Каковы факторы риска развития рака легких

Если посмотреть мировую статистику, рак легких – самая частая злокачественная опухоль среди мужчин. Причем смертность от нее высока даже в развитых странах: по данным Американского Онкологического Общества (American Cancer Society) за 2017 год было диагностировано 222500 случаев рака легкого и зафиксировано 155870 смертей, вызванных этой патологией.

Развитие рака: общие принципы

Опухоль начинает свой рост из эпителиальной выстилки бронхов. Нормальные клетки обладают жизненным циклом – они делятся, подчиняясь сигналам определенных генов, созревают (дифференцируются) и, по истечении срока жизни, погибают – такая естественная убыль клеток называется апоптоз.

При этом гены, которые отвечают за подавление опухолевого роста (супрессоры) в результате мутаций становятся неактивны, а то и вовсе теряются. Процесс, при котором утрачиваются участки хромосом, называется делеция. Для рака легких характерны делеции 3, 5, 9, 13 и 17 хромосом.

Еще одна особенность карциномы – ее отдельные фрагменты слабо связаны между собой. Если несколько клеток отделяются от опухоли и с током крови или лимфы перемещаются в другие органы, формируются метастазы, которые тоже активно растут и разрушают окружающие структуры.

Рассмотрим основные триггерные моменты способствующие возникновению мутаций.

Предрасполагающие факторы

Причины возникновения рака легких чаще всего связаны с курением. Но, по статистике, 10% пациентов некурящие – в этом случае на первый план выходят другие пусковые механизмы.

Наследственная этиология рака легкого активно обсуждается – как и при злокачественных новообразованиях желудка очень трудно отделить влияние генов от воздействия одинаковых условия жизни. Если при карциномах груди, простаты и кишечника однозначно известны мутации, передающиеся по наследству, то при карциноме легкого такой четкой информации пока нет. С другой стороны, медицинская статистика показывает, что риск развития опухоли у кровных родственников больных с раком легких выше на 50%.

Курение и рак легких однозначно взаимосвязаны. 90% пациентов курят. Конечно, никто и никогда не сможет сказать каждому конкретному человеку, сколько нужно курить, чтобы получить рак легких. Но общие закономерности известны: в среднем для реализации канцерогенного эффекта нужно 20 – 25 лет. У курящих меньше 10 лет риски не слишком отличаются от таковых среди некурящих, стаж курения в 20 лет увеличивает вероятность развития рака в 8,7 раз. Причем данный показатель у бывших курильщиков уменьшается, но не сравниваются с шансами тех, кто не курил никогда, даже после 35 лет воздержания. У лиц, кто начал курить в возрасте до 15 лет вероятность погибнуть от рака легких в 5 раз выше чем у начавших после 25 лет.

Имеет значение и интенсивность курения. Заболеваемость раком легких возрастает в зависимости от количества сигарет в день:

среди некурящих – 3,4 на 100 тысяч;
до 20 сигарет в день 51,4;
20 – 40 сигарет 143,9 на 100 тысяч;
более 40 – 217,3 на 100 тысяч.

У мужчин, которые выкуривают более 30 сигарет в день, вероятность развития плоскоклеточного рака легких увеличивается в 111,3 раз. У женщин – в 108 раз.

В табачном дыме находится более 60 канцерогенных соединений: смол, бензпирена, табакоспецифических нитрозосоединений. Опасно и пассивное курение: у некурящих женщин, мужья которых курят дома риск развития карциномы легких увеличивается на 22%, при воздействии табачного дыма на работе – на 15%. У некурящих мужчин, чьи домашние курят, он возрастает на 36%, а постоянное воздействие табачного дыма на работе увеличивает вероятность рака на 28%.

В регионах с развитой промышленностью до 8% всех случаев карциномы легкого связаны с воздействием профессиональных факторов. К канцерогенным производствам относятся:

асбестовое;
литейное и выплавка алюминия;
очистка каменноугольной смолы;
коксование угля;
производство резины;
работа в шахте;
обработка древесины.

Среди женщин выше риск у стоматологов, работниц музеев, архивов, библиотек, швей.

Если же говорить о конкретных соединениях, которых на сегодня известно около 2 тысяч, наиболее опасны:

асбест,
никель,
бериллий,
радон,
соединения мышьяка,
соединения хрома,
полициклические ароматические углеводороды.

Китайские ученые обнаружили, что женщины, которые готовят два и более раза в день, в три раза больше подвержены риску развития опухоли легких. Они связывают это с тем, что продукты сгорания угля и дров, на которых до сих пор готовят в большинстве китайских деревень, загрязняют воздух кухни: частота рака была в 4 раза выше у людей, кто готовит на угле и дровах в сравнении с теми, кто готовит на газу. Но имеет значение и способ приготовления пище: при жарке в воздухе увеличивается количество мелкодисперсных загрязнений: дыма, капель масла, гари. Похожие результаты получили и канадские ученые – загрязнение домашнего воздуха тонкодисперсными частицами увеличивают вероятность развития рака легких даже у некурящих.

Менее очевидно, но не менее опасно загрязнение жилых помещений радоном. Это инертный газ, который образуется во время распада радия, который в небольших количествах содержится во всех минералах, почвах, грунтах и, следовательно, строительных материалах. Примерно половина ионизирующего излучения, полученного человеком в жизни, обеспечивает радон, который накапливается в помещениях, проникая из грунта под зданиями с недостаточной гидро- и газоизоляцией и выделяясь из строительных материалов.

Заболеваемость в промышленных городах выше, чем в деревне. Имеют значение фабричные выбросы, автомобильные выхлопы, которые содержат канцерогенные продукты неполного сгорания углеводородов, в частности, все тот же бензапирен. Опасны и неорганические мелкодисперсные компоненты аэрозолей. По данным разных исследований, промышленное загрязнение воздуха вносит свой вклад в 5 – 20% смертности от рака легких.

Риск развития злокачественных новообразований лёгочной ткани увеличивает и хронические воспалительные процессы: ХОБЛ, туберкулез, абсцессы. Есть информация, что у некурящих пациентов с ВИЧ риск карциномы в 2,5 раза выше, чем у здоровых.

Профилактика

Принципы профилактики прямо вытекают из причин болезни: чем чище воздух, тем меньше вероятность развития рака. Конечно, это не значит, что всем нужно срочно срываться из городов в нетронутые цивилизацией районы. Но на многие факторы можно повлиять:

отказаться от курения;
проветривать помещения, как на работе, так и дома;
на производстве не игнорировать респираторы и другие средства защиты органов дыхания;
на кухне использовать вытяжку;
своевременно лечить заболевания бронхов и легких, не опуская их перехода в хронические.

Если же говорить об изменении образа жизни в целом, то здоровое питание (в том числе уменьшение количества жареного) и физическая активность остаются актуальными в любой ситуации.

Рак легких – причина смерти номер один во всем мире среди других раковых заболеваний. Во всем мире, в том числе в США и Европе, рак легких занимает первое место в рейтинге смертельных заболеваний. Основным фактором риска, усугубляющим вероятность развития раковой опухоли в легких и бронхах, является курение, в том числе пассивное (т. е. вдыхание табачного дыма, который выдохнул курильщик или дыма от горящей сигареты). Основные типы рака легкого, отличающиеся степенью роста и развития опухолей – это мелкоклеточный рак и немелкоклеточный рак легких.

Общий прогноз для больных раком легких неблагоприятен, поскольку заболевание обычно обнаруживается на запущенной стадии, когда опухоль уже распространилась в легких и дала местатазы в другие внутренние органы. В целом для лечения рака легкого используют химиотерапию, хирургию, облучение (лучевую терапию) и экспериментальные методы (прием препаратов в рамках клинических испытаний).

Пятилетняя выживаемость после операции и лечения в развитых странах фиксируется в 40-50% случаев, и лишь в 1-5% случаев – в бедных странах мира. Основной мерой, которая может значительно снизить вероятность появления рака, является отказ от курения сигарет и любых курительных смесей, в том числе от кальяна. Раковая природа клетки при образовании злокачественных опухолей легких имеет такое же происхождение, как и при остальных случаях рака других органов. Как правило, тело человека поддерживает систематический рост и деление клеток, однако, только тогда, когда в этом есть необходимость. Злокачественные клетки каким-то образом ломают этот сдерживающий бесконтрольное размножение клеток механизм, и начинают размножаться, вследствие чего и возникают опухоли. Неконтролируемое деление и пролиферация клеток, в конечном счете, приводят к образованию инородной агрессивной массы в любых тканях и органах, кроме того, злокачественные клетки могут мигрировать по кровеносным и лимфатическим сосудам, попадая в другие органы и лимфатические узлы.

Опухоли в организме человека могут быть доброкачественными и злокачественными, и раковые опухоли относятся как раз к злокачественным. Доброкачественные могут быть удалены хирургическим путем без осложнений и последующего лечения, и не требуют постоянного контроля после удаления. Злокачественные опухоли растут агрессивно, этот процесс называется метастазированием. Области роста раковых клеток, удаленные от первичного очага рака, называют метастазами. Рак легких может давать метастазы в любой внутренний орган, однако чаще всего, кроме легких, от него страдают надпочечники, печень, мозг и костная система. Метастазы при раке легких также могут образовываться в спинном мозге, желудке и пищеводе. Существует и обратная зависимость: легкие – довольно распространенный орган для образования метастазов. Поэтому, например, если человек болен раком поджелудочной железы, а метастазы образовались в легких, такой рак называется раком поджелудочной с метастазированием в легкие.

Строение и функции легких и бронхов

Основной функцией легких является газообмен. Кислород, которым дышит человек, попадает в кровь, таким образом, все внутренние органы получают кислород, без которого ни человек, ни все его системы поддерживать свою жизнедеятельность не смогут. В легких углекислый газ отделяется от кислорода и выходит с выдохом.

Рак легких может возникнуть в любой части легкого, но в 90-95% случаев опухолей образуется в эпителиальных клетках, выстилающих поверхность дыхательных путей (бронхов и бронхиол). По этой причине рак легких иногда называют бронхогенным раком, или бронхогенной карциномой. Опухоль развивается и на поверхности плевры (мезотелиома) и намного реже из других видов тканей, например, кровеносных сосудов.

В минувшем году по данным Американского онкологического общества в США было зарегистрировано около 225 тысяч новых случаев рака легких. По данным Национального института рака, каждый 14-й мужчина или женщина в определенный период жизни заболеют раком легких.

Это заболевание развивается преимущественно у пожилых людей. Около 70% больных старше 65 лет, однако, около 3% случаев приходится на возраст до 45 лет.

Типы раковых опухолей легких

Мелкоклеточный рак диагностируется в 20% случаев и является наиболее агрессивной и быстро растущей формой опухолей. Он тесно связан с курением и возникает лишь у 1% некурящих.

Немелкоклеточный рак составляет около 80% от всех случаев рака легких. Он проявляется в трех видах опухолей: аденокарциномы, бронхиолоальвеолярные карциномы и плоскоклеточный рак.

Другие типы опухолей носят название бронхиальных карциноидов. Это небольшие опухоли размером от 3 до 4 см. Диагностируются у людей старше 40 лет. Активно метастазируют. Небольшая часть этих опухолей способна выделять гормоноподобные вещества, провоцируя симптомы гормонального дисбаланса. Растут медленно и обнаруживаются обычно на ранних стадиях.

Факторы риска заболевания раком легких

Заболеваемость раком легких тесно связана с курением сигарет, причем около 90% случаев рака легких возникает в результате употребления табака. Риск рака легких возрастает с количеством выкуриваемых сигарет и времени, в течение которых курение произошло; врачи относятся к этому риску в плане вьючных лет истории курения (количество пачек сигарет, выкуриваемых в день, умноженная на число лет курения). Например, человек, который выкуривал по две пачки сигарет в день в течение 10 лет, имеет 20 Pack-летнюю историю курения. В то время как риск развития рака легких увеличивается даже с 10-Pack-летней историей курения, то люди с 30-Pack-летней историей или более, считается, имеют наибольший риск для развития рака легких. Среди тех, кто курит две или более пачек сигарет в день, один из семи умрут от рака легких.

Табачный дым содержит более 4000 химических соединений, многие из которых были признаны канцерогенными. Два основных канцерогена табачного дыма – нитрозамины и полициклические ароматические углеводы. Риск развития рака легких снижается ежегодно после отказа от курения. Нормальные здоровые клетки заменяют поврежденные, и легкие человека очищаются, начинают работать полноценно. У бывших курильщиков риск заболеть полностью исчезает спустя 15 лет после отказа от сигарет.

Другие факторы риска:

пассивное курение;
волокна асбеста (могут сохраняться в легочной ткани всю жизнь). В настоящее время использование асбеста для тепло- и звукоизоляции запрещено во многих странах;
радон (радиоактивный газ, образующийся в результате распада урана);
семейная предрасположенность;
хронические воспалительные заболевания легких;
рецидив рака (вторичный рак);
загрязнение воздуха.

Симптомы рака легких

Симптомы рака легких варьируются в зависимости от того, где находится и как широко распространена опухоль. Рак легких может не вызывать боли или симптомов в некоторых случаях.

кашель;
одышка;
свистящее дыхание;
боль в груди;
кашель с кровью;
боли в плечах с переносом в руку;
хрипота;
дисфагия;
абсцессы в легких;
пневмония;
боли в суставах (при метастазировании);
нарушения зрения;
судороги;
симптомы инсульта (слабость, потеря чувствительности отдельных участков тела);
паранеопластический синдром (раковые клетки производят адренокортикотропный гормон, что приводит к выработке гормона кортизола надпочечниками (синдром Кушинга);
повышенный уровень кальция в крови;
депрессия, усталость, сонливость;
потеря веса (за несколько месяцев от 10 кг и более).

Лечение рака легких

Лечение рака легких производится при помощи хирургического удаления опухоли, химиотерапии, лучевой терапии, а также комбинации нескольких видов лечения. Если опухоль возникла снова, используется химиотерапия и лучевая терапия. Периодические опухоли обычно не реагируют на химиопрепараты, которые были использованы при первичном лечении. Даже дорогостоящие препараты на основе платины неэффективны в случае вторичной опухоли. В сложных случаях последней надеждой являются экспериментальные методы лечения (тестирование новых препаратов, проходящих испытания в лаборатории

Профилактика рака легких и бронхов

Основным, но далеко не единственным средством профилактики рака легких и бронхов является окончательный отказ от курения. Кроме того, важно не только в пожилом возрасте, но и в молодости питаться правильно, избегая канцерогенных продуктов, усилителей вкуса и слишком жирной, жареной пищи. Ожирение, диабет, хронические инфекции – всё это увеличивает вероятность появления рака. Дополнительные меры профилактики – это отказ от вредных, но дешевых веществ при строительстве домов, проведении ремонтов, а также переезд из неблагоприятной экологической зоны в более чистую. Крайне важны эти меры для людей в возрасте от 40 лет и старше. Употребление курительных смесей или кальяна так же нежелательно и усугубляет вероятность появления опухоли в легких.

Последний, но не менее важный пункт профилактики – правильное, полноценное, регулярное питание и предупреждения легочных заболеваний.

Что вызывает рак легких? Факторы риска развития рака легкого

Для возникновения рака легких в современном мире существует масса причин. Особенно подвержены риску люди, проживающие в мегаполисах, - в больших городах факторов риска развития рака легких намного больше, чем в малонаселенной местности.

Ознакомимся с основными причинами возникновения рака легкого:

Высокая заболеваемость раком легких тесно связана с курением сигарет. Распространенность рака легких до 50-х годов XX века была достаточно низкой, и его рост в последующие периоды связывают именно с увеличением числа курящих людей и ухудшением экологии. В настоящее время рак легких остается самым распространенным видом рака, даже несмотря на активную пропаганду против курения по всему миру.

2. Вейпы и электронные сигареты

В США было проведено исследование, которое доказало, что длительное использование вейпов и электронных сигарет повышает риск возникновения рака легких. Дело в том, что пар - более мелкодисперсный, чем дым сигарет, и проникает гораздо глубже в ткани легких. Глицерин и вкусовые добавки, входящие в состав жидкостей для вейпинга, могут вызывать воспалительные процессы в ткани легкого, что может привести к возникновению рака. Ученые предполагают, что первые последствия от курения электронных сигарет мы увидим где-то через 10-15 лет.

3. Пассивное курение

Вдыхание табачного дыма некурящими или пассивное курение также является признанным фактором риска развития рака легкого. Исследования показали, что некурящие люди, подвергающиеся воздействию табачного дыма, имеют 25%-ый шанс заболеть раком легких.

4. Асбестовые волокна

Волокна асбеста - это силикатные волокна, которые могут сохраняться в течение всей жизни в легочной ткани после проникновения. В прошлом, асбест достаточно широко использовался для тепловой и звуковой изоляции жилых помещений.
В настоящее время его использование ограничено из-за доказанного влияния на возникновение мезотелиомы плевры и рака легких.

Радон - это радиоактивный тяжёлый газ, не имеющий цвета и запаха. Радон испаряется из недр земли, через микротрещины и разломы в земной коре. В местах, где в недрах земли много активных источников радона (гранит), в воздухе концентрация радона всегда повышена.

В обычной жизни радон мало воздействует на человека, т.к. его концентрация минимальна. Как правило, воздействию радона подвергаются люди, работающие на специализированных предприятиях. Радон используют в медицине для приготовления радоновых ванн, в сельском хозяйстве для активации кормов домашних животных и в металлургии в качестве индикатора при определении скорости газовых потоков в доменных печах.

6. Генетическая предрасположенность

Многочисленные исследования доказали, что рак легких чаще встречаются у лиц, имеющих близких родственников с данной патологией. Поэтому генетическая предрасположенность, а именно наличие никотинового рецептора ацетилхолина в ДНК, существенно увеличивает риск возникновения немелкоклеточного рака легких.

7. Хронические болезни органов грудной клетки

Доказано прямое воздействие хронической обструктивной болезни легких, длительных и частых пневмоний, пневмосклероза и других хронических воспалительных заболеваний лёгочной ткани на возникновение рака легких.

Людям с хроническими заболеваниями дыхательных путей необходимо чаще проходить флюорографию, рентгенографию и другие обследования.

8. Загрязнение воздуха, плохая экология.

Загрязненный воздух, содержащий промышленные выбросы, выхлопные газы транспортных средств, мелкодисперсную пыль и прочие загрязнители, существенно повышает вероятность развития рака легких. Примерно около 5% клинических случаев рака легкого напрямую связаны с вдыханием загрязненного воздуха на протяжении долго времени.

Виды рака легких

Рак легких имеет множество видов и гистологических форм, которые отличаются между собой течением, агрессивностью, и требуют различного подхода в лечении.

Рак легких разделен на два типа: мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Эти виды отличаются течением и размером опухолевых клеток.

1. Мелкоклеточный рак легких (МРЛ) составляет около ⅕ случаев рака легких и является наиболее агрессивным видом рака легкого.

Так как мелкоклеточный рак легких напрямую связан с курением, болеют им чаще всего заядлые курильщики. Мелкоклеточный рак легкого очень быстро метастазирует, чаще всего в печень, лимфатические узлы, головной мозг и кости.

Мелкоклеточный рак легкого очень хорошо отвечает на химиотерапевтическое лечение, и опухолевые очаги зачастую полностью исчезают, но стоит прекратить противоопухолевую терапию, они снова появляются. Также, опухолевые клетки при этом виде рака легкого быстро привыкают к химиопрепаратам и становятся нечувствительными к лечению, что вызывает необходимость часто менять схему химиотерапии.

2. Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) является наиболее распространенным типом рака легких. Он разделяется на 3 типа, по виду опухолевых клеток:

Бронхиолоальвеолярный рак легкого - подтип аденокарциномы, который часто развивается в просвете бронхов.

Плоскоклеточный рак легкого - состоит из плоских опухолевых клеток, плохо поддается противоопухолевому лечению.

Другие типы рака легких - встречаются только в 6% всех случаев рака легких, например, бронхокарциноидный рак легкого. Это - небольшая опухоль, которая диагностируется у людей до 40 лет и не связана с курением. Особенностью этой опухоли является выделение гормоноподобных веществ, что облегчает их диагностику на ранних стадиях, еще до появления метастазов.

Симптомы и признаки рака легких

В четверти всех случаев рак легких на начальных стадиях протекает бессимптомно, и пациенты не предъявляют никаких жалоб. Появление первых симптомов рака легких зависит от локализации опухоли, стадии заболевания и наличия метастазов.

Рост опухоли в тканях легкого приводит к появлению следующих симптомов: кашель, одышка, свистящее дыхание, боль в груди и кашель с кровью (кровохарканье), повышение температуры.

При вовлечении в процесс нервных окончаний появляются: боль в плече, которая перемещается вниз за пределы руки (синдром Панкоста) или паралич голосовых связок, ведущих к хрипоте
.
Наличие опухоли в пищеводе приводит к затрудненному глотанию (дисфагии). Так же при обширном росте в легких, могут возникать абсцессы и пневмонии.

Когда опухоль распространяется на костную ткань, это вызывает сильные боли в местах поражения костей (костные метастазы).

Рост метастазов в головном мозге вызывает целый ряд неврологических симптомов, которые могут включать в себя снижение и потерю зрения, головные боли, судороги и потерю чувствительности некоторых участков тела.

При метастазах мелкоклеточного рака легкого в надпочечники, часто появляется паранеопластический синдром, связанный с производством адренокортикотропного гормона (АКТГ) раковыми клетками, что приводит к продуцированию надпочечниками гормона кортизола (синдром Иценко-Кушинга).

При немелкоклеточном раке легкого чаще всего происходит производство аналога паратиреоидного гормона, что приводит к повышению уровня кальция в крови.

При раке легких, как и при других видах злокачественных опухолей, наблюдаются общие, так называемые неспецифические симптомы – это потеря веса, слабость и утомляемость, депрессия и изменение настроения.

Если вы обнаружили у себя какие либо из вышеперечисленных симптомов, обязательно обратитесь к врачу-онкологу!

Диагностика рака легких

Для своевременной диагностики рака легких в современной медицине есть все необходимое. Но для того, чтобы вовремя диагностировать рак легких, кроме точных методов исследования необходима сознательность населения и ежегодного прохождение скрининга.

В настоящее время для диагностики рака легких используют:

1. Физикальный осмотр

Физикальный осмотр включает в себя сбор анамнеза у пациента, выявление ранних симптомов или признаков рака легкого. Также, доктор выясняет, были ли у пациента факторы риска развития рака легких. Совокупность данных, полученных при осмотре и сборе анамнеза, позволяют предположить или исключить диагноз рак легких и составить план дальнейшего обследования.

2. Рентгенография грудной клетки

Рентгенография грудной клетки является наиболее распространенным и старым методом для диагностики рака легких. Рентген может выявить подозрительные тканевые участки в легких, но не в состоянии определить, действительно ли они являются злокачественными.

3. Компьютерная томография (КТ, СКТ)

Компьютерная томография грудной клетки назначается, когда рентгенография выявила подозрительные участки в тканях легких.

Компьютерная томография - более чувствительный метод, который позволяет с точностью верифицировать образование в легких – туберкулез ли это, рак легкого или метастаз других видов рака в легкие. Если картина непонятна, используют специальный внутривенный контраст, он накапливается опухолевыми клетками и упрощает диагностику рака легких.

4. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ в диагностике рака легких используется крайне редко, а именно, только когда требуется точная детализация местоположения опухоли в легком.

5. Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ)

Диагностика ПЭТ-КТ при раке легкого используется редко. В отличие от КТ и МРТ, ПЭТ-КТ определяет активность опухолевой ткани и выявляет очень мелкие метастазы - размером до 3 мм.

6. Фибробронхоскопия (ФБС)

Фибробронхоскопия является эндоскопическим методом диагностики рака легких. С помощью гибкого аппарата можно исследовать бронхи и бронхиолы легких, а также произвести биопсию опухолевой ткани, если опухоль растет в просвет бронха.

При неоперабельных опухолях рака легкого, с помощью ФБС устанавливается диагноз, что позволяет подобрать необходимое лечение в дальнейшем.

7. Цитологическое исследование мокроты

Если рак легкого сопровождается кашлем с мокротой, её берут на цитологическое исследование. Если опухоль в легких есть, то в мокроте будут обнаружены клетки рака, что позволит установить диагноз, если невозможно выполнить бронхоскопию.

8. Пункционная биопсия

Пункционная биопсия при раке легкого целесообразна, если опухоль расположена периферийно в легком, и недоступна для взятия биопсии при проведении фибробронхоскопии.

9. Клинический и биохимический анализы крови

В то время как обычные анализы крови сами по себе не могут диагностировать рак легких, они могут выявить биохимические или метаболические нарушения в организме, которые сопровождают рак лекгих.

Например, повышенные уровни кальция или фермента щелочной фосфатазы могут указывать на рак легкого, который метастазировал в костную ткань.

10. Молекулярно-генетическое исследование при раке легкого

Молекулярно-генетическое тестирование проводится после взятия биопсии рака легкого для поиска генетических мутаций в опухоли. Если в опухоли обнаружены мутации генов, то это дает возможность начать таргетную терапию при раке легкого.

Риск развития рака легких в большой степени зависит от пожилого возраста в комбинации с анамнезом интенсивного курения. Рак легких более распространен у мужчин, чем у женщин, у людей с низким социально-экономическим статусом.

Рак легких, по данным демографических характеристик, сильно коррелирует с историческими особенностями распространения курения.

Исключением является очень высокая распространенность рака легких у афроамериканских мужчин – группе, в которой высокая заболеваемость раком легких не может быть объяснена простой исторической особенностью курения.

У некурящих, важными факторами риска возникновения рака легких являются пассивное курение, воздействие ионизирующего излучения и профессиональное воздействие легочных канцерогенов (например, асбест).

Воздействие радиации, относящееся к общей популяции, включает воздействие радона из окружающей среды и радиационное облучение в условиях оказания медицинской помощи, особенно при облучении в высоких дозах (например, при лучевой терапии рака органов грудной клетки или молочной железы).

Курение часто взаимодействует с этими другими факторами, усиливая друг друга. Существует несколько примеров, включая облучение радоном и воздействие асбеста, при которых сочетание курения с другими факторами риска приводит к повышению риска, которое намного выше, чем сумма рисков, связанных с каждым фактором отдельно.

Факторы, связанные с повышенным риском развития рака легких
Пассивное курение
Факторы с неизвестным или недоказанным влиянием на риск развития рака легких
Факторы, защищающие от рака легких
Неизвестно, снижают ли следующие факторы риск развития рака легких
Факторы, которые не снижают риск рака легких

В начале ХХ века рак легких был значительно менее распространен, чем другие виды рака. Но это резко изменилось, как только сигареты стали доступны многим людям, которые начали курить.

Начиная с отчета общей хирургии в 1964 году, а затем в каждом последующем отчете, которые включали обзор данных об курении и раке легких, огромное количество научных доказательств ясно указывают на то, что курение вызывает рак легких, и что курение является основной причиной рака легких.

Риск развития рака легких, связанный с курением, является дозо-зависимым, и заметно увеличивается в зависимости от количества выкуриваемых сигарет за день и от количества лет курения. В среднем, курильщики имеют примерно в 20 раз более высокий риск рака легких, в сравнении с некурящими.

Сигареты, сигары и курение трубки – все эти способы курения увеличивают риск развития рака легких. Курение является причиной 9 из 10 случаев рака легких у мужчин, и 8 из 10 случаев – у женщин.

Исследования показали, что курение сигарет с низким содержанием смол или никотина не снижает риск рака легких. Существует опасение, что ментоловые сигареты могут даже больше увеличить риск, так как ментол позволяет курильщикам вдыхать табачный дым глубже.

Сигареты не только содержат канцерогенные химические вещества, но они также нарушают естественную защитную систему легких.

Дыхательные пути покрыты крошечными волосками, известными как реснички, которые защищают легкие, выводя наружу токсины, бактерии и вирусы. Табачный дым нарушает функционирование ресничек. Это позволяет канцерогенным веществам накапливаться в легких.

Также следует помнить, что курение не только увеличивает риск развития рака легких. По данных Центра по контролю и профилактике заболеваний, курение является ведущей предотвратимой причиной смерти в США.

Курение увеличивает риск ишемической болезни сердца в 2-4 раза, инсульта – в 2-4 раза, а также повышает риск развития рака мочевого пузыря, крови, шейки матки, толстого кишечника и прямой кишки, пищевода, почек и мочеточников, гортани, печени, ротоглотки, поджелудочной железы, желудка.

Если бы никто не курил, каждая третья смерть в США не случилась бы.

Пассивное курение также является фактором риска для рака легких. Пассивное курение – это вдыхание дыма из сигарет или других табачных изделий, или дыма, который выдыхается курильщиком.

Люди, которые подвергаются пассивному курению, поддаются воздействию тех же вызывающих рак соединений, что и курильщики, хотя и в более низких количествах.

По сравнению с некурящими, которые не подвергаются пассивному курению, некурящие, подверженные пассивному курению, имеют примерно на 20% более высокий риск развития рака легких.

Кроме этого, пассивное курение вызывает сердечно-сосудистые заболевания, увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти, вредит детям.

Наличие семейного анамнеза рака легких является фактором риска развития этого заболевания. Люди, имеющиеродственника, который имел рак легких, могут быть в два раза более склонны к развитию этой болезни, в сравнении с людьми, которые не имеют родственника с раком легких.

Поскольку курение приводит к пассивному курению у членов семьи, трудно определить, является ли увеличение риска рака легких следствием семейного анамнеза этого заболевания или следствием воздействия табачного дыма.

Наличие ВИЧ связано с более высоким риском развития рака легких. Люди, инфицированные ВИЧ, могут иметь более чем в 2 раза увеличенный риск развития этого заболевания, в сравнении с неинфицированными.

Так как распространенность курения выше среди инфицированных ВИЧ, чем у неинфицированных, не ясно, является ли повышение риска развития рака легких следствием ВИЧ или следствием воздействия табачного дыма.

Радоновое облучение: Радон – это радиоактивный газ, который создается при распаде урана в горных породах и почве. Он просачивается сквозь землю и попадает в воздух или воду. Радон может попасть внутрь дома через трещины в полу, стенах, фундаменте, что может привести к его накапливанию в здании. Исследования показывают, что высокие уровни радона в домах и других зданиях увеличивают количество новых случаев рака легких и количество смертей, вызванных раком легких. Риск развития рака легких выше у курящих, подвергшихся воздействию радона, чем у некурящих, подвергшихся воздействию радона. У людей, которые никогда не курили, примерно 30% смертей, вызванных раком легких, были связаны с воздействием радона.
Воздействие на рабочем месте: Исследования показывают, что воздействие следующих веществ увеличивает риск развития рака легких:
Асбест
Мышьяк
Хром
Никель
Бериллий
Кадмий
Смола и сажа

Эти вещества могут вызвать рак легких у людей, подвергшихся их воздействию на рабочем месте, которые никогда не курили. С увеличением уровней воздействия этих веществ также увеличивается риск развития рака легких. Риск рака легких еще выше у людей, которые подвергаются воздействию этих веществ, а также курят.

Загрязнение воздуха: Исследования показывают, что проживание в районах с более высокими уровнями загрязнения воздуха повышает риск развития рака легких примерно на 40%.

Прием добавок бета-каротина увеличивает риск развития рака легких, особенно у курильщиков, которые выкуривают одну или более пачек сигарет за день. Риск еще выше у курильщиков, которые выпивают, по крайней мере, один алкогольный напиток каждый день.

Люди, которым проводилась лучевая терапия органов грудной клетки, имеют более высокий риск рака легких, особенно если они курят. Типичными пациентами являются больные, которым проводилось лечение болезни Ходжкина, или женщины, которым проводили лучевую терапию после мастэктомии при раке молочной железы.

Существуют некоторые основания для предположений, что курение марихуаны может увеличить риск развития рака легких. Дым марихуаны содержит смолы и многие из тех же канцерогенных веществ, что и табачный дым. Сигареты с марихуаной, как правило, скуривают до конца, где содержится самое большое количество смол.

Марихуану вдыхают очень глубоко, а ее дым удерживают в легких в течение длительного времени, что дает любому канцерогенному веществу больше возможностей для депонирования в легких. И поскольку марихуана – это нелегальное вещество, невозможно контролировать, какие другие субстанции она может содержать.

Но люди, использующие марихуану, как правило, курят ееменьше за день или неделю, чем количество табака, употребляемого курильщиками сигарет.

Например, легкий курильщик может выкурить половину пачки (10 сигарет) за день, тогда как 10 сигарет марихуаны в день – это очень интенсивное ее курение. В одном исследовании, большинство людей, курящих марихуану, делали так 2-3 раза в месяц. Из-за меньшей интенсивности курения тяжело увидеть влияние марихуаны на риск рака легких.

Также тяжело было изучить влияние марихуаны на риск рака легких, поскольку она незаконна в многих странах уже очень давно. Кроме того, большинство курильщиков марихуаны также курят сигареты. Поэтому тяжело определить, какая часть риска от табака, а какая часть – от марихуаны. Необходимо больше исследования, чтобы определить наличие рисков рака от курения марихуаны.

Лучший способ предотвратить рак легких – это не начинать курить. Если Вы никогда не курили – не начинайте. Говорите со своими детьми о вреде курения, чтобы они могли понять, как избежать этого основного фактора риска развития рака легких. Начинайте разговоры об опасности курения с Вашими детьми в раннем возрасте, чтобы они знали. Как реагировать на давление со стороны сверстников.

Курение вызывает смертельный рак легких

Курильщики могут снизить свой риск развития рака легких, бросив эту вредную привычку. У курильщиков, которые прошли лечение от рака легких, отказ от курения снижает риск развития нового рака легких. Консультирование, использование заместительной терапии никотином, лечение антидепрессантами помогают курильщикам навсегда бросить эту вредную привычку.

У человека, который бросил курить, шансы на предотвращение рака легких зависят от того, сколько лет и сколько сигарет он курил, и от времени, которое прошло от бросания. Через 10 лет после отказа от курения риск развития рака легких снижается на 30-50%.

Если Вы живете или работаете с курильщиком, призывайте его или ее бросить вредную привычку. По крайней мере, попросите его или ее курить на улице. Избегайте мест, где люди курят, таких как бары и рестораны, ищите места для некурящих. Особенно важно не подвергать пассивному

Проверьте уровни радона в Вашем доме, особенно если Вы живете в районе, в котором этот газ, как известно, является проблемой. Высокие уровни радона можно устранить, что сделает Ваш дом более безопасным. Снижение уровней радона может снизить риск развития рака легких, особенно у курильщиков.

Газ нельзя увидеть, он не имеет запаха, но его легко обнаружить при помощи простого тестового набора.

Примите меры предосторожности, чтобы защитить себя от воздействия токсических веществ на рабочем месте. Правила, защищающие работников от воздействия канцерогенных веществ, таких как асбест, мышьяк, никель и хром, могут помочь снизить риск развития рака легких. Например, всегда носите защитную маску.

Правила, запрещающие курение на рабочем месте, помогают снизить риск рака легких, вызванного пассивным курением.

Некоторые исследования показывают, что люди, употребляющие большое количество фруктов или овощей, имеют более низкий риск развития рака легких, чем те, кто ест мало этих продуктов.

Однако, так как курильщики, как правило, меньше придерживаются здорового питания, чем некурящие, тяжело понять, связано ли снижение этого риска с здоровым питанием или с отсутствием курения.

Некоторые факты о связи питания с риском рака легких:

Есть данные, что диета с высоким содержанием жиров увеличивает риск развития рака легких.
По оценкам Национального института рака, продукты питания с высоким содержанием флавоноидов, такие как яблоки, могут снизить риск развития рака на 50%.
Потребление молочных продуктов и овощей было связано с более низким риском рака легких у курящих женщин, а черный чай – с более низким риском у некурящих.
Продукты с высоким содержанием лютеина (зелень, шпинат, брокколи, апельсиновый сок) связаны с более низким риском развития рака легких.
Продукты, богатые на ликопен (помидоры) связаны со снижением риска рака легких
У курильщиков, которые пьют зеленый чай, кажется, снизилось окислительное повреждение ДНК – генетическое изменение, которое предрасполагает к развитию рака

Некоторые исследования показали, что физически активные люди имеют более низкий риск развития рака легких. Однако, так как курильщики, как правило, имеют более низкие уровни физической активности, чем некурящие, тяжело понять, влияет ли физическая активность на риск рака легких.

Следует помнить, что физическая активность улучшает функции легких и снижает риск развития других заболеваний, включая болезни сердца и инсульт.

Другие исследования по профилактике рака легких

Некоторые исследования показали, что аспирин, статины, витамин Д и витамин С могут снижать риск развития рака легких, однако необходимо дальнейшее изучение противораковых свойств этих распространенных препаратов.

Не следует забывать, что основным профилактическим методом для рака легких является отказ от курения.

Добавки бета-каротина у некурящих

Исследования показали, что прием добавок бета-каротина не снижает риск развития рака легких у некурящих.

Добавки витамина Е

Исследования показали, что прием добавок витамина Е не влияет на риск развития рака легких.

Таблетки для похудения рейтинг препаратов
Препараты для снижения давления
Препараты для повышения потенции
Домашние упражнения для похудения живота, боков, бедер

Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Читайте также: