причины

У ребенка фиброма в ротовой полости возникает вследствие следующих факторов:

  • механические травмы слизистой руками, твердой пищей;
  • термическое раздражение от слишком горячей пищи, напитков;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • воспалительные заболевания десен;
  • гингивит;
  • стоматит.

У взрослых пациентов фиброма может возникнуть вследствие невылеченного множественного кариеса или ношения съемных зубных протезов, неаккуратная установка которых может сильно травмировать нежную слизистую десен.

Увеличивается вероятность формирования фибромы в ротовой полости у людей с неправильным прикусом и генетической предрасположенностью к ротовым фибромам.

Симптомы

На вид фиброма круглая, цвет варьируется от телесного до розоватого, поверхность гладкая. В случае раздражения фибромы горячей или твердой пищей она начинает болеть, становится припухлой.

Редко фиброма в ротовой полости может кровоточить при ее раздражении. Размер в течение длительного времени, вплоть до нескольких лет, остается без изменений.

Диагностика

Учитывая характерную симптоматическую картину фибромы, постановка диагноза не является затруднительной, и наличие патологического образования определяется стоматологом в ходе визуального осмотра ротовой полости пациента.

Для уточнения степени развития патологии и глубины проникновения клеток фибромы, проводится ультразвуковое исследование полости рта.

Редко фиброма растет, либо отмечается ее повышенная болезненность, в этом случае требуется проведение биопсии, в ходе которой берется образец тканей фибромы и отправляется на гистологическое обследование.


    • Полость рта

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 4 декабря 2019 г.

Немаловажную роль при диагностике фибромы играет и определение причин появления патологического образования. С этой целью проводится рентген, радиовизиография, пародонтограмма.

Проводится и дифференциальная диагностика, цель которой – отличить фиброму от таких схожих образований, как бородавка, невринома, доброкачественная онкологическая опухоль на языке.

Лечение

Единственно эффективный метод лечения фибромы в ротовой полости – ее хирургическое удаление. Медикаментозная терапия проводится только с целью купирования симптоматической картины, если патологическое образование является болезненным, или кровоточит.

Перед удалением фибромы необходимо провести лечение сопутствующих заболеваний в ротовой полости, чтобы не допустить в будущем рецидивов.

Для удаления фибромы рта применяются преимущественно малоинвазивные методы, например, удаление лазером или радиоволной.

Малоинвазивное удаление фибромы во рту проводится под местной анестезией. Радиоволновой и лазерной резекции отдается предпочтение, так как такие методики являются бескровными, процесс регенерации мягких тканей после операции проходит значительно быстрее, риски осложнений отсутствуют.

В случае когда фибром имеет ножку, с ее обеих сторон проводится небольшой разрез, чтобы полностью извлечь патологическое образование.

Если фиброма имеет большой размер, после ее удаления зашивание мягких тканей ротовой полости проводится методом лоскутного закрытия, чтобы предотвратить повторное формирование опухоли. Для формирования V-образного лоскута используются рядом расположенные мягкие ткани.

К открытому методу хирургического удаления фибромы в ротовой полости, с небольшими разрезами мягких структур прибегают в тех случаях, когда патологическое образование расположено на внутренней стороне губы, на языке, или на щеке.

При использовании радиоволнового или лазерного удаления шрамов не остается, если проводилась хирургическая резекция фибромы с ножкой, делался разрез мягких тканей, после операции может остаться небольшой рубец.

С целью предотвращения инфицирования раны, которая останется после удаления фибромы, пациенту назначается регулярное полоскание ротовой полости антисептическим раствором – Хлоргексидином.

Важно соблюдать тщательную гигиену, ополаскивать рот после каждого приема пищи. В течение 1-2 недель запрещено употреблять горячие блюда и напитки, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Возможные осложнения

Фиброма в ротовой полости редко проявляется болезненными ощущениями и в течение многих лет может не иметь динамики увеличения, тем не менее она несет в себе риски осложнений. Редко при постоянном механическом повреждении фибромы грубой пищей образование может переродиться в злокачественную опухоль.

Чаще встречается такое осложнение, как присоединение инфекции. Случается это, если фиброма часто кровоточит, а в ротовой полости есть инфицированные очаги – кариес, гингивит и другие заболевания, либо если человек не соблюдает гигиену.

Вероятность повторного формирования фибромы во рту присутствуют в тех случаях, если пациент пренебрегал необходимостью тщательного соблюдения гигиены, либо остались невылеченными заболевания – первопричины развития фибромы.

Прогноз

Практически во всех случаях прогноз после удаления фибромы в ротовой полости положительный. Осложнения и рецидивы встречаются крайне редко.

Негативный прогноз при фиброме дается только в том случае, если человек долго не обращался за медицинской помощью, и клетки доброкачественной опухоли переродились в злокачественное новообразования, которое проникло в костные структуры челюсти.

Профилактика

Чтобы избежать формирования фибромы в ротовой полости, необходимо тщательно соблюдать гигиену, своевременно лечить заболевания зубов и десен, не забывать о профилактическом походе к стоматологу не менее 1-2 раз в год.

Немаловажную роль в профилактике фибромы играет и бережное, неспешное пережевывание пищи, чтобы не прикусывать щеки и язык.

Если у ребенка неправильный прикус, заниматься его исправлением нужно в детстве, чтобы в дальнейшем мягкие структуры ротовой полости не травмировались зубами. При возникновении малейшего дискомфорта, при обнаружении во рту уплотнений, необходимо немедленно обращаться к врачу.

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Точно так же как и миома, липома, папиллома, невус и миксома, фиброма является доброкачественным новообразованием полости рта. В большинстве случаев данная проблема встречается у детей и подростков в возрасте от 6 до 15 лет. К основным причинам появления фибромы ротовой полости клиническая стоматология относит воспалительные и травматические факторы, а также наследственную предрасположенность.

Нередко в анамнестических данных пациентов, страдающих от данного образования, выявляется регулярное прикусывание определенного участка мягких тканей ротовой полости, предшествующее ее появлению. К факторам, провоцирующим возникновение фибромы, относят:

  • Травмы слизистой оболочки полости рта острым краем зуба либо плохо зафиксированным протезом или зубной коронкой;
  • Хронические воспалительные процессы полости рта, например, глоссит, гингивит, пародонтит, стоматит и многое другое.

Признаки фибромы полости рта

Фиброма ротовой полости представляет собой слизистое образование с широкой ножкой или основанием, возвышающееся над общей поверхностью слизистой оболочки. Фиброма является безболезненным новообразованием, она имеет форму шара и отличается гладким покрытием слизистой оболочки привычного розоватого оттенка. Поверхности фибромы ротовой полости гладкая, без каких-либо выростов, а слизистая оболочка в области фибромы не изменяется.

Медицине известны редкие случаи, когда над опухолью имеется изъязвление, при этом возможно присоединение инфекции с дальнейшим развитием воспалительного процесса, сопровождающегося припухлостью, покраснением, болезненностью в области фибромы.

Для фибромы ротовой полости характерно медленное увеличение в размерах. Если опухоль не подвергается какому-либо травматическому воздействию, то ее размер может в течение долгого времени оставаться стабильным. Поэтому, если пораженный опухолью участок тканей подвергается постоянным травмам, то возможно злокачественное перерождение фибромы.

Типы фибромы полости рта

Плотная фиброма ротовой полости отличается плотной консистенцией, которая обусловлена тем, что состоит из достаточно грубых волокон соединительной ткани, которые плотно прилегают друг к другу и содержат малое число ядер. Фиброма часто располагается на деснах или твердом небе.

Мягкая опухоль имеет мягкую консистенцию по причине того, что она образована тонкими и свободно расположенными волокнами соединительной ткани с большим количеством ядер. Частая локализация мягкого варианта фибромы ротовой полости – слизистая оболочка щек и языка. На слизистой оболочке дна ротовой полости и языке нередко встречаются новообразования смешанного типа, например, фибролипома или фиброгемангиома.

Фиброма от раздражения – это не истинная опухоль, а результат реактивной гиперплазии, которая развивается в ответ на раздражающее хроническое влияние химических или механических факторов. Этот тип фибромы ротовой полости – один из самых распространенных ее вариантов.

Такая фиброма возникает на слизистой оболочке полости рта в виде розоватой папулы. По мере развития отмечается ее трансформация в плотный узел правильной округлой формы. Повторное получение травмы может вызвать появление на ее поверхности бугристости и изъязвления.

Симметричные опухоли образуются в области третьих моляров на поверхности между небом и десной. Такие фибромы имеют бобовидную форму и плотную консистенцию. Такие опухоли не являются истинными фибромами полости рта, это всего лишь разрастания в области десен, которые сопровождаются рубцовыми изменениями.

Дольчатая фиброма ротовой полости отличается рельефной, бугристой поверхностью, она появляется в результате реактивной гиперплазии тканей десен при постоянном нанесении ей травм съемным протезом.

Фиброзный эпулис – это разновидность фибромы ротовой полости, которая локализуется в области десны. Эпулис характеризуется крайне медленным ростом и плотной консистенцией.


Фиброма полости рта — это доброкачественное новообразование, состоящее из волокон зрелой соединительной ткани. Представляет собой четко отграниченный округлый узелок на ножке или широком основании, покрытый неизмененной слизистой. Характеризуется медленным экзофитным ростом. Фиброма полости рта может располагаться на внутренней поверхности щек, слизистой оболочке губ, мягком небе, деснах, языке. Диагностика фибромы полости рта производится путем осмотра, пальпации, УЗИ и гистологического исследования. Ортопантомограмма, рентгенография и пародонтограмма применяются для выявления воспалительных процессов, спровоцировавших образование фибромы. Лечение фибромы полости рта сводится к ее иссечению, для которого может быть использован лазер или радиоволновой нож.

МКБ-10


  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
    • Дифференциальная диагностика
  • Лечение фибромы полости рта
  • Цены на лечение

Общие сведения

Фиброма полости рта - опухоль мезодермальной природы. Наряду с папилломой, липомой, миомой, невусом и миксомой является доброкачественной опухолью полости рта. Встречаются опухоли смешанного строения - например, ангиофибромы. Разновидностью фибромы полости рта является эпулис. Наиболее часто фиброма встречается у детей от 6 до 15 лет. Локализуется в области десен, щек, губ, мягкого неба, языка.


Причины

К причинам образования фибромы полости рта клиническая стоматология относит травматический и воспалительный факторы, также прослеживается наследственная предрасположенность. Достаточно часто в анамнезе пациентов, имеющих фиброму полости рта, выявляется предшествующее ее появлению регулярное прикусывание одного и того же участка мягких тканей ротовой полости. К провоцирующим появление фибромы факторам относятся также травмирование слизистой острым зубным краем, плохо фиксированным протезом или коронкой; хронические воспалительные процессы ротовой полости (гингивит, стоматит, пародонтит, глоссит и т. п.).

Классификация

  • Плотная фиброма полости рта имеет плотную консистенцию, обусловленную тем, что состоит она из грубых соединительнотканных волокон, содержащих малое количество ядер и плотно прилегающих друг к другу. Обычно располагается на твердом небе и в области десен.
  • Мягкая фиброма имеет мягкую консистенцию благодаря тому, что образована тонкими рыхло расположенными соединительнотканными волокнами с большим числом ядер. Частая локализация мягкой фибромы полости рта — слизистая языка и щек. На языке и слизистой дна полости рта иногда встречаются новообразования смешанного типа — фиброгемангиома, фибролипома и т. п.
  • Фиброма от раздражения не является истинной опухолью, а представляет собой результат гиперплазии реактивного характера, развивающейся в ответ на хроническое раздражающее воздействие механических или химических факторов. Это наиболее часто встречаемый тип фибромы полости рта. Фиброма от раздражения появляется на слизистой в виде папулы розоватого цвета. По мере роста она трансформируется в имеющий правильную округлую форму плотный узелок. Повторное травмирование может привести к появлению бугристости на поверхности образования и его изъязвлению.
  • Симметричные фибромы образуются в области третьих маляров на небной поверхности десны. Они имеют плотную консистенцию и бобовидную форму. Эти образования не являются истинной фибромой полости рта, а представляют собой разрастание десны, сопровождающееся рубцовыми изменениями.
  • Дольчатая фиброма полости рта отличается бугристой поверхностью и возникает в результате реактивной гиперплазии тканей десны при ее хроническом травмировании съемным протезом.
  • Фиброзный эпулис. Такое название носит фиброма полости рта, локализующаяся на десне. Обычно фиброзный эпулис характеризуется плотной консистенцией и очень медленным ростом.

Симптомы

Фиброма полости рта имеет вид возвышающегося над общей поверхностью слизистой образования с широким основанием или ножкой. Она безболезненна, имеет полушаровидную форму и покрыта слизистой оболочкой обычного розового цвета. Поверхность фибромы полости рта гладкая и, в отличие от папилломы, не имеет выростов. Каких-либо изменений слизистой в области фибромы обычно не наблюдается.

В редких случаях над опухолью отмечается изъязвление. При этом возможно присоединение инфекции с развитием воспалительных проявлений: покраснения, припухлости, болезненности в области фибромы. Для фибромы полости рта типично медленное увеличение в размерах. Если фиброма не подвергается травмированию, то ее размер может длительное время оставаться стабильным. При постоянной травматизации возможно злокачественное перерождение опухоли.

Диагностика

Характерная клиническая картина фибромы полости рта в большинстве случаев позволяет врачу-стоматологу поставить диагноз на основании осмотра и пальпации образования. Важным моментом является диагностика причинного фактора образования фибромы полости рта. С этой целью проводится тщательный стоматологический осмотр, направленный на выявление воспалительных заболеваний полости рта. Пациентам с зубными протезами необходима консультация стоматолога-ортопеда для исключения травматического воздействия имеющегося протеза на ткани полости рта.

Для определения глубины прорастания основания фибромы в подлежащие ткани возможно проведение УЗИ. С целью правильной оценки новообразования выполняется радиовизиография и ортопантомограмма. В редких случаях, обычно при наличие изъязвления или воспалительных изменений в области фибромы, показана биопсия образования. Чаще гистологическое исследование фибромы полости рта проводится после ее удаления.

Дифференциальную диагностику фибромы необходимо проводить с липомой, папилломой, бородавкой, эпулисами различного строения, невриномой и пр. При локализации фибромы полости рта на языке проводят ее дифференциацию от других доброкачественных опухолей языка и от рака языка.

Лечение фибромы полости рта

Наиболее эффективным методом лечения фибромы полости рта является ее хирургическое иссечение, которое может быть произведено при помощи лазера или радиоволнового метода. Фибромы полости рта на ножке удаляют вместе с ножкой двумя окаймляющими разрезами. Фиброму на основании иссекают вместе с основанием окаймляющим или дугообразным разрезом.

Удаление фибромы на красной кайме губы производят разрезом, перпендикулярным прохождению волокон круговой мышцы рта. При фиброме полости рта большого размера для предотвращения деформации слизистой производят лоскутное закрытие оставшегося после удаления опухоли дефекта. Лоскут выкраивают V-образным разрезом из рядом расположенных тканей.

Читайте также: