Как я победил рак толстого кишечника

Крис Уорк - убийца рака

В канун 2003 Нового Года, я проснулся в больнице с частью (примерно 1/3) удаленного толстого кишечника и диагнозом “3-я стадия рака толстого кишечника”. Мне было 26 лет. Большую часть года я чувствовал невероятную боль. Но будучи мужчиной, я терпел и надеялся, что станет лучше.

Но этого так и не случилось.

В конце концов боль стала настолько сильной, что меня скручивало на диване каждый вечер после ужина. Пришло время посетить доктора.

После ошибочного диагноза и безрезультатных тестов, мне дали направление на колоноскопию. Сюрприз! В толстом кишечнике была обнаружена опухоль размером с гольфовый мяч. Два дня спустя, биопсия подтвердила, что у меня был рак толстого кишечника. Я был в шоке. Каким образом у 26-летнего человека мог появиться рак, который почти никогда не появляется у людей до 50 лет?

Мне сказали, что опухоль должна быть удалена, прежде чем она разрастется, и они направили меня в хирургию. На операционном столе хирург обнаружил, что рак распространился на мои лимфатические узлы. На следующий день мне сообщили, что мне нужно пройти курс химиотерапии от 9 до 12 месяцев, после того как я оправлюсь от операции.

Вредная еда (джанкфуд) в больнице

В больнице произошло несколько вещей, которые заставили меня задуматься. Первый прием пищи после операции (удаления 1/3 толстого кишечника) в больнице был наверное самым худшим меню, которое дают детям в начальных школах. Но я же не маленький. Три дня я почти ничего не ел, лишь укусил что-то пару раз. Я так и не понял почему они думали, что все в порядке, давая junk food (вредную еду быстрого приготовления) пациентам, которые больны раком.

Во время своего восстановления дома, я размышлял над тем, как будет выглядеть моё будущее. И когда я задумывался о химиотерапии, я впадал в смятение. Интуитивно, идея отравления моего организма ради выздоровления не давала мне никакого смысла. Я не хотел этого делать, но я не знал, что мне еще сделать. Так что я сделал то, что люди делают в отчаянии. Я стал молиться. Моя жена села вместе со мной на диван и мы стали молиться. Я просил Бога, если есть хоть один способ обойти химиотерапию, пусть он мне его покажет.

Спустя два дня к порогу моего дома привезли книгу. Её послал один человек с Аляски, которого я никогда не встречал – это был друг моего отца. Эта книга была написана человеком, который исцелился от рака толстого кишечника с помощью сыроедческой вегетарианской диеты, а также соков (в особенности он подчеркивал морковный сок). Я знал, что это был ответ на мою молитву.

Вместо химиотерапии – сырые фрукты и овощи

Я начал читать и исследовать известные причины возникновения рака и узнал, что токсины из окружающей среды, нездоровая еда и образ жизни, а также стресс – всё это –ключевые факторы, разрушающие здоровье. Я понял, что мое питание с дефицитом питательных веществ состояло из термообработанной пищи, еды быстрого приготовления и животных продуктов. Всё это отравляло моё тело, также как и окружающую среду. Я также понял, что мои мысли, отношения и эмоции были также отравлены.

По мере того, как я исследовал химиотерапию, я обнаружил, что это намного хуже, чем я думал раньше. Химиотерапия лишь временно снижает количество некоторых раковых клеток в теле, но мои исследования показали, что она также разрушает иммунную систему; делает стволовые раковые клетки более агрессивными; является причиной повторного возникновения рака; приводит к необратимому повреждению мозга, легких, сердца и скорее всего сделает меня бесплодным.

Именно поэтому я решил отказаться от химиотерапии. Вместо этого я выбрал передозировку питательными веществами, давая своему организму всё, что ему было необходимо для исцеления, регенера

В канун 2003 Нового Года, я проснулся в больнице с частью (примерно 1/3) удаленного толстого кишечника и диагнозом — 3 стадия рака толстого кишечника. Мне было 26 лет. Большую часть года я чувствовал невероятную боль. Будучи мужчиной я терпел и надеялся, что станет лучше.

Но этого так и не случилось.

После ошибочного диагноза и безрезультатных тестов, мне дали направление на колоноскопию. Сюрприз! В толстом кишечеике была обнаружена опухоль размером с гольфовый мяч. Два дня спустя, биопсия подтвердила, что у меня был рак толстого кишечника. Я был в шоке. Как у 26-летнего человека мог появится рак, который почти никогда не появляется у людей до 50 лет?

Как и любой больной после операции я волновался, как бы ненароком не повредить наложенные швы в кишечнике. По-этому я спросил хирурга, есть ли какие-либо продукты, которые мне следует избегать. На что он ответил, не употребляйте ничего крепче пива. Ну чтож, это был совсем не тот ответ, который я ожидал услышать.

Во время своего восстановления дома, я размышлял на тем, как будет выглядеть мое будущее. И когда я задумывался о химиотерапии, я впадал в смятение. Интуитивно, идея отравления моего организма ради выздоровления не давала мне никакого смысла. Я не хотел этого делать, но я не знал что мне еще сделать. Так что я сделал то, что люди делают в отчаянии. Я стал молиться. Моя жена села вместе со мной на диван и мы стали молиться. Я просил Бога, если есть хоть один способ обойти химиотерапию, пусть он мне его покажет.

Спустя два дня к порогу моего дома привезли книгу. Ее послал один человек с Аляски, которого я никогда не встречал, это был друг моего отца. Эта книга была написана человеком, который исцелился от рака толстого кишечника с помощью сыроедческой вегетарианской диеты, а также соков (в особенности он подчеркивал морковный сок). Я знал, что это был ответ на мою молитву.

Я начал читать и исследовать известные причины возникновения рака и узнал, что токсины из окружающей среды, нездоровая еда и образ жизни, а также стресс – все это ключевые факторы, разрушающие здоровье. Я понял что мое питание с дефицитом питательных веществ состояло из термообработанной пищи, еды быстрого приготовления и животных продуктов. Все это отравляло мое тело, также как и окружающую среду. Я также понял, что мои мысли, отношения и эмоции были также отравлены.

По мере того, как я исследовал химиотерапию, я обнаружил что это намного хуже, чем я думал раньше. Химиотерапия временно снижает количество некоторых раковых клеток в теле, но мои исследования показали, что она также разрушает имунную систему; делает стволовые раковые клетки более агрессивными; является причиной повторного возникновения рака; приводит к необратимому повреждению мозга, легких, сердца и скорее всего сделает меня бесплодным.

Именно по-этому я решил отказатся от химиотерапии. Вместо этого я выбрал перезодировку питательными веществами, давая своему организму все, что ему было необходимо для исцеления, регенерации и детоксикации. Я сразу же перешел на веганское сыроедение. Ел фрукты, овощи, семена, орехи и выпивал 8 стаканов свежевыжатого овощного сока каждый день.

К моему удивлению, решение стать веганом было плохо воспринято близкими мне людьми. Онколог сказал мне, что у меня 60% шанс прожить еще пять лет при условии, что я подступлю традиционному лечению. Звучало ни чуть не лучше, чем подбрасывание монеты. Я спросил его об альтернативных методах лечения. Он посмотрел мне прямо в глаза и сказал: “Их нет. Если Вы не пройдете химиотерапию, вы сошли с ума…. И я не говорю это, потому что мне нужны Ваши деньги”.

Моя жена и я с ужасом покинули клинику. Мы сидели в машине, держались за руки, плакали и молились. Я боялся смерти и мне не хотелось выглядеть дураком противясь официальной медицине. Но я знал, что Бог поведет меня по-другому пути. Я ушел с верой, шагая в неизвестное, и она мне дала спокойствие в разгар неопределенности и противоречий.

Я больше никогда не возвращался в онкологическую клинику. Мне стало ясно, что я не заботился о себе, и мог сделать огромные, радикальные изменения в своем питании и образе жизни. Итак я решил взять ответственность за мое здоровье и исцеление в свои руки. И если это не сработает, химиотерапия будет последним средством.

Я нашел хорошего диетолога и интегративного онколога в Мемфисе, которые работали помогая друг другу. Под их руководством я проводил естественную нетоксичную терапию, которую только мог найти и позволить. Я был полон решимости жить и был готов сделать все, чтобы восстановить свое здоровье. Взял под контроль свое здоровье и радикальные изменения в своем питании, я позволил своему организму исцелить себя и создал все условия, чтобы рак не смог процветать.

Я не уникальный, не особенный и я не единственный человек, который считает, что исцелил себя от рака. Нас тысячи. Ключевые факторы, которые повлияли на ремиссию рака описаны в потрясающей новой книге под названием Радикальная ремиссия от доктора Келли Тернер, PhD (Radical Remission by Dr. Kelly Turner, PhD.).

Прошло уже 10 лет, после того, как поставили мне этот диагноз. У нас с женой есть две прекрасные дочки. Я здоров и нахожусь в лучшей физической форме за всю свою жизнь.

Крис Уорк является писателем, оратором и тренером по здоровью в Мемфисе, штат Теннеси. Его послание вдохновлять людей, чтобы они брали свое здоровье в свои руки и избавлялись от болезней с помощью радикальных изменений в питании, образе жизни и веры.
Перевод Дениса Шахмаева

Рак кишечника – заболевание, которое выявляется зачастую уже на поздних стадиях, в чем и заключается его коварство. Важно понимать, с чем связана эта патология, как можно заподозрить о ее развитии, чтобы вовремя предупредить тяжелые последствия.

Причины рака кишечника

Медицинской науке пока достоверно не известно, какие процессы в организме являются пусковым механизмом образования злокачественной опухоли в кишечных стенках. При этом выделяют ряд факторов, при наличии одного или нескольких из которых онкология кишечника развивается в большинстве случаев:

воспалительные и опухолевые болезни органов пищеварения, считающиеся предопухолевыми (полипы, аденома, язвенные поражения, эрозии, болезнь Крона, целиакия и пр.);
нездоровый рацион питания (преобладание в меню жареных, жирных, перченых, копченых блюд, обилие мясной пищи, недостаточное употребление растительных продуктов и т.д.);
злоупотребление спиртными напитками;
курение;
хронические запоры;
поступление канцерогенов в организм с продуктами питания;
избыточная масса тела;
недостаток двигательной активности;
генетическая предрасположенность (если у ближайших родственников диагностировался рак кишечника, особенно в возрасте до 45 лет).

Как проявляется рак кишечника?

Признаки рака кишечника, первые симптомы этого заболевания незначительны и неспецифичны, зачастую напоминают проявления множества других недугов пищеварительной системы. В медицине принято признаки рака кишечника группировать в отдельные синдромы со следующими основными проявлениями:

1. Токсико-анемические, связанные с нарушением целостности слизистой оболочки кишки и проникновением токсинов из органа в общий кровоток:

быстрая утомляемость;
слабость;
боль в голове;
боль в суставах;
изменение сердечного и дыхательного ритма;
небольшое возрастание температуры тела;
пониженный гемоглобин в крови.

2. Энтероколитические, обусловленные воспалительными процессами в кишечнике:

диарея или запоры;
боль в животе после трапезы;
наличие примесей в кале гнойного, кровянистого или слизистого характера;
метеоризм.

3. Диспепсические, связанные с расстройством кишечных функций и метастазированием в печень:

тошнота, рвота;
отрыжка, характеризуемая неприятным запахом;
сильные боли в животе;
нарушения стула.

4. Обтурационные, отмечаемые при метастазировании и образовании воспалительных спаек в области опухоли:

постоянное ощущение тяжести в животе;
боли в животе после еды;
длительный запор, при котором не помогают слабительные средства.

5. Псевдовоспалительные, появляющиеся при метастазах в отдаленные органы:

непроходящая сильная боль в животе;
метеоризм;
запор;
кал с гнойными примесями;
симптомы нарушения органа, подвергшегося метастазированию.

Рак кишечника, первые симптомы которого выражены незначительно, возникают периодически, поэтому редко настораживают больного и заставляют идти к врачу. Чтобы не пропустить начало развития патологического процесса, важно обращать внимание на следующие распространенные первые признаки рака кишечника:

кал при раке кишечника содержит прожилки крови или слизисто-сукровичные выделения;
боли при раке кишечника локализируются в животе и отдают в поясницу, промежность;
необъяснимая слабость, усталость, плохой аппетит.

Если наблюдается рак толстого кишечника, т.е. опухоль появляется в стенках толстой кишки, вероятны такие проявления:

жидкий стул;
непродуктивные позывы к дефекации;
тупая или ноющая боль в подреберной области справа или слева;
вздутие живота.

Рак тонкого кишечника диагностируется гораздо реже, особенно среди женщин. В основном, диагностируется патология у пожилых пациентов. Рак тонкого кишечника симптомы зачастую имеет следующие:

спастические боли в области эпигастрия;
постоянная тошнота;
боль в заднем проходе при дефекации;
частая рвота.

Стадии рака кишечника

В развитии рака кишечника специалисты выделяют несколько стадий, характеризующихся нарастанием патологических симптомов:

0 стадия – появление в слизистых тканях кишечника небольшого количества атипичных клеток, которые быстро делятся и могут переродиться в злокачественные;
1 стадия – опухоль небольшого размера находится в стенках кишки (в слизистом или подслизистом слое), лимфоузлы не затронуты, метастазов нет;
2 стадия – новообразование достигает размеров 2 – 5 см и затрагивает все слои кишечной стенки, метастазы не наблюдаются, могут быть поражены ближайшие лимфоузлы;
3 стадия – злокачественная опухоль распространяется за пределы кишечника, поражая соседние органы и ткани, или занимает большую часть окружности кишки, прорастя внутрь, затронуты окружающие лимфатические узлы;
4 стадия – рак кишечника характеризуется отдаленными метастазами (зачастую в печени, легких), опухоль очень большая.

Диагностика рака кишечника

Когда возникает подозрение на рак кишечника, производится сбор анамнеза, пальпация живота и пальцевое обследование состояния прямой кишки. Это первоочередные диагностические методики, доступные уже на первичном приеме у врача. После этого пациент получает направление на некоторые из следующих видов инструментальных исследований:

ректороманоскопия;
ректоскопия;
колоноскопия;
ирригоскопия;
УЗИ органов брюшной полости;
компьютерная и магнитно-резонансная томография органов пищеварения;
фиброколоноскопия;
рентгеноскопия брюшной полости и печени;
лапароскопия.

Помимо того, потребуется провести анализ крови при раке кишечника, включающий пробы на онкомаркеры (на наличие в кровотоке раковых клеток) и исследование фекалий на наличие кровяных частиц. При подтверждении диагноза для определения стадии болезни и выбора лечебной тактики проводят биопсию тканей кишечника с последующим гистологическим и цитологическим исследованием.

Лечение рака кишечника

Задаваясь вопросом о том, как вылечить рак кишечника, пациент, прежде всего, должен настроиться на борьбу с болезнью и верить в благополучный исход. Основа лечения – хирургическая операция по удалению раковой опухоли с последующей химиотерапией либо лучевой терапией. При неоперабельных новообразованиях, когда опухоль существенно разрослась и затронула близлежащие ткани и органы, назначается симптоматическое лечение для улучшения состояния пациента и химиотерапия для уменьшения размеров метастаз.

Рассматривая, как лечить рак кишечника в каждом конкретном случае, врач учитывает множество факторов: степень поражения и метастазирования, возраст пациента, сопутствующие заболевания и др. Химиотерапия зачастую проводится до или после операции, лекарства вводятся преимущественно внутривенно. Основным применяемым медикаментом при этом является 5-Фторурацил. Кроме того, могут назначаться прочие препараты-цитостатики или их комбинации: Капецитабин, Иринотекан, Топотекан и др. Дозировки и схемы введения химиопрепаратов различаются.

Лечение заболевания предусматривает такую хирургическую процедуру, как резекция кишечника – удаление опухоли вместе с пораженной частью органа. Иногда параллельно производится удаление поврежденных раковыми клетками близрасположенных лимфатических узлов, жировой клетчатки. Операция может проводиться традиционным способом либо через небольшие проколы в брюшной полости. Кроме того, для удаления иногда применяют радиохирургический нож. При небольших размерах опухоли в прямой кишке применима трансанальная эндоскопическая операция.

Стоит понимать, что не во всех случаях возможно с точностью определить размер новообразования и количество удаляемой ткани. Ввиду этого нередко требуется провести ряд оперативных вмешательств. При наличии вторичных очагов осуществляется их хирургическая ликвидация. Если метастазы затрагивают печень, иногда с целью удаления опухолевых тканей проводят криотерапию или лазерную терапию.

Для улучшения борьбы с опасным недугом, нормализации функционирования органов пищеварения, усвоения пищи, поступления питательных веществ, важно правильно скорректировать питание при раке кишечника. Имеет значение не только продуктовый рацион, но и режим трапез, правила приема пищи. Так, пациентам показано частое дробное питание через определенные временные промежутки (2-3 часа), тщательное, медленное пережевывание еды перед проглатыванием. Еда должна быть теплой, свежеприготовленной. Кроме того, следует употреблять много жидкости.

Полезны следующие блюда, приготовленные способом отваривания, тушения, паровой обработки:

овощные супы;
нежирная рыба и мясо;
каши;
овощи, фрукты, ягоды;
обезжиренные кисломолочные блюда;
макаронные изделия из твердых сортов пшеницы и др.

все жирное, жареное, копченое, острое;
алкоголь;
свежая выпечка;
консервы;
соления;
кофе, какао, крепкий чай;
шоколад;
кондитерские изделия с жирными кремами;
цельное молоко и пр.

О том, как лечить рак кишечника народными средствами, есть немало информации от известных травников и приверженцев нетрадиционной медицины. При этом, прежде, чем приступать к такому лечению, следует осознавать, что исключительно народным лечением рак не победить. Подобные методики могут применяться только как вспомогательные с разрешения лечащего врача. Приведем один из рецептов, нацеленный на укрепление иммунитета, подавление деления раковых клеток, предотвращение запоров.

Лечебный отвар

солодки корень сухой измельченный – 1 стол. ложка;
вода – 1 стакан.

Приготовление и применение:

Залить сырье кипятком.
Поставить на водяную баню на четверть часа.
Настоять в течение 40 минуток.
Процедить, остудить, долить воды до получения первоначального объема жидкости.
Принимать по столовой ложке за несколько минут до еды трижды в день.

Рак кишечника – прогноз

Пациентов, которым пришлось услышать от врача такой диагноз, интересует, сколько живут с раком кишечника. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, т.к. все зависит от ряда факторов и стечения обстоятельств. По статистике, после того, как был излечен рак кишечника первой стадии, пятилетняя выживаемость пациентов составляет не меньше 90 %. При раке второй стадии показатель уменьшается до 55-80 %, третьей – до 50 %, четвертой – до 1 %. При этом вероятность рецидива для пациентов спустя 5 лет после лечения рака сводится почти к нулевой отметке.

Александр Владимирович Воробей, 64 года, окончил Минский мединститут, интернатуру по хирургии. Завкафедрой хирургии БелМАПО, член-корреспондент НАН, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный проктолог Минздрава РБ. Член Международной ассоциации университетских колоректальных хирургов; Всемирной ассоциации хирургов, гастроэнтерологов и онкологов; Европейской медицинской лазерной ассоциации; почетный член ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ ; член Правления Белорусской ассоциации хирургов. Председатель аттестационной комиссии МЗ РБ по хирургии и экспертного совета ВАК Беларуси по хирургии.

- Александр Владимирович, рак толстой кишки выходит в Беларуси на первое место, в мире ежегодно диагностируют 600 миллионов новых случаев. В чем причина?

- Влияет урбанизация, особенности питания: много мяса, особенно прожаренного, отсутствие клетчатки - банальные вещи. В Африке , где живут в основном на фруктах и овощах, этих заболеваний гораздо меньше. А цивилизованный мир любит мясо, гриль - гастроэнтерологи уже считают его вредным.

У нас заболеваемость этим видом рака выше, чем у ряда европейских стран. На 9,5 миллиона белорусов почти 5,5 тысяч новых случаев (за 2017 год. - Ред.) - это огромная цифра.

Плюс масса пациентов, которые продолжают лечение. Толстая кишка состоит из ободочной и прямой - в среднем это 1,5 метра. На I - III стадиях выявляется всего 52% случаев. Пятилетняя выживаемость на этих операбельных стадиях около 60%, а при запущенном раке пятилетняя выживаемость - 8%. Раньше этой патологии было меньше, мы выявляли ее поздно: если брать времена конца СССР , запущенных случаев было 60%.

- Поздно - потому что колоноскопии не было?

- В 80-е годы ее только учились делать. Я застал эту ситуацию, придя в нашу областную больницу. Был один колоноскоп, он был большего диаметра, чем теперешние, не очень удобный, картинка выводилась на экран не очень качественно.

Сегодня аппараты цифровые, есть технологии усиливающей колоноскопии - врачу проще увидеть проблему и более прицельно взять анализ для биопсии.

Залог улучшения 5-летней выживаемости - это раннее выявление опухоли. А усиливающая эндоскопия дает возможность увидеть образование на ранней стадии - еще плоское и не выступающее над поверхностью кишки.

У нас постепенно идет переоснащение с устаревших волоконно-оптических колоноскопов на цифровые. Есть эндоскопы высокого разрешения с зум-увеличением на экране монитора - как у современного фотоаппарата. Кроме того, есть возможность проведения виртуальной окраски слизистой с помощью различных технологий. Но, к сожалению, такие аппараты пока единичные в стране.

- Не проблема обезболить - проблема, скорее, в анестезиологах, в выделении дополнительных ставок для тех из них, которые будут обеспечивать обезболивание только на эндоскопиях. Это чисто материальный вопрос. 10-я и 2-я клиники Минска уже добились, что у них каждая колоноскопия идет с обезболиванием.

У нас в Минской областной больнице проблему решили отчасти - с обезболиванием идут процедуры в понедельник и пятницу. Человеку вводят седативный препарат, и он не так остро реагирует на процесс, состояние можно назвать легким сном. В это время возле пациента должны находиться анестезиолог и медсестра, поскольку любой наркоз может дать осложнение.

-Есть малые признаки опухоли толстой кишки: потливость, слабость, урчание в животе, потеря интереса к жизни. Это малые признаки любой опухоли. Человеку стало неинтересно жить - в организме уже может идти болезнь. Фото: Святослав ЗОРКИЙ

- Рак толстой кишки - один из медленно растущих раков. От первой клетки до видимой эндоскопом опухоли может пройти от двух до четырех лет.

- Как человеку понять, что у него проблема?

- Самое первое - любые нарушения нормального пищеварения: началось повышенное газообразование, урчание в животе, изменение стула, запоры, поносы. У пожилых людей и так есть склонность к запорам - так вот на фоне запоров появилось что-то новое: острые боли, еще тяжелее оправляться, появилась кровь. Кровь в кале важно не списывать на геморрой. После 40 лет он у многих, и это повод для ошибок - люди долго не подозревают, что это не геморрой, а запущенный рак. Должно тревожить появление в кале слизи - беловатого желе, как вареный крахмал. Это один из ярких симптомов либо большого полипа - предрака, либо опухоли левой половины толстой кишки.

- Слизь может быть признаком дисбактериоза кишечника?

- И это тоже повод для ошибок, лучше перестраховаться. Еще симптомом опухоли толстой кишки может быть анемия. Но у нас есть и примеры, когда у пациента тяжелейшая опухоль с метастазами, а анализ крови в норме. Хороший анализ крови при появившихся нарушениях пищеварения - повод не для спокойствия, а для колоноскопии. Есть малые признаки опухоли толстой кишки: потливость, слабость, урчание в животе, потеря интереса к жизни. Это малые признаки любой опухоли. Человеку стало неинтересно жить - в организме уже может идти болезнь.

Это медленно развивающийся рак, и умереть до развития непроходимости почти никому не удается. Человек с дикими болями, с огромным животом и крайне запущенным раком все равно придет в больницу. А оперировать уже поздно и помочь невозможно.

- Это те случаи, когда отрезанную кишку выводят в бок с калоприемником?

- Да, это та ситуация. При запущенной опухолевой непроходимости не идет речь об органосохраняющих операциях - задача попытаться спасти жизнь. И это уже удается плохо: при запущенной непроходимости до 80% пациентов умирают после операции. Но когда человек приходит своевременно, если нет метастазов, иногда достаточно одной операции: удаляем опухоль, восстанавливаем кишечную проходимость - и все. При необходимости, как и во всем мире, делаем пластические операции на толстой кишке.

- Тогда зачем калоприемник?

- Есть ситуации, когда необходимо удалить задний проход вместе с опухолью. Мы пытались, как и многие страны, воссоздавать из мышц бедра искусственный сфинктер, но эффективность таких операций невысокая. В хирургии толстой кишки позиция такая: если сохранен хотя бы задний проход длиной в несколько сантиметров и его сфинктеры - принципиально возможно восстановить кишечную проходимость и не иметь стому.

- Были в вашей практике случаи, когда люди сами себе сильно вредили?

- Был у меня пациент - умнейший человек, крупный строитель, я знаю всю его семью. Еще в 80-е мы выявили у него опухоль, еще не было кишечной непроходимости, но он решил, что его огромная сила воли в сочетании с таинственными упражнениями победят рак. Кончилось как у всех - метастазами, когда оперировать было поздно.

- Правда, что часто раком болеют целые семьи?

- Слышала, что иногда семьи болеют раком негенетическим.

- Да, есть так называемый семейный раковый синдром - по необъяснимым причинам в конкретной семье раки возникают чаще, причем разные. Был пациент из Борисова , в 30 лет у него диагностировали рак прямой кишки. В 28 лет такой же рак возник у его сына. И генетики тут нет - это подтвердила наша лаборатория. Но есть особенность семьи: может, питания, может, что-то есть такое в жилище - никто не знает.

- При боязни кононоскопии можно для начала сделать УЗИ органов брюшной полости. Совсем маленькую опухоль не увидят, но есть так называемый симптом полого органа - и это подозрение на рак толстой кишки.

- А онкомаркеры для рака толстой кишки информативны?

- Да, можно начать с этого. Это не 100% диагностика, но сигнал для пациента. Есть маркер РЭА (раково-эмбриональный антиген), если результат больше 5 - это повод для беспокойства. Есть и так называемая виртуальная колонография, ее делают в компьютерном томографе (без введения каких-либо аппаратов в толстую кишку), где есть специальная программа для обследования кишечника.

- Где лучше делать колоноскопию?

- В частных центрах нередко работают специалисты стационаров, по совместительству. Главное - выбирайте колоноскопию с усиливающей эндоскопией, не во всех аппаратах она есть.

- Есть страх, что во время колоноскопии удалят полип, и это даст толчок раку…

Считалось, что если размер полипа меньше сантиметра - он доброкачественный. Первыми забили тревогу японцы - даже в 5-миллиметровых полипах могут быть раковые клетки. Любой полип нужно немедленно удалять и сдавать на исследование - чтобы исключить ранний рак. В раннем отщипывании полипов не опасность, а профилактика рака.

Еще один повод для возникновения рака анального канала - длительно существующие анальные трещины или свищи. Это хронические воспаления, которые рано или поздно приведут к раку, в данном случае - к раку кожи. Если такой пациент долго не обращается к врачу, то почти безобидная болезнь превращается в рак перианальной области - они плохо протекают и имеют высокую смертность.

- Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

- 18 лет, парнишка из Гомеля . На разных этапах ему долго ставили болезнь Крона (воспалительная болезнь кишечника), а у него была огромная опухоль прямой кишки.

- Почему не диагностировали вовремя?

- Потому что 18 лет - всем хотелось думать, что в таком возрасте рака толстой кишки не бывает. И ему долго не делали полнослойную биопсию (исследование подозрительных тканей прямой кишки).

- С возрастом обмен веществ замедляется. Посоветуйте - как поддержать работу кишечника?

- Нужно менять образ жизни, следить за питанием, есть побольше овощей, фруктов, клетчатки. Полезно делать себе массаж живота - поглаживая круговыми движениями по часовой стрелке. И не нужно слишком всего бояться, важно вовремя обследоваться. Страхов много, например, у молодых женщин с полипозами, после наших операций.