Как принимает онколог в областной больнице

Онкологическое отделение №1 ЛОКБ специализируется на диагностике и лечении онкологических заболеваний и других патологий грудной клетки.

Направления работы отделения:

рак легкого (полная диагностика в ранние сроки и на ранних стадиях, комбинированное лечение: хирургическое, химиотерапевтическое, лучевая терапия);
доброкачественные опухоли легких;
новообразования и кисты средостения;
новообразования плевры;
нагноения легких и плевры, бронхоэктазы (консервативное и хирургическое лечение);
буллезная форма эмфиземы легких, требующая хирургического лечения;
травма груди с повреждением внутренних органов;
метастазы рака в легкие (по индивидуальному отбору больных);
опухоли грудной стенки;
воспалительные заболевания ребер;
плевриты (в том числе неясной природы);
кровохарканье;
рецидивирующий спонтанный пневмоторакс;
стенозы трахеи и крупных бронхов (различной этиологии);
трахеопищеводные и бронхопищеводные свищи;
врожденная патология легких (пороки и аномалии развития лёгких);
инородные тела в бронхах и легких;
рак молочной железы;
рак пищевода и желудка;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
патология диафрагмы;
лечение дивертикулов пищевода, в том числе ценкеровских;
диагностика и хирургическое лечение миастении;
меланома.

Хирургическое лечение заболеваний органов грудной клетки выполняется максимально щадящим образом, согласно мировым стандартам.

Лечение опухолей молочной железы

В отделении онкологии №1 ЛОКБ широко практикуются хирургическое и системное противоопухолевое лечение больных раком молочной железы:

мастэктомия по Пейти-Дайсону;
органосохраняющая операция;
ампутация молочной железы;
широкая секторальная резекция.

Системное противоопухолевое лечение состоит из полихимиотерапии, иммунотерапии и гормонотерапии.

Оптимальный вид лечения назначается:

в зависимости от стадии заболевания и распространенности опухолевого процесса;
с учетом биологических особенностей опухоли, по результатам гистологического, иммуногистохимического исследования (уровень экспрессии рецепторов эстрогенов и прогестерона; оценка сверхэкспресии Her-2/Neu).

Хирурги отделения выполняют пластические и реконструктивно-восстановительные операции на молочной железе:

эндопротезирование (увеличение) молочной железы;
редукционная маммопластика (уменьшение молочной железы);
мастопексия (восстановление формы);
реконструкивно-восстановительные операции после удаления молочной железы.

Также в отделении проводятся:

операции по удалению доброкачественных новообразований молочной железы (секторальная резекция, иссечение);
диагностика наследственной предрасположенности к раку молочной железы.
лечение гинекомастии и рака молочной железы у мужчин.

Кабинет бронхологических исследований

В кабинете освоены новейшие методики диагностики и лечения:

фотодинамическая терапия центрального рака лёгкого;
трахеобронхиальное стентирование;
установка селективных бронхоблокаторов (в том числе клапанных);
комплексное лечение стенозов трахеи и бронхов;
лечебная катетеризация периферических бронхов.

Также здесь выполняются и традиционные бронхологические вмешательства:

лечебно-диагностическая и санационная ФБС;
фиброптическая однолёгочная интубация и интубация трахеи;
удаление инородных тел трахеобронхиального дерева;
трансбронхиальная биопсия.

Отделение онкологии №1 ЛОКБ оснащено эндовидеокомплексами всемирно известных фирм: KARL STORZ, OLYMPUS, PENTAX.

Отделение развернуто на 36 койках, включая палаты повышенной комфортности и палату-люкс.

Онкологическое отделение №1 ЛОКБ является учебной базой и тесно сотрудничает с кафедрами медицинских ВУЗов Санкт-Петербурга:

кафедра госпитальной хирургии Военно-Медицинской академии им С.М.Кирова (ВМедА);
кафедра онкологии Санкт-Петербургской Государственной Медицинской Педиатрической академии (СПбГМПА).

Наши врачи прошли обучение в клиниках Японии, Северной Америки и Западной Европы.

Руководит онкологическим отделением № 1 врач высшей категории к. м. н. Александр Валерьевич Луфт.

Современные возможности бронхоскопии

Современные возможности эндоскопии в профилактике и лечении кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка

Здоровый образ жизни как профилактика онкологических заболеваний

В последнее время здравоохранение области достигло немалых успехов. Широко внедряются в клиническую практику методы высокотехнологичной медицинской помощи. Большому количеству пациентов стали доступны новые методы лечения острого инфаркта миокарда в региональных сосудистых центрах, организованных в Ленинградской областной клинической больнице и во Всеволожске, в межрегиональных центрах Гатчины и Тихвина. Для доставки особо тяжелых больных в лечебные учреждения Ленинградской области и Санкт-Петербург стала применяться санитарная авиация. Мы знаем и о проблемах здравоохранения. И обязательно продолжим поступательное движение вперед!

Тюрина Татьяна Венедиктовна

Главный врач Ленинградской областной клинической больницы

Результаты независимой оценки качества оказания услуг организациями

Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условиях

Отделение оснащено самым новейшим оборудованием

Здравствуйте!
Сообщаем Вам, что на базе онкоурологического отделения ГБУЗ ЛООД (п. Кузьмоловский) начат амбулаторный приём пациентов, которым планируется госпитализация в наше отделение с целью оперативного лечения онкоурологической патологии, а так же тех, кто уже проходил лечение в нашем отделении.

Преимущества для пациентов:
— нет необходимости в длительном ожидании приёма специалиста поликлинического отделения;
— общение по всем вопросам предстоящего обследования, лечения и послеоперационного наблюдения непосредственно с лечащим врачом;
читать полностью → — нет необходимости в оформлении или получении в поликлинике амбулаторной карты (оформим или заберём сами);
— минимальное количество явок в ЛООД перед госпитализацией (один раз приехал на консультацию, второй раз – на госпитализацию);
— сокращение времени от обращения до госпитализации и начала лечения.

Приём осуществляется в рабочие дни, с понедельника по пятницу включительно, с 12.00 после предварительной записи по телефону 8-921-752-89-71.
Обращаться в ординаторскую онкоурологического отделения (второй этаж).

С собой необходимо иметь:
— паспорт;
— полис;
— СНИЛС;
— данные проведённого ранее обследования;
— направление.

С уважением, коллектив онкоурологического отделения ГБУЗ ЛООД
188663, Ленинградская область, Всеволожский р-н, п. Кузьмоловский, ул. Заозёрная, д. 2.

На консультативно-диагностическую и стационарную медицинскую помощь в Онкоцентре в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи имеют право граждане, застрахованные в РФ по системе обязательного медицинского страхования (далее — ОМС).

КАК ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ?

Предварительная запись на консультацию осуществляется:

по телефону (499) 324-24-24;

позаявкечерез сайт Центра.

Перечень необходимых документов для первичной консультации больного в Онкоцентре:

1. Направление для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС (форма 057/у-04) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи.

Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:

Фамилия, имя, отчество пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

Номер действующего полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации;

Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);

Код диагноза основного заболевания по Международной классификации болезней–10 (МКБ-10);

Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС;

Фамилия, имя, отчество и должность лечащего врача, контактный телефон, электронный адрес.

3. Оригиналы и копии следующих документов пациента:

Документ, удостоверяющий личность пациента (паспорт - для взрослых, свидетельство о рождении - для детей);

Действующий полис обязательного медицинского страхования пациента;

Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС).

Листок нетрудоспособности (при наличии)

Обратите внимание!

Если вам отказывают в направлении (форма 057/у-04) в наш Онкоцентр, вы можете обратиться к администрации своего регионального лечебного учреждения с заявлением.

Главному врачу ЛПУ_______________ (ФИО)

От ___________ (ФИО, паспортные данные, номер медицинского полиса)

При очной консультации:

Обратиться по адресу: г. Москва ул. Каширское шоссе дом 23 (метро Каширская) консультативно-диагностическое подразделение НИИ клинической онкологии им. Н.Н. Трапезникова, регистратура №1.

После первичной консультации больной осматривается ведущими сотрудниками профильного отделения, материалы рассматриваются консилиумом онкологов в составе хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта. Результаты консилиума оформляются документально в виде консультативного заключения о принятом решении госпитализировать больного для лечения или рекомендации лечения в медицинской организации по месту жительства.

Для ускорения сроков ожидания госпитализации необходимо иметь обязательный минимальный объем обследования для плановой госпитализации с действующим сроком обследования:

Общий анализ крови — 10 -14 дней

Общий анализ мочи — 10 -14 дней

Биохимический анализ крови (глюкоза, общий билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, белок) —10--14 дней

Коагулограмма — 10 - 14 дней

Анализы крови на ВИЧ, маркеры гепатита В и С — 3 месяца

Анализ крови на сифилис — 3 месяца

Группа крови и резус фактор (учитывать наличие результата на бланке ЛПУ)

Рентгенография органов грудной клетки или флюорография — 1 год

Консультация терапевта — 1 месяц

Для женщин - консультация гинеколога, маммолога, (в возрасте до 40 лет - УЗИ молочных желёз, с 40 до 50-ти лет - маммография 1 раз в 2 года и с 50-ти лет 1 раз в год)

Просим вас обратить внимание

1. Консультация и госпитализация по ОМС возможна, если отсутствуют противопоказания и пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинским документами.

2. Медицинский страховой полис должен быть действующим. Обратитесь в медицинскую страховую компанию, где вы застрахованы и убедитесь, что ваш медицинский страховой полис не погашен. Причины погашения полиса могут быть такими:

1) паспорт поменяли, а медицинский страховой полис нет - страховой полис недействителен.

2) не имеете российское гражданство, имеете или вид на жительство, или временную регистрацию в России - необходимо менять медицинский страховой полис ежегодно.

3) временный медицинский страховой полис действителен только 30 рабочих дней.

Информацию по вопросам оказания медицинской помощи по ОМС можно получить также в страховых компаниях:

ООО ВТБ Медицинское страхование

Для обращения граждан по вопросам медицинского страхования, экспертизы медицинской помощи, порядка получения полиса и его замене работает телефон горячей линии ОМС: 8-800-100-81-22

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования

Почтовый адрес: 117152 Москва, Загородное шоссе, д. 8а

Отдел организации защиты прав застрахованных: +7 (495) 952-93-21

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Почтовый адрес: 127994 ГСП-4 Москва, Рахмановский переулок, д. 3

КАК ПОЛУЧИТЬ ТАЛОН НА ВМП?

ВОЗМОЖНА ЛИ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БЕЗ НАПРАВЛЕНИЯ?

Пациент может напрямую обратиться за медпомощью в федеральное учреждение. Если речь идет о плановой госпитализации, то с положительным решением комиссии онкоцентра необходимо будет обратиться за талоном на ВМП в региональный департамент здравоохранения.

КАКОВ ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В НИИ ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ И ГЕМАТОЛОГИИ?

После обследования, консультации специалистов в научно-консультативном отделении НИИ ДОиГ и положительного решения Комиссии по госпитализации, ребенок госпитализируется в стационарные отделения НИИ ДОиГ Онкоцентра.

ПРИ ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ НЕОБХОДИМО ПРЕДОСТАВИТЬ:

Копию паспорта одного из родителей;
Копию свидетельства о рождении/паспорта ребенка;
Копию медицинского страхового полиса ребенка;
Справку об инвалидности, если ребенок – инвалид детства;
Копию пенсионного страхового свидетельства;

Кроме того, потребуются медицинские исследования ребенка и сопровождающего лица. Госпитализация проводится только при наличии готовых результатов обследования.

Что уже есть…

В ежегодном послании Президента РФ Федеральному Собранию в марте этого года одним из приоритетов для здравоохранения страны было обозначено развитие онкологической службы. В настоящее время в Калининградской области также продолжается совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с онкопатологиями. По данным регионального минздрава , за последние полтора года отмечен существенный рост выявления злокачественных новообразований на I - II стадиях - до 53 %. Кроме того, доля таких пациентов, выявленных активно, выросла до 19 %.

Знаковым событием стало открытие в июле 2017 года универсального медицинского комплекса - Центра женского здоровья с высокопрофессиональными врачами, новейшим оборудованием, определяющим мельчайшие новообразования, которые не видны на другой аппаратуре, а также подобного центра в Черняховске . До конца года планируется открытие Центра женского здоровья в Советске .

Помимо этого, для оказания онкологической помощи пациентам в июне 2017 года в Центральной городской клинической больнице открылись два отделения - онкологии и колопроктологии. За год там провели более 700 хирургических операций.

В настоящее время проходят торги для определения подрядчика по строительству онкологического центра в поселке Родники.

Об онкополиклинике

Еще одним эффективным достижением оказания онкопомощи стало создание онкополиклиники в составе онкологического диспансера областной клинической больницы.

Онкополиклиника расположено на 3-м этаже консультативно-диагностической центра на улице Клинической. Работает с 8.00 до 20.00 ежедневно, кроме субботы и воскресенья. В регистратуре (здесь два окна, а также отдельно – стол справок) пациенты могут ознакомиться с расписанием своего врача. И вот что важно! Это единственная в Калининградской области поликлиника, где в расписании работы специалистов указан рабочий телефон каждого доктора. В день поликлиника принимает в среднем 300 пациентов. При этом помощь организована таким образом, что очередей нет.

Еще одна причина – неявка записанных на прием пациентов.

- За 6 месяцев – 750 человек не пришли к врачу, - продолжает Леонид Ныжник. - Отдельно хочу сказать, что к такому востребованному специалисту как онко-гинекологу не явилось 148 пациенток за полгода. Да, мы понимаем, что зачастую это связано с тем, что пациенты в силу бытовых обстоятельство не могут явиться в назначенный день и час, или находятся в это время на консультации у другого специалиста. Но предупредить об отмене визита всегда можно. С этой проблемой – неявкой пациентов - мы боремся и по-другому. Министр здравоохранения Калининградской области Александр Юрьевич Кравченко поддержал инициативу врачей, экспертов о назначении ответственных лиц в каждой территориальной медицинской организации за информирование записанных пациентов о дате и времени приема специалиста. Могу сказать, что ситуация меняется в лучшую сторону.

Заведующий онкологической поликлиники Леонид Ныжник. Фото: Иван МАРКОВ

Специалисты напоминают: первичный прием – только по направлению врача поликлиники, в которой вы обслуживаетесь. А далее, если пациент прошел, например, химиотерпию, радикальное лечение, и ему необходимо показываться онкологу раз в 3 или раз в 6 месяцев, то да, такой пациент самостоятельно записывается на прием.

Как рассказал Леонид Ныжник, при проведении анализа амбулаторных карт пациентов, прошедших консультативный прием в поликлинике, выяснилось важное обстоятельство. Большое количество пациентов были направлены на прием не обследованными, из-за чего резко снижалась эффективность консультации. Сейчас разработан новый порядок направления пациентов на консультацию в онкополиклинику, определен минимальный набор диагностических исследований, которые должны быть проведены. И работа ведется по новым правилам.

Есть и еще один очень важный момент в организации работы онкополиклиники, на который обращает внимание руководитель отделения.

По словам доктора, пациентов, победивших рак, становится больше.

- Когда не ругают онкологов, а наоборот, - благодарят, - говорит заведующий поликлиники. - Эти пациенты – большие трудяги, борются с болезнью. Редко кто из них по этическим причинам готов говорить о том, как он победил рак, как он научился держать недуг под контролем. Но я очень надеюсь, что с каждым днем таких пациентов, кто сможет заражать в хорошем смысле своим примером других, станет больше.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ

Калининградка Татьяна Тимошина рассказала, как победила страшный диагноз

Нарост удалили, результат анализа подтвердил правоту врача – злокачественная опухоль.

- Направили меня на 15 сеансов облучения, - продолжает Татьяна Константиновна. – Эту процедуру физически я перенесла нормально, но вот морально… Я была подавлена тем, что со мной происходит. Операция, облучение мне помогли. Помогло и то, что я вовремя обратилась за помощью. Помогла врач в санатории, которая заподозрила что-то нехорошее…

- Все было нормально, но вот в этом году вдруг на лице появилась язвочка, - говорит калининградка. – Думаю, ну, все, началось! Сразу же обратилась в онкополиклинику Калининградской областной клинической больницы. Оказалась я на приеме у онколога Леонида Михайловича Ныжника. И он вернул меня в реальность, уже через несколько минут общения с ним я смеялась. Верите? Это не только онколог, но и профессиональный психолог. И самое важное. Сделали анализ, мои страхи развеялись, потому что никаких метастаз нет, а язва – следствие облучения. Второй месяц я хожу на лазеротерапию в поликлинику. Каждый раз, общаясь с доктором, я осознаю главное: нужно верить в силы своего организма, верить в то, что тебе помогут врачи, верить в то, что все будет хорошо. Нельзя терять веру!

СПРАВОЧНИК ПАЦИЕНТА

Куда обращаться за помощью онколога

БЕСПЛАТНО

(по полису ОМС)

В поликлинике по мечту прописки. Если в штате нет онколога, вас направят в онкополиклинику консультативно диагностического центра Калининрадской областной клинической больницы.

ПЛАТНО

Клинико-диагностический центр БФУ имени Канта

Направление к онкологу не означает, что у пациента рак

На наши вопросы ответит заместитель главного врача ЧОУЦО и ЯМ по поликлинической работе Наталья Ворошина.

— Наталья Владимировна, давайте начнем с самого острого вопроса: как попасть в онкополиклинику?

— Наша поликлиника — консультативная. Задача ее специалистов — подтвердить или опровергнуть диагноз, определить стадию заболевания и в случае необходимости определиться с дальнейшей тактикой и планом лечения. К нам стекается сразу несколько потоков больных. Первый — те пациенты, которые обратились с жалобами в поликлинику по месту жительства, а врач направил их к онкологу. Дальше онколог для исключения или выявления метастазов обследует все органы и системы — назначает выполнение рентгена грудной клетки, УЗИ брюшной полости и так далее. Со всеми полученными результатами, если нужно, направляет уже к нам. Второй поток пациентов выявляется во время скрининговых программ (диспансеризация, профосмотры, смотровые кабинеты) — например, после маммографии у женщин или теста на PSA (простат специфический антиген. — Прим. автора) у мужчин. Они тоже направляются к онкологу по месту жительства, где проходят все необходимые дообследования — по каждой локализации свои, а затем с результатами идут к нам. Всё первичное обследование должно проводится по месту жительства.

— Вот все пациенты во весь голос и говорят — нас футболят! Почему нельзя всех обследовать сразу в онкополиклинике?

— Потому что в этом нет необходимости: не каждое заболевание, с которым пациент попадает на дообследование даже к онкологу, становится онкологическим. На этом этапе задача двойная — подтвердить или опровергнуть подозрение. Возьмем, например, маммографию. Специалист посмотрит результат и увидит, что у части пациенток злокачественного новообразования нет, им необходимо наблюдение и лечение только у гинеколога. А на дообследование к нам направит только тех женщин, которым это действительно нужно.

Наталья Ворошинина рассказала, что нередки случаи, когда рак диагностировался случайно

Фото: Илья Бархатов

— Обязательно ли пациенту иметь направление от онколога по месту жительства, чтобы попасть в онкополиклинику?

— Онколог по месту жительства может не только дать направление, но и сразу записать к нам на прием по системе БАРС. При чем абсолютно из любой поликлиники как Челябинской области — любого, хоть Кунашакского, Ашинского или любого другого района, так и самого Челябинска, выбрать время и специалиста по локализации опухоли, оформить талон. Наша служба — плановая, но бывают ситуации, когда врач на месте видит, что пациенту помощь нужна быстрее, чем это позволяют существующие возможности. Тогда он связывается с нашим администратором, чтобы заказать дополнительный талон.

Второй способ — пациент сам может записаться либо через портал госуслуг, либо по телефону 240-13-13. Все медицинские организации там есть, как правило, они выкладывают свои расписания недели на две-три.

— Как организован прием в онкополиклинике? Что делать пациенту после того, как на прием он так или иначе записался?

— Если пациент обращается к нам впервые, то вместе с талоном, картой, полисом ОМС и паспортом он приходит в онкополиклинику на ул. Блюхера, 42б Челябинска — в регистратуру. Там он заполняет все необходимые документы — согласие на обработку персональных данных и так далее. Без этого, к сожалению, мы не можем пациента принять. Регистратура у нас разделена на два потока — для жителей Челябинска и Челябинской области. Картотека распределена по буквам. Достаточно назвать свое имя или подать полис. Администратор проверит по программе БАРС все документы, оформит медицинскую амбулаторную карту, и пациент идет на прием. Чтобы все успеть сделать вовремя, подойти нужно за полчаса до времени приема или минут за 40.

— Как быть тем, кто уже бывал в поликлинике, и карта у него уже есть?

— Те пациенты, которые обращаются к нам повторно, в день приема вместе с талоном и документами (результатами исследований, анализов и т.д.) могут сразу идти к врачу.

С открытием новой онкополиклиники нам удалось решить вопрос хранения, поиска и оформления амбулаторных карт. Информация, которая в них содержится, для лечения онкобольного очень важна, поэтому ее никогда не отдавали пациенту на руки. Однако старое здание не позволяло разместить всю картотеку. И найти карту было проблематично: если пациент проходил какое-то обследование или консультацию в стационаре, то карта могла остаться там и вовремя не вернутся в поликлинику. Бежать через дорогу, искать ее там было сложно, конечно. Сейчас этих трудностей нет. Случаи утери карты теперь стали крайне редки. Кроме того, часть информации уже хранится в электронном виде. Это тоже облегчает работу.

В поликлинике идет 29 приемов сразу по нескольким направлениям

— Сколько врачей ведет прием в онкополиклинике?

— На сегодняшний день у нас в поликлинике уже 29 приемов сразу по нескольким направлениям. Всё зависит от уровня и структуры заболеваемости той или иной локализацией на территории Челябинской области: есть и два доктора на прием, а есть и четыре. На первое место выходит рак молочной железы, поэтому у нас организовано четыре приема у онкомаммолога. Все специалисты работают в первую смену практически до 17:00 ежедневно. Всё время у них расписано, даже дополнительные талоны.

У мужчин — это рак предстательной железы, и у нас ежедневно ведут прием три онкоуролога. Специальность очень востребованная, пациентов очень много — не только мужчин, но и женщин. Это и рак почки, и рак мочевого пузыря. Также три приема онкогинекологов — рак шейки матки, рак тела матки, рак яичников и так далее. Два доктора принимают в первую смену, один — во вторую.

— Один из самых распространенных упреков в адрес онкополиклиники заключается в том, что нередко пациенты проводят у вас целый день. Почему это происходит?

— Да, такое возможно. Пациент приезжает, например, из того же Ашинского района на прием к онкологу. Тот направляет его на дообследование в наших условиях, например, выполнить ультразвук. Потом он идет к терапевту, тот дает свои заключения и направляет к другому специалисту. Получается, что в течение одного дня пациент может пройти у нас сразу несколько специалистов — до шести обследований. Конечно, этот процесс очень утомительный и тяжелый для пациента, но зато он всё сделал за один день, и ему не придется приезжать в Челябинск еще шесть раз. Для нас это тоже очень непросто: мы идем на то, чтобы из отдаленных районов стараться принимать пациентов по максимуму, чтобы им не приходилось приезжать несколько раз.

Кроме того, ежедневно в поликлинике проходят планирования: от полутора до двух часов специальная комиссия смотрит и отбирает пациентов, на какой вид лечения они пойдут в первую очередь.

Проблема потери карт пациентов в новой поликлинике теперь решена

— Чем отличается обследование в поликлинике по месту жительства от обследования в онкополиклинике?

— Разница в том, что наша диагностика уточняющая. Например, пациенту была выполнена бронхоскопия, на которой у пациента было обнаружено новообразование. Но оно расположено в труднодоступном месте, и взять ткань на биопсию специалистам не удалось. Мы это сделаем сами у себя на месте. Конечно, на эндоскопические обследования пациенты записываются на очередь — она составляет не более трех-семи дней, и к ее прохождению нужна подготовка. То же самое относится и к ПЭТ-КТ диагностике, сцинтиграфии, МРТ, КТ и так далее. Все исследования пациенты у нас проходят по полису ОМС.

— Как решается вопрос с госпитализацией? Долго ждать?

Все хотят бороться с раком, но при этом забывают о других, не менее страшных заболеваниях, которые тоже надо лечить и контролировать постоянно. Мы сталкиваемся каждый день с тем, что человек принимает назначенные ему лекарственные препараты не регулярно, на осмотры к лечащему доктору не ходит, диету не соблюдает, общее состояние у него удручающее, а он рвется вылечить рак.

В целом уже при первичном обращении врач нашей онкополиклиники может назначить условный срок госпитализации, чтобы у пациента было время собрать все необходимые анализы и результаты обследований.

— Зависит ли от стадии заболевания срок госпитализации или прогноз лечения? Можно ли как-то ускорить этот процесс и надо ли в нем торопиться?

— Стадия заболевания не всегда определяет тяжесть состояния пациента, поэтому ориентироваться на нее обывателю не имеет смысла. Стадийность нужна специалистам для определения тактики лечения, выбора методик и лекарственных средств, не более того. Никакой другой связи нет. Бывают такие локализации, когда на первой стадии заболевания пациент будет в крайне тяжелом состоянии, а на четвертой — будет успешно пролечен и даже излечен полностью.

— А бывает, что пациент обращается к вам в таком состоянии, что помочь ему невозможно?

— Больше трети всех случаев — от 30 до 40%, — с которыми мы имеем дело ежедневно, уже запущенные, в состоянии так называемого интоксикационного синдрома. Этот поток разделяется еще на два: одни пациенты после коррекции общего состояния и курса противоинтоксикационной терапии по месту жительства все-таки доходят до этапа лечения, другим помочь уже совсем нечем, только применять симптоматические методы. Для нас, онкологов, эта группа пациентов — самая тяжелая как в плане лечения, так и в плане общения и с самим пациентом, и с его родственниками. Объяснить, почему не назначается лечение, в этой ситуации очень сложно, а порой и просто невозможно.

В помощь пациентам отмечу: если они находятся в стационаре у себя по месту жительства на такого вида противоинтоксикационном лечении, а им потребовалась консультация нашего специалиста, то срываться с места не нужно. В каждой больнице — Бакала, Сатки, Аши или любого другого города области — есть возможность провести электронное консультирование, получить все рекомендации, и лечащий врач должен ею воспользоваться во благо своего пациента. Очень часто по итогам такого консультирования планируется и последующая дата госпитализации в стационар уже онкоцентра. Сами по себе дальние поездки могут просто напросто ухудшить состояние больного и свести на нет все усилия по его лечению, поэтому лучше не рисковать и пользоваться теми благами информатизации, которые есть уже сейчас. Ежедневно нам приходится по нескольку раз вызывать бригады скорой помощи, чтобы госпитализировать пациента в те или иные лечебные учреждения согласно маршрутизации для стабилизации его состояния.

Есть и обратная ситуация, когда доктора с места жительства пациента звонят и просят перенести дату консультации для своего пациента. И такая забота о своем пациенте очень радует. Ответственность должна быть обоюдная: и самого пациента, и его лечащего доктора по месту жительства, и наших специалистов. Тогда и результат будет намного лучше. Огорчает, когда мы советуем вызвать участкового терапевта, чтобы он помог скорректировать состояние, а тот относится к своему онкобольному формально. Иногда курса коррекции в пять-семь дней достаточно, чтобы человек восстановился и вернулся в программу лечения. Бывает, что и сами пациенты обесценивают тот вклад, который вносят врачи по месту жительства в свое состояние, и стремятся во что бы то ни стало попасть именно к нам. Такого тоже не должно быть.

Фото: Олег Каргаполов

— Разве такое убеждение не оправдано, что онкобольных лечит только онкоцентр?

— Это убеждение ошибочно, более того, оно мешает больным получить специализированную помощь там, где это и должно быть сделано квалифицировано и с максимальным эффектом. В Челябинской области лечением онкологических заболеваний занимаются порядка 16 медицинских организаций. В первую очередь, это три крупных специализированных диспансера — кроме Челябинска, еще и в Копейске и Магнитогорске, за которыми закреплены свои территории. Специалисты по нашим рекомендациям сами справляются, успешно лечат, и к нам их пациенты не попадают — в этом и нет необходимости.

Кроме того, в крупных больницах есть свои специализированные онкологические отделения, и у пациента, направленного туда на лечение, есть свои преимущества. Например, если у него сахарный диабет, то организовать для него консультацию эндокринолога в многопрофильной больнице проще, чем нам, просто потому, что такой специалист там есть по штату. А у нас он — приходящий в определенные дни.

В одиночку мы бы не смогли справиться с потоком всех пациентов, да и для самих пациентов это было бы не удобно. А так нагрузка распределяется на всех. Это называется госзаказ, и зависит он от коечного фонда больницы.

Читайте также: