Как передается рак яичников

Рак — это не инфекционное заболевание, и заразиться раком нельзя ни через еду, ни через секс, ни воздушно-капельным путём. По крайней мере, среди людей он так не распространяется. Даже если трансплантировать раковые клетки здоровому человеку, они не приживутся.


Единственное, что может в этом смысле передаваться от человека к человеку, это предрасположенность к развитию рака. Во-первых, детям от родителей могут достаться гены, которые повышают риск развития некоторых видов онкологических заболеваний. Во-вторых, есть вирусы и бактерии, которые тоже могут способствовать возникновению рака.

  • Рак и вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • Хеликобактер пилори и рак
  • Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)
  • Вирус гепатита B и вирус гепатита C
  • Герпес-вирус 8-го типа
  • T-лимфотропный вирус человека 1-го типа
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Врачи знают, что делать, когда к ним обращаются пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к развитию онкологических заболеваний, — на этот случай есть хорошие руководства. А вот с вирусами и бактериями дела обстоят сложнее: некоторые из них достаточно подробно исследованы, но многие находятся только на стадии изучения. Сейчас известно, что только в редких случаях у людей, заражённых этими вирусами или бактериями, развивается рак. Обычно этому способствует какой-то дополнительный фактор вроде курения или серьёзно ослабленной иммунной системы, поэтому часто основное направление борьбы — это как раз устранение таких дополнительных рисков.

Рак и вирус папилломы человека (ВПЧ)

Может провоцировать: рак шейки матки, влагалища, вульвы, пениса, анального канала, рта, горла, головы, шеи.

Как передаётся: чаще всего половым путём (при вагинальном, анальном и оральном сексе). Существует 150–200 типов ВПЧ, но только около 10 способны привести к раку.

Как предотвращать и лечить: вопреки мнению многих гинекологов, нельзя избавиться от ВПЧ с помощью иммуностимуляторов, противовирусных препаратов и физиопроцедур. Ни один из этих способов не доказал свою эффективность и нигде в мире не используется. В большинстве случаев организм справляется с вирусом самостоятельно за год или два. Иногда этого не происходит — в таком случае выше вероятность развития рака (процесс занимает 10–20 лет).

Чтобы вовремя обнаружить патологические изменения на шейке матки, женщинам с 25 до 30 лет рекомендуется раз в 3 года делать Пап-тест. С 30 до 65 лет — раз в 5 лет делать Пап-тест или тест на ВПЧ. На случай обнаружения предраковых изменений, есть сразу несколько вариантов, как не допустить развития онкологического заболевания. Это, например, криокоагуляция, удаление тканей лазером или радионожом.

Презервативы и латексные салфетки (для орального секса) помогают предотвратить заражение ВПЧ и хламидиозом, который, по всей видимости, при наличии онкогенного типа вируса папилломы человека способствует развитию рака. Но презервативы и латексные салфетки эффективны не на 100 процентов. Сейчас существуют вакцины, которые позволяют защититься от двух распространённых онкогенных типов ВПЧ (они, в частности, отвечают за 70 процентов случаев рака шейки матки). Однако прививаться можно только женщинам и мужчинам до 26 лет и лучше до начала половой жизни. Минимальный возраст, с которого разрешается использовать вакцину, 9 лет.

Хеликобактер пилори и рак

Может провоцировать: рак желудка.

Как передаётся: фекально-оральным путём и через поцелуи.

Как предотвращать и лечить: защититься от заражения хеликобактер пилори очень сложно, поэтому она есть у двух из трёх взрослых. Так как эта бактерия вызывает рак лишь у малого количества людей, то проверяться на её наличие рекомендуется далеко не всем. В первую очередь это надо делать людям, у которых есть/была язва желудка или двенадцатиперстной кишки (хеликобактер пилори является причиной язвенной болезни). Если бактерия обнаружена, то применяются антибиотики. Тестирование всех поголовно и назначение антибиотиков людям, которые не имеют никаких симптомов, но имеют хеликобактер пилори, чревато большим вредом от тестов и лекарств. И этот вред перевешивает возможную пользу.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)

Может провоцировать: рак носоглотки, лимфому желудка, лимфому Ходжкина, лимфому Беркитта. Его наличие связывается с повышенным риском развития этих видов рака у жителей Африки и Юго-Восточной Азии.

Как передаётся: воздушно-капельным путём, через посуду. У некоторых людей при заражении развивается инфекционный мононуклеоз (длительная лихорадка, больное горло, увеличение многих лимфатических узлов), а у кого-то никаких особых симптомов не возникает.

Как предотвращать и лечить: из-за способа передачи предотвратить заражение ВЭБ очень сложно, в США этот вирус есть у большинства подростков. Как и любой вирус из группы герпесов, ВЭБ остаётся с человеком навсегда, поэтому избавиться от него невозможно никакими средствами (в том числе противовирусными).


Вирус гепатита B и вирус гепатита C

Может провоцировать: рак печени.

Как передаётся: через незащищённый секс, заражённые иглы, стоматологические и маникюрные инструменты.

Как предотвращать и лечить: сейчас детей уже в роддоме прививают от гепатита B. Однако многие взрослые родились раньше, чем ввели такую практику, поэтому им стоит привиться хотя бы теперь. От гепатита C вакцины нет, поэтому тут актуальны только более простые способы профилактики: защищённый секс, использование одноразовых шприцов. Если человек заразился гепатитом B или C, то проводится лечение, которое помогает уменьшить повреждение печени и снизить риск развития рака печени.

Герпес-вирус 8-го типа

Может провоцировать: саркому Капоши (поражаются кожа, лимфоузлы и др.).

Как передаётся: половым путём. Возможно также через кровь и слюну.

Как предотвращать и лечить: при заражении вирусом герпеса 8-го типа саркома Капоши развивается очень редко, но риски повышаются, если есть ещё и ВИЧ-инфекция, поэтому главная профилактика — это профилактика заражения ВИЧ.

T-лимфотропный вирус человека 1-го типа

Может провоцировать: лимфолейкоз, неходжкинскую лимфому (а именно взрослый T-клеточный лейкоз-лимфому — в России встречается редко).

Как передаётся: при половом акте, через кровь. В России заражения регистрируются очень редко.

Как предотвращать и лечить: профилактика заражения заключается в том, чтобы использовать презервативы и латексные салфетки, чистые иглы. Если вирус всё-таки попал в организм, то избавиться от него с помощью лекарств уже невозможно.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Может провоцировать: саркому Капоши, инвазивный рак шейки матки, неходжкинскую лимфому и многие другие виды онкологических заболеваний.

Как передаётся: при половом акте, через кровь.

Как предотвращать и лечить: ВИЧ ослабляет иммунную систему человека, из-за чего онкогенным типам ВПЧ и вирусу герпеса 8-го типа проще спровоцировать развитие рака. Важную роль играет ещё и то, что при ВИЧ-инфекции иммунная система хуже борется с мутировавшими клетками. Поэтому людям с таким заболеванием нужно принимать антиретровирусные препараты, которые позволят иммунным клеткам работать хорошо. Также всем, кто не знает свой ВИЧ-статус, надо хотя бы раз в жизни провериться на ВИЧ: инфекция может долгие годы не давать о себе знать, но чем раньше её выявить, тем меньше будет негативных последствий для здоровья.

Рак часто наблюдается у членов одной семьи, объективно подтверждена наследственная природа некоторых злокачественных опухолей. Есть точка зрения, что наследственная предрасположенность — самая вероятная причина всех онкологических заболеваний, и только дело времени, чтобы наука точно установила, мутация какого гена за какой конкретный рак отвечает. Но уже сейчас наследственную передачу рака можно прервать.

Если у человека возникло онкологическое заболевание, очень важно выяснить, есть ли в его роду другие случаи злокачественных новообразований. Семьям, в которых имеется более одного такого случая, нужно пройти консультацию врача-генетика, чтобы понять, есть ли в семейной истории основания для подозрений на наследственный характер патологии. Особенно настораживающим признаком будет онкологическое заболевание в нескольких поколениях семьи. Одним из основных методов работы врача-генетика является составление родословных. Другая важная часть медико-генетической консультации — осмотр и опрос пациента: наследственные заболевания нередко проявляются специфическими признаками.

Принципиальным отличием наследственного рака является возможность его прогнозировать путем выявления патогенных мутаций. На первом этапе семьям, в которых имеется более одного случая развития рака, рекомендуется пройти консультацию врача-генетика, по результатам которого можно будет понять, есть ли в семейной истории основания для подозрения на наследственный характер патологии.

Если в процессе консультации возникают подозрения на наследственную природу заболевания, то следующий этап — целенаправленное генетическое тестирование, поиск мутаций, которые могут вызывать конкретное заболевание. Одни исследования позволяют обнаружить изменения в самом гене, другие — в белке, который кодируется измененным геном. Один ген может претерпеть до 300 мутаций.

В последние годы найдены мутации, ответственные за возникновение и развитие рака молочной железы, яичников, толстой кишки и др. Цель генетического тестирования, или скрининга,— выявить риск возникновения заболевания до появления симптомов. Это дает возможность в одних случаях провести своевременное лечение, в других — рекомендовать меры, позволяющие избежать передачи наследственного заболевания потомству. Мутации генов найдены для нескольких видов рака, тесты на некоторые из них уже используют в клинике — например, тесты на рак груди и кишечника.

От предков или не от предков

Все онкологические заболевания имеют генетическую природу, поскольку при раке гены, отвечающие за правильное деление клетки, повреждены. Но в одних случаях имеют место наследственные мутации, а в других — приобретенные. Результатом повреждения (мутации) гена во всех случаях является бесконтрольное неограниченное деление клеток, что и является сутью ракового процесса.

Несмотря на то что онкологические заболевания имеют генетическую природу, только 10–15% из них передаются по наследству. Почему важно знать, наследственный или ненаследственный рак? Потому что если установлена его наследственная природа, то есть выявлена мутация, вызвавшая его, то известен прогноз и понятна тактика в отношении самого больного и его родственников. Особенно отчетливо наследование мутации прослеживается в случаях так называемого семейного рака молочной железы и яичников, при семейном аденоматозном полипозе и различных опухолевых синдромах (Линча — рак толстой кишки, Ли-Фраумени — разнообразные саркомы и др.). Многие люди, сами будучи здоровыми, являются носителями мутаций, приводящих к наследственным заболеваниям. Если носители одной и той же мутации — оба родителя, заболевание становится неизбежным. Генетическое тестирование позволяет это выявить.

Следует подчеркнуть, что наличие мутации не означает заболевания. Мутация может сидеть в гене много лет до того, как начнет развиваться опухоль. Но, зная про мутацию, врачи могут назначить рациональный режим обследования и профилактического лечения.

Например, у женщин—носительниц гена BRCA1 в 95% случаев в течение жизни разовьется рак груди и в 65% — рак яичников, причем часто рак развивается в молодом возрасте, до 50 лет. Это означает, что носительница должна все время находиться под наблюдением, а в некоторых случаях целесообразно ставить вопрос о профилактическом удалении груди и (или) яичников. У всех на слуху история Анджелины Джоли, которая настояла на удалении обеих молочных желез, поскольку у нее обнаружили мутацию гена BRCA1.

Специалисты знают результаты исследования ткани удаленных молочных желез у 54 шведских женщин—носительниц этого гена в возрасте до 51 года. Ни у одной из них обследование не показывало опухоли груди до операции, но гистологическое изучение удаленной ткани выявило наличие раковых клеток у пяти (10%!) из них.

К профилактической хирургии прибегают и при семейном аденоматозном полипозе, при котором вероятность развития рака толстой кишки после 40 лет достигает 100%, и при других онкологических заболеваниях, если установлена онкогенная мутация.

Понятно, что женщины с отрицательным результатом теста на мутации генов BRCA1 и BRCA2 не застрахованы от спорадического рака груди и яичников. Однако вероятность его возникновения несопоставимо ниже, чем у женщин с положительным тестом.

Женщине следует заподозрить у себя предрасположенность к наследственному раку груди, пройти консультацию врача и генетика и генетическое тестирование, если в семье:

— было более одного случая рака груди или яичников по женской линии (у матери, бабушки, тетки, сестер и т. д.);

— заболевание было диагностировано в молодом возрасте (до наступления климакса);

— были случаи рака груди у мужчины;

— были больные c множественными опухолями (например, у одного человека — рак груди, толстой кишки, матки, рак поджелудочной железы и т. д.);

— были случаи двустороннего рака обеих молочных желез или обоих яичников.

Тестирование и его последствия

Генетическое тестирование имеет несколько преимуществ. Отрицательный результат может принести человеку облегчение, избавить от страха ожидания тяжелой болезни, от которой, возможно, погибли его близкие, а также от регулярных обследований, которые должны быть обязательны в семьях с высоким онкологическим риском. Положительный результат дает человеку возможность принимать обдуманные решения о будущем своем и своего потомства.

Сегодня возможна профилактика наследственного рака, то есть возможность не передать от родителей потомству ген, несущий опасную мутацию. Метод, который позволяет это сделать, называется преимплантационная генетическая диагностика (ПГД). Он заключается в следующем: для пары выполняют ЭКО, проводят генетическую диагностику полученных эмбрионов и переносят в матку женщины только те из них, в которых нет онкогенных мутаций. У родившегося ребенка их не будет, а значит, не будет и наследственного рака.

Открытое письмо Анджелины Джоли, New York Times, 14 мая 2013 года

ПГД проводится не на всем эмбрионе, а на нескольких клетках, которые получают путем его биопсии. Доказано, что биопсия не оказывает влияния на здоровье и состояние ребенка. Другими словами, ПГД не снижает частоту наступления беременности и безопасна для будущего ребенка.

Кроме мутаций, отвечающих за развитие рака груди и яичников, установлены мутации, несущие предрасположенность к меланоме, раку желудка, матки, предстательной, поджелудочной и щитовидной железы, толстой и прямой кишки. Если мутация определена и в семье есть люди, которые хотят иметь ребенка, важно, чтобы они знали о возможности предотвратить передачу следующим поколениям этой мутации и связанного с ней рака с помощью ЭКО и ПГД.

Онкологические заболевания отличаются высокой летальностью для пациентов. Опасность обусловлена длительно бессимптомным течением с возникновением клинической картины на поздней стадии процесса, когда лечение уже не эффективно.

Наследственный рак яичника зачастую выявляется лишь на 3 и 4 стадии, когда уже вступил в фазу поражения всего организма. Методы скрининга на наличие атипичных клеток не позволяют определить данное гинекологическое поражение из-за низкой чувствительности раковых клеток яичников.

Передается ли рак яичников по наследству?

Риск онкологии репродуктивной системы увеличивается при наличии данной патологии в роду. Зачастую это заболевание относится к патологии наследственного характера. Важно учитывать, что рак яичников передается по наследству не только от матери, но и от отца, для определения риска онкологии следует исследовать обе ветви родителей.

Наследственная предрасположенность может спровоцировать развитие онкологии в молодом возрасте еще до наступления менопаузы (до 40 лет), однако носительство опасных генов еще не говорит о вероятности развития патологии, доля носителей опасных генов среди всех заболевших не превышает 10%.

Наследственные причины рака яичников

Наследственные причины злокачественного новообразования яичников кроются в изменении на уровне ДНК. При нарушении в функционировании генов BRCA1 и BRCA2 вследствие их мутации, появляется риск развития онкологии груди и рака яичников.

При мутации гена BRCA1 высок риск заболевания, показатели достигают 54% из женщин-носителей. Учитывая длительное бессимптомное течение и обращение более 80% женщин с диагнозом рака на стадии декомпенсации, наличие данного гена представляет риск летальности у 20% девушек имеющим плохой ген.

Заболевание наследственным (семейным) раком не требует особой тактики в лечении. Ведение больной равнозначно женщинам, не имеющим данный ген, однако патология развивается в более молодом возрасте (при отсутствии предрасположенности онкология репродуктивной системы возникает в период менопаузы).

Какие бывают наследственные формы рака яичника?

Помимо BRCA, повышать риск развития онкологии у женщин могут гены, связанные с неполипозным колоректальным раком.

При данном синдроме патология начинается с нарушения функции щитовидной железы, способной к малигнизации. Причина наследственного рака кроется в нарушении гена PTEN. Развитие опухоли яичников и молочных желез носит вторичный характер (возникает после поражения щитовидки).

Наследственный колоректальный рак

Патология генов MLH1, MLH3, MSH2, MSH6, TGFBR2, PMS1 и PMS2 повышает риск развития злокачественного новообразования толстого кишечника, наряду с которым высока вероятность онкологии яичников и эндометрия матки.

В организме человека высока регуляция внутренней среды, это говорит о том, что наличие мутированного гена не означает 100% развитие злокачественного процесса. Риск развития наследственного рака яичника не превышает 10% от всех носителей.

Вероятность развития рака яичника (эпителиального или гранулезоклеточного) при данном синдроме высока. Синдром Пейтца-Егерса характеризуется множественным формированием полипов толстого и тонкого кишечника. Данная патология встречается крайне редко.

Полипоз при повреждении гена MUTYH

При мутации указанного гена возникает онкологическое поражение толстого и тонкого кишечника, колоректальной области, рак мочевыделительной системы и репродуктивной.

Заболевание возникает на фоне осложнения полипоза толстого кишечника. Для диагностики применяется колоноскопия.

Как часто встречаются наследственные формы рака яичника и кто в группе риска?

Наследственные формы рака яичника встречаются не часто, около 10% из всех онкологических патологий репродуктивной системы.

Кому показано исследование крови на раковый ген:

  • диагностирование рака репродуктивной системы (молочной железы или яичников) у одной или нескольких женщин рода;
  • развитие рака молочной железы в молодом возрасте (до 45 лет);
  • рак яичников;
  • диагностика рака репродуктивной системы у одного из родственников до 45 лет, учитывается и отцовская и материнская линии;
  • рак груди у любого из мужчин состоящего в родстве.

Для онколога важны все данные о развитии опухоли вызванной атипичными клетками у всех родственников пациентки и динамическое наблюдение за состоянием молочной железы и яичников самой женщины. На развитие болезни оказывает влияние и образ жизни, сопутствующие заболевания, вредные факторы производства или неблагоприятные условия окружающей среды. Учитывая все полученные данные, врач назначает лечение заболевшим женщинам или подбирает тактику наблюдения у здоровых носителей вредного гена.

Как на сегодняшний день определяется наследственный рак яичников?

Предрасположенность к онкологическому заболеванию, связанному с генами BRCA1 и BRCA2 определяется исследованием крови.


Что такое генетический анализ на рак яичников?

Генетический анализ на рак яичников представлен исследованием женщин на наличие мутированных генов. Данный анализ необходим для:

  1. Оценки риска развития рака репродуктивной системы.
  2. Определения тактики наблюдения за женщинами, входящими в группу риска для ранней диагностики заболевания, что повышает шанс на благоприятный исход.
  3. Определение профилактических мероприятий для пациенток группы высокого риска.

Полноценный контроль за состоянием здоровья с раннего возраста девушек, склонных к развитию патологии, позволяет снизить риск не только летальности, но и заболевания раком репродуктивной системы.

Что делать, если анализы подтвердили предрасположенность к наследственному раку?

При определении носительства опасных генов женщина автоматически включается в группу риска раннего развития онкологии яичников и молочной железы. Для своевременного определения симптомов заболевания на стадии подающейся лечению, носители должны наблюдаться с молодого возраста.

В чем заключается тактика наблюдения здоровых носителей наследственных мутаций?

Главная задача наблюдения здоровых носителей мутации, предавшейся по наследству, заключается в комплексе мероприятий, направленных на ранее выявление патологии в случае развития злокачественного процесса.

  1. Наблюдение у маммолога обычных женщин показано с 45 лет, при носительстве с 20-35.
  2. Для профилактики патологии врач может назначить прием гормональных контрацептивов или других средств, снижающих вероятность появления опухоли.
  3. Возможно удаление органов с целью профилактики развития новообразования (груди, яичников), проводится при серьезной опасности рака.
  4. Определение опухоли на фоне наследственного рака позволяет скорректировать лечение с учетом данного фактора.
  5. При выявлении гена определяется тактика наблюдения и корректируется образ жизни женщины.

Важно учесть, что носительство мутированных генов требует особой осторожности в подборе препаратов. Самостоятельное назначение таких средств, как противозачаточные, не допустимо ввиду опасности спровоцировать нежелательную для жизни патологию.

Рекомендации женщинам-носителям генов с мутацией

Программа наблюдения носителей подбирается индивидуально с учетом многих особенностей, однако существует общий план контроля состояния, позволяющий своевременно определить развитие опухоли. Тактика ведения заключается в динамическом контроле:

  1. С 18-летнего возраста женщину следует обучить методике самоконтроля за состоянием молочной железы, которую осуществлять необходимо ежемесячно (осмотр и пальпации груди в положении лежи и стоя).
  2. С 15 летнего возраста рекомендован осмотр у гинеколога не менее чем каждые 3-4 года.
  3. С 25 лет назначается ультразвуковое исследование молочной железы с периодичностью в 6 месяцев, МРТ, маммография, УЗИ каждый год.
  4. Определение уровня СА125 назначают с 25-30 лет каждые 6-12 месяцев.
  5. С 40-50 лет женщинам необходимо проходить колоноскопию (с интервалом в 3-5 лет), мужчинам – оценку состояния простаты каждый год.

Перечисленные методы могут меняться и дополняться индивидуально. Однако, ежегодное посещение специалиста необходимо каждой женщине, заботящейся о своем здоровье!

Выводы

Наследственный рак яичников зачастую обусловлен изменением на генном уровне, однако мутация ДНК не является единственной причиной онкопроцесса.

Для развития патологии необходимо сочетание нескольких неблагоприятных факторов (излучения, нарушение питания и гигиены половой жизни, частые воспаления яичников, вирусные поражения).

Точное понимание механизма развития атипичных клеток находится в стадии изучения, однако связь наследственной предрасположенности с высоким риском рака яичников уже доказана. Мутация генов может произойти и во время жизни под действием различных факторов. Приобретенные изменения генома также провоцируют патологию. Своевременное обследование и определение отношения к группе риска поможет избежать поздней диагностики рака, а значит и повысит шанс на излечение.


Мир семимильными шагами двигается к персонифицированной медицине, где важнейшую роль будет играть изучение генетических факторов человека. Это знание поможет не только вылечивать, но и предотвращать страшные болезни, например рак.

Анджелина Джоли – не просто голливудская звезда, но и настоящий б­оец! Мать и тётя актрисы в относительно молодом возрасте погибли от так называемого наследственного опухолевого синдрома. И Анджелина со свойственной ей решительностью превентивно (то есть заранее) удалила себе молочные железы и яичники (органы – мишени для наследственного рака, высокий риск которого обнаружил её генетический анализ). Первой из публичных личностей она открыто призналась, что сделала операцию, чтобы спастись от ещё несуществующей, но без экстренных мер практически неотвратимой угрозы. Личный риск Джоли, по подсчётам врачей, составлял 87%. Так она создала важный прецедент, который наверняка поможет сохранить жизнь многим женщинам во всём мире!


Это не случайность

Спорадический (то есть случайный) рак может возникнуть у любого. Главная причина болезни – генетические мутации в клетках. С годами в о­рганизме их накапливается критическое количество, поэтому развитие опухолей в пожилом возрасте – явление закономерное и почти неотвратимое. Как любят говорить онкологи, каждый человек доживёт до своего р­ака, если только раньше не погибнет от инфаркта или инсульта.

Но есть и наследственные формы болезни, поколениями поражающие людей из одной семьи. Путь к раку для носителей определённых мутаций в генах короче, чем у других людей. Если обычной клетке для превращения в раковую необходимо накопить 5–6 значимых мутаций, то при наследственном генном дефекте достаточно 4–5.

На долю наследственных опухолевых синдромов приходится лишь 5% среди всех онкологических заболеваний. Но риск стать жертвой страшной болезни для людей, которые носят в себе дефектный ген, не просто выше, чем у других, – он практически фатален. Например, риск заболеть раком молочной железы для обычной женщины составляет около 8–12%, а для носительниц мутаций в гене BRCA1 – больше 60%.


Тревожные признаки

Причина наследственного рака – в полученной от родителей мутации какого-то одного гена, из-за которого опухоль развивается в конкретном органе. Причём наличие семейной истории в этом случае не так важно. Например, если брать самый частый из наслед­ственных синдромов рака молочной железы (РМЖ) и яичников (РЯ), то он может проявиться даже у женщины, в семье которой никто не страдал этим заболеванием. Ведь патогенную мутацию можно унаследовать и от отца.

У наследственного опухолевого синдрома есть чёткие клинические признаки:

Вид наследственного рака

Вклад
в заболеваемость

Гены, мутация в которых повышает риск

Рак молочной железы

BRCA1, BRCA2, CHEK2 и другие

Рак толстой кишки

MLH1, MSH2, MSH6, PMS2

CDH1, BRCA1, BRCA2

Рак поджелудочной железы

Рак предстательной железы

Медуллярный рак щитовидной железы

Приговор отменяется!

Например, при угрозе наследственного рака молочной железы и яичников мероприятия по ранней диагностике (УЗИ, маммография, сдача онкомаркеров) не слишком эффективны. Доказано, что они не гарантируют своевременное выявление опухоли. А рак яичников и вовсе часто выявляется только на запущенных стадиях. Более того, целый ряд ново­образований склонен давать метастазы и на первой стадии, поэтому даже раннее выявление заболевания не всегда спасает от смерти. Особенно это характерно для некоторых наслед­ственных опухолевых синдромов. Так, при выявлении РМЖ на первой стадии шансы прожить 5 и более лет есть как минимум у 98% женщин, а для носительниц мутаций в гене BRCA1 этот показатель всего 82%.


Наследственный медуллярный рак щитовидной железы относится к редким заболеваниям и вызывается пато­генными мутациями в онкогене RET. Выявление у ещё здорового человека такой мутации – веское о­снование, чтобы заранее удалить щ­итовидку. Установлено, что просто частые наблюдения не защитят человека от гибели, а своевременная операция практически полностью снижает риск заболевания. Утрата органа эффективно компенсируется заместительной гормонотерапией.

При угрозе наследственного рака т­олстой кишки регулярные наблюдения, наоборот, очень эффективны. И­сследования доказали, что, если д­елать колоноскопию каждые 1–2 г­ода, можно достоверно уменьшить риск смерти от этой болезни. Профилактические операции на здоровой т­олстой кишке обычно не проводятся. Как не удаляют и те органы, утрата которых ведёт к существенному снижению качества жизни. Поэтому органы ж­елудочно-кишечного тракта, части скелета, головной мозг хирурги, конечно, удалять не станут.


Важно

Одно из самых значимых достижений биомедицины последних лет – полногеномное секвенирование (NGS). Оно позволяет всего за несколько дней проанализировать ДНК любого человека. Благодаря ему наши знания о генетических патологиях многократно увеличатся уже в ближайшем будущем. Возможно, полногеномный анализ, который пока ещё слишком дорогое удовольствие (стоит тысячи долларов), в скором времени станет инструментом скрининга.

1. Делайте прививки!

Прививка от гепатита В (вызывает рак печени) и ВПЧ (причина рака шейки матки) может предотвратить 1,1 млн случаев рака в год.

2. Прогресс в онкогематологии

В конце ХХ века 60% детей, больных острым лейкозом, умирали, а сейчас в 90% случаев это заболевание излечивается полностью.

3. Не опускайте руки!

Сейчас в мире насчитывается около 28 млн человек, излечившихся от рака. Большинство из них – женщины, победившие рак груди.

Читайте также: