Как сказать ребенку что у него опухоль

Вторая самая трудная вещь, с которой нужно справиться с после того, как вам диагностировали рак, это рассказать своим детям о вашей болезни. Хотя это может показаться, что лучше будет скрыть тот факт от ваших детей, но это не так.

Быть напуганным после диагностирования рака – это нормально. Для тех, у кого есть дети, это может стать еще более подавляюще. Родители, которые не обсуждают их болезнь со своими детьми, скрывают свою болезнь с целью защиты своих детей от шока, страха и стресса, узнав, что один из их родителей серьезно болен.

Однако, скрывая эту информацию от них, родители только делают себе хуже, пытаясь справиться со своей болезнью, поддерживать нормальную среду у себя дома. Дети скоро поймут, что что-то не так. Они начнут прислушиваться к приглушенным и тревожным разговорам, и их насторожат частые визиты к врачу. Постарайтесь рассказать обо всем до того, как они начнут что-то подозревать или волноваться.

Вы должны предоставить себе время, чтобы справиться с новостью, если вы не готовы рассказать все своим детям, или если это слишком большое давление, чтобы вынести. Чем раньше вы раскроете правду своим детям, тем лучше, таким образом, они смогут пройти с вами весь путь.

Кто должен поговорить с детьми?

Если вы замужем или иметь партнера, попросите его / ее, чтобы он побыл с вами, пока вы будете рассказывать детям о вашей болезни. Вы также можете попросить вашего супруга помочь вам в этом разговоре. Он может утешить или успокоить ребенка.
Если вы родитель-одиночка, и вы уверенны, что можете сами рассказать детям, сделайте это. Тем не менее, было бы лучше спросить близкого члена семьи или другу поддержать вас во время разговора с детьми.
Если вы не хотите вести разговор в одиночку, ваш член семьи или друг сможет справиться с ситуацией, пока вы успокаиваете детей.

Будьте готовы к малейшим деталям

Прежде чем вы решите рассказать своим детям о раке, убедитесь, что вы собрали достаточно информации о типе рака, которым вы болеете, на какой стадии его диагностировали, ожидаемое лечение, и, самое главное, прогноз.
Даже если вы не можете быть в курсе всего, любая информация поможет уменьшить детские беспокойства.
Вы можете начать разговор с объяснения, что такое рак, как он может повлиять на вас, и как он влияет на ваше здоровье. Скажите им, где рак находится в вашем теле, и как ее можно вылечить с помощью лекарств и химиотерапии, или удалить путем хирургического вмешательства. В зависимости от вопросов, которые зададут ваши дети, вы, возможно, должны будете объяснить, что химиотерапия делает, и как это лечение может сделать вас слабым и больным на несколько дней.
Поделившись конкретной информацией о вашей болезни, дети перестанут бояться некоторых вещей, о которых они, возможно, читали или слышали.
Они не должны чувствовать, будто вы пытаетесь скрыть что-то от них. Не пытайтесь скрыть серьезность своей болезни, но убедите детей, что ваш врач принимает все возможные меры, чтобы вылечить вас.
Старайтесь использовать простые слова и короткие предложения, чтобы не запутать ребенка. Используйте оптимистические слова и тон голоса, и скажите детям, что вы надеетесь полностью восстановиться.
Если вы не знаете ответов на некоторые вопросы, объясните им это. Тем не менее, убедите их, что вы попытаетесь найти ответы достаточно скоро. Если ответ является неопределенным, пусть ваши дети знают, что некоторые вещи в жизни трудно предугадать, и они часто остаются неопределенными.

Как сказать маленьким детям и подросткам

Возраст является важным фактором в принятии решения, что и как вы должны сказать ребенку о диагнозе рака. Руководящим принципом должна быть честность. Таким образом, дети смогут понять и подготовиться к изменениям, которые произойдут в семье. Дети растут в определенном постоянном режиме – это помогает им чувствовать себя в безопасности. Когда жизнь становится непредсказуемой, им нужно помогать адаптироваться к изменениям.

Если ваши дети все еще маленькие и не понимают серьезность ситуации, попытаться объяснить свое состояние в форме рассказа. После этого, спросите, что они поняли из этой истории. Пусть дети задают вопросы, основываясь на истории. Так они постепенно поймут, что вы именно тот, кто болеет раком.
Поскольку дети, как правило, имеют живое воображение, воздержитесь от использования слов, которые могут дать им страшную картинку.
Иногда дети начинают думать, что это они сделали что-то плохое, из-за чего вы заболели. Именно поэтому, лучше заверить ваших детей в том, что они, в любом случае, не несут никакой ответственности.
Пусть ваши дети знают, что другие члены семьи не могут заразиться раком. Самое главное, вы должны будете убедить их, что они не одиноки, и что вся семья объединится, чтобы пройти через эти трудности вместе.
Беседа с детьми подросткового возраста может оказаться немного сложнее, так как они могут впасть в отчаяние, услышав новость. Они могут обратиться за дополнительной информацией о диагностике рака. Им нужно будет понять, что как это повлияет на семейную жизнь. Подросткам может потребоваться больше времени для того, чтобы справиться со своими чувствами.
Убедите ваших детей в том, что многие люди выживают после рака, и до тех пор, пока вам предоставляется надлежащее медицинское лечение, бояться нечего.
Вы также можете попросить своих детей почитать больше о этой проблеме, а потом вы сможете подробно обсудить ваше состояние.
Позвольте своим детям почувствовать, что они делают помогают вам. Возьмите их на одну из ваших встреч с врачом и попросите врача объяснить больше о раке, его воздействии на пациента, что это не заразно, и что дети могут сделать, чтобы помочь родителю чувствовать себя более комфортно. Поделившись важной информацией, поможет укрепить доверие и скрепить ваши отношения с детьми.

Будьте готовы к вопросам

По всей вероятности, ваши дети, возможно, не поняли все, что вы сказали им. Они захотят задать много вопросов, и может показаться, как будто их вопросам не будет конца. Тем не менее, попытаемся ответить на все их вопросы.
В то время как они задают вопросы, попытайтесь выяснить, что они знают и думают о ситуации. Вам также необходимо их исправить, в случае, если они не поняли или запутались в фактах.
Вы, возможно, потребуется повторить им некоторые вещи, пока они не начнут понимать недавние изменения, происходящие в вашем здоровье.
Вы также должны подготовиться отвечать на вопросы о смерти. Если ваш прогноз дает какую-нибудь надежду, пусть ваши дети знают, что ваш врач верить в то, что вам станет лучше.
Однако, если надежды нет, убедите детей, что, независимо от исхода, их будут любить и о них будут заботиться другие родители и члены семьи, и они не останутся одинокими.

Также существуют специальные группы для детей, у которых родители болеют раком. Эти группы помогают родителям поговорить с ребенком и выразить свои скрытые переживания в более конструктивном ключе. Тем не менее, вы знаете ваших детей, как никто другой, и они доверяют вам больше всего. Вы, будучи родителем, лучше понимаете, каким образом следует рассказать своим детям о вашей болезни. Именно вы должны сами выбрать подход и слова.

Ежегодно почти у 300 000 детей во всем мире диагностируют рак. Каждые 3 минуты в разных уголках планеты родители детей самого разного возраста слышат меняющие их жизнь слова о страшном диагнозе. Первыми о диагнозе обычно узнают родители. К сожалению, семья часто остается в этот момент без какой-либо психологической поддержки, и родителям приходится самостоятельно решать, говорить ли ребенку о том, что ему предстоит длительное и неприятное лечение, а самое главное — как это сделать правильно.

Одни родители предпочитают скрывать правду от ребенка, другие же принимают решение рассказывать маленькому пациенту все. Каждая семья выбирает подходящий для нее способ справиться с этим непростым периодом их жизни.

Право знать

Нужно помнить, что, если ребенку не исполнилось 15 лет, вся информация о состоянии его здоровья — о результатах обследований, установленном диагнозе и прогнозе заболевания, методах лечения и возможных рисках — будет сообщаться врачом его законным представителям (чаще всего ими являются родители). Далее родители сами принимают решение — говорить ли обо всем ребенку, а также о том, в какой форме это делать. Те пациенты, которые уже достигли 15-летнего возраста, могут узнавать эти данные непосредственно от врача.

Правда может быть разной

Большинство специалистов склоняются к тому, что ребенку нужно рассказать правду о диагнозе и предстоящем лечении, выбрав для него способ, соответствующий возрасту и состоянию. Впрочем, то, насколько полной будет эта правда, каждая семья решает самостоятельно.

Почему родители молчат?

Взрослые могут пытаться скрыть правду от маленького пациента, руководствуясь самыми разными мотивами. Одни боятся стигматизации и изоляции ребенка в школе или детском саду, а потому предпочитают не информировать о страшном диагнозе практически никого, включая и самого ребенка.

Некоторые родители выбирают такую тактику, стремясь уберечь ребенка от возможного шока или страхов. Кроме того, взрослые полагают, что сообщение о страшном диагнозе равносильно признанию в собственной беспомощности.

Фото: Люба Козорезова

Лучше, если ребенок услышит название своей болезни сперва от родителей, а не от случайных знакомых или врачей. Часто те дети, которые не знают, чем именно они больны, начинают пытаться самостоятельно найти объяснение сложившейся ситуации. Одни считают, что они заболели непонятной болезнью из-за того, что делали что-то не так — не ели кашу или ходили без шапки, другие же воспринимают болезнь как наказание. Все это может спровоцировать дополнительную тревожность и страх.

Фото: Ксения Плотникова

Учитывайте возраст

Что именно и как сказать ребенку о диагнозе, зависит в первую очередь от его возраста. Малышам в возрасте до трех лет сложно понять, что такое опухоль головного мозга, их скорее будут пугать многочисленные люди в белых халатах, больничная непривычная обстановка и множество не самых приятных медицинских процедур. Задача родителей в этом случае — простым и понятным языком рассказывать о медицинских манипуляциях, да и просто всегда быть рядом, чтобы ребенок понимал, что бросать его в больнице одного никто не собирается.

Дошкольники чаще других пытаются связать свою болезнь со своим неидеальным поведением в прошлом. Родители должны дать понять, что болезнь появилась вовсе не из-за того, что малыш отказывался есть рыбу или не слушался старших. Также важно объяснить, что лечение будет состоять не из самых приятных процедур — они могут сопровождаться тошнотой, выпадением волос, потерей веса. Лучше, если такие последствия не станут для ребенка неожиданностью, и он будет знать о том, что его ждет.

Фото: Света Мишина

Совершенно естественно, что ребенок может опасаться каких-то процедур — из-за неизвестности или болезненных ощущений. Будьте честны — не обещайте, что взятие крови пройдет безболезненно, а погружение в томограф будет комфортным. Гораздо лучше отвечать честно и признаться, что чувство страха присуще многим, причем не только детям, но и взрослым.

Анна, мама Дениса, который уже перенес операцию и курс лучевой терапии, объясняет, что она, несмотря на то, что сыну на момент постановки диагноза было всего 5 лет, решила ничего не скрывать от мальчика. Именно это, считает она, помогало Денису легче воспринимать ситуацию и бороться с болезнью.

Школьникам и подросткам можно сказать не только об онкологическом заболевании, но и о том, какой именно вид опухоли у них диагностирован. Скрыть от них информацию о диагнозе и особенностях лечения будет довольно сложно. Чем старше ребенок, тем больше вероятность, что он сможет самостоятельно узнать что-то о заболевании, ведь он общается со сверстниками, смотрит телевизор, пользуется интернетом. Им гораздо проще, чем малышам, объяснить, зачем нужна та или иная процедура, и почему необходимо принимать лекарства.

Фото: Анастасия Головина

Подростки часто сами начинают интересоваться своим диагнозом, изучают многочисленные пациентские истории, общаются с другими людьми с аналогичными диагнозами. Обладая информацией и имея возможность ее анализировать, такие дети нередко высказывают желание самостоятельно принимать решение по поводу своего лечения.

Важна подготовка

Начать разговор о диагнозе и лечении непросто, а потому родителям стоит сначала подготовиться и подобрать подходящие для такой беседы слова. Стоит посоветоваться с кем-то, кто уже был в такой ситуации, либо поговорить с врачом или психологом.

Может оказаться, что одного разговора окажется мало и лучшим выбором станет несколько коротких бесед, во время каждой из которых родители смогут затронуть тот или иной аспект.

Фото: Света Мишина

Не стоит приукрашивать реальность, избегать разговоров о болезни и смерти. Лучше быть честным и пояснить, что все будет делаться для того, чтобы ребенок выздоровел и жил долго. Если ребенок задает вопрос, на который у родителей нет ответа, то лучше так и сказать, и пообещать узнать ответ, чтобы потом сообщить его.

Онкологический диагноз остается с пациентом навсегда

Даже после наступления ремиссии пациент остается в группе риска: он должен регулярно проходить осмотры и контрольные обследования, сдавать анализы, что просто невозможно сделать без знания диагноза.

Одним из обязательных этапов восстановления после перенесенного лечения является реабилитация. Пациентам необходимо заниматься с самыми разными специалистами — логопедом, психологом, специалистом ЛФК, нейропсихологом, врачом-психиатром, эрготерапевтом, тьютором. Известны случаи, когда семьи отказывались от этого важнейшего для выздоровления ребенка этапа — например, поездки в реабилитационный центр — лишь из-за того, что они не хотели посвящать маленького пациента в подробности о его диагнозе.

Не зная о том, что в детстве он перенес опухоль мозга, пациент уже во взрослом возрасте может пропустить симптомы, указывающие на рецидив заболевания.

Кроме того, лечение онкологического заболевания может спровоцировать массу отдаленных последствий, сказаться на работе репродуктивной, эндокринной систем — об этом важно знать и помнить, например, при планировании беременности.

Ирина Бородина, как и большинство онкологов, уверена, что скрывать диагноз от ребенка — дело неблагодарное во всех смыслах.Вероятность того, что он в конечном итоге не будет знать, чем был болен, стремится к нулю.

Такое возможно только с очень маленькими детьми, которые к моменту более-менее сознательной жизни забудут о пережитых неприятностях, не будут наблюдаться диспансерно у онколога (а это как минимум 10 лет после окончания лечения) и не будут иметь отдаленных последствий терапии, которые могут впервые дать о себе знать спустя 20 лет после окончания этой самой терапии. К такому пациента нужно подготовить заранее.

Когда у ребенка диагностируют рак, это ужасно. Вы испытываете постоянный страх не за себя, а за ребенка. Выживет ли он? Сколько ему удастся прожить? Как помочь ему справиться с физическими и эмоциональными сложностями, которые ему предстоят в ближайшие недели, месяцы или годы?

К счастью, в последние годы доля выживших от раковых заболеваний существенно увеличилась. К этому привели новые методики лечения. На сегодняшний день более 80% детей и подростков при диагностировании рака живут минимум 5 лет с момента выявления заболевания. И хотя лечебные процедуры по-прежнему сопровождаются дискомфортом, он определенно не настолько тяжелые, как были раньше.

Будучи родителем, вы стремитесь защитить ребенка. Казалось бы, сохранение это страшного диагноза в тайне было бы лучшим выбором. Но, на самом деле, ребенку нужно знать, что с ним происходит. Если вы не расскажете ему о болезни, это может лишь усугубить проблему.

Дети тонко чувствуют, когда что-то идет не так, и это ощущение вызывает в них стресс, страх и тревогу. Если вы будете пытаться делать вид, что ничего особенного не происходит, ребенок представит худшее. Или же он просто узнает правду от другого человека. Честность — это залог доверия. Он должен знать, что может всегда рассчитывать на правду с вашей стороны.

Конечно, первый разговор будет невероятно сложным, но он должен состояться. При этом выражение лица и тон голоса будут не менее важны, чем то, что вы будете говорить.

С другой стороны, подростки могут понять гораздо больше, и главным их опасением станет то, как болезнь повлияет на их образ жизни. Смогут ли они по-прежнему проводить время с друзьями? Смогут ли они пойти на выпускной бал? Выпадут ли у них волосы? Обсудите их страхи, чтобы правильно подобрать соответствующих специалистов.

Просите ребенка делиться с вами своими чувствами, и сами делайте то же. Ребенку необходимо знать, что он никогда не останется один и что в любой ситуации вы будете рядом.

Вне зависимости от возраста ребенка ваша задача — донести, что он не виноват в развитии рака. До сих пор никто, включая врачей, не знает, почему у одних детей развивается рак, а у других — нет. Пока что известно лишь то, что это заболевание не заразно и что его развитие никак не связано с какими бы то ни было действиями ребенка.

Специфика разговора, его смысли манера подачи будут различаться в зависимости от возраста и уровня развития ребенка. Чтобы немного облегчить эту задачу, мы подготовили ряд рекомендаций.

Абстрактные понятия очень сложно воспринимаются маленькими детьми, поэтому их нужно объяснять вполне конкретными терминами. Узнайте у врача, можно ли ребенку касаться оборудования, приспособлений и инструментов, которые будут использоваться во время процедур. Часто дети ощущают потерю контроля над ситуацией, поэтому тактильный контакт поможет частично вернуть его. Позволяйте ребенку выбрать вкус лекарства или цвет стула, на котором ему предстоит сидеть.

Подростки уже понимают процессы, происходящие в их теле, и они ценят собственную приватность. Поэтому полная зависимость от других людей, пусть даже родителей, сильно их угнетает. Старайтесь давать ребенку больше личного пространства. Подключайте его к принятию решений о лечении.

Подростки часто переживают насчет пропуска занятий и всевозможных развлекательных мероприятий. Узнайте, могут ли друзья периодически приносить домой книги и задания, чтобы таким образом не запускать учебу и сохранять общение.

Не существует правильных или неправильных реакций на диагностирование рака. Реакция ребенка может варьироваться от ухода в себя до открытой агрессии. Маленькие дети зачастую не могут выразить свои чувства словами, поэтому они либо устраивают истерику, либо имитируют поведение из более раннего детства.

Спектр нормальных и ожидаемых реакций довольно обширен, однако иногда слишком яркие эмоции могут свидетельствовать о более серьезных проблемах. Иногда необходима профессиональная помощь. Поговорите с врачом, если ребенок:

Постоянно печален.
Не может избавиться от дискомфорта.
Говорит о причинении вреда себе или другим.
Быстро выходит из себя.
Проявляет гораздо меньшую активность, у него резко снижается аппетит или ухудшаются оценки в школе.
Не проявляет интерес к тому, что раньше очень любил.
Плохо ест или спит.
Не может сконцентрировать внимание.

Многие женщины, которые проходят лечение онкозаболевания, скрывают от детей свой диагноз: прячут лысые головы под париками, а шрамы от операций – под одеждой. Они не рассказывают детям правду, опасаясь их травмировать. Правильно ли скрывать от детей онкологический диагноз матери? Три женщины, которые лечились от рака груди, поделились своим опытом.

История первая. Анна

Моя позиция такова, что скрывать нельзя. Это позиция страуса – мамы и, возможно, растущего страуса маленького страусенка. Поэтому у нас в стране нет раковых, излечившихся больных – их надо прятать, по какой причине? Мы не стесняемся многих некрасивых поступков, но боимся показать признаки болезни и лечения, т.е. победы над болезнью.

Поэтому ребенок может стесняться мамы, в платке и без ресниц, ему не объяснили, что мама болеет и лечится. Но мама не скрывает лечение ангины или сколиоза, почему рак стоит особняком?

Дети умнее, честнее, талантливее душой, чем мы о них, порой, думаем.

История вторая. Ирина

У меня никогда не стоял вопрос: говорить или не говорить ребенку о своей болезни! Может, потому что я не видела ничего постыдного в своей болезни, не видела ничего страшного и не видела смысла скрывать. Ведь он, всё равно, поймет, что с мамой что-то не то. Он, всё равно, будет страшно переживать, но молча, в себе. Это, мне кажется, еще страшнее: держать все в себе, замкнуться и ни с кем об этом не разговаривать. Я не могла себе представить, как маленький мальчик будет держать такие переживания в себе, я не хотела такого для своего сына.

Когда я узнала о болезни, было всё: страх, ужас, паника, слезы, все это было у врача в кабинете, а дома меня ждали моя мама и 6-летний сын. Они очень переживали и волновались. А я только и думала, как я им скажу… Уже в такси я перестала плакать, зашла домой и спокойно сказала: у меня рак. Мама стойко держалась, сказала, что мы потратим всё до копейки, но вылечим меня! А сын даже и не понял серьезности происходящего, никто при нем не плакал, никто не вел душераздирающих бесед, никто не говорил о смерти.

После первой капельницы, когда стали выпадать волосы, муж принес машинку, и мы вместе с сыном весело меня побрили. Думаю, не стоит говорить, что творилось у меня в душе, как там все ныло, вернее стонало нечеловеческим голосом((. В тот момент я стиснула зубы посильнее, глубоко вздохнула и сделала вид, что так и надо. Мы сталииграть с сыном в футбол. Тяжелейший психологический момент для меня! Но никто из моей семьи этого даже не заметил и не понял. Потом уже я сильно проревелась в душе, пока меня не видели. А мой сын даже не заметил, даже не понял что произошло, как будто так и надо. Я просто сказала, что мне капают лекарства и что от них выпадают волосы. И всё. Никакого ужаса на глазах своего ребенка я никогда не видела! Он меня всегда называл – мой любимый лысик. Мы вместе выбирали парик, на один он посмотрел и сказал: в этом ты больше всего похожа на маму). А сейчас, когда волосы немного отросли, он мне всегда делает комплименты, говорит, что ему нравятся мои волосы и кудряшки, а еще говорит, что я у него очень красивая!

Он часто меня спрашивал: мама, а что с тобой? В такие моменты я давала потрогать свою шишечку в груди и объясняла, что вот сейчас мне капают лекарства, чтоб она уменьшилась, а потом ее вырежут, и будет все хорошо! Спустя год после начала лечения психолог в садике мне сказала, как сильно сын переживает мою болезнь. Год он никому в садике ничего не говорил, а тут все рассказал. Он очень боялся, что меня не станет. С чего он это взял? Мы о смерти и не говорили никогда. Придя домой, я с сыном поговорила, объяснила всё – что я всегда будет рядом с ним, что я почти (на тот момент) вылечилась. Мы вместе поплакали, обнялись и больше сын такие темы не поднимал. Ему стало понятно, что со мной будет все хорошо! Важно разговаривать с детьми, а не скрывать все. Этим вы делаете только хуже своим детям.

Сейчас я закончила лечение, моя семья живет обычной жизнью. Моему мальчику скоро будет 8 лет, и он у меня первоклашка! Я очень рада, что нашла в себе силы не строить из своей болезни особую трагедию. Я никогда не плакала при сыне, если мне было плохо, просто уходила полежать. Не надо скрывать от детей, но и не надо взваливать такой груз на их плечи. Важно продолжать жить обычной жизнью несмотря ни на что.

Расскажу вам одну историю: на следующий день после покупки парика, я пришла за сыном в садик в платке, не хотелось мне одевать парик. Так Лёня увидел меня и через весь садик как закричит: мама, а ты чего волосы не надела?) Для него моя лысина не была трагедией, ему хотелось похвалиться моими новыми волосами).

Любите своих детей, говорите им о болезни, объясняйте, что да как. Они будут еще больше вас любить и ценить. А в будущем, уже во взрослой жизни, они будут знать, что они в зоне риска и что им надо следить за своим здоровьем! Я за открытые отношения с детьми во время болезни.

История третья. Анюта

Когда я узнала свой диагноз – рак молочной железы, у меня не было ни тени сомнения о том, рассказывать ли об этом своим детям. Их у меня двое – девочка и мальчик. На момент постановки диагноза дочке было 11 лет, а сыну 8. Они знали, что есть такая страшная болезнь – рак, от которой можно умереть. И, как большинство людей, они думали, что рак – это приговор. В нашем обществе очень много предрассудков и мифов вокруг рака. Да, от рака умирают. Но также и выздоравливают и живут дальше. И вот мы вместе с детьми стали продираться сквозь мифы и страхи.

Я им сразу сказала, что я буду лечиться, что лечение трудное и долгое, но мы все преодолеем и будем надеяться на лучшее. Никто не может знать, что будет. Рак – такая болезнь, в которой все непредсказуемо: и с первой стадией умирают, и с четвертой живут долгие годы. Мы будем делать все, что надо, и будь что будет. Я ничего не скрывала от детей. Они навещали меня в больнице и видели дренажи, тянущиеся из раны. Потом началась химия, и мне пришлось сбрить волосы. На каждом этапе я им рассказывала, что сейчас происходит, как действует то или иное лечение.

Так вот, сбривание волос произвело на них, пожалуй, самое сильное впечатление. Дочка заплакала, когда увидела мою лысую голову в первый раз. И мне пришлось снова объяснять, что лечение долгое и тяжелое, у него есть разные тяжелые последствия, но все это временно, главное, чтобы оно убило болезнь. Ну а волосы вырастут, не зубы.

Когда случается такое тяжелое испытание, как рак, всем тяжело. А детям особенно. И больше всего их мучает неизвестность и скрытость взрослых. Они не такие смелые, как взрослые, которые могут набраться сил и спросить, что происходит. (Хотя и взрослые не всегда на это отваживаются, боясь ранить, услышать что-то неутешительное). И поэтому надо часто обсуждать тяжелые темы, даже если кажется, что уже все давно сказано и все все поняли. Вот такой урок во взаимоотношениях преподала мне моя болезнь.

Как помочь ребенку выразить свои чувства: страх, гнев, разочарование

Если кто-то в семье болеет раком, психологическая атмосфера в доме меняется. Взрослые обеспокоены, напряжены, помощь больному раком требует от них много сил. Но детей в подробности тяжелой болезни мамы, папы или бабушки посвящают нечасто. Надо ли говорить с ребенком о том, что кто-то в семье болен раком, и как это сделать правильно? Рассказывает Денис Викторович Ларинов, онколог, радиотерапевт центра лучевой терапии проекта "ОнкоСтоп".

Дети гораздо лучше взрослых считывают ситуацию по невербальным сигналам. Они хорошо замечают беспокойство, страх, плохое настроение, депрессию живущего рядом взрослого (особенно родителя или близкого родственника). По невербальным каналам дети получают очень много информации. Проблема в том, что они не могут верно ее интерпретировать и начнут винить себя во всем.

Правда, рассказанная как можно раньше, избавит от придуманных страхов. Начните с простых вещей: "У бабушки болезнь, от которой она очень ослабла. Но врачи не могут ей помочь, потому что бабушке не станет лучше от лечения. Она может умереть из-за этой болезни".

Важно дать детям время осознать новость. Поощряйте ребенка, если он задает уточняющие вопросы, поддерживайте его, если он расстроен. Слова, которые вы используете, не должны быть идеально выверенными. Разговаривайте в комфортных для ребенка условиях. Не сдерживайте и собственные эмоции во время разговора и не требуйте того же от ребенка. Ничего страшного, если вы вместе поплачете.

Не избегайте слов "умирать" и "смерть". Такие слова, как "уход" или "уснул", дети могут неправильно понять. Путаница в терминологии способна породить страх того, что другие близкие не вернутся с работы, из путешествия или не проснутся утром. Расскажите детям, как называется болезнь, как она протекает и в чем проявляется. Используйте верные термины: рак или опухоль.

При этом ваша искренность не означает посвящение ребенка во все детали. Спросите ребенка "Что ты думаешь об этом?" или "Что тебе непонятно?". Это позволит вам понять, что еще нужно рассказать.

В непростой ситуации мы все испытываем разные чувства: печаль, гнев, вину, разочарование или страх. Гнев, сопровождаемый чувством вины, часто встречается у детей. Лучше научить их выплескивать его безопасно: бить по мягкой подушке, бросать мяч в стену. Иногда дети не могут найти слова, чтобы описать свои чувства. Здесь поможет обмен эмоциями, совместная игра или творчество.

Разговаривать с детьми стоит соответственно их возрасту.

Дети до 3 лет живут в настоящем. Они испытывают эмоции от происходящего вокруг, хотя и не понимают, что такое болезнь.

Вы можете столкнуться с тем, что ребенок стал более суетливым и его трудно успокоить, он может начать "регрессировать", походить на младшего в семье (сон, прием пищи, гигиенические привычки). В случае возникновения таких проблем важно обеспечить максимальное постоянство. Заботливое присутствие, физический контакт, совершение домашних ритуалов в одной и той же последовательности и соблюдение режима дня помогут малышу почувствовать себя в безопасности.

Дети 3-5 лет чувствительны к серьезным изменениям и сильным эмоциям родителей или близких людей. В поведении ребенка могут быть бурные вспышки эмоций, проблемы со сном (кошмары), нежелание расставаться с близкими даже на короткое время и приступы гнева с упрямством.

Как помочь? Поговорите о болезни и об изменениях, которые ребенок может видеть, используя простые термины, которые он понимает, не применяя метафор (дети в этом возрасте воспринимают вещи буквально). Не давайте детям ложную надежду. Это может привести к потере доверия. Если ребенок спросит: "Папа умрет?", вы можете сказать: "Люди умирают от болезни, которой болеет папа, но врачи делают все возможное, чтобы продлить ему жизнь". Когда вероятность смерти родственника приблизится, поговорите с ребенком о том, что происходит, и убедите его, что о нем не перестанут заботиться. Жизнь продолжается, несмотря ни на что.

Дети 6-8 лет часто испытывают тревогу во время болезни близких. Они боятся быть брошенными и могут думать, что являются причиной семейного неблагополучия, винить себя в том, что происходит.

При этом дети могут демонстрировать много разных чувств (гнев, беспокойство, печаль, страх, растерянность), особенно могут усилиться упрямство и/или требовательность. Ребенок может начать конфликтовать с братьями и сестрами, отказываться принять то, что семейные привычки вынужденно меняются, и очень тревожиться из-за видимых изменений, происходящих с больным человеком.

Как помочь? Дайте ребенку подробную информацию о болезни, ее лечении и причинах возникновения. Заверьте ребенка, что заболевание никак не связано с его действиями. Дети этого возраста склонны задавать уточняющие вопросы, поэтому стоит подготовиться к объяснениям заранее.

Давайте ребенку новую информацию, если она ему нужна. Это помогает чувствовать себя важными для семьи и справляться со стрессом. Однако порой дети этого возраста вообще не задают вопросов. Они могут опасаться, что ответ будет слишком страшным и болезнь усилится, если о ней разговаривать. Объясните ребенку, что показывать свои чувства и задавать вопросы — нормально. Подготовьтесь заранее к изменениям в повседневной жизни. Поговорите о планах, чтобы дети знали, чего ожидать. Уделите время игре или искусству. Игра — это естественный язык детей и здоровый способ борьбы со стрессом.

Дети 9-11 лет могут спросить о деталях болезни. Их желание знать все может создать ощущение, что они не испытывают сильных эмоций. Однако получение фактов как раз помогает ребенку справиться с сильными чувствами. Он понимает, что смерть является окончательной, и может грустить о будущей утрате.

У ребенка возникает большой интерес к протеканию болезни и желание помогать в уходе за больным, чтобы показать свою любовь и заботу. Вместе с тем ребенок может избегать разговоров и не проявлять эмоций, злиться и выказывать недоверие, если ему не хватает информации, а также сильно реагировать на стресс и жизненные перемены. Гнев, как правило, используется для сокрытия страха и горя.

Как помочь? Самое главное, что вы можете сделать, — открыто поговорить с ребенком о болезни, о том, что он видит и слышит. Включите детей в обсуждения семейных событий и новостей. Если детям не дают достаточной информации, они будут подслушивать и, скорее всего, сделают неверные выводы. Дети также любят разговаривать с врачами и медсестрами, если это возможно. Поощряйте естественный интерес детей к болезни, читая вместе с ними подходящую литературу. Когда придет время, помогите им осознать возможность смерти.

Пусть дети будут активны во внешкольных мероприятиях, поощряйте их проводить время со своими друзьями. Обсудите ситуацию также со школьным учителем.

Дети 12-14 лет могут осмыслить все медицинские тонкости наравне со взрослыми. Но им может быть трудно справиться со своими чувствами. Они могут бояться говорить о болезни из страха, что потеряют контроль над собой и заплачут. Так они начинают вести себя "по-взрослому", пряча чувства. Также дети этого возраста могут быть, напротив, очень оптимистичны и верить, что больной выздоровеет, избегая очевидных фактов.

В период болезни близкого у ребенка повышается шанс превратиться в "трудного" подростка: начнутся проблемы с учебой, гнев, обида на проблемы, не позволяющие проводить время с друзьями. Кроме того, для подростков, переживающих скорбь, порой типично негативное отношение к человеку, который болен. Они могут чувствовать разочарование, сердиться и направлять свой гнев на больного. Часто эти эмоции сменяются чувством вины.

Как помочь? Говорите с ребенком о болезни и держите его в курсе. Не скрывайте факт приближающейся смерти, чтобы у них было время для заключительной беседы и прощания. Важно интересоваться чувствами ребенка, но не настаивать, если он не хочет подробно обсуждать их. Старайтесь быть максимально открытыми и беспристрастными. Общность чувств и проблем может помочь им почувствовать себя более комфортно и убедиться, что их чувства и резкая смена настроений — это нормально.

Читайте также: