Кальцинат яичка это рак или нет


    2 минут на чтение


Кальцинаты в яичках – это процесс отложения солей кальция в оболочке или внутренней части органа. Так происходит восстановление целостности тканей на фоне перенесенного воспаления, инфекционной патологии, при травмировании или нарушении кровоснабжения. Если отмечается присутствие более пяти таких образований, требуется проведение анализа крови на выявление онкомаркеров.

Что такое

Кальцинаты представляют собой плотные сгустки, образованные из компонентов органического типа. Могут быть различных размеров и формы. В большинстве случаев патологическому состоянию подвержены мужчины после 45 лет. В области медицины такой процесс выступает в качестве защитной функции поврежденных в результате какого-либо воспаления или инфекции тканей, тем самым предупреждая их вовлечение в патологию. Однако в определенных ситуациях болезнь может представлять угрозу для мужчин.


    • Мочевыделительная система

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 9 декабря 2019 г.

Причиной появления могут выступать следующие провоцирующие факторы:

  • воспалительные процессы простаты, сопровождающиеся образованием соединительной ткани, в которой затем начинает развиваться кальциноз;
  • инфекции, протекающие в уретре;
  • внелегочная форма туберкулеза;
  • изменение содержания и вязкости секрета простаты, а также его продолжительный застой;
  • проникновение мочи в протоки предстательной железы.

Камни могут быть истинными (их наличие наблюдается только в простате) и ложными (формирование происходит в других анатомически структурах, после чего они перемещаются в уретру, что способствует закупориванию предстательной железы).

В зависимости от механизма образования, кальцинаты подразделяются на экзогенные и эндогенные. Исходя из размера, места локализации, числа и формы камней, патологический процесс сопровождается усталостью и постоянной слабостью, высокой температурой, мигренью и головными болями, приступами тошноты, отсутствием аппетита.

При достижении больших размеров отмечаются такие признаки, как:

  • трудности при мочеиспускании;
  • болезненность во время эякуляции;
  • наличие кровяных примесей в сперме;
  • дискомфорт в члене, нижней части живота или в паховой области.

Для обнаружения кальцинатов в яичках проводится ректальный осмотр, ультразвуковое исследование и рентгенография. При необходимости может быть назначена компьютерная или магниторезонансная томография.

Выведение кальцинатов возможно несколькими методами – консервативным, хирургическим или при помощи литотрипсии, при которой соли кальция подвергаются дроблению.

Кальциноз – это распространенная проблема среди мужчин старше 50 лет. При первых признаках заболевания нужно сразу обратиться в медицинское учреждение. Чтобы предотвратить образование камней, рекомендуется вести здоровый образ жизни и соблюдать правильный режим питания.

Микролитиаз яичек у мальчиков — что это такое?

Разновидности патологии

Если в ходе ультразвукового обследования врач обнаруживает микролитиаз, он сразу определяет тип патологического процесса. Различают ограниченный и классический варианты болезни.

В первом случае наблюдается небольшое количество кальцинатов, а во втором — более 5 единиц в поле зрения. Ограниченный микролитиаз яичек требует регулярного наблюдения, чтобы не допустить его трансформации в классическую форму. Новообразования могут перекрывать семявыводящие и мочевыводящие протоки, что приводит к нагноению и множественным абсцессам. При отсутствии своевременного лечения юноше грозит бесплодие, развитие онкологического процесса.

Профилактика шишек на яичках

Чтобы избежать появления уплотнений, развития их в более сложные заболевания, следует соблюдать простые меры предосторожности:

  • носить белье своего размера;
  • вести подвижный и здоровый образ жизни;
  • поддерживать нормальную половую жизнь с проверенным партнером или же пользоваться мерами предохранения;
  • избегать травмирования мошонки;
  • проводить регулярное самоообследование, проверяться у доктора;
  • соблюдать личную гигиену.

Самая распространенная причина образования жирового сгустка – интенсивная работа сальных желез и отсутствие своевременного подмывания. Закупорка протока способствует образованию уплотнения, которое потом доставляет массу неудобств. При отсутствии адекватного лечения, может начаться воспалительный процесс, что приведет к развитию негативной симптоматики и осложнений.

Основные причины

Специфические клинические проявления у заболевания отсутствуют. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют лицам мужского пола периодически проходить диспансеризацию. Микролитиаз — одна из распространенных причин рака у мужчин до 40 лет.

Несмотря на практически полное отсутствие симптомов, для предупреждения болезни медикам удалось выделить группу провоцирующих факторов. К ним следует отнести:

  • травмы мошонки в анамнезе;
  • варикоцеле;
  • воспалительные патологии (например, орхит);
  • перенесеннуюя химиотерапию;
  • перекрут, атрофию яичка;
  • крипторхизм;
  • врожденную хромосомную аномалию;
  • ложный гермафродитизм;
  • хирургические манипуляции на половых органах.

Микролитиаз яичек у мужчин обнаруживается в 5% случаев при обследовании по выявлению причины бесплодия. Людям с генетической предрасположенностью к онкологическим процессам необходимо регулярно проходить диагностику. Вероятность развития опухоли существует даже при отсутствии факторов риска.

Симптомы уплотнений в яичках

Зная, почему возникает уплотнение на яичке у мужчин, следует ознакомиться с симптоматикой патологий:

Методы диагностики

Наиболее информативным методом диагностики патологии выступает ультразвуковое обследование. Однако использование устаревшего аппарата может исказить результаты. В таком случае альтернативой выступает урогенитальный датчик. Если такового нет, рекомендуется прибегнуть к помощи компьютерной томографии.

При подозрении на микролитиаз яичек врачи советуют использовать несколько диагностических методик, чтобы своевременно распознать мелкие новообразования. Это могут быть:

  • диафаноскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • МРТ.

После комплексного обследования организма врач получает полную клиническую картину. Все виды предложенных анализов щадящие. Они не навредят ни физическому состоянию юного пациента, ни его моральному настрою.

Эпидидимит.

Особенностью течения данных заболеваний является наличие передаваемых половым путем возбудителей часто связанных с появлением нового полового партнера или же с наличие нескольких половых партнеров в недавнем прошлом. Эпидидимит — это воспаление придатка яичка. Орхит — воспаление самого яичка, а орхоэпидидимит — одновременное воспаление яичка и его придатка.

Яичко, придаток яичка и семенной канатик еще называют органами мошонки. На практике чаще всего наблюдается эпидидимит, реже орхоэпидидимит и еще реже изолированный орхит. Также достаточно редко встречается изолированное воспаление входящего в состав семенного канатика семявыносящего протока — деферентит. Данные воспалительные процессы могут быть острыми, хроническими и рецидивирующими.

Симптомы обычно односторонние: боль в яичках, припухлость мошонки. Могут быть симптомы уретрита, часто бессимптомного: выделения из уретры, дизурия, раздражение полого члена. Острый эпидидимит, орхоэпидидимит или орхит — это внезапно возникшее воспаление, сопровождающееся увеличением и уплотнением яичка и/или его придатка, резкими и интенсивными болями и подъемом температуры тела.

На фоне правильно проведенного лечения эти заболевания проходят в течение 2-х недель. Хронические воспаления яичка и/или его придатка характеризуются длительным (от нескольких месяцев до нескольких лет) течением и устойчивостью к проводимому лечению. Хроническим течением чаще всего отличается туберкулезный эпидидимит.

Рецидивирующие воспаления органов мошонки связаны с неадекватно проведенным лечение или повторным попаданием инфекции в придаток яичка и яичко. Хронические и рецидивирующие эпидидимиты, орхоэпидидимиты и орхиты проявляются менее выраженным увеличением и более локальным уплотнением органов мошонки, боль носит менее интенсивный и приступообразый характер, температура тела, как правило, нормальная.

Причинами данных воспалительных процессов чаще всего бывают инфекции, которые попадают в придаток яичка через семявыносящий проток из мочеиспускательного канала (уретры). Причем у молодых мужчин, моложе 35 лет, это чаще всего инфекции передаваемые половым путем. В частности, хламидии являются причиной острых эпидидимитов молодых мужчин с частотой более 50%.

На втором месте стоит гонорея. В более старшем возрасте (после 50 лет) ведущей причиной воспалений органов мошонки являются кишечные микроорганизмы, которые вызывают инфекции мочевых путей (циститы, пиелонефриты). К ним относятся кишечная палочка, клебсиеллы, энтерококки, псевдомонады, протей и др.

Имеются перекрессные между двумя группами случаи, поэтому обязательным является получение полной информации в отношении сексуальных отношений в настоящее время и в прошлом. Реже причиной эпидидимита и орхита, а также деферентита, может стать туберкулезная или вирусная инфекция. Так у мальчиков моложе 15 лет орхиты нередко могут стать осложнением вирусного паротита (свинки) или краснухи.

Развитию эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита в значительной степени способствует резкое переохлаждение, которое приводит к ухудшению кровоснабжения мошонки. Воспаления органов мошонки также могут быть вызваны травмами и операциями на яичке, его придатке и семенном канатике. В связи с этим после травм мошонки и операций на ее органах часто назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Воспаления яичка и/или его придатка опасны, прежде всего, развитием мужского бесплодия. Если их своевременно не лечить, они могут привести к нарушению образования сперматозоидов, их нормального развития и транспорта из яичка в задний отдел уретры, где окончательно формируется сперма. Если имеет место двухстороннее воспаление органов мошонки — опасность наступления бесплодия значительно выше.

В таких случаях могут развиться и проблемы, связанные с недостаточной выработкой мужского полового гормона — тестостерона (снижение полового влечения, ослабление эрекции, снижение работоспособности, снижение мышечной массы и др.). Вторым очень важным моментом, диктующим обязательность срочного обращения к врачу, является опасность наличия опухоли яичка, которая может начать проявляться так же, как и орхоэпидидимит.

Как известно опухоли яичка более чем в 90% злокачественны и могут стать причиной смерти молодого человека, если он своевременно не обратиться к врачу. В то же время, если опухоль яичка вовремя выявлена и правильно пролечена — она излечима почти в 100% случаев. При наличии болезненного увеличения, а особенно уплотнения яичка, важно исключить его инфаркт, или омертвение, связанное с прекращением нормального кровоснабжения органа.

Инфаркт яичка — необратимое заболевание приводящее к омертвению органа и требующее удаления яичка. Он наступает как правило в результате перекрута семенного канатика и пережатия яичковой артерии. Перекрут семенного канатика развивается чаще всего на фоне значительного переохлаждения или травмы, когда наступает спазм мышцы, поднимающей яичко (musculus cremaster).

В основе диагностики заболеваний яичка, его придатка и семенного канатика лежит физикальное обследование (прежде всего пальпация или ощупывание). Ведущими вспомогательными методами являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки. Все эти методы абсолютно безболезненны, а их правильное использование и надлежащая интерпретация позволяют поставить точный диагноз в подавляющем большинстве случаев.

В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил диафаноскопию. Для установления причин эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита обязательно проводятся общий анализ и посев мочи на микрофлору, иногда выполняется анализ спермы (эякулята) на присутствие в ней различных инфекций.

Выполняются тесты на наличие заболеваний, передаваемых половым путем. Если есть подозрения, осуществляется обследование на наличие микобактерий туберкулеза в моче и/или эякуляте. При подозрении на опухоль яичка — выполняются анализы крови на соответствующие онкомаркеры. Только правильно построенный комплекс диагностических мероприятий позволяет установить точный диагноз и провести максимально эффективное лечение. Обязательно обращайтесь к врачу-урологу, андрологу!

Лечение эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита и деферентита осуществляется в первую очередь антибиотиками, так как их главной причиной являются различные инфекции. Выбор антибиотика при остром воспалительном процессе осуществляется эмпирически, с учетом известных возрастных особенностей причинных инфекций.

По получении результатов микробиологических исследований и анализа на чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам, возможна корректировка антибиотикотерапии, изменение ее длительности, дозировок препаратов, а иногда и самих препаратов и их комбинаций. Вместе с антибиотиками назначаются нестероидные противовоспалительные препараты с целью уменьшения воспалительного отека, болей и быстрейшего обратного развития воспалительных изменений.

При сильных болях, применяется блокада семенного канатика с местным анестетиком, которая существенно уменьшает болевые ощущения. Всем пациентам во время лечения рекомендуется ношение подтягивающих мошонку тугих трусиков (плавок). Это способствует лучшему кровотоку и лимфотоку в мошонке, ускоряет обратное развитие воспаления.

При наличии гнойников или абсцессов яичка и его придатка, а также при хроническом рецидивирующем эпидидимите, плохо поддающемся лечению, в случае туберкулеза яичка — применяется хирургическое лечение. Оно может заключаться во вскрытии и дренировании абсцессов, частичном или полном удалении яичка и/или его придатка. Мы используем в своей практике физиотерапевтические методы лечения данных заболеваний.

Задача физиотерапии: оказать размягчающее, рассасывающее и обезболивающее действие на инфильтрат и семенной канатик. В острой стадии заболевания назначают ношения суспензория, антибиотикотерапия. Из физических методов применяют:

  • УВЧ на область придатка,
  • УФО облучение мошонки.

В подострой стадии показаны:

  • индуктотермия или микроволновая терапия,
  • парфино-озокеритовые аппликации,
  • электрогрязь,
  • лазеротерапия,
  • озонотерапия,
  • диадинамофорез лидазы все на область мошонки.

Для профилактики описанных выше заболеваний и их осложнений следует, прежде всего, избегать заражения инфекциями, передаваемыми половым путем и своевременно их лечить, не подвергаться резким переохлаждениям, беречь мошонку от травм. Следует отдавать предпочтение обтягивающим трусикам, одеваться достаточно тепло зимой. При наличии описанных выше признаков эпидидимита, орхита и орхоэпидидимита следует срочно обратиться к врачу урологу!

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом Акимовым Олегом Викторовичем.

Способы лечения

Самостоятельное лечение микролитиаза яичек недопустимо. Даже после получения результатов анализов их расшифровкой должен заниматься специалист. Поэтому при подозрении на недуг нужно сразу идти к урологу. Врач выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит обследование. После его проведения и при подтверждении предварительного диагноза подбирается терапия. Она всегда индивидуальна и может включать в себя следующие мероприятия:

  1. Аппаратная чистка или гемодиализ. К помощи этой процедуры прибегают в исключительных случаях. Она необходима для очищения крови от патологических включений.
  2. Прием диуретиков. Медикаменты используются для выведения избытков жидкости из организма.
  3. Препараты для расширения сосудов. Способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ.
  4. Витаминные комплексы.
  5. Физиотерапевтическое лечение.

Детям младше трех лет проведение гемодиализа противопоказано.

Народная медицина в этом вопросе бессильна. Ее рецепты допустимо использовать только для укрепления иммунитета и после консультации с врачом.

Лечебная тактика

При появлении болей, особенно резких и сильных, следует немедленно обращаться к урологу, хирургу или андрологу. Лечить подобные проявления патологий самостоятельно, не зная их точной причины, строго запрещено. В домашних условиях допускается только однократный прием обезболивающих средств, со строгим соблюдением допустимой дозировки.

Окончательную тактику борьбы с первопричиной боли определит лечащий врач. При механическом повреждении или перекруте яичка потребуется срочное хирургическое вмешательство, после которого будет проводиться медикаментозное лечение.

При других патологиях обычно назначают противовоспалительные препараты негормонального происхождения, антибиотики, средства для укрепления иммунитета, симптоматические лекарства. Дополнить терапию можно народными методами лечения – медом, тыквенными семечками, отварами лекарственных растений и трав.

Проведение операции

Вопрос о хирургическом лечении микролитиаза яичек у мужчин не изучен полностью. Одни врачи уверены, что в операции нет необходимости. Удалив кальцинаты, невозможно одновременно устранить причину недуга. Кроме того, в ходе вмешательства поражаются расположенные рядом с патологическими здоровые ткани. Это способствует общей декомпенсации.

Однако другие специалисты придерживаются иной точки зрения. Они считают, что операция возможна у взрослых мужчин, но детям до года она не рекомендуется. Вмешательство предусматривает предварительную подготовку. Пациенту необходимо сдать биохимию крови, анализ на свертываемость и посев мочи. Кроме того, следует проконсультироваться с анестезиологом о возможных противопоказаниях. Операция проводится с применением местного или общего наркоза. Выбор конкретного метода зависит от стадии патологического процесса, количества кальцинатов и общего самочувствия пациента.

Возможные осложнения

Причины и признаки микролитиаза

Образование микрокальцинатов в яичках у мужчин обусловлено следующими причинами:

  • воспалительными процессами органов мошонки,
  • ростом кист,
  • различными травмами — механическими, термическими, химическими повреждениями,
  • недостаточным снабжением тестикул кислородом и питательными веществами.

Распознать формирование микрокальцинатов в яичках можно только при значительном размере или большом количестве камней. О росте образований свидетельствуют следующие признаки:

  • отечность, деформация и увеличение мошонки,
  • прощупывание уплотнений в области яичек,
  • вздутие живота и повышенное газообразование в кишечнике,
  • незначительные боли при ходьбе и беге,
  • тянущие ощущения в нижней части живота.

При наличии одного или нескольких признаков микролитиаза не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будут проведены диагностика и лечение, тем выше вероятность избежать осложнений и быстро вернуться к привычному образу жизни.

Клиническая картина

Кальцинаты практически себя не проявляют. Единственное, что может насторожить родителей, это беспокойство ребенка на фоне дискомфорта в области яичек. Он может периодически чесать мошонку или другими способами пытаться до нее дотронуться. Болевой синдром и повышение температуры отсутствуют.

Иногда сами родители могут заподозрить микролитиаз яичек у ребенка. Например, во время осмотра или при купании. Явным признаком будет выступать незначительная отечность или увеличение яичек. Если новообразования больших размеров, их можно пропальпировать рукой.

Микролитиаз яичек — довольно серьезное заболевание, которое врачи диагностируют как предшественника рака. Поражает оно не только взрослых мужчин, но и юношей в период полового созревания. Выявляется патология, как правило, случайно, во время ультразвукового обследования.

Микролитиаз яичек у мальчиков — что это такое?

Разновидности патологии

Если в ходе ультразвукового обследования врач обнаруживает микролитиаз, он сразу определяет тип патологического процесса. Различают ограниченный и классический варианты болезни.

В первом случае наблюдается небольшое количество кальцинатов, а во втором — более 5 единиц в поле зрения. Ограниченный микролитиаз яичек требует регулярного наблюдения, чтобы не допустить его трансформации в классическую форму. Новообразования могут перекрывать семявыводящие и мочевыводящие протоки, что приводит к нагноению и множественным абсцессам. При отсутствии своевременного лечения юноше грозит бесплодие, развитие онкологического процесса.

Основные причины

Специфические клинические проявления у заболевания отсутствуют. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют лицам мужского пола периодически проходить диспансеризацию. Микролитиаз — одна из распространенных причин рака у мужчин до 40 лет.

Несмотря на практически полное отсутствие симптомов, для предупреждения болезни медикам удалось выделить группу провоцирующих факторов. К ним следует отнести:

  • травмы мошонки в анамнезе;
  • варикоцеле;
  • воспалительные патологии (например, орхит);
  • перенесеннуюя химиотерапию;
  • перекрут, атрофию яичка;
  • крипторхизм;
  • врожденную хромосомную аномалию;
  • ложный гермафродитизм;
  • хирургические манипуляции на половых органах.

Микролитиаз яичек у мужчин обнаруживается в 5% случаев при обследовании по выявлению причины бесплодия. Людям с генетической предрасположенностью к онкологическим процессам необходимо регулярно проходить диагностику. Вероятность развития опухоли существует даже при отсутствии факторов риска.


Клиническая картина

Кальцинаты практически себя не проявляют. Единственное, что может насторожить родителей, это беспокойство ребенка на фоне дискомфорта в области яичек. Он может периодически чесать мошонку или другими способами пытаться до нее дотронуться. Болевой синдром и повышение температуры отсутствуют.

Иногда сами родители могут заподозрить микролитиаз яичек у ребенка. Например, во время осмотра или при купании. Явным признаком будет выступать незначительная отечность или увеличение яичек. Если новообразования больших размеров, их можно пропальпировать рукой.


Методы диагностики

Наиболее информативным методом диагностики патологии выступает ультразвуковое обследование. Однако использование устаревшего аппарата может исказить результаты. В таком случае альтернативой выступает урогенитальный датчик. Если такового нет, рекомендуется прибегнуть к помощи компьютерной томографии.

При подозрении на микролитиаз яичек врачи советуют использовать несколько диагностических методик, чтобы своевременно распознать мелкие новообразования. Это могут быть:

  • диафаноскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • МРТ.

После комплексного обследования организма врач получает полную клиническую картину. Все виды предложенных анализов щадящие. Они не навредят ни физическому состоянию юного пациента, ни его моральному настрою.


Способы лечения

Самостоятельное лечение микролитиаза яичек недопустимо. Даже после получения результатов анализов их расшифровкой должен заниматься специалист. Поэтому при подозрении на недуг нужно сразу идти к урологу. Врач выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит обследование. После его проведения и при подтверждении предварительного диагноза подбирается терапия. Она всегда индивидуальна и может включать в себя следующие мероприятия:

  1. Аппаратная чистка или гемодиализ. К помощи этой процедуры прибегают в исключительных случаях. Она необходима для очищения крови от патологических включений.
  2. Прием диуретиков. Медикаменты используются для выведения избытков жидкости из организма.
  3. Препараты для расширения сосудов. Способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ.
  4. Витаминные комплексы.
  5. Физиотерапевтическое лечение.

Детям младше трех лет проведение гемодиализа противопоказано.

Народная медицина в этом вопросе бессильна. Ее рецепты допустимо использовать только для укрепления иммунитета и после консультации с врачом.


Проведение операции

Вопрос о хирургическом лечении микролитиаза яичек у мужчин не изучен полностью. Одни врачи уверены, что в операции нет необходимости. Удалив кальцинаты, невозможно одновременно устранить причину недуга. Кроме того, в ходе вмешательства поражаются расположенные рядом с патологическими здоровые ткани. Это способствует общей декомпенсации.

Однако другие специалисты придерживаются иной точки зрения. Они считают, что операция возможна у взрослых мужчин, но детям до года она не рекомендуется. Вмешательство предусматривает предварительную подготовку. Пациенту необходимо сдать биохимию крови, анализ на свертываемость и посев мочи. Кроме того, следует проконсультироваться с анестезиологом о возможных противопоказаниях. Операция проводится с применением местного или общего наркоза. Выбор конкретного метода зависит от стадии патологического процесса, количества кальцинатов и общего самочувствия пациента.

Если операция проводится эндоскопически, после нее на коже не остаются рубцы или шрамы. После нее назначается использование специального суспензория для снижения давления. Также показано ношение пояса-бандажа, посредством которого мошонка надежно фиксируется, что способствует ускорению процесса заживления.


Возможные осложнения


Заключение

Микролитиаз в яичках — это киста, или скопление мелких кальцинатов. Заболевание еще плохо изучено. Поэтому после выявления патологии многие пациенты пребывают в затруднительной ситуации. Одни врачи назначают медикаментозное лечение, а после приступают к хирургическому вмешательству. Другие, напротив, говорят о выжидательной тактике и отсутствии необходимости в специфической терапии. Однако болезнь опасна прогрессированием и озлокачествлением патологического процесса.

Последние исследования показали, что повышенное содержание кальция в организме может спровоцировать развитие недуга. Чтобы оценить содержание минерала в организме, достаточно сдать биохимию крови, анализ мочи. С дефицитом витаминов и микроэлементов организм в ряде случаев может справиться самостоятельно. А вывести их излишки — довольно трудная задача. При повышенном уровне кальция помимо терапевтических рекомендаций врачей нужно изменить рацион. На некоторое время придется отказаться от кальцийсодержащих продуктов, пить больше зеленого чая, поскольку он характеризуется диуретическим эффектом.


В качестве профилактики врачи советуют своевременно выявлять и лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы. Любые патологии этой системы со временем переходят в хроническую стадию и не проходят самостоятельно.


Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Факторы риска
  • Симптомы
  • Формы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз


Что значит кальциноз? Это образование скоплений нерастворимых кальциевых солей там, где их наличие не предусмотрено ни с анатомической точки зрения, ни с физиологической, то есть вне костей.

Среди всех биогенных макроэлементов человеческого организма доля кальция – в форме кристаллов гидроксилапатита костной ткани – самая значительная, хотя кровь, клеточные мембраны и внеклеточная жидкость тоже содержат кальций.

И если уровень данного химического элемента значительно повышен, то развивается кальциноз – нарушение минерального обмена (код Е83 по МКБ-10).


[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины кальциноза

Метаболизм кальция – многоступенчатый биохимический процесс, и на сегодняшний день ключевые причины кальциноза, как одной из разновидностей нарушения минерального обмена, определены и систематизированы. Но, с учетом тесной взаимосвязи всех протекающих в организме обменных процессов, в клинической эндокринологии принято одновременно рассматривать и патогенез отложения кальцинатов (или кальцификатов).

Первостепенной причиной известковой дистрофии признана перенасыщенность крови кальцием – гиперкальциемия, этиологию которой связывают с повышенным остеолизом (разрушением костной ткани) и высвобождением кальция из костного матрикса.

Из-за гиперкальциемии, а также гипертиреоза или патологий паращитовидных желез сокращается выработка щитовидной железой кальцитонина, который регулирует содержание кальция, угнетая его выведение из костей. Предполагается, что именно наличие скрытых проблем со щитовидной железой у женщин в период постменопаузы – в совокупности со снижением уровня эстрогенов, удерживающих кальций в костях – появляются внекостные кальциевые отложения, то есть развивается кальциноз при остеопорозе.

Есть и другие патологические состояния, которые заставляют кальциевые соли концентрироваться в неположенных местах. Так, у пациентов с первичным гиперпаратиреозом, гиперплазией паращитовидных желез или их гормонально активной опухолью синтез паратиреоидного гормона (паратгормона или ПТГ) возрастает, в результате чего подавляется действие кальцитонина, а уровень кальция в плазме крови, как и деминерализация костей, повышается.

Механизм повышенного остеолиза с выходом фосфата и карбоната кальция из костных депо при наличии раковых опухолей любой локализации объясняют так называемым паранеопластическим синдромом: рост злокачественных неоплазий сопровождается гиперкальциемией, так как мутировавшие клетки способны продуцировать полипептид, по действию подобный паратгормону.

Общеизвестно, что патогенез образования кальциевых солей может быть обусловлен избытком витамина D, с которым в эндокринологии связывают увеличение синтеза 1,25-дигидрокси-витамина D3 – кальцитриола, активно участвующего процессе метаболизма кальция и фосфора. Причастны к развитию известковой дистрофии гипервитаминоз витамина А, приводящий к остеопорозу, а также дефицит поступающего с пищей витамина K1 и эндогенного витамина K2.

При отсутствии эндокринных патологий содержание в плазме крови общего кальция не выходит за пределы физиологической нормы, и тогда причины кальциноза иные, обусловленные местными факторами. В их числе осаждение фосфата кальция на мембранах органоидов поврежденных, атрофированных, ишемизированных или погибших клеток, а также повышение уровня рН жидкости межклеточного пространства из-за активизации щелочных гидролитических ферментов.

Далеко не последнее место в этиологии нарушения кальциевого обмена отводится сдвигу водородного показателя кислотности крови (pH) в щелочную сторону при частичной дисфункции физико-химической буферной системы крови (бикарбонатной и фосфатной), поддерживающей кислотно-щелочное равновесие. Одной из причин его нарушения, приводящего к алкалозу, признан синдром Бернетта, который развивается у тех, кто употребляет много содержащих кальций продуктов, принимая от изжоги или гастрита пищевую соду или нейтрализующие кислоту желудочного сока антациды, адсорбирующиеся в ЖКТ.

Считается, что любое из названных выше эндокринных нарушений усугубляет чрезмерное поступление кальция с пищевыми продуктами. Однако, как утверждают исследователи Harvard University, до сих пор нет веских подтверждений того, что кальций пищи повышает вероятность кальцификации тканей, поскольку не вызывает стойкого повышения уровня Са в крови.


[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Читайте также: