Как помочь больному раком шейки матки

Рак шейки матки: что и откуда

Да, сексуальные отношения действительно могут послужить причиной образования злокачественных опухолей. Ведь, как уже доказано, в большинстве случаев развитие рака вызывает вирус папилломы человека. При незащищенном контакте папиллома передаётся от партнера партнерше и специфическим образом воздействует на её организм. Соответственно, чем меньше у женщины половых партнеров и чем реже она занимается незащищенным сексом — тем меньше риск заражения вирусом и, соответственно, риск того, что понадобится лечение рака.

Как протекает само заболевание? В 80 процентах случаев опухоль появляется из эпителиальной ткани, которая покрывает шейку матки. В 20 процентах случаев наблюдается аденокарцинома: опухоли формируются из клеток, вырабатывающих слизь шейки матки.

Выделяют следующие стадии развития рака шейки матки:

Первая. Опухоль сконцентрирована в области шейки матки. Если своевременно обнаружить опухоль на этой стадии и начать лечение, с ней можно достаточно легко справиться. Пятилетняя выживаемость на первой стадии составляет 90 процентов — шансы на успех высоки.

Вторая. Опухоль разрастается, но соседних органов еще не касается. Пятилетняя выживаемость на этой стадии — 50-60 процентов.

Третья. Опухоль распространяется на нижнюю часть влагалища. Здесь шансы выжить составляют лишь чуть более трети: 30-35 процентов.

Четвертая. Заражены не только половые органы, но и пищеварительная система (прямая кишка), выделительная система (мочевой пузырь). Разросшаяся опухоль даёт метастазы в другие органы, в том числе те, которые находятся далеко от очага заболевания — вплоть до головного мозга. Это уже случай, когда лечение практически не помогает: пятилетняя выживаемость составляет максимум 10 процентов.

Симптомы рака шейки матки

Сразу скажем: шансы на излечение рака шейки матки народными средствами высоки лишь тогда, когда болезнь обнаруживается на ранних стадиях. Но проблема в том, что первая стадия почти никогда не сопровождается болью или дискомфортом! Женщина может ничего не знать о болезни до тех пор, пока опухоль не разрастётся. Поэтому очень важно регулярно проходить осмотр у гинеколога: врач в состоянии отследить неладное уже на самых первых стадиях развития болезни, вовремя назначить лечение — и с опухолью в таком случае можно будет покончить без оперативного вмешательства.

Стоит бить тревогу, если у вас:

  • После полового акта из влагалища идут кровянистые выделения. Это значит, что ткани травмированы и, возможно, часть клеток уже преобразовалась в злокачественные. Вообще, матка при поражении становится очень чувствительной, что вызывает дискомфорт у женщины.
    Случаются и выделения, не связанные с половым контактом. От менструаций они отличаются тем, что проходят без какой-либо периодичности и далеко не так обильны.
  • Влагалищные выделения могут быть и не кровянистыми. Если наблюдаются прозрачные желтоватые выделения, стоит немедленно показаться врачу: это значит, лейкоциты уже не справляются с защитой организма от рака. Самое время начинать лечение народными средствами и/или обращаться к врачу.
  • Наблюдаются примеси гноя и крови при мочеиспускании. Это связано с активизацией вредных бактерий, с ослаблением иммунной системы. Иммунная система хорошо восстанавливается при лечении народными средствами.
  • Постоянные боли в паху, в области крестца. С развитием опухоли усиливаются боли при половом акте, в конце концов делающие это занятие невозможным.
  • Общая слабость. Увеличивается с разрастанием опухоли. Женщина теряет аппетит, начинает резко худеть.
  • С разрастанием опухоли сдавливаются мочевыводящие пути и начинают хуже работать почки. Наблюдаются проблемы с мочеиспусканием — и, поскольку вредные вещества не выводятся из организма естественным путём, они накапливаются и вредят больной.
  • Половые органы и конечности отекают. Это происходит уже на поздних стадиях, когда появляются метастазы и лечение очень затруднено.
  • На последних стадиях между половыми органами, прямой кишкой и мочевым пузырём образуются свищи (отверстия), через которые могут выходить наружу моча и кал. Это один из самых тяжёлых симптомов: лечение народными средствами тут уже не спасёт.

Каковы основные причины заболевания раком шейки матки?

  1. Прежде всего, как уже говорилось, это инфекционные поражения. Главный виновник — вирус папилломы человека. Меры профилактики, связанные с гигиеной половых органов, упорядочением половой жизни, направлены прежде всего на защиту от опасного вируса.
  2. Разрушение иммунной системы. Зачастую она перестаёт в полной мере выполнять свои функции, если женщина уже переносила заболевания половой системы— эрозию шейки матки или неоплазию, при которой неконтролируемо делящиеся клетки могут превратиться в клетки рака.
  3. Причиной рака может стать слишком раннее начало половой жизни (до 16 лет). Опухоль чаще бывает у женщин, рано родивших первого ребёнка, сделавших один или несколько абортов.
  4. Кроме этого, стоит осторожно принимать гормональные контрацептивы: если не отказаться от них, то хотя бы делать перерывы между циклами.
  5. Заболевания, передающиеся половым путём. ВИЧ, хламидиоз, трихомоноз — на их фоне онкология развивается очень часто.
  6. Нерегулярное и несбалансированное питание.
  7. Несоблюдение режима дня, отказ от отдыха. Постоянная подверженность стрессам.
  8. Вредные привычки: курение (курящие люди вообще рискуют заболеть любой формой рака с большей вероятностью, чем некурящие), злоупотребление алкогольными напитками.
  9. Неблагоприятная экологическая обстановка. У жительниц Чернобыльской зоны вероятность рака шейки матки повышается.
  10. Наконец, к сожалению, нельзя игнорировать и наследственные факторы. Если женщины у вас в роду страдали онкологическими заболеваниями, уделите профилактике особое внимание.

Как можно правильно диагностировать рак шейки матки?

При возникновении какого-либо из перечисленных симптомов нужно немедленно обращаться к врачу, начинать лечение — и при этом не забывать и о плановых осмотрах. Изучая состояние матки с помощью зеркал, врач замечает изменения слизистой и при необходимости назначает дополнительные обследования. Берутся мазки, и затем проводится тест Папаниколау: образцы тканей изучаются под микроскопом, в результате выявляются как раковые, так и предраковые клетки.

Среди других методов диагностики можно выделить :

  • Кольпоскопию (осмотр стенок влагалища и влагалищной части матки с помощью специального оптического прибора с освещением);
  • Урографию: пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, ход которого по организму определяется с помощью снимков. В результате можно сделать вывод о состоянии мочеполовой системы;
  • Ректоскопию (введение зонда в прямую кишку) и цистостопию (в мочевой пузырь). Именно туда чаще всего распространяются метастазы в случае рака шейки матки, поэтому проверка очень важна.

Как сейчас обычно проходит лечение рака матки? Удаляют опухоль вместе с самим органом: обычно в результате операции пациентка лишается и тела матки, и придатков. При этом отсутствие рецидивов более-менее гарантируется только на первой и второй стадии рака. На поздних стадиях лечение уже включает в себя химиотерапию и лучевую терапию, которые не только уничтожают раковые клетки, но и сильно вредят здоровым клеткам и органам. Поэтому не стоит считать достижения современной медицины чудо-лечением: проблем тут может возникнуть очень много.


  • Симптомы рака шейки матки
  • Причины возникновения
  • Разновидности рака шейки матки
  • Распространение рака шейки матки в организме
  • Диагностика рака шейки матки
  • Лечение рака шейки матки
  • Профилактика
  • Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки
  • Цены на лечение рака шейки матки

Симптомы рака шейки матки


Проявления заболевания неспецифичны и могут встречаться при других патологиях, например, урогенитальных инфекциях :

  • Обильные, длительные месячные. Этот симптом имеет значение, если месячные изменились недавно, если прежде они были нормальными.
  • Вагинальные кровотечения в промежутках между месячными, после полового акта, после наступления менопаузы.
  • Необычные выделения из влагалища: обильные, розового цвета, с неприятным запахом.
  • Тазовые боли во время полового акта.

В большинстве случаев эти проявления вызваны не онкологическим заболеванием. Но риск, пусть и небольшой, есть всегда, поэтому при возникновении первых симптомов нужно посетить врача.

На более поздних стадиях к перечисленным симптомам присоединяются такие признаки, как резкая беспричинная потеря веса, боли в пояснице и в ногах, постоянное чувство усталости, патологические переломы костей (признак костных метастазов), подтекание мочи из влагалища.

Причины возникновения

Точные причины рака шейки матки назвать сложно. Но известны факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рака шейки матки.

Наиболее значимый фактор риска – папилломавирусная инфекция. По разным данным, до 99% случаев рака шейки матки связаны с вирусами папилломы человека (ВПЧ). До 80% женщин в течение жизни оказываются инфицированы этим возбудителем. Всего существует около 100 типов ВПЧ, из них 30–40 передаются половым путем, лишь 165 повышают риск рака. Но это не значит, что они гарантированно вызовут рак. Типы вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 и 58 относят к высокоонкогенным, 6, 11, 42, 43 и 44 – к низкоонкогенным. Чаще всего виновниками рака шейки матки становятся ВПЧ 16 и 18 типов. Наиболее уязвима к ним зона трансформации (см. ниже). Помимо рака шейки матки, ВПЧ вызывают злокачественные опухоли других органов репродуктивной системы, глотки, ротовой полости, анального канала.

Другие факторы риска:

  • Ослабленная иммунная система. Если иммунитет женщины работает нормально, ее организм избавляется от вируса папилломы в течение 12–18 месяцев. Но если защитные силы ослаблены, инфекция сохраняется дольше и повышает риск рака.
  • Беспорядочные половые связи. Частая смена партнеров повышает вероятность заражения ВПЧ.
  • Акушерский анамнез. Если у женщины было три или более беременностей, либо если первая беременность была до 17 лет, риски повышены в два раза.
  • Наследственность. Если у матери или родной сестры женщины диагностирован рак шейки матки, ее риски повышены в 2–3 раза.
  • Курение. Вредная привычка также повышает риски вдвое.
  • Применение оральных контрацептивов в течение 5 лет и дольше. После прекращения их приема риски снижаются в течение нескольких лет.

Разновидности рака шейки матки

Чтобы понять классификацию рака шейки матки, в первую очередь нужно немного разобраться в ее анатомическом и гистологическом строении. Шейка матки имеет длину 2–3 см и состоит из двух частей:

  1. Влагалищная часть (экзоцервикс) выступает во влагалище, это то, что гинеколог видит во время осмотра на зеркалах. Слизистая оболочка эндоцервикса состоит из многослойного плоского эпителия .
  2. Цервикальный канал (эндоцервикс) находится внутри и соединяет влагалище с маткой. Он выстлан цилиндрическим эпителием .

Граница между влагалищной частью и цервикальным каналом называется зоной трансформации.


В 70–90% случаев злокачественные опухоли шейки матки представлены плоскоклеточным раком. Он развивается из многослойного плоского эпителия. Чаще всего злокачественное перерождение происходит в зоне трансформации. В зависимости от того, как выглядит опухолевая ткань под микроскопом, плоскоклеточный рак шейки матки делят на ороговевающий и неороговевающий:

  • Ороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки называется так потому, что клетки, из которых он состоит, склонны к ороговению. Они крупные, имеют неправильную форму, относительно низкую интенсивность деления. При микроскопическом исследовании обнаруживаются образования, которые называются кератогиалиновыми гранулами и “раковыми жемчужинами”.
  • При неороговевающем плоскоклеточном раке шейки матки клетки не склонны к ороговению. Они крупные, имеют форму овала или многоугольника, размножаются более интенсивно.

В зависимости от того, насколько раковые клетки отличаются от нормальных, злокачественные опухоли шейки матки делят на высоко-, умеренно- и низкодифференцированные. Последние ведут себя наиболее агрессивно. Плоскоклеточный ороговевающий рак относят к зрелым формам, он встречается примерно в 20% случаев. Неороговевающий рак - это опухоли средней степени зрелости, они составляют 60-70%. Незрелая форма - это низкодифференцированный рак.

В остальных случаях рак шейки матки представлен аденокарциномой. Она развивается из железистых клеток, продуцирующих слизь. За последние 20–30 лет этот тип злокачественных опухолей стал более распространенным.

Намного реже встречаются аденосквамозные карциномы. Эти опухоли сочетают в себе черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Чтобы определить тип злокачественной опухоли, нужно провести биопсию.

Распространение рака шейки матки в организме

По мере роста, рак шейки матки распространяется на соседние органы. В первую очередь поражаются регионарные лимфатические узлы, окружающая клетчатка (параметрий).

Часто отмечается поражение верхней трети влагалища, что неудивительно, так как оно находится в непосредственном контакте с шейкой матки. Распространение раковых клеток происходит прямым путем при прорастании опухоли во влагалище, лимфогенно (через лимфатические сосуды), путем контактной имплантации – там, где стенка влагалища соприкасается с опухолью. Также вовлекается тело матки.

Распространение опухолевых клеток в прямую кишку, мочевой пузырь и мочеточники, как правило, происходит контактным путем.

Отдаленные метастазы чаще всего встречаются в забрюшинных лимфатических узлах, легких, костях, печени. Менее чем в 1% случаев метастазирование происходит в селезенку, почки, головной мозг.

Диагностика рака шейки матки

Высокие показатели смертности от рака шейки матки связаны с поздним выявлением заболевания: в 35–40% случаев в России диагноз впервые ставится пациенткам с III–IV стадиями болезни.

Так как рак шейки матки может долго протекать бессимптомно, своевременная диагностика возможно только при регулярном прохождении специальных обследований у гинеколога.


Но даже выявление ВПЧ высокого онкогенного риска не превращает рак шейки матки в нечто фатальное.Во-первых, болезнь может вообще не развиться.Во-вторых, современные технологии позволяют выявлять данную форму рака на самых ранних стадиях и с успехом лечить его, не допуская превращения предраковых изменений в собственно онкологическое заболевание. Следовательно, положительные результаты анализа на ВПЧ должны рассматриваться только как основание для регулярного наблюдения у гинеколога, знакомого с эффективными алгоритмами ведения пациенток из групп риска.

Иногда рак шейки матки выявляется непосредственно во время осмотра на гинекологическом кресле. Однако так определяется, как правило, запущенный онкологический процесс. И напротив, ранние стадии заболевания обычно проходят без каких-либо заметных изменений, поэтому для своевременной диагностики рака шейки матки используются дополнительные исследования. Во время кольпоскопии влагалищную часть шейки матки осматривают с помощью кольпоскопа – прибора, напоминающего бинокль с источником освещения.


Также полученный в ходе этого анализа материал может быть использован для определения активности ВПЧ, которая является важным фактором прогноза и может влиять на тактику лечения. И, наконец, раствор с находящимися в нем клетками пригоден для проведения анализа на определение особого белка (Р16ink4a), появляющегося в клетках еще до начала непосредственно онкологического процесса. Таким образом, метод жидкостной цитологии способен не только выявить рак шейки матки, но и предупредить о повышении риска его развития. После одной-единственной процедуры в распоряжении врача появляются результаты трех точных и информативных анализов, позволяющих определить тактику и стратегию ведения конкретной пациентки.

В профилактических целях (при отсутствии жалоб) данные анализы рекомендуется проводить 1 раз в год.

Прогноз при первичной диагностике рака шейки матки определяется степенью запущенности процесса. К сожалению, в нашей стране на протяжении последних десятилетий сохраняется очень высокая доля женщин, впервые обращающихся за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания. При своевременно поставленном диагнозе у пациентов на 1-й стадии рака шейки матки показатель 5-летней выживаемости составляет 75-80%, для 2-й стадии — 50-55%. Напротив, при выявлении на 4-й стадии рака шейки матки большинство пациенток не доживает до пятилетнего рубежа, умирая от распространения опухоли или осложнений.

Лечение рака шейки матки

Исходя из опыта клиники, сохранить матку и возможность деторождения возможно при предраковых изменениях шейки матки. При раке шейки матки одинаково широко используют лучевую терапию и хирургическое лечение — расширенная экстирпация матки с придатками.


Лечение зависит от стадии заболевания. При ранних стадиях рака шейки матки проводится преимущественно хирургическое лечение. Во время операции производится удаление матки. Иногда операцию необходимо дополнять удалением лимфатических узлов малого таза. Вопрос об удалении яичников решается индивидуально, при ранней стадии опухоли у молодых женщин возможно оставление яичников. Не менее значимым является лучевое лечение. Лучевая терапия может как дополнять хирургическое лечение, так и являться самостоятельным методом. При ранних стадиях рака шейки матки результаты хирургического и лучевого лечения практически одинаковы. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия, но к сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании значительно ограничены.

При 0 стадии раковые клетки не распространяются за пределы поверхностного слоя шейки матки. Иногда эту стадию даже рассматривают как предраковое состояние. Такая опухоль может быть удалена разными способами, но при органосохраняющих вмешательствах в дальнейшем сохраняется риск рецидива, поэтому после операции показаны регулярные сдачи цитологических мазков.

Методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки, стадия 0:

  • Криохирургия – уничтожение опухоли с помощью низкой температуры.
  • Лазерная хирургия.
  • Конизация шейки матки – иссечение участка в виде конуса.
  • Петлевая электроконизация шейки матки.
  • Гистерэктомия. К ней прибегают в том числе при рецидиве злокачественной опухоли после вышеперечисленных вмешательств.

Методы лечения аденокарциномы шейки матки, стадия 0:

  • Гистерэктомия.
  • В некоторых случаях, если женщина планирует иметь детей, может быть выполнена конизация. При этом важным условием является негативный край резекции по данным биопсии. Впоследствии женщина должна наблюдаться у гинеколога, после родов выполняют гистерэктомию.

Выбор метода лечения всегда осуществляется индивидуально лечащим врачом.

При 1а стадии — микроинвазивный рак шейки матки — выполняют экстирпацию матки с придатками. В случаях, когда опухоль прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды, также показано удаление тазовых лимфатических узлов. Если женщина планирует иметь детей, возможны органосохраняющие операции. При стадии Iб — рак ограничен шейкой матки — проводят дистанционное или внутриполостное облучение (брахитерапию) с последующей расширенной экстирпацией матки с придатками. В ряде случаев первоначально проводят операцию, а затем дистанционную гамма-радиотерапию.

При 2-й стадии рака шейки матки — вовлечение верхней части влагалища, возможен переход на тело матки и инфильтрация параметрия без перехода на стенки таза — основным методом лечения является лучевая терапия. Также может быть назначена химиотерапия, обычно препаратом цисплатином или его сочетанием с фторурацилом. В этом случае хирургическое лечение проводится редко.

При 3-й стадии рака шейки матки — переход на нижнюю часть влагалища, инфильтрация параметрия с переходом на кости таза — показана лучевая терапия.


Профилактика

Один из главных факторов риска рака шейки матки — вирус папилломы человека. Поэтому меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения:

  • Беспорядочные половые связи нежелательны, особенно с мужчинами, у которых было много партнерш. Это не защищает от заражения на 100%, но все же помогает сильно снизить риски.
  • Презервативы помогут защититься не только от ВПЧ, но и от ВИЧ-инфекции. Стопроцентную защиту они тоже не обеспечивают, потому что не могут полностью исключить контакт с инфицированной кожей.
  • Вакцины против ВПЧ — хорошее средство профилактики, но они работают лишь в случае, если женщина пока еще не инфицирована. Если вирус уже проник в организм, вакцина не поможет. Девочек начинают прививать с 9–12 лет.

Второй фактор риска, который связан с образом жизни, и на который можно повлиять — курение. Если вы страдаете этой вредной привычкой, от нее лучше отказаться.
Огромное значение имеет скрининг — он помогает вовремя выявить предраковые изменения и рак шейки матки на ранних стадиях. Нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу, проходить PAP-тест и сдавать анализы на ВПЧ.

Основным прогностическим фактором выживаемости пациенток при раке шейки является степень распространенности процесса. Поэтому самым эффективным средством против развития рака являются регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки

Ориентировочный прогноз определяют на основании статистики. Среди женщин, у которых был диагностирован рак шейки матки, подсчитывают процент выживших в течение определенного времени, как правило, пяти лет. Этот показатель называют пятилетней выживаемостью. Он зависит от того, на какой стадии было выявлено онкологическое заболевание. Чем раньше диагностирован рак и начато лечение — тем лучше прогноз:

  • При локализованных опухолях (рак не распространяется за пределы шейки матки, соответствует I стадии) пятилетняя выживаемость составляет 92%.
  • При опухолях, которые распространились на близлежащие структуры (стадии II, III и IVA) — 56%.
  • При метастатическом раке (стадия IVB) — 17%.
  • Средняя пятилетняя выживаемость при всех стадиях рака шейки матки — 66%.

Несмотря на низкие показатели пятилетней выживаемости, рак с метастазами — это не повод опускать руки. Существуют методы лечения, которые помогают затормозить прогрессирование заболевания, продлить жизнь, справиться с мучительными симптомами. Врачи в Европейской клинике знают, как помочь.

Рак шейки матки влияет на вход в матку - шейку (ее нижнюю узкую часть). Большинство случаев рака шейки матки вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Симптомы рака шейки матки

На ранних стадиях рака шейки матки человек вообще не испытывает никаких симптомов. Поэтому женщины должны делать регулярный мазок шейки матки или тест Папаниколау. Этот тест проводится в целях профилактики - направлен на то, чтобы не выявлять рак, а выявлять какие-либо изменения клеток, которые указывают на то, что рак может начать развиваться, что позволит предпринять действия как можно раньше.

- кровотечение между периодами;

- кровотечение после полового акта;

- кровотечение у женщин в постклимактическом периоде;

- дискомфорт во время полового акта;

- плохо пахнущие выделения из влагалища;

- влагалищные выделения, окрашенные кровью;

- боль в области таза.

Эти симптомы могут иметь другие причины, включая инфекцию, однако, тем, кто испытывает какой-либо из этих симптомов, должен обратиться к врачу.

Этапы развития рака шейки матки

Развитие стадий рака важна, так как помогает решить, какое лечение может быть наиболее эффективным. Стадия направлена на оценку того, как сильно развился рак, и достиг ли он близлежащих структур или отдаленных органов.

Существуют различные способы описания этапов, но обычно используется четырехступенчатая система.

Стадия 0: присутствуют предраковые клетки;

Этап 1: Раковые клетки выросли с поверхности на более глубокие ткани шейки матки и, возможно, в матку и близлежащие лимфатические узлы;

Этап 2: Рак находится за пределами шейки матки и самой матки, но не до стенок таза или нижней части влагалища.

Этап 3: Раковые клетки присутствуют в нижней части влагалища или в стенках таза, и это может быть блокировать мочеточники, трубы, которые несут мочу из мочевого пузыря. Это может повлиять или не повлиять на близлежащие лимфатические узлы;

Этап 4: Рак влияет на мочевой пузырь или прямую кишку - это может также на лимфатические узлы. Позже на этапе 4 он распространится на отдаленные органы, включая печень, кости, легкие и лимфатические узлы.

Важно пройти скрининг и обратиться к врачу, если возникнут какие-либо симптомы, поскольку раннее лечение увеличивает вероятность выживания.

Причины рака шейки матки

Рак является результатом неконтролируемого деления и роста аномальных клеток. Большинство клеток в нашем теле служат определенный срок, а когда умирают, для их замены создаются новые клетки.

- они продолжают делиться.

- ВПЧ (вирус папилломы человека) - вирус, передающийся половым путем;

- множество половых партнеров или ранний опыт сексуальных отношений: многие типы ВПЧ, вызывающие рак шейки матки, в большинстве случаев передаются половым путем от инфицированного человека.

- курение увеличивает риск развития рака шейки матки и других видов рака;

- ослабленная иммунная система: риск выше у людей с ВИЧ или СПИДом , а также у людей, перенесших трансплантацию, что требует использования иммунодепрессантов;

- долгосрочный умственный стресс: высокий уровень стресса в течение длительного периода может усложнить борьбу с ВПЧ;

- рождение ребенка в юном возрасте: девушки, рожающие раньше 17 лет, значительно чаще подвержены раку шейки матки, по сравнению с теми, у кто родил первенца раньше 25 лет;

- несколько беременностей: у женщин, у которых трое (и больше) детей, чаще развивается рак шейки матки, по сравнению с женщинами, у которых никогда не было детей;

- другие болезни, передающиеся половым путем (ЗППП): хламидиоз, гонорея и сифилис увеличивают риск развития рака шейки матки;

- низкий социально-экономический статус.

Лечение рака шейки матки

Варианты лечения рака шейки матки включают хирургию, лучевую терапию, химиотерапию или их комбинации. Решение типа лечения зависит от нескольких факторов, таких как стадия рака, возраст и состояния здоровья пациента в целом.

Лечение рака шейки матки на ранней стадии (когда оно ограничено шейкой матки), имеет хороший успех. Чем дальше рак распространился - тем ниже вероятность успешного лечения.

Хирургия обычно используется, когда рак ограничивается шейкой матки.

Лучевая терапия может использоваться после операции, если врач считает, что в организме все еще могут быть раковые клетки. Также она может использоваться для снижения риска рецидива (возвращения рака). Если хирург хочет уменьшить опухоль, чтобы облегчить ее действие, человек может получить процедуру химиотерапии.

Когда рак распространился за пределы шейки матки, операция обычно не является хорошим вариантом.

Продвинутый рак (инвазивный) требует более интенсивного лечения, которое обычно включает либо лучевую терапию, либо комбинацию лучевой и химиотерапии.

На поздних стадиях рака проводится паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

Радиотерапия также известна как лучевая терапия, радиационная онкология связана с использованием пучков высокоэнергетических рентгеновских лучей или частиц (излучения) для уничтожения раковых клеток. Радиация, направленная на область таза, может вызывать следующие побочные эффекты, некоторые из которых могут мучить человека, пока лечение не закончится:

- раздражение мочевого пузыря;

- прерывание менструального цикла;

Химиотерапия - это использование химических веществ (лекарств) для лечения любых заболеваний. В этом контексте он относится к уничтожению раковых клеток. Химиотерапия рака шейки матки, как и большинство других видов рака, используется для нацеливания на раковые клетки, которые операция не может удалить полностью, или помочь с симптомами людям с распространенным раком.

Побочные эффекты химиотерапии могут варьироваться, и они зависят от конкретного используемого препарата. Ниже приведен список наиболее распространенных побочных эффектов:

Профилактика рака шейки матки

Существует ряд мер, которые можно предпринять для снижения шансов на развитие рака шейки матки.

- Вакцина против вируса папилломы человека

- Цервикальный скрининг (цитологический мазок);

Регулярный скрининг шейки матки значительно повышает вероятность раннего выявления признаков рака, прежде чем состояние может развиться или распространиться. Скрининг не выявляет сам рак, но обнаруживает изменения в клетках шейки матки;

- Вести умеренную сексуальную жизнь

Чем больше сексуальных партнеров у женщины, тем выше риск передачи вируса ВПЧ, что может привести к большей вероятности развития женской онкологии;

- Отсрочка первого полового акта

Чем моложе женщина, когда у нее первый сексуальный контакт, тем выше риск заражения ВПЧ. Чем дольше она ее задерживает, тем ниже ее риск;

Женщины, которые курят и инфицированы ВПЧ, имеют более высокий риск развития рака шейки матки.

Диагностика рака шейки матки

Чем раньше рак шейки матки диагностируется, тем более успешным будет лечение.

Женщинам в возрасте от 30 лет и старше рекомендуется проходить регулярный тест Папаниколау или мазок, чтобы выявить ранние признаки рака. ВПЧ-тестирование может быть выполнено одновременно.

Тестирование ДНК ВПЧ - этот тест определяет, инфицирован ли пациент любым из типов ВПЧ, которые наиболее вероятно вызывают рак шейки матки. Он включает сбор клеток из шейки матки для лабораторных испытаний.

Тест может обнаруживать штаммы ВПЧ высокого риска в клеточной ДНК до появления аномалий клеток шейки матки.

Если есть признаки и симптомы рака шейки матки, или если в тесте обнаружены аномальные клетки, могут быть рекомендованы дополнительные тесты. К ним относятся:

- Кольпоскопия: визуальный осмотр влагалища с использованием зеркала и колоскопа, освещенной лупы;

- Тщательный осмотр под наркозом;

- Биопсия: небольшая часть ткани берется под общей анестезией;

- Биопсия конуса: маленькая конусообразная секция аномальной ткани берется из шейки матки для обследования;

- Анализы крови: некоторое количество клеток крови может помочь выявить проблемы с печенью или почками;

- КТ: жидкость бария может использоваться для выявления любых аномалий;

- МРТ: Специальные типы МРТ могут идентифицировать рак шейки матки на ранних стадиях;

- Ультразвук таза: высокочастотные звуковые волны создают изображение целевой области на мониторе.

Читайте также: