Как посещать больных раком

• Народная медицина в лечении рака
• Методики лечения рака. Меню раздела
• Прополис в лечении рака
• Лечение рака ядами
• Лечение рака по Болотову
• Народное лечение рака
• Лечение рака травами и растениями
• Альтернативная онкология
• Старинные народные средства лечения рака и других заболеваний

• Онкология
• Онкологические заболевания
• Советы онкологов больным раком
• Статьи по онкологии
• Статьи по общей онкологии
• Новости медицины
• Информация для больных раком
• Лечение рака желудка и пищевода
• Онкология. Диагностики, лечение и профилактики рака

• Лечение рака в Израиле

Как часто посещать онколога больным раком.

Определение периодичности наблюдения за онкологическими больными.

В этом разделе мы познакомим вас с тем, как часто надо посещать онколога, если поставлен диагноз "онкологическое заболевание", и через какой промежуток времени надо проводить профилактические осмотры после прохождения курса специфического противоопухолевого лечения.
А начнем мы с напоминания о том, какие симптомы должны насторожить человека и явиться поводом для обращения к врачу.

Симптомы, при которых необходимо обратиться к онкологу.

Вот эти симптомы, которые каждый человек может самостоятельно у себя обнаружить: изменение в деятельности кишечника; необычные выделения или кровотечения; появление затруднения при глотании; изнуряющий кашель и осиплость голоса; появление припухлости в области лимфатических желез на шее, в подмышечных или паховых областях;
узлы, уплотнения и другие изменения в ткани молочной железы;
выделения при надавливании на ареолу и сосок молочной железы;
затруднения мочеиспускания (слабая струя мочи при заполненном мочевом пузыре, прерывистая струя мочи);
частое мочеиспускание небольшими порциями, особенно по ночам;
позывы к мочеиспусканию, которые невозможно сдержать;
жжение и боль при мочеиспускании; кровь в моче;
постоянная боль в спине, бедрах, животе, промежности;
увеличение площади родинки. После полового созревания размеры и количество родинок, как правило, не меняются;
изменение окраски родинки. Должно настораживать появление более темной, почти черной окраски части или всей родинки, а также исчезновение пигмента;
уплотнение родинки, появление выбухания над поверхностью кожи или возникновение быстро растущего узла на поверхности родинки; изъязвление, мокнутие или кровоточивость, появление корочки на поверхности родинки; наличие вокруг родинки плотноватого розового валика;
дискомфорт в области родинки: чувство повышенной температуры, зуд; асимметрия шеи;
припухлость на передней или боковой поверхности шеи, смещающаяся при глотании;
узлы более плотной консистенции, чем остальная часть щитовидной железы;
дискомфорт при принятии пищи;
быстрая утомляемость при продолжительном сне и отдыхе;
значительная потеря массы тела, если специально не принимались меры для того, чтобы похудеть.
Все перечисленные симптомы еще не являются признаком злокачественного опухолевого заболевания, но они являются поводом для обращения к врачу.

Если поставлен диагноз "рак", важным при выборе метода специфического лечения является гистологический вариант, то есть определение, из каких клеток образована опухоль (степень ее злокачественности), а также стадия опухолевого процесса, то есть степень распространенности опухоли. Врач-онколог учитывает при назначении лечебных мероприятий возраст больного и сопутствующие заболевания, например, наличие легочной и сердечнососудистой недостаточности, диабета, язвы желудка я др.
Итак, врач-онколог предлагает пациенту, как правило, комплексное противоопухолевое лечение. Оно состоит из различных сочетаний трех основных методов специфического лечения: хирургического, химиотерапевтического и лучевого. Еще раз напоминаем, для чего применяются различные виды противоопухолевого лечения.
Операция нацелена на удаление опухолевого узла с захватом здоровой ткани. Химиотерапия призвана уничтожить невидимые глазу хирурга опухолевые клетки. Лучевое лечение как до, так и после оперативного лечения способно предотвратить распространение опухоли по организму или применяется как самостоятельный вид лечения.

В последние годы все чаще используются комбинированные методы лечения онкологических заболеваний. Лечение онкологического больного длительное и занимает не один месяц.
В период лечения делаются перерывы для восстановления нормальных тканей (о заполнении этих перерывов мы рассказали в главе 2). Перерывы ("свободные интервалы") в лечении могут составлять от двух недель до одного месяца. Продолжительность перерыва для восстановления нормальных тканей определяется лечащим врачом на основании дополнительного обследования и результатов проведенных анализов. В этот период необходимо не перегружаться, проводить много времени на свежем воздухе и правильно питаться (о том, как питаться в зависимости от локализации опухолевого процесса, вы узнали из главы 3). Выполнение этих несложных требований позволит вам быстрее восстановить здоровье и даст возможность онкологу продолжить лечение и достичь лучших результатов. Чаще всего перерыв в лечении при проведении специфического противоопухолевого воздействия приходится делать из-за уменьшения количества форменных элементов крови (лейкопении — уменьшения количества лейкоцитов и тромбопении — уменьшения количества тромбоцитов). Тяжелым осложнением, из-за которого приходится также делать перерыв в лечении, является присоединение к ослабленному организму пневмонии с высокой температурой, болями в груди и общей слабостью. Это происходит, как правило, у больных с истощенной защитно-адаптационной системой. Существуют и другие осложнения, которые требуют временного прекращения специфического лечения.

Профилактические осмотры и регулярное посещения онколога

В данном разделе сайта мы хотим познакомить вас с тем, как часто надо проводить профилактические осмотры и чем грозит нерегулярное посещение врача-онколога. Рассмотрим ситуацию, когда лечение закончено, все страхи и волнения позади.

Внимание! В течение первых двух лет каждые 2-3 месяца переболевший онкологическим заболеванием человек должен посещать врача-онколога для профилактического осмотра, а далее делать это раз в 6 месяцев.

Посещение онколога необходимо для того, чтобы вовремя принять меры, если появятся первые признаки возврата болезни. Да, вы прошли противоопухолевое комплексное лечение, но организм у вас ослаблен борьбой с опухолью и опухолевой интоксикацией (под влиянием лечения опухоль распадалась и отравляла ваш организм). Кроме того, возможно, единичные опухолевые клетки еще не погибли и могут дать новый рост в ослабленном опухолью организме после проведенного специфического лечения. Ведь коварные опухолевые клетки не поддаются регулирующему влиянию организма, их рост можно затормозить лучевым воздействием или цитостатическими препаратами, которые повреждают и нормальные клетки и ткани организма. Вот поэтому так важно не пропустить рецидив [(возврат болезни) или появление новой опухоли, или метастазов (появление опухолевого узла, сходного по гистологическому строению с первичной опухолью). Чтобы этого не произошло, надо регулярно посещать врача-онколога.
Вот несколько случаев из врачебной практики, когда своевременное обращение к онкологу предотвратило тяжелые последствия.

У пациентки Л. 15 лет назад была обнаружена злокачественная опухоль молочной железы и произведена операция удаления опухолевого образования с подлежащими тканями. Послеоперационный период проходил гладко, женщина выполняла все предписания лечащего врача и вскоре в хорошем состоянии покинула лечебное учреждение. А через некоторое время был изготовлен эстетический протез молочной железы.
Л. регулярно, первые два года ежеквартально, посещала врача-маммолога (специалиста по молочной железе в области онкологии). В последующие годы Л. один раз в 5-6 месяцев обращалась к онкологу для профилактического осмотра. Это позволило вовремя распознать начинающиеся изменения во второй молочной железе через 5 лет после первой операции. К счастью больной, опухоль оказалась доброкачественной, и хирург-онколог удалил ее секторально (т. е. участок с новообразованием, сохранив молочную железу). Операция прошла успешно. После второй операции прошло уже более 10 лет. Сейчас женщина чувствует себя хорошо, и лишь профилактические осмотры напоминают о том, что она была дважды оперирована, один раз — по поводу рака молочной железы.

17 лет назад у пациентки Н. был обнаружен миелоидный лейкоз. После неоднократных курсов специфической терапии наступила стабилизация процесса, то есть переход болезни из очень опасной острой формы в хроническую форму. Это позволило Н. вернуться к прежней деятельности и вести полноценный образ жизни. Однако женщина не забывала, что залог ее здоровья в выполнении всех рекомендаций врача и регулярном его посещении. Она каждые полгода посещала врача на протяжении многих лет. Примерно год назад, то есть через 16 лет после постановки диагноза "миелоидный лейкоз", благодаря регулярным посещениям врача-онколога удалось вовремя обнаружить и удалить опухоль кишечника. Новообразование было в начальной стадии развития, что позволило обойтись хирургическим удалением части кишечника с опухолью. Сейчас пациентка Н. чувствует себя хорошо, вернулась к прежнему образу жизни. За прошедшее после операции время она через каждые 2 месяца проходила обследование и выполняла все предписания лечащего врача, что позволило избежать осложнений. Теперь, когда она практически избавилась от неприятностей со здоровьем, ей разрешено показываться для профилактического осмотра через 6 месяцев.

Больной Р. обратился 16 лет назад по поводу развившегося и быстро увеличивающегося новообразования на тыльной стороне стопы. Врачом-онкологом было принято решение удалить опухолевое образование с подлежащими тканями. Морфологическое исследование удаленной опухоли не выявило признаков злокачественности, тем не менее, из-за быстрого роста новообразования больной был поставлен на учет и регулярно посещает онколога. Чувствует он себя хорошо, занимается привычной работой, активно отдыхает, и лишь небольшой шрам на ноге напоминает о том страхе, который он испытал при первом посещении онколога.

Напоминаем, что после успешного лечения онкологического заболевания, первые 2 года после оперативного вмешательства, химиотерапевтического, гормонального или лучевого лечения, необходимо один раз в квартал посещать районного онколога, в дальнейшем необходимо не менее 2 раз в год посещать врача-онколога. Это позволит врачу предотвратить появление рецидивов (возврата) болезни, метастазов (распространения дремлющих опухолевых клеток по организму) или новых опухолей в других органах и тканях организма человека, перенесшего онкологическое заболевание.
Смотрите статью — Программа долечивания рака

В этом году у миллионов людей на планете обнаружат рак. Рак поражает половину всех мужчин и треть женщин. От рака каждый день умирают тысячи человек.

Я выжил. Смог вылечить меланому II стадии. Но рак отнял у меня 50-летнего брата в 2012 году.

Цифры свидетельствуют об очевидном: вы однажды захотите – или вам придется – навестить онкологического пациента в больнице или у него дома. И вы зададитесь вопросами:

• как мне себя вести?
• что мне делать?
• что говорить?

Это сложные вопросы. Как вообще быть, навещая человека, который борется с раком?

Могу предложить вам 7 правил.

√ Правило 1: Обязательно, всенепременно, на сто процентов убедитесь, что вы здоровы.

Химиотерапия, облучение, сама болезнь – все это вносит хаос в иммунную систему. Для борца с раком ваш насморк может превратиться в его потенциально смертельную инфекцию.

Приходите в чистой одежде. Помните маленького ребенка, чихнувшего в ваш свитер сегодня утром, пока вы ждали свой кофе? Теперь весь ваш рукав покрыт его вирусом. Если вы не переоденетесь, этот вирус перейдет к вашему другу, больному раком.

И наконец, мойте руки, когда заходите в палату или дом друга, и мойте их снова – перед уходом.

√ Правило 2: Свяжитесь с другом заранее.

Поймите: рак изматывает. Насколько изматывает? Представьте, что вы лежите на диване, слушаете телевизор. И у вас не хватает сил на то, чтобы повернуться на другой бок, лицом к телевизору, и посмотреть передачу.

√ Правило 3: Ограничьте время своего посещения.

√ Правило 4: Спросите про подарки.

Всем нравится кормить своих друзей, но, пожалуйста, сначала спросите. В прошлый Новый год ваш друг восторгался вашей лазаньей. Однако прошло четыре месяца, и сейчас ароматы базилика, чеснока и томата могут спровоцировать у него рвотные позывы.

Цветы? Та же самая проблема. Поэтому сначала спросите.

Когда мой брат тяжело болел, я принес ему его любимые записи на DVD. Даже в те дни, когда ему становилось совсем плохо, брат любил посмеяться.

√ Правило 5: Не будьте чирлидером.

√ Правило 6: Страдать от рака – это больно. Спросите разрешения, прежде чем обнять друга.

Иногда боль, от которой страдает онкологический пациент, просто невозможно себе представить. Сочувственное объятие может привести к агонии. Вот вам профессиональный совет: опирайтесь на то, как вас обнимает ваш друг. Обнимите его в ответ лишь чуть слабее.

Если вы предпочитаете рукопожатие, будьте аккуратны. Трудно в это поверить, но некоторые виды рака и методики их лечения вызывают настолько глубокую боль в костях, что даже ободряющее пожатие руки становится невыносимым.

√ Правило 7: Присутствуйте.

Если больной хочет смотреть телевизор, посмотрите телевизор вместе с ним. Если ему нужно прилечь и сделать несколько глубоких вдохов, присоединитесь к нему. Опустите плечи, разожмите челюсти, расслабьтесь на мгновение – будьте вместе с больным.

Тяжело наблюдать за тем, как другой человек борется и страдает. Пусть ваше сердце наполнится соучастием, а не жалостью. Отпустите собственную боль; наблюдайте, как то же самое делает ваш друг. Будьте ласковы. Будьте добры. Сострадайте. Присутствуйте.

Инна Малаш. Фото из архива героини публикации.

Но только после того как прикоснешься к своим переживаниям, появится ответ на вопрос: как и когда говорить с мамой.

Чего на самом деле ждут онкобольные от близких и как родным не разрушить свою жизнь в попытке спасти чужую — в нашем разговоре.

Самое правильное — быть собой

— Шок, отрицание, гнев, торги, депрессия — близкие и онкопациентка проходят одни и те же стадии принятия диагноза. Но периоды проживания стадий у онкопациентки и ее близких могут не совпадать. И тогда чувства входят в диссонанс. В этот момент, когда ресурсов для поддержки совсем нет или их очень мало, трудно понять и согласиться с желаниями другого.

Для чего близкие любят давать такие советы? Ответ очевиден — чтобы сделать как лучше — удержать ситуацию под контролем, исправить ее. На самом деле: родные и близкие, которые столкнулись со страхом смерти и собственной уязвимостью, с помощью этих советов хотят проконтролировать завтрашний и все последующие дни. Это помогает справиться с собственной тревогой и бессилием.

Фото: blog.donga.com

Говорите о своих страхах

Фото: vesti.dp.ua

Говорить о смерти так же трудно, как говорить о любви

Но онкопациентка от этого не перестанет думать о смерти. Она просто будет переживать это в одиночестве, наедине с собой.

И если близкий, у которого онкология, хочет поговорить с вами про смерть — сделайте это. Конечно, это невероятно трудно: в этот момент и ваш страх смерти очень силен — именно поэтому хочется уйти от такого разговора. Но все чувства, в том числе и страх, боль, отчаяние, имеют свой объем. И они заканчиваются, если проговорить их. Совместное проживание таких непростых чувств делает нашу жизнь подлинной.

Фото: pitstophealth.com

Рак и дети

Взрослые могут отвлечься, поддержать себя своим хобби, походом в театр, встречей с друзьями. А дети этой возможности лишены в силу своего маленького жизненного опыта. Хорошо, если они хоть как-то отыгрывают свои страхи и одиночество: рисуют ужастики, могилы и кресты, играют в похороны… Но ведь и в этом случае как реагируют взрослые? Они напуганы, растеряны и не знают, что сказать ребенку.

Знаю случай, когда ребенку-дошкольнику не объяснили, что происходит с мамой. Мама болела, и болезнь прогрессировала. Родители решили не травмировать ребенка, сняли квартиру — и ребенок стал жить с бабушкой. Объяснили ему просто — мама уехала. Пока мама была жива, она ему звонила, а потом, когда умерла, папа вернулся. Мальчик не был на похоронах, но он видит: бабушка плачет, папа не в состоянии с ним разговаривать, периодически все куда-то уезжают, о чем-то молчат, они переехали и сменили детский сад. Что он чувствует? Несмотря на все уверения в маминой любви — предательство с ее стороны, очень много злости. Сильную обиду, что его бросили. Потерю контакта со своими близкими — он чувствует: они от него что-то утаивают, и он им уже не доверяет. Изоляцию — не с кем поговорить о своих чувствах, потому что все погружены в свои переживания и никто не объясняет, что случилось. Я не знаю, как сложилась судьба этого мальчика, но мне так и не удалось убедить отца поговорить с ребенком о маме. Не удалось донести, что дети очень переживают и часто винят себя, когда в семье происходят непонятные перемены. Я знаю, что для маленького ребенка это очень тяжелая утрата. Но горе утихает, когда оно разделено. У него такой возможности не было.

Фото: gursesintour.com

Оттого, что взрослые не спрашивают у детей о том, что они чувствуют, не объясняют перемены дома, дети начинают искать причину в себе. Один мальчик, младший школьник, слышит только, что мама болеет — нужно вести себя тихо и ничем ее не расстраивать.

Мы говорили с ним, 10-летним, не только про радость, но про зависть, про злость к другим, когда они не понимают, что с ним и как дела у него дома. Про то, как ему бывает грустно и одиноко. Я чувствовала, что со мной не маленький мальчик, а мудрый взрослый.

Позитивные эмоции, полученные из внешнего мира — ресурс, который может очень поддержать онкопациентку. Но и взрослые, и дети отказывают себе в удовольствиях и радостях, когда болеет близкий. Но лишая себя эмоционального ресурса, вы не сможете поделиться энергией с родным человеком, который в ней нуждается.

Мальчик остался один со всеми своими переживаниями. Сколько боли, вины перед мамой и невыраженной любви у него осталось.

Рак и родители

Рак и мужчины

Мальчиков с детства воспитывают сильными: не плакать, не жаловаться, быть опорой. Мужчины чувствуют себя бойцами на передовой: даже среди друзей им трудно говорить о том, что какие чувства они испытывают из-за болезни жены. Им хочется убежать — например, из палаты любимой женщины — потому что их собственный контейнер эмоций переполнен. Встретиться еще и с ее эмоциями — гнев, слезы, бессилие — им трудно.

Они пытаются контролировать свое состояние дистанцированием, уходом в работу, иногда — алкоголем. Женщина воспринимает это как равнодушие и предательство. Зачастую бывает, что это совсем не так. Глаза этих внешне спокойных мужчин выдают всю боль, которую они не могут выразить.

Мужчины проявляют любовь и заботу по-своему: они берут на себя все дела. Убрать дом, сделать с ребенком уроки, принести любимой продукты, съездить в другую страну за лекарством. Но просто сесть рядом, взять за руку и увидеть ее слезы, даже если это слезы благодарности — невыносимо трудно. У них как будто не хватает на это запаса прочности. Женщины так нуждаются в тепле и присутствии, что начинают их упрекать в черствости, говорить, что они отдалились, требовать внимания. И мужчина отдаляется еще больше.

Мужья онкопациенток приходят к психологу крайне редко. Зачастую просто спросить, как вести себя с женой в такой непростой ситуации. Иногда, прежде чем рассказать о болезни жены, могут говорить про что угодно — работу, детей, друзей. Чтобы начать рассказ о том, что действительно глубоко волнует, им нужно время. Я очень благодарна им за смелость: нет большего мужества, чем признаться в печали и бессилии.

Поступки мужей онкопациенток, которые хотели поддержать своих жен, вызывали у меня восхищение. Например, чтобы поддержать свою жену во время химиотерапии, мужья тоже стриглись наголо или сбривали усы, которые ценили больше, чем шевелюру, потому что не расставались с ними с 18 лет.

Вы не можете отвечать за чувства и жизнь других

Почему мы боимся эмоций онкопациентки? На самом деле мы боимся столкнуться со своими переживаниями, которые возникнут, когда близкий человек начнет говорить о боли, страдании, страхе. Каждый отзывается своей болью, а не болью чужого. Действительно, когда любимому и дорогому человеку больно, вы можете испытывать бессилие и отчаяние, стыд и вину. Но они ваши! И ваша ответственность, как с ними обращаться — подавить, игнорировать или прожить. Испытывать чувства — это способность быть живым. Другой не виноват, в том, что вы это чувствуете. И наоборот. Вы не можете отвечать за чувства других людей и за их жизнь.

Имеет ли право онкопациентка не говорить родным о своей болезни? Да. Это ее личное решение в настоящий момент. Потом она может и передумать, но сейчас это так. На это могут быть свои причины.

Забота и любовь. Страх ранить. Она не хочет причинять боль вам, дорогим и близким.

Фото: i2.wp.com

Смерть большой спаситель, когда мы не принимаем свою жизнь такой, какая она есть. Этот страх жизни может быть осознанным и неосознанным. И, возможно, это одна из причин, по которой женщины отказываются от лечения, когда шансы на ремиссию велики.

У одной знакомой мне женщины была 1 стадия рака молочной железы — и она отказалась от лечения. Смерть для нее была более предпочтительной, чем операция, шрамы, химия и потеря волос. Только так можно было решить непростые отношения с родителями и с близким мужчиной.

Иногда от лечения отказываются, потому что боятся трудностей и боли — начинают верить колдунам и шарлатанам, которые обещают гарантированный и более легкий способ прийти к ремиссии.

Понимаю, как невыносимо трудно в этом случае близким, но всё, что мы можем — это выражать свое несогласие, говорить о том, как нам печально и больно. Но при этом помнить: жизнь другого нам не принадлежит.

Страх — это естественное чувство. И не в человеческих силах избавиться от него полностью, особенно если это касается страха смерти. Из страха смерти рождается и страх рецидива, когда вроде бы все в порядке — человек находится в ремиссии.

Но принимая смерть в расчет, начинаешь жить в согласии со своими желаниями. Найти свою собственную дозировку счастья — думаю, это один из способов лечения онкологии — в помощь официальной медицине. Вполне возможно, мы зря боимся смерти, потому что она обогащает нашу жизнь чем-то действительно стоящим — подлинной жизнью. Ведь жизнь — это то, что происходит прямой сейчас, в настоящем. В прошлом — воспоминания, в будущем — мечты.

Понимая собственную конечность, мы делаем выбор в пользу своей жизни, где мы называем вещи своими именами, не пытаемся изменить то, что изменить невозможно, и ничего не откладываем на потом. Не бойтесь того, что ваша жизнь окончится, бойтесь того, что она так и не начнется.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Психологи рак не лечат

Василина Шабалина: В сопровождении онкопсихолога нуждаются 90% больных и 40% их родственников. Когда наша служба только появилась в диспансере, в день к нам приходили один-два пациента. Сейчас к одному психологу обращаются по 25-30 человек. Конечно, больше всего женщин. Но в последнее время стали обращаться и мужчины. Чаще всего их приводят жёны. Ведь у нас работает стереотип: как я, такой большой и сильный, не могу справиться сам? Но если мужчины приходят, они обычно остаются до конца курса психотерапии, и у них хорошая положительная динамика. В прошлом году мы впервые сформировали две мужские группы по 7-8 человек.

Не все могут справляться со стрессом сами. Если за спиной есть родственники, жёны-мужья, тыл прикрыт. Но много пожилых одиноких пациентов. Они приходят даже просто ради общения.

- То есть занятия у вас проходят в группах?

- Мы консультируем и индивидуально, и в группах. Лечащие врачи всем рекомендуют обратиться за помощью к психологу. Когда они приходят, я смотрю, в каком психоэмоциональном состоянии находится человек: это может быть и шок, и истерика, и непонимание происходящей ситуации. Поэтому для начала я работаю с пациентом индивидуально. После таких занятий я отправляю его в группы танцедвигательной терапии, медитации, арт-терапии и так далее.

Нам важно, чтобы пациенты не оставались одни. После занятий в группах многие начинают дружить, вместе ходят в театр, кино, на Столбы.

- В чём заключается ваша работа с пациентами?

- Мы ведём их на всех этапах. Сразу после постановки диагноза, потом готовим к операции, химио- или лучевой терапии, занимаемся с ними после лечения. И даже когда человек входит в ремиссию, пусть пять-десять лет прошло, тоже консультируем. Таких пациентов приглашаем на групповые встречи.

- Как психологическая помощь помогает человеку избавиться от болезни?

- Онкопсихологи рак не лечат. Мы помогаем приобрести положительный настрой на лечение. Чтобы человек в спокойном психоэмоциональном состоянии пришёл на химиотерапию, психологически подготовился к операции. Чтобы у него не было скачков давления и панических атак, когда его повезут в операционную. Обследование в первый год болезни для многих тоже катастрофа. Раз в три месяца нужно делать УЗИ. И пациенты могут по две недели не спать. Рассказывают, что когда приходят на процедуру, то эти две минуты, пока их врач смотрит, кажутся вечностью.

Мы обучаем пациентов психотерапевтическим методам борьбы со стрессом: как правильно дышать, как своё тело привести в порядок, чтобы не было бессонных ночей. Случись стрессовая ситуация - пациенты будут знать, как этот опыт применить.

- Конкретнее спрошу: сколько тех, кто обращался к вам за помощью, уже нет на этом свете?

- Из тех, кто был постоянно на виду, двух. Одна пришла ко мне ещё десять лет назад, летом её не стало. Другая скончалась осенью. Обеих очень поддерживали другие пациентки, с которыми они вместе ходили в группы.

Кому задать вопрос?

- На каждом этапе у онкологических больных очень много разных вопросов, которые раньше перед ними не стояли. И не всегда в нужный момент они могут получить на них ответы. Вы же занимаетесь ещё и информированием?

- Мы проводим для пациентов круглые столы. Наши
доктора рассказывают о питании или обезболивании, о том, как бороться с побочными эффектами лечения, а после отвечают на вопросы. Мы считаем эту работу важной, поскольку многие уезжают в районы и часто не знают, к кому обратиться.

В группах на первом занятии обычно затрагиваем важные вопросы социальной адаптации. Говорить ли о болезни на работе? Какой парик подобрать? Как быть в интимной жизни? Где взять протез и удобное бельё после удаления молочной железы?

- Много ли тех, кто уверен, что им не тот диагноз поставили, доктора неправильно лечат?

- Немного, но периодически такое всё-таки случается. Например, недавно приходил мужчина с женой. Они убеждали, что нужно по второму кругу обследоваться, потому что врачи не тот диагноз поставили. Этот пациент находился в стадии отрицания. Я объясняю, что, пока он по второму-пятому кругу будет обследоваться, время упустит.

Когда идёт отрицание болезни, многие оказываются у экстрасенсов. Отдают деньги и дипломов не спрашивают. Я всегда привожу случаи из практики. Рассказываю про пациентов, которые не начали вовремя лечиться, а потом через год-два пришли уже не с первой, а с четвёртой стадией.

- Как работаете с теми пациентами, которых направили на паллиативное лечение?

- С такими пациентами я работаю в индивидуальном порядке. Мы говорим обо всех проблемах, которые беспокоят их в настоящий момент.

Также мы работаем с родственниками таких пациентов. Даём рекомендации, как общаться с заболевшим, как гулять, рассказываем о занятиях, которые могут помочь. Пациент может разгадывать кроссворды, заниматься мандалотерапией, читать. Нужно чем-то время заполнить. Неважно, сколько ему осталось жить - качество жизни должно быть достойным.

Не бойтесь разговоров

- Нужно ли с родственниками говорить о наследстве, похоронах?

Если даже похороны хочет обсудить, дайте ему эту возможность. Тут вы можете не вступать в беседу, просто выслушайте, не спорьте.

Гораздо хуже бывает после того, как человек уже ушёл, а вы что-то важное ему не сказали, прощения не попросили, за руку не подержали.

- Как вы сами, постоянно общаясь с пациентами, которым поставили столь серьёзный диагноз, не выгораете?

- Выгорание может быть на любой работе. Я тоже могу устать, захотеть в отпуск. Нас не зря учат бороться с выгоранием. Нужно уметь уделять время себе, заполнять жизненный ресурс и не носить рабочие проблемы домой. А вообще, я люблю свою работу, чувствую себя на своём месте, потому что знаю, что могу помочь людям.