Киста беременнеть не от кого
Гинеколог поставила мне диагноз киста, а оказалось что я беременна.
О своей беременности я узнала достаточно поздно, на восьмой неделе, хотя мы с мужем очень хотели малыша и тщательно отслеживали: свершилось или нет. Но и в этот раз все было как по часам – в определенный день как обычно началась менструация, не было ничего такого, что может говорить о беременности.
На приеме у гинеколога поставили диагноз – киста на яичнике размером с куриное яйцо, УЗИ показало то же самое. Многоуважаемая, частнопрактикующая врач с уверенностью сказала, что беременности нет, а вот операцию, наверное, делать придется, впрочем, она сделает все, чтобы этого избежать. Назначила гормональные таблетки, витамины и отвары из лекарственных трав. И все равно что-то заставило меня пройти тест на беременность. Он показал две полоски, только вторая была очень слабая, еле уловимая. За неделю я сделала бесконечное множество тестов, и все они показывали одну яркую и практически незаметную вторую полоску. Я надеялась – а может, врач не права, а может быть, полоски все-таки две? Но таблетки пила. В положенное время менструация не началась и, еле пережив контрольные сутки, я прошла УЗИ.
О Боже! Ура! Свершилось! Я почти Мама! У меня есть малыш величиной с ноготок! Конечно же, мы с мужем заехали к врачу, чтобы узнать, не повредят ли малышу те таблетки и травы, которые она мне назначила для "рассасывания кисты". Врач побожилась, что нет, хотя нам показалось, что она говорит неправду. Возможно, таблетки ни при чем, но у нашего мальчика обнаружили порок сердца. И гормоны я пила как раз в то время, когда у ребенка закладывается сердечко.
Больше о грустном ни слова! На УЗИ в 12 недель мы пошли вместе с мужем. Кажется, что именно в этот день он впервые ощутил себя будущим папой. Наш малыш показал все, на что был тогда способен. Его рост был уже 6 сантиметров! После УЗИ мы зашли в кафе, и я свернула из салфетки своего Малышуньку. Мне хотелось зрительно представлять, какой он на самом деле. Я качала салфетку на ладошке, и мне казалось, что я качаю дочку или сына. Эту салфетку я храню до сих пор.
Я очень сильно хотела дочку, но на УЗИ в 22 недели нам показали, что будет мальчик. Именно показали. Наш малыш все время закрывал лицо ручками, как будто стеснялся, зато свое мужское достоинство демонстрировал охотно. Как раз в это время я была на дневном стационаре, на сохранении. Всем женщинам из нашего отделения УЗИ пророчило девочек. Я завидовала им, а они мне. Ведь у меня будет Сын! Теперь я не против того, чтобы и вторым нашим ребенком был мальчик. А после рождения сынишки судьба мне послала дочку, молочную дочку. Почти год я кормила двух детишек. Своего и теперь уже свою.
Мы с папой выбирали имя. Спрашивали сыночка и ждали его реакцию. Из огромного множества имен нам казалось, что есть только одно хорошее, то, что подходит нашему сыну – папино имя. Максим Максимович получил свое имя за 4,5 месяца до рождения. К слову сказать, родителям мы сообщили, что они станут бабушками и дедушками лишь за 3,5 месяца до появления внука.
Во второй половине беременности папу часто посылали в командировки. Мы с Максимкой писали папе различные записочки, я находила в Интернете статьи о развитии ребенка на предстоящей неделе беременности и незаметно вкладывала в дорожную сумку. В дороге муж обнаруживал наше с сыном послание и с интересом читал.
А еще мы пели Максимке песенки, папа рассказывал сказки. Вечером мы подолгу упрашивали сынишку пнуть в животик ручкой или ножкой. Как только папа отворачивался, Максимка пинался, при папе же шевелиться не хотел. Тогда муж брал фонарик и светил на животик. Малышунька начинал гоняться за лучиком. Он пинал именно в то место, на которое мы светили.
Я с самого начала знала, что будет кесарево (миопия, возраст 32 года, гипотония), поэтому проштудировала кучу литературы об операции, видах наркоза и остановилась на спинальной анестезии (ее, в отличие от эпидуральной, можно применять и при пониженном давлении). Безусловно, идти на операцию было страшно. Но как следует испугаться мне не дали. Я ожидала, что операцию назначат на конец недели, поэтому в тот понедельник, 23 января, пришла в роддом для того, чтобы сдать необходимые анализы и определить дату операции. Примерно в 11 часов моя врач подошла и сказала: "Ты ничего не ешь и не пей, сегодня дежурит хороший, опытный анестезиолог, давай мы прооперируем тебя сегодня ближе к вечеру".
Главной проблемой для меня стало то, что сегодня был понедельник, а я с самого начала почему-то боялась, что мой малыш родится в понедельник. День тяжелый и много еще чего такого про него говорят. Позвонила подруге, она залезла в Интернет и успокоила – в этот день должны родиться самые лучшие, самые гениальные детишки. Можно было, конечно, пойти на операцию в другой день, платно, но врач отговаривала: зачем выкладывать кучу денег за то, что можно сделать сегодня бесплатно и качественно. Муж был солидарен с врачом.
Пока я решала дилемму по поводу дня рождения малыша, прошло 3 часа. В 14.00 за мной пришла санитарка и сказала: "Собирай вещи, пойдем, сделаем необходимые приготовления". "Но ведь я не решила, буду рожать сегодня или в другой день". "Ты, конечно, думай, а процедуры, что положены, сделаем". В 15.00 меня с вещами привели в операционную. Приступ животного страха накрыл с головой. Я готова была бежать куда глаза глядят. Но все ужасы прошли сразу после того, как в позвоночник влили лекарство. Стало все равно. Я даже мысленно ругала себя за это равнодушие. Ведь через несколько минут родится мой сын.
Мне сразу же показали Максимку.
– Видишь кто?
– Нет.
– Видишь, мальчик?
Малыша подняли повыше, чтобы я видела. Втайне я все еще надеялась, что будет чудо и родится девочка.
– Какой же он лиловый, какие же у него большие висюльки.
– Сейчас мы приложим его к груди.
Но сыночек сразу не стал кушать. Я поцеловала его щечку. Она была необыкновенно мягкой, бархатистой и такой приятной, что даже не передать словами. Какое счастье, что у меня родился сын!
Папа увидел Максимку в этот же день, вечером. Как же он боялся взять малыша на руки! Я говорила: "Возьми", врач говорила: "Возьми, не бойся", а он отвечал: "Потом, завтра, он еще такой маленький, я не знаю, как держать головку". Когда же он взял сыночка на руки, его лицо имело такое довольное выражение, что просто сияло. Вид его, нет, не говорил, а кричал на весь роддом о том, как он горд, как доволен собой. Ведь он теперь папа!
Конечно, первые сутки после операции дались нелегко. Лекарства, которые ставили нам, послеоперационным, не уменьшали боль, а лишь дурманили голову. Элементарного анальгина в роддоме почему-то не было. Боль была настолько сильной, что слезы из глаз бежали самопроизвольно. Но боль куда-то исчезала, когда приносили мое сокровище. Если до этого я не могла согнуть ногу в колене, то к малышу поворачивалась на бок, не задумываясь.
Пока была в роддоме, думала, что больше никогда и ни за что не соглашусь родить еще одного ребенка, но уже через месяц поняла, что хочу вновь испытать радость материнства. И уже на самом деле неважно, кто родится – мальчик или девочка. Главное, чтобы был здоровый, умный и счастливый малыш. Мой малыш! Наш малыш!
Киста яичника – это доброкачественное полое образование, о существовании которого женщины не догадываются, пока эту патологию случайно не обнаружат при УЗИ обследовании. И тогда возникает масса вопросов: что делать, как бороться, обязательно ли лечить и, главное, можно ли забеременеть с кистой.
Еще одной преградой попыткам зачать малыша может стать послеоперационное образование спаек, требующее уже другой тактики лечения.
Медикаментозная терапия овариальных кист направлена именно на восстановление фертильной функции и гормонального фона, поэтому срок, когда можно начинать попытки зачатия, определит лечащий врач.
Занимаясь планированием беременности, особенно пи установленном диагнозе, который может стать угрозой, женщине необходимо регулярно посещать гинеколога для постоянного мониторинга состояния органов ее репродуктивной системы.
Киста яичника — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний у женщин детородного возраста. Типов новообразований достаточно много, большинство из них развиваются бессимптомно, и женщина даже не подозревает о наличии кисты, пока не обратится к гинекологу и не сделает УЗИ. Многие пациентки узнают о проблеме именно после того, как попытки забеременеть долго не приводят к желанному результату.
- Мешает ли она зачатию?
- Стоит ли планировать малыша, если есть патология?
- Киста желтого тела
- Параовариальное образование
- Фолликулярное новообразование
- Как влияет на вынашивание?
- Возможные риски
- Как проходят роды?
Мешает ли она зачатию?
Способность зачать и выносить здорового малыша с кистой яичника зависит от двух факторов — размера новообразования и его типа. Несомненно, что с опухолью больше пяти сантиметров беременеть не стоит, да и вряд ли это удастся.
При небольшом новообразовании, не оказывающем влияния на овуляцию, беременность возможна.
Также, по статистике, образования на левом яичнике значительно чаще приводят к невозможности оплодотворения и потенциальному бесплодию, чем на правом, поэтому при длительном отсутствии зачатия данные кисты подлежат оперативному удалению.
Справка. Есть также несколько типов новообразования, которые практически не совместимы с нормальным течением беременности. Например, зачатие малыша с эндометриоидной кистой стремится к нулю — для возникновения беременности новообразование нужно будет удалить и пролечить сопутствующее заболевание.
Если попытки забеременеть долго не приводят к результату — возможно, именно наличие кисты является причиной временного бесплодия и после операции пациентка сможет зачать малыша уже через несколько менструальных циклов.
Если же небольшое новообразование обнаружено именно в тот момент, когда женщина собирает анализы и проходит необходимые процедуры в период первичного планирования беременности — врач может дать согласие вести беременность и с кистой. Для этого должны соблюдаться следующие условия:
- опухоль не мешает овуляции;
- она небольшого размера;
- не склонна к росту;
- пациентка отказывается делать лапароскопию — по причине, например, непереносимости наркоза.
В этом случае беременность возможна, но в период вынашивания женщина должна быть готова к более пристальному наблюдению врача, регулярному прохождению процедуры УЗИ и к осложнениям, которые могут возникнуть, если киста начнет резкий рост или произойдет перекрут ножки.
Категорически запрещено планировать беременность, если есть следующие факторы:
- киста крупного размера (более 5 см);
- новообразование склонно к росту и постоянно увеличивается в размерах;
- онкомаркеры повышены (есть риск перерождения опухоли в злокачественную).
В этом случае сначала нужно провести лечение и исключить рецидив, и уже после полного выздоровления планировать рождение ребенка.
Киста желтого тела
Большинство врачей считают, что киста такого рода никак не влияет на способность женщины к зачатию. Более того, многие утверждают, что пациентки с таким новообразованием (увеличением желтого тела в размере) даже быстрее беременеют, чем полностью здоровые женщины, так как гормон прогестерон у них вырабатывается лучше, соответственно, и вероятность зачатия увеличивается.
Важно! Киста желтого тела никогда не перерождается в злокачественную опухоль и является функциональной — то есть способной к самостоятельному рассасыванию.
В некоторых случаях крупное образование может вызывать сбои менструального цикла, задержки менструации и незначительные спазмы в нижней части живота.
При возникновении беременности данный тип новообразования рассосется сам собой, без оперативного и иного вмешательства, примерно к третьему триместру.
Параовариальное образование
Небольшие новообразования такого рода не оказывают влияния на беременность и вынашивание малыша вообще.
Риск представляют собой только опухоли размером более 5 см, которые давят на яичник, препятствуя овуляции или создавая риск воспалительного процесса.
Если новообразование большое — будет назначена плановая операция, после проведения которой беременность будет возможна уже через четыре — пять менструальных циклов.
Параовариальные кисты мало зависят от гормонального фона и редко начинают резкий рост во время беременности.
Но все же, если такая возможность есть — перед планированием зачатия данное новообразование лучше удалить, так как риски разрыва оболочки или перекрута ножки сохраняются, а для беременной это может быть очень опасно.
Фолликулярное новообразование
Один из самых сложных для зачатия типов опухоли — фолликулярная киста.
В большинстве случаев беременность при таком типе новообразования не происходит, так как:
- фолликул при возникновении в нем кисты не в состоянии лопнуть, когда яйцеклетка готова перейти в фаллопиеву трубу и дальше в матку;
- у пациентки нарушен гормональный фон — эстроген вырабатывается в больших количествах, а прогестерон — в малых;
- если размеры новообразования большие (больше 3 см. ) — оно передавливает маточную трубу и оплодотворения не происходит, так как сперматозоид не может проникнуть к яйцеклетке;
- при росте кисты происходит образование спаек в трубах.
Но если у женщины регулярный менструальный цикл, размеры кисты небольшие и она затрагивает только один яичник — зачатие возможно.
Важно! В самом начале беременности пациентке непременно нужно будет сдать анализы на гормоны и, при необходимости, пропить курс препаратов, стабилизирующих фон, чтобы беременность сохранилась.
Также у фолликулярных кист есть способность к самостоятельному рассасыванию. При обнаружении патологии в первый раз гинеколог предложит женщине выждать несколько циклов и повторно сделать УЗИ. Если киста не исчезла и не уменьшилась — могут назначить гормональную терапию. Если же и она не дала эффекта — будет принято решение об оперативном вмешательстве.
После проведения операции зачатие возможно, как только наладится менструальный цикл и стабилизируется гормональный фон. Обычно это происходит через четыре — шесть месяцев.
Как влияет на вынашивание?
Не стоит забывать, что при беременности у женщины сильно меняется гормональный фон, и гормонозависимые опухоли (например, эндометриоидная киста) способны начать резко расти.
Параовариальная киста в большинстве случаев никак не связана с гормонами, при беременности не растет, риски ее повреждения при небольшом (до 3см) размере минимальные.
Киста желтого тела самостоятельно рассосется при развитии плода.
Киста не является опухолью, так как последняя состоит из клеток, в то время как первая являет собой мешок, заполненный жидкостью. Чаще всего кистозное образование обнаруживается у женщин в наиболее фертильном возрасте, чуть реже у молодых девушек и в период климакса. Специфических симптомов не существует. Дифференциальную диагностику проводят с множеством других гинекологических заболеваний. Часто болезнь протекает без наличия каких-нибудь признаков. Влияние на возможное зачатие зависит от множества факторов.
- 1 Симптомы кисты
- 2 Киста и планирование беременности
- 3 Возможность наступления беременности
- 3.1 Киста желтого тела
- 3.2 Эндометриоидная
- 3.3 Параовариальная
- 3.4 Фолликулярная
- 3.5 Дермоидная
- 3.6 Опасные новообразования
- 4 Диагностика и лечение
- 5 Во время беременности
- 5.1 Симптомы
- 5.2 Лечение при беременности
Часто болезнь протекает без каких-нибудь признаков. Иногда может характеризоваться следующей симптоматикой:
- Болезненность, усиливающаяся при менструальных кровотечениях или половом акте. При увеличении новообразования в размерах, постепенно становится более выраженной.
- Патология может сопровождаться частым мочеиспусканием или запорами, что возникает вследствие давления кисты на внутренние органы.
- При выделении кистой каких-либо гормонов наблюдается нарушение менструального цикла: изменяется его продолжительность, обильность выделений и болезненность.
- При избыточном синтезе гормонов может быть увеличение количества волос на теле, огрубение голоса, ожирение.
- Образование слишком больших размеров приводит к значительному увеличению живота.
Отсутствие специфических симптомов зачастую приводит к тому что диагностика затрудняется, а патология проявляется случайно.
Киста - это не всегда приговор для планирующих беременность. Забеременеть с кистой яичника можно: некоторые из них никак не мешают зачатию. Преимущественно обнаруживаются функциональные кисты, которые не оказывают никакого влияния на репродуктивную функцию и проходят самостоятельно.
Другие виды требуют тщательного обследования, которое должно определить возможность вынашивание беременности при наличии такого новообразования.
Наибольшее влияние оказывают такие факторы:
Фактор | Описание |
Диаметр образования | Забеременеть, выносить и родить здорового ребенка можно только при кистах, диаметр которых не превышает 8 см. |
Тенденция к регрессии | Если после удаления наблюдается рецидив, это не исключает беременность, но следует попытаться вылечить ее полностью |
Онкомаркер СА-125 | При повышении этого показателя обязательно назначается удаление образования совместно с проведением гистологического исследования |
Локализация кист не оказывает влияния на зачатие. Киста левого яичника не менее и не более влияет на фертильность, чем правого.
Вероятность беременности зависит от многих особенностей женского организма и от разновидности новообразования.
Многие врачи не только не считают образование препятствием для зачатия, но и доказывают, что она оказывает благотворное влияние на наступление беременности. Это связано с тем, что желтое тело (временная железа, которая образуется на месте лопнувшего фолликула после овуляции) отвечает за выработку прогестерона, выполняя тем самым функцию плаценты на ранних сроках.
Киста диагностируется, если желтое тело значительно увеличивается в размерах (более 3 см). Но большой размер не оказывает влияние на его функциональность, поэтому не мешает беременности.
Врачи придерживаются различных мнений относительно возможности забеременеть при таком образовании. Это связано с тем, что болезнь, которая его провоцирует, очень коварна.
Эндометриоз представляет собой разрастание эндометрия вне его нормального положения. На начальном этапе сопровождается практически полным отсутствием симптомов. По мере развития заболевания проявляются сильные боли и дисфункциональные маточные кровотечения. Болезнь вызывает образование спаек, может поражать один или сразу оба яичника, обладает повышенным риском перерождения клеток в злокачественную опухоль. Часто при эндометриозе развивается внематочная беременнсть.
Беременность считается возможной, если эндометриоидная киста наблюдается только в одном яичнике. В этом случае второй орган работает полноценно, но и патологические процессы в матке могут оказывать помехи зачатию. Образование может располагаться и на ее шейке или трубе, что негативно воздействует на роды и зачатие, приводит к развитию внематочной беременности. Рекомендуется предварительно провести лечение заболевания и только после этого начинать планирование беременности.
Этот тип образования не сопровождается никакими симптомами, поэтому редко диагностируется. Характеризует собой нарушение работы придатков яичников.
Небольшой размер кисты не является помехой для беременности. Граничный диаметр, определяющий нормальную фертильность - 3 см.
Фолликулярная киста развивается вследствие нарушения целостности фолликула во время овуляции. Это происходит по разным причинам, многие из которых не являются патологическими.
Фолликулярная киста яичника
Фолликулярная киста периодически появляется у всех женщин и чаще всего не требует лечения. Она способна продуцировать гормоны, что приводит к невозможности зачатия. Но беременность может наступить, если фолликул разорвался в другом яичнике. В таком случае образование не является препятствием для беременности, и само проходит по мере ее развития.
Образование такого типа не мешает зачатию и вынашиванию плода в том случае, если имеет небольшие размеры.
Дермоидная киста (содержит зачатки волос, зубов)
Но следует заметить, что иногда у нее могут наблюдаться тенденции к росту. Это является показанием к удалению новообразования.
При обнаружении раковой опухоли зачать ребенка можно. Но делать этого не рекомендуется. При беременности происходит массивное выделение гормонов, наблюдаются сильные их всплески, которые часто приводят к тому, что опухоль быстро развивается. Поведение многих образований в этот период невозможно предсказать.
Если была удалена злокачественная опухоль яичника, вероятность беременности зависит от объема оперативного вмешательства. Очень часто возникает наследственный типа рака, при котором рекомендуется удаление обоих органов. В иных случаях операция направлена на сохранение яичника.
При проведении резекции или удаления одного, второй яичник остается полностью здоровым и функционирующим. Тогда зачатие вполне возможно несмотря на то, какой метод был использован для удаления - лапаротомический и лапароскопический. Чуть хуже прогноз после химии и облучения. Он зависит от интенсивности воздействия и используемых препаратов.
Если киста оказывает влияние на возможность зачатия или блокирует работу соседних органов, требуется немедленное удаление. Угрозы, которые требуют немедленной операции включают быстрый рост образования, некроз кисты, перекрут ножки, разрыв.
Чтобы повысить возможность зачатия ребенка после удаления кисты, нужно придерживаться следующих правил:
- Исключить из рациона острое, жареное, соленое или копчености.
- Готовить на пару или в духовке.
- Отказаться от алкоголя и курения.
- Есть небольшими порциями, разделив объем пищи на максимальное количество раз (от 6 до 10).
Положительное влияние оказывают приготовленные самостоятельно ягодные морсы, свежевыжатые соки. Питание должно быть разнообразным, включать много витаминов и микроэлементов.
Необходимо тщательно выполнять все предписания врача, это увеличивает шансы зачатия и снижает риск возможного прерывания беременности.
Если произошло так, что беременность наступила на фоне кисты или киста появилась после зачатия, ее влияние на вынашивание плода зависит от типа образования. Большинство кист, включая кисту желтого тела, постепенно инволюционируют. Им характерно полное прекращение развития и рассасывание. Дело в том, что почти все они развиваются на фоне гормонального дисбаланса, который устраняется во время вынашивания.
В редких случаях в этот период могут возникать новые кисты. Образования, которые уже имелись до беременности, обычно не достигают больших размеров. Врач должен не допустить разрыва кисты или перекручивание ее ножки. Это может привести к серьезному перитониту и необходимости оперативного вмешательства. Ситуация угрожает жизни матери и плода.
Если киста развивается во время беременности, на ранних сроках она практически никак не проявляется. Без обследования ее сложно заметить. Ее часто находят на плановом скрининговом ультразвуковом исследовании.
Стремительный рост кисты у беременной женщины может вызывать неприятные ощущения: боли внизу живота, вздутие и отеки. При значительном увеличении она может оказывать давление на мочевой пузырь или кишечник, доставляя тем самым сильный дискомфорт. При наличии таких симптомов необходимо обратиться на консультацию к лечащему врачу.
Если внезапно развиваются резкие ощущения, стоит немедленно вызвать скорую помощь. Симптомы могут сопровождаться повышенной температурой, рвотой и тошнотой, напряженностью низа живота. Это указывает на разрыв кисты или перекрут ножки.
Большинство кист, появившихся во время беременности, специального лечения не требует. Иногда могут быть назначены гормональные препараты. Если образование развивается быстро - назначается операция.
Чаще всего применяется лапароскопия. Этот метод не опасен ни для плода, ни для самой женщины. Если есть такая возможность, удаление кисты переносят на послеродовой период. Беременность постоянно сопровождается ультразвуковой диагностикой и контролем динамики развития образования.
Читайте также: