Какой средство для опухолях

В настоящее время известно большое число онкологических заболеваний. Современная медицина для лечения злокачественных новообразований использует ряд методов, в том числе хирургический, радиологический, химиотерапевтический. Химиотерапия предусмат

ривает применение специальных ЛС, основное назначение которых убить имеющиеся атипичные клетки и предотвратить дальнейший рост опухолей.

Несмотря на значительный ассортимент ЛС, предназначенных для лечения этой патологии, высокоэффективных препаратов пока не существует. Также необходимо отметить и определенную, часто достаточно сильную, токсичность этих ЛС для самого организма человека, для его нормальных клеток (подавление иммунитета, язвы, диарея, выпадение волос, уратная нефропратия, импотенция, стерильность, канцерогенность, т. е. появление вторичных раковых заболеваний). Кроме того, они тяжело переносятся больными вследствие тошноты, рвоты. Работа медперсонала с ЛС, особенно цитостатическими, требует большой предосторожности и, как правило, специального обучения медсестер.

Применение в онкологической практике противоопухолевых ЛС отличается еще и другими особенностями. Дело в том, что практически все ЛС из группы цитостатиков обладают присущим только им спектром противоопухолевого действия и применяются для лечения только одной группы новообразований (опухолей) вполне определенной локализации. В связи с этим антибластомные (противоопухолевые) ЛС не являются взаимозаменяемыми. Это относится и к препаратам с гормональным действием. Л ишь некоторые препараты, обладающие эстрогенным, андрогенным и глюкокортикоидным эффектами, в некоторой степени допускают замену в пределах одной ФТГ. В связи с этим в специализированных онкологических учреждениях необходим полный ассортимент противоопухолевых препаратов для реализации химиотерапии.

Следует иметь в виду, что определенные цитостатики и гормональные ЛС (о них говорилось в теме по гормональным ЛС) применяются для лечения гематологических и ревматологических заболеваний, коллагенозов.

К противоопухолевым ЛС относятся следующие группы ЛС (зарубежная маркетинговая классификация):

— цитостатики и антиметаболиты;

— половые гормоны и их антагонисты;

При оценке состояния лекарственного обеспечения онкологических больных препараты по широте их использования и специфичности действия подразделяются на следующие группы:

В ассортименте ЛС этих трех групп выделяют ЛС:

— с гормональным действием.

4) дополнительные средства, обеспечивающие проведение химиотерапии опухолей (рассматривались в других ФТГ).

В настоящее время в научных лабораториях мира проводятся исследования не только по созданию новых противоопухолевых ЛС, но и уделяется большое внимание ЛС для облегчения химиотерапии (устранения тошноты, рвоты, слабости и др. токсических проявлений).

Учитывая специфику ЛС, в теме рассматривается ограниченный ассортимент современных противоопухолевых ЛС.

Метотрексат (МНН) — цитостатик, антагонист фолиевой кислоты, предназначен для лечения рака женских половых органов, легких, крови. Выпускаются таб., лиофилизированный порошок для инъекций, концентрат для инфузий, р-р для инъекций. Сп. Б (Россия, Чехия, США и др. страны), Метотрексат Эбеве (Россия) и др.

Винбластин (МНН) — цитостатик, алкалоид из растения Барвинок розовый, применяется при лимфогранулематозе, раке крови и др. Выпускается порошок лиофилизированный для инъекций. Сп. А (Россия, Бельгия), Розевин (Россия), Цитобластин (Индия) и др.

Винкристии (МНН) — цитостатик, алкалоидиз Барвинка розового, применяется при лейкозах, лимфомах, саркомах, раке женских органов. Выпускаются р-р для инъекций, порошок лиофилизированный. Сп. Б (Россия, Венгрия, Франция и др. страны), Онковин (Франция), Цитокристин (Индия) и др.

Флуороурацил (МНН) — антиметаболит нуклеинового обмена, применяется при неоперабельных и рецидивных формах рака ЖКТ, молочной железы и др. Выпускаются концентрат для инъекций, р-р для инъекций и инфузий. Сп. А (Франция), Фторурацил (Россия, Бельгия и др. страны) и др.

Цисплатин (МНН) — препарат платины, цитостатик, применяется при различных формах рака. Выпускаются лиофилизированный

порошокдля инъекций, р-р для инъекций и инфузий. Сп. А (Россия, Австрия, Бельгия и др. страны), Платидиам (Чехия) и др.

Цитарабин (МНН) — антагонист пиримидина, применяется при острых лейкозах, лимфогранулематозе, лимфосаркоме и т.д. Выпускаются р-р для инъекций, порошок лиофилизированный для инъекций. Сп. А (Россия), Алексан (Германия), Цитозар (Бельгия) и др.

Доксорубицин (МНН) — противоопухолевый антибиотикантра-циклинового ряда, применяется при различных формах рака. Выпускаются лиофилизированный порошок для инъекций, концентрат для инфузий. Сп. А (Россия), Адриабластин (Италия) и др.

Тамоксифеи (МНН) — антиэстроген, тормозит развитие опухолевого процесса при раке женских половых органов, почек, меланомы. Выпускаются таб. Сп. А (Россия, Германия, Чехия и др. страны), Зи-тазониум (Венгрия), Нолвадекс (Великобритания) и др.

Медроксиирогестерон (МНН) — оказывает прогестагенное действие, применяется при лечении рецидивирующего и метастатического рака женских и мужских половых органов. Выпускаются таб., суспензия для инъекций. Сп. Б (Россия), Провера, Депо-Провера (Бельгия, Италия) и др.

Эпирубицин (МНН) — противоопухолевый антибиотик, имеет менее выраженную токсичность, поэтому характеризуется более широким терапевтическим действием. Выпускается лиофилизированный порошок для инъекций. Сп. А. Фарморубицин (Италия) и др.

Мегестрол (МНН) — оказывает прогестагенное действие, применяется при лечении карцином женских половых органов на поздней стадии. Выпускаются таб., суспензия оральная. Сп. А. Мегейс (США, Германия).

Гидроксикарбамид (МНН) — противоопухолевое средство гид-роксимочевины, применяется для лечения опухолей разных органов. Выпускаются капс. Сп. А. Гидреа (Италия), Гидроксиуреа (Польша).

Ципротерон (МНН) — антиандрогенное средство, прогестаген; применяется при карциноме предстательной железы. Выпускаются таб., р-р для инъекций масл. Сп. А. Андрокур (Германия).

В основном это интерферон альфа 2а, 2в, 2с, бета.

Роферон А — интерферон альфа 2а, обладает противоопухолевым действием, механизм действия пока неизвестен. Применяется при различных формах рака, в том числе для лечения саркомы Капоши у больных СПИДом. Выпускается р-р для инъекций. Сп. А (Швейцария).

Азатиоприн (МНН)- обладает цитостатическим и иммунодепрес-сивным эффектами. Применяется при различных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, в дерматологии и т.д.), а также для профилактики реакции отторжения трансплантантов. Выпускаются таб., р-р для инъекций. Сп. А (Россия), Имуран (Великобритания).

При лечении онкологических больных с применением рентген-терапии возникает необходимость в приеме ЛС для профилактики и лечения синдрома лучевой болезни, стимуляторов лейкопоэза.

Метилурацил — стимулирует лейкопоэз, обладает противовоспалительным действием и ускоряет процессы регенерации, иммуностимулятор. Выпускаются таб., мазь, суспензия. Сп. Б (Россия).

Лечение онкологии основано на использовании трех методов терапии: хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии (фармакотерапия) или их сочетаний. При применении химиотерапии используют различные противоопухолевые препараты.

Что такое противоопухолевые препараты и как они работают
Классификация противоопухолевых средств
Противоопухолевые препараты растительного происхождения
Противораковые препараты нового поколения
Побочные явления
Вопрос-ответ

Что такое противоопухолевые препараты и как они работают

Основная масса опухолей возникает из-за неконтролируемого размножения всего лишь одного вида клеток. Причиной такого неуправляемого деления считаются генетические изменения в структуре человеческого организма. Раковые клетки не только враждебно влияют на ткани органа, где были образованы, но и переносятся жидкостями пораженного органа в прочие органы.

Ведущие клиники в Израиле

Противоопухолевые лекарства — это химические средства, которые могут быть в разных формах – таблетки, растворы для инъекций внутривенно и внутримышечно, субстанции для перорального применения. Все эти лекарства используются с целью:

замедления развития злокачественных опухолей;
проверить уровень созревания и разрастания аномальных клеток;
привлечь главного агента, влияющего на опухолевые формирования.

Противоопухолевые (антибластомные) лекарства воздействуют на раковые клетки, не затрагивая здоровые, находящиеся в состоянии покоя. Большинство лекарственных препаратов предотвращают разрастание раковых клеток путем замедления выработки дезоксирибонуклеиновой кислоты.

Надо знать! Особенностью противоопухолевых лекарств является то, что они не могут отличать вредные и невредные клетки, а воздействуют на те, которые в активном размножении.

Применять противоопухолевые лекарства можно по назначению врача-онколога. В зависимости от течения заболевания, переносимости химиотерапии устанавливается схема лечения, дозы, сочетание одного лекарственного средства с другими.

Классификация противоопухолевых средств

Фармакологическая группа противоопухолевых препаратов (цитостатики) делится еще на несколько основных групп в зависимости от механизма воздействия на опухоль:

противоопухолевые антибиотики;
антиметаболиты;
алкилирующие антинеопластические вещества;
гормоны;
препараты растительного происхождения.

Основной список препаратов цитостатиков:

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Противоопухолевые препараты растительного происхождения

На сегодняшний день большое распространение в лечении рака получили лекарственные растения противоопухолевого действия. Перечень лекарственных растений, которые обладают противоопухолевыми свойствами:

имбирь;
куркума;
дерево Гинкго;
женьшень;
расторопша;
болиголов пятнистый;
аконит джунгарский;
девясил;
чистотел.

Часто больные, имеющие онкологические проблемы, применяют в терапии препараты растительного происхождения. При лечении рака кожи, когда опухоль находится довольно близко к кожному покрову, используют противоопухолевую мазь (гель), масло из болиголова.

Народная медицина допускает лечение опухолей настойками:

мухомора;
чаги;
гриба гейши.

Новообразования в народной медицине лечат в основном ядовитыми растениями. Из-за этого побочные эффекты могут быть довольно неприятными.

Противораковые препараты нового поколения

Побочные явления

Онкопрепараты, применяемые в противораковой терапии, обычно обладают высокой токсичностью. Противоопухолевые препараты могут спровоцировать побочные реакции у больного:

тошнота, рвота, анорексия являются побочными эффектами употребления алкилирующих средств, антибиотиков и метаболитов;
стоматит, диарея могут возникнуть при антиметаболической терапии;
увеличивается восприимчивость к инфекциям при употреблении лекарственных средств, подавляющих функцию костного мозга;
случаются кровотечения из-за влияния лекарств на количество тромбоцитов;
задержка жидкости возникает из-за гормональной терапии;
неврологические расстройства — из-за применения растительных алкалоидов;
выпадение волос, проблемы с ногтями могут возникнуть из-за воздействия противоопухолевых препаратов на фолликулы волос.

Вопрос-ответ

В чем разница между цитотоксическими препаратами и цитостатиками?

Цитотоксины (Citoxine) вызывают некроз опухолевых клеток, а цитостатики запускают внутри раковой клетки механизм самоуничтожения.

Современная медицина владеет широким арсеналом препаратов для борьбы с раком.

Выбор препаратов при онкологическом заболевании зависит в том числе от стадии болезни.

Цены на некоторые препараты в дисконт-аптеках, как правило, ниже, чем в городских.

Спецпредложения, акции и скидки — отличный шанс приобрести необходимые препараты на выгодных условиях.

При оформлении предзаказа препарата через интернет (с возможностью самовывоза) главное — выбрать надежную аптеку, чтобы быть уверенным в подлинности и качестве приобретенного товара.

Процесс лечения онкологических заболеваний очень долгий и сложный. Единого лекарства против рака пока не существует, но комбинация различных препаратов при онкологии позволяет добиться торможения роста опухоли, снятия болевого синдрома и общего улучшения состояния пациента.

Роль лекарственных препаратов в терапии онкозаболеваний

Современные препараты при лечении рака решают несколько задач, потому и назначаются они чаще всего комплексно. Одни лекарства от рака разрушают пораженные клетки, другие останавливают их рост и предотвращают возникновение новых раковых клеток. На поздних стадиях активно применяются обезболивающие препараты, а также средства, которые сами по себе никак не влияют на рост опухоли, но улучшают общее состояние человека, снимая неприятную симптоматику.

Химиотерапия — высокотехнологичный и эффективный способ лечения онкологических заболеваний, пусть и не лишенный недостатков. Препараты для химиотерапии подавляют рост раковых клеток или уничтожают их, однако многие их них воздействуют также и на здоровые клетки. Из-за этого химиотерапия переносится тяжело, а пациенты после каждого курса нуждаются в реабилитации. Побочными эффектами препаратов для химиотерапии являются рвота и тошнота, выпадение волос, снижение массы тела, ухудшение иммунитета, постоянное чувство усталости, нарушение свертываемости крови.

Специалисты различают цитостатическую и цитотоксическую химиотерапию. Они различаются по механизму воздействия на клетки. Цитостатические препараты замедляют размножение клеток опухоли. Цитотоксические убивают пораженные клетки, вследствие чего начинается некроз опухоли.

К препаратам для химиотерапии относятся следующие группы средств:

Алкилирующие агенты. Эти лекарства против рака разрушают белки, ответственные за формирование ДНК раковых клеток. Самые распространенные препараты этой группы — средства на основе действующего вещества циклофосфамид.
Препараты платины. Этот благородный металл токсичен. Препараты платины обладают тем же действием, что и алкилирующие агенты, а именно — разрушают ДНК раковых клеток. Цитостатические средства алкилирующего типа действия широко используются для лечения рака.
Антиметаболиты. Они воздействуют на генетический аппарат клетки, убивая ее при делении. Наиболее известными антиметаболитами являются препараты на основе гемцитабина.
Антрациклины. Эти препараты образуют свободные радикалы, повреждающие ДНК больных клеток. Самые известные представители группы антрациклинов — средства с действующим веществом даунорубицин.
Таксаны нарушают процесс деления раковых клеток. Препараты на основе паклитаксела — самые распространенные в этой группе.
Винкалкалоиды разрушают цитоскелет раковых клеток, что приводит к их гибели. Относятся к мягким средствам химиотерапии, так как раковые клетки гораздо более чувствительны к воздействию этого препарата, чем здоровые. В этой группе выделяют средства с действующими веществами винбластин и винкристин.

При лечении многих видов опухолей хорошие результаты дает применение гормональных препаратов. Они наиболее эффективны при лечении гормонозависимых опухолей — рака молочной железы, матки, простаты, а также при опухолях поджелудочной железы, почек, при меланомах.

Эстрогенсодержащие препараты назначаются для подавления андрогенов (например, при раке простаты), а андрогенсодержащие, наоборот, подавляют выделение эстрогенов. Препараты последней группы назначают при таких видах онкологии, как рак молочной железы и т.д.

Несмотря на эффективность, у гормональных препаратов много минусов — они способны ослаблять действие химиотерапевтических препаратов, при долгом лечении у многих больных вырабатывается резистентность к подобным средствам.

Некоторые виды рака развиваются вследствие деятельности вирусов (например, вируса папилломы человека). Кроме того, организм, ослабленный агрессивной химиотерапией, подчас не может самостоятельно защитить себя от вирусных инфекций. Именно поэтому в комплексной терапии рака используются и противовирусные лекарства, в частности — препараты на основе тилорона и их аналоги.

К ферментам относятся активные белковые соединения, которые способны разрушать аминокислоты, необходимые для роста клеток опухоли. Для лечения опухолей применяют аргиназу, аспаргиназу и некоторые другие ферменты. Эффективность такой терапии под вопросом, так как резистентность вырабатывается очень быстро: человеческая иммунная система начинает вырабатывать антитела к ним. Однако исследования показывают, что ферментотерапия значительно смягчает последствия химиотерапии.

При лечении рака большое внимание уделяется не только воздействию на саму опухоль, но и улучшению качества жизни пациента, в частности — борьбе с болью. Чаще всего боль вызывается ростом опухоли, но иногда болевой синдром — побочный эффект некоторых лекарств от рака.

Выбор обезболивающих препаратов зависит от стадии болезни. ВОЗ разработала трехступенчатую схему, которая предполагает переход ненаркотических анальгетиков к слабым опиатам, а затем — к сильным опиатам. Эта схема позволяет добиться заметного улучшения состояния у 9 из 10 пациентов.

Адъювантные средства. Эти лекарства не являются обезболивающими в строгом смысле слова, однако они уменьшают побочные эффекты сильных опиоидов и усиливают их болеутоляющее действие (к примеру, клонидин). Определенный эффект дают и антидепрессанты.
Ненарктотические анальгетики. Это первый шаг в снятии болевого синдрома при онкологических заболеваниях. Для этих целей применяются препараты на основе парацетамола, а также нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен).
Слабые опиаты. К этим средствам относятся кодеин, трамадол и некоторые другие. Это сильнодействующие препараты, которые тем не менее отличаются хорошей переносимостью. Они дают особенно заметный эффект в сочетании с ненаркотическими анальгетиками.
Сильные опиаты. В случаях, когда боль становится слишком сильной и иные средства не помогают, врач назначает сильные опиаты на основе морфина, фентанила и т.д. Они воздействуют напрямую на ЦНС, подавляя нервные импульсы.

Онкологические заболевания распространены очень широко, количество больных раком увеличивается с каждым годом, причем врачи отмечают, что рак молодеет — все чаще этот диагноз ставится людям, не достигшим и 40 лет. Все это делает исследования в области разработки новых препаратов от рака приоритетом для международного фармацевтического сообщества. Исследования проводятся постоянно, и уже есть определенные результаты.

Возможно, уже через несколько лет подобные вакцины станут доступными, а таргетная терапия разовьется достаточно, чтобы полностью заменить химиотерапию. Однако пока эти направления являются экспериментальными.

Лицензия № ЛО-77-02-009978 от 17 января 2019 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Противоопухолевые препараты пугают онкологических пациентов непредсказуемостью позитивного и частого негативного действия. Большинство пациентов предпочло бы остановиться на хирургическом лечении или облучении, но эти строго локальные методы не всегда технически возможны. На все опухолевые очаги системно удается воздействовать только лекарственными препаратами, поскольку они проникают всюду, где есть кровь вне зависимости от способа введения.

Что такое противоопухолевые препараты и как они работают?
Классификация и виды противоопухолевых средств
Алкилирующие средства
Противоопухолевые препараты растительного происхождения
Противораковые препараты нового поколения
Препараты на гормональной основе
Побочные явления

Что такое противоопухолевые препараты и как они работают?

Все убивающие злокачественные клетки препараты можно называть противоопухолевыми, не смотря на существенную разнородность лекарственных молекул и механизм повреждающего действия. Большинство противоопухолевых препаратов влияет на деление клеток, нарушая структуру их ДНК или веретена, помогающего развести хромосомы в образующиеся дочерние клетки. Вероятно, цитостатики повреждают не только геном, лучше всего изучено их действие образование сшивок между частями одной нити ДНК и двумя параллельными нитями, заплетенными в спираль. У клетки есть способы для восстановления малого повреждения генетического аппарата, но при существенном нарушении она вынуждена уйти в сторону апоптоза — смерти.

Клеточные популяции в опухолевом узле очень разнородны: какие-то клетки только собираются делиться, другие уже вошли в процесс и активно синтезируют две копии структур для дочерней клеточки, некоторые находятся в покое, а часть после завершения жизненной программы устремилась к гибели. Считается, что находящиеся в состоянии покоя клеточные популяции устойчивы к агрессии противоопухолевых лекарств, зато делящиеся и планирующие войти в эту фазу — самые чувствительные к химиопрепаратам. Делящиеся клетки составляют фракцию опухолевого роста, чем она крупнее, тем агрессивнее рак и одновременно более чувствителен к противоопухолевому воздействию.

Классификация и виды противоопухолевых средств

Противоопухолевые лекарства представлены химиотерапевтическими препаратами, то есть цитостатиками, эндокринными или гормональными средствами, таргетными препаратами. Все они различаются механизмом инициации клеточной смерти.

Цитостатики используются с 1946 года и представлены несколькими группами лекарственных средств:

алкилирущие получили свое название от химической реакции, реализующей ведущий механизм повреждения — алкилирование, то есть замену атома водорода нуклеиновых кислот нитей ДНК на алкильную группу лекарства с образованием связок и деформацией структуры;
антиметаболиты прекращают жизнедеятельность клетки, вмешиваясь в её метаболизм и подменяя собой структурные компоненты нуклеиновых оснований ДНК и РНК или блокируя участвующие в синтезе этих оснований ферменты;
противоопухолевые антибиотики тоже формируют ДНК-сшивки, а традиционное для антибактериальных препаратов противовоспалительное и противомикробное действие у них практически равно нулю;
препараты растительного происхождения очень разнородны, преимущественный механизм действия — нарушение клеточного деления, общее у них одно — их выделили из растительного сырья, а позже стали синтезировать химическим способом, удешевляя и облегчая процесс производства;
различные препараты невозможно было отнести к четырём основным группам ни по одному объединяющему критерию.

Алкилирующие средства

Это самые первые противораковые лекарства, начавшие историю химиотерапии. Ярчайшие представители группы — циклофосфамид, нитрозометилмочевина и производные платины.

Алкилирование противоопухолевыми агентами ДНК приводит к разрывам её цепи и сшиванию с закрученной в параллельную спираль второй нитью, образуемые сшивки не хаотичны — в определенном месте и с конкретным нуклеотидом. В конечном итоге предотвращается репликация, то есть сборка второго комплекта структур для разделения клетки. Принципиально алкилирование возможно в любую фазу клеточного цикла, но особенно активно осуществляется во время синтеза.

Препараты этой группы обладают широким противоопухолевым спектром, используются в терапии рака, в том числе сарком и онкогематологических процессов.

Циклофосфамид, более привычное торговое наименование циклофосфан, применяется более 60 лет в качестве компонента полихимиотерапии, в одиночку используется при злокачественных заболеваниях крови и лимфатической ткани. Вводится разными способами: в таблетках, внутривенно и внутримышечно. Для местного применения бесполезен, потому что активируется исключительно в ткани печени, куда попадает с кровью.

Редкая особенность препарата ифосфамида — наличие антидота уромитексана, защищающего слизистую мочевого пузыря от повреждений.

Первое производное платины — цисплатин было синтезировано в середине XIX века, а в клинику пришло в последней четверти прошлого века. Препарат легко проникает в клетки, потому что его молекула не заряжена ни положительно, ни отрицательно, чем и обусловлена его высокая агрессивность в отношении множества злокачественных процессов. Сегодня применяются уже три поколения платиновых производных, при неизменно высокой активности существенно различаются побочные эффекты.

Препараты нитрозометилмочевины преимущественно используются при злокачественных новообразованиях ЦНС и в онкогематологии.

Противоопухолевые препараты растительного происхождения

Вещества растительного происхождения представлены несколькими группами:

винкаалкалоиды выделены из растения барвинок, у всех четырёх лекарственных средств идентичный механизм противоопухолевого действия — нарушение белка тубулина и вследствие этого остановка клеточного митоза;
таксаны немногочисленны, первоначально был выделен из коры тихоокеанского тисового кустарника паклитаксел, а через 15 лет уже из игл европейского тиса добыли доцетаксел, сегодня таксаны наполовину синтетические, кроме высокой эффективности они стали первенцами среди слишком дорогих химиопрепаратов;
камптотецины добывают из южно-китайского ниссового кустарника, препарат нарушает фермент топоизомеразу, не позволяя раскрутиться суперспирали ДНК, сегодняшние полусинтетические аналоги камптотецина топотекан используются при опухолях ЦНС, иринотекан незаменим в схемах химиотерапии карцином толстой кишки, легкого и яичников;
эпиподофиллотоксины — полусинтетические аналоги смолы из корней американской мадрагоры и самый яркий представитель подгруппы — этопозид оказался эффективнее природного аналога.

Противораковые препараты нового поколения

Иммуноонкологические средства способствуют восстановлению естественной иммунной защиты организма, подавленной злокачественной опухолью. Средства отличаются от стандартных иммунных препаратов, аналогом которых были вырабатываемые организмом цитокины — интерферон и интерлейкин. Лекарства, как и таргетные, создаются целенаправленно на основе фундаментальных достижений науки. Иммунотерапия сдвинула с мертвой точки лечение меланомы, устойчивой к цитостатикам, мало чувствительный рак легкого и желудка, почечноклеточную карциному и рак печени.

Препараты на гормональной основе

Эндокринная терапия призвана снизить выработку половых гормонов или не допустить их внутрь опухолевой клетки, дабы исключить стимуляцию роста чувствительного к уровню гормонов злокачественного процесса.

Классификация эндокринных препаратов по механизму действия:

центральные, подавляющие выработку гормонов гипофиза, регулирующих синтез эндокринных веществ половыми клетками, и главные представители группы — агонисты ЛГРГ;
периферические — снижают функцию половых желез или нарушают в жировой ткани работу фермента ароматазы, отвечающего за трансформацию тестостерона в эстроген — группа ингибиторов ароматазы;
клеточные — связывающиеся на мембране с рецептором и не пропускающие гормоны внутрь клетки и по своей сути антигормоны, как антиэстроген тамоксифен.

Применяются гормональные противоопухолевые лекарства при карциномах молочной и предстательной железы, а также некоторых вариантах рака тела матки, несущие на своей клеточной поверхности специальные рецепторы гормонов. Как правило, лечение рассчитано на несколько лет, поскольку реализация противоопухолевого эффекта очень медленная.

Побочные явления

Точка приложения противоопухолевых препаратов — клетка, причём не только опухолевая, но и нормальная, поэтому при противоопухолевой терапии закономерны осложнения. Спектр побочных эффектов каждого препарата изучен, но токсические проявления у отдельного пациента строго индивидуальны и непредсказуемы по интенсивности.

Даже препараты одной подгруппы при общем механизме действия имеют разные точки приложения, к примеру, очень небольшие отличия в строении алкалоидов барвинка винкристин и винбластин обернулись существенными различиями в спектре активности и токсичности, их применяют при разных болезнях. Скопированный с натурального растительного винбластина синтетический аналог виндезин, по биологическому действию и осложнениям больше походит на винкристин. Структурно схожий с природными винкаалкалоидами и полностью синтетический винорелбин по спектру действия и токсичности совсем не походит на натуральные аналоги.

Противоопухолевые лекарства не гарантируют 100% результата, раковые клетки уникальны в способности самовосстановления и скорости воспроизводства популяции.

Искусство химиотерапии — это не только умелый подбор оптимальной комбинации, обещающей максимально возможный результат, но и минимизация программных осложнений лекарственного лечения. В нашей Клинике не только помогают каждому пациенту легче перенести химиотерапию, но заблаговременно по индивидуальной программе, учитывающей все особенности организма, готовят к курсу лечения.

Читайте также: