Кавернозная ангиома и эпилепсия


Кавернозная ангиома является доброкачественным новообразованием, которое формируется из лимфатических, либо кровеносных сосудов. Патология может быть врождённой, либо приобретённой, но в любом случае она опасна для жизни.

Наиболее часто заболевание выявляется у детей. Нередко наблюдается активный рост кавернозной ангиомы, из-за которого возникают осложнение. Новообразование может кровоточить, и такое состояние приводит к опасным последствиям. Важно своевременно провести диагностику, чтобы можно было начать лечение.

Что это

Уже говорилось о том, что кавернозная ангиома головного мозга – это сосудистое новообразование, которое отличается доброкачественным характером. В состав патологии входят лимфатические, либо кровеносные сосуды. У детей патология чаще диагностируется, потому как у них в период внутриутробного развития могут переплестись капилляры, вены и артерии.


Размер новообразований может быть в среднем от миллиметра до нескольких сантиметров и больше. Обширные области достаточно редко поражаются. Патология состоит из каверн, их поверхность усыпана эндотелиальными клетками, внутри имеется плазма. Нередко патология не имеет ярких симптомов, из-за чего её трудно выявить.

Основные признаки

Основная опасность кавернозной ангиомы заключается в том, что только у 40% пациентов присутствуют яркие симптомы. Если же признаки появляются, то их можно спутать со многими другими неврологическими заболеваниями. Только при обследовании можно будет однозначно сказать, чем именно страдает человек. По этой причине не стоит откладывать визит к врачу, если были замечены изменения в состоянии здоровья.


Кавернома головного мозга имеет следующие симптомы:

  • Человека часто тревожат головные боли, которые постепенно нарастают и не лечатся с помощью лекарств.
  • Могут наблюдаться припадки эпилепсии, при них судорожно сокращаются мышцы.
  • Имеется звон и шум в ушах.
  • Пациент страдает из-за неспособности сконцентрироваться, у него возникают проблемы с памятью.
  • Присутствует онемение конечностей, может даже возникнуть полный паралич.
  • Можно наблюдать нарушение речи, больной не в силах выговорить некоторые буквы, либо не способен выстраивать целые предложения.
  • Изменяется походка, потому как человек страдает от нарушения координации.

Кавернозная ангиома чаще всего обнаруживается на профилактическом осмотре, либо при подозрениях на другую патологию. Если же человек не ходит к врачам и не испытывает негативных симптомов, он может до конца жизни не знать о наличии проблемы. Учитывая тот факт, что заболевание считается непредсказуемым, нельзя однозначно сказать, будет ли человек долго жить, либо у него возникнут осложнения.

Причины появления

Происхождение кавернозной ангиомы чаще всего имеет врождённый характер, поэтому патология появляется ещё внутри утробы матери. Специалисты подозревают, что большую роль играет генная мутация, которая происходит ещё в период беременности. В остальном достаточно сложно точно сказать, что именно провоцирует появление недуга. Дело в том, что мозг ещё недостаточно изучен. В частности специалисты не могут однозначно сказать, что приводит к каверноме головного мозга.


Отмечается, что повышает риск возникновения патологии наличие онкологического процесса. Также способствуют развитию болезни такое серьёзное состояние, как цирроз печени. Даже здоровому человеку рекомендуется обследоваться для того, чтобы исключить вероятность развития заболевания. Как уже говорилось, симптомы проявляются не во всех случаях, поэтому крайне важно проходить осмотр не только тогда, когда появляются негативные признаки.

Разновидности

Кавернозные ангиомы бывают разных типов, классифицируются они в зависимости от того, какой участок затронула патология. От этого будут зависеть симптомы, которые может наблюдать пациент. Определить точный вид важно по той причине, что локализация влияет на последующее лечение. Виды кавернозных ангиом:


  • Лобная доля. Именно на неё приходится около 25% случаев кавернозных новообразований. Может вызывать психические расстройства. Пациент страдает от потери памяти, а также от непроизвольных движений конечностей.
  • Левая лобная доля. В этом случае можно наблюдать проблемы речью, а также с кратковременной памятью. По мере прогрессирования болезни человек становится апатичным и отрешённым.
  • Правая лобная доля. Главным симптомом выступает чрезмерная речевая активность. Человек временами становится слишком эмоциональным, нередко он ведёт себя неадекватно.
  • Правая височная доля. При поражении данной области возникает дезориентация. Человек может не узнавать привычные звуки и голоса знакомых людей.
  • Левая височная доля. У человека становится хуже слух, наблюдаются провалы в памяти, а также пациент может несколько раз повторять уже произнесённые предложения.
  • Теменная доля. Происходят нарушения интеллектуальной функции, из-за чего человек утрачивает способность выстраивать логические связи, а также выполнять математические расчеты.
  • Каверномы мозжечка. У больного происходят неожиданные и неконтролируемые движения конечностями. Человек не может правильно сидеть и самостоятельно перемещаться в пространстве. Могут быть судороги, а также проблемы с речью.

Диагностика

Кавернозная ангиома не может быть выявлена без проведения определённых обследований. Врачам важно убедиться в наличии опухоли слева, справа лобной доли, либо в других местах. Также нужно определить, насколько быстро происходит развитие кавернозной ангиомы, потому как от этого зависит вероятность осложнений. Исследования проводятся с помощью следующих процедур.

МРТ. Это один из наиболее эффективных способов диагностики, благодаря которому можно выявить кавернозную ангиомуголовного мозга. Данная процедура позволит точно определить, имеется ли у человека патология, а также какого она размера. Если имеется кровотечение, тогда оно тоже будет обнаружено.


Компьютерная томография. С помощью неё можно выявить возникновение новообразований, но постановка однозначного диагноза будет затруднена. Такой метод хорошо подходит для обнаружения кровоточивости кавернозной ангиомы.

Трактография. Она нужна в ситуациях, когда патология находится глубоко, и необходимо распланировать операцию, а также определить дозировку радиоактивного вещества при стереотаксическом способе терапии.

Также могут понадобиться общие анализы, такие как исследование крови, мочи. Они способны рассказать о состоянии организма, а также о наличии других отклонений. Если будет выявлена кавернома головного мозга, тогда потребуется начать правильное лечение.

Способы лечения патологии

Доброкачественные новообразования не во всех случаях нуждаются в оперативном вмешательстве. Кавернома головного мозга может оставаться у человека всю жизнь, если она не мешает пациенту. Однако существует риск осложнений, по этой причине врач может принять решение об удалении патологии.


Варианты терапии:

  • Стероидные средства. Их могут прописать в виде таблеток, либо ввести прямо в кавернозную ангиому. Преимущество данных препаратов в том, что они способствуют замедлению роста патологии.
  • Склеротерапия. Её суть в том, что в область опухоли вводят особые средства, которые понижают приток крови к проблемному месту. За счёт этого кавернома головного мозга уменьшается в размерах.
  • Оперативное вмешательство. Если кавернозная ангиома левой височной доли или иной локализации стремительно растёт и расширяется, тогда может потребоваться операция. Многое будет зависеть от того, где именно располагается патология. Не во всех случаях возможно хирургическое удаление кавернозной ангиомы.

Только специалист после проведения диагностики может решить, какой вариант лечения подойдёт конкретному пациенту. Гемангиома хоть и не является злокачественной, но способна привести к негативным последствиям. Заниматься самолечением нет смысла, потому как оно не эффективно.

Возможные последствия

После выявления кавернозной ангиомы люди переживают о возможных осложнениях. Не так страшна сама болезнь, как её последствия. Именно поэтому пациенты должны регулярно наблюдаться у специалиста, чтобы можно было отслеживать состояние.


Одно из наиболее опасных осложнений – кровотечение. Опухоли способы разрываться, из-за чего начинает идти кровь в мозге. Данное явление сложно остановить, и из-за него может появиться неврологический дефицит. В худшем случае человек может впасть в кому, поэтому важно своевременно лечить заболевание.

Статистика показывает, что больше всего риск появления осложнений у женщин, которым не исполнилось 40 лет. Также кровотечение может открыться у тех, у кого оно уже было. Им особенно важно следить за изменением размеров опухоли.


Характеристика заболевания

Известно, что участки венозных и кровеносных сосудов начинают размножаться, образуют капиллярную сеть, стенки которой сплетаются между собой, формируя сгусток или полый шар. В результате кровоток нарушается, окружающие ткани перестают получать в достаточном количестве питательные вещества и кислород.

Большую опасность в течении болезни представляет ангиома сосудов головного мозга. Она образуется из нескольких капилляров одного вида и характеризуется низким кровотоком. Образование представляет из себя переплетенный сосудистый клубок, питающийся от мозговой артерии. Изменение кровотока провоцирует повышенную нагрузку на тот или иной отдел головного мозга. При поражении ствола мозга, таламуса и мозжечка возникает неврологическая симптоматика, интенсивность которой зависит от размера опухоли.


Причины

В 95% случаях ангиома носит врожденный характер. Развивается она еще в утробе матери в 1-м триместре беременности. В этот период мелкие сосуды перестают ветвиться, создают клубок, кровь из которого идет обратно в вену, минуя ткани мозга. Провоцирующими факторами считаются: недостаточное поступление кислорода в плаценту, прием лекарственных препаратов, алкоголя, стрессы и повышенные физические нагрузки.

Приобретенная ангиома возникает из-за внешних воздействий на организм:

  • черепно-мозговая травма;
  • слабая иммунная система;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • инфекционные заболевания;
  • эмоциональные и физические перегрузки;
  • радиационное облучение;
  • онкологические новообразования;
  • цирроз печени.

С точностью определить ген, вызывающий врожденную патологию, ученым не удалось, но доказано, что появлению опухоли в большинстве случаев предшествует наследственная предрасположенность.

Врожденные ангиомы часто рассасываются самостоятельно в течение первых 8-10 лет жизни ребенка.

Классификация

Различают несколько разновидностей капиллярных образований в головном мозге, отличающихся структурой и особенностями развития.


Формируется внутриутробно в период между 40 и 90 днями от начала созревания плода. Составляет более 60% от всех сосудистых новообразований. Характеризуется скоплением мелких капилляров в полости крупной вены. Места расположения: теменная, височная, лобная, мозжечковая, доли мозговых полушарий. Имеет наименьший риск разрыва. Проявляется легким головокружением, сонливостью, тошнотой. Слабую симптоматику часто списывают на обычное переутомление.

Более серьезный тип заболевания. Формируется из мозговых полостей (каверн), заполненных кровью. Каверномы могут образоваться в любом отделе мозга, чаще всего в больших полушариях.

Новообразование никак себя не проявляет в течение продолжительного времени. Однако у некоторых категорий больных возникают клинические проявления: головная боль, неврологические отклонения, нарушение двигательной функции, эпилепсия. Опасным осложнением каверн является геморрагический инсульт.

Кавернома ствола головного мозга оказывает негативное воздействие на главные нервные центры организма. Из-за их компактного расположения даже минимальные кровоизлияния вызывают серьезные неврологические расстройства. Высокая значимость и сложная анатомия мозгового ствола осложняют хирургические вмешательства в эту область.

Встречается очень редко и протекает с яркими симптомами. Место расположения – шейный и грудной отдел спинного мозга. Кровяные мальформации (сгустки) вызывают боли в позвоночнике, слабость мышц, нарушение функции тазовых органов. Каверномы склонны к кровотечениям, приводящим к сдавливанию спинного мозга. Это вызывает парез мышц с нарушением чувствительности, дисфункцию мочевого пузыря, ослабление умственной деятельности.

Каково бы ни было расположение ангиомы, больному требуется полное обследование, постоянное наблюдение за опухолью и своевременное лечение.

Симптомы

Прогрессирующая сосудистая опухоль в головном мозге проявляется общими признаками, характерными для всех видов ангиом:

  • Постоянная головная боль, которую невозможно снять анальгетиками.
  • Тошнота с приступами рвоты.
  • Эпилептические припадки.
  • Нарушение координации при ходьбе, судороги в ночное время.
  • Расстройства зрения и слуха.


  • Непроизвольные резкие движения конечностями.
  • Проблемы с психикой: потеря эмоциональной чувствительности, нарушение речи, ухудшение памяти и внимания.
  • Изменения обоняния.
  • Нарушение координации движений.
  • Приступы эпилепсии с участием всех мышц тела.
  • Спазмы мышц затылочной части головы.
  • Зрительные галлюцинации: искры, светящиеся точки.
  • Нарушение речи.
  • Слуховые галлюцинации.
  • Искажение обоняния и зрительная дисфункция.
  • Больной перестает различать право и лево.
  • При параличе пациент не понимает своей недееспособности и пытается вести привычный образ жизни.

Кавернозная ангиома головного мозга изначально протекает без видимых симптомов. Если опухоль растет, признаки заболевания возникают спонтанно и имеют тенденцию к усилению.

Симптомы венозной и кавернозной ангиомы схожи между собой, поэтому отличить их без специального обследования невозможно.

Диагностика

Чаще всего заболевание обнаруживается случайно при диагностике. Если врач заподозрил у пациента наличие образования, он назначает ряд исследований:

  • Компьютерная томография. С точностью определяет расположение, размер и форму опухоли. Для процедуры не требуется обезболивания или специальной подготовки. КТ считается самым информативным методом исследования головного мозга.
  • МРТ. Аппарат выдает подробную картину мелких и крупных сосудов в трехкамерном изображении, определяет интенсивность кровотока.
  • Ангиография. Проводится на рентгенологическом оборудовании с применением контрастного вещества. Для ввода препарата в сосуды больному требуется легкая анестезия.
  • Спинномозговая пункция. Проводится для определения в организме вида инфекции, вызвавшей болезнь.


Лечение

Подобрать терапевтическую схему без результатов диагностики невозможно, так как сложно спрогнозировать дальнейшее развитие ангиомы головного мозга. Лечение с помощью медикаментов носит профилактический характер и способствует облегчению некоторых симптомов. Лечебные мероприятия включают

Если опухоль имеет небольшие размеры и не беспокоит больного, у него есть все шансы дожить до глубокой старости. Но при прогрессировании патологии одними лекарствами не обойтись. В таких случаях врачи рекомендуют операцию по удалению новообразования.

Проводят три вида операций:

Нейрохирурги отдают предпочтение малоинвазивным операциям, не травмирующим окружающие ткани. Такой способ не требует длительной реабилитации, а риск осложнений составляет минимальный процент.

Лекарственные препараты назначают для облегчения состояния больного. Избавиться от доброкачественного новообразования можно только хирургическим путем.

Прогноз

Последствия болезни зависят от места его расположения в мозге, размера и структуры:

  • Левая или правая доля мозга. Имеет положительный прогноз, больные могут долгое время не испытывают проблем со здоровьем и порой даже не подозревают о своём заболевании.
  • Мозжечок или лобная часть. При отсутствии лечения образование быстро растет, нарушается кровообращение в тканях головного мозга. Повышенное артериальное давление, может спровоцировать кровоизлияние, ведущее за собой серьезные осложнения вплоть до летального исхода больного.
  • Кавернома головного мозга. Последствия даже незначительного кровотечения могут привести к инвалидности или смерти человека.

Ангиома всегда требует внимания со стороны медицины. Даже при бессимптомном течении патологии опухоль подлежит наблюдению в течение всей жизни.

Кавернозная ангиома головного мозга – опасная патология, которая способна привести к ухудшению работы органа, а в тяжелых случаях к летальному исходу. Избежать осложнений можно при точной диагностике и правильном лечении болезни. Кавернозная ангиома головного мозга – что это такое, расскажем подробнее.

Болезнь представляет собой сосудистую или венозную аномалию (мальформацию), которая чаще всего носит врожденный характер. Они находятся в мозговом веществе, и выглядят как заполненные кровью и разделенные кальцинированными перегородками полости (каверномы). По сути они представляют собой доброкачественные новообразования, которые нарушают работу головного мозга и центральной нервной системы.

Причины заболевания

Опухоль может быть врожденной и спорадической, но точные причины ее возникновения не изучены. Согласно исследованиям, образование ангиом происходит из-за нарушения структуры клеток эндотелия, а заболевание передается генетически. Факторы, способствующие развитию спорадической формы новообразования, пока не выяснены. Некоторые теории утверждают, что они формируются из-за воздействия радиоактивного излучения, после имунно-воспалительных и инфекционных процессов.

Этиология и патогенез

  • Беременность и периоды гормональных перестроек. Врачи описывают кавернозные образования в печени беременных, формирующиеся в результате избыточной выработки прогестерона.
  • Наследственный фактор. В случае формирования кавернозных ангиом у родителей существует 50% вероятности, что у ребенка обнаружат такие же опухоли.

Симптомы опухоли

Симптомы кавернозной ангиомы зависят от локализации опухоли. В число характерных признаков болезни входят:

  • головная боль, сначала слабая или умеренная, а со временем перерастает в интенсивные ощущения;
  • шум и звон в ушах;
  • расстройства координации движений, изменения походки;
  • приступы судорог, напоминающие эпилепсию;
  • слабость и гипотонус мышц, парез и параличи конечностей;
  • ухудшение когнитивных функций – памяти, речи, внимания.

Патология проявляется после того, как разросшийся пучок сосудов начинает давить на нервные окончания и ткани мозга. У некоторых больных процесс протекает бессимптомно, и выявляется только при профилактических осмотрах и диагностике других болезней.

Классификация болезни

Ангиомы классифицируются в зависимости от местоположения в определенных участках головного мозга.

  1. Около 65% сосудистых опухолей расположены в лобных долях мозга, с правой или левой стороны. Кавернозная ангиома правой лобной доли или левой ее части, помимо общих симптомов, проявляется нарушениями психической деятельности. Больной теряет способность к самоорганизации, у него наблюдаются расстройства речи и постоянная апатия.
  2. Кавернозная ангиома левой височной доли сопровождается расстройствами слуха и памяти, плохо воспринимает информацию на слух, часто повторяется во время разговора. Новообразования правой доли сопровождаются слуховыми нарушениями – пациенты не распознают происхождение шума и не отличают знакомые голоса.
  3. Образования в теменной доле проявляются ухудшением интеллекта – больной не может выполнить элементарные математические действия.
  4. Опухоли, расположенные в мозжечке, дают неуверенность походки, судороги, нистагм и другие офтальмологические расстройства. Больной принимает странные позы при сидении, которые со стороны кажутся дискомфортными.

В отдельную категорию входят тромбозные кавернозные ангиомы. Они появляются после инфекционных процессов, и распространяются из носовых пазух в мозг. Наряду с неврологическими симптомами опухоли проявляются повышением температуры, слабостью, лихорадкой, потливостью.

Формы

Ангиома передней гемисферы способна дополняться повреждением в нормализации психического функционирования. Передние части головного мозга регулируют мотивирование, способны представлять и осуществлять задачи. Их функция – управление собственными действиями и осмысление результата. Запускается процесс ухудшения памяти, неконтролируемость движений.

Кавернозная опухоль левой лобной доли несёт последствия – алексию и нарушение упорядочения риторики. У человека также отсутствует желание разговаривать и проявлять инициативу.

Кавернозная ангиома правой лобной доли противоположна предыдущей: человек активен в беседе. Больной способен временно находиться в состоянии аффекта, увеличивается порой эмоциональная чувствительность. Чаще всего люди показывают оптимистический настрой, ведь в большинстве случаев не предполагают о подобном недуге.

Кавернозное новообразование левой височной части протекает с расстройством речевого и слухового аппарата. У больного слабо развита память, восприятие чужой речи почти отсутствует. В диалоге человек способен многократно употреблять одинаковые слова.

Гемангиома правой темпоральной доли сопровождается симптомами: неспособность определить на слух образование того либо иного звука. Вдобавок известный голос может показаться для больного чужим.

Кавернозную опухоль теменной доли возможно охарактеризовать интеллектуальными нарушениями: потеря способности в решении простых задач на счёт, логики и возможности технически размышлять.

Гемангиома мозжечка способна проходить с демонстративными явлениями – неясность в ходьбе, неадекватное размещение туловища, периодические судороги и конвульсии. В данном случае более задействована функция средней ножки мозжечка, отвечающей за корково-мосто-мозжечковый путь.

Тромбозная кавернозная сосудистая опухоль в основном порождается инфекцией, областью распространения становится носовая полость. Первые признаки: увеличение температуры, упадок сил, гипергидроз, лихорадочное состояние. Происходит одновременно с основными симптомами ангиомы. В значительной части случаев у пациентов присутствуют сомнения насчёт видов ангиом – кавернозная ангиома с преобладанием гемосидерофагов.

Диагностика ангиомы

Для диагностики кавернозных ангиом используются инструментальные или лабораторные методики.

  1. Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов с применением контрастного вещества.
  2. КТ. Компьютерная томография – безболезненная процедура, позволяющая получить послойные снимки поврежденной области.
  3. МРТ. Методика основывается на радиоволновом и магнитном излучении, дает трехмерное изображение опухоли.
  4. Электроэнцефалография. Процедура исследует биологические потенциалы мозга, нарушения импульсов и сигналов, которые передаются в тканях.

Дифференциальная диагностика проводится с другими новообразованиями ЦНС.

Для диагностики кавернозных ангиом компьютерную томографию проводят редко. Патология четко визуализируется на снимках, но ее можно перепутать с другими новообразованиями.

МРТ – более точная методика для диагностики сосудистых аномалий, так как имеет высокое контрастное разрешение, и позволяет исключить ошибочный диагноз.

Лечение ангиомы

Тактика лечения опухоли зависит от ее локализации и симптомов болезни. Наиболее эффективным методом лечения считается оперативное вмешательство. Кавернозная ангиома заднего рога правого бокового желудочка и другие новообразования, расположенные в доступных местах, поддаются хирургической терапии и не рецидивируют.

Иногда для устранения симптомов опухоли врачи назначают медикаментозные средства, а при отсутствии серьезных осложнений, выбирают тактику наблюдения. Для выздоровления больного при диагнозе кавернозная ангиома головного мозга лечение должно быть комплексным и длительным.

Для лечения кавернозной ангиомы применяются медикаментозные средства, которые предотвращают кровоизлияния в ткани, улучшают кровообращение и облегчают симптомы болезни. Распространенные препараты – Эдас-138, Ангиосан, Церебралик, Аурум +. Иногда для терапии используются гомеопатические средства. В любом случае перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Показания для оперативного вмешательства при кавернозной ангиоме включают:

  • поверхностные новообразования, сопровождающиеся кровоизлияниями или судорогами;
  • опухоли, которые расположены в мозговых зонах, отвечающих за зрение, слух или речь, и проявляются выраженными симптомами (неврологические расстройства, судороги);
  • патологии крупных размеров, представляющие опасность для жизни больного.

Операцию выполняют двумя способами – традиционное удаление или радиохирургическое вмешательство. Хирургическое давление снижает давление сосудов на ткани мозга, устраняют симптомы и облегчают состояние больного.

Народные рецепты при кавернозной ангиоме неспособны справиться с причиной болезни, но способны уменьшить проявление симптомов болезни.

  1. Для эластичности сосудистых стенок принимают оливковое или льняное масло по столовой ложке утром и вечером.
  2. Смесь из натурального меда, растительного масла, семени льна и лимонного сока в равных частях предотвращает разрывы сосудов и кровоизлияния.
  3. Свежевыжатый сок картофеля и настой плодов шиповника улучшает кровообращение в артериях мозга.
  4. Чтобы снизить тревожность и беспокойство, избавиться от шума в ушах и головокружения, рекомендуется пить чай с мятой или мелиссой.

При кавернозных ангиомах полезно употреблять зеленые оливки, гранаты, чеснок и листовые овощи. Кроме того, нужно отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Что это такое?

Кавернозная гемангиома — сосудистое новообразование, которое носит доброкачественный характер. Патология состоит из кровеносных или лимфатических сосудов (лимфангиома). Чаще заболеванию подвержены дети, у которых сосудистая опухоль формируется внутриутробно в результате переплетения вен, артерий и капилляров. По характеру кавернозная опухоль — патологическая концентрация извилистых сосудов, которые аномально расширены, вследствие чего внутри происходит застой крови. Присутствие 3—4-х опухолей называют ангиоматоз. Ангиома головного мозга образуется у детей из-за недоразвитости кровеносной системы.

Размер патологических новообразований варьируется от миллиметра до 2—3-х сантиметров и более. В редких случаях поражаются обширные области. Состоит кавернозная патология из каверн (микрополостей), поверхность которых покрыта специфическими эндотелиальными клетками, а внутри застаивается плазма. Диагностируют отклонение у 1—2 человек из 200, и в 40% случаев протекает бессимптомно. В четверти случаев кавернома носит наследственный характер. Когда на поверхности кожи обнаруживают более 4-х образований, то назначается исследование, чтобы исключить наличие кавернозных образований на внутренних органах.


Кавернозные ангиомы, известные также как кавернома, – это аномалии кровеносных сосудов, присутствующие с рождения в любой части центральной нервной системы, в печени или глазном яблоке.

Давайте рассмотрим причины и симптомы этого аномальное скопление капилляров, и как его можно вылечить.

Что такое кавернозная ангиома

Кавернозные ангиомы или глубокие гемангиомы, если она развивается в области мозга, – это особый тип гемангиом, то есть опухоль доброкачественной природы, которая образуется в результате аномальной пролиферации эпителиальных клеток кровеносных сосудов.

Гистологически, то есть с точки зрения науки, которая изучает структуру тканей, кавернозная ангиома выглядит как аномальное скопление кровеносных сосудов, извилистых и расширенных, внутри которых кровь застаивается.


Кроме того, клетки, которые формируют сосуды, не имеют сцепления с окружающими клетками, что влияет на их структурную поддержку со стороны гладкой мускулатуры.

Трудно дать количественную оценку распространения кавернозных ангиом, потому что часто они существуют бессимптомно, поэтому их часто не замечают и часто неправильно диагностируют. Предполагается, что они встречаются, примерно, 0,5% населения, из них только у 40% появляются симптомы.

Типы кавернозных ангиом

В зависимости от области тела, где они развиваются, можно выделить три различных типа кавернозных ангиом:

  • Кавернозные гемангиомы мозга. Обычно, развивается в областях мозга – белого вещества (более глубокая часть мозга) или коры (внешняя часть). Значительно варьируется в размерах с течением времени.
  • Кавернозные гемангиомы печени. Развивается в печени, и, как правило, не образуют опухолей, но может поражать полностью одну из долей печени. Имеет очень изменчивые размеры, начиная от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
  • Кавернозная гемангиома глаз. Развивается в конусе мышц глаза – место сбоку от зрительного нерва. И чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и, как правило, не вызывает симптомов и не создает проблем.

Причины и развитие кавернозной ангиомы

Причины не всегда известны. Точно известная причина появления кавернозных ангиом – это лечение больного с использованием ионизирующих излучений для удаления опухоли.

Не без оснований, предполагается, что в основе заболевания могут быть мутации генов. В настоящее время были идентифицированы три гена, связанных с заболеванием: KRIT1, MGC4607 и PDCD10, – присутствующих на хромосоме 7. Считается, однако, что мутации одного из двух генов, находящихся на хромосоме, недостаточно, чтобы вызвать болезнь, необходима мутация обоих аллелей.

Патогенез, т.е. процессы, на основе которых развивается болезнь, до сих пор неясны. Однако, отмечено, что некоторые виды кавернозных ангиом, например, в печени, часто встречаются у беременных женщин и у имеющих повышенных уровень прогестерона, что указывает на влияние женских гормонов на клеточную пролиферацию.

Симптомы глубоких гемангиом

Как правило, кавернозные ангиомы развиваются бессимптомно, но если симптомы появляются, то варьируются в зависимости от дислокации травмы.

Симптомы и признаки

Кавернозная гемангиома мозга

Кавернозные гемангиомы печени

Кавернозные гемангиомы глаз

Диагностика кавернозных гемангиом

Для диагностики гемангиом используются, прежде всего, методы визуализации, такие как:

  • Компьютерная томография. Использует рентгеновские лучи, чтобы получить изображение поперечных сечений оси органа.
  • МРТ. Используется сканирование с помощью сильных магнитных полей, чтобы получить изображение органа.
  • Для получения более точной информации можно использовать ангиографию. Она заключается в рентгенографии после введения контрастного вещества.

Трудности диагностики кавернозных ангиом заключаются в том, что очень часто пациент не имеет никаких симптомов, и часто поражение обнаруживается абсолютно случайно.

Лечение ангиом: лекарства и хирургическое вмешательство

Как и другие доброкачественные опухоли, не всегда кавернозная гемангиома требует лечения. Однако, требует постоянного контроля со стороны врача, потому что её чрезмерный рост может вызвать ряд осложнений.

Если возникнет необходимость в лечении, то оно может включать:

  • Стероиды. Могут быть введены непосредственно в опухоль или быть приняты в виде таблеток. Стероиды замедляют рост ангиом.
  • Склеротерапия. Заключается во вводе в опухоль специальных веществ, которые уменьшают приток крови, и потому приводят к уменьшению её объема.
  • Хирургическое вмешательство. Удаление ангиомы требуется, когда она чрезмерно расширяется и сдавливает окружающие ткани. Однако, вмешательство в случае кавернозных ангиом головного мозга не всегда возможно.

Осложнения кавернозных гемангиом

Самым опасным осложнением кавернозной ангиомы может быть кровотечение. Время от времени, гемангиомы разрываются и вызывают кровотечение, которое трудно остановить. Это осложнения особенно опасно в случае гемангиом головного мозга, так как это может стать причиной неврологического дефицита различной степени тяжести и даже комы.

Эпидемиологические исследования показали, что риск осложнений выше у женщин, у лиц моложе 40 лет и тех, кто уже имел кровотечение.

Ожидаемая продолжительность жизни для человека, который страдает от кавернозной гемангиомы мозга, не поддаётся количественной оценке из-за отсутствия статистического материала по этому вопросу.

Читайте также: