Какие инфекционные агенты являются онкогенными для рака шейки матки

Как размножается и передается вирус папилломы человека

Дмитрий Лубнин акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Раком шейки матки женщин пугают и на приеме у гинеколога, и в СМИ. Но мало кто объясняет, какая связь между вирусом папилломы человека, собственно папилломами и кондиломами, появляющимися иногда на теле, и состоянием шейки матки, которое "не нравится" врачу при осмотре. Теперь обо всем этом можно подробно прочитать в книге, которая, без преувеличения, способна изменить плачевную ситуацию с раком шейки матки в нашей стране.

Что такое вирус и как он размножается

Для начала давайте разберемся, что такое вирус и чем он отличается от бактерии. Вирус — это небольшой кусочек ДНК или РНК, заключенный в оболочку из белков. Проще говоря, вирус — это флешка (карта памяти в пластиковой оболочке). Как на флешке, в вирусной ДНК записано небольшое количество информации, необходимой для того, чтобы сделать много новых флешек, точнее, новых вирусов.

Однако как флешка не может сама себя копировать — для этого ей нужен компьютер, так и вирусу нужна клетка, чтобы в ней осуществлять свое размножение. Для сравнения: бактерия — это уже не флешка, а планшет, то есть у нее есть не только карта памяти, но и все свойства полноценного компьютера.

Напомню, клетка нашего организма состоит из оболочки, ядра и вспомогательных структур, которые называются органеллами. Внутри она заполнена цитоплазмой. В ядре содержится ДНК, на которую записана вся генетическая информация, обеспечивающая работу клетки.

По сути, ДНК — это большая типографская установка, с гранок которой печатаются не газеты, конечно, а белки. Когда в клетку попадает вирус, он освобождается от своей белочной оболочки (капсида) и либо использует ДНК, просто находясь в клетке, либо встраивает свою ДНК в ДНК клетки.

Далее, используя "типографские возможности" ядра, вирус запускает процесс создания своих копий. Задача — сделать их множество, пока эта клетка не погибнет. При этом "печатается" не только ДНК вируса, но и белки для создания его новых оболочек.

В конечном итоге клетка, переполненная вирусами, лопается, и множество его копий выходят наружу, чтобы заразить соседние клетки или перебраться в другой организм. Так ведут себя, к примеру, риновирусы или вирус гриппа.

Как размножается ВПЧ

Однако не все вирусы ведут себя подобным образом. В частности, вирус папилломы человека (ВПЧ) выбрал для себя другую тактику. Он инфицирует только клетки эпителия (кожа и слизистые), проникая в базальный, самый нижний слой эпителия, где активно делятся клетки.

Многослойный плоский эпителий работает по принципу конвейера — клетки из нижних слоев постепенно продвигаются в верхние и после слущиваются. ВПЧ использует эту особенность для своих целей. Зачем ему переполнять клетку своими копиями, чтобы она лопнула? Ведь она лежит в глубине эпителия и, лопнув, сможет заразить только ближайшую, но не сможет распространиться за пределы организма — а это важно для выживания вида.

Основная задача ВПЧ — ускорить деление клеток. Чем их больше — тем больше копий вируса. Дальше инфицированные клетки выталкиваются в следующие слои. В промежуточных и поверхностных слоях начинается синтез белковой оболочки вируса, и как только инфицированные клетки достигают самого поверхностного слоя, они отторгаются, разрушаются, и на свободу выходят вирусы, готовые к новым заражениям. Вот так мудро использует ВПЧ "конвейер многослойного плоского эпителия".

При чем здесь эрозия шейки матки

Кстати, думаю, теперь будет понятно, почему наиболее уязвимым для ВПЧ является зона трансформации на шейке матки, которую мы привыкли называть "эрозией". В этом месте незрелый многослойный плоский эпителий, замещающий цилиндрический, содержит не четыре, а только два первых слоя, то есть добраться вирусу к клеткам базального слоя проще.

К примеру, на коже, где некоторые типы ВПЧ вызывают образование кондилом, инфицирование возможно только при наличии микротрещин, обеспечивающих возможность вирусу попасть в клетки базального слоя, так как инфицировать поверхностные слои эпителия он не может.

Немного забегая вперед, скажу, что вирус папилломы человека проявляется ростом кондилом, папиллом и бородавок на коже и слизистых, а также ответственен за развитие рака шейки матки, ануса, полового члена, влагалища и вульвы, а также ротовой полости и глотки. Получается, он может вызывать как совершенно неопасные состояния, проявляющиеся лишь косметическими дефектами, так и грозные онкологические заболевания.

Описано более 200 типов ВПЧ, и между ними есть существенная разница в том, какой процесс они могут вызвать в организме человека. Почему же одни типы вируса более опасны, чем другие?

Почему при заражении ВПЧ растут папилломы и кондиломы

Деление клетки — сложнейший процесс, который контролирует множество белков-наблюдателей. Их основная задача — не допустить ошибок в этом процессе, чтобы не образовалась неправильная клетка. Во время всего процесса деления белки-наблюдатели оценивают происходящее, и если что-то идет неправильно, тут же все останавливают и запускают процесс уничтожения клетки.

Вот так все категорично. Именно эти белки-наблюдатели становятся основной жертвой ВПЧ.

Попав в клетку, вирус вначале находится в цитоплазме и особо не привлекает внимание. Когда она начинает делиться, присутствие фрагмента чужеродной ДНК замечается белками-наблюдателями, и в норме они должны срочно дать команду на уничтожение клетки. Это нормальный защитный механизм. Однако вирус вступает во взаимодействие с этими белками и инактивирует их.

В результате клетка продолжает деление с присутствием вируса в цитоплазме, таким образом получается еще одна инфицированная клетка. Задача выполнена, вирус начал свое распространение.

При этом вирусная ДНК не проникает в ядро клетки и не меняет ее базовых свойств. Основная задача этого типа ВПЧ — ускорить деление клеток, не запускать в них программу самоубийства и за счет увеличения количества инфицированных клеток воспроизводить все больше своих копий.

Так как клеток становится все больше и больше, формируется вырост на слизистой оболочке или коже, который называется кондиломой или папилломой в зависимости от формы. Так действуют ВПЧ, входящие в группу низкого онкогенного риска. Они "паразитируют" в эпителиальных клетках, создавая свои колонии-домики (кондиломы, папилломы) с целью размножиться и двинуться дальше.

Как ведет себя в организме онкогенный ВПЧ

Немного иначе поступают ВПЧ с высоким онкогенным риском. Они способны проникнуть в ядро клетки и встроиться в ее ДНК. Их целью также являются белки-наблюдатели, вот только блокируются не уже синтезированные белки, а нарушается их производство. Клетка остается без этих белков и еще нескольких других, которые также контролируют клеточное деление.

В результате клетка с встроенным в ДНК вирусом папилломы человека начинает бесконтрольно делиться с большим количеством ошибок. При этом получающиеся клетки становятся бессмертными, так как механизм самоубийства у них редуцирован. Чем больше происходит делений, тем выше вероятность ошибок, а случающиеся ошибки накапливаются, делая все последующие клетки все более дефектными.

Вот этот процесс и лежит в основе формирования злокачественной опухоли. Как видите, он изначально отличается от того, что делают ВПЧ низкого онкогенного риска. Если те просто используют клетки для своего распространения, то онкогенные вирусы сразу же нацелены на завладение центром управления клетки, подчиняют своей цели всю клетку, делают из нее источник все более и более примитивных клеток, способных только бесконтрольно делиться и теряющих все остальные свойства.

Вирус папилломы человека как мафиозная структура

Если вы еще не окончательно запутались, предлагаю очень наглядный пример. Представьте себе город, в котором есть сеть предприятий по производству плитки. На них есть отдел контроля качества, сотрудники которого проверяют каждую плитку, и, если она дефектная, тут же ее утилизируют.

Небольшая, не сильно дерзкая преступная группировка решает заработать на этом бизнесе и путем угроз и подкупа запрещает контролерам уничтожать бракованные плитки. Соответственно количество продукции увеличивается. Для сбыта этой продукции вокруг завода организуются стихийные лавки, где эта продукция продается помимо поставок в официальные магазины. Это пример того, как работают вирусы низкого онкогенного риска.

Теперь представьте себе серьезную мафиозную структуру, которая приезжает сразу же к владельцу предприятия и под угрозами вводит своих людей в совет директоров. При этом основной задачей этой мафиозной структуры является не получение прибыли от производства плитки: ее они уже договорились реализовать по госконтрактам на благоустройство города, и там не важно, какого она будет качества.

Главное — отмывание денег через счета этого предприятия (да простят меня сейчас экономисты, если я несу полную чушь, но для примера необходимо). В результате с предприятия увольняют всех контролеров качества, устраняют другие, теперь не нужные службы, к примеру маркетинг, так как госконтракты гарантируют сбыт, и начинают гнать продукцию плохого качества в огромных масштабах.

Далее начинает разрастаться сеть филиалов, которые могут делать вид, что производят плитку, но главная их задача быть промежуточными структурами в финансовых манипуляциях. Так коррупция начинает поглощать весь город — и случается беда.

Куда смотрит полиция, или Почему иммунитет не защищает от ВПЧ?

Наверное, у вас возник вполне логичный вопрос — а куда же смотрит полиция? Все банально и вполне жизненно. Полицией в нашем организме является иммунная система. Прежде чем обозначить место полиции в нашей преступной схеме, стоит рассказать о том, какова роль иммунитета в борьбе с вирусной инфекций.

Клетка, пораженная вирусом, подает сигнал бедствия, выставляя на поверхности своей оболочки специальные маячки (рецепторы). Клетки иммунной системы, патрулируя межклеточные пространства, замечают эти маячки и, подключившись к ним, активируют систему клеточной гибели, то есть запускают каскад реакций, который приводит ее к разрушению.

Кроме этого, всю информацию о напавшем вирусе передают в другие более важные иммунные клетки, которые вначале распоряжаются сформировать специализированный отряд по борьбе с этим вирусом, который идет на поиски и уничтожает все инфицированные им клетки.

Когда они уничтожены, в организме формируется особый отряд клеток или особых белков, работающих на постоянной основе, которые уже обучены для борьбы с данным вирусом. Мы называем это иммунитетом.

Попав в клетку, ВПЧ, помимо блокирования белков-наблюдателей клеточного цикла, также препятствует появлению на поверхности клеток рецепторов-маячков. Таким образом, длительное время иммунная система не может распознать, что клетка инфицирована и в ней происходит неладное.

Однако если речь идет о вирусах низкой онкогенности, через некоторое время их активность становится заметной, хоть на это и требуется довольно много времени. Как только это происходит, иммунитет уничтожает инфицированные клетки и вирус покидает организм.

Высокоонкогенные вирусы за счет внедрения своей ДНК в ДНК клетки, как и в случае с белками-наблюдателями, блокируют на центральном уровне возможность появления сигнальных рецепторов.

Кроме этого, вирус нарушает работу системы разрушения клетки. То есть даже если иммунная клетка обнаружит инфицированную клетку, она не сможет запустить процесс ее разрушения, так как внутриклеточные сигнальные пути разрушены. Это как если бы вы пытались включить свет, нажимая на выключатель, провода которого оборваны.

Способность онкогенных типов ВПЧ избегать внимания иммунной системы и приводит к длительному нахождению вируса в организме, а это, в свою очередь, и является началом онкологического процесса.

Почему лечить ВПЧ надо на ранних стадиях

Возвращаемся к примеру с заводом плитки. Полиция в этом городе, конечно, есть. Когда первая, не сильно дерзкая преступная группировка напала на завод и стала гнать производство некачественной продукции и продавать ее возле завода, местный наряд полиции, возможно, и отреагировал. Но тут же получил взятку и на время прикрыл глаза на происходящее, пока масштаб производства не привлек внимание общественности и, соответственно, более серьезные полицейские структуры.

В результате полицейской операции преступная группа арестовывается, подкупленные контроллеры качества заменяются, а работа на предприятии восстанавливается. В цехах начинают дежурить сотрудники полиции, чтобы подобное не повторилось.

Неонкогенные вирусы действуют как одиночные преступники, и могут легко распознаваться иммунной системой. Онкогенные типы ВПЧ ведут себя как мафия, подкупившая полицию, а потому способны безнаказанно действовать длительное время.

Мафия же, как вы помните, действует через владельца предприятия, поэтому бездействие полицейских обеспечивается на самом высоком уровне. Когда рядовые полицейские патрули обнаруживают признаки преступной деятельности, все их попытки получить ордер на обыск оканчиваются неудачей. Запросы просто игнорируются начальством с формулировкой: "на предприятии все нормально, сами проверяли, а вы туда больше не лезьте".

Попытки назначить проверки также оказываются неэффективными. Направленные проверяющие органы возвращаются ни с чем, говорят, внутрь их не пускают, а вышедший директор предприятия сказал, что сам разберется со всеми проблемами и помощь ему в этом не потребуется.

Решается проблема, только когда силы внутренних войск с применением тяжелой военной техники полностью окружают проблемное предприятие и ликвидируют порочное производство, включая всех представителей мафиозной структуры и совета директоров. Однако, если время упущено и мафия сумела коррумпировать не только этот город, но и начала распространение на руководство региона, области и края, все заканчивается гибелью самого государства.

Надеюсь, на этом примере вам удалось понять, как работает вирус папилломы человека в клетках нашего организма и в чем разница между вирусами, вызывающими кондиломы, и теми, что могут привести к раку.

В настоящее время злокачественные новообразования половых органов занимают второе место в структуре онкологической патологии у женщин. Более половины злокачественных опухолей составляет рак молочной железы, второе место - рак тела матки, следующее - рак шейки матки.

В последующее время наблюдается тенденция к возрастанию частоты этой патологии.
Рак шейки матки наиболее часто выявляется в старшей возрастной группе (60-70 лет), однако в последнее время увеличилась частота этой патологии у молодых женщин репродуктивного возраста.

Развитие рака шейки матки не является молниеносным процессом: по данным ВОЗ переход от предраковых состояний в начальные стадии рака шейки матки длится в среднем 3-10 лет. Таким образом, врач располагает достаточным временем для диагностики начальных форм поражения.

Факторами риска возникновения и развития шейки матки являются:
• раннее начало половой жизни
• наличие большого числа партнеров
• роды в очень молодом возрасте
• курение

Некоторые ингредиенты табака обнаруживаются в повышенных концентрациях в содержимом влагалища и обладают способностью превращаться в канцерогенные агенты.

В последнее время важнейшая роль в возникновении предраковых и раковых состояниях шейки матки принадлежит инфекционным агентам, особенно вирусам папилломы человека (ВПЧ). ДНК ВПЧ выявляется практически у всех больных с предраковыми состояниями и раком шейки матки, а ВПЧ 16 и 18 генотипов международное агентство по исследованию рака официально объявило канцерогенными факторами.

Большинство пациентов с предраковыми и начальными формами рака шейки матки не предъявляют никаких жалоб. Жалобы на бели, кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота и поясницы появляются лишь при запущенных формах . Отсюда возникает значение проведения регулярных осмотров врачом гинекологом, как реальная профилактика рака шейки матки.

Осмотр шейки матки в зеркалах дает возможность врачу выявить патологические участки , а далее приступить к специальным методам обследования.

Кольпоскопия является одним из ведущих методов обследования больных с патологией шейки матки. Сущность метода состоит в осмотре слизистой шейки матки и влагалища при увеличении микроскопом в 7- 28 раз.

Цитологический метод исследования также является ведущим в исследовании патологии шейки матки. Суть метода заключается в исследовании содержимого с поверхности шейки матки. Для этого используют специальные щеточки, шпатель, зонды. Метод является безопасным, дает возможность диагностики злокачественного процесса в самой начальной стадии, когда еще визуально на шейке матки нет явных проявлений поражения.

Т.к. ведущим в возникновении предраковых и раковых состояний шейки матки является инфекционный агент, следующим этапом является выявление этого самого агента и прежде всего ВПЧ. А настоящее время для выявления ВПЧ высоко онкогенного риска ведущими являются молекулярные методы – ПЦР- диагностика.

Завершающим этапом комплексного обследования шейки матки для постановки окончательного клинического диагноза является гистологический метод исследования.

Суть метода заключается в исследовании кусочка ткани, взятого с пораженного участка. Забор материала осуществляется специальными инструментами (щипцами, скальпелем). Однако в последнее время предпочтение отдается радиоволновой биопсии- метод обеспечивает качественный забор ткани, безболезненный, менее травматичный, чем другие методы.

Таким образом, не вызывает сомнения тот факт, что своевременная диагностика различных патологических состояний шейки матки обеспечивает выбор своевременного и наиболее эффективного метода лечения шейки матки и обеспечивает в конечном итоге полноценную реабилитацию женщины, что снижает риск развития рака шейки матки.

Проходите обследования регулярно!

О том, что есть такой опасный вирус папилломы человека, слышали, пожалуй, все. Но вот что это такое, какие проблемы он вызывает со здоровьем, знают немногие. А между тем, это один из коварнейших соседей человека на планете. Ведь бывает ВПЧ онкогенных типов, становящихся причиной раковых заболеваний.

Вирусы - соседи по планете

Вирусы знакомы людям уже почти 150 лет. Именно в конце 19-го столетия русским ученым, основателем науки вирусологии, были открыты мельчайшие не бактериальные патогены табака, - вирус табачной мозаики. Но, несомненно, живут эти мельчайшие агенты миллиарды лет. История их появления пока что человеку не известна, а вот о том, что вирусы - инфекционные агенты, известно очень хорошо.

За прошедшие десятилетия с момента первого описания вируса табачной мозаики наукой открыто и опознано уже почти 7000 видов этих созданий. Но учеными предположительно выдвинута версия о том, что таких "организмов на краю жизни" существует более сотни миллионов.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа - лишь малая часть этих мелких вредителей. Но именно они способны вызывать одно из самых страшных для человека заболеваний - рак. Причем человечество еще не до конца узнало даже тех представителей этого микроскопического мира, с которыми уже познакомилось, а ведь неизвестных вирусов, которые, к тому же, могут мутировать, очень и очень много. Возможно, ВПЧ онкогенных типов - не единственные инфекционные агенты, вызывающие страшные болезни.

Папилломавирус - что такое?

Папилломавирусы человека - распространенные агенты микроскопического мира вредителей. Их учеными уже обнаружено более 600 штаммов. Внешнее проявление заражения таким вирусом - папилломы разного вида, появляющиеся на кожных покровах и на слизистых оболочках. По имеющейся научной статистике к 50 годам жизни практически 90% населения всей планеты заражено тем или иным типом этих инфекционных агентов.

Еще совсем недавно считалось, что такое заражение особых проблем не приносит, кроме как неприглядных внешне кожных образований. Те же бородавки - это тоже внешнее проявление папилломавирусной активности. Но ученые - народ дотошный. И в 2008 году Харольдом цур Хаузеном, ученым из Германии, был сделал доклад о том, что два типа этих агентов - ВПЧ 16 типа и ВПЧ 18 типа - вызывают, при определенных условиях, онкологические заболевания.

Основные типы ВПЧ

Большой мир вирусов изучается учеными постоянно. Лишь часть из них приоткрыла свои тайны и идентифицирована наукой. Среди них и папилломавирус человека (ВПЧ). Какие типы онкогенные из 600 штаммов, уже известных человечеству? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо уяснить "родственные связи" в микроскопическом мире. В отдельную группу вирусы папилломы человека (Human papilloma virus) были выделены еще 1971 году на заседании Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV). На сегодняшний день все папилломавирусы человека разделены наукой на 5 родов, включающих в себя 27 видов инфекционных агентов. Помимо такого деления, отдельно выделены онкогенные ВПЧ. ИХ обозначили по номерам и разделили на три группы :

неонкогенная группа, вероятность канцерогенеза у этих вирусов практически отсутствует;
группа с низкой степенью возможности онкологического перерождения клеток;
группа с высокой степенью онкогенной активности.

Вирус папилломы человека, в гинекологии играющий роль частой причины рака шейки матки, маркирован номерами 16 и 18 и входит в третью группу.

В перспективе - рак?

Для большинства людей, хоть что-то слышавших о папилломавирусах и онкологии, ВПЧ и рак практически синонимы. Но на самом деле это абсолютно не так. Да, наукой выделяются вирусы, получившие название ВПЧ онкогенного риска. Но не всегда заражение таким агентом в обязательном порядке перерастет в раковое заболевание. Да, такую проблему со здоровьем лучше всего вовремя диагностировать. Сделать это не сложно, проходя регулярное диспансерное обследование у врача-гинеколога или андролога.

ВПЧ онкогенных типов - частая причина развития патогенных проблем со здоровьем, но не всегда заражение даже онкогенным агентом перерастает в рак. Причин такой трансформации несколько, и чаще всего они работают в комплексе, заставляя клетки, пораженные ВПЧ, мутировать.

Вирус папилломы человека может вызвать:

генитальные бородавки и кондиломы, плоские и подошвенные бородавки;
аденокарциномы шейки матки;
рак шейки матки (цервикальные внутриэпителиальные неоплазии);
дисплазию шейки матки (эрозию);
лейкоплакии шейки матки;
внутриэпителиальные неоплазии влагалища.
внутриэпителиальные неоплазии вульвы.

Что провоцирует канцерогенез?

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска - одна из частых причин развития раковых болезней. Но не всегда заражение приводит к печальному исходу. Бывает, что человек всю жизнь живет с таким патогенным соседом и не подозревает об этом. Чтобы ткани начали разрастаться, приводя к появлению опухоли, необходима целая система патологических компонентов. В них входят:

дисбактериоз;
частые инфекционные заболевания;
кишечные инфекции;
облучение, часто связанное с особыми условиями работы;
регулярное переохлаждение в течение длительного периода;
хронические заболевания;
ВИЧ-инфекция;
постоянный стресс и психоэмоциональное напряжение;
скудное питание, обедненное необходимыми минералами, витаминами и микроэлементами;
аборты.

Человеку следует знать, что большинство папилломавирусов не вызывают онкологических мутаций в зараженных тканях. По проведенным научным исследованиям только 3% из тех, кто имеет заражение ВПЧ, впоследствии становятся заложниками онкозаболевания.

Зафиксированы случаи, когда происходила элимитация (саморазрушение) вируса. Такое самоизлечение зафиксировано только у женщин до 30 лет. Но ждать самоисцеления при заражении вирусом папилломы человека не стоит. Особую опасность для здоровья этот патогенный агент представляет у женщин старшего возраста, вступивших в пору менопаузы. Снижение гормонального фона сказывается и на уменьшении защитных сил организма, что приводит к активации ВПЧ и развитию рака. Поэтому регулярный осмотр гинекологом показан женщинам любого возраста, независимо от их половой активности.

Что делать?

Неприглядные внешние проявления жизнедеятельности вирусов папилломы человека легко подвергаются удалению при помощи современной эстетической медицины. А вот если в организме выявлены онкогенные ВПЧ, следует как можно больше времени уделять своему здоровью, ведь даже грипп может стать толчком к усилению активности патогенного агента. Современная наука пока что не знает абсолютного способа избавления от такой серьезной проблемы, как вирусы, в том числе и вирусы ВПЧ. Но сдерживающая мутации агентов и поддерживающая здоровье терапия позволяет избавить человека от потенциального заболевания онкологией.

Если при обследовании выявлено заражение папилломавирусом, необходимо регулярно проходить дополнительные осмотры на предмет раннего выявления онкологических мутаций. Особенно это касается наличия ВПЧ онкогенного типа. Лечение в этом случае проводится противовирусными препаратами и деструкцией внешних проявлений. Современная клиническая медицина использует несколько таких методов удаления новообразований:

электрокоагуляцию;
лазеротерапию при помощи углекислых и инфракрасных лазеров;
радиоволновую аппаратную хирургию;
химио- и медикаментозную деструкцию.

Каждый из этих способов имеет свои недостатки. Самая главная проблема любого метода - это рецидивы. Абсолютного 100%-ного метода избавления от новообразований ни один из способов не дает. Хирургический метод не позволяет избавить человека от папилломавируса, он лишь убирает его внешние проявления, сам же патогенный агент остается существовать в тканях.

Необходимо сочетание медикаментозных противовирусных препаратов и хирургического удаления проявления активности вируса. Также используются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, которые активизируют собственный иммунитет и способствуют работе противовирусных лекарственных средств.

Необходимые анализы

При выявлении при очередном обследовании наличия проблемы со здоровьем, остро встает вопрос - если есть ВПЧ, к какому врачу обращаться? Обычно лечение назначает специалист, занимающийся проблемами той области организма, где выявлены папилломы - внешние признаки вирусной инфекции. Это узкопрофильные доктора:

андролог;
дерматолог или дерматовенеролог;
гинеколог;
иммунолог;
онколог;
офтальмолог;
стоматолог;
уролог;
хирург.

Но, помимо внешнего осмотра, необходимо пройти клиническое обследование, которое будет включать в себя два основным метода обнаружения и идентификации вируса:

анализ ПЦР;
анализ на ДНК ВПЧ (Digene-тест).

Анализ на ДНК вируса на сегодняшний момент является наиболее точным, позволяющим выявить его тип, концентрацию в тканях. Какой анализ на ВПЧ онкогенного риска следует пройти, решит врач и возможности медицинского учреждения.

ВПЧ под №16

ВПЧ онкогенных типов - распространенная причина проблем со здоровьем человека. Особую роль играют вирусы, включенные в третью группу с высокой вероятностью перерождения здоровых клеток в раковые. Исследования, которые проводились и регулярно проводятся, абсолютно точно указали на одну из причин развития рака шейки матки у женщин - онкогенный вирус папилломы человека 16 и 18, причем именно 16 ВПЧ наиболее агрессивный.

При попадании данного типа в организм человека, он может длительное время на давать о себе знать, но затем начать агрессивную жизнедеятельность, заставляя здоровые клетки неконтролируемо делиться, преобразовывая их в раковые, образующие новообразования.

Женщина и вирус

Заражение вирусом папилломы человека происходит несколькими путями - через кровь при микроповреждениях покровов кожи и слизистых, воздушно-капельным путем, во время родов - от матери к ребенку. Также специалисты говорят о повторном самозаражении, например, во время бритья.

Заражение здоровых клеток эпидермиса вирусом заставляет их активно делиться, что способствует появлению новообразований - папиллом. В результате сбоев в таких клетках, они могут переродиться в онкологические и развивается рак. ВПЧ 16 типа относится к агрессивным, часто именно этот тип вируса становится причиной рака шейки матки. По проведенным исследованиям в 70% случаев именно этот штамм стал причиной развития онкологического заболевания женской половой сферы.

В принципе, любые типы ВПЧ у женщин могут стать причиной онкологи, женскую половую сферу могут поражать 30 видов вирусного агента третьего онкогенного типа. Для каждой женщины важно регулярное посещение врача-гинеколога, который проведет обследования по плану, позволяющему выявить наличие отклонений в состоянии здоровья. При необходимости будет назначено дополнительное обследование, позволяющее выявить наличие вируса, его тип и количественное нахождение в тканях.

Все это позволит назначить женщине качественное лечение. Сама же она должна тщательно следить за своим здоровьем, любые аномальные ощущения и отклонения должны насторожить и привести к врачу. Это такие проявления, как:

кровянистые выделения после полового акта;
боль во время полового акта;
жжение во время мочеиспускания;
зуд и жжение наружных половых органов и влагалища;
выделения.

Эти же патологические наблюдения можно сделать и во время любых других нарушений женского здоровья. Поэтому консультация врача - обязательный шаг на пути сохранения не только здоровья, но и жизни.

Профилактика возможна?

Развитие заболевания, вызванного ВПЧ онкогенных типов, можно и нужно подвергать профилактике. Всем с юности следует знать о том, что такие инфекционные агенты, как вирус папилломы человека, передаются половым путем, от человека к человеку через малейшие повреждения кожных или слизистых покровов. Во время секса микротравм избежать практически не удается. Так что защита в виде презерватива и секс с одним партнером - самый лучший способ обезопасить себя от заражения любыми ЗППП.

Еще одним фактором, способным предотвратить развитие раковых опухолей, является здоровый образ жизни. Да, именно то, чему учат всех с самого раннего детства родители и учителя, способно активировать иммунитет: правильный режим дня, полноценное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение гигиены всех сфер жизнедеятельности.

Уже несколько лет всем девушкам в возрасте от 15 до 26 лет предлагается вакцинация против папилломавируса человека. Она позволяет выработать организму защитные элементы, не позволяющие ему активироваться. Эта прививка действенна только тогда, когда проведенные анализы показали абсолютно точно отсутствие ВПЧ в организме. Поэтому некоторые специалисты рекомендуют ставить такую прививку девушкам в возрасте 12-13 лет, так как большинство из них еще не жили половой жизнью, а значит, возможность носительства ВПЧ минимальна.

На сегодняшний момент в нашей стране используются два вида вакцины от ВПЧ: "Гардасил" и "Церварикс". Причем первая подходит и мужчинам для защиты от заражения этим инфекционным агентом. Особенность вакцины заключается также и в способе ее постановки - только в плечо или в бедро, так как суспензия с антигеном должна попасть в глубокие слои мышечной ткани. Ягодицы для этих целей подходят мало, так как велик риск попасть не в мышцу, а в жировой слой.

Как и любая другая прививка, вакцина от вируса папилломы человека может вызывать незначительное ухудшение самочувствия - боль в месте укола, повышение температуры, общую слабость. Эти проявления не требуют медицинского вмешательства и проходят спустя некоторое время.

Что говорят вирусологи?

Вирус папилломы человека с недавних пор стал самым обсуждаемым среди простых обывателей после гриппа. Многие слышали о нем, знают, что он может вызывать рак. Но что же говорят специалисты - врачи-вирусологи - о ВПЧ онкогенного типа? В 1927 году был основан Международный союз микробиологических сообществ (International Union of Microbiological Societies - IUMS). Именно под его эгидой проводятся изучения мира вирусов, в том числе и ВПЧ.

Учеными установлено, что вероятность им заразиться при незащищенном половом контакте составляет порядка 70%, а среди сексуально активного населения планеты практически половина являются носителями данного инфекционного агента. На то, как активно распространяется ВПЧ среди населения отдельных государств, влияют социально-экономические, поведенческие, медико-гигиенические условия. Чаще всего от заражения папилломавирусом страдают женщины до 30 лет, причем в большинстве случаев - это ВПЧ 16 типа. Научное сообщество активно работает над проблемой папилломавируса человека. Исследованиями установлено, что:

вирус папилломы человека является основной причиной рака шейки матки, которым заболевают, по статистическим данным, более 500 000 женщин в год;
при инфицировании около 80% женщин излечиваются от ВПЧ без проведения каких-либо медицинских процедур в течение 9-15 месяцев, это, так называемая, транзиторная инфекция;
ВПЧ приводит к развитию предрака лишь у половины процента зараженных женщин;
в абсолютном большинстве случаев между заражением ВПЧ и развитием предрака и рака шейки матки проходит около 20 лет;
при инфицировании ВПЧ онкогенных типов риск заболеть раком женской половой сферы в 300 раз увеличивается;
заражение ВПЧ в большинстве случаев никак себя не проявляет длительное время.

Папилломавирус - коварное заболевание, способное привести к ужасным последствиям, но с ним нужно и можно бороться. Для этого необходимо проходить регулярные медицинские обследования, вести здоровый образ жизни, при необходимости выполнять все рекомендации врачей.

Читайте также: