Камень от рака кишечника

  • YouTube (11)
  • АРОМА (20)
  • АСТРОлогия (24)
  • БЫТ (47)
  • ВЕЛИКИЕ ЛЮДИ (202)
  • ДАЧА (73)
  • ДЕТКИ (93)
  • ЗДОРОВЬЕ (1)
  • КУЛИНАРИЯ (4)
  • ОБУЧЕНИЕ (24)
  • РАЗНОЕ ИНТЕРЕСНОЕ (39)
  • ТВОРЧЕСТВО (13)
  • ЗАКОНЫ И ПОДСКАЗКИ ЖИЗНИ (109)
  • ЗВЕРЬЁ МОЁ (36)
  • ЗДОРОВЬЕ (972)
  • ВОДА (2)
  • ДЫХАНИЕ (10)
  • ЖЕНСКОЕ (29)
  • ЗРЕНИЕ (1)
  • ИСЦЕЛЯЮЩИЕ НАСТРОИ (10)
  • НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА (80)
  • НЕОТЛОЖКА (26)
  • НЕСТАНДАРТ (89)
  • ПОЛЕЗНЫЕ ЛЕКАРСТВА (18)
  • ПОМОГИ СЕБЕ САМ (92)
  • ПОХУДЕЙ (159)
  • РАЗУМНАЯ МЕДИЦИНА (12)
  • РЕЦЕПТЫ (99)
  • СЕРДЦЕ И СОСУДЫ (5)
  • СОН (5)
  • ТРАВЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ (35)
  • УПРАЖНЕНИЯ (87)
  • ЦЕЛЕБНАЯ КУЛИНАРИЯ (98)
  • ЦЕЛЕБНАЯ МУЗЫКА (37)
  • ЧИСТКИ (20)
  • ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА (55)
  • ИНТЕРЕСНОЕ (98)
  • ИСКУССТВО И ЖИВОПИСЬ (191)
  • ИСТОРИЯ (17)
  • КАЛЕНДАРИ (162)
  • 01ЯНВАРЬ (3)
  • 02ФЕВРАЛЬ (22)
  • 03МАРТ (21)
  • 04АПРЕЛЬ (3)
  • 05МАЙ (6)
  • 06ИЮНЬ (30)
  • 07ИЮЛЬ (34)
  • 08АВГУСТ (5)
  • 09СЕНТЯБРЬ (15)
  • 10ОКТЯБРЬ (1)
  • 11НОЯБРЬ (4)
  • 12ДЕКАБРЬ (14)
  • ОБЩЕЕ НА ГОД (3)
  • КАМНИ (93)
  • ИСТОРИЯ (15)
  • МАГИЯ КАМНЕЙ (45)
  • РАЗНОЕ ИНТЕРЕСНОЕ (11)
  • УКРАШЕНИЯ (9)
  • ЭНЦИКЛОПЕДИЯ КАМНЕЙ (13)
  • КАРТИНКИ и ОБОИ (41)
  • КИНО И МУЛЬТФИЛЬМЫ (23)
  • КНИГИ И АУДИОКНИГИ (15)
  • КРАСОТА (134)
  • ВОЛОСЫ (19)
  • ЗУБКИ И ГУБКИ (5)
  • ЛИЦО (39)
  • МОЛОДОСТЬ ВСЕГДА (42)
  • РАЗНОЕ ИНТЕРЕСНОЕ (3)
  • РУЧКИ И НОЖКИ (12)
  • ТЕЛО (11)
  • ШЕЯ (1)
  • КУЛИНАРИЯ (1656)
  • БЛИНЫ (22)
  • ВАРЕНИКИ, ПЕЛЬМЕНИ, МАНТЫ (6)
  • ВТОРОЕ (100)
  • ВЫПЕЧКА (81)
  • ГАРНИРЫ (14)
  • ДЕСЕРТЫ (126)
  • ЗАВТРАКИ (42)
  • ЗАГОТОВКИ (160)
  • ЗАКУСКИ (118)
  • ЗАПЕКАНКИ И ЛАЗАНЬИ (23)
  • ЗИМНЯЯ КУХНЯ (4)
  • ИНТЕРЕСНОЕ (105)
  • КОЛБАСНЯ (19)
  • КОТЛЕТЫ, ФРИКАДЕЛЬКИ (15)
  • ЛЕТНЯЯ КУХНЯ (26)
  • МИКРОВОЛНОВКА (8)
  • МОЛОЧКА (9)
  • МУЛЬТИВАРКА (12)
  • НАПИТКИ АЛКОГОЛЬНЫЕ (99)
  • НАПИТКИ БЕЗАЛКОГОЛЬНЫЕ (69)
  • НАЦИОНАЛЬНЫЕ БЛЮДА (115)
  • ОВОЩИ И БЛЮДА ИЗ НИХ (36)
  • ОЛАДЬИ, ДРАНИКИ, СЫРНИКИ (12)
  • ПИКНИК (36)
  • ПИЦЦА (12)
  • ПЛОВ (1)
  • ПОХУДЕЙ НАПИТКИ (12)
  • ПОХУДЕЙ РЕЦЕПТЫ (87)
  • ПРАЗДНИЧНЫЕ БЛЮДА (96)
  • РЫБНОЕ (31)
  • САЛАТЫ (108)
  • СБОРНЫЕ РЕЦЕПТЫ (58)
  • СПЕЦИИ, ПРИПРАВЫ И СОУСЫ (33)
  • СТУДЕНЬ, ЗАЛИВНОЕ (3)
  • СУПЫ (69)
  • СЫР (3)
  • ХЛЕБ (15)
  • ЛИРУ (31)
  • МАГИЯ (1349)
  • АМУЛЕТЫ, ТАЛИСМАНЫ, ОБЕРЕГИ (38)
  • АНГЕЛОТЕРАПИЯ (3)
  • ВОДА И СНЕГ (19)
  • ВОЛОСЫ (2)
  • ВРЕМЯ (17)
  • ГАДАНИЯ (3)
  • ДЕНЕЖНАЯ МАГИЯ (119)
  • ДЛЯ ДЕТЕЙ (17)
  • ЖЕНСКАЯ (13)
  • ЗАЩИТА (47)
  • ЗДОРОВЬЕ (10)
  • ЗЕРКАЛА (6)
  • ЗНАКИ И СИМВОЛЫ (56)
  • МАГИЧЕСКАЯ КУЛИНАРИЯ (11)
  • МАГИЧЕСКАЯ СИЛА ГЛАЗ (2)
  • МАГИЯ ДОМА (54)
  • МАГИЯ ЖЕЛАНИЙ (26)
  • МАГИЯ МЕТАЛЛА (17)
  • МАГИЯ РАСТЕНИЙ (34)
  • МАГИЯ ЦВЕТА (3)
  • МАНДАЛЫ (10)
  • МАНТРЫ (25)
  • МАСЛА (2)
  • МЕДИТАЦИИ (9)
  • МОЛИТВЫ (65)
  • МУДРЫ (5)
  • НАУЗЫ (12)
  • НОВОГОДНИЕ РИТУАЛЫ (21)
  • ПЛАНЕТЫ (5)
  • ПРОДУКТЫ (4)
  • РАЗНОЕ ИНТЕРЕСНОЕ (25)
  • РИТУАЛЫ, ОБРЯДЫ, ЗАГОВОРЫ (65)
  • РОД (17)
  • РУНИЧЕСКИЕ ПРАКТИКИ (2)
  • РУНИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ (17)
  • РУННЫЕ СТАВЫ (116)
  • РУННЫЕ ФОРМУЛЫ (15)
  • РУНЫ (156)
  • РУНЫ РУССКИЕ (12)
  • РУНЫ СЛАВЯНСКИЕ (4)
  • РУНЫ ЭЛЬФОВ (3)
  • СВЕЧИ (5)
  • СЕМЬЯ (7)
  • СИЛА СЛОВА И ГОЛОСА (60)
  • СИМОРОН (12)
  • СОЛЬ (4)
  • СОН (16)
  • СТИХИИ (27)
  • ТОТЕМЫ И ТОТЕМНЫЕ ЖИВОТНЫЕ (2)
  • ЧАКРЫ (11)
  • ЧИСЛА (3)
  • ЧИСТКИ (28)
  • МОЛОДОСТЬ ВСЕГДА (35)
  • ИДЕИ, ТЕОРИИ, ПСИХОЛОГИЯ (13)
  • КРАСОТА И МАССАЖ (11)
  • МАГИЯ (3)
  • РАЗНОЕ ИНТЕРЕСНОЕ (2)
  • РЕЦЕПТЫ (1)
  • УПРАЖНЕНИЯ И ДЫХАНИЕ (5)
  • МУЗЫКА (80)
  • ОТНОШЕНИЯ (136)
  • АСТРОЛОГИЯ ОТНОШЕНИЙ (16)
  • ДЕТКИ (9)
  • ЛИЧНЫЕ (76)
  • МУЖЧИНА и ЖЕНЩИНА (33)
  • СЕМЬЯ (2)
  • ОЧ.УМЕЛЫЕ РУЧКИ (323)
  • ВАЛЯНИЕ (6)
  • ВЫРЕЗАЛОЧКИ (2)
  • ВЫШИВКА (10)
  • ВЯЗАНИЕ (30)
  • ДЕКОР ДЛЯ ДОМА (38)
  • ДЕКУПАЖ (10)
  • ДЕТСКОЕ (15)
  • ДЛЯ ВАННЫ (7)
  • ИЗ БИСЕРА (5)
  • ИЗ ПРИРОДНОГО МАТЕРИАЛА (4)
  • ИРЛАНДСКОЕ КРУЖЕВО (17)
  • ЛЕПКА (1)
  • МЕБЕЛЬ (13)
  • ОБУВЬ (10)
  • ПЛЕТЕНИЕ (1)
  • РАЗНОЕ ИНТЕРЕСНОЕ (31)
  • РЕМОНТ (10)
  • РИСОВАНИЕ (39)
  • РОСПИСЬ (11)
  • СУМКИ (8)
  • ТОПИАРИИ (1)
  • УКРАШЕНИЯ (26)
  • УПАКОВКИ (2)
  • ПОЛЕЗНОЕ (76)
  • ПРАЗДНИКИ (поделки/подарки) (289)
  • 1 СЕНТЯБРЯ (3)
  • 14 ФЕВРАЛЯ (1)
  • 23 ФЕВРАЛЯ (7)
  • 8 МАРТА (8)
  • БУКЕТЫ ИЗ КОНФЕТ (55)
  • НОВЫЙ ГОД (110)
  • ОТКРЫТКИ и КОНВЕРТЫ (1)
  • ПАСХА (29)
  • ПОБЕДА (51)
  • ПОДАРКИ ДЛЯ МУЖЧИН (5)
  • РОЖДЕСТВО (6)
  • СТАРЫЙ НОВЫЙ ГОД (5)
  • ХЭЛЛОУИН (6)
  • ПУТЕШЕСТВИЯ (500)
  • ЗАРУБЕЖЬЕ (125)
  • ИНТЕРЕСНОЕ (7)
  • КРЫМ (17)
  • МЕСТА СИЛЫ (45)
  • ПЕТЕРБУРГ (85)
  • ПЕТЕРГОФ (80)
  • ПОЛЕЗНОЕ (32)
  • РОССИЯ (29)
  • РУССКО-СЛАВЯНСКОЕ (262)
  • БЫТ (20)
  • ИСТОРИЯ (26)
  • МАГИЯ (34)
  • ПРАЗДНИКИ (27)
  • СЛАВЯНСКИЕ БОГИ (52)
  • САД-ОГОРОД (157)
  • СМЕШНОЕ И ТРОГАТЕЛЬНОЕ (154)
  • СТИХИ (194)
  • ШИТЬЕ и МОДА (152)
  • АКСЕССУАРЫ (3)
  • ГОЛОВНЫЕ УБОРЫ (10)
  • ДЕКОРИРОВАНИЕ ОДЕЖДЫ (34)
  • ДЛЯ ПЫШЕЧЕК (5)
  • ИЗ МЕХА (3)
  • ИСТОРИЯ (7)
  • ЙО-ЙО (8)
  • МОДА (45)
  • ПЕРЕДЕЛКИ (10)
  • ШИТЬЁ (24)
  • ЮМОР (0)
  • Все (13)
  • Все (391)



Я хотела бы поделиться своим опытом работы с камнями, которые были подобраны определенным образом для помощи больному раком.

Естественным желанием в данном случае было помочь всеми способами, которым меня научили мои Учителя (особый поклон Ане); всем, что я умею. Конечно, это были и есть ежедневные сеансы Рэйки (контактные и дистанционные), зарядка воды и очищение лекарств для курса химиотерапии, также с их последующей зарядкой, чтобы максимально снять эффект интоксикации, но при этом усилить эффективность.

В своей работе я использовала и продолжаю использовать камни: настаиваю эликсиры на заряженной воде (ГОРНЫЙ ХРУСТАЛЬ), а также постоянно заряжаю для мамы композицию из камней, которую можно видеть на фото. Сразу оговорюсь, что нахождение всей композиции в непосредственной близости от онкобольного для более результативной работы требует гораздо более частой очистки камней с последующей их зарядкой, ибо, что очевидно, загрязняются такие камни в разы быстрее. И здесь неоценимую помощь оказывают практики Хоцурэй Хо ("Очищение Души") и Дзаки-Кири Дзёка-Хо, которые позволяют чистить камни много быстрее и эффективнее.

Теперь непосредственно о выборе камней для композиции. Как можно видеть, все камни находятся на пластине из НЕФРИТА. Выбор нефрита в данном случае обусловлен необходимостью дать поддержку почкам, которые в ситуации химиотерапии нагружены сверх меры. Нефрит работает с сердечной чакрой и чакрой солнечного сплетения, а значит, помогает и кишечнику, и поджелудочной железе, печени, с которыми у мамы есть проблемы (панкреатит) и которые опять же подвергаются нагрузке от воздействия сильнейших препаратов. Поддержка сердца также очень важна, т.к. один из препаратов назначенной схемы лечения является кардиотоксичным (эпирубицин).

ЯНТАРЬ – великолепный камень органического происхождения, нежно любимый мною во всех цветах и оттенках. Конечно, это камень, до краев наполненный солнечной энергией и потому великолепно подходящий людям с недостаточной витальностью, с пониженной сопротивляемостью болезням, а ещё он помогает в лечении глазных болезней (у мамы глаукома). Конечно, энергетика янтаря добавляет человеку энтузиазма, активизирует волю, повышает уверенность в себе, помогает преодолеть трудности и жизненные испытания. Янтарь работает с горловой чакрой и гармонизирует работу щитовидки, с которой тоже есть определенные проблемы. В маминой карте янтарь является мощным катализатором, активизирующим не только энергетику организма, но и камнем, помогающим обратиться к опыту прошлых воплощений, к своему бессознательному, а значит, способствующим проработке психосоматической причины возникновения заболевания.

Гематит помогает стимулировать кроветворение, а в процессе химиотерапии падают и тромбоциты, и лейкоциты, и гемоглобин, так что его помощь по истине бесценна. Также он помогает печени справляться с интоксикацией. Этот камень активизирует жизненную энергию, позволяет задействовать скрытые ресурсы, отлично снимает приступы пессимизма, депрессии, увеличивает оптимизм. Работает камень с крестцовой и пупочной чакрами, добавляя жизненного потенциала. Вообще, этот камень можно применять тем, кто перенес операцию для лучшей реабилитации.

В маминой карте гематит как раз активизирует витальность, помогает задействовать все внутренние ресурсы и дает энергию для борьбы с болезнью, способствует быстрому восстановлению сил.

Работа с применением описанного выше подхода дала замечательные результаты на стадии обследования перед курсом химиотерапии; ни одно из УЗИ не показало даже признаков панкреатита, а все анализы крови были просто идеальными для маминого возраста. И самое главное – отсутствие метастазов.

Первый курс химиотерапии был перенесен мамой довольно легко, без тошноты и каких-либо других негативных последствий. Аппетит у мамы прекрасный, головных болей и спазмов нет, равно как и проблем с желудком и поджелудочной. Назначенная схема лечения: герцептин, эпирубицин, циклофосфан; третья степень злокачественности, инфильтративный протоковый рак.

У мамы несколько поменялось отношение к жизни и к людям, появилось больше оптимизма и веры в то, что мы обязательно справимся и преодолеем это испытание. Конечно, основная задача минимизировать количество курсов химиотерапии и снизить их вредоносное действие, к чему и будут приложены дальнейшие усилия. Очень надеюсь, что наш опыт будет интересен и полезен кому-то в такой непростой ситуации.

Каловые камни – это плотные конгломераты каловых масс, которые образуются в просвете толстой кишки и препятствуют адекватному опорожнению кишечника. Чаще всего формируются на фоне длительно существующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.


Причины образования каловых камней

Все факторы, способствующие появлению каловых камней, подразделяются на две большие категории:

  • физические;
  • химические.

К первой группе относятся следующие:

  1. Нарушения моторики кишечника. Развиваются на фоне болезни Паркинсона и прочих заболеваниях, сопровождающихся патологией экстрапирамидарной системы. Так же причиной образования каловых камней могут стать дивертикулёз кишки (образование выпячиваний кишечной стенки в области прохождения крупных сосудов), болезнь Гиршпрунга, пороки и аномалии развития кишечника (дополнительные петли, атрезия отдельных участков и т.п.).
  2. Попадание инородных тел. Любые твёрдые или неперевариваемые частицы пищи, косточки от ягод и фруктов, кости животных и рыб способны перекрыть просвет кишки на отдельном участке и способствовать нарушению скоординированной работы гладкой мускулатуры.

Среди группы химических факторов существуют:

  • изменение кислотности (основная среда);
  • употребление продуктов, богатых ионами кальция или тугоплавкими жирами;
  • повышенное всасывание жидкости из просвета толстого кишечника повышает вероятность образования каловых камней


Стадии формирования калового камня

Принято выделять 3 основных этапа образования калового камня.

I стадия Образование ядра, в роли которого выступают чужеродные компоненты, твёрдые куски пищи. Процесс ускоряется на фоне длительных запоров (свыше 7 дней).
II стадия Скопление и уплотнение каловых масс вокруг центрального ядра, отложение солей.
III стадия Полное отвердевание комка и создание препятствия для адекватного функционирования кишечника.

Классификация

Клинические проявления

Камни малого и среднего размера могут вообще не иметь симптоматики и выявляться случайно посредством проведения эндоскопических или рентгенологических методов исследования.

При перекрытии каловым камнем просвета толстой кишки будут наблюдаться следующие признаки:

  1. Болевой синдром. Боли возникают приступообразно и отличаются высокой интенсивностью. Больной зачастую принимает вынужденное положение с согнутыми в тазобедренном суставе ногами под углом 90 градусов.
  2. Длительные запоры. Продолжительность состояния составляет от 3 до 7 суток и выше.
  3. Вздутие живота.
  4. Изменение стула. Жидкие массы без труда обходят препятствия, следовательно, преобладает диарея. Твёрдые массы задерживаются и дополнительно усугубляют общее состояние.


Осложнения

Длительное существование калового камня в просвете кишечника приводит к таким явлениям, как:

Диагностика

Основными методами обнаружения патологических объектов в организме являются:

  1. Пальцевое ректальное исследование. Если камень расположен в прямой или конечных сегментах сигмовидной кишки, то его можно выявить. Ощупывается плотное, округлое образование любого диаметра. На перчатке врача могут быть следы не только каловых масс, но и слизи, крови.
  2. Ректоманоскопия – эндоскопическая визуализация образования. Позволяет обнаружить конкременты в прямой и толстой кишках.
  3. Ирригоскопия или колоноскопия – обследование всей толщи кишечника. При выполнении исследования можно не только обнаружить камень, но и провести на месте предварительную дифференциальную диагностику с опухолевыми процессами, полипами.
  4. Обзорная рентгенограмма брюшной полости с введением контрастного вещества (сульфат бария). На снимке будет видно расположение камня (ввиду отсутствия затёков рентгеноконтраста), большие скопления газов и каловых масс (при кишечной непроходимости).

При невозможности обнаружить очаг поражения проводится диагностическая лапароскопия – введение тонкого эндоскопа в брюшную полость. Для оценки общего состояния организма или степени тяжести при выявлении осложнений так же показаны:

  1. Общий анализ крови. При воспалении – лейкоцитоз, подъём СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Наличие кровотечение обуславливает появление признаков анемии (снижение числа эритроцитов и (или) гемоглобина).
  2. Биохимическое исследование крови. Нарушение процессов пищеварение приводит к снижению общего белка и его фракций.
  3. Общий анализ мочи – для обнаружения сопутствующих патологий мочевыделительной системы.

Лечение

Обычно вылечить патологию возможно без труда консервативными методами лечения. Некоторые виды каловых камней, залегающих в толстой кишке, удаётся выделить при проведении пальцевого ректального исследования.

Основным методом терапии являются сифонные клизмы, постановкой которых занимается строго врач-проктолог. Использовать слабительные средства категорически запрещено. Это приведёт к усугублению общей клинической симптоматики, но никак не растворит образования.


Постановка клизм противопоказана при следующих состояниях:

  • активные воспалительные процессы в толстом кишечнике и в перианальной зоне;
  • геморрой в стадии обострения;
  • активные кровотечения в желудочно-кишечном тракте (на любом участке);
  • пролиферативные заболевания кишечника;
  • перитонит;
  • выполнение хирургических операций на передней брюшной стенке или в брюшной полости. Проводить процедуру можно спустя 2 недели после вмешательства.

При приготовлении раствора используется гидрокарбонат натрия, нельзя применять обычную воду. Температура – чуть выше комнатной (от 35 до 38 градусов). Объём жидкости – 8-12 литров.

При неэффективности предыдущих этапов лечения проводится хирургическая коррекция. Объём операции заключается в осуществлении разреза кишки на участки залегания конкремента и его удалении. Если есть признаки значительного повреждения кишечной стенки (некроз, перфорация), то она удаляется с захватом здоровых тканей не менее, чем на 5 см.

В последнее время широкую популярность получил такой метод, как гидроколоноскопия. При осмотре калового образования на него подаётся струя воды под высоким давлением, разрушающая его. Для кишечника процедура полностью безопасна. Гидроколоноскопия имеет противопоказания:

  • воспаление червеобразного отростка;
  • наличие желчнокаменной болезни;
  • опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные);
  • нарушения гемостаза с признаками гипокоагуляции;
  • период беременности и кормления грудью;
  • мочекаменная болезнь.

В 99,9% случаев прогноз благоприятный. Значительно снижается вероятность полного выздоровления при малигнизации, развитии кишечной непроходимости, спаечных процессов.

В основе предотвращения патологии лежит правильное питание. Следует потреблять необходимый объём жидкости (1.5-2 литра в сутки) и клетчатки (содержится в овощах и фруктах, зерновых культурах). Не следует съедать много жирной и острой пищи.

При длительных заболеваниях органов пищеварения с нарушениями стула (прежде всего, запорами) показаны регулярные физические нагрузки и профилактические осмотры не реже 1 раза в 6 месяцев.


Каловый камень – это образование плотной консистенции, формирующееся в толстом кишечнике из каловых масс при хронических запорах, нарушениях перистальтики и некоторых хронических заболеваниях пищеварительного тракта. Может протекать бессимптомно или проявляться признаками непроходимости кишечника: болями в животе, тошнотой, рвотой, скудным жидким калом, кровотечениями. Диагностируется с помощью ректороманоскопии, рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопии) и колоноскопии. Лечение консервативное с применением эндоскопических манипуляций и сифонной клизмы; при неэффективности и осложнениях показаны хирургические вмешательства.

МКБ-10


  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы калового камня
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение каловых камней
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Каловые камни (копролиты, каловые конкременты) - следствие хронических заболеваний толстого кишечника, при которых происходит постепенное формирование в просвете кишки плотных, твердых каловых масс, которые полностью или частично перекрывают ее просвет. Каловые камни преимущественно встречаются у пациентов старческого возраста. Крупные копролиты выявляют довольно редко, специалистам в области современной проктологии известно всего несколько десятков случаев подобных конкрементов. Такая ситуация, возможно, связана с трудностями диагностики и длительным бессимптомным периодом заболевания. Самый большой камень весом около 2 кг был описан в 1830 году.

Патология более характерна для развитых стран Северного полушария, жители которых потребляют в пищу меньше клетчатки, едят больше жиров и чаще страдают запорами. Корреляции по половому признаку нет, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Лечением и диагностикой занимаются врачи проктологи.


Причины

Причины образования каловых камней можно условно разделить на механические и химические. К механическим факторам относят гипотонию и атонию толстого кишечника, которые часто развиваются в старческом возрасте. К нарушениям кишечной моторики ведут и такие заболевания, как болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, дивертикулы кишечника. Также образование каловых камней провоцируют некоторые врожденные патологии, например, мегаколон, болезнь Гиршпрунга, дополнительные петли кишечника. При этих болезнях длина толстого кишечника увеличивается, что ведет к более длительному пассажу по нему каловых масс.

К механическим причинам можно отнести также инородные тела, которые попадают в кишечник – ягодные косточки, твердые, трудно перевариваемые куски пищи, кости животных и т. д. Они выступают ядром для формирования калового камня.

Среди химических причин образования каловых камней выделяют слишком щелочную среду кишечника, употребление в пищу большого количества тугоплавких жиров и продуктов с высоким содержанием кальция, изменение состава кала из-за воспалительных процессов, усиленное всасывание воды стенками толстой кишки.

Для формирования калового камня необходимо ядро. В качестве него часто выступают инородные тела кишечника, плохо переваренные куски пищи, твердые куски кала, которые появились в результате длительного запора. Вокруг ядра начинают скапливаться каловые массы, которые быстро теряют воду, в них начинают откладываться соли. В результате комок твердеет и образуется каловый камень. Процесс ускоряется, если больной употребляет в пищу много жирной пищи или у него нарушено усвоение жиров. Также благоприятствуют образованию каловых камней воспалительные процессы с выделением большого количества слизи, кровотечениями.

Патогенез

Каловый камень состоит из различных органических веществ, минеральных солей (карбоната кальция, фосфата магния, оксалата магния), желчных кислот и бактерий. Соотношение этих компонентов может быть разным. Описаны каловые камни, которые состояли исключительно из карбоната кальция или фосфата магния. Иногда образуются так называемые восковые каловые камни, которые состоят в основном из тугоплавких жиров с небольшим содержанием минеральных солей.

По своему происхождению различают истинные и ложные каловые камни. Истинные образуются непосредственно в толстом кишечнике. Ложные могут попадать в просвет кишки из желчного пузыря через проток или через свищ, из мочевого пузыря или почечной лоханки через свищи. Ложные камни могут стать ядром для образования истинного калового камня.

В большинстве случаев каловый камень фиксируется к стенке кишечника и постоянно увеличивается в размерах. В месте фиксации возникают пролежни, язвы, которые могут кровоточить или воспаляться. Крупные камни способны частично или полностью перекрывать просвет кишечника и вызывать обтурационную кишечную непроходимость. Крупные камни формируются долго, иногда около десяти лет.

Симптомы калового камня

Кишечный камень небольшого размера может никак себя не проявлять и выявляется случайно при рентгенологическом или колоноскопическом исследовании. Если каловый камень частично перекрывает просвет толстой кишки, больные жалуются на запоры, вздутие живота, спастические боли. Жидкие каловые массы могут проходить мимо калового камня, поэтому у пациентов периодически появляется жидкий стул на фоне хронического запора. Если каловый камень повреждает стенку кишечника, боли могут усиливаться. В кале появляется большое количество слизи, иногда прожилки алой или темной крови. Из-за хронического запора у пациентов наблюдается раздражительность, незначительное снижение массы тела, потеря аппетита, тошнота, общая слабость.

Осложнения

Каловые камни большого размера провоцируют непроходимость, которая проявляется резкими болями и вздутием живота, симптомами интоксикации, иногда лихорадкой. При пальпации выявляется значительная болезненность, напряженность передней стенки живота. Длительное повреждение стенок кишки потенцирует злокачественную пролиферацию, в месте контакта с каловым камнем может развиваться рак. Также повреждения стенок приводят к образованию рубцов и стриктур. Если каловый камень попадает в червеобразный отросток, он очень быстро вызывает его закупорку и воспаление. Вследствие аппендикулярных камней может развиться флегмонозный аппендицит, гангрена или эмпиема аппендикса.

Диагностика

Если каловый камень находится в прямой кишке или в дистальных отделах сигмовидной кишки, его можно выявить при пальцевом ректальном обследовании. Во время осмотра врач-проктолог нащупывает твердое, подвижное образование, иногда с рыхлой поверхностью. На перчатке после осмотра могут оставаться следы каловых масс. Большие каловые камни можно выявить при глубокой пальпации живота, но их часто путают с опухолями. Также при пальпации определяют болезненность в месте локализации калового камня или в близлежащих участках.

Для диагностики калового камня в нижних отделах кишечника можно использовать ректороманоскопию. Методика позволяет выявить камни в прямой и сигмовидной кишке. При проведении ирригоскопии можно обнаружить объемное образование в толстом кишечнике, но отличить его от раковой опухоли или полипа удается редко. На рентгеновском снимке будет виден большего или меньшего размера дефект заполнения кишки контрастом. Заподозрить каловый камень можно только тогда, когда контрастное вещество проникает между ним и стенкой кишечника.

Более точный диагноз устанавливают при колоноскопии. Исследование позволяет лучше визуализировать образование, при необходимости взять биопсию прилегающей к нему стенки. Если и эта методика не дала результата, прибегают к диагностической лапароскопии. Общий анализ и биохимия крови имеют дополнительное значение. Они помогают отличить каловый камень от других заболеваний, прежде всего от злокачественных опухолей. Так, при раке толстой кишки у пациента выявляют анемию значительной степени, повышение СОЭ, что редко бывает при каловом камне.

Дифференцируют каловый камень, прежде всего, с опухолями толстого кишечника. При пальпации или на рентгенограмме их очень трудно различить, поэтому чтобы установить точный диагноз, приходиться прибегать к другим методам обследования. Следует заметить, что раковые опухоли часто сопровождаются анемией, резкой потерей массы тела, что редко бывает при каловом камне. Также симптомы, характерные для копролитов, напоминают признаки дивертикулеза, а если есть признаки кровотечения, то каловый камень легко спутать с геморроем, неспецифическим язвенным колитом.

Лечение каловых камней

В большинстве случаев избавиться от кишечного камня удается консервативными методами. Камни дистальных отделов кишечника можно удалить уже при пальцевом ректальном обследовании. При неэффективности прибегают к ректороманоскопии и колоноскопии. Только после задействования всех этих методов можно переходить к сифонной клизме, ставить которую должен врач-проктолог. Пытаться устранить каловые камни с помощью слабительных средств ни в коем случает нельзя.

Хирургическое лечение необходимо, если каловый камень мигрировал в аппендикс и вызвал его воспаление. Червеобразный отросток в таком случае удаляют. Также оперировать больного приходится в том случае, если повреждение стенки кишечника привело к ее частичному некрозу. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении по поводу кишечной непроходимости. Даже если избавиться от камня получилось консервативным способом, стенки кишечника нужно тщательно обследовать, при необходимости взять биопсию, так как в месте контакта копролита и кишки может развиваться злокачественная опухоль. В дальнейшем больной должен проходить регулярные осмотры.

Прогноз и профилактика

Если диагноз поставлен правильно, лечить каловый камень несложно, прогноз при этой патологии благоприятный. Он ухудшается, если у пациента возникла кишечная непроходимость, стриктуры или рак. Опасным является попадание калового камня в аппендикс, так как он может вызвать закупорку и гнойное воспаление отростка (гнойный аппендицит).

Для профилактики формирования каловых камней, прежде всего, нужно наладить правильное питание с содержанием большого количества клетчатки, чтобы предотвратить запоры. Пациентам с патологиями, которые приводят к нарушениям перистальтики или удлинению толстого кишечника, нужно особенно тщательно следить за своим стулом: при необходимости пить слабительные препараты или делать клизмы, проходить регулярные осмотры в отделении проктологии.

Читайте также: