Каверны и кисты в них

В разных частях тела человека, например, на внутренних органах, иногда образуется полость, называемая кистой. Киста обычно заполнена жидким содержимым, а ее стенки состоят из фиброзной ткани. На каком бы участке тела ни возникло новообразование, требуется его лечение. В большинстве случаев показано удаление доброкачественной опухоли.


На каком бы участке тела ни возникло новообразование, требуется его лечение.

Что такое киста?

Киста почки, шейки матки, кишечника или других внутренних органов – это полость, которая имеет четкие, очерченные границы. Внутри киста (или мукоцеле) содержит жидкость. В ней часто присутствует гной либо кровь. Стенки капсулы обычно образованы фиброзной тканью.


Образование на почке.

Причины, спровоцировавшие развитие ретроцеребеллярной кисты или прочих разновидностей, бывают врожденными или приобретенными. В зависимости от места локализации новообразования (желчный пузырь, печень, подколенная киста и проч.), его размеры меняются.

Опасные осложнения

Разновидности доброкачественных опухолей могут перерождаться в злокачественные. В этом состоит их основная, но не единственная опасность. Существуют следующие осложнения, к которым приводят капсулы большого размера:

  • риск самопроизвольного разрыва оболочки. Часто связан с физическими нагрузками, механическими травмами. Если разрываются стенки кисты желудка или других внутренних органов, содержимое попадает в брюшную полость, провоцируя сепсис или перитонит;
  • вероятность перекручивания ножки. Некоторые новообразования (в основном гинекологического характера) крепятся к здоровым тканям тонкой ножкой. Если происходит ее перекручивание, нарушается кровоснабжение тканей, развивается некроз;
  • нарушение деятельности внутренних органов. Обычно это происходит при больших размерах опухоли. Киста начинает давить на прилегающие ткани, провоцирует сбои в их работе;
  • нагноение или инфицирование. Внутрь оболочки дермоидной кисты легко проникают патогенные микроорганизмы. Развивается очаг воспаления, который угрожает здоровью пациента;
  • некоторые типы новообразований (например, киста надпочечника) провоцируют гормональные сбои и связанные с ними неприятные симптомы.

Где появляется киста?

Доброкачественные опухоли развиваются в разных частях тела человека. В организме они крепятся на внутренних органах, суставах, костях. Если капсула образуется на лице (например, на щеке), то обычно она связана с закупоркой выводящего сального протока. В большинстве случаев полость возникает в брюшной полости, на почках, печени. Часто диагностируют кисту щитовидной железы.

В большинстве случаев кистозное образование в голове локализуется либо на лице, либо в головном мозге. Наиболее опасным считается второй тип. Если в мозге формируется полость, заполненная жидким содержимым, это угрожает нарушением многих функций. Крупных размеров капсула будет давить на здоровые участки и спровоцирует ухудшение мозговой деятельности.


Появляются из-за закупорки протока, выводящего кожное сало.

Если новообразование возникло у ребенка, то оно вызовет нарушения развития. У взрослых оно спровоцирует психические отклонения, аномалии поведения, нарушение двигательной функции и дополнительные неприятные симптомы. Осложнения имеют необратимые последствия.

Поражения головного мозга сложно лечить. Врачи стараются использовать консервативное лечение, поскольку оперативное вмешательство приводит к непредсказуемым последствиям. Существует риск повредить здоровые ткани, что вызовет еще более серьезные поведенческие нарушения и утрату многих функций. Однако не всегда медикаментозное лечение дает результат. В тяжелых случаях врач назначает операцию по удалению капсулы.

Новообразования локализуются не только в области мозга, но и на лице. Обычно они появляются из-за закупорки протока, выводящего кожное сало. В этом случае выявляют опухоль на ранней стадии, поскольку она выступает над поверхностью кожи и доставляет косметические неудобства пациенту.

Кистозные образования ЛОР-органов встречаются часто. Речь идет о кисте носовых пазух. Она появляется из-за инфекционных заболеваний, поражающих дыхательные пути. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму.


Появляется из-за инфекционных заболеваний.

Признаки патологии зависят от размера полости, от особенностей ее развития. Если она локализуется в пазухах, то кроме затрудненного дыхания появляются головные боли в области лба или затылка. Иногда капсула располагается в ухе. Основная причина ее развития – травма ушной раковины.

Если опухоль локализуется в зоне ЛОР-органов, ее сложно вылечить консервативными способами. Врачи назначают хирургическое вмешательство, часто с использованием эндоскопического оборудования.

Доброкачественные образования крепятся не только к внутренним органам, но и к костям, к мышцам. Распространенные патологии – это киста пяточной кости и киста Бейкера (коленного сустава).


Опухоль Бейкера.

Новообразование локализуется в области коленной чашечки, обычно в задней части. Внутри полость содержит суставную жидкость и достигает большого размера. Основная причина – чрезмерная физическая активность. Поэтому капсулы чаще всего формируются у людей, профессионально занимающихся спортом. Следующая причина – заболевания суставов.

Если опухоль локализуется на кости, то связана с нарушением кровообращения в костной ткани, недостаточной выработкой коллагена и иных полезных компонентов. Лечение подбирают врачи на основании результатов диагностики. Обычно показана консервативная терапия, но в тяжелых ситуациях назначают операцию.

Чаще всего кистозные образования локализуются в кишечнике, желчном пузыре, в селезенке, яичнике. При этом они могут достигать очень большого размера, что провоцирует увеличение размеров живота. Вес не растет, но брюшная полость заметно выступает вперед.

Основные причины развития патологии:

  • механические удары в область брюшной полости;
  • некоторые болезни, в том числе инфекционные;
  • неправильное питание и проч.

У пациентов постоянно присутствуют неприятные ощущения в животе, а также повышенное газообразование. Болевой синдром может быть постоянным, а может усиливаться только в моменты физического напряжения. Иногда возникает тошнота, рвота, расстройство кишечника.

Этот тип опухолей появляется в подкожном пространстве. Содержимое капсулы бывает разным. Значительная часть образований этого типа – атеромы, спровоцированные закупоркой выводящих протоков. Кроме нарушения оттока подкожного сала причиной развития патологии может стать травма мягких тканей, гормональный дисбаланс, заболевания кожи и плохое соблюдение гигиенических норм.

Новообразование выглядит как плотный упругий шарик с четко обозначенными границами. Размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Основной метод лечения – хирургическое вмешательство. Обычно оно является безопасным и гарантирует отсутствие рецидивов.

Уплотнения у женщин могут быть следующих видов:

  • киста яичника. Локализуется на одном или сразу двух придатках. Часто имеет ножку, которая перекручивается и провоцирует некроз. При увеличении размеров вызывает нарушение цикла, бесплодие. Лечение от кисты яичников;
  • киста молочных желез часто спровоцирована гормональным дисбалансом. Ее вызывают нарушения деятельности эндокринной системы;
  • маточные кисты бывают нескольких разновидностей, в зависимости от места расположения. Существует киста цервикального канала, киста эндоцервикса. Также выделяют эндометриоидную кисту, при которой ткани эндометрия разрастаются внутрь яичников;
  • парауретральная киста локализуется в области влагалища и образуется из-за закупорки протоков, выводящих секрет.

От новообразований на половых органов страдают и мужчины. У них наиболее распространенный тип – это киста семенного канатика. Она редко достигает большого размера и может протекать бессимптомно на протяжении длительного периода. Внутри полости представлено серозное содержимое. Густая слизь локализуется в пределах капсулы с прочными стенками.

Обнаруживают проблему случайно, при плановом осмотре, либо в тех случаях, когда опухоль достигает большого размера. Часто она провоцирует развитие очага воспаления и неприятные симптомы. Хирургическое вмешательство показано при значительном увеличении размеров капсулы. Если она мешает мужчине ходить, двигаться и вести привычный образ жизни, ее удаляют.

Есть и иные зоны расположения кистозных образований:


  • печень, почки;
  • щитовидная железа;
  • киста средостения и киста перикарда (локализуются в области грудной клетки, нарушают деятельность органов дыхания, например, легкого);
  • новообразования сосудистых сплетений у эмбриона и проч.

Симптомы и признаки

Чтобы выявить патологию, врачи проводят УЗИ внутренних органов. Но еще раньше определяют фолликулярную или иную кисту по нескольким признакам:

    дискомфорт внизу живота, если киста локализуется в брюшной полости. Ощущения могут быть болезненными, особенно, если кистозное образование нагноилось, в него проникла инфекция;


Частые боли в месте локализации кисты.

  • при опухолях яичника нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие;
  • если речь идет о капсуле на почке, она проявляется тянущей болью, затрудненным мочеиспусканием;
  • крупные уплотнения прощупываются методом пальпации;
  • если лопнула киста, это определяют по общим признакам интоксикации. Повышается температура, появляется тошнота, рвота, слабость.
  • Способы лечения

    Способы лечения зависят от типа доброкачественной опухоли, от места ее локализации и размера. При небольшом диаметре утолщения врачи назначают консервативную терапию. В зависимости от того, на что влияет новообразование, применяют разные типы лекарств. Если оно связано с гормональным дисбалансом, то используют препараты, содержащие указанные дозы гормонов.

    При воздействии на давление применяют медикаменты, повышающие либо понижающие его. Если капсула располагается на почке, воспользуются мочегонными средствами.

    Однако в большинстве случаев невозможно полностью вылечить патологию. Чтобы исключить дальнейшее разрастание тканей, риск трансформации клеток из доброкачественных в злокачественные, часто назначают хирургическое вмешательство. Тип операции выбирают в зависимости от особенностей капсульного образования.


    Операция по удалению.

    Классическое вмешательство предусматривает иссечение тканей скальпелем и дальнейшее удаление полости вместе с содержимым. Недостаток способа в высокой травматичности и длительном восстановительном периоде. Иссечение стараются не использовать, если утолщение локализуется в мозге, на почках, печени и прочих внутренних органах.

    Популярно лечение лазером. Это малоинвазивный метод вмешательства, при котором происходит прижигание оболочки и выпаривание ее содержимого. В некоторых случаях применяют эндоскоп. Лапароскопия – еще один щадящий способ воздействия, предусматривающий совершение точечных проколов, через которые удаляют капсулу. Малоинвазивные методы используют лишь при новообразованиях небольшого размера.

    Как не допустить образование кист?

    Профилактические меры развития кистозных образований будут общими для всех. Это рекомендации по поддержанию здорового образа жизни:


    Избавьтесь от вредных привычек.

    • не используйте медикаменты самостоятельно, если их не назначил ваш врач;
    • контролируйте инфекции и воспалительные очаги в организме. При появлении инфекционной болезни лечите ее и не допускайте перехода в хроническую стадию;
    • ограничьте воздействие стресса, избегайте чрезмерного эмоционального напряжения;
    • составьте правильный рацион, исключите вредные продукты;
    • откажитесь от спиртных напитков и курения;
    • ведите активный образ жизни, но избегайте серьезных физических перегрузок;
    • при работе на вредном производстве используйте индивидуальные средства защиты.

    Киста часто представляет опасность для человека, если ее не лечить. Если же новообразование выявили на ранней стадии, и начали лечение, пациент сможет вернуться к привычному образу жизни после завершения терапии.


    В эту сборную группу входят заболевания, характеризуемые наличием деструктивного процесса в бронхах и легких нагноительной природы. Наиболее распространенными из них являются острые и хронические абсцессы легких, нагноившиеся бронхоэктазы, кисты и каверны. Их объединяют особенности этиологии и патогенеза, обусловливающие в совокупности нагноение с разрушением ткани бронха (образование бронхоэктазов) или легкого (образование абсцесса, каверны).

    Причины и симптомы

    Этиологическим инфекционным фактором (причинами) обычно являлись гноеродные кокки, и прежде всего золотистый стафилококк в ассоциации с респираторными вирусами; в последнее время в этом качестве все чаще выступают анаэробные микроорганизмы неклостридиального типа.

    Вне периодов гриппозных эпидемий основной причиной инфекционных деструкций легочной ткани у взрослых является аспирация инфицированной слизи и слюны из носоглотки.

    Предрасполагающими факторами являются некоторые сопутствующие заболевания и состояния, например сахарный диабет, хронический алкоголизм.

    Нагноительный процесс (особенно при его длительном существовании является источником интоксикации и свойственных ей осложнений — сепсиса, септикопиемии с образованием метастатических гнойников в различных органах, амилоидоза внутренних органов (в первую очередь почек) и т.п. Осложнения могут иметь и более локальный (только для органов дыхания) характер: например, прорыв гнойника в плевральную полость с образованием гнойного плеврита, пиопневмоторакса или легочное кровотечение при разрушении стенки кровеносного сосуда, прилегающего к гнойнику.

    Источником интоксикации является гнойное содержимое полости, которое состоит из продуктов распада тканей и массы микробов. При длительном нахождении в полости микробы расплавляют ее защитную капсулу, проникают в кровь, определяют симптомы общей интоксикации. Своевременное и регулярное удаление из полости продуктов нагноения возможно через бронхи, при отхаркивании мокроты. Это закономерно для бронхоэктазов и всех других полостей, которые дренируются через бронхи, т.е. сообщаются через бронхи с окружающей средой.

    Лечение

    Улучшение дренажной функции бронхов при нагноительном процессе является основной задачей лечения. Хороший бронхиальный дренаж с регулярным отхождением гнойной мокроты важен как при подготовке больного к хирургическому лечению (удаление локального гнойника), так и при консервативном лечении в неоперабельных случаях болезни.

    Дренажную функцию бронхов улучшают путем разжижения мокроты отхаркивающими средствами, отсасывания жидкого гнойного содержимого бронхов при так называемой лечебной бронхоскопии, снятием бронхоспазма, который препятствует отхождению мокроты, и т.п.

    При лечении нагноившихся бронхоэктазов (расширений бронхов на каком-то участке) применяют антибиотики широкого спектра действия внутримышечно, интратрахеально в виде ингаляций. Часто лечение антибиотиками сочетают с назначением сульфаниламидных препаратов. Для улучшения дренажной функции бронхов применяют отхаркивающие средства, бронхолитики (эфедрин, теофедрин, эуфиллин), а также противоаллергические препараты, особенно когда бронхоэктатическая болезнь сопровождается бронхоспазмом.

    При локализации крупных мешковидных бронхоэктазов только в одной доле проводится хирургическое лечение — удаление пораженной доли легкого.

    Правильно проведенное консервативное лечение способствует выздоровлению более половины больных абсцессом легких (абсцесс — гнойное расплавление легочной ткани в виде ограниченного очага, окруженного воспалительным валиком).

    Лечение должно начинаться с соблюдения постельного режима в условиях стационара. Назначаются антибактериальные и сульфаниламидные средства. Используются общеукрепляющие мероприятия; повторные переливания крови небольшими порциями; внутривенные вливания глюкозы. Применяются отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты, бронхолитики. Важное значение имеют высококалорийное питание и лечебная гимнастика.

    Лишь при отсутствии эффекта от лечения через 1—2 месяца ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

    Если же процесс быстро прогрессирует, особенно при наличии большого распада, то больного оперируют через 2—3 недели. Операция заключается в удалении пораженной одной или двух долей, а иногда целого легкого.


    Рекомендуемое питание

    Питание при нагноительных заболеваниях легких (бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легких, гнойный плеврит) должно способствовать повышению защитных сил организма, нормализации белкового, витаминного и минерального обмена, улучшению регенерации эпителия бронхов, уменьшению интоксикации и выпота (экссудации) в бронхах и плевральной полости, стимуляции секреции желудка и кроветворения.

    Процесс питания можно строить на основе лечебных диет № 11 или № 15 с учетом следующих принципов:

    При высокой температуре питание строится по типу диеты № 13, но с несколько большей энергоценностью рациона (до 2300—2500 ккал) и меньшим потреблением свободной жидкости.

    При недостаточности кровообращения питание базируется на диете № 10.

    Рецепты народной медицины

    Для лечения нагноительных бронхолегочных заболеваний рекомендуется использовать рецепты 60, 61, а также следующие народные средства:

    При лечении нагноительных бронхолегочных заболеваний сборы применяют в течение нескольких лет с чередованием, по 2—3 месяца, с перерывами на 1—2 недели.


    Рентген легких Киста в легких представляет собой тонкостенную полость без инфильтрации в окружающей легочной ткани. Кисты в легких могут одиночные и множественные, они образуются вследствие разных причин.

    На рентгенограмме закрытые кисты (кисты, полностью заполненные содержимым) определяются как округлые затемнения (образования) однородной структуры, правильной формы с ровным и четким контуром. Если киста не полностью заполнена содержимым, на рентгенограмме она определяется в виде полостного образования с тонкими стенками и горизонтальным уровнем содержимого, контуры образования четкие и ровные. Полностью опорожнившаяся или воздушная киста определяется как тонкостенная полость – кольцевидная тень (рисунок 1).


    Рисунок 1. Кисты в легких (схематическое изображение): 1 – заполненная киста; 2 – частично заполненная киста; 3 – воздушная киста

    В случае развития воспаления контуры кисты могут становится нечеткими и в полости снова образуется горизонтальный уровень содержимого. К основным осложнениям кист в легких относятся:

    • Нагноение (на рентгенограмме определяется образованием горизонтального уровня содержимого)
    • Кровотечение
    • Прорыв кисты в бронх
    • Пневмоторакс (при разрыве в плевральную полость)

    Истинная киста – врожденная полость, обусловленная нарушением бронхиального дерева; стенки таких кист выстланы бронхиальным эпителием. Исинные кисы могут образовываться как в легком, так и в средостении. Полностью заполненные кисты нужно дифференцировать с доброкачественными опухолями легких – для этого применяют РКТ (таким образом можно обнаружить жидкостное содержимое кисты.


    Остаточные полости в легких

    Рисунок 2. Остаточные полости в легких. А – остаточная полость после абсцесса в правом легком (фрагменты рентгенограммы в прямой и правой боковой проекции); Б – остаточная полость в нижней доле справа (стрелка) после деструктивной пневмонии. Вокруг полости определяются фиброзные тяжи


    Нагноившаяся тонкостенная полость в легком

    Рисунок 3. Нагноившаяся (частично заполненная) тонкостенная полость правого легкого (снимок того же пациента, что и на рисунке 2а): определяются четкие контуры полости, вокруг которой отсутствует инфильтрация легочной ткани

    В легких может обнаруживаться несколько кист (рисунок 4), кисты могут быть множественными (рисунок 5).


    Кисты в нижней доле легкого

    Рисунок 4. Кисты в нижней доле справа. А, Б, - рентгенограмма в прямой и правой боковой проекции: в нижней доле справа визуализируются несколько расположенных рядом тонкостенных полостных образований с горизонтальным уровнем содержимого (на рисунке 4б уровень содержимого в полости отмечен стрелкой). В – рентгенограмма того же пациента, выполненная через месяц: отмечается положительная динамика, количество содержимого в кистах значительно уменьшилось, отмечается незначительное количество содержимого в одной из полостей (см стрелка)


    Поликистоз в легких

    Рисунок 5. Поликистоз (множественные кисты) в легких. А – в верхних долях обоих легких определяются тонкостенные полости (см стрелки), самая крупная полость – слева, на уровне 5 ребра (в ней отмечается небольшое количество содержимого); в верхней доле справа определяются выраженные фиброзные изменения. Б – увеличенный фрагмент рентгенограммы А (верхняя доля справа). В – рентгенограмма того же пациента, выполненная в период обострения тремя годами ранее: в крупной полости левого легкого отмечается большое количество содержимого

    Отметим, что в легких одновременно могут определяться разные виды полостей (рисунок 6).


    Правосторонняя полисегментарная пневмония, легочная деструкция

    Рисунок 6. Правосторонняя полисегментарная пневмония, осложненная легочной деструкцией. Рентгенограммы в прямой и правой боковой проекциях. А, Б – в верхней доле справа определяется полость по типу абсцесса (см указатели). Выше отмечается тонкостенная полость без содержимого по типу буллы (см стрелка). В верхней и нижней долях справа видна инфильтрированная легочная ткань. В, Г – рентгенограммы того же пациента, выполненные через неделю: в нижней доле справа отмечается ателектаз – на рентгенограмме в боковой проекции главная междолевая плевра смещена назад. В верхней доле легкого четко визуализируются полости (см стрелка и указатель); на снимке в боковой проекции полости смещены назад из-за ателектаза нижней доли

    Формирование в легких тонкостенных кистоподобных образований с разрывом и последующим спонтанным пневмотораксом характерно для стафилококковой и пневмоцистной пневмонии (рисунок 7).

    Иногда кисты образуются в исходе развития инфаркта легкого при тромбоэмболии легочной артерии. При эмфиземе легких тонкостенные полостные образования, обусловленные буллами, могут достигать больших размеров. Как правило буллы располагаются на периферии легкого и могут обуславливать развитие спонтанного пневмоторакса (при этом часто обнаруживаются и другие признаки гипервоздушности легких).

    Пневматоцеле – тонкостенные полости травматического происхождения, формирующиеся в динамике развития ушиба легкого, располагающиеся в основном субплеврально.


    Рисунок 7. Формирование ретенционной кисты бронха

    Также нужно отметить, что кисты в легких могут обнаруживаться при разного рода аномалиях развития тканей легких, например, секвестрации легкого, гипоплазия легкого и др. Поликистоз легких характеризуется образованием множественных кист (рисунок 5).


    Бронхогенная киста

    Рисунок 8. Бронхогенная киста. Увеличенный фрагмент рентгенограммы в прямой проекции – среднее легочное поле справа. На фоне правого корня визуализируется одиночное образование округлой формы с четким контуром – заполненная киста


    Буллы

    Рисунок 9. Буллы. Увеличенный фрагмент рентгенограммы в прямой проекции – нижняя доля левого легкого. В нижней доле слева определяются две большие тонкостенные буллы, компримирующие прилежащую легочную ткань


    Буллезная эмфизема

    Рисунок 10. Буллезная эмфизема. В нижнем и верхнем отделе правого легкого определяются большие зоны без сосудистого рисунка – тонкостенные буллы


    Ретенционная киста в левом легком

    Рисунок 11. Ретенционная киста в левом легком. На снимке определяется тень кисты (см стрелки), которая проецируется на тень левого корня. На снимке, полученного с помощью РКТ четко определяется V-образная форма расширенного бронха с содержимым в просвете

    Киста позвоночника редко встречается в структуре заболеваний позвоночного столба (около 1%). В большинстве случаев протекает доброкачественно и может не проявлять своих симптомов длительное время.

    Что из себя представляет и чем опасно новообразование

    Киста в позвоночнике — заполненная серозной жидкостью каверна, располагающаяся в разных отделах позвоночного столба.

    Как и большинство новообразований, имеет округлую форму, капсулу отделяющую ее от тканей, в которых она находится и содержимое полости.

    Каверна, даже небольших размеров, может представлять опасность. Особенно если располагается в канале позвоночного столба, где протекает ликвор.

    Опасность кисты в позвоночнике, заключается в достаточно серьезных осложнениях:

    1. Ликворный блок, который способствует повышению внутричерепного давления. Следствием чего являются постоянные и интенсивные головные боли.
    2. При давлении на спинной мозг, возникают симптомы нарушения движения конечностей (парезы и параличи).
    3. При давлении на сосуды, кровоснабжающие спинной мозг, может возникнуть спинальный инсульт.
    4. Симптомы сдавления внутренних органов.

    Киста небольших размеров, находящаяся вдали от нервных волокон и сплетений, а также сосудов кровоснабжающих позвоночник, может рассосаться самостоятельно.

    Виды и места локализации

    Классификация выделяет несколько подразделений:

    По своему месту расположения:

    • киста шейного отдела;
    • грудного отдела;
    • киста в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

    • врожденная;
    • приобретённая.

    • истинная;
    • ложная.

    1. Периневральная (ликворная) киста — это каверна, находящаяся в самом позвоночном канале, содержит цереброспинальную жидкость (ликвор).
      — При увеличении размеров вызывает симптомы сдавления спинномозговых нервов (сильную боль и неврологический дефицит).
      — При сдавлении нервов ПКОП может проявляться болью, иррадиирующей в область суставов конечностей.
      — Что может имитировать симптомы кисты тазобедренного сустава или его артроза (боль в этой области).
    2. Арахноидальная киста.
      — Часто затрагивает пару сегментов спинного мозга, может разрастаться в межпозвонковое пространство.
      — Располагается на задней и заднебоковой-боковой поверхности дурального мешка.
      Морфологически классифицируется по типам:
      — экстрадуральные кисты без нервной ткани;
      — экстрадуральные арахноидальные;
      — сакральная менингоцеле;
      — киста Тарлова;
      — интрадуральное новообразование.
    3. Периартикулярная (параартикулярная) киста — образование затрагивающее фасеточный сустав позвоночника.
      — Оно может быть частью сустава, располагаться поблизости или врастать в жёлтую связку.
      Имеет два подвида:
      — синовиальная киста: располагается в заднебоковой части канала позвоночника, внутренняя часть полости покрыта синовиальный эпителием, заполнена синовиальный жидкостью;
      — ганглионарная: располагается в окружающих мягких тканях сустава, не содержит синовиального эпителия.
    4. Сирингомиелическая киста: признак хронического заболевания — сирингомиелии.
      — Результат расширения продольного канала спинного мозга. Наиболее часто встречается в шейном отделе позвоночника.
    5. Аневризматическая форма образования — каверна находящаяся внутри костной ткани.
      — Возникает вследствие ее расширения, внутри содержит венозную кровь.
    6. Паравертебральная киста — полость находящаяся в окружающих позвоночник мягких тканях

    Этиология


    Киста на позвоночнике имеет различные причины возникновения.

    Часто, подобные дефекты формируются в результате перенесённого воздействия внешних факторов:

    1. Травмы позвоночника и спинномозгового канала являются основной причиной формирования новообразований.
    2. Инфекционные процессы.
    3. Неравномерные и интенсивные нагрузки.
    4. Дорсопатии ткани межпозвоночных дисков (в том числе грыжа межпозвоночного диска), связочного аппарата, межпозвоночных суставов.
    5. Сидячий образ жизни.
    6. Кровоизлияния затрагивающие позвоночник.
    7. Ожирение, следствием чего является неправильное формирование мышечного корсета (или его отсутствие).
    8. Паразитарная инвазия.

    Наиболее редко новообразование возникает в момент закладки органов и систем во время внутриутробного развития. В таких случаях киста является врожденной.

    Симптоматика


    Симптомы, которыми проявляется киста позвоночника, зависят от ее вида, локализации и размера.

    Образования небольших размеров могут не проявлять себя (протекать бессимптомно) и быть выявлены случайно во время проведения МРТ позвоночника.

    При увеличении размеров новообразования, развиваются симптомы сдавления. Проявление которых зависит от отдела позвоночника, где оно находится.

    1. Болевой синдром.
      — В большинстве случаев самый первый признак болезни.
      — Может проявляться хронической, ноющей болью, присутствующей и в покое и при движении.
      — По мере разрастания новообразования может возникнуть сильная боль в спине, которая не поддаётся лечению анальгетическими средствами.
    2. Увеличение внутричерепного давления:
      — шум в ушах;
      головокружение;
      сильные головные боли.
    3. Нарушение чувствительности:
      — онемения;
      — парестезии.
    4. Неврологические нарушения:
      — слабость конечностей (параличи и парезы);
      — изменения тазовых органов (расстройства функции) при образованиях расположенных в поясничном отделе и крестце.

    Диагностика


    Для начала нужна консультация невролога, который назначит нужное обследование, по результатам которого выставит диагноз.

    При необходимости оперативного лечения нужна консультация нейрохирурга.

    Для дифференциального диагноза используют:

    • изучение анамнеза (для определения характера болевого синдрома и его длительности);
    • исследования крови (биохимические анализы);
    • неврологический статус (определение функциональных нарушений);
    • рентгенография позвоночника в нескольких проекциях (для оценки костной структуры);
    • УЗИ позвоночника (для оценки мягких тканей);
    • магнитно-резонансная томография (для детальной визуализации);
    • миелография (для оценки проходимости жидкости в спинномозговом канале);
    • электромиография (используется при появления симптомов сдавления спинномозговых корешков, для определения нахождения новообразования);
    • биопсия содержимого полости кисты (для исключения злокачественного процесса).

    Методы терапии


    Лечить кисту, в большинстве случаев, необходимо.

    Новообразования позвоночного столба можно лечить:

    • оперативно;
    • консервативно (лечение без операции).


    При небольших размерах кисты обходятся без лечения. Такое образование может рассосаться самостоятельно. Но наблюдать за патологией нужно (периодически проходя инструментальные исследования).

    Прием препаратов поможет облегчить симптомы и сократит время выздоровления.

    К таким лекарственным средствам относятся:

    • анальгетики и НПВС для купирования болевого синдрома;
    • витамины (особенно группы В) улучшают трофику и обменные процессы в организме (в том числе в позвоночнике).

    Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами являются:

    • иглоукалывание при кисте позвоночника — помогает уменьшить болевой синдром и чувствительные нарушения (ощущения мурашек, жжения и похолодания конечностей);
    • электрофорез и фонофорез (улучшает трофику тканей);
    • массаж (только по назначению врача, при отсутствии противопоказаний).


    Лечебная гимнастика помогает расслабить мышцы и облегчить болевой синдром. Изначально, упражнения лучше выполнять под присмотром инструктора, но для лучшей эффективности повторять самостоятельно несколько раз в день.

    Плавание дает щадящую нагрузку на позвоночник и является предпочтительным.

    Принципы лечебной физкультуры:

    • избегать резких движений (это может усугубить симптоматику);
    • переходить от простых упражнений к сложным;
    • четкая программа и выполнение упражнений в несколько подходов;
    • наблюдение врача или инструктора ЛФК;
    • при появлении дискомфорта и боли тренировку нужно прекратить.

    Лазерное лечение (выжигание кисты лазером) имеет преимущества перед классическими оперативными вмешательствами:

    • проходит бескровно;
    • минимальный хирургический доступ;
    • послеоперационные осложнения минимальны;
    • быстрая регенерация тканей в области послеоперационной раны.

    Цены на лазерное удаление новообразования зависят от его размера, а в некоторых случаях может быть выполнено бесплатно.


    Операция по удалению кисты позвоночника метод позволяющий избежать рецидива заболевания. Стоимость хирургического вмешательства зависит от его вида.

    1. Пункционный метод.
      — Пункция осуществляется под местным наркозом.
      — Специальной иглой проводится откачивание содержимого из полости новообразования.
    2. Радикальное иссечение.
      — Вырезание кисты осуществляется классическим доступом и может осложниться повреждением сегмента позвоночного столба.
    3. Эндоскопическое удаление.
      — При помощи эндоскопического оборудования, через минимальный доступ выполняется вылущивание кисты.
    4. Радиолучевое лечение.
      — Радиотерапия является методом выбора при наличии абсолютных противопоказаний к оперативному вмешательству.
      — Важен точный подбор дозы облучения, для избегания поражения спинного мозга.


    Лечение кисты позвоночника народными средствами можно использовать в качестве помощи основному виду терапии.

    Народные методы лечения включают в себя:

    • сок лопуха;
    • траву девясила;
    • чага;
    • грецкий орех.

    В большинстве рецептов смешанные в нужных пропорция сухие вещества необходимо настаивать и принимать внутрь.

    Важно помнить, что заменить лечение травами традиционные методы терапии нельзя и наблюдение врача необходимо.

    При своевременной диагностике и лечении новообразования риск развития осложнений минимален.

    В некоторых случаях может возникать:

    • разрыв полости кисты;
    • рецидив новообразования;
    • симптомы сдавления;
    • последствия оперативного лечения (кровотечение, инфекции).

    Профилактика

    Профилактические мероприятия включают в себя неспецифические меры: здоровый образ жизни, укрепление мышечной и костной структуры позвоночного столба.

    • приемлемая физическая активность (йога, плавание, ходьба);
    • периодические курсы массажа спины;
    • правильное питание;
    • правильное распределение нагрузки на позвоночник;
    • диспансеризация.

    Заключение

    Киста позвоночника — образование, которое при своевременном выявлении и лечении проходит без последствий. Для избегания появления дорсопатий позвоночника важно соблюдать профилактические меры и придерживаться активного образа жизни.

    Читайте также: