Как жить с раком советы курпатова

В своих неприятностях люди часто обвиняют других, а потом удивляются: почему в их жизни возникает все больше и больше проблем. А ведь каждый человек способен прийти к тому, чтобы обстоятельства зависели от него, а не наоборот.

Известный психотерапевт – доктор Андрей Курпатов знает, что нужно делать, чтобы жизнь стала лучше и интереснее. Профессиональные советы от специалиста узнавал Joinfo.com.

Не перекладывайте ответственность на других

Искушение обвинять весь мир в своих неудачах огромно. Ему поддаются многие, не понимая простой вещи: человек является автором своей судьбы. Чтобы стать сильнее, надо принять это как истину и перестать обвинять других.

Отпускайте прошлое

Те моменты, которые остались позади, хорошими они были или плохими, уже не вернуть. Не надо огладываться, думая о том, как можно было поступить в той или иной ситуации. Живите сейчас. Именно от этого зависит ваше будущее. Не думайте о том, улыбнется оно вам или нет. Делайте все возможное, чтобы оно не могло вам не улыбнуться.

Принимайте людей такими, какими они есть

Пытаться внести коррективы в поведение окружающих – дело неблагодарное. Доверьте его тем обстоятельствам, в которых могут оказаться ваши знакомые. Жизнь сама внесет свои правки. Лучше получайте удовольствие от того, что вас окружают те, кто совершенно на вас не похож. Из общения с ними извлекайте пользу.

Станьте сильнее

Это печально, но факт: человек нужен кому-то только в том случае, если он силен духом. Слабые, страдающие и вечно недовольные не интересны никому. Они даже становятся обузой. Не верьте, когда вам говорят, что принимают вас в состоянии раздрая. Это не более, чем проявление хорошего тона. В принципе, расстраиваться не из-за чего.

Ничто не проходит бесследно

Каждое ваше действие влечет за собой определенные последствия. Поэтому надо стараться поступать так, чтобы эти последствия являлись положительными. Такая модель поведения сократит количество ошибок в вашей жизни.

Не ждите пенсии

О выходе на заслуженный отдых и безбедной жизни мечтают даже представители молодого поколения. Не стоит так делать. И дело не в маленьких государственных пособиях, а в том, что человеку надо работать, чтобы чувствовать свою полноценность. Счастливым станет только тот, кто это поймет.

Перестаньте думать о смерти

Это печально, но неизбежно. Неотвратимость смерти преследует многих, лишая их сна и покоя. Оставьте эту тему, похороните ее. Только не живите так, словно жить вы будете вечно. Не надо проводить время и так, словно каждый день у вас последний. Выбирайте золотую середину.

Не ищите смысл жизни

Если вас преследуют эти мысли, значит, вам пора избавиться от депрессии. Ведь что важно? Не смысл жизни, а осмысленная жизнь. Делайте то, что считаете важным. Оценивайте и взвешивайте свои поступки и стремления. Так вы обречете себя на успех.

Избегайте тех, кому вы не нужны

Вокруг так много людей, что из общей массы можно найти двух-трех человек, с которыми вам будет спокойно и легко. Не закрывайтесь, не избегайте общения! Знакомьтесь, общайтесь: ничего не потеряете, а, скорее, обретете.

Больше читайте

Интересные и умные книги скрашивают не только досуг, но и жизнь. Отдавайте предпочтение тем авторам, чье мировоззрение вам близко и понятно.

pxhere

И найдите человека, с которого можно брать положительный пример. В мире много людей, сумевших стать успешными и счастливыми. Выработайте на основе самых подходящих советов собственные правила, которые помогут навести порядок в жизни!

Андрей Курпатов: Смартфоны вызывают у детей цифровое слабоумие

МЕДИЦИНА СДЕЛАЛА НАС СЛАБЕЕ

Тина Канделаки:

- То, что происходит с коронавирусом – это начало деформации человека?

Андрей Курпатов:

- Если говорить про деформацию по медицинской части, мы же совсем недавно начали реально лечить людей. Двадцатый век – это век, когда появилась полноценная анестезия, антибиотики, психотропные средства. То есть, мы самым грубым образом вмешались в естественный отбор. Мы планируем вмешаться в него еще более драматично – с помощью генной инженерии. И среда тоже под это подстраивается. Возможно появление супербактерий, которые будут нечувствительны ни к каким видам антибиотиков. И многообразие вирусов, которое мы сейчас наблюдаем, тоже драматическое. Антибиотики освободили им дорогу, косвенно повлияли на ослабление иммунитета.

В прежние времена люди со слабым иммунитетом погибли бы от бактериальной инфекции. Остались бы сильные, которые были бы, вероятно, нечувствительны и к вирусам в таком объеме. Проблема в том, что медицина наш организм ослабляет.

- Не сами по себе, а при помощи лекарств?

- И каждое последующее поколение становится слабее.

- Да. Если мы говорим в целом, не просто про коронавирус, то мы должны понимать, что мы грубым образом вмешались в естественный отбор, что приводит к тому, что количество людей с геномом, который был бы выбракован естественным отбором, увеличивается.

По сути, мы сейчас портим свой геном тем, что мы лечим людей, которые были бы выбракованы. Я врач, я за лечение, чтобы не было кривотолков. Но мы просто должны понимать риски. Основная масса всех психических расстройств, например, генетическая. Они передаются по наследству.

Раньше люди, которые страдали психическими расстройствами, не имели шансов оставлять детей, строить семьи. Сейчас, когда у нас появились антидепрессанты, которые принимает сейчас треть мира, люди, которые раньше не имели бы детей, становятся родителями.

В результате накапливаются депрессивные гены, гены шизофрении и так далее. Психических расстройств становится больше, но их форма становится менее выраженной, сглаженной.

Мы уже знаем истории, когда исследователи напрямую вмешивались в геном человека. Китайский ученый который получил уже срок за свои врачебные действия, изменил геном девочек – теперь они не подвержены ВИЧ . Таких изменений можно производить много. Сейчас существует множество ограничений на изменение генома человека, но как только технологии продвинутся вперед и станет понятно, что мы способны избавлять людей от генетических заболеваний, мы начнем принимать законы, которые позволят вмешиваться в геном.

Параллельно идет второй процесс: исследования, направленные на то, чтобы улучшить интеллектуальные функции человека. Самое перспективное с точки зрения целого ряда значимых трендсеттеров в этой области – это создание имплантата, который будет иметь доступ к цифровым хранилищам, находящимся вне его. Вы сейчас гуглите пальцами, а сможете гуглить мыслью.

Хотя, что касается возможности присоединения нашего мозга к Гуглу или к большой интернет-сети, я лично испытываю и сомнения, и опасения. Не уверен, что наш мозг сможет справиться с этой дополнительной информацией. Он сейчас плохо справляется с той информацией, которую мы потребляем естественным путем.

Мышление большинства людей становится поверхностным – двигаются по информационной воде, как трясогузки, ни во что не вникают.

РОБОТЫ ДУБЛИРУЮТ ЧЕЛОВЕКА

- В мире будущего не останется профессий, которыми не смогут овладеть роботы. Когда вы прогнозируете первое ощутимое для человечества взаимозамещение с роботами ?

- Сейчас роботы дублируют деятельность человека. У нас к каждому роботу представлен человек, который контролирует его деятельность. Вы можете их не видеть, они сидят в огромным хабах за компьютерами.

Помните, телевидение переходило с аналогового на цифровое вещание? Какое-то время был период, что и то работало, и то. Сейчас, используя эту метафору, мы работаем и в аналоговом, и в цифровом режиме, поэтому у нас нет ощущения, что возникает риск безработицы.

Сейчас, наоборот, рынок востребует людей, которые должны создать технологии, которые потом смогут сами себя программировать.

Поэтому сейчас одни исследователи предупреждают, что все люди останутся без работы. Другие говорят – мол, посмотрите на факты: безработицы нет. И это правда, но в очень короткой перспективе.

В действительности, десять лет и технологические системы смогут самоподдерживаться, самонастраиваться, самопрограммироваться.

Я хочу, чтобы вы задумались, что сейчас происходит с человеком. С ним происходит драматическая трансформация, связанная с тем, что вся его жизненная активность начинает потребляться самим же интернетом.

Мы сейчас стоим на пороге следующей революции, которая будет в социальных сетях, которая будет значительно опаснее, чем та, которая была перед этим. Прежний технологический прорыв просто привязал нас к телефону, следующий – заставит нас сидеть, не передвигаться. Технологии VR и дополненной реальности позволят создать у пользователя полное ощущение, что он находится в рамках социального взаимодействия в реальном мире… Представьте, вы заходите в некий фейсбук, в нем к вам приходят люди, вы их видите, вы можете с ними разговаривать, они с вами разговаривают.

- А если человек начинает активно жить параллельной виртуальной жизнью.

- Самое главное – утрата социальных навыков, так называемый цифровой аутизм. Это неспособность критически мыслить. Это информационная псевдодебильность. Если ребенок маленький с раннего возраста постоянно живет в этой среде – то это цифровое слабоумие. И все вместе, как основа – это цифровая зависимость, которая имеет точно такие же неврологические и биохимические корреляты, как и зависимость от наркотиков.

- Это просто совпадение. В мире происходит большое количество совпадений.

- Почему вы не занимаетесь политикой? Все, чем вы занимаетесь сегодня, это основа любой политической науки, науки по управлению людьми. Никогда не было желания? Не звали?

- У меня никогда не было желания. Сказать, что не звали, было бы неправдой. Конечно, когда ты популярный человек, к тебе обращаются с соответствующими предложениями. Но я уверен, что смогу принести значительно большую пользу, если я сосредоточу свою энергию и силы на тех вызовах, про которые мы, в частности, сегодня говорим.

ПРО ЦИФРОВОЕ СЛАБОУМИЕ

- Я во многих вещах с вами согласна. Вы как-то про детей сказали, страшно прямо.

- Это же все происходит у нас на глазах. И что, в школе отбирать телефоны, запретить пользоваться интернетом? Тогда как получать образование? На все эти вопросы нет ответа.

- Я занимаюсь только нейробиологией. Я понимаю, как работает мозг, и я понимаю, как этот мозг поведет себя в той или иной ситуации. Образованием должны заниматься люди, которые понимают образование и т.д.

- Тогда проще. Что вы посоветуете родителям? Сегодня дети осваивают телефон и пишут эсэмэски в три года. Что вы посоветуете, когда можно давать в руки телефон, надо ли ограничивать время нахождения в интернете?

В этом нет никакой хитрости, он специально так сделан. То, что касается угрозы, которую несет цифровая среда для ребенка, она не в содержании даже, она в том, что в момент, когда ребенок растет, у него формируются нейронные сети, которые будут отвечать за то, как он будет запоминать информацию, как он сможет концентрировать внимание, как он сможет свои мотивации контролировать, свои желания, управлять своими эмоциями. Это важнейшие вещи, которым ребенок может обучиться только в аналоговой среде, при взаимодействии с другими людьми.

Если вместо родителей или нянь с ним работает бэбиситтер-телефон или планшет, у него не формируются те нейронные связи, которые способны сделать из него здорового в психическом отношении человека.

Проблема даже не в том, что он что-то не запоминает. Наш мозг вообще так устроен, он ничего не помнит. Мы не храним нигде истинных воспоминаний.

- То есть мы как рыбки гуппи, вы хотите сказать - помним только то, что видим?

- Скорее мы - как конструктор лего, у нас много-много элементов, из которых мы собираем, при необходимости, те или иные воспоминания. Я сейчас попрошу вас вспомнить первое свидание, и у вас из лего вашего мозга начнет собираться воспоминание о вашем первом свидании.

И вы его вспомните не так, как бы вы его вспомнили на следующей неделе после того, как это свидание прошло. У мозга есть свои особенные принципы работы, и они не такие, как нам кажется.

- А что тогда любовь, получается?

- У любви есть несколько состояний. Есть любовь, которая возникает при выраженном гормональном всплеске, и этот гормональный вслеск приводит к тому, что формируется любовная доминанта, которая заслоняет объективность. И мы идеализируем партнера, производим массу эмоций, нам управляет бульон из гормонов. Это состояние длится какое-то время, а затем проходит. После этого люди друг друга обнаруживают, видят себя настоящими. И дальше, если у них есть навыки общения, они могут узнать друг друга и построить отношения, в которых любовь будет привязанностью, заботой, ответственностью.

Но это уже другое состояние, а не тот гормональный бум, который был вначале.

Андрей Курпатов: "Я хочу, чтобы вы задумались, что сейчас происходит с человеком. С ним происходит драматическая трансформация, связанная с тем, что вся его жизненная активность начинает потребляться самим же интернетом". Фото: Иван МАКЕЕВ

ПСИХИАТРИЯ — СЛОЖНАЯ МАТЕРИЯ

- У меня очень серьезная проблема. Я не знаю почему, но именно я привлекаю людей, которые начинают меня преследовать. У меня было несколько случаев подряд, когда у людей, видимо, было психическое расстройство, и это каким-то образом накладывалось почему-то на мою персону, и они считали, что слышат мой голос, я их зову, они конкретно ко мне приходят и т.д. Я с этим сталкивалась, была дико удивлена и даже спросила у психиатра, с чем это связано. Мой знакомый психиатр сказал, что такая яркость, витальность вызывает такую реакцию именно у людей с таким видом расстройств. Это так, как вы думаете?

- Я не люблю обсуждать проблемы психических заболеваний публично. Это все-таки очень сложная область. И люди, которые никогда не сталкивались с психическими расстройствами, не очень хорошо понимают, что это такое. Это огромная проблема, и это трагедии людей по всем сторонам этой истории. Потому что душевнобольной человек не виноват в собственном состоянии, родственники душевнобольного не виноваты, но они вынуждены с этим жить и ничего не могут с этим поделать, они просто обречены на такие отношения. Когда мы сталкиваемся с агрессивным поведением душевнобольных людей, необходимо идти к специалистам и искать способы минимизации последствий, угроз и т.д.

Психиатрия это сложная материя. Нельзя сказать, чтобы кто-то из нас в принципе был здоров. У всех есть разные особенности характерологические, которые делают нас специальными людьми. У нас есть генетические отклонения, которые могут в какой-то момент проявлять себя и приводить к развитию патологии. У нас есть, условно говоря, жизненные ситуации: просто сильный стресс может вызвать у человека невротическое расстройство, которое легко лечится, а может вызвать у него и психоз.

- То есть генетика может спать до того момента, пока не сработает какой-то триггер?

- Да, так обычно и происходит. Сейчас я говорю про здорового человека, который может пережить самый настоящий психоз и потом вернуться в здоровье.

- Даже не знаю, что это такое.

- На Первом канале идет сериал, как раз связанный с психиатром и с его своеобразными методами. Он возвращает людей в прошлое и проживает с ними ситуацию, скажем так, не врачебными методами. Условно говоря, если ты боишься замкнутого пространства, то он выявляет, что ты когда-то испугался в детстве в сарае, куда тебя запер брат. Он тебя привозит в этот сарай и сжигает этот сарай при тебе, чтобы сжечь эту часть твоей памяти. Это выдумки или такой метод может быть?

- Если это сериал, то точно выдумки, потому что в кино все надо преподать в более ярком ключе, более образном и т.д. В психотерапии действительно существуют направления, которые используют разные методы. Условно говоря, человек, который страдает клаустрофобией, боится оказаться в замкнутом пространстве, действительно с ним проводится так называемая имплозивная психотерапия, когда человека помещают, например, на небольшое время в замкнутое пространство – чтобы он понял, что он от этого не умер. Потом поместили на подольше, потом еще чуть-чуть подольше. И постепенно мозг человека привыкает к тому, что замкнутое пространство не несет для него угрозы. Есть методы провокативной психотерапии, которые человека сталкивают с какими-то драматическими ситуациями, например, с унижением и т.д. К счастью, в России я, по крайней мере, не сталкивался с подобными методами, но в США , где эта психотерапия возникла, ее использовали.

Америка в этом смысле страна более свободная и готовая к экспериментам.

ПРО ЦИФРОВУЮ ГИГИЕНУ

- Скажите, что вы смотрите в интернете? Только себя?

- Себя я вынужден смотреть. Я автор и ведущий своего Инстаграма. То же самое касается YouTube, я сначала вообще ничего специально для него не делал, а мои студенты стали заливать туда внутренние лекции. Потом выяснилось, что у этих лекций какой-то невероятный спрос.

На улицах останавливают мужчины сказать спасибо, женщины - сфотографироваться. Я очень не люблю в целом публичность…

- Мы с вами проговорили про то, надо или не надо детям запрещать пользоваться интернетом. Тем не менее, какое количество часов нахождения в интернете безвредно для здоровья, как растущего организма, так и взрослого человека? Есть какой-то регламент?

- Регламенты есть. Реальный регламент предполагает, что до 3 лет ваш ребенок не должен иметь никакого экранного времени вообще. Никаких экранов до 3 лет.

Психотерапевт Андрей Курпатов на Радио "Комсомольская правда". Фото: Иван МАКЕЕВ

- Во взрослом состоянии сколько часов можно проводить в интернете, не деградируя?

- Здесь тоже есть правила так называемой цифровой гигиены. Условно говоря, если вы потребляете какую-то информацию в интернете, вы обязательно должны делать после этого паузу. Потому что если вы от этой информации перейдете к другой, предыдущая не сохранится в памяти. Поэтому если вы потребляете конкретную информацию, которую вы искали, а после этого даете себе 15-20-минутный перерыв, это хорошее правило цифровой гигиены.

- То есть информация лучше усваивается?

- Она вообще усваивается. А до этого она не усваивалась.

КАК УЛУЧШИТЬ РАБОТУ МОЗГА

- Три основных способа улучшения работы мозга?

- Первый - это все правила цифровой гигиены, о которых я регулярно рассказываю. Второе - это социальные коммуникации: нам крайне необходимо начать разговаривать друг с другом глаза в глаза.

И третье: обязательно иметь дело, в которое вы инвестируете собственные силы. Если у вас есть дело, в которое вы инвестируете собственные усилия, у вас не возникает аддитивных потребностей. То есть вам не нужно найти какой-то заменитель искусственный, который будет поглощать вашу избыточную психическую энергию.

У вас должна быть обязательно занятость, в которой вы несете ответственность, в которой у вас есть цель, в которой вы пытаетесь достичь определенных результатов. Итак, цифровая гигиена, социальное взаимодействие и наличие собственных целей, которые вы достигаете, и на которые вы тратите собственные усилия.

- Какие неограниченные возможности нам позволят остаться людьми, а какие нас уничтожат?

- Самый большой риск - это наше вмешательство в эволюцию, в работу мозга. Нам может казаться, что результаты этого вмешательства того стоят, но вполне возможно, отдалённые последствия окажутся драматичными. Мы - как дети с очень опасными игрушками: способность менять геном, интегрировать дополнительные устройства непосредственно в мозговую ткань и т.д. – всё это огромные риски.

Вторая вещь - мы должны прежде всего осознать собственную зависимость, собственную слабость, ущербность собственного мозга. Если мы этого не поймем, то этот надвигающийся на нас процесс технологической цивилизации надавит на все наши слабые места и просто уничтожит человечество. Не получается у мужчин и женщин строить нормальные отношения, технологии ударят тут…

ЧЕЛОВЕК ЧЕЛОВЕКУ НЕ НУЖЕН

- Человек человеку не нужен. Человеку нужен хороший робот.

- Да. С соответствующим эмоциональным контактом, с соответствующими впечатлениями и т.д. Курцвейл планирует первое полноценное романтическое свидание человека и робота в 2037 году.

- Но уже похожие куклы есть, они стоят 25 тыс. долларов, если не ошибаюсь.

- А самое главное, что возникновение виртуальной реальности, которая позволит вам использовать насадки, влияющие на чувствительность тела. Этого будет достаточно, не надо будет даже этого робота физически производить.

- Вы же сами сказали, что любовь вызывается определенным гормональным комплексом. Не может ведь роботизированная машина, пусть даже очень похожая на человека, вызывать выброс этих гормонов в кровь.

- Конечно. Вы про какой сезон говорите? Я на первом закончила.

- Этот сериал хорош тем, что он отыгрывает все фактические драмы, которые развиваются реально в Силиконовой долине. И там в одном из сезонов есть эпизод, где герой влюбляется в знаменитого робота София , которая получила потом гражданство где-то в Арабских Эмиратах. Мы видим, как формируются отношения между героем и этим роботом.

На самом деле наша психика очень подвижна. Вероятность того, что мы на все это будем падки, очень велика. У нас есть слабые, уязвимые места. И технологии будут давить на эти слабые, уязвимые места.

Это коснётся и общения, и сексуальных отношений, и семейных отношений. Условно говоря, виртуальная реальность сможет создавать детей, с которыми вы будете играться, но при этом можно будет их выключать, когда они вам будут надоедать. Проблема в том, что технологии помогут нам реализовать наши мечтания, но в этот момент мы сами перестанем существовать.

- У меня есть человек, которому я это говорю.

- Это женщина?

- Конечно. Ее зовут Соня Ким.

- Это ваша дочка?

- Я хочу вас еще раз поблагодарить. Спасибо и за то, что, надеюсь, кого-то отговорили от экспериментов с собственной психикой. Верим в лучшее, надеемся на лучшее.

Врачи не устают повторять, что онкологические заболевания, выявленные на ранних стадиях, полностью излечиваются более чем в 90% случаев. Сейчас даже те опухоли, которые диагностированы на более поздних стадиях, нередко поддаются лечению. Самое главное в таких ситуациях — не опускать руки и верить в то, что жизнь стоит того, чтобы за нее бороться.

На вопросы нашего корреспондента отвечает Ольга Дмитриевна Рожкова, онкопсихолог, член Правления Ассоциации онкопсихологов России, медицинский эксперт Благотворительной компании Avon.

Надо ли больным раком обращаться к онкопсихологу и почему?

- Обязательно стоит обратиться за помощью, если такая возможность есть. Особенно эффективна работа после выписки из больницы, потому что у пациентов нормализуется физическое состояние, и они становятся доступны для работы с психологом. А поддержка таким пациентам очень нужна. Онкопсихолог может стать эффективным союзником в период лечения, постепенно, шаг за шагом выращивая опору внутри больного, помогая верить в свои силы и победу над раком.

К сожалению, в России мало доступной информации по раку, и это способствует распространению разных мифов о том, что рак — это смертельный диагноз, что это — заразная болезнь. На Западе отношение к онкозаболеваниям другое, оно лишено излишней драматичности. Есть много доступной информации и открытой статистики, которая опровергает различные мифы. Голливудские звезды открыто рассказывают в СМИ о своих победах над раком, убеждая простых людей в том, что и они тоже смогут победить свою болезнь. В России только в последние годы российские знаменитости заговорили про себя: открыто признались, что перенесли рак, Лайма Вайкуле и Иосиф Кобзон, тренер по фигурному катанию Елена Чайковская, писательница Дарья Донцова…

- Этапы адаптации к болезни могут чередоваться как угодно. Это зависит от психологических особенностей личности, сформированных до болезни. Если женщина, например, была склонна к депрессии,то депрессивная фаза может превалировать над всеми остальными, протекать более длительно или тяжело. Онкопсихолог, работая с пациентом, помогает пациенту легче преодолеть различные трудные периоды в процессе лечения.

Когда нужно идти к психологу? Это обязательно?

- В идеале желательно обратиться к специалисту в период постановки диагноза, тогда онкопсихолог помогает настроиться на процесс лечения, операцию и все психологические трудности проходят гораздо легче. Потому что врач-онколог не может на профессиональном уровне, как онкопсихолог, принимать на себя эмоциональные и психологические трудности пациентов. У него своя большая зона обязанностей и ответственности. Онкопсихолог владеет специальными техниками и методами работы с тяжёлыми эмоциональными состояниями. Такая поддержка на протяжении всего периода лечения поможет пациенту сохранить свои силы и правильно выстроить поведение и мышление. Такая совместная работа пациента, врача онколога и онкопсихолога делает процесс лечения более эффективным.

Я рекомендую и после выписки посещать психологическую группу поддержки, которую ведут психологи. Это групповые занятия, на которых пациент вырабатывает эффективное мышление и поведение, помогающее ему справляться с различными трудностями в период выздоровления. На этих занятиях происходит обучение психологическим методам саморегуляции, уверенности в себе, что дает повышение психологической устойчивости и работоспособности. В результате улучшается качество жизни, потому что человек становится более уверен в себе и овладевает многими методами, помогающими ему сохранять силы, необходимые в процессе борьбы за свое здоровье.

Встречаются ли люди, которые могут самостоятельно справиться с ситуацией?

А ведется ли работа с родственниками онкобольного? Это для них ведь тоже очень тяжелая психологическая ситуация.

Влияет ли психологический настрой на дальнейшее развитие лечебного процесса?

- Да, влияет. Если пациент находится в состоянии депрессии, то в организме превалирует стрессовый гормональный фон. Гормоны стресса угнетают иммунную систему, которая в ситуации болезни попадает как бы в двойной капкан. Это сильно снижает защитные силы организма, поэтому пациент должен менять психологический настрой и помогать своему организму позитивным восприятием жизни, процесса лечения, верой в преодоление болезни.

Я всегда говорю, что онкопсихологи не лечат рак, а создают условия для успешного лечения. Онкопсихолог берет на себя коммуникативные сложности, выстраивает правильную психологическую поддержку пациента и создает много внутренних и внешних опор, которые помогают вместе с медицинским лечением справиться с болезнью.

В крупных городах России есть онкопсихологи. Насколько важно, чтобы такие специалисты были и в малых городах? Может, тех специалистов, которые уже есть — достаточно?

- У нас уже есть Ассоциация онкопсихологов, которая была официально создана в 2009 году, за плечами уже три съезда, в работе которых принимают специалисты онкопсихологи со всей страны. Я — член Правления Ассоциации онкопсихологов, мы делаем все, чтобы таких специалистов стало как можно больше: читаем лекции, повышаем квалификацию тех специалистов, которые уже работают. Мы даже написали письмо министру здравоохранения Голиковой Т.А. , чтобы обратить внимание властей на данную ситуацию.

У врачей, онкопсихолов, родственников, у нас у всех одна общая цель — сделать процесс лечения более эффективным, улучшить качество жизни онкопациентов, чтобы как можно больше людей, столкнувшимися с раком, стали здоровыми и вернулись в общество, ощущая себя счастливыми.

Жизнь в ожидании лета

Это пост психологической помощи тем, чьим близким поставили диагноз "рак" или какой-то другой тяжелый диагноз. Как справиться со стресом и паникой, как жить дальше, что делать и где найти на все это силы.

Я предлагаю читать этот пост всем, и тем, кому неактуально, тоже. В нем не будет кошмариков и всего того, чего вы не знаете об онкологии и не хотите знать. Я хочу показать вам, что жизнь продолжается - всегда.

Мне приходилось пережить это дважды и я очень надеюсь, что в последний раз. Я знаю, что такое оглушающий шок, каково постоянно жить с липким страхом внутри, который невозможно из себя выдавить; что такое не спать ночами, не есть днем и ощущать, что вся твоя жизнь рухнула в пропасть безвозвратно.

Первым делом примите успокоительных. Не машите рукой, как я раньше. Они реально действуют, я убедилась. Помогает и новопассит, и даже банальная валерьянка. Алкоголь? Ну если только в первый вечер, но он не берет. И больше не юзайте, множить проблемы вам ни к чему.

Подтвердите диагноз. Практически каждому зрелому человеку нашей страны врачи за его жизнь либо необоснованно ставили онкологический диагноз, либо его подозревали. Знаю случай, когда скорая отказала в помощи человеку, сообщив, что у него метастазы в головном мозге и все бесполезно. Наличие метастазов они определили на глаз. Естественно, никакой онкологии у него не оказалось. Так что если диагноз поставлен без тщательного обследования и не подтвержден несколькими клиническими показателями - не спешите верить. Если же никто из врачей вообще не озвучивал такого диагноза, а вы вычитали его на направлении или в карточке как предположительный - это и не диагноз вовсе. В ряде случаев врач обязан формально исключить онкологию, направив вас на соответствующее обследование - инструкция у него такая. Так, например, при беременности обязательно проверяют, а не опухоль ли у вас вместо будущего малыша.

Рак - это не приговор. У всех у нас накрепко засело в голове: рак=катастрофа, верная смерть, все пропало. В первый раз я думала именно так.
Время идет, медицина не стоит на месте. Даже в нашей стране. Многие виды рака довольно успешно лечатся. Не воспринимайте это как пустые слова. Действительно - лечатся. По другим - неплохие шансы. Даже с теми видами рака, которые в настоящее время побеждать еще не научились, лечение может подарить несколько, а то и десяток лет жизни. Десять лет кажутся почти невероятным счастьем, когда вы думаете том, что услышали приговор.

"Но как же", - возразите вы мне, "про кого не услышишь - все умирают". Дело в том, что о смертях слышат все, об удачных случаях - только самые близкие.

Моя мама первый раз победила рак. Мы никому не говорили, что у нее была онкология. Я не говорила даже почти никому из подруг. Не потому, что не доверяла им. Просто не хотелось. И уж тем более молчала сама мама. Начнут тыкать пальцем, смотреть жалостливо, делать большие испуганные глаза, пристально вглядываться при каждой встрече, оценивать внешний вид, шептаться за спиной. Родственники будут переживать, зачем лишний раз расстраивать. Ну а потом, когда все обошлось, и тем более молчали. Ну было - и было, и не будем об этом. Я рассказывала только в особых случаях, на ушко, когда у людей случалась такая же беда. Чтобы поддержать не голословно, а фактами.

Когда мы столкнулись с онкологией во второй раз, по ряду причин это бы не удалось замолчать. И ко мне потянулись люди. Не просто какие-то абстрактные, далекие - люди, которых я знаю полжизни. Они рассказывали мне о своих близких родственниках. Которые победили рак. На ушко, да. Я не знала о том, что с их близкими это было. Про бабушку, которую дедушка с третьей стадией рака увез умирать в горы. Бабушка прожила в горах 20 лет. Про близких, которые никуда не уезжали, а просто продолжают жить своей обычной жизнью.

Однажды мой разговор с мамой о химиотерапии услышала посторонняя. даже не бабулька, а пожилая женщина. Шустрая, любопытная и прямодушная. Я шепталась, мне не хотелось обсуждать при ней. Бабулька, сидя на краю кровати (дело было в больничной палате), тщательно прислушивалась к моему разговору и громко комментировала. Я ужасно досадовала.
- Да что вы все так боитесь этой химии? Ну делала я эту вашу химию, три курса - ну и нормально!
Мы поворачиваемся и смотрим на нее с немым вопросом, потому что отделение было совсем не онкологическое.
- У меня нет обеих грудей, - продолжает она, хлопая себя ладонями по верхней части халата. - И кусков легких тоже нет.
На этом месте я понимаю, что раз частично удалили легкие - были метастазы. Значит, стадия нифига не начальная.
- А химию каким препаратом делали, как назывался?
- Да я не знаю, капельницу ставили.
- Ну раствор какого цвета был - желтый?
- Да помню я что ли!! 35 лет прошло!
- о_О
Бабулька была бодрейшая, повествовала она это, болтая ногами на краю кровати, и вообще она лежала в больнице по какому-то поводу, не связанному с онкологией, и вообще пустяковому.

Поэтому. К черту белый флаг. Рак - это не приговор.
Ну а раз не приговор, мы будем что?

Правильно, будем лечиться.
Вместо того, чтобы сидеть на диване и предаваться отчаянию, засучим рукава и приступим к действию. Кому как, а для меня это - лучшее средство победить ужас. К тому же, это будет и самым полезным. Поговорите с врачом, выясните, насколько достоверное обследование было проведено до постановки диагноза. Не требуется ли дообследовать, возможно, самостоятельно и за свои деньги. Какие потребуются лекарства и есть ли в наличии. Есть ли очередь на лечение. Как будут лечить. Где и у кого лучше лечиться. И прочее, прочее. Таким образом, вы постепенно получаете некий комплекс мероприятий и процедур, которые предстоит сделать вам и пройти близкому человеку. Нет ничего страшнее неизвестности. Превратите невнятный кошмар в набор конкретных, пусть неприятных и где-то тяжелых, но достаточно обыденных действий. Ложимся в стационар, сдаем анализы, делаем 7 дней капельницы, сдаем анализы, принимаем то-то. И постепенно пугающий диагноз становится неприятной и трудной работой, которую надо вздохнуть - и начать. Глаза боятся, руки делают. Уже на этом этапе вам станет немного легче.

"Но мне рассказывали, химиотерапия - это ужасно!"
Не самая приятная вещь, скажем прямо. Бывает, переносится тяжело. А бывает, что и вполне нормально. И бывает совсем нередко. Если у пациента сильная тошнота, во время химиотерапии можно принимать препарат с действующим веществом ондансетрон. Коммерческие названия: ондансетрон, латран, домеган. Продается без рецепта. Я ни в коем случае не призываю принимать его без консультации с врачом. Просто, например, в нашем стационаре врачи его не назначают и сами о нем не рассказывают, хотя о результатах знают прекрасно. Мы узнали от опытной пациентки. Говорит, за полчаса меняет состояние с "я умираю" на "не, нифига не умираю". Побежали к своему врачу с вопросом. Да, говорит, конечно, принимайте, если сами купите. Кто не знает - тупо терпит. Блин, он стоит-то в районе $10, а помогает некоторым колоссально. Но многие и не нуждаются, и само нормально идет.

Я лично провожала из отделения женщину, сделавшую 10 курсов химии. Ее вылечили, она выписывалась насовсем. Это была красивая цветущая женщина с густыми волосами, прекрасным макияжем и стильной одеждой. Увидела бы на улице - даже в голову бы не пришло, что у нее что-то не так со здоровьем.
Я уже упоминала женщину, которая живет в четвертой стадии более 20 лет. Все это время ей делают химию. Пока делают - нормально. Перестают - оно начинает расти. Не беспокойтесь, вашему близкому не назначат 20 лет химиотерапии. Я лишь хочу проиллюстрировать, что не так уж она и убийственна. Люди справляются и с большим количеством курсов. Все это реалистично и преодолимо. Не факт, что назначат много. Но не ждите яркого эффекта от первого же курса. В то же время, я не раз видела, что результаты нескольких - налицо.

Не от всех препаратов выпадают волосы. А если и выпадают (обычно при первом курсе), то довольно быстро начинают отрастать. Не переживайте, волосы - небольшая плата за жизнь. Сейчас столько симпатичных шапочек, да и парики на любой вкус. В любом случае - парик - это временно, можно потерпеть.

Если состояние пациента перед химиотерапией очень тяжелое, не пугайтесь, что он не перенесет химиотерапию.
Та самая цветущая женщина, которая выписывалась после 10 курсов химии, была в очень тяжелом состоянии до начала лечения. Болезнь скрутила ее внезапно, когда она была в чужом городе. 3 месяца близкие даже не могли забрать ее в родной город - она была нетранспортабельна.
Я не раз видела, как на начало лечения людей переводили из реанимации. И состояние их было соответствующим. У мамы перед началом лечения организм не принимал не то, что пищу - он не принимал даже воду. Я не представляла, как мы будем выходить на химиотерапию в таком состоянии. Я боялась, что химия просто убьет ее. Оказалось, что в результате лечения маленькими шагами отступают даже тяжелые симптомы. Поэтому - не отказывайтесь от лечения под девизом "чтобы не длить страдания". Вполне может оказаться, что избавление от страданий именно в лечении.

Если разруливание произошедшего с близким вам человеком требует от вас большого количества ресурсов (неважно каких - временных, физических, материальных, моральных), следует подумать об их грамотном распределении. Не пытайтесь выжимать из себя все до последней капли и жить на полный износ. Вы полностью выложитесь за первые несколько месяцев, а что дальше? А если через несколько месяцев аврал не закончится? Нет, это не эгоизм. Если вы считаете, что обязаны помочь и поддержать - вам надо быть в строю и в состоянии. Поэтому:
1. Успокоительные препараты.
Не надо "обойдусь, и так справлюсь". Вам еще предоставится возможность погеройствовать более эффективно. Ну и нажитые уже вами на нервной почве серьезные болячки вам сейчас будут крайне некстати.
2. Сон.
Найдите возможность спать хотя бы какое-то вменяемое количество часов. Первые пару месяцев я жертвовала сном, чтобы читать медицинские статьи, искать в инете хорошие клиники, лекарства, выяснять про диагностику и терапию и бесконечное прочее. И считаю это очень грамотной ивестицией времени. Но жить так долго невозможно. Разрулите пик аврала и начинайте восстанавливать силы.
Засада тут еще в том, что уснуть бывает просто невозможно. Смотрим пункт первый, плюс проветриваем комнату на ночь, плюс согреваем ноги, если они холодные. Меня очень выручали физические нагрузки. Я шла в зал и уматывала себя так, чтобы просто вырубить организм, иначе мне не спалось. Кстати, адреналин, вырабатывающийся во время стресса, нейтрализуется только физическими нагрузками - это не я придумала, это кардиолог сказал. Перед сном гоним от себя страшные мысли, прогнозы будущего и опасения. Вот прямо жестко фильтруем мысли. Сначала будет казаться, что это невозможно, мысли приходят помимо вашей воли. Но после небольшой тренировки у вас начнет получаться. Никаких прогнозов и опасений на ночь. Вы подумаете об этом завтра, с утра. А сейчас вы подумаете о чем-то приятном. Или просто - о чем угодно другом. Мне помогало почитать что-то типа топа ЖЖ или башорга, ничего более серьезного не лезло - просто закидать свое сознание чем попало, всяким легкоперевариевым мусором, чтобы оно не начинало проедать вас.
3. Аутсорсинг.
Делегируйте как можно больше полномочий окружающим, если главные проблемы разруливаете вы. Или разгрузите того, кто их разруливает. Принимайте помощь окружающих, благо, вам ее будут предлагать. К черту скромность, привычку не обременять окружающих и стеснительность. Пользуйтесь помощью, у вас действительно веский повод. Обращайтесь к малознакомым и даже незнакомым людям - действуйте, на кону стоит многое.
Вот здесь хочу сказать огромное спасибо всем, кто предлагал помощь мне. Предлагали так много, что я воспользовалась далеко не всеми предложениями. Но знайте, это меня колоссально поддержало морально и очень согрело.
4. Нельзя объять необъятное.
Выделите второ- и третьестепенные вещи, на которые вы сейчас забьете. Не пытайтесь проворачивать еще и все те дела, которые вы волокли на себе раньше. Я хорошая хозяйка, но, помнится, в самые острые времена у меня все дома было в грязи. Приходящим в дом я так и говорила: "у меня сейчас бардак, но мне пофиг". И не парилась по этому поводу. Рекомендую, все вас поймут.
5. Оазис благополучия.
Заведите себе "оазис благополучия" - какую-то зону, куда вы будете приползать восстанавливать силы и черпать позитив. Любимая книга, любимые фильмы (только без драм), общение с кем-то. Для меня таким оазисом стал мой журнал. Это было место-где-все-хорошо. Я ни слова не писала там о происходящем. Я писала там позитив - что-то смешное, про детей, про отпуск. Это было не просто место, где все хорошо - это было место, где У МЕНЯ все хорошо. Вот это "у меня" было очень важным. Чем хреновее мне было, тем позитивнее были мои посты ). Изрядная часть смешных текстов была написана так: одной рукой утирая слезы, другой - по клавиатуре. Ну а потом втягиваешься, уже двумя руками, уже и слез нет, уже и улыбаешься)).
Вот почему я очень дорожу каждым читателем, зафрендившим, комментатором (особенно комментаторами))). Все это здорово отвлекало в самые тяжелые времена, показывало, что есть какая-то жизнь за пределами горя и ужаса, придавало сил. Я очень-очень благодарна вам за то, что помогали мне, сами того не зная.
6. Наметьте себе большой вкусный пряник, который вы себе вручите, когда будет возможность.
Только это должен быть такой пряник, который вы потом реально сможете себе вручить. Представлять новый Порше - это неплохо, но терапевтически неэффективно, если у вас потом не хватит на него денег.
Я представляла, как поеду на море. Как буду пропускать песок сквозь пальцы, лежать и смотреть на воду. Просто лежать и смотреть на воду. Иногда поглядывала сайты турфирм одним глазком. Подумывала, что взять с собой. Я мысленно наметила, что у меня это будет, и иногда мысленно это проживала.
7. При возможности смените обстановку.
Мой вкусный пряник неожиданно сбылся до того, как я на это рассчитывала. И имел колоссальный эффект. Я уезжала во Вьетнам глубоким неврастеником с полностью расшатанной нервной системой. И, хоть мне не удалось там ни полежать, ни выспаться, я вернулась совершенно иным человеком. Оочень рекомендую.
8. Не обижайтесь, если реакция кого-то из ваших знакомых на вашу беду оказалась не такой, как вам бы хотелось.
Может, вам сухо предложили конкретную помощь, а вам было важно выплакаться в жилетку и услышать слова поддержки. Ну или достали все лезть в душу, лучше бы в аптеку смотались. Просто обычно люди реагируют в своей системе координат и каждый предлагает то, что хотел бы получить сам в симметричной ситуации. Если отреагировали не так - это не человек такой нехороший оказался, это у вас просто системы координат не совпадают.
9. Устраните утечки энергии.
Мне пришлось сместить на дальнюю орбиту жизни людей, общение с которыми приносило стабильный негатив. Просто силы на это перестали находиться.

Не тратьте энергию на размышления, почему это случилось именно с вашим близким человеком и что он этого не заслужил. Это просто случилось. Такое иногда бывает. Точка.
10. Человек ко всему привыкает.
Не думайте, что теперь у вас впереди только годы непроходимого ужаса и тоски. Психика имеет свои механизмы защиты и адаптации. Оказывается, со временем можно научиться нормально жить бок о бок с самыми страшными обстоятельствами. И Герасим привык к городской жизни, ага. У вас и у близкого человека еще будут минуты и радости, и удовольствия, и даже счастья. Не, конечно, если у вас будет какая-то внутренняя мотивация длить состояние депрессии и отчаяния - повод у вас железный, его можно эксплуатировать годами. Но если вы будете настроены выкарабкиваться - вы выкарабкаетесь.
11. Адекватно расставьте приоритеты.
Один мудрый человек дал мне совет, который мне было очень тяжело принять и осмыслить. Но рассудком я понимаю, что правота в его словах есть. Он сказал: "Твои родители - это прошлое. Ты - настоящее. Твои дети - это будущее. Занимайся детьми, они важнее всего".
12. Не раскисая в глобальном смысле, все же позволяйте себе иногда выпускать пар.
Если чувствуете, что накопилось - сбросьте напряжение. Прорыдайтесь, грохните пару чашек, побейте кулаком стену - сделайте то, что хочется. Не стесняйтесь и не стыдитесь этого. Представьте кипящий чайник, у которого нет отверстия в носике. Если процесс вас настолько затянул, что не можете выйти из состояния истерики - заберитесь в душ, откройте приятной температуры воду, сядьте на пол, подставив спину. За счет того, что спина низко, струи воды бьют по спине с силой. Сразу и массаж, и вода, которая в принципе успокаивает. Сидите так, пока не отпустит. Отпускает, проверено.

Поддерживайте вашего близкого человека.
Как бы тяжело вам не приходилось - помните, что ему гораздо тяжелее. Не нагружайте его еще и вашими переживаниями, опасениями, страхами, слезами и причитаниями. Улыбайтесь, излучайте спокойную уверенность и оптимизм. Даже если в вас нет ни капли уверенности и оптимизма. В самые тяжелые дни я закрашивала красные опухшие глаза (белые тени, в том числе на полоску века между ресницами и глазом рулят), пила успокоительное и входила в мамину палату, улыбаясь. И каждый, каждый день я придумывала ей что-то новое ободряющее. И ни разу не позволила себе заплакать в ее присутствии.

Постарайтесь ненавязчиво подкинуть вашему близкому человеку смысл жизни, какую-то конкретную цель, ради которой ему стоит подняться с больничной койки. Одна моя знакомая держится на том, что ее племянница сказала: "ты что это тут, а кто мне с малышами помогать будет?!". И знакомая твердо знает - ей нельзя раскисать, ей надо быть в строю, она нужна своим близким. Я думаю, моя первая мысль о том, какая же эгоистка ее племянница, неверна ;).

Здоровья вам и вашим близким.

Я не врач и не психолог, возможно, что-то из написанного мной неверно. Традиционно можно критиковать, дополнять и обсуждать.