Как жить после разрыва кисты яичника

Киста яичника - новообразование с жидким содержимым внутри. Оно расположено на самом органе или внутри него. В основном формирование и развитие кисты протекает совершенно бессимптомно. Зачастую ее обнаруживают случайно при проведении гинекологического профилактического осмотра.

Тем не менее, подобное новообразование должно стать поводом для обращения к гинекологу, так как последствия разрыва кисты яичника могут быть очень серьезными и требуют срочного вмешательства.

Причины

Могут быть самые различные причины разрыва кисты яичника. Последствия подобной проблемы причиняют серьезные неудобства, поэтому женщинам, имеющим такое новообразование, нужно проходить своевременное лечение и наблюдение у доктора. Стоит отметить, что подвергнуться разрыву могут далеко не все виды кисты. Существуют своего рода функциональные новообразования, которые формируются и проходят совершенно бессимптомно и зачастую незаметно для самой женщины. Однако если киста активно прогрессирует и быстро растет, то возникает довольно высокий риск разрыва. Это может быть вызвано такими факторами, как:

  • истончение оболочки фолликула;
  • гормональными нарушениями в организме;
  • патологиями свертываемости крови;
  • сильной физической нагрузкой;
  • слишком активным половым актом.


Если лопается оболочка, все содержимое кистозного образования проникает в брюшную полость. В результате этого может быть заражение органов. Воспаление брюшины несет в себе очень серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины. Поэтому при возникновении первых признаков нужно обратиться к доктору, чтобы подтвердить поставленный диагноз и получить медицинскую помощь или исключить наличие проблемы.

Основные симптомы

Очень опасными могут быть последствия разрыва кисты яичника. Симптомы важно распознать своевременно, чтобы предотвратить сильную кровопотерю и заражение. Появление и рост кистозного образования в основном проходят незаметно для женщины, так как она не испытывает никаких признаков, связанных с этим состоянием. Тем не менее, не заметить разрыв кисты просто невозможно, так как это всегда сопровождается довольно интенсивными болями, локализующимися внизу живота.

Болезненность может отличаться, все зависит от разновидности нароста. В частности, если лопается фолликулярная киста, то это всегда сопровождается ноющими болями, локализующимися с левой или правой стороны, которые могут отдавать в область анального отверстия. Из других признаков нужно выделить головную боль и повышенную температуру.

Более яркая симптоматика проявляется в случае разрыва лютеинового кистозного новообразования. У женщины в таком случае появляется довольно интенсивная острая боль, локализующаяся внизу живота, которая несколько затихает в состоянии покоя, но усиливается при половом акте. Кроме того, женщину беспокоит головная боль, тошнота.


Самая острая боль возникает при разрыве нефункциональной кисты. Дополнительно она сопровождается головокружением и тошнотой. Женщина может даже потерять сознание. К тому же, ярким признаком является повышение температуры.

Помимо этого, могут быть другие симптомы разрыва кисты яичника, последствия которого довольно опасны. К признакам разрыва новообразвоания нужно отнести:

  • общее недомогание и сильная слабость;
  • бледность кожи;
  • нарушение стула, мочеиспускании;
  • маточные кровотечения;
  • резкое снижение давления.

Разрыв кисты правого яичника происходит намного чаще, чем левого. Это объясняется тем, что правая железа намного лучше снабжается кровью. К ней идет артерия прямо из аорты. Можно увидеть симптомы разрыва кисты яичника на фото. Лечение и последствия подобной проблемы зависят от индивидуальных особенностей женщины, все зависит от сложности повреждения.

Проведение диагностики

Заподозрить наличие разрыва яичника могут врачи после проведения опроса и осмотра пациентки. Дифференциальный диагноз с другими острыми хирургическими патологиями возможен только после проведения лабораторных, инструментальных и аппаратных исследований, а именно таких, как:

  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковая диагностика;
  • лапароскопия;
  • пункция свода влагалища;
  • анализ крови.

Гинекологический осмотр позволяет выявить пульсацию сосудов в области свода влагалища, болезненность и выбухание заднего свода, если кровотечение было интенсивным. Ультразвуковая диагностика показывает наличие жидкости в брюшном пространстве. Пункция дает возможность получить серозное содержимое или кровь на анализ. Это также свидетельствует о разрыве. По анализу крови можно обнаружить анемию и лейкоцитоз.


При помощи томографии определяется, есть ли на яичнике киста, или это другие новообразования в области брюшины. Может также потребоваться консультация эндокринолога. Обычно это нужно при наличии подозрений на протекание гормональных нарушений. Окончательно определиться с постановкой диагноза поможет лапароскопия.

Особенности лечения

Обязательно нужно провести лечение разрыва кисты яичника, последствия которого нужно устранить незамедлительно. Требуется проведение операции. Очень редко доктора ограничиваются приемом медикаментозных препаратов, в частности противовоспалительных, гормональных средств и витаминных комплексов. Подобная схема терапии подходит только для устранения опасных последствий лопнувшей фолликулярной кисты. Последствия разрыва других типов кистозного образования устраняется только путем проведения операции.

Зачастую проводится лапаротомия. Это малоинвазивная операция, которая требует применения общего наркоза. Эта процедура дает возможность уменьшить вероятность травм рядом расположенных тканей и поверхности придатка, а также позволяет затем изучить последствия и симптомы разрыва кисты яичника. Лечение в таком случае, подбирается отдельно для каждой пациентки и подразумевает под собой комплексный подход.

Если женщина сразу же не обратилась в больницу при появлении первых признаков разрыва, то патология может навредить органам и системам. В таком случае не исключается надобность удаления пораженного яичника. Если гинеколог считается, что проведение операции является требуемой мерой, то он обязательно должен ознакомить женщину с типом и объемом выполнения этой процедуры.

Даже в случае проведения медикаментозной терапии обязательно нужно устранить проникнувшую в область брюшины жидкость. Если этого не сделать, то содержимое может спровоцировать интоксикацию организма и привести к заражению тканей и органов мочеполовой системы.


Подобная ситуация очень опасна, так как спровоцированные ею осложнения могут привести к сложным последствиям и смерти женщины. Поэтому важно оперативно принять решение о надобности устранения жидкости. Удалить ее доктор может во время устранения остатков кистозного образования. Иногда достаточно применения только лекарственных препаратов в виде таблеток или капельницы.

После операции или в ходе проведения медикаментозной терапии обязательно нужно строго соблюдать все предписания доктора и следить за своим самочувствием. При возникновении малейших признаков недомогания или в случае ухудшения самочувствия необходимо сразу же вызвать скорую помощь или обратиться к гинекологу.

Бывают случаи, когда пациентке строго противопоказано проведение операции. Среди основных причин этого нужно выделить:

  • болезни сердца и сосудов;
  • почечные болезни;
  • наличие острых инфекций;
  • анемию в тяжелой степени.

В таком случае проводится медикаментозная терапия, а только после этого назначается операция. Поможет избежать последствий разрыва кисты яичника лечение подобного новообразования, однако важно провести его своевременно и комплексно.

Проведение операции

Самым результативным методом лечения будет проведение операции. Подобная методика считается самым надежным способом предотвращения тяжелых последствий. Доктора отдают предпочтение именно лапароскопии. Тактика операции может несколько различаться, однако она состоит из нескольких обязательных этапов.

Изначально доктор останавливает кровотечение. В основном для этого прижигают кровоточащие участки или перевязываются поврежденные сосуды. Затем нужно восстановить целостность яичника. Решение относительно того, можно ли полностью сохранить железу, принимается доктором после проведения визуального осмотра. Если хирург решает, что можно сохранить яичник, то он вскрывает железу, удаляет патологическое содержимое кистозного новообразования, а затем ушивает разрез.


Если поврежденная область слишком большая, то хирург может назначить проведение резекции яичника, то есть удаление поврежденной области органа. Оставшаяся же часть железы ушивается. Если в яичнике происходят необратимые процессы, которые не позволяют сохранить этот орган, то проводится его полное удаление.

После этого обязательно требуется удаление оставшейся крови, которая проникает в брюшную полость после разрыва яичника. Если этого не сделать, то она может спровоцировать образование спаек. Чтобы избежать таких неприятных последствий, доктор промывает все смежные с яичниками ткани.

Восстановление после операции занимает примерно 7-10 дней. После этого женщина может снова вернуться к нормальной жизни.

Последствия

Заметив признаки этого тяжелого состояния, нужно срочно вызвать доктора, так как последствия разрыва кисты яичника могут выражаться в возникновении геморрагического шока, развивающегося вследствие сильной кровопотери. Без квалифицированной своевременной помощи женщина может просто умереть. Помочь в таком случае может только операция.

Однако даже в случае успешно проведенного вмешательства нельзя утверждать, что здоровье женщины находится в полной безопасности. Последствия разрыва кисты яичника могут проявляться в виде:

  • спаечных процессов;
  • внематочной беременности;
  • бесплодия;
  • рецидива.

Если во время операции специалист удалил не всю кровь из брюшной полости, то из ее остатков со временем могут образоваться спайки. Из-за этого женщине очень сложно забеременеть. Все дело в фаллопиевых трубах, которые изменяют свое расположение вследствие протекания патологического процесса.

Внематочная беременность наступает по причине того, что яйцеклетка не может пройти через трубу, а значит, не достигает матки. Последствием разрыва кисты яичника может быть бесплодие, так как потеря этого органа провоцирует множество осложнений.

Если лечение было проведено некачественно, то у женщины может развиться рецидив, что грозит образованием спаек или протеканием воспаления в области брюшины.

Разрыв кисты при беременности

Нередко новообразования на половых железах образуются и лопаются во время вынашивания ребенка. У женщин в этот период в основном формируется эндометриоидная киста или цистаденома.


Опухолевое эндометриоидное образование содержит густую кровянистую коричневатую жидкость и появляется оно при нарушении гормонального фона. Цистаденома наполнена слизью и вырастает она примерно до 12 см в диаметре. Сопровождается постоянными интенсивными болезненными ощущениями, которые иногда просто невозможно вытерпеть.

Если лопнула киста яичника, последствия разрыва для беременной женщины могут быть очень серьезными, так как разорвавшаяся опухоль приводит к заполнению кровью брюшной полости, что причиняет серьезный вред здоровью. Именно поэтому возникшее новообразование обязательно нужно сразу же удалять, независимо от срока вынашивания плода.

Разрыв фолликулярной кисты

При нарушении структуры подобного новообразования возникают выраженные и мучительные признаки. Последствия разрыва фолликулярной кисты яичника довольно серьезные и опасные. Женщина сразу же испытывает сильную приступообразную боль и может даже потерять сознание. Патология сопровождается тошнотой, головокружением, посинением или побледнением кожи.

Фолликулярная киста лопается в основном из-за повышенной физической нагрузки, беременности, а также чрезмерного полового контакта. Последствия разрыва кисты правого яичника могут выражаться в виде бесплодия, анемии, перитонита. Кроме того, происходит формирование спаек в области брюшины и тканях малого таза.

Для проведения лечения применяются препараты, которые способствуют нормализации концентрации половых гормонов.

Разрыв эндометриоидной кисты

Если лопается подобное новообразование, то это провоцирует очень сильную боль, нарушение функционирование органов пищеварения, а также рвоту. Женщина даже может на время потерять сознание.


Последствия разрыва эндометриоидной кисты яичника могут выражаться в образовании спаек в области брюшины. Так как подобное новообразование совершенно никак не реагирует на применение гормональных препаратов, то опухоль нужно удалять сразу же после ее обнаружения. Если своевременно не провести операцию, то разрыв кисты может произойти в любой момент.

Разрыв кисты желтого тела

Подобное новообразование обладает довольно упругой и плотной оболочкой, поэтому при его разрыве возникает очень сильная и невыносимая боль, напоминающая удар раскаленным предметом.

Женщина ощущает очень сильную слабость, может потерять сознание. Самочувствие меняется очень быстро, от сонливости и апатии до взбудораженности и даже состояния опустошения. Лопнуть новообразование может при совершении резких движений, активном половом акте, травме живота.

При разрыве кисты желтого тела яичника, последствия не такие опасные. Лечение доктор подбирает отдельно, в зависимости от объема кровопотери и общего самочувствия пациентки.

Профилактика

Так как последствия разрыва кисты левого яичника могут быть очень серьезными и опасными, то нужно проводить профилактику, которая позволит предотвратить возникновение проблемы. Именно поэтому всем женщинам, входящим в группу риска, обязательно нужно:

  • регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра;
  • своевременно выявлять и лечить воспалительные болезни мочеполовой системы;
  • при обнаружении кисты строго следовать всем рекомендациям доктора;
  • при надобности удалять новообразование;
  • планировать беременность.

При малейшем подозрении на разрыв кисты обязательно нужно обращаться за медицинской помощью.

Прогноз разрыва кисты в основном благоприятный, если женщина своевременно обратилась к доктору. В таком случае удастся избежать серьезных последствий. После комплексного лечения вполне можно планировать беременность.

Самое главное - строго соблюдать меры профилактики и не допускать возникновения воспалительных процессов.


Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Самая частая причина заболевания - это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Главный признак кисты - это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно - с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод - лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 - 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

- После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, - отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная - перерасти в рак.

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Разрыв кисты - опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника - распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

Разрыв кисты яичника представляет собой тяжелое состояние, требующее немедленной госпитализации в стационар. Киста яичника относится к доброкачественным образованиям брюшной полости и в большинстве случаев не представляет опасности для здоровья пациентки. Появление новообразования зависит от фазы менструального цикла (период овуляции в частности). Существует несколько вариантов кистозных образований:

У каждой формы имеются свои характерные признаки и своя модель лечения, но любая из них может дать разрыв в качестве осложнения.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Симптомы разрыва кисты яичника

Разрыв проявляется классическими симптомами острого живота. Это синдромокомплекс, относящийся к состояниям, угрожающим жизни, и в 80-90% требующий проведения операции (диагностическая лапароскопия либо лапаротомия).

  1. Выраженная боль внизу живота. Возникает резко, без продромального периода, на фоне полного благополучия. Дифференциальное отличие от аппендицита в том, что женщина может назвать точный час возникновения симптома. Боль на начальных этапах часто локализуется в полости малого таза (проекция матки). По мере прогрессирования она поднимается, захватывая нижние отделы живота (проекция яичников – правая и левая подвздошные области). В этом случае при физикальном исследовании (пальпация) будут выявляться все классические перитонеальные симптомы (Щеткина – Блюмберга, Ситковского, Раздольского, Воскресенского).
  2. Кровотечение. Интенсивность кровопотери будет зависеть от анатомического расположения фолликула, который лопнул, и количества питающих его сосудов. При выраженной сосудистой сети в месте разрыва кровь будет интенсивно поступать в брюшную полость и полость молотого таза, и вызывать раздражение нервных корешков брюшины.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Диарея либо, наоборот, задержка стула.
  5. При вовлечении мочевого пузыря – боль, учащение мочеиспускания. Возможны изменения в лабораторных данных, что может привести к затруднению диагностики.
  6. Симптомы интоксикации – слабость, потеря сознания, повышенное потоотделение.
  7. Повышение температуры до 38-39 °С. Чаще можно увидеть температурные кривые в виде пик (подъем до 39 и резкий спад до нормы).
  8. Тахикардия и снижение артериального давления в ответ на нарастающую интоксикацию, централизацию кровообращения вследствие кровотечения и повышение температуры.

Одним из возможных симптомов может быть кровяные выделения из матки. Данный симптом не является типичным и требует дифференциальной диагностики с такими состояниями, как внематочная беременность, эндометриоз, плоскоклеточный рак.

В случае надрыва, а не полного разрыва кистозного образования клинические проявления сглажены, нет типичной картины болезни. Содержимое фолликула может не выходить в брюшную полость, то есть капсула кисты сохраняет целостность.

Необходимо экстренное УЗИ органов малого таза с целью исключения апоплексии яичника, и повторная консультация гинеколога для определения дальнейшей тактики лечения.

Последствия разрыва кисты яичника

При своевременной диагностике последствия могут быть сведены к минимуму. Среди серьезных осложнений самого разрыва можно выделить:

  1. Перитонит. Тяжелый гнойный разлитой процесс в брюшной полости, связанный с поражением листков брюшины. Может быть серозным, гнойным, фибринозным, геморрагическим в зависимости от экссудата (при разрыве яичника чаще геморрагический). Бывает отграниченным (на начальных этапах) и не отграниченным (на поздних стадиях). В случае, когда перитонит ограничивается полостью малого таза, т. е. одной анатомической областью, он имеет характер местного процесса, но по мере прогрессирования переходит сначала в распространенный (2-5 анатомических областей), а затем тотальный (вся брюшная полость). Проявляется всеми клиническими симптомами острого живота.
  2. Нежизнеспособность и последующее удаление яичника. При расположении кисты непосредственно в полости яичника приходится удалять его полностью.
  3. Ранняя и поздняя спаечная кишечная непроходимость. Этот вариант осложнений связан с возникновением перетяжек над петлями кишечника (причиной может послужить недостаточное промывание во время операции и остаточный фибрин на стенках кишки). Для предотвращения назначают физиотерапевтические процедуры каждые полгода на протяжении двух последующих лет. Разделяют по времени возникновения (раньше или позднее 2 недель после оперативного вмешательства). Клиническая картина представлена симптомами острого живота, более ярко выражена рвота и задержка стула.
  4. Спайки в районе маточных труб, которые тянутся от пораженного яичника (прчиной может послужить недостаточная санация полости). Могут вызывать нарушения функции и проблемы с зачатием из-за нарушенной проходимости маточной трубы.
  5. Тяжелые формы анемии, которые связанны с необходимостью гемотрансфузии. Только при выраженном кровотечении после оперативного ушивания лопнувшей кисты яичника показана гемотрансфузия. Лабораторные данные для переливания крови – гемоглобин ниже 80, эритроциты ниже 3*109 ммоль/л, низкие значения коагулограммы.
  6. Выраженные сбои в менструальном цикле, приводящие к трудностям с зачатием либо бесплодию. Такой вариант развития возможет при наличии гормональной дисфункции. В других вариантах, поскольку яичник парный орган, выраженные нарушения встречаются редко.
  7. Сепсис. Развивается при присоединении бактериальной инфекции. В этом случае происходит тотальное инфицирование крови с переходом в полиорганную недостаточность. Встречается крайне редко при разрыве яичника.

Последствия возникают у 5–10% всех женщин. Летальные исходы встречаются крайне редко (1: 10000).

Причины

Причины разрывов кисты яичника не всегда четко ясны. Имеется ряд предрасполагающих факторов:

  1. Половой акт. В большинстве случаев речь идет о нетрадиционных (использование дополнительных приспособлений) либо криминальных (изнасилование) формах полового акта.
  2. Интенсивная физическая активность. В данном случае женщина может сразу не определить именно разрыв яичника, списывая боль в животе на перенапряжение мышечного каркаса.
  3. Тупая травма живота. Возникает при падении с высоты и может сопровождаться разрывами других внутренних органов (селезенка, печень, мочевой пузырь).
  4. Нарушения гормональной регуляции. В данном случае в анамнезе у пациентки есть множественные данные о кистах яичников, которые появляются периодически и самопроизвольно исчезают. Основной диагноз имеет хронический характер.
  5. Врожденные патологии. К таковым относится поликистоз яичников и, как правило, прибегают к оперативному вмешательству значительно раньше разрывов, проводя плановую операцию по факту выявления кист, имеющих риск разрыва.
  6. Воспалительные процессы в брюшной полости. В частности, речь идет об атипичном расположенном аппендиците (тазовое расположение). При контакте воспаленного червеобразного отростка с яичником, в котором уже имелись признаки кисты, может возникнуть переход инфекции.

При наличии у пациентки кист в анамнезе следует избегать вышеприведенных факторов риска.

Лечение

При разрывах кист пациент госпитализируется в отделение интенсивной терапии, а затем подается в операционную. В отделении интенсивной терапии:

  • стабилизирует показания гемодинамики (артериальное давление, ЧСС);
  • при значительной кровопотере переливают эритроцитарную массу, плазму, тромбоцитарную массу;
  • стабилизируют оксигенацию крови (сатурация не ниже 90%);
  • осуществляют симптоматическую терапию (антибиотикотерапия);
  • вводят препараты для остановки кровотечения (Гепарин, Гамма-аминокапроновая кислота, Викасол).

Существует несколько вариантов оперативного вмешательства:

Малоинвазивная техника операций, которая осуществляется через 3 прокола. Используется высокотехнологические приспособления (видеокамеры) для осмотра брюшной полости изнутри и возможного ушивания разрыва с наложением швов. Используется в относительно простых случаях (неосложненный разрыв, незначительное внутреннее кровотечение). Высокая косметичность операций.

Чаще используют срединную лапаротомию со значительным объемом вмешательства (большой разрез, широкий доступ). Это делается для тщательного промывания брюшной полости физиологическим раствором и предотвращения возникновения осложнений. Этот тип операций проводится при тотальных и обширных разрывах.

Возможные виды операций:

  • односторонняя овариоэктомия (удаление яичника с одной стороны);
  • резекция яичника (удаление части яичника с сохранением его функции);
  • односторонняя тубоовариоэктомия (удаление яичника и маточных труб с одной стороны);
  • односторонняя тубоовариоэктомия с резекцией второго яичника (возникает при наличии кистозных изменений в двух яичниках и имеется подозрение относительно множественных разрывов).

По окончании операции вставляют дренаж на 2-4 дня для промывания и дренирования брюшной полости, который предотвращает скопление жидкости и повторных лапаротомий.

В большинстве случаев (90% и более) функция яичников полностью восстанавливается через 2-3 месяца.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Читайте также: