Как влияет жара на организм при онкологии

Раскаленная Россия: как не умереть от жары

– Борис Александрович, августовская жара в центральном регионе снова побила исторические рекорды. Расскажите, каким образом жара влияет на организм человека, на сердце, на сосуды?

– Если говорить о влиянии жары, то в организме изменяется многое, снижается тонус вен, скорость кровотока в коже увеличивается в несколько раз при его снижении во внутренних органах. В результате уменьшается доставка кислорода к печени, почкам, кишечнику, скелетным мышцам и другим органам и системам, что затрудняет их работу.

Длительное воздействие аномально высоких температур повышает и температуру крови, в результате снижается работоспособность сердечной мышцы. Жара вызывает дегидратацию (обезвоживание) организма, избыточное потение, изменение солевого состава и вязкости крови. Происходят гигантские изменения.

После жары 2010 года Институт кардиологии под руководством академика Евгения Чазова провел исследование, в котором были задействованы и биохимики, и биофизики, и физиологи, и генетики. Был проведен огромный спектр различных лабораторных исследований, проведенных на добровольцах, здоровых мужчинах.

Ученые выяснили: что в условиях жары изменяются практически все показатели состояния здоровья человека,

т.е. происходят системные нарушения, которые затрагивают и органы пищеварения, и мочевыделительную систему.

Большое значение имеют и такие факторы, как возраст, заболевания, то, в насколько комфортных условиях человек проживает.

Мы с коллегами выяснили, что смертность в европейской части России (те регионы, которые затронула жара 2010 года) превысила смертность 2009 года на 54 тыс. смертей, это гигантская цифра. То есть, после европейской жары 2003 года это был самый тяжелый эпизод.

– С чем была связана такая высокая смертность от жары в 2010 году?

— Очень пострадала Москва, в том числе потому, что горели торфяники. В этом году торфяники не горят, и было бы интересно выяснить, что же произошло — почему сейчас, к счастью, они не горят? Или все-таки было проведено необходимое обводнение, что уже сделала у себя Белоруссия — там тоже бывает довольно жарко, но они, к счастью, не пересушили торфяники, как это было у нас.

Любой вопрос о горении торфяников — медицинский.

Если бы министр здравоохранения или главный санитарный врач России или области подняли этот вопрос перед руководством, то этот вопрос стал бы медицинским. Потому что это люди, это смертельные исходы, и это огромный экономический ущерб. Директор нашего Института народнохозяйственного прогнозирования РАН Борис Порфирьев подсчитал, во что обошлась жара 2010 года в экономическом плане для Москвы, и это совершенно гигантские цифры.

Экономические потери из-за высокой смертности населения трудоспособного возраста летом 2010 года в Москве

оценивались в пределах 97-123 млрд руб. или 1,23% — 1,57% ВВП.

— Такая реакция на жару — проблема жителей северных стран? Жители той же Африки привыкли жить при высокой температуре?

— Да, но это формировалось тысячелетиями — черный цвет кожи, из-за которого у жителей Африки намного меньше онкологических заболеваний кожи, характерных для европейцев.

– Какие еще есть данные о смертности в жару?

— Первые наши работы касались волн жары 2003-го и 2006 года. Сначала мы работали в Твери, потом в Москве, потом уже северные, южные города, Сибирь. Мы выяснили, что чем короче волна жары, тем потери меньше. Чем старше человек, особенно в группе 65+, тем потери выше. Мы смотрим различные климатические зоны, и жители наших южных городов, таких, как Ростов-на-Дону, Краснодар, Астрахань, тоже оказались достаточно чувствительны к волнам жары, как и жители северных городов.

Так что наша предварительная гипотеза о том, что южане более адаптированы к жаре, оказалась не совсем верной.

Они адаптированы, но, по-видимому, до определенного предела. Мы сейчас находимся в стадии накопления материала и занимаемся анализом других показателей.

— Есть ли у вас данные по последствиям жары текущего лета?

— Мы можем получить данные примерно через год, когда будет собрана статистика. К счастью, у нас этим летом были температурные разрывы. То есть, не было такой волны, как в 2010 году, когда жара держалась 44 дня. В этот раз жара была с большими интервалами, и были более прохладные ночи. И не было загрязнения воздуха.

— В 2010 году мы увидели в Москве повышенную смертность от онкологии. Это было связано с тем, что онкологические больные лежали в некомфортных температурных условиях.

Также мы зафиксировали повышенную смертность от суицида.

Это мы наблюдали немного раньше, во время одной из коротких волн, но не изучали подробно, а в 2010 году повышение смертности от суицида было довольно значительное.

— Какие категории населения больше всего страдают от жары?

— Новорожденные, дети до пяти лет, беременные женщины, люди старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями почек, легких, сердца, инвалиды,

бедные люди, у которых нет средств, чтобы уехать, люди со сниженной мобильностью.

— Если нет возможности избежать жары, как человеку защититься?

— Соблюдать питьевой режим — пить больше воды. Изменить рацион — не нужна газировка, предельно снизить количество продуктов, содержащих сахар, предельно снизить потребление жирного мяса, отказаться или свести к минимуму алкогольные напитки. Носить легкую одежду, обязательно надевать головные уборы.

Обязательно, особенно пожилым людям, держать ноги в тазике с холодной водой — это увеличивает теплоотдачу, способствует охлаждению.

Очень желательно иметь кондиционер, но пользоваться им аккуратно. Ведь когда весь город включает кондиционеры, резко возрастает энергопотребление. Поэтому специалисты стараются найти золотую середину.

— Какие есть заблуждения, стереотипы о правильном поведении в жару?

— Первое, что я бы отметил — избыточное наслаждение жарой. В 2010 году гибли не только пожилые люди — гибли и люди трудоспособного возраста.

И город потерял свой валовой продукт из-за того, что погибло трудоспособное население.

— Вызывать врача, дать воды, поднять голову — самые простые вещи. Смочить стопы холодной водой. Кардиологи сейчас рекомендуют, особенно людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими болезнями, достаточно распространенные лекарства с калием и магнием для сердечной деятельности. Если человек в обмороке и не может пить, просто смочить губы. Если есть возможность, отнести в тень.

Добавить в закладки

Удалить из закладок

Войдите, чтобы добавить в закладки

Читать все комментарии

– Меланома является причиной более 70% смертей от злокачественных новообразований кожи, – рассказал Александр Казьмин. – Каждый час в мире от этого заболевания погибает один человек.

Меланома – одна из разновидностей кожных злокачественных новообразований, которая развивается из пигментных клеток – меланоцитов. Это заболевание не является исключительно кожным, меланома может поражать глаза, ногти, слизистую ротовой полости и пищеварительного тракта.

К сожалению, меланома очень часто маскируется под новые родимые пятна или образуется на уже существовавших родинках. А значит, до поры до времени она не вызывает беспокойства у людей. И создаёт значительные трудности для врачей в плане её максимально ранней диагностики.

Опасность этой опухоли в том, что она быстро распространяется (метастазирует) в лимфатические узлы. А вскоре по лимфатическим и кровеносным сосудам практически во все органы — кости, головной мозг, печень, лёгкие. А метастазы далеко не всегда можно удалить оперативным путём. И не всегда оказывается действенной лекарственная терапия.

В первую очередь это воздействие ультрафиолетового облучения (чрезмерное пребывание на солнце, а также увлечение солярием). Высокий риск, как считают врачи, влечёт термическая и химическая травматизация существующих родимых пятен. Стоит помнить, что к развитию меланомы больше всего предрасположены светловолосые и рыжие люди со светлым типом кожи.

Каких родинок стоит опасаться?

Доброкачественные родимые пятна обычно характеризуются симметричной формой, плавными ровными очертаниями, равномерной пигментацией, придающей образованию окраску от жёлтой до коричневой (и даже иногда чёрной), плоской поверхностью, находящейся на одном уровне с поверхностью кожи или незначительно равномерно над ней возвышающейся. Доброкачественные родинки не увеличиваются в размерах или растут крайне медленно.

Большинство жителей нашей страны испытывают дефицит витамина D3, в результате чего наша кожа не готова воспринимать ультрафиолет. Но парадокс в том, что именно витамин D3 необходим организму для предотвращения рака кожи. Наиболее опасны путешествия в тёплые страны зимой, когда наш организм особенно испытывает авитаминоз, а кожа – недостаток витамина D3. В первый же день на отдыхе не спешите загорать, постепенно вводите солнце в свой рацион. Кожа должна накопить определенное количество витамина D3 и привыкнуть к ультрафиолету. Не стоит пренебрегать и уже известным правилом: следует загорать до 10 часов утра и вечером после 17.00.

Что касается солнцезащитных кремов, то, как поясняет онкодерматолог Александр Казьмин, эти средства эффективны от ожогов, которые часто и провоцируют возникновение рака кожи. Однако тот же самый крем в качестве защиты от меланомы кожи, возникающей из родинки или родимого пятна, малоэффективен.

Нам стоит воспользоваться опытом австралийцев, где уже больше 30 лет пропагандируется формула "Футболка! Крем! Шляпа!", то есть, чтобы защитить свою кожу от онкологических заболеваний, надо надеть шляпу, футболку и нанести на кожу крем. Сейчас к этой формуле добавили нахождение в тени и солнцезащитные очки. И помните - родинки на открытых участках кожи (плечах, шее), а также на голове во время дачных работ или на пляже лучше закрывать. Вариантов одежды и аксессуаров для этого сейчас множество.

Если раньше онкология молочных желез считалась заболеванием зрелых женщин (чаще эта патология выявлялась у пациенток после 45 лет), то сейчас у этого заболевания, по сути, возрастных ограничений нет.

По словам онколога-маммолога Воронежского областного онкологического клинического диспансера, кандидата медицинских наук Андрея МАЛАНЧУКА, сейчас среди его пациенток есть и 25 – 27-летние девушки. Причём в этом возрасте повышается риск более тяжёлого и непредсказуемого течения болезни. Агрессивный ход течения заболевания у молодых пациенток обусловлен тем, что обмен веществ у них происходит быстрее и клетки, как здоровые, так и злокачественные, делятся быстрее.

Малое количество родов. По мнению врачей, риск снижается, если женщина рожала как минимум 3 раза. А вот нерожавшие женщины и те, кто рожали один-два раза, могут оказаться в группе риска.

Спровоцировать злокачественное образование могут также первые поздние роды. По словам Андрея Маланчука, природой запрограммировано рождение женщиной первенца до 30 лет. Если же первая беременность приходится на более зрелый возраст (35 лет и позже), то резкий гормональный всплеск может вызвать опухоль в молочной железе.

Аборты. Искусственное прерывание беременности тоже является серьёзным фактором риска. В результате абортов нарушается гормональный фон, что может вызвать образование раковых клеток.

Вредные привычки. Курение, употребление алкогольных напитков – факторы, провоцирующие рак. По данным учёных, этанол особенно негативно влияет на молочную железу. Вне зависимости от количества алкоголя его употребление может привести к серьёзным последствиям, вплоть до онкологии груди. При употреблении алкоголя (и даже безалкогольного пива) увеличивается количество женских гормонов – эстрогенов и прогестинов. В избыточном количестве эти гормоны провоцируют развитие раковых клеток или активизируют деление уже имеющихся.

Генетика. Если у мамы или бабушки обнаружили в своё время рак груди, это уже повод контролировать своё здоровье и, как советует Андрей Валентинович, регулярно посещать гинеколога. Именно этот специалист должен провести первоначальную диагностику молочной железы.

Если прослеживается генетическая предрасположенность к раку молочных желёз, желательно пройти консультацию медицинского генетика и выполнить исследование на наличие мутаций BRCA-1, BRCA-2, CHEK 2. Пока это исследование не входит в перечень медицинских услуг, оплачиваемых ФОМС, и проводится за счёт пациента.

– При наличии мутаций в этих генах женщинам рекомендуется проходить обследование у гинеколога минимум два раза в год, – говорит Андрей Валентинович.

С каждым годом в Воронежской области и в России в целом растёт заболеваемость меланомой. В 2016 году онкологи нашего региона выявили 182 новых случая меланомы, а в 2017-м такой диагноз поставили уже 237 пациентам. 52 человека, страдавших меланомой, в прошлом году скончались.

Между тем эти цифры не должны пугать, поскольку они в большей степени, по словам воронежских онкологов, демонстрируют высокий уровень диагностики, поэтому и выявлять рак стали чаще. Вторичным фактором по-прежнему остаётся образ жизни самих людей. Это стрессы, работа на вредном производстве, вредные привычки (в числе этих вредных привычек – и сеансы в соляриях, и чрезмерное пребывание на солнце).

Повышение температуры тела, или гипертермия, — один из типичных симптомов при онкологии наравне с другими признаками: появлением отдышки, кашля, потерей веса, отсутствием аппетита и т.д., в зависимости от вида патологии. По температурному показателю даже можно строить прогнозы о благоприятном или неблагоприятном исходе для онкобольного.

Почему повышается температура при раке

Длительное повышение столбика термометра может присутствовать на любой стадии онкологического заболевания. При этом приливы жара, скачки температуры при онкологии выше 38-39 градусов встречаются редко. Как правило, показатели держатся в пределах субфебрильных отметок — 37-38 градусов — на протяжении нескольких недель или месяцев. На ранних стадиях болезни этот симптом указывает на рост опухоли, на поздних стадиях — на ухудшение течения онкозаболевания, распространение метастаз по телу.

Но повышенные значения градусника не всегда говорят об ухудшении состояния больного. Иногда это, наоборот, знак того, что организм борется с опухолью. В таком случае гипертермия служит признаком активного иммунного ответа.

Кроме того, повышенная температура тела при онкологии не обязательно вызвана злокачественным образованием. Она может указывать на параллельно протекающие инфекционные заболевания. Особенно важно обратить внимание на риск заражения вирусами или патогенными бактериями при хирургическом вмешательстве или лечении в стационаре. Неправильно обработанные материалы при введении уколов и капельниц — потенциальная угроза заражения инфекцией для ослабленного раком пациента.

Также не исключено, что причиной жара стало развитие бактерий либо грибков, давно сидевших в организме и выждавших момента снижения иммунитета.

Легкий озноб и лихорадка бывают обусловлены другими иммунологическими, инфекционными, паразитарными болезнями, не связанными с онкозаболеванием. В каждом отдельном случае наличие таких сопутствующих заболеваний должно проверяться индивидуально, ведь на фоне рака могло произойти обострение застарелых болячек или заражение из-за ослабленного иммунитета.

Показатели температуры при раке

Нет четкого правила, какой именно должна быть температура тела при раке. Часто отклонение от нормы 36,6 — это только первый признак болезни и предвестник появления других типичных симптомов.

Существует несколько типов гипертермии:

Учитывая эту классификацию, следует понимать, что общая температура тела может не совпадать с отдельной локальной областью, где нагревание выражено более ярко. Такая неравномерность происходит потому, что при развитии патологии активизируются защитные клетки крови — лейкоциты. И именно на участке их активности теплопродукция сильнее.

В таком случае необходимо выяснить, повышена ли температура над областью, где располагается злокачественная опухоль, и только тогда делать выводы о характере заболевания.

Общая гипертермия является не таким частым симптомом, как местная. Равномерный нагрев тела указывает на системные паталогические процессы, а не на локальное поражение органов.

Также для отдельных онкозаболеваний повышенная температура более характерна, чем для других. Например, она весьма типична для рака легких, прямой кишки, рака мозга, лейкемии, лимфомы. При наличии другого вида рака причиной появления лихорадки может стать развитие сопутствующих инфекционных болезней, а не рост опухоли.

Субфебрильная температура при онкологии — относительно невысокая, в пределах 37-38 градусов. Но она может сохраняться на протяжении долгого времени — в течение нескольких недель или месяцев. В таком случае ее называют субфебрилитет. Воспринимается пациентами по-разному: некоторые чувствуют легкий дискомфорт, другие вовсе не ощущают изменений и живут прежней жизнью.

Субфебрилитет при онкологии встречается намного чаще, чем фебрильные значения 38-39 градусов. На ранних стадиях болезни он может не проявиться. Зато на третьей и четвертой стадиях рака субфебрилитет может превратиться в постоянный симптом, который сложно поддается корректировке с помощью лекарств.

Высокая температура при раке встречается редко. Как правило, самый высокий показатель термометра не превышает 38 градусов. Если столбик градусника идет выше, это значит, что ухудшение состояния больного вызвано развитием сторонних инфекционных или иммунных заболеваний.

Также не исключено, что внезапный температурный скачок связан с быстрым ростом опухоли. В таком случае необходима срочная консультация врача и неотложная медикаментозная терапия, которая поможет плавно сбить жар.

Повышение температуры при раке имеет свои погрешности: при единичном проявлении еще не стоит бить тревогу. Высокая температура при онкологии должна насторожить, когда держится в течение долгого времени и препятствует ведению привычного образа жизни.

Встречается реже, чем повышенная.

Выделяют несколько фаз развития пониженной температуры тела при онкологических заболеваниях. Обычно происходит так:

1. Появляется субфебрильная температура тела (37-38 градусов) и держится некоторое время на одном уровне.
2. Температурный показатель выравнивается до нормы 36,6, периодически поднимаясь выше этого значения. Теплообменные процессы улучшаются, пациент перестает ощущать дискомфорт (если прежде его испытывал).
3. Температурный показатель падает ниже нормы.

Озноб при онкологии появляется самопроизвольно как результат самостоятельной теплорегуляции организма. Можно считать его признаком пониженной активности кровяных сосудов.

В некоторых случаях пониженная температура при раке расценивается как результат успешного фармакологического лечения. Она будет держаться недолго и пройдет самостоятельно. При возвращении температуры пациента к нормальным показателям подразумевается, что онкобольной, хоть и временно, но идет на поправку. А на начальных стадиях онкологических заболеваний улучшение теплорегуляции организма дает надежду на выздоровление.

Однако на поздних стадиях рака пониженная температура тела выступает признаком того, что иммунитет ослаблен и перестал бороться с болезнью. В этом случае прогноз неблагоприятный.

Повышение температуры при лечении рака

Неожиданное появление лихорадки при лечении онкологии может быть вызвано разными факторами. Ниже рассмотрим основные:

• побочные эффекты назначенных врачом препаратов;
• малоэффективное лечение на последних стадиях, когда состояние больного уже безнадежно.

При лечении рака жар выступает в качестве тревожного симптома. При игнорировании возможно отягчение заболевания и стремительное ухудшение состояния пациента. Симптом обязательно должен быть занесен в историю болезни.

В зависимости от изначального состояния пациента дается прогноз, какого рода осложнений следует ожидать от химиотерапии. При реабилитации реакция организма может быть следующей:

1. Никаких значительных изменений в состоянии больного до и после нет, на результатах анализов проведение химиотерапии отразилось незначительно.
2. Наблюдаются незначительные изменения в состоянии больного, однако активные способности сохраняются на прежнем уровне.
3. Заметны серьезные изменения в состоянии пациента. Его активность сильно или полностью снижена. По результатам анализов необходимо назначать новое комплексное лечение.

Жар после химиотерапии характерен для последних двух вариантов. Однако пациенты, легко перенесшие процедуру, тоже потенциально подвержены развитию инфекционных заболеваний и аллергическим реакциям — в основном, именно эти факторы вызывают гипертермию после химиотерапии.

Нужно ли сбивать жар при раке?

Cбивать температуру онкобольного без рекомендации лечащего врача запрещено. Во-первых, лечение собственными медикаментами может оказаться малорезультативным. Гипертермия у пациента, больного раком, вызвана, чаще всего, не простым недомоганием, а серьезными патологическими процессами в организме. По этой причине лекарства, которые используют дилетанты, не устранят причину появления лихорадки.

Во-вторых, лекарства, подобранные самостоятельно, могут не подойти конкретному человеку из-за особенностей организма (аллергические реакции, возраст, вес, разновидность рака и т.д.). Особенно самолечение будет опасно, когда точный диагноз еще не установлен.

Как сбить температуру при раке, подскажет только лечащий врач. Вызывать скорую помощь также нежелательно. Так как местные фельдшеры не в курсе заболевания пациента, они предоставят такие же лекарства, как и большинству обычных людей.

Когда рак развивается без температуры

Чаще всего на ранних стадиях рак проявляется бессимптомно. Небольшие температурные отклонения не воспринимаются пациентами как признак онкологии, они списывают свое состояние на простудные заболевания, общее недомогание, ослабленный иммунитет и т.п. Их невнимательность по отношению к собственному здоровью может быть опасна, так как именно температура подчас дает знать о себе раньше, чем другие симптомы.

Развитие раковой опухоли без повышения температуры возможно при поражении конкретного органа, не дающего такого симптома (например, при раке двенадцатиперстной кишки на ранней стадии). Также, как было сказано выше, не все разновидности онкозаболеваний вызывают гипертермию всего тела.

Индивидуальные особенности организма тоже могут влиять на симптоматику. Например, при слабом иммунитете не последует яркой ответной реакции организма на развитие опухоли, поэтому температура больного будет долго оставаться на нормальном уровне.

Нарушение барьеров

В частности, такое происходит в меланоцитах — тех клетках, которые содержат темный пигмент меланин, отвечающих за цвет кожи, глаз, волос и других органов. У людей со светлой кожей, голубыми глазами и светлыми волосами (истинные блондины и рыжеволосые) после загара и ожогов особенно повышен риск заболеть меланомой или раком кожи. Также ультрафиолет у них провоцирует увеличение количества и размеров родинок на теле.

Рак кожи имеет характерные симптомы, при обнаружении которых следует как можно быстрее обратиться к врачу. В их числе изменение внешнего вида родинок (их рост, потемнение или осветление, появление неровных краев, покраснение), а также зуд кожи и болевые ощущения. К числу общих признаков относят и наличие долго не заживающих язвочек, уплотнение участка кожи и т.д.

При этом профилактика рака кожи не так сложна. Нужно в жаркое время года, особенно если человек собирается на пляж, наносить на кожу специальный крем высокой степени защиты. Кроме того, его следует регулярно обновлять на коже — примерно раз в час и после каждого выхода из воды. Дополнительно необходимо использовать головные уборы и темные очки, защищающие в т.ч. кожу лица. Также не рекомендуется выходить на улицу в самые пиковые часы. Оптимальное время для выхода из дома летом — с 6 до 10 утра и с 16 часов. В это время солнце уже не такое беспощадное.

Беззащитная грудь

Ткани женской груди очень нежные, и переизбыток солнца на них действует крайне негативно. Из-за этого начинается гормональный дисбаланс, когда меняется соотношение прогестерона и эстрогена, что может стать причиной развития злокачественных новообразований. Способ профилактики очевиден — нужно не открывать грудь и не подставлять ее под активное солнце, а также необходимо использовать защитный крем с SPF-фильтрами.

Опасный шашлык

При термической обработке красного мяса образуются канцерогены, способные при их длительном и регулярном попадании в организм вызывать хронические воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракты, а также и провоцировать рак толстой кишки и поджелудочной железы. Шашлык можно есть, но нечасто, например, 1 раз в 2-3 недели, заедая его большой порцией свежих овощей и зелени. Они улучшают моторику кишечника, процедуру выведения токсинов, а также содержат витамины и антиоксиданты, способные нейтрализовать некоторые канцерогены. Сочетание жареного жирного мяса с алкоголем повышает вероятность возникновения острого панкреатита, который в дальнейшем может перейти в хроническую форму, а со временем — и в онкологию. Стоит понимать, что такой вариант опухоли крайне опасен. После радикального хирургического лечения рака поджелудочной железы (агрессивная и высокозлокачественная опухоль) только 36% больных переживают 1 год и 19% — 2 года, 5 лет выживаемости — 3%. Выживаемость при метастазах во внутренние органы, несмотря на лечение, составляет всего 9-10 мес.

• Причины повышения температуры
• Показатели температуры при раке
• Субфебрильная температура при раке
• Высокая температура при раке
• Пониженная температура при раке
• Температура при химиотерапии
• Нужно ли сбивать жар при онкологии?

Температура при раке не относится к типичным признакам злокачественного процесса, только в редких случаях раковые клетки способны самостоятельно инициировать температурную реакцию выделением, как предполагают, активных веществ. Нельзя не согласиться, что у онкологического больного больше поводов для повышения температуры тела, как внутренних, так и ятрогенных — возникших вследствие лечебных мероприятий.

Причины повышения температуры

Причин для повышения температуры у онкологического больного несколько, но чаще всего температурная реакция — это следствие некоторых процессов:

• Жизнедеятельности опухолевых клеток, продуцирующих биологические продукты. Это приводит к системной гипертермии, что возникает при некоторых вариантах аденокарциномы легкого, когда развивается паранеопластический синдром с изматывающей лихорадкой и болями в суставах. После удаления опухоли все патологические проявления исчезают.
• Существования ракового конгломерата в тканях. За счёт снижения местного иммунитета и нарушения кровоснабжения развиваются воспалительные изменения, например, при карциноме легкого или легочных метастазах.
• Реакции организма на всасывание токсичных веществ из распадающегося ракового узла.
• Агрессивных лечебных мероприятий. Как правило, это осложнения подавления иммунитета после курса химиотерапии.

Во всех случаях необходимо быстро разобраться, без точного понимания патогенетического механизма температурной реакции невозможно назначить адекватное лечение. Иногда выявление причинно-следственных связей требует больше усилий, чем диагностика злокачественной опухоли.

Показатели температуры при раке

Лихорадка у онкологического пациента, равно как снижение показателей градусника ниже 35.5°С, — ненормальное состояние, температура тела при раке должна быть нормальной, и к этому необходимо стремиться при подборе лечения.

Суточные колебания теплообмена естественны у здоровых людей, разница между утренним и вечерним показателями градусника может доходить до одного градуса. Активные движения и приём пищи, нервозность и ночной кошмар тоже меняют градусы, но это незаметно человеку.

Сбой адаптационных механизмов у ракового больного замедляет нормализацию температурных колебаний, растягивая во времени. Даже незначительное изменение теплообмена отражается на работе всех органов: истощается нервная система, реагирует сердечно-сосудистая система, угнетаются иммунные механизмы и репаративные процессы.

Диапазон нормальных показателей — два градуса между 35.5° и 37.4°, остальное — патология.

Субфебрильная температура при раке

Субфебрильная температура ограничена показателями термометрии от 37,5°С до 38°С. Это предлихорадочное состояние, но считается, что кратковременный субфебрилитет не требует лечебного вмешательства.

Длительное повышение — более 5–7 дней без тенденции к нормализации не разрешится без соучастия врача, его причиной может быть воспаление и даже сепсис, требующие назначения антибактериальных препаратов.

При появлении в центре ракового конгломерата зоны сниженного кровоснабжения с формированием некроза — распада опухолевой ткани может начаться с местной гипертермии — локальным нагревом мягких тканей над очагом, а при увеличении объема всасываемых в общий кровоток продуктов распада, привести к стойкому субфебрилитету.

Высокая температура при раке

Высокая температура или фебрильная лихорадка констатируется при столбике термометра выше 38°С. С одной стороны, это говорит о защитной реакции организма, но температура после химиотерапии это, как правило, неблагоприятное следствие значительного снижения нейтрофильных гранулоцитов — подтипа лейкоцитов.

Нередко длительной лихорадкой чуть выше 38°С проявляется множественное поражение печени метастазами рака с развитием печеночной недостаточности.

Высокой температурой может манифестировать злокачественная опухоль мозга, локализующаяся вблизи центра терморегуляции, или прободение в брюшную полость карциномы толстой кишки или желудка.

Пониженная температура при раке

Снижение столбика термометра ниже отметки 36°С при повышении или снижении числа лейкоцитов, наряду со стойкой тахикардией или одышкой, также может быть проявлением синдрома системного воспаления — сепсиса. Причем у онкологического пациента совсем не обязательно выраженное падение и возрастание лейкоцитов, достаточно меньше 4 тысяч или больше 12 тысяч, но функционально не способных к адекватной борьбе с инфекционными агентами.

Температура при химиотерапии

Для проведения химиотерапии необходима нормальная температура тела — маркер нормального состояния организма в данный момент времени. Любые отклонения терморегуляции от нормы могут быть манифестацией вялотекущего воспаления или интоксикации. Проведение химиотерапии при распадающемся раковом конгломерате способно усугубить патологический процесс и вызвать внутреннее кровотечение.

Повышение температуры при химиотерапии и развитие лихорадочного состояния через неделю после курса свидетельствует о гематологических осложнениях, опасных для жизни при недостаточности иммунологической защиты.

Нужно ли сбивать жар при онкологии?

Можно снизить температурную реакцию приёмом НПВС, если она тяжело достается организму больного, но правильнее — срочно обратиться к врачу. Первичная дифференциальная диагностика проводится у постели пациента, главное — исключить заражение крови на фоне злокачественного процесса.

Развитие рака без повышения температуры невозможно, в разные периоды заболевания патологическая реакция может быть осложнением лечения или прогрессирования опухолевого поражения, необходимо быстро, а главное точно поставить диагноз и предложить оптимальное решение проблемы. В Европейской клинике есть все условия для адекватной медицинской помощи любому пациенту и в любое время суток.