Какие лимфоузлы увеличиваются при раке пищевода

Рак пищевода представляет собой заболевание, при развитии которого на стенках органа образуется злокачественная опухоль. Это состояние весьма распространено, оно находится на шестом месте в списке наиболее часто встречающихся раковых патологий. Самым первым симптомом обычно становится затрудненное глотание во время употребления грубой пищи. Это объясняется сужением пищевода.

Симптоматика

На первоначальном этапе, когда образование еще имеет небольшой размер, у пациента обычно отсутствуют какие-либо признаки рака. Однако потом начинает казаться, будто проглоченная еда застревает в пищеводе и ее надо запить жидкостью.
Следующим симптомом является боль в области грудины. Еще через некоторое время пациент страдает от пищеводной рвоты или срыгивания, которое возникает из-за закупорки. В результате вся пища возвращается назад. Из-за застоя остатков продуктов появляется неприятный запах из ротовой полости.
Когда опухоль распространяется на другие органы, может появиться одышка, сильная боль в грудине, осиплость голоса, утомляемость, сонливость и апатия.

Чтобы надеяться на благоприятный прогноз лечения, не следует игнорировать появление первых симптомов.

Стадии

На предраковой стадии клетки располагаются на поверхности органа, не попадая вглубь стенок.
На 1-й стадии раковое новообразование прорастает вглубь слизистой оболочки, но при этом не поражает мышечные ткани. Метастазирование отсутствует, однако опухоль хорошо заметна.
На 2-й стадии могут появиться трудности во время глотания. Опухоль прорастает в мышечные ткани. Могут образоваться метастазы в соседних лимфатических узлах.
Для 3-й стадии характерно выраженное нарушение глотания, резкое похудение. Новообразование прорастает сквозь все слои пищевода. Появляются метастазы на близнаходящихся лимфатических узлах и других органах.
На 4-й стадии метастазы затрагивают отдаленные лимфоузлы и органы. Терапия на данном этапе развития заболевания затруднена, а прогноз будет неблагоприятным.

Методы лечения

Выбор лечения при злокачественных опухолях пищевода определяется типом и стадией рака, общим состоянием здоровья пациента, наличием у него сопутствующих заболеваний. На ранних стадиях обычно прибегают к хирургическому лечению после курса неоадъювантной химиолучевой терапии. На более поздних стадиях, когда удаление опухоли невозможно, химиолучевая терапия становится основным методом лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургическое лечение при раке пищевода проводят после предварительного курса неоадъювантной химиолучевой терапии. Чаще всего выполняют эзофагэктомию: удаляют пораженный опухолью участок с захватом здоровой ткани выше и ниже. Затем оставшуюся часть пищевода соединяют с желудком. Если остался слишком короткий участок, который не удается подтянуть к желудку, используют отрезок кишки. Если рак находится в месте соединения пищевода с желудком, удаляют также часть желудка. Эзофагэктомию можно выполнить двумя способами:

Классический вариант — открытая операция через разрез.
При миниинвазивном вмешательстве хирург делает несколько небольших проколов и вводит через них специальные эндоскопические инструменты. Миниинвазивные вмешательства менее травматичны, после них быстрее происходит восстановление, но они возможны не всегда и требуют от хирурга специальных навыков, а от операционной — соответствующего оснащения.

Если опухоль не получается удалить, возможно паллиативное хирургическое лечение (о нём речь пойдет ниже).

Химиотерапия

При раке пищевода обычно назначают следующие комбинации химиопрепаратов: карбоплатин + таксол, цисплатин + 5-фторурацил, эпирубицин + цисплатин + 5-фторурацил, доцетаксел + цисплатин + 5-фторурацил, цисплатин + капецитабин, оксалиплатин + 5-фторурацил/капецитабин. Химиотерапия, как правило, не может полностью уничтожить опухоль. Обычно её применяют с другими целями:

Перед хирургическим вмешательством, чтобы сократить размеры опухоли и упростить её удаление (неоадъювантная химиотерапия).
После хирургического лечения, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива (адъювантная химиотерапия).
В качестве основного лечения, в сочетании с лучевой терапией, если опухоль невозможно удалить, либо имеются иные противопоказания к хирургическому лечению.
В качестве паллиативного лечения, чтобы избавить от боли и облегчить глотание.

Новое направление в лечении рака пищевода — таргетная терапия

В некоторых раковых клетках присутствует слишком много копий гена HER2. В итоге на их поверхности увеличивается количество молекул одноименного белка, который способствует их размножению. Заблокировать белок HER2 помогает препарат трастузумаб.
Некоторые опухоли выделяют много вещества под названием VEGF, которое стимулирует рост новых сосудов, снабжающих раковые клетки кислородом и питательными веществами. В данном случае применяют таргетный препарат рамуцирумаб.

Лучевая терапия

Как и химиотерапия, лучевая терапия при раке пищевода бывает неоадъювантной, адъювантной, может (в сочетании с химиотерапией) выступать в качестве основного метода лечения, в том числе паллиативного.

Чаще всего процедуры проводят по классической методике: на определенном расстоянии от пациента устанавливают аппарат и направляют излучение на проекцию места, в котором находится опухоль. Иногда прибегают к брахитерапии: миниатюрный источник излучения при помощи эндоскопа помещают внутрь пищевода. При этом излучение уничтожает раковые клетки, но мало затрагивает здоровые ткани.

Борьба с осложнениями рака пищевода

Одно из основных осложнений рака пищевода на поздних стадиях — непроходимость, когда больному становится трудно глотать даже жидкую пищу. При этом врач может назначить разные виды паллиативного лечения:

Может быть выполнена гастростомия или еюностомия. Хирургическим путем в стенке брюшной полости создают отверстие и подшивают к нему желудок или тощую кишку. Через получившееся отверстие (стому) больной получает питание в обход пищевода. Это помогает нормализовать вес и общее состояние, чтобы пациент мог перенести курс лучевой терапии и химиотерапии.
Дилятация — искусственное расширение пищевода. В его просвет вводят специальный баллон в спущенном состоянии и, достигнув места сужения, раздувают его. Процедуру можно повторять.
Стентирование — эндоскопическое вмешательство, во время которого в пищевод устанавливают стент — полый металлический каркас с сетчатой стенкой. Он расширяет просвет органа и позволяет нормально проходить пище.
Фотодинамическая терапия предусматривает обработку опухоли специальным веществом — фотосенсебилизатором — с последующим облучением светом определенной длины волны. Это приводит к разрушению раковых клеток.
Электрокоагуляция и криодеструкция — процедуры, во время которых опухолевую ткань, соответственно, разрушают при помощи электрического тока или низкой температуры.

Паллиативное лечение на поздних стадиях также включает химиолучевую терапию, которая помогает уменьшить опухоль и продлить жизнь больного, борьбу с болью и другими симптомами.

Каковы прогнозы на разных стадиях?

Шансы на победу над раком наиболее высоки, если опухоль находится в пределах стенки пищевода и не распространяется на соседние структуры. При этом пятилетняя выживаемость составляет 40–41%, то есть почти половина больных остаются живы спустя 5 лет после постановки диагноза.

При прорастании опухолевой ткани в соседние органы и лимфоузлы выживаемость падает почти вдвое — до 21–23%. При появлении отдаленных метастазов прогноз в большинстве случаев неблагоприятный, пятилетняя выживаемость составляет не более 4–5%.

Рак пищевода представляет собой опухоль злокачественного характера, происходящую из эпителиальных клеток пищевода. Заболевание берет начало с внутреннего слоя, то есть слизистой оболочки, а затем распространяется наружу, преодолевая подслизистый и мышечный слои.

Существует два основных вида такого заболевания:

Плоскоклеточный рак. Он возникает из клеток, составляющих слизистую оболочку пищевода. Чаще всего встречается в зоне шеи, а также двух верхних третей грудной клетки.
Аденокарцинома, другими словами – железистый рак. Чаще всего диагностируется в нижней трети пищевода. Вначале происходит замещение железистого эпителия плоскоклеточным (при пищеводе Барретта).

Статистика

Чаще всего (до 80% случаев) новообразование находится в нижне- и среднегрудном отделах пищевода. С частотой 10-15% случаев диагностируется рак шейного отдела пищевода.

Факторы риска

Основные факторы риска возникновения и развития такой болезни:

мужской пол, потому что мужчины чаще подвержены вредным привычкам – курению и употреблению спиртного в больших количествах;
возраст – чем он больше, тем выше риск, лишь 15% пациентов были младше 55-ти лет;
избыточная масса тела;
курение и злоупотребление спиртным;
употребление очень горячих напитков и еды;
пищевод Барретта (когда в нижней части пищевода возникает клеточное перерождение, вызываемое кислотным повреждением хронической формы);
рефлюкс;
ахалазия (когда нарушена запирательная функция отверстия между желудком и пищеводом);
рубцы в пищеводе, приведшие к его сужению;
синдром Пламмера-Винсона (для такого синдрома характерна триада, то есть три вида нарушений одновременно: нарушенная глотательная функция, суженный пищевод, железодефицитная анемия);
контакт с химикатами.

Примерно у 1/3 заболевших диагностирован ВПЧ (вирус папилломы человека).

Риск заболеть этим видом рака можно снизить, если разнообразно питаться, не пить крепкий алкоголь, а при наличии синдрома Барретта отслеживать изменения в слизистой оболочке.

Скрининг этого заболевания не проводится. Однако при повышенном риске появления рака пищевода рекомендуется проходить эндоскопическое исследование, при необходимости с биопсией подозрительной зоны.

Симптомы

Обычно рак пищевода обнаруживается на поздних стадиях, когда терапия уже осложнена, или случайно.

Наиболее частая симптоматика включает следующее:

Есть и более редкие симптомы:

кашель;
икота;
хриплый голос;
рвота;
костные боли (при наличии метастазов);
пищеводное кровотечение (после того как кровь проходит по ЖКТ, стул окрашивается в черный цвет);
как следствие кровотечения – анемия (человек становится бледным, слабым, быстро утомляется, испытывает постоянную сонливость).

Важно! Наличие подобных симптомов еще не означает рак. Однако нужно обязательно обратиться к врачу и обследоваться.

Классификация рака пищевода

По области возникновения:

внутригрудной отдел пищевода;
шейный отдел (от нижней границы перстневидного хряща до входа в грудную полость);
верхняя грудная зона (от входа в грудную полость до области бифуркации трахеи);
средняя грудная область (проксимальная часть пищевода распространяется от зоны бифуркации трахеи до соединения пищевода с желудком);
нижняя грудная область (дистальная часть пищевода примерно 10 см в длине, включая абдоминальную часть пищевода, распространяется от зоны бифуркации трахеи до соединения пищевода и желудка).

По характеру роста опухоли:

в просвет пищевода (экзофитный);
язвенный (эндофитный);
круговая форма (инфильтративный склерозирующий).

По степени дифференцировки новообразования:

степень не определена – Gx;
высокодифференцированное образование – G1;
умеренно дифференцированное – G2;
малодифференцированное – G3;
недифференцируемое – G4.

Стадии рака пищевода

Предлагаем ознакомиться с таблицей стадирования заболевания:

Диагностика

Диагностирование осуществляется инструментальными и лабораторными методами.

Рентгенодиагностика рака пищевода

Эндоскопическая картина аденокарциномы

Эндоскопическая картина плоскоклеточного рака

Клинический анализ крови. Позволяет выявить анемию, которая возникает из-за кровотечения или скудного рациона.
Биохимический анализ крови. Он показывает состояние внутренних органов, а именно почек, печени и др.
Анализ на онкомаркеры СА 19-9, РЭА.
Исследование биоматериала, взятого во время биопсии. В нем определяют рецепторы белка HER2. При их наличии против новообразования можно использовать таргетную терапию.

Лечение

Основной метод лечения – хирургическая операция, однако комплексный подход позволяет улучшить результаты. Поэтому различные методики комбинируются.

В ходе операции удаляют пищевод целиком или его часть, все зависит от распространенности и локализации патологического процесса.

Когда опухоль находится в шейном отделе, удаляют большую часть пищевода. После этого желудок поднимают и подшивают к оставшейся части пищевода. Кроме того, вместо удаленной части методом пластической операции может быть использована часть толстой или тонкой кишки. При возможности выполнения резекции шейного отдела пищевода может быть выполнена пластика кишкой с микрососудистым анастомозом сосудов на шее.

При локализации опухоли в шейном отделе пищевода с большим распространением приходится выполнять операцию в объеме: удаления фаринголарингоэктомии с одномоментной пластикой пищевода желудочным трансплантатом, с пришиванием его к корню языка.

Хирургическое вмешательство по удалению части пищевода с последующим замещением трансплантатом может быть проведено открытым способом или методом торакоскопии и лапароскопии.

При любом типе вмешательства удаляют регионарные лимфоузлы, которые потом исследуют в лаборатории методом гистологии. Если в них обнаруживаются раковые клетки, то после операции пациенту прописывают лучевое лечение или химиотерапию в комбинации с ЛТ.

Также существуют паллиативные операции. Их проводят для того, чтобы пациент мог питаться, если из-за опухоли он не может глотать. Этот тип вмешательства называется гастростома, то есть введение через переднюю брюшную стенку в желудок специальной трубки для питания.

Применяется ионизирующее излучение с целью уничтожения клеток новообразования. Такая терапия может проводиться:

Разновидности лучевого лечения:

Дозное распределение, получаемое при дистанционной конформной лучевой терапии и внутрипросветной брахитерапии

Данная методика представляет собой введение в организм препаратов, затормаживающих жизнедеятельность опухолевых клеток или уничтожающих их. Лекарственные средства принимаются внутрь или вводятся в вену, после чего попадают в кровоток и достигают почти всех областей организма.

Химиотерапия осуществляется циклами. Это связано с тем, что действие препарата направлено на те клетки, которые постоянно делятся. Введение повторяется через определенное число дней, что связано с клеточным циклом. Циклы химиотерапии, как правило, имеют продолжительность 2-4 недели, больным обычно показано несколько циклов.

Как и облучение, химиотерапия показана в адъювантном и неоадъвантном режимах. Также она применяется, чтобы облегчить симптоматику тем больным, у которых рак распространен и не поддается хирургическому лечению.

Направлена на блокировку роста новообразования путем воздействия на определенные мишени, то есть на те молекулы, которыми определяются деление и рост опухоли. Если в биоматериале, взятом методом биопсии, находят такие белковые молекулы, то может быть эффективна именно таргетная терапия.

При проведении паллиативной терапии применяют следующие методики:

Бужирование, то есть расширение пищевода.
Установку стентов эндоскопическим методом. Стенты – это полые цилиндры, которые устанавливаются в просвет пищевода, чтобы обеспечить проходимость пищи.

Стентирование рака пищевода

Лечение рака пищевода изменяется в зависимости от стадии

Обычно применяются эндоскопические методики лечения:

PDT, или фотодинамическая терапия;
RFA, то есть радиочастотная абляция;
EMR, эндоскопическое удаление опухоли слизистой оболочки (после этого обеспечивается длительное наблюдение с применением эндоскопии, чтобы вовремя заметить рецидив, если он возникнет).

Новообразование затрагивает мышечную или собственную пластинку слизистой, но не поражает другие органы и лимфоузлы.

Рак T1. Заболевание на ранней стадии, когда оно находится только в небольшой зоне слизистой и не достигло подслизистой основы (новообразования Т1а), может быть удалено путем эндоскопической резекции в рамках слизистой или подслизистого слоя. Иногда медики рекомендуют хирургически удалить часть пищевода, а затем провести облучение и химиотерапию.
Рак Т2. Опухоль затрагивает мышечную пластинку слизистой. Таким пациентам перед операцией проводятся химиотерапия и облучение. Исключительно хирургическое удаление рекомендовано, только когда новообразование менее 2 см в размере.

Когда рак локализуется в зоне шеи, вместо операции в качестве основного метода лечения могут быть рекомендованы облучение и химиотерапия.

На второй стадии опухоль распространяется на главный мышечный слой пищевода либо его наружную оболочку. Также новообразование поражает 1 или 2 расположенных рядом лимфоузла.

При третьей стадии новообразование прорастает на наружную оболочку пищевода, может распространяться на соседние органы, им поражены регионарные лимфоузлы. Рекомендовано комбинированное лечение, которое включает операцию и предваряющие ее химиотерапию либо химиотерапию в сочетании с облучением. Если по состоянию здоровья для пациента есть риск не пережить операцию, то химиотерапия в сочетании с облучением становится основным методом лечения.

Рак затрагивает отдаленные лимфоузлы, есть метастазы в отдаленных органах (легких, печени). На такой стадии основная цель лечения – как можно более долгий контроль над распространением и размером новообразования. Пациентам проводится симптоматическое лечение для облегчения боли, восстановления возможности питаться и др. Применяется лучевая терапия и химиотерапия.

Профилактика

Чтобы предупредить такое заболевание, нужно исключить алкоголь и курение, контролировать массу тела. Если у человека присутствует повышенный риск развития этого типа рака (это такие патологии, как пищевод Барретта, ахалазия кардии, стриктуры пищевода, хронические эзофагит), то он должен регулярно обследоваться с обязательным применением эндоскопии.

Важно! Если рано диагностировать рак пищевода, то его можно вылечить с вероятностью от 85% до 100%.

Когда лечение рака завершено, нужно регулярно проходить контрольные обследования:

После радикального лечения, сочетающего хирургию, химиотерапию и лучевую терапию: в первые 2 года – каждые 3-6 месяцев, в следующие 3-5 лет – каждые 6-12 месяцев, затем – каждый год.
Тем, у кого был обнаружен ранний рак и кто подвергся эндоскопическому удалению слизистой: в первый год – каждые 3 месяца эндоскопическое обследование, во 2-й и 3-й годы – каждые полгода, затем – каждый год.

Авторская публикация:
Бекяшева Зоя Салаватовна
Ординатор хирургического отделения опухолей головы и шеи
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова

Под научной редакцией:
Раджабова Замира Ахмедовна
Заведующий отделением опухолей головы и шеи, врач-онколог, научный сотрудник, доцент, кандидат наук
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Лимфатические узлы — биологические фильтры организма. Они не дают распространяться инфекциям и служат местом для созревания иммунных клеток. Всего в теле человека 500–600 лимфоузлов. Иногда они увеличиваются. Это может происходить по разным причинам, чаще всего инфекций.

Первичные злокачественные опухоли в лимфатических узлах составляют 3–4% от всех онкологических заболеваний и представлены лимфомами. Помимо лимфоузлов, лимфомы встречаются и в других органах, в которых представлена лимфоидная ткань: в вилочковой железе (тимусе), миндалинах, пищеварительном тракте, селезенке и др.

Злокачественные опухоли в лимфоузлах часто называют раком лимфатических узлов, но это неверно. Рак — злокачественные новообразования, которые происходят из эпителиальных тканей: кожи, слизистых оболочек, желез. Лимфомы — опухоли из лимфоидной ткани. Они бывают двух типов: ходжкинские (болезнь Ходжкина) и неходжкинские.

Помимо первичных опухолей, в лимфатических узлах очень часто встречаются вторичные очаги при раке в других органах. Опухолевые клетки, попавшие в лимфатические сосуды, в первую очередь достигают регионарных лимфоузлов — тех, которые принимают лимфу от области тела, где находится первичное новообразование.

Лечение лимфом

Основным методом лечения болезни Ходжкина и неходжкинских лимфом является химиотерапия. Применяются комбинации различных химиопрепаратов.

При лимфоме Ходжкина чаще всего прибегают к схеме ABVD — эта аббревиатура составлена из первых букв названий препаратов:

Адриамицин, другое название — Доксорубицин (Adriamycin).
Блеомицин (Bleomycin).
Винбластин (Vinblastine).
Дакарбазин (Dacarbazine).

Иногда применяют схемы BEACOPP (Блеомицин + Этопозид + Доксорубицин + Циклофосфамид + Винкристин + Прокарбазин + Преднизон) и Стэнфорд V (Доксорубицин + Мехлорэтамин + Винкристин + Винбластин + Блеомицин + Этопозид + Преднизон).

За 1–2 дня до введения химиопрепаратов нужно провести общий анализ крови. Если результат удовлетворительный, можно проводить лечение. Непосредственно перед процедурой пациенту вводят препараты для предупреждения побочных эффектов: противорвотные и противоаллергические. Химиотерапевтические средства вводят в определенной последовательности: Доксорубицин, затем Винбластин, в последнюю очередь Блеомицин и Дакарбазин.

При неходжкинских лимфомах чаще всего применяют две схемы химиотерапии:

Схема CHOP включает 4 препарата. Циклофосфамид (Cyclophosphamide), Доксорубицин, или Гидроксидаунорубицин (Hydroxydaunorubicin) и Винкристин, или Онковин (Oncovin) вводят внутривенно. Преднизон (Prednisone) принимают в виде таблеток.
CVP — схема из трех препаратов. Циклофосфамид (Cyclophosphamide) и Винкристин (Vincristine) вводят внутривенно, Преднизон (Prednisone) в таблетках.

Чаще всего химиотерапию при лимфомах проводят амбулаторно, в условиях дневного стационара. Иногда успешно проводят несколько циклов лечения комбинацией препаратов первой линии, но затем она становится менее эффективной, и приходится назначать другую.

В современных клиниках при длительном курсе химиотерапии пациенту устанавливают венозную . Она представляет собой небольшую титановую емкость с мембраной, которую помещают через небольшой разрез под кожу и соединяют тонкой трубкой (катетером) с веной. В дальнейшем, чтобы ввести раствор препарата внутривенно, достаточно лишь проколоть кожу и мембрану. Это делает процедуру более удобной для врача, позволяет пациенту избежать стресса и дискомфорта многократных уколов в вену, помогает предотвратить флебит — воспаление венозной стенки.

Оставьте свой номер телефона

Некоторые агрессивные типы неходжкинских лимфом часто метастазируют в головной мозг. Системная химиотерапия при этом неэффективна, потому что химиопрепаратам, введенным внутривенно или перорально (путем проглатывания) сложно проникнуть в спинномозговую жидкость. Проблема решается введением химиопрепаратов интратекально — непосредственно в спинномозговую жидкость. Эту процедуру можно проводить амбулаторно, как в профилактических целях, так и при уже возникших метастазах в головном мозге. Чаще всего применяют химиопрепараты Метотрексат и Цитарабин.

Иногда вместо интратекальной химиотерапии проводят системную терапию метотрексатом в высоких дозах.

Лимфомы обычно хорошо отвечают на облучение, поэтому лучевую терапию часто применяют для борьбы с этим типом опухолей. При лимфомах Ходжкина она используется, как правило, в виде дополнения к курсу химиотерапии — вместе с ним или после него.

Показания к лучевой терапии при неходжкинских лимфомах:

При опухолях I и II стадии — в качестве самостоятельного метода лечения.
При НХЛ на более поздних стадиях — в качестве дополнения к химиотерапии.
Облучение всего тела в сочетании с высокодозной химиотерапией после трансплантации стволовых клеток.
При лимфоме с метастазами в качестве симптоматического лечения.

Иммунотерапия — современное направление в лечении онкологических заболеваний. Она предполагает использование ресурсов иммунной системы для уничтожения опухолевых клеток.

При лимфомах используются моноклональные антитела, которые специфически нацелены на белок CD20, находящийся на поверхности лимфоцитов. Чаще всего при ходжкинских и неходжкинских лимфомах применяется Ритуксимаб (Ритуксан). Врач может назначить его отдельно или в сочетании лучевой терапией, химиотерапией.

Другие препараты из группы ингибиторов CD20 (применяются при неходжкинских лимфомах):

Обинутузумаб (Газива) часто применяют в сочетании с химиопрепаратами для лечения малой лимфоцитарной лимфомы (SLL), хронического лимфоцитарного лейкоза (CLL).
Офатумумаб (Арзерра), как правило, применяют у пациентов с SLL/CLL, которым не помогают другие виды лечения.
Ибритумомаб тиуксетан (Зевалин) представляет собой моноклональное антитело, к которому прикреплена радиоактивная молекула.

При лимфомах Ходжкина в настоящее время также применяют Брентуксимаб ведотин (Адцетрис). Это моноклональное антитело, соединенное с молекулой химиопрепарата, нацелено на молекулу CD30.

Этот метод лечения применяют в случаях, когда заболевание не поддается излечению с помощью химиотерапии и лучевой терапии. Суть состоит в том, чтобы уничтожить патологически измененные клетки и заменить их новыми. Для этого сочетают высокодозную химиотерапию и трансплантацию собственных или донорских стволовых клеток. Это сложный вид лечения, он грозит серьезными, опасными для жизни осложнениями. Проводить его должны опытные врачи в специализированных онкологических центрах, предварительно тщательно взвесив все потенциальные преимущества и риски для конкретного пациента.

Лечение вторичных очагов в лимфатических узлах

Если злокачественная опухоль, изначально возникшая в другом органе, распространилась в лимфатические узлы, тактика лечения будет зависеть от стадии онкологического заболевания.

Радикальные операции при раке зачастую предусматривают одновременное удаление пораженного органа и определенного количества регионарных лимфатических узлов. Обычно хирургическое вмешательство дополняется курсом адъювантной химиотерапии и/или лучевой терапии.

При раке с очагами в лимфатических узлах и отдаленными метастазами, когда хирургическое лечение невозможно, проводят химиотерапию, лучевую терапию. В зависимости от типа злокачественной опухоли, могут быть назначены современные таргетные препараты, иммунопрепараты.

В клинике Медицина 24/7 работают ведущие врачи-онкологи, применяются все современные типы противоопухолевых препаратов, зарегистрированные на территории России. Мы работаем в соответствии с последними версиями международных протоколов.

Читайте также: