Как понять что гемангиома растет внутрь

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Папилломы представляют собой полипы на тонкой ножке цвета нормальной кожи или коричневого цвета (от светло-коричневого до темно-коричневого)

метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы

Гнойные патологии кожи и жирового слоя клетчатки чаще (до 90% историй болезни) вызываются инфицированием стафилококком

раздел медицины, занимающийся изучением структуры и функции кожи в норме и при патологии, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний кожи

На земле десять процентов населения подвержено такому заболеванию, как гемангиома. Часто гемангиомы появляются у недоношенных детей. Так же данное заболевание встречается у детей с дефицитом веса. Девочки страдают гемангиомой гораздо чаще (более чем в два раза), нежели мальчики. Врачи обуславливают это гормональными особенностями.

Заболевание может развиваться на любой части тела. Такая опухоль может быть и на поверхности кожи, и на органах. Гемангиома появляется после рождения, так и в период первых месяцев жизни малыша. Обычно, примерно в восьмидесяти процентах случаев, гемангиома носит единичный характер, но у остальных двадцати процентов опухоль проявляется сразу в нескольких местах. Цвет пятна гемангиомы варьируется от розового до синевато-красного, все зависит от типа кровеносных сосудов в пятне.

Причинами возникновения гемангиом врачи называют стресс, травмы, простудные заболевания, перенесенные женщиной в первом триместре беременности, именно тогда, когда у плода формируется сосудистая система.

Типы гемангиом

Гемангиомы делятся на несколько типов:

1. простые располагаются на поверхности кожи;

2. кавернозные находятся под кожей, поражают различные органы;

3. смешанные находятся и на коже, и на органах.

Врачи выделяют следующие этапы развития гемангиом:

• Этап быстрого роста. Данный этап происходит в течении первых шести - девяти месяцев. Именно в этот этап пятно становится наиболее заметным, приобретает самый яркий окрас и самую большую форму. Если гемангиома простая - то пятно станет ярко-красного цвета.

• Этап регрессии. Происходит очень медленно - от одного года до девяти лет. Цвет пятна гемангиомы на протяжении этапа регрессии будет постепенно светлеть. Если на гемангиоме были язвы - то на месте них могут остаться рубцы или шрамы. Если пятно гемангиомы располагалось на волосистой части тела, то волосы на месте пятна даже после его исчезновения будут расти крайне редко, а то и не будут вовсе.

• Заключительный этап. На данном этапе кожа на месте гемангиомы приобретает нормальный цвет, пятно полностью исчезает. Но самостоятельно, без врачебного вмешательства, исчезает всего три процента гемангиом.

Иногда пятно гемангиомы растет в размерах чрезвычайно быстро. Медики называют это "агрессивным течением". Если пятно гемангиомы разрастается в увеличенном темпе, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Только врач сможет диагностировать гемангиому, а так же назначить необходимый курс лечения после проведения обследования и сбора анамнеза.

Исцеление происходит в 99,9%, если методика воздействия была подобрана правильно. При тяжелом течении заболевания, когда гемангиома растет быстро, уровень выздоровления составляет 98,6%. Таким образом, можно утверждать, что своевременное обращение к доктору позволяет избавиться от недуга навсегда.

Из способов лечения данного заболевания медицине известны следующие.

Метод склерозирования. Специальный препарат вводится в гемангиому, останавливая ее рост. После процедуры на месте опухоли образуется небольшой отек, который проходит через несколько недель. Данная процедура назначается для сложных гемангиом. Так же такое лечение часто сочетается с лазерными процедурами.

Криодеструкция. Так же известен, как замораживание. При подобном лечении на гемангиому наносят жидкий азот. Опухоль разрушается под действием холода и ткани гемангиомы начинают отмирать. После процедуры на месте гемангиомы образуется небольшой пузырь, который ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать - он должен лопнуть сам. Таким способом лечат небольшие по размерам опухоли.

Лечение гормонами. Если пятно гемангиомы растет стремительно и располагается возле важных органов (глаза, рот, нос), то прибегают к лечению гормоном кортизоном, как к экстренному методу. Врачи считают, что данный гормон приводит к остановке роста всего организма. Но как только прием кортизона заканчивается - рост (и организма, и гемангиомы) продолжается вновь.

Лучевая терапия. Данный метод на сегодня устарел. Суть лучевой терапии - это направленной облучение организма. Как и в случае с кортизоном - рост гемангиомы останавливался вместе с ростом организма в целом. Но помимо этого у пациента сильно травмировалась кожа.

Хирургический способ. При данном методе несть очень большой риск кровотечения во время операции. Так же после данного метода на месте гемангиомы останется шрам. Такой метод не применим, если опухоль расположена на лице, так как удалить ее полностью не получится.

Лазерная терапия. На сегодняшний день лечение гемангиом лазером дает неплохие результаты. Метод безболезненный метод подходит для лечения гемангиом, расположенных на любой части тела.

Важно помнить, что только врач может подобрать подходящий метод лечения.

Данной статьей, мы хотим ответить на большинство вопросов, основываясь на результаты международных исследований и данных представленных в фундаментальном руководстве по сосудистой патологии Hemangiomas and Malformations. Second Edition. Edited by John B. Mulliken, Patricia E. Burrows, and Steven J. Fishman

Инволюция младенческих гемангиом.

Рост гемангиом останавливается к концу первого года жизни. Последующие годы образование развивается пропорционально росту ребенка и спустя годы следует медленная инволюция, процесс самостоятельного прохождения гемангиомы.

Развитие гемангиомы соответствует определенной закономерности, графически характеризующейся куполообразному графику (см. рисунок). Данная кривая характеризует жизненный (биологический) цикл младенческих гемангиом. Появление и начало развития гемангиом определяется первым месяцем жизни ребенка, практически все дети рождаются без каких-то видимых кожных проявлений. Пик развития приходится на 4-5 месяц жизни ребенка, далее следует период плато (стабилизации роста) и после первого года отмечается процесс регресса, увядания образования. Хотя некоторые гемангиомы продолжают расти и после 1 года жизни (Бандлинг-Беннет и др. 2008г).

Иммуногистохимические исследования показали, что окончательно процессы роста младенческих гемангиом продолжаются до 4-5 лет ребенка (Малликен и Гловацки 1982). Максимальный процесс апоптоза достигается в 2х летнем возрасте ребенка (Рэйзон и др. 1998).

Сочетание процессов инволюции в центре с активными процессами пролиферации по периферии младенческой гемангиомы.

Одним из признаков начала регресса младенческой гемангиомы является изменение ее цвета с ярко-пунцового на бледно-лиловый. Поверхность гемангиомы покрывается сероватой оболочкой, а при ближайшем рассмотрении можно увидеть мельчайшие белые пятнышки. Гемангиома становится мягче, менее напряженной, кожа на гемангиоме становится морщинистой. Гемангиомы становятся менее горячие, кровотечения и изъязвления перестают беспокоить ребенка. Процессы инволюции младенческой гемангиомы начинают, как правило, с середины образования и распространяются к периферии.

Процесс инволюции младенческой гемангиомы в области верхней трети бедра справа.

При появлении гемангиомы родители довольно часто отмечают беспокойство ребенка, болезненность при соприкосновении с гемангиомой. С периодом развития инволюции гемангиомы становятся менее болезненные, а ребенок менее капризным. Многие родители замечают, что несмотря на прохождение гемангиомы набухают при плаче, натуживании, при повышении температуры и принимают прежний вид, когда все приходит в норму. Достоверной оценки изменений кровотока в гемангиомы в настоящее время нет. Наиболее достоверные данные снижения кровотока в гемангиоме при УЗ исследовании с допплерографией можно определить только 2-3 летнем возрасте, хотя у большинства патологический кровоток на питающих гемангиому сосудах, может сохраняться и в более старшем возрасте.

Процесс инволюции младенческой гемангиомы в области правого предплечья. Отмечаются остаточные элементы гемангиомы, телеангиоэктазии, участки здоровой кожи.

На инволюцию младенческих гемангиом не влияет ни пол, ни раса, ни локализация опухоли, ни ее размер, ни период ее активного роста, ни данные морфологии (Боуэрс и др 1960, Финн и др. 1983). Существующее представление о том, что большие гемангиомы меньше способны к регрессу, чем маленькие опухоли, были опровергнуты исследованиями, в результате которых было отмечено, что размер опухоли не влияет на быстроту и степень инволюции, а также нет связи между конечным результатом инволюции и возрастом (Симпсон, 1959, Боуерс и др. 1960).

Процессы инволюции идентичны для всех видов гемангиом (поверхностных или глубоких). Недоношенность не влияет на сроки инволюции. Интересным моментом данного исследования является то, что при гемангиоматозе (множественные гемангиомы) процесс инволюции наступает быстрее, к 2-3 годам.

Также было отмечено, что процессы инволюции наступают наиболее медленно в области носа и губ ( Боуэрс и др. 1960). Возможным объяснением данного обстоятельства можно считать, что в процессе инволюции в данной области образует больше фиброзно-жировой ткани. В результате может создаваться впечатление, что в данных областях младенческие гемангиомы проходят медленнее.

В случае продолжения роста младенческой гемангиомы в возрасте ребенка более 1 года и отсутствие ответа на медикаментозную терапию, данное образование требует биопсии или полного удаления, для проведения гистологического исследования.

В результате инволюции, практически здоровая кожа восстанавливается у 50% детей с младенческими гемангиомами (Финн и др. 1960). Довольно часто наблюдается остаточная атрофия, телеангиоэктазии (расширенные капилляры, капиллярные «звездочки), обесцвеченная кожа. При наличие большого, объемного разрастания младенческой гемангиомы, в результате инволюции образуется растянутая, тестоподобная кожа.

Результат медикаментозной инволюции младенческой гемангиомы в области спины. В результате остался довольно большой объем фиброзной и жировой ткани . Определяется сморщенная, деформированная и атрофичная кожа, покрытая поверхностными телеангиоэктазиями. Сквозь истонченные участки кожи просвечивают вены.

После инволюции выпуклой опухоли с четкими границами возможно просвечивание через кожу дренирующих вен, от этого данная зона может казаться синюшней. Если во время активного развития гемангиомы происходило изъязвление, то в результате участок изъязвления станет бледным рубцом, восстановления кожи в данном участке невозможна. Интересным наблюдением является склонность к появлению угрей или подросткового акне на коже инволютинированной гемангиомы.

Выпуклые гемангиомы любого размера, как правило, приводят к фиброзно-жировому остатку. Глубокие младенческие гемангиомы, без накожных проявлений, могут полностью регрессировать, не оставив никаких косметических накожных изменений.

Гемангиомы в области волосистой части головы, в результате активного развития, могут травмировать волосяные фолликулы, что в последствии может приводить к пониженной густоте волос в данной области.

Окологлазничные гемангиомы часто приводят к проптозу, блефароптозу, а также к дисбалансу мышц глазного яблока.

Результат разрастания гемангиомы в орбиту. Отмечается смещение глазного яблока.

Гемангиомы в области кончика носа расширяют нижние латеральные хрящи и оставляют жировой остаток, приводя к сферическому увеличению кончика носа.

Гемангиомы в области губ часто вызывают локальную гипертрофию (увеличение), стирание красной каймы губы, иногда приводят к обесцвечиванию красной каймы.

Результат разрастания гемангиомы в области верхней губы. Нарушена форма, красная кайма в области гемангиомы не дифференцируется. Определяются не только косметические , но и функциональные нарушения- ребенку трудно принимать пищу.

В большинстве случаев, основной проблемой, возникающей у ребенка, в результате самостоятельной инволюции младенческой гемангиомы становятся косметические дефекты той или иной степени выраженности, требующие, в последствии, определенных хирургических или дерматологических процедур по их устранению. Еще одним немаловажным фактором, является социальная адаптация ребенка в детском коллективе, наличие косметических дефектов приводит к проблемам в общении и отношении к ребенку с гемангиомой. В ближайшее время, данной теме мы посвятим отдельную статью.

Благодарю за помощь в переводе Ксению Софенко.

Авторы John B. Mulliken (Editor), Patricia E. Burrows (Editor), Steven J. Fishman (Editor)

Гемангиома у взрослых – что это такое? Образование не онкологического характера, которое возникает из-за врожденных венозных аномалий. Опухоль может образоваться в любом месте, где расположена сеть сосудов. В первую очередь гемангиома приносит эстетические неудобства, однако заболевание может вызывать и более серьезные проблемы со здоровьем.

Причины развития гемангиомы

На данный момент причины возникновения заболевания не установлены, но есть актуальные гипотезы о формировании данной болезни. Известно, что гемангиома не возникает из-за генных мутаций или наследственности. Активизировать образование опухолей у взрослого человека могут разные факторы:

воздействие радиации;
длительные воздействие УФ-лучей;
частое переохлаждение;
длительные стрессы;
проживание возле вредного производства;
склонность к тромбозу;
патологии вен и сосудов;
частые травмы.

На данный момент актуальна теория, что это врожденная особенность, а зарождение сосудистой гемангиомы вызывает вирусная инфекция. Токсическое воздействие вируса вызывает у плода склонность к формированию внутренних или поверхностных гемангиом. Новообразование может проявиться уже в младенческом возрасте или у взрослого человека.

Потенциальные риски при гемангиоме:

кровотечение;
образование тромбов;
инфекции;
нарушение свертываемости крови;
повреждение функциональности повреждения соседних органов.

Само по себе образование доброкачественное, опасности для жизни не представляет. Опухоль не перерождается в злокачественную.

Виды гемангиомы по типу локализации

Гемангиомы разделяет на виды по типу структуры, возрасту пациента и другим факторам. Также выделяют три типа новообразований, в зависимости от местоположения опухолевого образования:

Кожные. Это опухоли, располагающиеся на поверхности кожи. Гемангиома на лице, спине, в промежности требует удаления, так как ее рост может спровоцировать деформацию и дисфункцию расположенных рядом органов: глаз, рта и других.
Опорно-двигательные. Новообразования, которые поражают позвоночник, суставные ткани, мышцы, сухожилия. Однако удаление требуется только в том случае, если из-за новообразования происходят проблемы со здоровьем. Эти опухоли могут вызвать проблемы скелетного формирования у детей, а также нарушения опорно-двигательного аппарата у взрослых.
Паренхиматозные гемангиозные. Опухоли, образующиеся в органах: в том числе в мозге, яичках и поджелудочной железе, надпочечниках и печени, почках. Новообразование поражает паренхимы органов. В этом случае гемангиома требует немедленного удаления, так как может спровоцировать кровотечение, повреждения внутренних органов.

Обратите внимание! Гемангиомы быстро растут и могут повторно формироваться после удаления. Но неконтролируемый рост может спровоцировать распространение повреждений на соседние ткани и органы, а также вызвать образование геморрагий. Так, гемангиома может вызвать слепоту вследствие отслойки сетчатки глаза.

Гемангиома в разных возрастах

Образования различаются на два вида в зависимости от возраста пациента. Инфантильной форме гемангиомы чаще подтверждены новорожденные девочки. Опухоли чаще возникают на шее или в области головы. Новообразование под кожей выглядит как красноватое пятно, которое обычно само рассасывается к 7-9 годам. Опухоль не удаляют, если ее расположение не угрожает другим органам.

Гемангиомы у взрослых относятся к сенильному типу. Обычно они выглядят как красно-малиновые бугорки, похожие на родинки. Но опухоль состоит из венозных структур, а не является пигментированным участком кожи. Точно не известно, почему появляются гемангиомы у взрослых, но вызвать заболевание могут возрастные изменения, ультрафиолетовые лучи и другие факторы.

Виды опухолей по структуре

Врачи разделяют гемангиомы по типу структуры новообразования, этот показатель влияет на дальнейший способ лечения заболевания.

Капиллярная. Наиболее распространенный тип. Опухоль состоит из переплетенных и соединенных стенками капилляров, она находится в верхнем слое эпителия, но имеет предрасположенность к прорастанию внутрь тканей. Такие гемангиомы на коже могут находиться на голове или шее, руках или ногах, они способны занимать обширные площади. Ассиметричное красно-розовое или синюшнее пятно имеет неровные края, при надавливании временно белеет.
Кавернозная. Новообразование формируется из сосудов и сосредотачивается в подкожной клетчатке. Это выступающая фиолетовая припухлость, сформированная из венозного скопления. Сосудистая гемангиома может прорасти в подкожные ткани, в редких случаях может затронуть внутренние органы, ткани мышц. Располагается чаще всего на ягодицах или бедрах. Эти образования могут быть диффузными (с размытыми краями) или ограниченными (с четким контуром).
Комбинированная. Это образование смешанного кавернозно-капиллярного характера, размещающееся такие опухоли в подкожной клетчатке и в эпидермальных слоях. В этом случае опухоль может задеть кости черепа, поверхности внутренних органов. Чаще диагностируется у взрослых людей.

Важно! Размер, симптоматика и клиническая картина гемангиомы зависят от степени поражения тканей, типа опухоли. Новообразования могут измеряться в миллиметрах или нескольких сантиметрах.

Рацемозная. Достаточно редкий вид опухоли, который также называют ветвистой гемангиомой. Чаще встречаются на голове под волосами и на конечностях. Новообразование сформировано из кровеносных сосудов, сплетающихся и извивающихся.
Смешанная. Это новообразование, состоящее из нервных, соединительных, лимфоидных и сосудистых тканей. Клинические данные этого рода опухолей обуславливаются типом преобладающей ткани.
Венозная. Эта опухоль поражает лица пожилых пациентов, обычно образуется гемангиома на губе. При нажатии образование светлеет, так как его полостная структура заполнена кровью. Опухоль не опасна, так как доставляет только косметические неудобства. Образование на губе у взрослых можно удалить после согласия специалиста.

Особенности гемангиомы в зависимости от расположения

Локализация опухоли может повлиять на качество жизни человека или ускорить рост заболевания.

Гемангиома на ноге – частые повреждения опухоли, появление трещин, болей, повышение инфекций близлежащих тканей.
Гемангиома на пальце руки – частое химическое, ультрафиолетовое и механическое воздействие провоцируют повреждения опухоли и ее ускоренный рост.
Опухоль на языке может затруднить или сделать невнятной речь, мешать при пережевывании пищи, вызывать постоянный дискомфорт.

Гемангиома кожи у взрослых может располагаться на любом участке тела, потому симптоматика не зависит от того, находится ли опухоль на руке, щеке или на ягодице. Характеристики кожной опухоли:

Симптоматика гемангиомы на теле схода с кожным типом опухоли. Наблюдаются припухлые болезненные красные образования.

Характеристики этой локализации:

Болезненность, кровотечения, изъязвление;
Частая локализация на ноге, плече, в подмышечной впадине, на пальце, молочной железе;
Быстрый рост новообразования;
Есть риск инфильтрации в мышцы, ребра, приводящие к серьезным внутренним патологиям.

Красноватая припухлая опухоль, приносящая дискомфорт и болезненность. Повышает риск повреждения органов зрения, слуха, костей черепа, мозга, слуха, языка.

Важно! При диагностике гемангиомы во время беременности женщине требуется постоянное наблюдение, так как опухоль склонна быстро увеличиваться при повышении уровня эстрогена и усилением кровообращения.

Гемангиома почек встречается крайне редко. Образование увеличивается, вызывая симптомы:

Поясничная боль, иррадиирущая в пах;
Колики;
Не контролируемая гипертония;
Слабость;
Гипертермия.

Гемангиома может локализрваться и на других органах:

Печени или желчного пузыря. Заболевание протекает без симптомов, поэтому выявляется опухоль случайно: при РМТ, КТ или УЗИ. Чаще гемангиома появляется у женщин 35-40 лет.
Позвоночника. Позвоночная гемангиома проявляется некупируемые болевыми ощущениями спины, которые не устраняются при растирании мазью или массажем.
Головного мозга. О гемангиоме мозга сигнализируют частые тошнотно-рвотные позывы, головная боль, мышечная слабость, головокружения. Также при болезни могут возникать припадки, судороги, шум в ушах, паралич.

Диагностика и общие принципы лечения

Если болезнь имеет кожное проявление, то опытный дерматолог быстро устанавливает характер новообразования. Внутренние гемангиомы диагностируют с помощью УЗИ, ЕТ или МРТ.

В большинстве случае пациент должен наблюдаться у врача, активные действие принимаются при осложнениях и быстром разрастании опухоли.

Лечение показано при:

локализации опухоли возле глаз, ушах, органов дыхания;
наличии трещин и язв, кровотечениях;
разрастании опухоли на внутренних органах и тканях.

Лечение может включать терапевтический метод или хирургическое вмешательство. Оперативное вмешательство может включать:

иссечение скальпелем;
криодеструкцию;
лазерное удаление;
электрокоагуляцию;
введение склерозирующих препаратов.

Однако гемангиомы нередко проявляет склонность к самостоятельному уменьшению и полному рассасыванию, особенно в детском возрасте. Поэтому не стоит беспокоиться, если врач не видит необходимо в немедленном удалении опухоли. Пациент может настоять на немедленном удалении опухоли, если она приносит психологические или эстетические страдания – гемангиома на лице, шее, области декольте, пальцах или губах.

В большинстве случаев гемангиома появляется во время первых дней или недель жизни и является наиболее распространенной детской опухолью: ее диагностируют у 2-12% новорожденных. У девочек гемангиома встречается в 7 раз чаще, чем у мальчиков, ее внешний вид может варьироваться в зависимости от глубины поражения и локализации. Гемангиомы могут быть единичными и множественными, а их излюбленным местом расположения является область головы, шеи и половых органов. Также гемангиомы могут встречаться на верхней части тела, ручках и ножках ребенка, располагаться в невидимых глазу местах: внутренних органах, мягких тканях и костях.

По классификации гемангиомы бывают:

простые или капиллярные, когда поражение находится на поверхности кожи;
кавернозные, когда поражение располагается под кожей;
комбинированные, когда у гемангиомы есть подкожная и надкожная части;
смешанные, состоящие из различных тканей.

У простых капиллярных гемангиом чаще всего красный или сине-багровый цвет и четкие границы, она располагается на поверхности кожи и растет преимущественно в стороны. Поверхность гемангиом гладкая, реже - неровная, иногда несколько выступающая над кожей. При надавливании гемангиомы бледнеют, но затем снова восстанавливают свой цвет.

Кавернозные гемангиомы располагаются под кожей в виде отграниченного узловатого образования, выглядят как опухолевидные образования из подкожного жирового слоя, покрыты неизмененной или синюшной на верхушке кожей, которая с ростом опухоли приобретает сине-багровый оттенок.

При надавливании кавернозная гемангиома спадается и бледнеет, при плаче, крике и кашле увеличивается и напрягается. Этот процесс объясняется притоком и оттоком крови в кровеносных сосудах. Также кавернозная гемангиома кожи обычно на ощупь горячее окружающих здоровых тканей.

Комбинированные гемангиомы представляют собой сочетание поверхностной и подкожной гемангиом (простой и кавернозной). Их внешний вид и проявления зависят от степени выраженности той или иной части сосудистой опухоли.

Смешанные гемангиомы состоят из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей (соединительной, нервной). Внешний вид, цвет и консистенция определяются входящими в состав сосудистой опухоли тканями.

Обычно гемангиомы обнаруживаются сразу же после рождения, реже – в течение первых двух месяцев жизни. Особенно быстро гемангиома растет в первые 6-8 жизни ребенка, затем этот процесс замедляется, но только в том случае, если гемангиома не относятся к разряду комбинированных.

В заболевании выделяют три стадии:

с 1-3 до 6-8 месяцев активного роста,
с 6-8 до 12-18 месяцев - прекращения роста,
до 5-7 лет - инволюции (обратного развития).

Однако, несмотря на возможность остановки роста гемангиомы и последующее ее полное исчезновение, течение заболевания все же достаточно непредсказуемо.

Выздоровление может происходить по-разному. Например, признаком того, что в гемангиоме начинается процесс инволюции, может являться участок беловатой кожи, который со временем распространяется от центра к краям. Также гемангиома может стать в целом более светлой, плоской и зарубцеваться. Такой процесс может длиться годами, и примерно в 30% случаев может полностью так и не завершиться.

Наибольшие шансы на успешное самоизлечение с полным исчезновением без косметического дефекта у плоских гемангиом, но при условии, что выздоровлению не предшествовали изъязвления, на месте которых все-таки останутся в дальнейшем рубцы.

В основном гемангиомы это доброкачественные опухоли, основная проблема которых заключается в достаточно активном росте и увеличении в размерах. Провоцировать рост гемангиом могут некоторые лекарственные препараты, действие которых так или иначе направлено на сосуды, также в 2-3 раза быстрее гемангиомы растут у недоношенных детей.

Также гемангиомы опасны своими осложнениями:

изъязвления с инфекцией,
нарушение функционирования внутреннего органа, в котором расположена гемангиома,
выраженная анемия вследствие кровотечения,
бурный рост гемангиом с повреждением прилегающих тканей.

Поэтому обязательное обследование и лечение детей с момента обнаружения гемангиомы безусловно важно и необходимо.

Для диагностики гемангиомы применяют следующие методы:

осмотр,
лабораторная диагностика,
ультразвуковое исследование,
ангиографическое исследование.

Во время первичного визита врач осмотрит ребенка, ощупает гемангиому, определит и зафиксирует первичную площадь поражения кожи. Чтобы в дальнейшем было проще понимать темпы развития гемангиомы, иногда родителей просят перенести очертания гемангиомы на кальку, чтобы при следующем осмотре можно было определить, увеличивается ли площадь образования, как быстро это происходит.

Лабораторная диагностика (анализ крови) проводится для того, чтобы выяснить, нет ли у ребенка синдрома Казабаха - Мерритт, при котором активный рост гемангиомы сочетается с нарушением свертываемости крови и уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопенией).

Также с диагностической целью применяются ультразвуковое исследование - определение глубины распространения опухоли, расчет объема образования по специальной формуле, особенности расположения, структура опухоли, измерение скорости кровотока в сосудах и ткани гемангиомы.

Для изучения источников и вариантов кровоснабжения опухоли, взаимоотношения с окружающими тканями и крупными сосудами, а также определения скорости кровотока, применяется ангиографическое исследование - введение в сосудистое русло рентген-контрастных веществ и последующая рентгенография.

В каком случае гемангиому следует лечить, а в каком можно просто наблюдать за ее размерами. Существует несколько симптомов, при возникновении которых лечение необходимо:

если гемангиомы имеют явную тенденцию к росту (увеличение площади распространения в два раза за одну неделю);
если гемангиомы расположены во рту и внутри щек: в этих областях сосудистая сеть развита, поэтому велика вероятность осложнений;
если имеются осложнения гемангиом - кровотечения, изъязвление, присоединение инфекции;
при прорастании гемангиом во внутренние органы с нарушением работы этих органов - эти случаи представляют определенные трудности в лечении, к счастью, встречаются крайне редко.

В лечении гемангиом можно выделить различные тактики:

наблюдение в надежде на то, что гемангиома излечится самопроизвольно,
воздействие на гемангиому различными методами (криотерапия, лазеротерапия, медикаментозные методы и т.д.),
удаление гемангиомы.

Наблюдение за гемангиомой допустимо в том случае, если у нее небольшие размеры, опухоль простая и находится на участке тела, скрываемом одеждой и с данной тактикой согласен ваш лечащий врач.

Криотерапия – самый распространенный и простой метод, который применяется для лечения простых гемангиом, особенно при их быстром росте. Чаще всего для полного избавления от проблемы требуется один-два сеанса воздействия на область гемангиомы жидким азотом или снегом каменной кислоты в амбулаторных условиях. Подвергшаяся холодовому воздействию ткань ангиомы на короткое время замораживается, затем погибает и замещается здоровой тканью, обычно даже без образования рубчика. Лечение и следующий за ним процесс заживления безболезненны. Лечение занимает несколько минут, полное заживление происходит примерно в течение месяца.

Лазеротерапия – безболезненный метод лечения простых гемангиом. Его отрицательной стороной является возможность разрушения здоровых тканей, окружающих гемангиому, за счет которых и происходит восстановление дефекта после гибели гемангиомы. Лечение может быть разбито на отдельные этапы для достижения лучшего косметического эффекта.

Склерозирующая терапия применяется для лечения кавернозных и комбинированных гемангиом. В область гемангиомы вводят склерозирующее вещество (чаще всего используется спирт) в смеси с обезболивающим препаратом (новокаином). Этот метод приводит к склерозированию сосудов гемангиомы, замедлению ее роста.

Близкофокусная рентгенотерапия заключается в избирательном облучении участка гемангиомы с минимальным воздействием на здоровые ткани, используется для лечения ангиом в области лица.

Электрокоагуляция – удаление новообразования с помощью электроножа, эффективно применяется при лечении поверхностных сосудистых звездочек.

Лечение с использованием ультразвука – метод лечения сложных гемангиом, при которых традиционные способы лечения не дают должного результата.

Гормональная терапия замедляет скорость распространения гемангиомы в первом полугодии жизни ребенка. Но врачи прибегают к этому методу на определенном этапе подготовки к операции только в случае обширных, сложных, быстро увеличивающихся гемангиом, чреватых длительным и болезненным лечением.

Комбинированное лечение применяется для лечения обширных кавернозных или комбинированных гемангиом, особенно расположенных на лице. Чаще всего врачи прибегают к сочетанию криодеструкции и склерозирующей терапии.

Хирургическое лечение – оперативное удаление (вырезание) гемангиомы, применяется при кавернозных, комбинированных быстрорастущих опухолях.

Выбор тактики лечения гемангиомы зависит от вида, размеров, расположения и темпов роста гемангиомы, а также от последствий ее роста.

Желаем вам выбрать правильное лечение, как можно быстрее избавиться от гемангиомы и навсегда забыть о существовании данной проблемы в жизни вашего ребенка.

Читайте также: