Как умирают при раке пищевода 4 степени

Рак пищевода с характерными симптомами перед смертью является достаточно большой группой среди онкологических заболеваний, составляя до 6% всех отмеченных случаев возникновения злокачественных опухолей. В большинстве случаев от заболевания страдают мужчины среднего и пожилого возраста, чей организм отравлен некачественной едой, алкоголем и курением.

Чаще всего рак является следующим этапом после продолжительной ахалазии пищевода — нервно-мышечного заболевания, следствием которого выступает неполное раскрытие кардии при прохождении пищи в желудок.

Симптомы ахалазии: затрудненность при глотании, боль за грудиной, часто возникающая после поспешной еды и возвратная рвота, особенно в положении лежа. Видео на тему сужения пищевода ( ахалазии) в конце статьи.

Новообразования, возникающие на основе ахалазии по большей части являются плоскоклеточными из-за первоочередного поражения слизистой, выстилающей стенки пищевода.

Факторы риска

Рак пищевода является опасным заболеванием, во многом зависящим от географических факторов, обуславливающих развитие и особенности национальной кухни. Риск развития новообразований пищевода у жителей определенных районов Ирана и Китая в несколько сотен раз выше, чем у среднестатистического жителя европейских стран из-за пищевых пристрастий — употребления большого количества маринадов, плесневелых продуктов в ущерб свежим овощам и фруктам.

Также опасение вызывает пристрастие к очень горячей еде и обжигающим напиткам вкупе с постоянным распитием спиртного и курением — новообразования пищевода у людей с подобными привычками возникают в десятки раз чаще.

Опасными являются ожоги пищевода щелочью или спиртом, а также недостаточность в повседневном питании витаминов группы А и С.

Еще одним фактором вероятного (до 40%) развития рака является кератодермия (тилез) — заболевание, передающее по наследству, чьим отличительным признаком является избыточное образование эпидермиса, вызванное мутацией генов.

Не менее опасны и грыжи пищевода, образующиеся за счет выпячивания его стенок, что является причиной рака у людей с любыми аномалиями развития тканей языка, носоглотки, селезенки или иных органов.

Признаки появления болезни

Рак пищевода является заболеванием с яркой клинической картиной.

• Дисфагия. Первой жалобой больных обычно выступает затрудненность и небольшая боль при прохождении грубой пищи или ее больших кусков по пищеводу. В большинстве случаев пациенты и врачи относят эти симптомы к традиционным травмам слизистой сухой коркой или костями, но в отличие от этой стандартной ситуации, боль и неудобство возвращаются раз за разом, пока не становятся постоянными спутниками больного. При полной непроходимости пищевода, организм стремится избавиться от пищи с помощью постоянной рвоты.

• Боль за грудиной. Разрастание опухоли, выходящей за пределы слоя слизистой приводит к появлению постоянных болей режущего или жгучего характера за грудиной, часто опережающих развитие дисфагии.

• Потеря аппетита и похудание. Из-за неудобства при еде больной подсознательно начинает избегать больших объемов пищи и любых твердых продуктов, предпочитая им жидкие супы, пюре и соки, что приводит к резкому снижению потребляемых калорий и значительной потере массы тела. Худоба подчеркивается запавшими глазами и появлением ярко выраженных складок на лице или шее. Кожа не успевает подтянуться из-за быстрой потери жирового слоя, что придает больному истощенный, скорбный вид. Из-за отсутствия достаточного количества полезных веществ ухудшается работа кровоснабжения. Симптомы — отсутствие румянца, серая кожа с оливковым оттенком.

• Запах. Застой пищи из-за непроходимости пищевода отличает резкий запах разложения или ацетона, отчетливо различимый при разговоре с больным.

Симптомы прорастания опухоли в соседние органы и ткани:

• тупые боли в груди с правой стороны,
• постоянная одышка,
• ускорение сердечного ритма непосредственно после приема пищи,
• изменение тембра голоса с постоянными приступами кашля без каких-либо внешних причин,
• отчетливое набухание надключичной ямки.

Рак пищевода прогрессирует в прямой зависимости от возраста больного. Молодой организм провоцирует быстрое распространение опухоли, тогда как пожилые больные могут прожить несколько лет даже с полной непроходимостью пищевода при условии произведенной гастростомии — операции по созданию нового входа в желудок через переднюю брюшную стенку, позволяющую получать пищевой концентрат без необходимости задействовать рот и пищевод. Больные, перенесшие подобную операцию, могут прожить от десяти до двадцати лет, хотя их образ жизни сложно назвать полностью комфортным.

Рак дает метастазы

Традиционно считалось, что рак пищевода не приводит к распространению метастазов перед смертью, ведь летальный исход большинства больных происходил в результате кахексии или обширного кровотечения.

Большинство больных обращаются к специалистам тогда, когда опухоль уже значительно увеличивается в размерах, занимая основную часть пищевода, что приводит к его непроходимости и делает невозможным как хирургическое удаление, так и лучевую терапию из-за огромного количества побочных явлений.

Неоперабельные больные не проживают дольше нескольких месяцев, поэтому распространение метастазов по организму просто не успевает причинить какой-либо дополнительный вред.

Иная картина у людей, чья опухоль растет медленно. Исследование подобных случаев доказывает, что рак пищевода дает метастазы, поражающие легкие, лимфатические узлы и печень.

В большинстве случаев после распространения метастазов опухоль переходит в неоперабельную стадию и целью лечения становится попытка контролировать область распространения и прекратить дальнейший рост с помощью сильных медикаментозных препаратов.

Основные симптомы перед смертью

Больных раком пищевода, стоящих на пороге смерти, легко распознать по нескольким основным признакам, многие из которых отличают рак любой формы.
Общие симптомы раковых больных перед смертью:

Из признаков, говорящих о скором конце, выделяют:

• дезориентацию — общую спутанность сознания и невнятную речь, вызванную отмиранием коры головного мозга из-за отсутствия питания и достаточного количества кислорода в крови;
• ледяные пальцы конечностей — организм забирает кровь для поддержания работы наиболее важных органов, оставляя остальные части тела без внимания;
• резкое образование отеков по всему телу — не хватает ресурсов на то, чтобы своевременно выводить воду из тканей;
• венозные пятна на ступнях, вызванные неравномерной подачей крови и спровоцированная этим скоротечная гангрена нижних конечностей; общий паралич конечностей.

Подобные признаки характерны для большинства онкологических заболеваний, у больных же раком пищевода дополнительно наблюдается:

• нарушение кроветворной функции костного мозга из-за анемии, вызванной продолжительным кровотечением;
• постоянная, непрекращающаяся рвота, чаще всего кровью;
• сильнейшие боли в груди, вызванные прорастанием опухоли в костную ткань ребер и позвоночника.

Больные раком перед смертью нуждаются в особо заботливом отношении и спокойствии. На это время окружающим следует воздерживать свои негативные эмоции и раздражение, тяготу и грусть, а излучать только доброту и любовь, поскольку именно с этими последними своими впечатлениями человек отойдет в мир иной.

Разумеется, каждый человек индивидуален и в жизни, и в смерти, поэтому нет никакой гарантии, что все эти признаки и симптомы будут сопровождать отход в мир иной. Помощь же врачей и близких в ситуации, когда ничто уже изменить нельзя, должна состоять в облегчении состояния больного как в физическом, так и в эмоциональном плане.

Рак пищевода 4 стадии диагностируется у каждого третьего больного, самое активное лечение оставляет этим пациентам немного шансов на долгую жизнь. Особенность пищеводной карциномы — высока агрессивность при запоздалом выявлении.

• Рак пищевода
• Причины развития опухоли
• Классификация и стадии
• Особенности рака пищевода на 4 стадии
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз

Рак пищевода

На рак пищевода среди всех злокачественных болезней приходится едва ли 3%, заболевает им 9-10 человек из 100 тысяч. В последнее десятилетие частота рака пищевода практически не увеличивается, но и не уменьшается. Опухоль, как правило, развивается у 65-летних мужчин, у женщин на 4 года позже. Это преимущественно мужская патология — женщины болеют в 3.5 раза реже, поскольку ведущая причина развития рака — небрежение собственным здоровьем.

Причины развития опухоли

Доказана связь злокачественных процессов в слизистой оболочке пищевода с постоянным раздражающим действием горячей пищи или токсичных продуктов, к примеру, жевательных наркотиков — наса или бетеля. На пищеводном здоровье отражаются курение и алкоголь, под их влиянием поддерживается хроническое воспаление слизистой с усиленной пролиферацией и развитием дисплазии.

Высока вероятность злокачественного новообразования при частой сегодня ГЭРБ из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. симптом которой — заброс содержимого желудка в пищевод. Недостаточность замыкания пищеводно-желудочного мышечного жома приводит к постоянному забросу едкого из-за соляной кислоты желудочного содержимого и хроническому воспалению — эзофагиту с переходом через стадию дисплазии в рак.

Вероятность рака возрастает в 30 раз при смещении слизистой желудка в нижний пищеводный отдел, что именуется пищеводом Барретта и считается предраковым процессом.

Классификация и стадии

Самый частый морфологический вариант опухоли пищевода — плоскоклеточный рак, железистый или аденокарцинома встречается только в 3-5% случаев, другие клеточные варианты крайне редки.

Анатомически пищевод подразделяется на два отдела: шейный и грудной, последний дополнительно делят на верхний, средний и нижний. По частоте развития рака лидирует зона перехода пищевода в желудок — там формируется почти половина всех новообразований, в средней части — чуть больше трети карцином, остальное — в шейном отделе.

Разделение по стадиям рака следующее:

Особенности рака пищевода на 4 стадии

Рак пищевода 4 стадии проявляется обширным опухолевым поражением пищевода и соседних органов при небольшом числе метастазов в других органах.

Злокачественный процесс в пищеводе распространяется поэтапно. Первоначально раковая опухоль разрастается по пищеводным стенкам, сужая просвет, затем проникает в средостение и вовлекает его органы. Далее присоединяется распространение по лимфатическим сосудам, довольно поздно клетки разносятся кровью, поэтому отдаленные метастазы находят, как правило, при существенном поражении органа и вовлечении соседних структур средостения. Отдаленные метастазы чаще появляются в печени, редко в легочной ткани, костях и мозге.

Симптомы

На ранней стадии рака симптомов практически нет, первые признаки болезни появляются при существенном сужении пищеводной трубки. Часто на симптом сужения — дисфагию не обращают внимания, проталкивая застревающие кусочки еды большим количеством жидкости. Трудности с прохождением пищи тянутся несколько месяцев, пациент ограничивает себя в еде и худеет. Дисфагии сопутствует обильная выработка слюны, позже присоединяется гнилостный запах изо рта из-за застоя пищи над сужением и рвота только что съеденным. Проходимость может улучшиться при распаде опухоли, сузившей просвет.

Прорастание в трахею проявится кашлем с мокротой, содержащей частички пищи. На этом этапе присоединяется высокая температура и симптомы воспаления бронхолегочной системы.

Диагностика

• Первое исследование — эндоскопия пищевода (ЭГДС) с биопсией опухоли.
• Эндо-УЗИ (эндосонография) позволит определить степень поражения пищеводной стенки и расположенных рядом органов и лимфатических узлов.
• Рентген пищевода с барием выявит свищи в трахею.
• КТ грудной полости покажет локализацию метастазов в лимфоузлах и вовлечение в конгломерат соседних структур.
• КТ брюшной полости поможет найти метастазы.
• Бронхоскопия показана при подозрении на вовлечении в опухолевый процесс трахеи и бронхов, во время исследования можно пропунктировать подозрительные на рак лимфоузлы.
• При любых сомнениях в распространенности заболевания необходима МРТ. Вся визуализация обязательно выполняется с контрастом.

Лечение

Без хирургии нет радикального лечения, дефект пищевода замещается отрезком толстой кишки или созданной из желудка трубкой, при метастазах в лимфоузлы до или после проводится химиотерапия.

При невозможности операции единственный выход — облучение с химиотерапией.

При 4 стадии основной метод воздействия — химиотерапия. При выраженной дисфагии до химиотерапии стентом или лазером восстанавливают проходимость пищевода. При плохом самочувствии ограничиваются активной симптоматической терапией.

Прогноз

При минимальном раке 100% выживаемость, при 1 стадии заболевания 5 лет проживает 85%.

Только каждый 5 пациент с 2-3 стадиями карциномы переживет пятилетку, дополнение операции химиотерапии увеличивает группу до 27%. Такие же результаты дает химиолучевое лечение.

Добиться положительных результатов лечения карциномы пищевода на поздних стадиях — крайне сложно, основное направление повышения выживаемости — раннее обнаружение опухоли при эндоскопическом обследовании, а также модификация образа жизни при эзофагите и ГЭРБ. Специалисты нашей Клиники знают, как повысить качество диагностики и помочь при предраковых процессах, какая химиотерапия даст наилучший результат.

Рак пищевода 4 степени имеет тяжелое течение и уже плохо поддается радикальным методам лечения. Применима лишь паллиативная терапия и только лишь для устранения болей и неприятных симптомов, продления хоть на незначительное время жизни больному.

К сожалению, излечиться от онкологии на 4 стадии при раке пищевода уже невозможно. Опухолевидное тело произрастает в пищевод, дает многочисленные метастазы в отдельные регионарные узлы и становится практически неоперабельной. Причем поражению подлежат все жизненно важные органы: печень, легкие, головной мозг. Прогноз при раке пищевода на 4 стадии уже неутешительный.

Классификация и стадии

Всем известно, что рак любого органа имеет 4–х стадийное течение.

1. 1 стадия, когда степень поражения пищевода минимальна, но симптомы практически отсутствуют. Опухолевидное тело лишь начинает зарождаться, а клетки плоского мутировать. Распознать рак на 1 стадии сложно, симптомы в виде изжоги, отрыжки, тошноты незначительны и больные не спешат к врачам за прохождением обследования.
2. 2 стадия приводит к сужению стенок пищевода, развитию воспалительного процесса, внедрению опухоли в мышечные слои. Больной начинает испытывать трудности при глотании на фоне нарушения проходимости пищевода. Хотя 2 стадия считается уже неоперабельной, но при частичном удалении пищевода совместно с лимфоузлам даже при поражении слизистой и мышечной оболочки врачи гарантируют больному выздоровление.
3. 3 стадия рака пищевода приводит к росту опухоли, дачи метастаз с проникновением в иные близлежащие лежащей органы: легкие, желудок, трахею, лимфоузлы. При этом узлы значительно увеличиваются в размерах, образуя спайки с близлежащими органами. Сильно нарушается проходимость пищевода, сужается просвет, опухоль обхватывает орган практически со всех сторон.
4. 4 стадия приводит к значительному увеличению опухолевидного тела в размерах и дачей метастаз в регионарные узлы и органы, происходит разложение стенок пищевода. Больной начинает резко худеть по причине голода, невозможности глотания пищи, тказа от еды. Состояние становится критическим. Если не принять экстренных лечебных мер, то смерть может наступить внезапно, и причина банальна – голод, сильное истощение организма.

Почему развивается опухоль?

Причины развития опухоли в пищеводе до конца не изучены, но спровоцировать болезнь может:

• излишний прием горячий, острой, копченой, маринованной, соленой пищи;
• злоупотребление алкоголем, курением;
• развитие авитаминоза при нехватке витамина С в организме;
• появление язвочек и эрозий на стенках пищевода;
• эзофагит;
• наследственный фактор;
• развитие опухолевидного процесса в пищеводе, способного привести к нарушению развития нормальных клеток, выстиланию ими внутренних стенок пищевода.

При раке нарушается проходимость пищевода, а причины могут быть банальными: термический или химический ожог, попадание инородного предмета, например, в виде рыбьей косточки, также металлической пыли при вдыхании.

Как распознать рак?

Симптомы на начальной стадии рака пищевода практически отсутствуют. А ведь именно изжога, осиплость голоса, появление кашля и боли в желудке с отдачей в спину должны уже стать поводом для обращения к врачам. Возможно, человек уже является носителем раковых клеток, но совершенно не догадывается об этом.

Основным признаком рака пищевода является кашель с отхождением мокроты и кровью, иногда с гноем, приводя к сильным кровотечениям вплоть до летального исхода. При прорастании опухоли стенки пищевода постепенно закупориваются, нарушаются глотательные функции. Больному становится трудно принимать и глотать даже довольно жидкую еду. Организм быстро истощается, а человек резко худеет.

• тошнота, рвота;
• постоянная слабость;
• головная боль, головокружение;
• отсутствие аппетита;
• увеличение местных лимфоузлов;
• отрыжка с отхождением неприятного запаха изо рта;
• признаки приступа брадикардии;
• одышка;
• хриплость голоса;
• трудности при глотании;
• отхождение кала с частицами непереваренной пищи;
• жгучая боль под лопатками на фоне поражения слизистой оболочки пищевода;
• першение в горле при прорастании опухоли в пищевод.

4 стадии рака характерен сухой или с отхождением гнойной мокроты кашель вследствие поражение трахеи. Человек начинает харкать кровью при достижении опухоли внушительных размеров. Тело буквально врастает не только в пищевод, но и в близлежащие органы, начинают образовываться спайки на фоне протекания воспалительного процесса. Состояние приводящие к полному истощению и обезвоживанию организма, нарушается процесс глотания пищи на фоне сужения просвета в пищеводе. При этом сильно поражена слизистая и постоянно присутствует тупая боль между лопатками. Глотание становится затруднительным и пропадает в итоге совсем.

Поражение опухолью в кишечнике вызывает сильное кровотечение, образование свищей. Если не прибегнуть к срочным мерах лечения, то больной может просто погибнуть исключительно от голода. Кроме того, в зависимости от развития и строения опухоли присоединяется аденокарцинома или начинает развитие плоскоклеточный рак, когда появляются совершенно нехарактерные симптомы именно раку пищевода. Бывает, что они смазаны или вовсе пропадают на непродолжительное время. Как правило, у больного присутствует слабость в утренние часы, снижен аппетит, снижается вес без особых причин, устойчиво держится высокая температура.

Четвертый этап рака уже неоперабельный и процессы необратимы. Раковые клетки начинают неконтролируемое деление и распространение в виде метастаз по всему организму. В итоге стенки пищевода некротируют, сам орган практически полностью поврежден. Даже хирургическое воздействие на 4 стадии уже не приводит к благоприятным прогнозам.

Сколько жить?

При раке пищевода на начальных стадиях врачи гарантируют полное излечение от болезни. Рак же 4 стадии с многочисленными метастазами лечить уже затруднительно и даже паллиативная терапия не приводит к благоприятным результатам. Врачам остается лишь как-то на время поддержать качество жизни и немного продлить. С учетом стадии степени и вида рака выживаемость и продолжительность жизни в 5-летний рубеж наблюдается всего в 10% случаев.

Рак пищевода 4 стадии

Злокачественные опухоли пищеварительной системы относятся к наиболее тяжелым заболеваниям. В особенности это касается рака пищевода, являющегося агрессивной формой онкологии. Из-за раннего бессимптомного течения пациенты часто обращаются к врачу слишком поздно. Рак пищевода 4 стадии с метастазами характеризуется крайне неблагоприятным прогнозом. На этом этапе в разных органах формируются очаги злокачественного роста. Во время консультации онколог может дать пациенту всю информацию по поводу такой патологии, как рак пищевода: 4 стадия, сколько живут и как лечить.

Злокачественная опухоль пищевода является крайне разрушительным заболеванием. По мере роста новообразование распространяется на соседние органы, проникает в кровеносную и лимфатическую системы, а также метастазирует в удаленные области организма. Если начальные этапы роста могут протекать в скрытой форме, то рак пищевода 4 стадии уже имеет выраженные и крайне болезненные симптомы. Это заболевание находится на шестом месте в статистике самых распространенных причин смерти.

Клиническая картина онкологии пищевода зависит от формы злокачественных клеток. Согласно распространенной классификации, учитывается степень изменения нормальной морфологии раковых клеток. Так, высокодифференцированные клетки больше всего напоминают здоровую ткань – такая форма рака распространяется сравнительно медленно. Напротив, низкодифференцированные клетки способны быстро распространяться на соседние ткани и органы.

Основные виды новообразования пищевода:

• Аденокарцинома – злокачественная опухоль, образующаяся из железистых клеток эпителия. Одноклеточные железы распространены в поверхностном слое органа.
• Плоскоклеточная карцинома – новообразование плоского эпителия пищевода, покрывающего всю внутреннюю поверхность органа. Это самый распространенный вид болезни.

Также рак классифицируют по другим изменениям морфологии. При плоскоклеточном ороговевающем раке пищевода в поверхностных клетках эпителия накапливается кератин, из-за чего формируется своеобразная корочка. Такая форма патологии негативно сказывается на функциях органа.

Высокая смертность пациентов с онкологией пищеварительного тракта не в последнюю очередь обусловлена сложностью диагностики на ранней стадии. Отмечается, что проявления карциномы могут маскироваться под симптоматику рефлюксной болезни или язвы. Из-за этой особенности у многих людей, обратившихся в диагностический центр, уже обнаруживают рак пищевода 4 стадии, распространившийся на удаленные органы.

Для прогнозирования течения заболевания необходимо иметь представление об анатомических структурах, вовлеченных в патологический процесс. В случае новообразования пищевода поражается средняя часть пищеварительного тракта, соединяющая ротовую полость с желудком. Пищевод начинается в шейной области, проходит через грудную клетку и заканчивается в полости живота. Этот орган граничит с трахеей, аортой, плеврой средостения и нервными структурами.

Основной функцией пищевода является быстрое перемещение пережеванной пищи из ротовой полости в желудок. Этот орган не участвует в процессе пищеварения, однако за счет мышечного слоя ускоряет проталкивание пищевых масс. От желудка орган отделен мышечным сфинктером. Наличие сфинктера предотвращает попадание соляной кислоты на эпителий пищевода.

Послойное строение органа:

• Слизистый плоскоклеточный эпителий. Здесь также находятся железы.
• Подслизистый слой, в котором расположены сосуды и нервные структуры.
• Мышечный слой, сокращения которого проталкивают пищевые массы.
• Наружная соединительнотканная оболочка.

Значение послойного строения пищевода и топографии важно для понимания особенностей стадий онкологии. Так, рак пищевода 4 степени преодолевает не только все слои органа, но и распространяется на соседние ткани.

Ученым до сих пор не известны точные причины возникновения онкологии. Тем не менее благодаря многочисленным исследованиям были выявлены негативные факторы, способные провоцировать изменения в эпителии пищевода. Важно понимать, что рак пищевода 4 стадии не возникает за несколько дней. Это длительный процесс, развивающийся месяцами и даже годами.

Нормальные клетки эпителия имеют строгую программу развития, определенную генетической информацией. Новые клетки специализируются для выполнения определенных функций и через некоторое время отмирают. Влияние негативных факторов, вроде табачного дыма, алкоголя или генных мутаций, изменяет программу развития клеток. Так формируются раковые клетки, способные бесконтрольно делиться и образовывать злокачественные массы.

• Пожилой возраст. Рак пищевода 4 стадии чаще всего диагностируют у пациентов старше 55 лет (до 85%).
• Половая принадлежность. Женщины болеют реже мужчин.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – поражение эпителия пищевода соляной кислотой при забросе желудочного сока.
• Пищевод Баррета – стойкие изменения морфологии эпителия пищевода на фоне хронической рефлюксной болезни.
• Курение и употребление алкоголя. Спирт и химические соединения, содержащиеся в табачном дыме, обладают мощными канцирогенными свойствами.
• Хронические воспалительные процессы в пищеводе и язвы органов ЖКТ.
• Ожирение. Пациенты с избыточной массой тела имеют склонность к гастроэзофагеальному рефлюксу.
• Особенности диеты. Частое употребление красного мяса и полуфабрикатов увеличивает риск возникновения онкологии органов ЖКТ.
• Последствия применения лучевой терапии по поводу рака.

Важно учитывать и промежуточную стадию между онкологией и нормальной функцией клеток. Эту стадию называют предраковой. Длительное раздражение эпителия при забросе желудочного сока в пищевод, употреблении горячей пищи и других факторах становится причиной изменения морфологии клеток. Наличие измененных (предраковых) клеток является главной предпосылкой онкологии.

Стадии онкологических заболеваний классифицируют по распространенности процесса, наличию раковых клеток в лимфатической системе и метастазированию. Соответственно выделяют локализованные и распространенные этапы развития. Рак пищевода 4 степени относится к распространенной форме. Это терминальная стадия, не поддающаяся полному излечению.

К особенностям терминальной стадии относят распространение злокачественной массы на медиастинальную плевру, сердечную сумку и диафрагму. Опухоль также может перейти на трахею, аорту и даже позвоночник. Кроме того, рак пищевода 4 стадии поражает почти все региональные лимфатические узлы. По мере прогрессирования новообразование метастазирует в легкие, печень и другие органы.

Осложнения терминальной формы:

• Трахео-пищеводные свищи – формирование патологических каналов между пищеводом и трахеей при распространении онкологии. Из-за подобного осложнения пищевые массы после проглатывания попадают в дыхательные пути.
• Анемия – недостаток эритроцитов в крови. Заболевание формируется на фоне хронических кровотечений в пищеводе.
• Анорексия – потеря веса из-за нарушения глотания и изменения метаболизма при онкологическом заболевании.
• Аспирационная пневмония – воспаление легочной ткани при попадании пищевых масс в дыхательную систему.

Большинство осложнений устраняется хирургическим путем.

Симптоматика терминальной формы болезни осложняются множественными метастазами и поражением функций отделенных органов. Чаще всего пациенты жалуются на мучительный кашель, острую боль в груди и животе, нарушение глотания, тошноту и рвоту. Для купирования сильной боли требуются мощные обезболивающие препараты.

Другие возможные симптомы:

• Боль в костях.
• Охриплость.
• Нарушение дыхания.
• Кровоточивость пищевода.
• Избыточное выделение слизи при кашле.

На этой стадии болезни необходим постоянный паллиативный уход.

Рак пищевода 4 степени с метастазами не поддается полному излечению. Большое количество новых злокачественных очагов часто расположено в труднодоступных местах, поэтому хирургия в этом случае не является эффективным методом. Пациентам назначают радиационную терапию и химиотерапию. К сожалению, даже терапевтические методы могут только уменьшить размер опухолей.

Для облегчения страданий пациента нередко назначают паллиативные операции. В первую очередь требуется устранить осложнения, связанные с пищеварительной и дыхательной системой. Трахео-пищеводные свищи вызывают самые неприятные симптомы, поэтому их устранение должно быть в приоритете.

Как правило, речь идет о вероятности пятилетней выживаемости. В случае терминальной стадии в течение 5 лет после обнаружения болезни выживает лишь 5% пациентов. Это усредненный показатель, основанный на статистических данных. Тем не менее постоянно совершенствующиеся методы лечения дают шанс на улучшение этого показателя со временем.

Таким образом, рак пищевода 4 стадии, выживаемость при котором характеризуется низкими показателями, чаще всего неизлечим, однако врачи могут улучшить состояние пациента с помощью вспомогательных мер. Важно помнить, что раннее обращение к врачу при самых первых признаках болезни улучшает прогноз.