Как выглядит рак хаус категории с

Конечно же про раков обитающих в реках по всему миру и в России и в Германии и в других странах слышали все. Более того все знают не только как выглядит обычный живой речной рак, но и ели его. Но не многие знают, что раки во всех странах разные. Это обусловлено условиями их существования и от того чем им приходится питаться.


Наши раки обитающие водах Дона, Волги или Днепра даже самые большие, считаются сравнительно мелким, а вот самые большие раки это обитатели рек Тасмании. Тяжело себе представить, но вес некоторых самых больших особей превышает 5 килограмм, а в длину они растут до 0.8м! Посмотрите, как выглядит рак этой породы на фото.


Но, к большому сожалению, сейчас такие особи редкость даже в тех краях. Происходит это из-за того, что существенно ухудшились условия их обитания. Но и имеющиеся особи достаточно огромные по нашим меркам, ни в реках Дона, Волги, Днепра или за границей во Франции или Германии вы никогда не встретите экземпляров весом около двух килограмм.

Раки, обитающие в наших реках это типичные представители ракообразных. Очень требовательны к качеству воды, поэтому могут быть своеобразным живым индикатором чистоты водоема. Проще говоря, если в речке, ручье, озере или ставке есть раки, то купаться и ловить в таком месте рыбу можно.


Основа рациона раков это растительность, при этом не только живые растения, но даже опавшая листва. С большой охотой поедают мертвую рыбу, а если повезет, то и живую.

Активны в ночное время, светлое время суток предпочитают проводить, укрывшись в норах (которые они могут рыть самостоятельно) или в других убежищах.

Пищу ищут в основном по запаху, соответствующие органы осязания у них прекрасно развиты. Трупы рыбы или иной живности они могут найти на достаточно большом расстоянии.

Общие сведения

Во времена Юрского периода (около 130 млн. лет назад) на Земле появилось много животных, в том числе и раки, которые впоследствии довольно быстро заселили водоемы по всему земному шару. Наиболее комфортно они себя чувствуют в водоемах, глубина которых не менее трех метров с десятиметровыми впадинами. Наилучшая температура воды в летнее время около двадцати градусов.

Речной рак не совсем точное название так как, обитают они не лишь в речках, но и в других водоемах с пресной водой отсюда и напрашивается более точное название — пресноводный рак.


Среда обитания

Речные раки как мы уже говорили, очень прихотливы к среде обитания. Первое условие — это то, что вода не должна быть соленой иначе их размножение становится по целому ряду обстоятельств невозможным.

Для этих ракообразных большое значение имеет достаточное содержание кислорода в воде, не менее 5 мг/литр. Так же имеет и значение кислотность, которая не должна быть слишком высокой. Вода должна быть чистой. Раки могут жить практически в любых водоемах с пресной водой, но излюбленное место проживания это реки.

Дно в месте обитания раков должно быть твердым и незаилиным, только при наличии этих обстоятельств они могут организовать для себя необходимое убежище.

Так же может подойти и каменистое дно, так как под камнями они могут спокойно селиться, даже не копая нор, которые они предпочитают делать возле прибрежных ям или на береговых откосах. Как правило, на рубеже между твердым и мягким дном. Проход в нору умные раки стараются делать по возможности как можно длиннее очень часто около метра и более, а сама нора может находиться под упавшим деревом, корневищами деревьев либо под камнями.

Рачьи норы никогда не бывают большими и роются исходя из размеров самого рака, что существенно упрощает им защиту от нападений больших собратьев.

Рака достаточно тяжело вытащить из его убежища, он очень крепко держится своими клешнями за ее стены. Определить, что в норе есть рак можно по свежему грунту возле входа.


Обитают раки на глубине от 50 см до 3-х метров. Наилучшие места для нор, как правило, захватывают большие самцы, худшие достаются маленьким самцам и самочкам. Молодые особи обычно стараются придерживаться мелководья зачастую возле самого берега, под камешками, листочками и веточками.

Как всем известно, раки закоренелые отшельники и у каждого есть какое-либо укрытие, которое ему приходится защищать в первую очередь от собственных же сородичей. Днем раки прячутся в укрытиях, закрывая вход в них клешнями. При любой угрозе, они проворно пятятся вглубь норы.

Для поиска пищи раки выбираются с наступление сумерек, а если небо облачное, то могут выйти и раньше. Обыкновенно речной рак двигается в воде в ночное время с вытянутыми вперед клешнями. В случае опасности очень быстро плывет назад, сильно ударяя хвостиком.

Принято считать, что раки придерживаются одного места. Но это ошибочное мнение. Был проведен эксперимент и меченые особи оказывались в снастях за сто или даже за двести метров от того места где были выпущены. Это говорит о том, что это достаточно подвижные умные существа.

Породы раков

Успешность бизнеса на разведении речных раков в особенности на начальном этапе будет зависеть от грамотного подбора породы самок т.к. у каждой есть свои особенности. Наиболее интересные из которых:





Раки разные и для разведения нужную породу можно купить в специальных хозяйствах. Продаются обычно на вес, но в некоторых случаях поштучно. Цена за одну самочку может колебаться в пределах от 5 до 100 долларов в зависимости от породы. 5$ за самку.

В этом видео показаны разные породы раков, которых разводят в домашних аквариумах. Посмотрите как ведут себя эти умные существа.


Для разведения речных раков иногда отлавливают в местных водоемах, однако в таком случае их полового созревания приходится долго ждать.

Размеры раков и сколько они растут

Скорость, с которой растут речные раки, зависит от температуры и состава воды, а так же от кормов и количества особей на 1 м.кв. водоема. Скорость роста в различных водоемах может быть разной. Однако и в одном и том же водоеме темпы роста могут отличаться. В данном случае многое зависит не только от воды и кормления, а возраста раков. В 1-ое и 2-ое лето жизни самки и самцы растут практически одинаково. Однако уже с конца 3-го лета самцы больше самочек. В южной Финляндии были проведены эксперименты и были установлены следующие факты. Длина раков к концу 1-го лета достигала 1,4—2,2см, к концу 2-го от 2,5 до 4 сантиметров и к концу 3-го от 4,5 до 6 сантиметров. Стоит знать, что согласно действующего в Финляндии, Германии, России и других стран минимально разрешенный для отлова размер должен быть не менее 10 сантиметров, т.е. самцы шести—семилетнего возраста, самки — одно—восьмилетнего возраста. При благоприятных условия (подходящая температура, достаточное количество корма) могут вырасти до разрешенных 10 сантиметров на несколько лет раньше, а в случае неблагоприятных на год-два позднее.


Мир раков достаточно интересен и привлекал внимание ученых еще в прошлые столетия.

Нередко задают вопрос, до каких размеров могут вырасти речные раки т.е. сколько сантиметров максимальная длина их туловища? Здесь уместно вернуться на сто лет назад и обратиться к исследованиям советника по рыбоводству Германии Брофельдта, согласно которым приводятся следующие факты. Например, в городке Кангасала не редкостью были особи длинна которых более 16 сантиметров, но уже через несколько лет они стали попадаться намного реже. Так же известно, что отлавливаемые в прошлом веке экземпляры двенадцать-тринадцать сантиметров считались средними. Подобные факты могут вызвать у нас недоверие, но раки не обязательно должны иметь большие размеры.

Следующим по размеру оказался самец длинной 16,5 сантиметров, а вот длина его клешней — 29,9 сантиметров, вес 225 грамм.

Засвидетельствованы и иные факты пойманных раков длина, которых превышала 17 сантиметров. Но это большая редкость. Нужно заметить, что, согласно данных эстонского исследователя Ярвекюлгина, самцы больше шестнадцати сантиметров и весом 150 грамм, а самочки больше двенадцати весом около восьмидесяти грамм — большая редкость. Бесспорно, пойманную в Финляндии самочку можно отнести к великанам.

На вопрос о возрасте раков или же, как долго раки живут, ответить сложно т.к. точный метод установления их возраста отсутствует. Длительность жизни некоторых раков вынуждены устанавливать, сопоставляя меж собой возрастные категории либо категории раков схожей длины. Вследствие этого нереально с большой точностью установить возраст отдельных больших экземпляров. Однако есть данные, согласно которым некоторые особи доживали до возраста двадцати лет и даже больше.

Возможно в будущем будет открыт способ и мы с точностью будем определять сколько лет прожил тот или иной рак.

Раки в Германии

Конкретно обычный европейский речной рак в настоящее время является основным объектом исследований ученых из Германии во главе с доктором М.Келлером. Большинство из них единодушны во мнении, что бизнес на разведение раков может быть исключительно прибыльным. Невзирая на имеющий место меж раками естественный каннибализм, удалось достичь в этом направлении существенных успехов по его ограничению. Решены многочисленные затруднения, касающиеся их содержания и перевозки, создания в водоемах лучших условия для их разведения, проведены исследования и профилактика присущих ракам болезней и паразитов. Так же были проведены многочисленные эксперименты совершенствования способов оплодотворения как в естественными способами, так и искусственными.


Показательно успешное разведения раков в озере Роттах-шпайхер (Германия), водная поверхность которого около 300 гектаров. Стоит заметить, что заполнено оно было лишь в 1990 г., когда вместе с различными видами рыбы запустили 10 тыс. сеголеток рака. Предприниматель, арендовавший это озеро уже через два года начал снимать большой урожай крупных самцов и имеет сейчас солидный бизнес с объемами около 50 тонн. Некоторые особи из тех, что были запущены в 1990 году, были выловлены только через десять лет, вес некоторых достигал 250 грамм.

Именно в Германии удалось достичь существенных успехов в области разведения раков. Начало было положено в 1985 году на одном из баварских предприятий специализирующихся на разведении раков. Была создана и с успехом используется специальная установка имеющая замкнутое водообеспечение. Ее возможности не ограничиваются лишь выводом раков, она с успехом используется для разведения сеголеток. Данная установка позволяет выводить более 150 тыс. штук малька и 35 тыс. штук сеголеток в течение года. И хоть на этом предприятии яйца раков оплодотворяются естественным способом, искусственное оплодотворение равным образом используется на других предприятиях Германии.

В данном отношении больших успехов удалось достичь специалистами одной из компаний в Еверзее. Вначале ими был заимствован опыт раководов Финляндии в области искусственного оплодотворения. В дальнейшем была создана специальная установка, оплодотворяющая яйца. Работает она по следующей схеме. У самок соскабливаются яйца и высаживаются в корзины, в которых их беспрерывно омывают водой, моделируя процесс природного оплодотворения под хвостиком самочки. Это позволило увеличить уровень оплодотворяемости яиц почти в два раза, если сравнивать с естественным. Так же было замечено, что получаемые таким способом личинки отличаются большей жизнестойкостью, нежели после проклева у самок.

Почти все раководы Германии объединены в союз содействующий защите речных раков Европы. Союзом часто проводятся различные форумы и конференция, на которых обсуждаются важные проблемы и раководы обмениваются опытом. В 2007 году в Австрии прошел 3-ий форум посвященный защите речных раков и был издан специальный буклет, в котором были не только опубликованы наиболее интересные материалы, но и даны важные и полезные рекомендации по раководству.

Почему в нашей стране мало раков

Чтобы ответить на этот вопрос нужно знать, что живые раки — это природный индикатор загрязненности водоема. Раки часто гибнут от сбросов, которые могут быть выявлены лишь в лабораторных условиях. Существует множество ложных версий, которые под собой не имеют никаких оснований, так как в таком бы случае гибли не только раки, но и рыба, а в некоторых случаях люди. Для того чтобы определить почему гибнут живые раки нужно в первую очередь знать где именно это происходило. К примеру, это был Дон, Северский Донец или иная река и какие там расположены предприятия. Последовательно таким способом можно установить и источник.


Однако речные раки могут гибнуть не лишь от химических загрязнений. Например, по Дону плавают судна, которые вполне могли занести микроорганизмы, которые и вызвали гибель раков. Факторов, которые могут привести к гибели раков очень много. Очень плохо и то, что для восстановления популяции требуется при благоприятных условиях минимум 5 лет. Подобный прецедент у нас уже имел место в девяностых годах. В то время раки в реке Дон практически полностью исчезли и затем появились только через десять лет. Последние года ситуация на Дону более менее стабильная.

В этом видео показано, как голубой и обычный речной рак, который живет в водах Дона или другой реки может успешно выращиваться в условиях небольшой фермы.


Раковая опухоль подразумевает появление в организме человека злокачественного новообразования, которое забирает часть питательных веществ себе и ухудшает общее состояние больного. Не секрет, что раковые опухоли - это бич современного общества. Однако благодаря науке, человечество значительно продвинулось в изучении этого недуга, и на сегодняшний день имеется немало информации о злокачественных образованиях.

  • Причины появления раковых опухолей
  • Описание злокачественного образования
  • Разновидности и свойства опухолей
  • Клиническая картина

Причины появления раковых опухолей


В нормальном состоянии если обычная клетка имеет какие-то дефекты, она подвергается апоптозу, т. е. самоуничтожению. Раковая клетка отличается тем, что не может уничтожиться и вместо этого маскируется под здоровую. Поэтому организм воспринимает больные клетки как нормальные, а те, в свою очередь, продолжают делиться, образуя раковую опухоль.

Почему так происходит? К сожалению, несмотря на огромный прогресс, точная причина появления таких новообразований не установлена. Тем не менее, большинство учёных придерживаются мнения о генетических нарушениях в организме.

Однако согласно исследованиям конца 2015 года, из-за генетических нарушений, злокачественные клетки возникают только в 20-30% случаев. В то же время установлено, что вредные факторы оказывают куда большее влияние на появление опухоли. К таким негативным воздействиям относятся:

  • Плохая экологическая обстановка.
  • Вдыхание табачного дыма.
  • Приём алкогольных напитков.
  • Воздействие ионизирующего и ультрафиолетового излучения.
  • Проникновение некоторых групп вирусов.

Несмотря на это, точная причина болезни всё ещё неизвестна.

Описание злокачественного образования


Вообще, что такое рак? Это не ракообразное животное, обитающее в пресной воде. Раковая опухоль более неприятная на вид и несёт куда большую опасность.

Злокачественное новообразование — это, прежде всего, скопление нетипичных клеток. Для жизнедеятельности им необходимы питательные вещества, получаемые из организма, т. е. это своеобразный паразит. Создав первоначальный "плацдарм", опухоль начинает увеличиваться и распространяться на здоровые органы. Всё, что ей встречается на пути (сосуды, мышцы, нервы), она разрушает.

Внешний вид опухоли зависит от места локализации и может различаться в каждом конкретном случае. Обычно она представляет собой мягкий узел, имеющий гладкую или бугристую поверхность.

Размеры также уникальны. На начальных этапах диаметр обычно составляет 1 см. Однако со временем, новообразование имеет куда большие размеры. На последних этапах развития диаметр может достигать 30 см.

После распада, новообразование меняет "привычный вид". Теперь опухоль выглядит как гнойная масса с неприятным зловонным запахом.

Разновидности и свойства опухолей

Почему же точную причину так сложно установить? Ответ прост — существует множество разновидностей злокачественных опухолей, каждая из которых уникальна. Для облегчения классификации, новообразования принято подразделять в зависимости от типа поражённых клеток.

На данный момент выделяют следующие виды опухолей:

  • Карцинома - клетки эпителия.
  • Саркома - соединительная ткань, кости и мышцы.
  • Меланома - если опухоль состоит из меланоцитов (клеток, ответственных за цвет кожи).
  • Лимфома - лимфатическая ткань.
  • Глиома - растёт из глиальных клеток головного мозга.
  • Тератома - т. н. "зародышевые" клетки.
  • Лейкоз - стволовые клетки головного мозга.

Несмотря на огромные различия, все раковые новообразования имеют те или иные характерные признаки:

  • Нетипичное строение клеток.
  • Быстрый и неконтролируемый рост, приводящий к разрушению или сдавливанию здоровых органов и тканей.
  • Возможность распространения на окружающие ткани.
  • Склонность к образованию метастаз (местных патологических очагов опухоли) на соседних или отдалённых органах.
  • Выработка токсинов, ослабляющих иммунитет, а также приводящих к физическому истощению и исхуданию.
  • Маскировка под здоровую ткань (для обмана защитных сил организма).
  • Высокая вероятность мутации.
  • Наличие в основном молодых клеток.
  • Ускоренное наполнение кровеносными сосудами.

Клиническая картина

Симптомы любой опухоли можно разделить на 2 категории — общие и специфические. К первой категории относятся признаки, характерные любому виду рака. Как правило, это симптомы, возникающие из-за воздействия токсинов на организм и их разрушительного действия. Обострение клинической картины и ухудшение состояния обычно возникает после распада ракового новообразования.

К общим симптомам опухоли относят:


  • Общая слабость, вплоть до апатии (нежелания что-либо делать).
  • Потеря аппетита, постепенно приводящая к снижению веса и кахексии (крайнему истощению).
  • Повышенная утомляемость.
  • Ноющие боли в суставах и мышцах.
  • Нездоровый вид кожных покровов (желтушность, выраженная бледность или цианоз - синеватый оттенок кожи).
  • Сухость во рту.
  • Значительная подверженность различным болезням.
  • Невысокое, но длительное повышение температуры.

Клиническая картина специфических симптомов зависит от локализации опухоли. Например, при поражении мозга у пациента начинаются частые головные боли, раздражительность, головокружения. Если опухоль локализуется в дыхательных путях, развивается кашель, одышка, удушье и кровохарканье (вплоть до легочного кровотечения). Если поражены кости, возникают болезненные ощущения при движении, а также частые переломы из-за хрупкости костей.

Отдельно стоит упомянуть метастазы, т. е. распространение клеток опухоли на здоровые органы и ткани. Опять же, точная клиническая картина зависит от каждого конкретного случая, но тем не менее можно выделить общие симптомы:

  • Значительное увеличение лимфатических узлов.
  • Увеличение размеров печени.
  • Небольшие кровотечения (например, кровохарканье).
  • Изменение гормонального статуса.

Раковую опухоль нельзя описать в двух словах. Главная проблема данного заболевание заключается в сложности его изучения и понимания. Каждое новообразование уникально и имеет свои характерные особенности. Остаётся лишь надеяться, что лекарство от "проблемы XXI века" в скором времени изобретут.

2009 год. Женщина 49 лет обнаруживает у себя небольшое уплотнение в груди, беспокоят периодические боли в области левой молочной железы Значения этому женщина не предала.

2010-2011 год. Уплотнение увеличилось в размерах, появился отёк, локальное повышение температуры, болезненность из периодической превратилась в постоянную. Женщина начинает пить анальгетики и противовоспалительные препараты. Боль на время уходит, женщина живёт и радуется.

2012 год. Впервые обращается к врачу с образованием левой молочной железы. Рекомендовано оперативное лечение, полихимиотерапия. Пациентка отказывается.

Ноябрь 2012 - 2014 год. Пациентка лечится самостоятельно гомеопатией. Постепенное ухудшение симптоматики. Уплотнение всей железы, увеличение отёка, появление язвенных дефектов на коже, усиление болей, затруднение дыхания, одышка при физической нагрузке.

Апрель-июнь 2014. Тотальное уплотнение и отёк левой молочной железы, появление узловых кровоточащих образований на коже, появление неприятного запаха, постоянная боль в левой половине грудной клетки, нарушение сна из-за болевого синдрома.

Обратилась к торакальному хирургу. Диагноз: рак левой молочной железы с прорастанием в грудную стенку, опухоль в стадии распада. Больной выполнена санационная мастэктомия, операция по жизненным показаниям из-за риска профузного кровотечения.

Не для слабонервных, детей и беременных!

Пожалуйста, не смотрите эти фото, если вам становится дурно при виде крови.




Каков исход, я полагаю, вы и сами уже догадались.

Отдельно хотелось бы отметить, что пациентка и её дочь - медицинские работники.

Морали не будет. И без этого здесь всё ясно.


Мда, внезапная совсем же болезнь, ну кто тут мог догадываться, тем более медработник. До последнего дня явно ничего не предвещало беды.

Это ж насколько надо быть тупой чтобы до такого состояния довести свою сиську?! дурдом полный

Кусок пиццы прилип.

/*подавился куском пиццы*/

Запеканочка же ну, с сырной корочкой. мммммм

Мда, ну и дура. Сразу нельзя ко врачу сходить было?

Это то и страшно. Если дохтур лечит себя гомеопатией, то нас он будет лечить молитвой?


Уринотерапией. Хотя они и так нам в глаза всё время ссут))

напоминает мясо по французски)

да, грудка под сырным соусом

Вау,пост моей любимой подписчицы! И как это я прошляпил. Очень интересно!

Что ты!! Я категорически ЗА! Пост написан интересно,плюс несет очень важный и полезный посыл "НЕ ЗАТЯГИВАЙТЕ С ПОХОДОМ К ВРАЧУ, ЕДРЕНА МАТЬ!!". Так что,полный вперед.) Буду ждать твоих историй с нетерпением.


Чуть не забыл,добавил тебя в доверенные пользователи,ибо не первый год знакомы и вообще ты мне дорога.).Доверенные пользователи могут добавлять посты в сообщество без премодерации. Только не забывай о предупреждении в начале поста.


Конечно, она скончалась. Такое уже, к сожалению, не лечится.

Особенности диагностики онкологических заболеваний

Добрый день! В последнее время мы наблюдаем беспрецедентную картину изменений окружающего мира. Виной тому коронавирус. Но, к сожалению, и другие заболевания никуда не делись, особенно это касается онкологических.

Ситуация с коронавирусом очень сильно отразилась в первую очередь на диагностику бессимптомного и раннего рака молочной железы.

В настоящее время, когда снимаются ограничения в плановых осмотрах и диспансеризациях необходимо особенно важно возможности своевременной диагностики.

Поэтому прошу сохранить и помочь в распространении любой информации которая может потенциально помочь вам и вашим близким!

Итак, какие основные моменты в диагностике рака молочной железы необходимо знать:

Для ранней диагностики рака молочной железы рекомендуют выполнять рентгеновское исследование молочных желез -маммографию. И как правило рекомендуют начинать с 40 лет, однако в настоящее время нет общепринятых рекомендаций на счет возраста начала исследований и периодичность (в РФ по программе диспансеризации с 40 лет 1 раз в 2 года).

Рак молочной железы, как и любой другой рак чаще всего встречается в возрасте старше 50 лет и пик приходится на возраст 62,5 года. Однако может встречаться и в более молодом возрасте на это оказывает влияние имеющиеся факторы риска, наследственность, облучение грудной стенки в анамнезе и так далее.

Маммографию можно назначать при необходимости и в более молодом возрасте младше 40 лет, основное ограничение связано с высокой плотностью ткани молочной железы в молодом возрасте и у не рожавших женщин.

Большинство онкологических заболеваний молочной железы диагностируется в результате выполненной маммографии. Но большинство этих изменений на маммографии имеют доброкачественную природу.

Клинически подозрительная опухоль должна быть подвергнута биопсии независимо от результатов инструментальных исследований, поскольку от 10 до 15 процентов таких изменений могут быть не видны на маммографии (особенно дольковый рак).

Женщинам у которых при профилактической маммографии выявлены изменения в ткани молочной железе как правило требуется дополнительная диагностика:

-Маммография с контрастированием

-Ультразвуковое исследование (УЗИ)

-Биопсия в том числе под контролем УЗИ в случае не пальпируемой опухоли.

Обязательно должна быть указана категория классификации вашего обследования по BIRADS подробнее об этом на моем канале

Хотя биопсия рекомендуется для всех категорий BI-RADS начиная с 4, вероятность злокачественности можно классифицировать как низкую, умеренную или высокую в подклассификациях BI-RADS 4 как 4a, b или c. То есть злокачественное заболевание не обязательно подтвердиться после выполнения гистологического исследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы является важным диагностическим дополнением к маммографии и используется для разграничения солидных(плотных) и кистозных образований.

Магнитно-резонансная томография молочной железы (МРТ) является одним из самых высокочувствительных методов диагностики и может определять очаги рака, которые не видны при физикальном обследовании, маммографии или ультразвуке. Однако имеется и ряд недостатков, например использование МРТ сопряжено с риском ложноположительных биопсий и может привести к гипердиагностике. Поэтому как правило МРТ молочных желез не рекомендуется в рутинной практике для большинства женщин.

МРТ молочной железы используется в следующих обстоятельствах:

- Для пациентов с метастазами в подмышечных узлах и клинически не определяемой первичной опухолью.

- Когда клинически опухоль больше, чем оценивается маммографией (особенно при условии высокой плотности молочной железы как правило у молодых и не рожавших женщин).

- Для женщин с раком Педжета молочной железы, у которых не выявлен опухолевый узел при физикальном осмотре и маммографии.

- У женщин с раком молочной железы II / III стадии, которым планируется предоперационная (неоадъювантная) системная терапия. (Для оценки возможности сохранения молочной железы по результату лечения)

- Для женщин с очень высоким риском развития рака второй молочной железы (например, из-за наличия генетической мутации или предшествующего облучения грудной стенки по поводу лимфопролиферативного заболевания).

Подозрительные изменения обнаруженные при МРТ, должны быть подвергнуты биопсии для подтверждения диагноза перед планированием окончательной операции.

У пациента с подозрительной маммографической картиной или пальпируемой опухолью молочной железы обязательным методом диагностики является биопсия (трепан-биопсия с гистологическим исследованием, тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологическим исследованием может быть использована только при отсутствии возможности выполнить трепан-биопсию в связи с низкой информативностью).

Хирургическая биопсия (эксцизионная биопсия, секторальная резекция или как еще её у нас в России называют -высечка) не должна использоваться в качестве диагностического инструмента, за исключением когда трепан-биопсия под контролем пальпации или визуализации с помощью (ММГ или УЗИ) не представляется возможной.

Материал подготовлен на основе рекомендаций взятой из статьи на портале UPTODATE.

Diagnostic evaluation of women with suspected breast cancer

Authors: Laura J Esserman, MD, MBA Bonnie N Joe, MD, PhD

Section Editors: Anees B Chagpar, MD, MSc, MA, MPH, MBA, FACS, FRCS(C) Daniel F Hayes, MD

Deputy Editor: Wenliang Chen, MD, PhD

All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review process is complete.

Literature review current through: May 2020. | This topic last updated: May 30, 2019.

Если кому интересно могу скинуть список литературы из 128 источников)

Буду рад вопросам в комментариях!



Выжить онко в пандемию

Все блогеры воют о том, как бедные москвичи встали в пробках из-за электронных пропусков - на вход в метро и в пробках на въезд.

Но никто не пишет про онкопациентов в СПб.

Минздрав рапортует о том, что все пациенты получают жизненно важное лечение, о заочных назначениях и продлении инвалидности, об автоматическом продлении льгот и пенсии.

Но никто не рассказывает о том, какой ценой это всё даётся людям, находящимся в группе риска. Людям после химии, после операций. Тем, кому и так тяжело и плохо. И страшно.

Еще до того, как была объявлена нерабочая неделя, обстановка была уже тревожная, онкопациенты продолжали собирать документы для получения/продления инвалидности. Что бы Вы понимали, для этого нужно 2 раза сходить к терапевту (за направлением на анализы и ЭКГ, ФЛГ и потом за бумагой для МСЭ), 2 раза к гинекологу (сдать анализы и получить результат вместе с бумагой для МСЭ), к ЛОРу, к хирургу, к неврологу, к окулисту. Потом сдать кровь клиническую и биохимию. Сделать ЭКГ, ФЛГ. Снять копии со всех выписок из стационаров , приёмов у врача, со всех результатов УЗИ, КТ, ОСГ за последний год и всех личных документов – паспорта, СНИЛСа, справки об инвалидности. И со всем этим приехать к онкологу, что бы он отправил документы в бюро МСЭ.

И спустя неделю выясняется, что документы так и не уехали. А что Вы переживаете? Президент продлили всё на пол года. То есть через пол года, все круги ада заново?

Но всё это цветочки по сравнению с тем, что люди не попадают на капельницы. Потому что теперь нужно принести справку об отсутствии COVD-19, которая действительна всего 2 дня с момента сдачи анализа. Но анализ делается 10 дней в полуклинике и 5 дней для онкопациента с пометкой Cito.

Или 3 дня в Хеликсе за 800 рублей.

Но через 3 дня справка не действительна. И на капельницу Вас не возьмут, а отправят за новой справкой. Но там уже и клинический анализ крови надо пересдавать.

А для этого нужно направление. И так по кругу.

Мне рассказали, как женщина плакала в Хеликсе, ее в третий раз отправили за анализом вместо капельницы. Она едет на транспорте. Она в группе риска. Она на тяжелом лечении, ей льют не витаминки, а яд. А перенос капельницы даже на пару дней не рекомендован для качественного лечения.

Заразиться covid-19, онкопациент рискует не выходя из лаборатории. За 2-3 дня пока готовят анализ вообще можно заболеть чем угодно.

Emirates проверяет своих пассажиров экспресс тестом за 10 минут.

Когда я госпитализировалась в Петрова, например, все анализы на ВИЧ, на гепатит и прочие, у меня взяли на месте и результат был готов еще до того, как я дошла до отделения.

Если Вы не можете также, то в чем смысл анализа, кроме лишней нагрузки на пациента?

Меня бомбит каждый день, когда я получаю сообщения, что в регионах отменяют онкологические операции, химию, обследования. Потому что кто-то прочитал приказ жопой.

Я плачу от бессилия. Мне так всех хочется обнять и пожалеть. А потом открыть глаза и что бы вся ситуация, в которой мы стали заложниками, оказалась дурным сном.

Читайте также: