Как предотвратить раковые заболевания у детей

Детская онкозаболеваемость за прошедшие два десятилетия взлетела в 4 раза.

Поэтому профилактика рака у детей волнует современных родителей едва ли не в первую очередь.

Какими типами рака болеют дети?

Структура детской онкозаболеваемости отличается от взрослой.

Частые онкозаболевания в детском возрасте:

- Лейкемия
- Нейробластома
- Опухоли головного и спинного мозга
- Опухоль Вильмса (нефробластома)
- Ходжкинская и неходжкинская лимфома
- Рабдомиосаркома
- Ретинобластома
- Остеосаркома
- Саркома Юинга

Другие опухоли в педиатрии встречаются реже. В очень редких случаях ребенок может заболеть раком, характерным для взрослых.

Почему дети болеют раком: факторы риска

Так почему дети болеют раком?

Ученые не готовы окончательно ответить на данный вопрос. В последнее время эксперты склоняются к мнению, что детская онкология в значительной мере зависит от врожденных генетических дефектов. Существует мнение, что профилактика рака должна начинаться еще с планирования беременности, а не после рождения малыша.

Все генетическая информация наших клеток заключена в ДНК — порядок генов и активность каждого из них подобна слаженному оркестру, который играет мелодию человеческой жизни. Некоторые гены контролируют рост, размножение и смерть клеток. Мутации в этих участках ДНК заставляют некогда здоровую ячейку жизни бесконтрольно делиться и захватывать чужие ткани, жить дольше отведенного срока и отравлять тело своими продуктами.

Генетические причины рака двойственны:

- мутации в так называемых онкогенах, контролирующих размножение и продолжительность жизни клетки
- мутации в генах-супрессорах опухолевого роста, которые отвечают за своевременное подавление рака

20 советов по профилактике рака у детей

Научный факт: люди, выросшие на фермах в окружении животных и растений, реже страдают астмой, аутоиммунными болезнями и раком.

Папилломавирус человека (ВПЧ) и вирус гепатита В играют важную роль в развитии опухолевых заболеваний. Не игнорируйте прививки!

Наконец, создайте счастливую и гармоничную атмосферу, где малыш почувствует себя нужным и защищенным. Помните, что депрессия и стресс — злейшие врачи физического и душевного здоровья.

Таковы базовые принципы профилактики рака у детей.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

СМИ пестрят заголовками, что витамин С лечит и предотвращает рак, но мы советуем критично относиться к подобным публикациям, пока наука не поставит точку.

Международная группа ученых успешно испытала персонализированную вакцину от рака яичников, которую создают индивидуально для каждого больного.

Антоцианины — вещества, которые содержатся в ягодах — могут применяться для лечения и профилактики рака, и даже для замедления процесса старения.

Рак — это чума XXI века и один из главных кошмаров современного человека. Лечение рака, за исключением немногих ситуаций, остается не слишком эффективным. Поэтому понимание причин и профилактика онкозаболеваний видится единственным разумным подходом.

Наука подтвердила, что витамин D защищает от рака, сокращая онкологическую заболеваемость в некоторых популяциях на 20%.

В минувшем столетии рак считался неизбежным злом, но сегодня мы знаем о болезни несравненно больше, постепенно учимся предугадывать и защищаться от нее.

Новые
Популярные

Протонная терапия опухолей мозга является новой разновидностью лучевой.

Предлагаем вашему вниманию научные данные об эффективности гомеопатии .

Популяризация щелочной диеты и приема питьевой соды для лечения и проф.

Вопрос использования витаминов для лечения и профилактики онкологическ.

Арсенал иммунотерапии меланомы включает анти-PD-1 и анти-CTLA-4 препар.

15 февраля – Всемирный день онкобольного ребенка. Рассказываем, почему у детей развивается рак и как защитить их от опасной болезни.

Факторы риска рака у детей

У взрослых треть случаев рака обусловлена неправильным образом жизни: ожирением, недостатком физической активности, курением и употреблением алкоголя. В отличие от взрослых, детские виды рака мало связаны с питанием, поведением или факторами окружающей среды. Чаще всего они являются результатом мутаций клеточной ДНК, которые происходят в самом начале жизни.

Самые распространенные виды рака у детей: лейкоз, опухоли головного и спинного мозга, нейробластома, опухоль Вильмса, лимфомы (болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы), рабдомиосаркома, ретинобластома, рак кости (включая остеосаркому и саркому Юинга).

Гены, которые помогают клеткам бесконтрольно делиться, называют онкогенами, а гены, которые подавляют деление и вызывают своевременную гибель клеток, – супрессорами опухолей.

Рак развивается из-за мутаций ДНК, которые выключают гены-супрессоры и включают онкогены.

Некоторые дети наследуют мутации ДНК от одного из родителей, но большинство случаев детской онкологии не являются наследственными. Они происходят в начале жизни ребенка, а иногда – до его рождения. Каждый раз, когда клетка делится на две новые, она копирует свою ДНК. Этот процесс не идеален, и когда клетки быстро растут, могут возникать ошибки. Такой вид мутации гена может произойти в любой момент жизни и называется приобретенной мутацией.

Приобретенная мутация начинается в одной клетке и распространяется на все клетки, которые от нее произошли.

Причины мутаций ДНК у взрослых частично изучены. Химические вещества в сигаретном дыме, например, вызывают множество изменений в ДНК, и чем дольше человек курит, тем выше у него риск заболеть. Но причины изменений ДНК, которые вызывают большинство случаев детского рака, неизвестны. Вероятно, многие из них вызваны случайными событиями, которые происходят внутри клетки без внешних причин. Таким образом, если у ребенка развивается рак, родители едва ли могли как-то это предотвратить.

Как защитить ребенка от рака в будущем

Заболеваемость раком увеличивается с возрастом. Чем дольше мы живем, тем сильнее химические канцерогены, радиация, сигаретный дым и ультрафиолетовое излучение меняют ДНК наших клеток. Развитию рака также способствуют некоторые вирусы (например, вирус папилломы человека).

Всемирная организация здравоохранения выделят 10 шагов, снижающих риск развития рака у детей:

Кормить ребенка грудью как минимум полгода (материнское молоко улучшает детский иммунитет, защищая от многих болезней).
Вакцинировать детей от ВПЧ и гепатита B.
Не курить (особенно – в присутствии ребенка).
Подробно и популярно рассказать ребенку о вреде курения и употребления других форм табака.
Быть физически активным и прививать ребенку любовь к спорту.
Придерживаться здоровой диеты и следить за весом ребенка.
Ограничить употребление алкоголя и объяснить ребенку важность такого решения.
Избегать прямых солнечных лучей, использовать детские солнцезащитные кремы.
Поддерживать чистоту воздуха дома.
Участвовать в скрининговых программах для профилактики рака.

Лимфома
Лейкоз
Лимфома Ходжкина
Ретинобластома
Саркома
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Гепатит B

Вам будет интересно:

Афобазол
Амброксол
Амоксил
Бифрен
Детралекс
Гидазепам
Глицисед
Хлоргексидин
Клотримазол
Левомеколь
Лоратадин
Мукалтин
Но-шпа
Нурофен
Омез
Панкреатин
Супрастин
Цефтриаксон
Уролесан®
Виагра

Киста яичника
Лейомиома матки (миома, фибромиома, миоматоз матки)
Многоводие
Гипертензия
Атеросклероз
Нестабильная стенокардия
Аллергия
Ишемическая болезнь сердца
Инфаркт миокарда
Гиперстимуляция яичников
Киста бартолиновой железы
Вагинизм
Атрезия влагалища
Анэнцефалия
Аднексит
Аденомиоз
Болезненные месячные
Апоплексия яичника
Аменорея
Аденомиоз матки

Опасный возраст

- Родители могут заметить малейшие изменения в состоянии своего чада - что нельзя оставлять без внимания?

- У маленьких пациентов в начале заболевания отсутствуют клинические симптомы, характерные для взрослых: утомляемость, снижение аппетита, похудание. Дети по-прежнему бегают-прыгают, у них ничего не болит, и когда активность снижается, появляются жалобы, значит, опухоль достигает больших размеров.

При опухолях ЦНС могут быть очаговые симптомы, на которые надо обязательно обратить внимание. Это асимметрия лица, один глаз уже, другой шире, ротик немножко в сторону ведет, снижается зрение, ребенок спотыкается, появляется шаткость походки, присоединяется головная боль. Для опухоли головного мозга важным симптомом болезни является рвота. Сначала редкая - и многие думают, что малыш просто съел что-то. Она, как правило, появляется утром, когда ребенок только встал с постели. После рвоты он чувствует себя достаточно хорошо, и родители со спокойной душой ведут его в детский сад или отправляют в школу. Рвота повторяется, но мама с папой забывают, что она уже была. И только когда ребенок уже ходить не может, его показывают врачу.

На моей памяти был случай, когда мама-врач заметила легкое косоглазие у своего двухлетнего сына и тут же пошла делать МРТ. У малыша диагностировали неоперабельную диффузную глиому ствола мозга - одну из самых серьезных опухолей в нейроонкологии. Диагноз был поставлен, когда размер образования составлял всего 1 сантиметр. Ребенок прожил дольше всех детей с подобным диагнозом. Но, к сожалению, это редкость. Обычно мы ставим диагноз, когда размер опухоли в 5 раз больше. Особенно это касается младенцев - они не имеют никакой клиники, главный симптом - увеличение размеров головы. Но этому мало кто придает значение, считая, что малыш растет.

- Педиатры редко дают направление к онкологу. Да и родители не спешат к нему обращаться: дескать, у кого-то были схожие симптомы, но ничего не выявили. И мы не пойдем.

- Я, когда только после окончания института начала работать врачом, отправила ребенка с образованием на шее в Онкологический научный центр. Опухоль у него исключили, но родители написали на меня жалобу, заявив, что я нанесла им психологическую травму. Это было 30 лет назад. Сейчас отношение к проблеме, к счастью, изменилось. И хотя у большинства людей этот диагноз по-прежнему вызывает шок, многие не отмахиваются, а проходят обследование и получают лечение.

- Есть опасный возраст у детей, когда может развиться болезнь?

- Для опухолей ЦНС пик заболеваемости - с 5 до 9 лет. Это не говорит о том, что в другом возрасте риск исключен. Показаться специалистам: - неврологу, окулисту, сдать анализы нужно всем. Проходить диспансеризацию дети, как и взрослые, должны каждые шесть месяцев.

- Когда вы говорили о наследственном факторе, вспомнился пример Анджелины Джоли, которая удалила себе грудь и яичники, опасаясь развития рака, от которого умерла ее мать. Это разумно?

- Как защититься? Прививку от этой заразы когда-нибудь придумают?

- От рака шейки матки она уже есть. Это заболевание развивается у женщин вследствие поражения папилломавирусом. В Европе от него вакцинируют всех девочек, что позволило снизить число случаев рака шейки матки. У нас тоже делают такую прививку, но она не в графике - по желанию родителей. Вакцинирование проводят 3-кратно, начиная с 9 лет. Развивается иммунитет, который обладает пожизненным действием.

- Ольга Григорьевна, а во взрослом возрасте вакцину от папилломавируса делают?

- Вакцинация против папилломавируса человека может быть проведена и у взрослых женщин до 47 лет.

- Считается, что лечение онкологического заболевания дорого и возможно только в крупных городах.

- Это неправильное мнение. У взрослых существуют сложности как с обследованием, так и с лечением. Но что касается детей, регионы оснащены нормально, и химиотерапию юные пациенты могут проходить по месту жительства. Не все регионы имеют возможность проводить лучевую терапию, так как в большинстве регионов облучение проводят во взрослых онкодиспансерах. Но и эта проблема решается.

В отношении нейрохирургического лечения - не во всех регионах одинаковые возможности. Совместно с Благотворительным фондом Константина Хабенского мы проводим выездные обучающие семинары в регионах, и могу сказать, что многие клиники оснащены очень хорошо. Я только что вернулась из Тюмени - у них имеются все возможности проведения терапии больным с опухолями ЦНС.

Дети лечатся бесплатно. Есть два канала финансирования - это обязательное медицинское страхование и высокотехнологичная медицинская помощь.

- Что вы думаете о переходе с импортных препаратов на отечественные?

- Осложнения у пациентов могут отмечаться как на зарубежных, так и на отечественных лекарствах, но чаще диагностируются при использовании отечественных. Более того, эффект российских препаратов мы не исследовали в детской онкологии и не сравнивали с оригинальными химиопрепаратами. Мы не возражаем, если родители самостоятельно приобретают оригинальные химиопрепараты. В некоторых случаях они качественнее.

С правом на надежду

- Случаи самоизлечения от рака вам известны?

- Нет. Есть отдельный вид опухоли, когда мы ставим, например, диагноз нейробластома у ребенка до шести месяцев и говорим, что эта загадочная опухоль при определенной стадии может самопроизвольно исчезать. Эти пациенты имеют благоприятный прогноз. В других случаях самоизлечение при раке, к сожалению, не происходит.

- У вас очень трудная работа: как сказать родителям, что их ребенок смертельно болен?

- Это невероятно сложно. Особенно тяжело, когда мальчик или девочка долго лечились, и все надеялись на их выздоровление. К счастью, такие ситуации возникают все реже.

У меня в кабинете висит доска с фотографиями - наших пациентов с большим сроком ремиссии уже невозможно здесь уместить, мы сделали альбомы с их фотографиями. У многих подрастают свои дети. Еще недавно считалось, что девочки, которым облучали всю центральную нервную систему, головной и спинной мозг, не смогут родить. И когда забеременела первая из них, гинекологи предупреждали: если она станет мамой, у нее произойдет рецидив. Мы смогли убедить гинекологов, что рождение детей рецидива не вызывает.

Лечение опухолей ЦНС может успешно лечиться в нашей стране! За последние три года я отправила только одного пациента на лечение за рубеж - в нашей стране отсутствует такой вид лечения, как протонная лучевая терапия. Это дорогостоящий вид облучения, который позволяет применять высокие дозы облучения, не затрагивая жизненно важные органы.

Всех остальных больных мы способны лечить своими силами, и это дает огромный импульс для работы.

На Южном Урале ежегодно больше сотни детей становятся пациентами онкологов

Фото: Артём Ленц

Рак не щадит не только пожилых — часто его жертвами становятся молодые люди и даже маленькие дети. В прошлом году у детских онкологов на Южном Урале добавилось 116 пациентов, причём многие попадают к врачам в запущенном состоянии. 15 февраля отмечается Международный день борьбы с детским раком. В преддверии этой даты мы решили спросить у врача, на какие симптомы родителям нужно обращать внимание, чтобы не пропустить рак у ребёнка, ведь в большинстве случаев при своевременной помощи он излечим.

Синяки на мягких местах — повод задуматься, что что-то не так с кровью

По словам заместителя главного врача Челябинской областной детской клинической больницы по детской онкологии и гематологии, профессора Ирины Спичак, около трети онкозаболеваний у детей составляют лейкозы — злокачественные заболевания крови.

— Кроветворение у нас работает всю жизнь, работает очень интенсивно, клетки постоянно проходят процессы деления, и поэтому именно в этой ткани чаще случаются поломки генетического аппарата клеток. Но если организм ослаб и не может распознать и уничтожить мутировавшую клетку, она может в какой-то момент дать начало опухолевому росту, — объясняет доктор. — Поэтому больше всего среди онкологических заболеваний у детей, конечно, лейкозов.

У лейкозов есть довольно специфические симптомы, если вы их обнаружили у ребёнка, то нужно показаться врачу.

На счету Ирины Спичак не одна спасённая детская жизнь

Фото: ЧОДКБ / Vk.com

Большинство маленьких пациентов с лейкозами врачам удаётся вылечить: если 10 лет назад выздоравливали восемь из десяти детей, то сегодня уже 90 процентов маленьких пациентов имеют шанс на здоровую жизнь после лечения.

Шаткая походка и рвота по утрам могут быть симптомами опухоли мозга

На втором месте по распространённости у детей — опухоли центральной нервной системы.

Такие опухоли могут появляться во всех отделах нервной системы — в разных структурах головного или спинном мозге, от этого, как правило, и зависят симптомы заболевания.

— Проявляются такие опухоли обычной неврологической симптоматикой: у ребёнка может нарушиться походка, измениться почерк, появиться косоглазие или двоение в глазах, судороги, — перечисляет Ирина Спичак. — Насторожить должна повторяющаяся рвота: если ребёнок регулярно утром встаёт, и, пока не вырвет, ему легче не становится, это плохо. Конечно, и судороги, и рвота могут быть проявлением каких-то воспалительных заболеваний, но однозначно с этим нужно обратиться к врачу.

Каждый ребёнок, столкнувшийся с онкологией, проходит сложный путь

Фото: Илья Бархатов

Ещё один тревожный симптом — головные боли. Часто родители считают, что ребёнок симулирует, но врач советует лучше присмотреться к своему чаду в такие моменты, и если жалобы повторяются, обязательно пройти обследование.

— У нас есть девочка-подросток из Копейска, у которой были такие головные боли, что она горстями ела обезболивающие таблетки, пока сама не взяла деньги и не пошла на МРТ, — приводит пример доктор. — Вот так к нам и попала.

При таких опухолях без операции не обойтись, плюс врачи подключают все возможности современной медицины — химиотерапию, лучевую и протонную терапии, кибернож.

Трудно дышать — тревожный симптом

Третье место среди онкозаболеваний у детей занимают лимфомы, опухоли, которые растут из лимфоузлов. Первый и главный симптом — их увеличение, но проблема в том, что заметить можно только поверхностные лимфоузлы, а если повреждённые опухолью разросшиеся лимфоидные ткани находятся в брюшной полости или за грудиной, тут уже сложнее.

Более 90 процентов лимфом успешно поддаются лечению, дети выздоравливают. Главное — заметить опасные симптомы как можно раньше.

Больница на долгие месяцы становится для пациентов вторым домом

Фото: пресс-служба ЧОДКБ

Остальные локализации встречаются реже, например, пациентов с костными саркомами южноуральские врачи видят в среднем по пять-семь человек в год, с ретинобластомами (злокачественными новообразованиями сетчатки глаза. — Прим. ред.) — в среднем трёх человек.

Если ребёнок жалуется на боль, это не настораживает, но если это часто и локализуется в одном и том же месте, лучше перестраховаться и обратиться к медикам.

В случае же с ретинобластомами детям очень важно в установленные сроки проходить профилактические медицинские осмотры, скрининговые осмотры окулиста дают шанс поймать опухоль на ранней стадии.

— В прошлом году у нас появился малыш с ретинобластомой — мама не поехала на малышковую комиссию, а когда болезнь всё же обнаружили, опухоль была уже на двух глазках, и теперь мы с федеральными центрами пытаемся хотя бы один глаз сохранить, — приводит пример специалист.

Признаками ретинобластомы могут стать появившееся косоглазие, помутнение глаза, но есть и один необычный симптом.

— Когда фотографируют со вспышкой, все видели на фото эффект красных глаз. Если глаз здоров, опухоли нет, то сетчатка отражает вспышку красным свечением. А если появилась опухоль, зайчик с поражённого глаза будет белым, — говорит доктор. — За 20 лет с ретинобластомами у нас прошло 44 человека, четверых в начале пути мы не смогли вылечить, потому что случаи были слишком запущенными. Один мальчик потерял оба глаза, но он жив, учится, занимается плаваньем и музыкой.

Фото: Дмитрий Гладышев (инфографика)

Встречаются у детей и опухоли внутренних органов, причём зачастую огромные. Недавно хирурги прооперировали полугодовалую малышку с опухолью почки. Когда образование удалили, не могли найти подходящую посуду, чтобы поместить в консервирующий раствор и далее отправить эту беду в лабораторию на исследование — она не помещалась в литровую банку!

— Когда детки маленькие, мамы их купают, гладят животик, делают гимнастику и массаж. Вот если вы заметили, что в животе есть что-то, похожее на плотное образование, нужно обязательно обратиться к врачу. Иногда просто смотришь на живот, и сразу видно, что он асимметричный, такое трудно не заметить. У нас был случай, когда четырёхлетний мальчик сам у себя обнаружил в животе большую опухоль, — говорит Ирина Спичак.

По статистике, 80 процентов детей с опухолями почек, а это одна из самых частых локализаций на внутренних органах, выздоравливают. Было бы и 100%, если бы не позднее выявление. Здесь главное — не пропустить тревожные звоночки и, если ребёнок часто жалуется на боли в животе, обязательно показаться специалисту.

Конечно, врачи — не боги, несмотря на нешуточную борьбу, каждый год онкологические заболевания уносят детские жизни. Есть заболевания, которые до сих пор вообще не нашли способа контролировать и тем более излечивать. Но хочется спасти всех.

— Мы сейчас работаем мультидисциплинарной командой, имеем в распоряжении всех узких специалистов больницы, нам доступны все самые современные методики диагностики и лечения, новейшие лекарственные препараты. В последние 10 лет у нас чётко работает кооперация с федеральными клиниками: если пациенту потребуется, он своевременно получит трансплантацию или эндопротезирование, — говорит Ирина Спичак. — За последние четверть века мы вылечили уже более двух тысяч малышей. Дети — наше самое дорогое, они должны жить и быть здоровыми!

В Челябинской областной больнице сконцентрированы все возможности для помощи детям, столкнувшимся со страшной болезнью

Фото: Илья Бархатов

Хотите почитать истории челябинцев, победивших рак?

Во Всемирный день борьбы с онкозаболеваниями мы рассказывали историю молодой челябинки, которая победила лимфому Ходжкина и теперь помогает другим настроиться позитивно на излечение.

Семилетняя Алиса Литвинова, которая борется саркомой, вышла на сцену и сыграла в спектакле после химиотерапии и тяжёлой операции.

Какие виды рака лидируют на Южном Урале у взрослых и кто чаще в зоне риска — в нашем материале.

Читайте также: