Как выглядит опухоль на томографии
Компьютерная томография – современной инструментальный метод диагностики, который предназначен для выявления онкологических процессов, в том числе, метастаз – отдельных раковых клеток, которые распространяются из одного участка организма в другие ткани и органы, а также многих других патологий. Интенсивная метаболическая и митотическая активность обеспечивает быструю распространенность раковых клеток и поражение организма.
Изображение, которое создает компьютерная томография, показывает признаки объемных образований и даже самые мелкие метастазы, распространенных на соседние органы. Разрешающая способность томографа не ограничена типом ткани, результаты также точны при обследовании любых органов, костных структур и мягких тканей.
Но актуально ли использовать КТ при раке? Однозначно да, данная технология подробно показывает патологические образования размером от миллиметра. Онкологи назначают компьютерную томографию с целью уточнения диагноза, а также решения о дальнейшие тактики лечения.
Компьютерная томография эффективно выявляет опухоли и метастазы в следующих органах и системах:
- Головном мозге;
- Легких и бронхах;
- Позвоночнике;
- Органах брюшной полости;
- Органах малого таза;
- Кишечнике;
- Кожном покрове;
- Мягких тканях;
- Сосудах;
- Лимфоузлах;
- Костях.
В онкологической клинике Юсуповской больнице имеется один из наиболее современных и функциональных диагностических методов - мультиспиральный компьютерный томограф, который позволяет выявлять злокачественное образование еще на стадиях зарождения. Отличие таких томографов от спиральных – наличие огромного количества рядов детекторных элементов.
Наличие такого оборудование– это новый уровень результативности медицинской диагностики, достигнутый благодаря повышению качества построения мультипланарных и объемных моделей обследуемых зон. Онкологи в обязательном порядке назначают МСКТ при малейшем подозрении на развитие онкологии, поскольку такой метод позволяет идентифицировать опухолевые изменения на самых ранних этапах развития. А вероятность успешной терапии онкологических заболеваний напрямую зависит от своевременности и достоверности диагностических методов исследования.
Может ли компьютерная томография ошибаться в диагнозе?
Как любой другой метод диагностики, который основывается на анализе косвенных данных, компьютерная томография дает результаты, имеющие некоторую вероятность погрешности. И хотя эта вероятность достаточно мала, но в диагностике рака это имеет огромное значение. Чаще всего причинами диагностических ошибок являются:
- Неверная расшифровка полученных изображений;
- Низкое качество оборудования, в связи чем получаются некачественные снимки.
Качество снимков, также зависит от исправности и правильной настройкой томографа, поведении больного во время манипуляции, а также некоторых других внешних факторов. Такие причины могут привести к появлению на снимке дополнительных помех, которые затрудняют расшифровку или вовсе ошибочно интерпретируются как образование или метастаз.
Достоверность расшифровки томографических изображений при диагностике рака непосредственно зависит от опыта врача-рентгенолога и онколога. Особенно это важно при запутанных диагностических случаях, например, интерпретироваться могут по-разному следующие заболевания:
- Туберкулезный инфильтрат и периферический рак легких на КТ;
- Ретроцеребеллярная киста и расширение большой цистерны;
- Тромбоз и пахионовы грануляции;
- Опухоль мозга и ишемический или геморрагический инсульты;
- Эпидуральная или субдуральная гематома и субарахноидальное кровоизлияние;
- Злокачественное образование и аневризма сосуда головного мозга.
Медицинские ошибки могут встретиться также в описании размеров опухоли, лимфатических узлов, а также других важных характерных признаков.
В Юсуповской больнице работают лучшие узкопрофильные специалисты, благодаря которым процент человеческих ошибок сводиться к нулю. У врачей онкологической клиники имеется огромный опыт работы со всеми проявлениями злокачественных процессов. Врачи больницы тщательно изучают все диагностические данные, а также детально общаются с пациентами, чтобы верный диагноз был выставлен как можно скорее.
Как выглядят раковые клетки на компьютерной томографии?
На изображении, полученном на компьютерном томографе, обычно опухоли и метастазы выглядят как образования пониженной плотности. Но иногда идентификация раковых клеток на изображениях может быть затруднена вследствие ряда причин:
- Близко расположенных кровоизлияний;
- Скопления поблизости тканей определенных органов;
- Кальцификации метастазов.
В таких затруднительных ситуациях, для более четкого изображения перед процедурой пациенту вводят контраст - специальное вещество, которое детализирует картину заболевания. При этом на снимках компьютерной томографии у образований отмечается усиление контрастности, поскольку их рентгеновская плотность снижается.
Как выполняется компьютерная томография
Перед началом исследования пациент должен предоставить врачу все необходимые данные о своем состоянии, а также информацию о предыдущих методах диагностики.
Беременным женщинам не рекомендуется проводить КТ-обследование из-за возможного риска для ребенка. Томографию проводят только при чрезвычайных, угрожающих жизни состояниях.
Детям до 5 лет как правило, вводят успокоительные средства или же проводится наркоз, который непосредственно выполняется врачом-анестезиологом.
Компьютерная томография по времени занимает около 30 минут, в редких случаях – до одного часа.
Необходимо снять все металлические изделия и надеть свободную одежду.
Подготовка к исследованию зависит от области и применении контрастного вещества. В последнем случае необходимо отказаться от употребления пищи в течении 4 часов до процедуры, а пить, наоборот, необходимо как можно больше, чтобы скорее вывести контраст из организма.
Если компьютерная томография проводится под наркозом, то запрещается употреблять пищу и воду в течение 4 часов.
На протяжении всего времени пациент должен неподвижно лежать, чтобы изображения получились достоверными.
Юсуповская больница предоставляет пациентам множество услуг, включая полную диагностику онкологических больных, применяя современный компьютерный томограф. В онкологической клинике работают самые лучшие врачи, которые постоянно подтверждают свою квалификацию, применяют европейские методы диагностики и лечения. У больницы имеется множество наград и огромное количество благодарных пациентов. Юсуповская больница является одним из лучших медицинских учреждений Российской Федерации. Юсуповская больница работает круглосуточно, без выходных, а поэтому может принять Вас в любое удобное время.
Рак − страшнейший диагноз, который может быть поставлен в любом возрасте. Методов диагностирования рака существует множество, но не все могут показывать его самые ранние стадии. Разберем конкретнее, что такое рак и опухоль, а также диагностирование рака магнитно-резонансной томографией.
Недоброкачественные опухоли имеют несколько видов, основные из них:
– карциома − наиболее распространенное заболевание, формируется в основном в пищеводе, кишке и легких;
– лейкоз − рак кровеобразующих клеток;
– саркома − редкий вид образования, формируется на костной, соединительной и мышечной тканях;
– лимфома − формируется из лимфотических тканей, парализуют работу органических функций организма, таких как защита от инфекций;
– меланома − редкое кожное образование, формируется на покровах кожи шеи или лица.
Факторами, влияющими на развитие онкологии, являются наследственность, алкогольная и табачная зависимость, а также работа с токсичными веществами. Это так называемые внешние факторы. Внутренним фактором принято считать генетическую предрасположенность.
Диагностика раковых заболеваний
Передовым инструментом диагностики раковых заболеваний признана магнитно-резонансная томография, которая основана на ядерно-магнитном резонансе. МРТ на сегодня является практически единственной процедурой, позволяющей провести наиболее точное сканирование тканей и органов пациента, выявить аномальное развитие раковых клеток на самых ранних стадиях и на основе полученных результатов составить оптимальное лечение.
Использование МРТ позволяет обнаружить рак определенного органа или области за счет радиочастотных катушек, они имеют очень высокое разрешение, но применяются исключительно при обследовании опухоли незначительных размеров.
Также преимуществом МРТ является отсутствие пагубного влияния радиационного облучения в сравнении с компьютерной томографией или рентгенографией.
Магнитно-резонансая томография позволяет:
– выявлять первичные признаки опухоли;
– изучать ее степень расширения и структуру;
– оценивать уровень поражения тканей и органов;
– оценивать проведенное лечение до ремиссии.
Как выглядит рак на снимках МРТ?
Метастазирование в прямой кишке
Рак головного мозга
Процесс магнитно-резонансной томографии основан на явлении магнитного резонанса при отражении магнитного поля от тканей с последующей их регистрацией. Благодаря этому явлению, МР-сканирование чаще всего применяется в обследовании состояния опухолевой клетки и в выработке биохимической статистики, характеризующей дальнейшее качество онкологической терапии при обследованиях.
Томографические исследования на сегодняшний день являются самыми эффективными среди неинвазивных методов исследования. Особенно широко они используются для диагностики онкологических заболеваний.
Термин «,томография», имеет греческое происхождение: «,tomos», означает «,слой»,, «,graphо», – писать. Томографией в медицине называется любой метод диагностики, который позволяет получить послойные изображения структуры человеческого тела.
- Компьютерная томография в диагностике рака легких
- Магнитно-резонансная томография
- Признаки рака легких на КТ и МРТ
Виды томографических исследований при раке легких
В современной онкологии томография является основным диагностическим методом исследования. Томографические исследования проводятся с помощью специальных аппаратов – томографов. В зависимости от принципа, положенного в работу томографа, различают:
- Компьютерную томографию (КТ): спиральную КТ, контрастную КТ (КТ-ангиографиию), мультиспиральную КТ (МСКТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ).
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Все разновидности компьютерной томографии выполняются на специальных аппаратах – компьютерных томографах. Действие компьютерных томографов основано на использовании низкодозового рентгеновского излучения.
Проведение компьютерной томографии дает возможность выполнить серию послойных снимков грудной клетки с заданной толщиной срезов. Обрабатывая полученные снимки, выполненные в разных плоскостях, компьютер может создать трехмерное изображение легких и органов средостения.
Для улучшения визуализации новообразований в легких применяется метод контрастирования (КТ-ангиография). В вену пациента вводят контраст, который быстро с током крови достигает малого круга кровообращения и «,подсвечивает», сосуды легких.
Суть контрастирования при опухолях в том, что новообразования имеют более разветвленную кровеносную систему, чем окружающие ткани, поэтому именно в раковых сосудах контраст будет накапливаться больше всего.
Компьютерная томография легких может выполняться в нескольких режимах:
- пульмональном, когда основными четко определяемыми структурными элементами грудной клетки являются бронхи, междолевые щели, межсегментарные перегородки, сосуды легких,
- средостенном, когда детально визуализируются органы средостения (сердце, верхняя полая вена, аорта, трахея, лимфоузлы).
Для обнаружения новообразований в легких чаще используют пульмональный режим, а при наличии метастазирования этой опухоли – оба.
Мультиспиральная КТ отличается от спиральной тем, что движение источника излучения происходит по нескольким спиралям вокруг томографического стола. Это высокоскоростное сканирование при диагностике рака легких является более информативным, чем обычная КТ, но и более дорогостоящим.
С помощью него можно выявить мельчайшие новообразования в легких, в том числе опухолевые метастазы в лимфоузлах или органах средостения, обнаружить патологические параканкрозные (околоопухолевые) процессы.
Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ) является высокочувствительным методом диагностики раковых опухолей, поскольку помогает изучить молекулярную структуру раковых клеток.
Этот метод КТ основан на визуализации опухолевых клеток и изучении их метаболизма с помощью радиоактивного фармпрепарата , 18-фтордезоксиглюкозы. Срезы, полученные после введения этого препарата, позволяют создать трехмерную модель опухолевого образования и установить его точную локализацию.
Суть работы магнитно-резонансного томографа заключается в улавливании радиоволновых сигналов, которые исходят от всех клеток организма человека. С помощью контейнера томографа происходит отграничение сигналов, идущих от клеток организма, от сигналов, исходящих от объектов окружающей среды.
Мощный магнит, входящий в структуру магнитно-резонансного аппарата, создает сильное магнитное поле, которое возбуждает молекулы воды в клетках человеческого организма, принуждая их производить радиоволновые импульсы. Сверхчувствительные датчики воспринимают и особым образом обрабатывают полученные сигналы, преобразуя их в отпечаток среза.
Компьютер накладывает срезы друг на друга, моделируя трехмерное изображение исследуемой области. МРТ позволяет выполнять сканирование срезами от 1 мм в нескольких плоскостях одновременно, что обеспечивает получение снимков высокой четкости.
Преимущества и недостатки. Показания и противопоказания к проведению томографии
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии имеют много преимуществ перед другими методами исследования. Эти преимущества позволили внести их в стандартные протоколы диагностики пациентов с подозрением на рак легких и с установленной онкопатологией.
Преимуществами КТ и МРТ при диагностике рака легких являются:
- высокая информативность методов (с их помощью можно обнаружить опухолевые новообразования при их минимальных размерах, что очень важно на ранних стадиях заболевания),
- четкость изображений (послойные изображения имеют высокую четкость, что позволяет рассмотреть мельчайшие детали на снимке, и свести к минимуму вероятность артефактов),
- низкая доза облучения при компьютерной и ее отсутствие при магнитно-резонансной томографии (позволяет проводить несколько процедур за короткий период времени),
![]()
безболезненность исследований (пациент не ощущает боли или другого дискомфорта при проведении процедур, поэтому не требует назначения обезболивающих или успокоительных препаратов),- отсутствие побочных эффектов после проведенного исследования (больные после процедуры не испытывают неприятных ощущений – тошноты, головокружения, болей, поэтому не требует медицинского наблюдения),
- отсутствие специальной подготовки к процедуре (это дает возможность проводить исследование амбулаторно, в любое удобное время, без клизмирования, бритья и других подготовительных манипуляций),
- удобство хранения результатов (на пленке, на бумаге, в электронном виде).
Показаниями к проведению томографического исследования в онкологической практике являются:
- дифференциальная диагностика между неонкологическими и онкологическими патологиями,
- выявление первичной раковой опухоли и ее характеристик,
- обнаружение метастазов,
- определение степени вовлечения окружающих тканей в процесс,
- оценка эффективности проведенного лечения,
- предупреждение рецидивирования патологии.
Томографические диагностические процедуры практически не имеют противопоказаний, поэтому могут назначаться практически всем пациентам. Но небольшой перечень противопоказаний к проведению этих процедур имеется.
Для всех томографических исследований:
- беременность (особенно в первом триместре),
- психические заболевания (в связи с опасностью проявлений клаустрофобии или неадекватного поведения),
- значительная степень ожирения (пациент может физически не поместиться в аппарат).
Для процедуры КТ с контрастированием:
- аллергия на рентгеноконтрастные препараты,
- отягощенный аллергологический анамнез пациента,
- тяжелое состояние больного,
- декомпенсированные хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени,
- миеломная болезнь,
- тяжелая форма сахарного диабета.
Для процедуры МРТ (заменяют на КТ):
![]()
установленные в теле пациента медицинские приборы, например, кардиостимуляторы,- наличие в организме металлосодержащих несъемных изделий (скоб, клипс, протезов, пуль, осколков).
Большинство из этих противопоказаний являются относительными (кроме наличия металлосодержащих приборов и аллергии), поэтому процедуры при них могут выполняться, но лишь тогда, когда их эффективность значительно превышает риск возникновения побочных эффектов или последствий.
Проведение томографических исследований при карциноме легких
Согласно стандартному протоколу, при подозрении на наличие у больного рака легких проводится спиральная компьютерная томография, которая проводится на вдохе.
В зависимости от целей КТ:выполняется с разным шагом срезов (коллимацией):
- 5 мм – при подозрении на наличие опухоли в легких,
- 3-5 мм – при подозрении на вовлечение регионарных лимфоузлов и органов средостения,
- 0,5 мм – после установки диагноза для выбора тактики хирургического лечения.
При проведении спиральной КТ также используют разные дозы облучения для определения морфологической структуры опухоли. При этом низкой дозой облучения для мужчин и женщин считается 0,5 и 0,4 мЗв соответственно. При такой лучевой нагрузке и тонких срезах в ткани легкого можно определить узелки.
Тактика дальнейшей диагностики рака легкого после его обнаружения зависит от размера выявленных узлов и степени риска у пациента:
- При размере узелка до 4 мм включительно повторная КТ проводится не ранее, чем через 12 месяцев.
- При размере узлов от 4 до 6 мм: у пациентов с низкой степенью риска – повторная КТ через 12 месяцев, у пациентов с высокой степенью риска – повторная КТ проводится дважды (через 6-12 и 18-24 месяца).
- При размере узлов от 6 до 8 мм: у пациентов с низкой степенью риска , повторная КТ проводится дважды (через 6-12 и 18-24 месяца), у пациентов с высокой степенью риска , повторная КТ проводится дважды (через 3-6 и 6-12 месяцев).
- При размере узлов свыше 8 мм пациентам назначается контрастная КТ, ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) и биопсия.
Контрастную КТ применяют для определения границы между опухолевой и неповрежденной тканью для определения тактики терапии и уточнения объема оперативного вмешательства. После введения контраста (Омнипак, Ультравист) происходит его избыточное накопление в опухолевой ткани. При этом на фотографиях срезов хорошо определяются сосуды, питающие опухоль.
Процедура томографического исследования проводится амбулаторно и не требует специальной подготовки пациента.
Обследуемого помещают на томографический стол аппарата, который во время процедуры движется вдоль источников излучения (рентгеновского или магнитного). Длительность исследования зависит от размера исследуемого участка тела и может составлять от 20-30 минут до 1,5 часов. При этом пациент никаких болезненных ощущений не испытывает.
Расшифровка снимков, полученных с помощью компьютерной томографии, осуществляется по разработанным стандартным алгоритмам.
Зная, как выглядит рак легких на КТ, опытные рентгенологи могут установить диагноз рака легкого по имеющимся снимкам.
Картина рака легких зависит от вида опухоли, поскольку для каждого ее вида имеются свои морфологические признаки, определяемые рентгенологически:
-
Аденокарцинома (встречается в 35% случаев рака легких) на снимках определяется в виде узлов округлой или неправильной формы с неоднородной структурой. Чаще всего локализируется в верхних долях легких и имеет дольчатое строение,
Плоскоклеточный рак (около 30% случаев) выглядит как плотный узел с неровными краями, вызывающий непроходимость воздухоносных путей легких, что приводит к обструктивному пневмониту или коллапсу легкого.
Чаще располагается вблизи корней легкого. Во многих случаях плоскоклеточной карциномы определяется симптом кавитации – образование полости внутри узла, что является признаком распада опухоли,
Признаки опухолевого процесса на снимках МРТ мало чем отличаются от признаков на КТ.
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – эффективные диагностические методы. Они помогают устанавливать диагноз онкологической патологии на самых ранних стадиях заболевания.
Еще пять-десять лет назад пройти процедуру КТ или МРТ было достаточно трудно и очень дорого. Сегодня эти виды диагностики стали намного доступнее. Именно благодаря этому, увеличилась частота выявляемости рака легких на ранних стадиях, а вследствие своевременного лечения – пятилетняя выживаемость пациентов. Чем раньше выявлена раковая патология, тем большей будет результативность проводимого лечения.
Распространенность злокачественных новообразований в 21 веке возросла настолько, что в наши дни онкология занимает лидирующие позиции в структуре заболеваемости и смертности в большинстве стран мира.
Раковая опухоль отличается низкой дифференцировкой клеток и тканей. Быстрым ростом, который приводит к повреждению не только соседних органов, но и к поражению отдаленных органов в результате метастазирования опухолевых клеток.
В организме человека нет ни одного органа, который не мог бы подвергаться поражению онкологическими процессами. Из-за столь высокой агрессивности атипичных клеток и быстрой прогрессии, летальность от данного заболевания остается очень высокой.
Только своевременная диагностика и выявление опухолевого процесса на ранних стадиях могут эффективно помочь с лечением злокачественных новообразований.
Магнитно-резонансная томография
Одним из самых прогрессивных и новых методов диагностического исследования в онкологии является магнитно-резонансная томография. Метод МРТ позволяет получить достоверные изображения мягких тканей внутренних органов и практически любые изменения происходящие на макроскопическом уровне.
Принцип работы аппарата строится на улавливании колебаний атомов водорода, который находится в тканях организма во время нахождения пациента в зоне напряженного магнитного поля.
Современные МР-томографы позволяют получить трехмерные изображения и 3D модели опухолей с любой локализацией, что дает ценную информацию при планировании хирургического лечения, так как заранее позволяет оценить объем и сложность оперативного вмешательства.
Снимок, произведенный при помощи магнитно-резонансного томографа. На изображении в горизонтальной проекции в головном мозгу в правой височной доле локализуется очаговое образование повышенной плотности. Вокруг новообразования имеется очаговое разряжение мозгового вещества.
Снимок сделан в сагиттальной проекции, на МР — томограмме изображены органы малого таза женщины, пораженные злокачественным новообразованием на поздней стадии. В данном случае имеется раковая опухоль тела матки с прорастанием в терминальные отделы желудочно-кишечного тракта.
МР – томограмма молочной железы, на снимке виден опухолевый процесс. Опухоль имеет инфильтративный характер, что позволяет назвать ее злокачественной.
Видео с подробностями о процессе чтения результатов МРТ рака груди:
Компьютерная томография
Компьютерная томография – рентгенологический метод исследования, который позволяет визуализировать внутренние ткани и органы организма человека послойно путем реконструкции изображения компьютерным методом.
Движение рентгеновской трубки вокруг пациента приводит к задерживанию излучения тканями с различной плотностью, что позволяет чувствительному элементу фиксировать ослабление лучей и выстраивать томографическое изображение.
КТ – диагностика позволяет получить высокоинформативные данные об опухолевом процессе, не прибегая к инвазивной диагностике, а сравнительно низкая цена исследования позволяет включать томографическое обследование в диагностический список любого онкологического больного.
На данном снимке, полученном при помощи компьютерного томографа, в левом легком стрелкой указан опухолевый очаг метастатического характера.
На снимке раковая опухоль поджелудочной железы. Визуализируется увеличенный в размерах желчный пузырь в результате прорастания опухоли в общий желчный проток.
В этой статье есть фото начальной стадии базально-клеточного рака кожи.
Подробнее о чтении снимков рака легкого в этом видео:
УЗИ – диагностика занимает лидирующие позиции в обследовании онкологических больных с самыми разными формами злокачественных новообразований.
Ультразвуковая диагностика оказывается малоинформативной только при злокачественном поражении опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы, так как плотность костных структур не позволяет получить адекватной ультразвуковой картины органа.
В остальных случаях данный инструментальный метод исследования проводится практически всегда, так как позволяет дешево и быстро оценить наличие или отсутствие опухолевого процесса в исследуемых органах, а также дает достаточные данные о размерах, структуре и форме новообразования при его наличии.
Метод основан на отражении тканями ультразвуковых волн, которые улавливает чувствительный элемент УЗИ аппарата, после чего компьютер формирует изображение внутреннего органа. Благодаря различной эхогенной структуре тканей специалист может выявить онкологический процесс.
На эхограмме визуализируется метастатический опухолевый очаг, расположенный в печеночной ткани. Благодаря его гипоэхогенной структуре можно сделать вывод, что метастатический очаг обладает меньшей плотностью, чем печеночная ткань.
На эхограмме видны ткани яичника, стрелкой указано новообразование с ячеистой структурой. В данном случае эхокартина соответствует раку яичника в совокупности с поликистозным поражением.
Рентгенологическое исследование
Рентгенография в онкологии занимает особенное место, так как является одним из самых старых и проверенных методов исследования. Практически любое онкологическое заболевание можно выявить тем или иным рентгенологическим методом исследования.
На сегодня при онкологических заболевания опорно-двигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта, а также опухолей грудной клетки обзорная рентгенография проводится в обязательном порядке. Для увеличения информативности рентгенологических снимков может быть проведено контрастирование исследуемого органа с применением рентгеноконтрастных веществ.
Большинство рентгенологических методов исследования с контрастированием требуют специальной подготовки пациента, например при обследовании онкологического больного с подозрением на рак кишечника.
Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции. На рентгенограмме можно увидеть очаговое затемнение характерное для опухолевого новообразования. В данном случае на снимке визуализируется периферический рак легкого.
Прицельный снимок левой верхней трети голени в прямой проекции. На снимке стрелками указано злокачественное новообразование поражающее малоберцовую кость.
Плоскоклеточный рак гортани виден на следующих фото, полученных с помощью эндоскопического исследования.
Сцинтиграфия
Еще одним рентгенологическим методом обследования является сцинтиграфия. Метод основан на избирательном накоплении тканями организма радиофармпрепарата.
Для исследования онкологического больного ему предварительно вводится стандартная дозировка радиофармпрепарата, способного селективно накапливаться в опухолевых клетках, меченые радиоактивным изотопом молекулы препарата накапливаются в опухоли, после чего пациенту проводят сцинтиграфию.
Исследование позволяет определить не только основную опухоль но и все метастатические очаги в организме пациента, что важно для формирования правильной тактики в лечении больного.
Изображение полученное в ходе сцинтиграфии щитовидной железы. Стрелками указан очаг опухолевого роста в левой доле щитовидной железы. Перед снимком исследуемому было проведено внутривенное введение йодсодержащего фармпрепарата, который избирательно накапливается в атипичных клетках щитовидной железы.
Ангиография – позволяет оценить насколько хорошо кровоснабжается опухоль, что является важной информацией при планировании хирургического лечения. В некоторых случаях опухоль может быть подвергнута эмболии, что приводит к ее регрессу.
Ангиография почек с применением рентгенконтрастного вещества. На снимке стрелками указаны сосуды возникшие вследствие усиленного ангиогенеза при прогрессии рака почки.
Гистологическое исследование
Проведение гистологического исследования тканей опухоли является золотым стандартом диагностик в онкологии. Оценка гистологической характеристики опухоли позволяет абсолютно точно подтвердить или исключить злокачественность онкологического процесса.
При проведении исследования определяется степень нарушения структуры ткани исследуемого органа и степень выраженности клеточного атипизма. Благодаря определению дифференцировки тканей удается увидеть степень злокачественности онкологического процесса и агрессивность опухоли.
Новейшие методы иммунной гистохимии не только точно устанавливают конкретный вид опухоли у каждого пациента, но и позволяют оценить чувствительность атипичных тканей к ионизирующему излучению и химиотерапевтическим средствам.
Данные гистологического исследования позволяют понять онкологам, какой тактики лечения придерживаться у каждого конкретно взятого пациента, в каком объеме проводить химиотерапию или оперативное вмешательство.
На гистологическом срезе выше представлен участок покровного эпителия в окраске эозином. Видно диффузное поражение эпителиальной ткани со значительным накоплением красителя, что говорит о высокой митотической активности опухоли. В данном случае представлен плоскоклеточный рак кожи.
На гистологической картине ткань молочной железы. Черными стрелками указаны границы здоровых тканей, а красными – опухолевые клетки характерные для аденокарциномы.
На данном срезе опухолевые клетки формируют конгломерат, находящийся в лимфатическом протоке. Видно, что атипичные клетки больше накапливают краситель из-за высокой митотической активности.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Читайте также: