Как отличить рак легкого от остеохондроза

Как отличить остеохондроз от рака позвоночника? Сделать это может только врач на основе ряда исследований. Самостоятельно можно попытаться дифференцировать эти два заболевания по симптомам, которыми они проявляются.

• Как отличить от рака?
• Шейный отдел
• Грудной отдел
• Поясничный отдел
• Крестцовый отдел
• Инструкция по диагностике
• Можно ли перепутать?

Как отличить от рака?

Остеохондроз шейного отдела проявляется такими симптомами:

• Боль в шее, отдающая в верхние конечности и затылок. Головные боли связаны с нарушением кровообращения этой зоны.
• Снижается чувствительность рук, больной может отмечать покалывание и онемение мышц.
• При резких движениях шеей может издаваться громкий хруст.
• Пациент жалуется на ухудшение самочувствия, частые головокружения и слабость.
• На поздних стадиях может ухудшиться чувствительность языка и снизиться острота зрения.

При наличии опухолевого новообразования тоже могут наблюдаться вышеперечисленные симптомы. Можно ли перепутать рак с остеохондрозом? Да, можно. Поэтому нужно особенно внимательно относиться к своему самочувствию. При онкологии болевые ощущения очень выраженные и не купируются приемом обезболивающих препаратов. Они сохраняются даже в положении лежа. А при остеохондрозе боль проходит, если человек ложится в удобную позу и сохраняет неподвижность тела.

Остеохондроз грудного отела наблюдается очень редко. Он сопровождается болью в области лопаток, нарушением чувствительности этой зоны, нарушением дыхания и болевыми ощущениями сердца и желудка. Рак путают с остеохондрозом, так как они сопровождаются почти идентичными симптомами. Но при онкологии эти признаки могут иметь свои особенности:

• Боли сосредоточены не только в области позвоночника, но и отдают в грудину. Они не острые, а ноющие, со временем становятся более интенсивными из-за увеличения размера новообразования.
• Нарушается координация движений.
• Нижние конечности отекают, болят, пациент может жаловаться на покалывание в них.

Но симптомы обоих заболеваний очень похожи, поэтому поставить точный диагноз может только врач.

Остеохондроз поясничного отдела часто протекает бессимптомно и только на последних стадиях появляются выраженные боли и нарушения функций мочевого пузыря и кишечника. А вот онкология сопровождается такими признаками:

• Наблюдаются ноющие боли в области поясницы, которые становятся более выраженными при изменении положении тела и при физической активности.
• Человек отмечает слабость в ногах, нарушаются сухожильные рефлексы.
• Когда опухоль достигает крупных размеров, она начинает сдавливать спинной мозг. Появляются неврологические нарушения – онемение, покалывание и прочие.

Также остеохондрозу могут сопутствовать дополнительные деформации позвоночного столба – кифоз, лордоз и сколиоз. А при раке этого не наблюдается.

В этой зоне опухолевые новообразования проявляются в припухлости на коже. В области поражения появляется хорошо заметный отек. При надавливании на него пациент ощущает выраженную боль.

Инструкция по диагностике

Чтобы не перепутать остеохондроз с раком, необходимо придерживаться инструкции:

• После возникновения первых симптомов нужно понаблюдать за состоянием своего организма. Следует обратить внимание на характер боли и наличие других признаков.
• Обратиться к терапевту или сразу к травматологу. Если есть опасения по поводу онкологии, можно пойти к онкологу.
• Врач должен собрать анамнез, задав пациенту ряд наводящих вопросов. Обычно после этого у него уже есть примерное представление о том, что это за заболевание.
• Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные исследования – рентген или МРТ. На снимках хорошо видны опухолевые новообразования, поэтому если они есть, их обнаружат.

Важно обратиться к квалифицированному врачу, который внимательно относится к своим пациентам. Лучше пройти обследование в частной клинике.

Можно ли перепутать?

Можно спутать остеохондроз с раком? Если провести правильную дифференциальную диагностику, то нет. Поэтому важно, чтобы врач назначил дополнительные исследования. Он не может составить схему лечения только после сбора анамнеза. В этом случае есть высокая вероятность, что диагноз неверный. А правильная диагностика гарантирует назначение подходящего лечения.

Чтобы правильно поставить диагноз, не следует заниматься самолечением. Вовремя обнаруженный рак можно вылечить, а если он достигнет 3 или 4 стадии, возможен летальный исход.

Существует несколько диагностических тестов, которые позволяют дать ответ на вопрос о том, как различить остеохондроз и другие вероятные болезни. Очень часто бол в области поясницы появляется при различных патологиях внутренних органов. Очень близко к поверхности поясницы (в верхней части) располагаются почки. При любой болезни (нарушение положения, пиелонефрит, гломерулонефрит, образование кисты, отложение камней или песка) возникает боль приступообразного характера.

При болезнях печени и желчного пузыря боль также может иррадиировать в область поясницы, имитируя приступ остеохондроза. Неприятные ощущения опоясывающего характера присутствуют при поражениях паренхимы поджелудочной железы. Не стоит исключать опухоли, метастазы, дислокацию внутренних органов, нарушение внутрибрюшного давления и т.д.

О том, как самостоятельно распознать остеохондроз и что следует делать дальше – рассказано в предлагаемом материале. Здесь даны практические рекомендации не только о том, как отличить остеохондроз от похожих на него заболеваний. Также даны рекомендации относительно того, к какому врачу стоит обратиться в той или иной ситуации.

Для начала предлагаем ознакомиться с информацией о том, что такое остеохондроз и при каких условиях он развивается. Итак, анатомия позвоночного столба довольно сложная. В составе этой части опорно-двигательного аппарата тела человека определяются следующие структуры:

• тела позвонков и их отростки (остистые, дугообразные);
• разделяющие их хрящевые межпозвоночные диски;
• короткие межпозвонковые связки;
• длинные продольные связки;
• мышцы и сухожилия.

Между телами позвонков располагаются не только межпозвоночные диски, но и суставы, обеспечивающие определённую гибкость и подвижность позвоночника. Межпозвоночные диски – сложные хрящевые структуры, обеспечивающие амортизацию и защиту тел позвонков от повышенной физической нагрузки. Между телами позвонков и межпозвоночными дисками располагаются замыкательные пластинки. В их толще находится капиллярная кровеносная сеть. За счет диффузного обмена с замыкательными пластинками осуществляется диффузное питание фиброзного кольца межпозвоночного диска и костной ткани самого позвонка.

Фиброзное кольцо – это плотная наружная оболочка межпозвоночного диска. Она эластичная и способна выдерживать значительные нагрузки. Внутри её находится студенистое тело – пульпозное ядро. Оно состоит из специфических белков, способных удерживать жидкость. Пульпозное ядро отвечает за равномерное распределение амортизационной нагрузки.

Остеохондроз – это заболевание, при котором поражаются ткани межпозвоночных дисков. Развитие этого дегенеративного дистрофического процесса связано с тем, что ткани межпозвоночных дисков не обладают собственной кровеносной сетью. Они получают все питание только во время диффузного обмена с замыкательной пластинкой и окружающими паравертебральным мышцами. В том случае, если мышцы каркаса спины и поясницы не подвергаются регулярным достаточным физическим нагрузкам, то диффузное питание хрящевой ткани прекращается.

Начинает формироваться остеохондроз:

1. сначала фиброзное кольцо утрачивает жидкость и обезвоживается;
2. затем оно теряет свою эластичность и поверхность начинает покрываться сеточкой трещин, постепенно они заполняются отложениями солей кальция, что становится серьезным препятствием для получения жидкости во время диффузного обмена с окружающими мышцами;
3. начинается процесс забора жидкости из тканей пульпозного ядра – оно утрачивает свою привычную массу и способность поддерживать нормальную высоту и форму межпозвоночного диска;
4. усиливается амортизационное давление на замыкательные пластики – они подвергаются склерозированию и теряют способность обеспечивать питание межпозвоночных дисков.

Если на этом этапе не начать проводить эффективное лечение, то в дальнейшем у пациента развивается протрузия, экструзия, межпозвоночная грыжа, деформирующие спондилоартроз, радикулит и т.д.

А теперь перейдем к частным случаям – как отличать остеохондроз от других патологических состояний.

Как отличить грыжу позвоночника от остеохондроза

Многие пациенты задаются вопросом о том, как отличить грыжу от остеохондроза без проведения специального обследования и посещения врача. Спешим вас огорчить – сделать это самостоятельно невозможно. Существует только один способ того, как отличить грыжу позвоночника от остеохондроза — это проведение МРТ. Данный способ обследования позволяет визуализировать все мягкие ткани позвоночного столба и увидеть грыжевое выпячивание межпозвоночного диска любой локализации и размера.

Опытный мануальный терапевт, вертебролог или невролог сможет отличить ь грыжу диска во время пальпации остистых отростков позвоночника. Для этого ему необходимо будет сопоставить данные мануального обследования, визуального осмотра, собранного анамнеза и т.д.

По сути отличать грыжу от остеохондроза не стоит – это не верная постановка вопроса. Грыжа диска – это стадия течения остеохондроза, при которой произошло нарушение целостности фиброзного кольца и через трещину вышла часть пульпозного ядра. Так как оно состоит из специфических белков, то распознается иммунной системой как чужеродное тело. В очаге нарушения целостности межпозвоночного диска начинается воспалительный процесс. Он напоминает клиническую картину обострения остеохондроза, радикулита, люмбоишиалгии и т.д.

Как отличить радикулит от остеохондроза

Ответ на вопрос о том, как отличить радикулит от остеохондроза не будет однозначным. На первый взгляд, радикулит – это осложнение длительно протекающего остеохондроза и можно сказать, что это одно и тоже заболевание. На самом деле, нет.

Радикулит – это воспаление корешковых нервов. Они отходят от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков и затем, разветвляясь, отвечают за иннервацию всего человеческого тела. Некоторые ветви корешковых нервов участвуют в образовании пояснично-крестцового нервного сплетения, другие доходят до копчикового нервного сплетения.

Радикулит развивается не только при остеохондрозе. Причинами этого патологического состояния могут быть:

• смещения тел позвонков в виде антелистеза и ретролистеза;
• спондилоартроз и спондилоартрит (разрушение или воспаление межпозвоночных суставов, при котором происходит компрессия корешковых нервов);
• распространение инфекции (туберкулез, сифилис, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
• развитие опухоли в структурных частях позвоночного столба;
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
• травмы поясницы (ушибы, образование гематом, проникающие ранения, переломы и трещины, растяжения и разрывы связочной и сухожильной ткани).

Между тем радикулит не является изолированным или самостоятельным заболеванием. Это всего лишь синдром, выражающийся в воспалении корешковых нервов на фоне течения другой болезни. Соответственно, проводить лечение можно только комплексное. В основе терапии должно лежать удаление того заболевания, которое спровоцировало развитие радикулита. Очень важно при этом уметь определять – что спровоцировало воспаление корешковых нервов, остеохондроз или что-то другое.

При появлении боли в пояснице рекомендует срочно обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Только эти доктора смогут своевременно поставить точный диагноз и отличить остеохондроз от других серьезных заболеваний.

Как отличить миозит от остеохондроза

Перед тем, как отличить миозит от остеохондроза, нужно узнать, что это за заболевание. Миозит – это воспаление мышечного волокна. Оно может развиваться под влиянием как внутренних, так и внешних факторов. Среди последних – холод, чрезмерная жара, удары, чрезмерное напряжение, сдавливание одеждой и т.д. Внутренние факторы развития миозита – различные хронические инфекционные процессы, за счет которых наблюдается циркуляция в крови и лимфатической жидкости бактерий, вирусов или продуктов их жизнедеятельности (токсинов).

Отличить остеохондроз от миозита достаточно сложно, поскольку дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках могут стать причиной статического напряжения и воспаления мышечного волокна. Отличительный признак появляется при пальпации остистых отростков. Если надавливание на них не вызывает обострения болевого синдрома, то вероятнее всего у пациента миозит.

Как отличить артроз от остеохондроза

Существует один характерный клинический признак, который помогает ответить на вопрос о том, как отличить артроз от остеохондроза. Это хруст и щелчки при совершении определённых движений туловищем. Например, если при наклонах или выпрямлениях тела появляется хруст и щелчки, то это артроз межпозвоночных суставов. При остеохондрозе можно почувствовать натяжение мышечного каркаса спины, скованность движений. Но посторонних звуков не возникает.

Это связано с тем, что при артрозе происходит истончение и разрушение хрящевого синовиального слоя, покрывающего суставные поверхности. Соответственно при совершении движений суставные поверхности начинают соприкасаться друг с другом, что и вызывает появление специфического звука.

Нужно проводить дифференциальную диагностику не только с остеохондрозом. Подобный клинический симптом может появляться при нестабильности положения тел позвонков, образовании остеофитов, рубцовой деформации связочного и сухожильного аппарата. Поставить точный диагноз сможет врач вертебролог на основе сделанного рентгенографического снимка позвоночного столба.

Как отличить остеохондроз от почечной боли

Еще один серьезный вопрос касается того, как отличить боль в почках от остеохондроза и к какому врачу стоит обращаться при подозрении на почечную колику.

Сначала разберемся в том, что может спровоцировать появление болевых ощущений в области почек:

• пиелонефрит – острый или хронический гнойный воспалительный процесс (всегда сопровождается типичным помутнением мочи, повышением температуры тела и общим недомоганием);
• гломерулонефрит – острый или хронический воспалительный процесс в клубочках почек (сопровождается изменение цвета мочи, она приобретает оттенок мясных помоев за счет присутствия в ней крови);
• мочекаменная болезнь (песок или камни в почках, мочеточниках);
• кистозная деформация почечной структуры;
• опущение или гипертрофия почки (она начинает сдавливать расположенные рядом органы и провоцирует боль).

Существует несколько способов того, как отличить остеохондроз от почечной боли, самый важный из них – общий анализ мочи и по Нечипоренко. Эти лабораторные обследования позволять исключить почечную патологию. Еще один способ того, как отличить остеохондроз или почки – провести УЗИ и сделать рентгенографический снимок позвоночного столба. По результатам этих обследований можно будет оценить состояние межпозвоночных дисков и почечных тканей. И сопоставив эти данные с клинической картиной можно будет поставить точный диагноз.

Как отличить почечную колику от остеохондроза в домашних условиях самостоятельно? Необходимо провести тест Пастернацкого. Для этого больной должен встать прямо. Другой человек ребром ладони должен слегка ударить по нижним реберным дугам со стороны спины. Если это вызовет боль, то симптом Пастернацкого считается положительным. Это говорит о том, что у человека развивается почечная патология.

Как отличить остеохондроз от онкологии

Важно знать о том, как отличить остеохондроз от опухоли, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Существует только один способ того, как отличить остеохондроз от рака позвоночника – сделать МРТ, которая покажет изменения тканей межпозвоночных дисков или развитие опухоли. Других способов диагностики на сегодняшний день не существует. За исключением пункции, забора тканей для гистологического исследования и т.д.

Как отличить остеохондроз от онкологии:

1. присутствует постоянная мышечная слабость, ощущается разбитость, сонливость, усталость;
2. в вечерние часы повышается температура тела до субфебрильных параметров (37 – 37,5 °);
3. отсутствует или снижен аппетит;
4. происходит снижение массы тела;
5. нарушается подвижность позвоночного столба;
6. нарушена функция внутренних органов брюшной полости им алого таза (запоры, диспепсии, поносы, недержание мочи или задержка мочеиспускания).

Если есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов и при этом болит поясница, то срочно обратитесь к врачу. Опухоли, выявленные на ранних стадиях прекрасно поддаются лечению.

Как отличить гастрит от остеохондроза

Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника могут давать распространение боли в эпигастральную область. У многих пациентов развиваются клинические признаки гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка). Но в большинстве случаев это лишь осложнение поясничного остеохондроза. И проводить лечение необходимо в отношении этого заболевания.

Между тем, необходимо знать о том, как отличить гастрит от остеохондроза и к какому специалисту обращаться за лечением. Итак, нужно встать лицом к зеркалу, открыть рот и высунуть язык. В норме он розового цвета, однородной текстуры. Если на языке есть белый или желтый налет, то необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. С высокой долей вероятности в этом случае боли в животе связаны с гастритом или дуоденитом.

Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. При появлении болевого синдрома не игнорируйте его, поскольку это сигнал бедствия от вашего организма. Обращайтесь своевременно за медицинской помощью. Помните о том, что практически все заболевания на ранней стадии поддаются быстрому лечению.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

— Куплю лодку и буду рыбачить . Природа, тишина, красота! — говорил петрозаводчанин Евгений Меккиев о своих планах на пенсию. Но в феврале прошлого года, в месяц своего 55-летия, он заболел. Болели спина и грудь, боль отдавала в правое бедро. Врачи Отделенческой клинической больницы, где как сотрудник железной дороги наблюдался Евгений, поставили диагноз — обострение остеохондроза.
Это страшно, но прочтите, как наше здоровье зависит от того, насколько дотошный врач в поликлинике. А пациента могла спасти всего лишь запись в амбулаторной карте.

Остеохондроз.. .Казалось бы, ничего страшного. Но выписанные лекарства Евгению не помогали. С каждым днем боль становилась все сильнее. Как вспоминают родные Евгения Меккиева, через три месяца лекарств было столько, что они не помещались на подоконнике: таблетки он принимал уже горстями. Врачи выписывали все новые и новые лекарства. За эти 5 месяцев. судя по записям в карточке, пациента посмотрели несколько врачей железнодорожной поликлиники: два разных терапевта, невропатолог, хирург. И все писали один диагноз — остеохондроз. А между тем мужчина уже не мог нормально двигаться, а тем более работать.

В июне Евгения на две недели положили в железнодорожную больницу. И опять же лечили от остеохондроза грудного отдела позвоночника и межреберной невралгии. Как говорится в выписном эпикризе, после лечения боль в груди и спине уменьшилась. Но появились боли под правой лопаткой. Больного выписали домой для амбулаторного лечения.

— Врач в Костной клинике ему сказал, что после таких процедур он уже должен бегать. И посоветовал обратиться в неврологическое отделение Республиканской больницы. В больницу мы его вели под руки. Он сам уже не мог идти, он был фактически при смерти. На платной консультации в Республиканской больнице врач сразу сказал мужу, что у него не неврология.

Евгений лег на обследование. Пациенту сделали рентгенографию и нашли множественные разрушения костей. Диагноз звучал страшно – множественная миелома, по-простому говоря, рак крови. Через неделю, как Евгений оказался в реанимации, у него отказали почки. Как говорили врачи родственникам, он был на волоске от гибели. Поражение почек — это одно из наиболее тяжелых осложнений миеломной болезни. Если бы почки отказали дома, то пациента можно было и не спасти. А если бы правильный диагноз был поставлен раньше, то, возможно, почки не отказали.

После того, как отказали почки, Евгению приходилось ходить на регулярные процедуры по очищению крови — гемодиализ. Уже в одни из первых процедур ему занесли в кровь инфекцию. А при миеломной болезни организм плохо борется с инфекциями. Большинство пациентов умирает именно от инфекций или сепсиса. Сепсис у Евгения тоже был. Для проведения процедуры гемодиализа Евгению была поставлена внутренняя подкожная артериовенозная фистула. И у него произошло инфицирование фистулы, развился септический шок. При сепсисе ему не проводилась химиотерапия, а это значит, болезнь прогрессировала. Хотя первые курсы химиотерапии давали положительные результаты: кости перестали разрушаться и ломаться. Врачи обнадеживали родных, что мужчине удастся продлить жизнь. Болезнь неизлечимая, но в среднем пациенты могут пожить лет 6. Евгения даже начали отпускать домой между курсами химиотерапии.

— Заведующий гематологическим отделением Александр Мясников обещал мне и матери Жени, что поставит его на ноги. Мол, будет бегать еще, — вздыхает жена Светлана Меккиева.

Лодку жена подарила мужу на его последний день рождения. Но не пригодилась. Больничные мучения Евгения Меккиева продолжались чуть больше года. В конце августа этого года мужчина подхватил инфекцию, у него развился сепсис внутренних органов, он впал в кому и через 10 дней умер.

— До этого в палате Жени двое умерли от воспаления легких. У него там все кашляли и чихали. Его надо было положить в отдельную палату, — жена Светлана уверена, что и в Республиканской больнице к мужу отнеслись не с должным вниманием. — Мы готовы даже были заплатить! Но нам никто ничего не сказал.

Евгений Меккиев с дочкой

— Комментарии к Вашей статье я давать не буду, — только и ответила Наталья Соболева, узнав, что ее пациент умер.

Заведующая неврологическим отделением железнодорожной больницы Людмила Золотарева, подпись которой стоит в выписном эпикризе, сейчас работает в Госпитале для ветеранов:

— А зачем мне это надо? Говорить с пациентами и родственниками о том, что было год назад! — надо признать, что хамоватости Людмиле Александровне не занимать. – Я с вами не буду общаться.

Заведующий гематологическим отделением Республиканской больницы Александр Мясников, который лечил Евгения Меккиева последний год, тоже строго блюдет законы врачебной этики. На все вопросы, ставящие под сомнения профессионализм врачей железнодорожной больницы, врач-гематолог реагировал раздраженно.

— Миеломная болезнь — одна из самых трудных для диагностики. Она протекает под многими масками. Нельзя точно сказать, были ли эти боли связаны действительно с остеохондрозом или миеломной болезнью, — сказал нам Александр Мясников. — Ему делали рентген, там не было еще остеодеструкции (дырки в костях, — прим. ред.).На рентгене были тяжелые проявление остеохондроза, проявлений множественной миеломы не было.

— Все можно диагностировать раньше. Инфаркт можно через минуту поставить, можно через час, а можно через сутки, — ушел от прямого ответа доктор. — Все зависит не от того, что врач глупый или плохой, а от течения болезни.

— Но ведь в неврологическом отделении Республиканской больницы ему сразу сказали, что у него не неврологическое заболевание?

— Не все врачи одинаковые! В поликлинике с этим раз в 10 лет встречаются! – сказал Александр Мясников. – В нашу неврологию не попадают те, у кого впервые заболела спина, а когда длительное лечение не помогает.

По словам Александра Мясникова, на тяжелой стадии миеломы, когда у пациента уже отказали почки, к ним падает по 4-8 человек в год. Но, как заверяет заведующий, течение болезни зависит не от того, насколько рано обнаружили, а от биологических свойств опухоли. У Евгения Меккиева была опухоль ISS III. По словам заведующего, прогноз был безнадежный.

— А можно ли было предотвратить почечную недостаточность?

— В медицине во многих случаях однозначных ответов не существует, в медицине нет 100%, — а потом все-таки признал: — Да, вероятность такого поражения почек была бы меньше. У 25% больных миеломой 5-летняя выживаемость. Индивидуального прогноза не существует, никто не знает, кто попадет в эти 25%.

— Нам Александр Мясников говорил, что лечить было бы проще, если бы диагностировли раньше! За эти 5 месяцев муж выпил столько не тех лекарств! Конечно, это тоже повлияло на почки! — говорит Светлана Меккиева.

По словам Елены Антонен, она поставила Евгению Меккиеву только подозрение на синдром паркинсонизма и отправила на МРТ головного мозга. А вот заставить его сделать МРТ она не могла. Что интересно, несмотря на подтвержденный диагноз, доктор выписала Евгению Меккиеву лекарство от болезни Паркинсона -проноран.

Как рассказала нам профессор Антонен, она четко увидела у пациента синдром паркинсонизма.

— Интересный случай. Я четко видела паркинсонический синдром. Возможно, это проявление токсического влияния на клетки мозга. Кости распадались и отравляли клетки мозга. Теперь буду рассказывать об этом случае студентам.

По словам Елены Антонен, которая посмотрела карточку Евгения Меккиева, у пациента не было признаков болезни, которые должны были насторожить лечащего врача.

— Ему делали рентген позвоночника. В зоне исследования никаких миеломных очагов не было. Первые деструкции обычно появляются в костях таза. И показаниями для рентгена таза может быть месяцами существующий болевой синдром в этой области. Я назначила МРТ головного мозга. Лимфома локализуется прежде всего в плоских костях. Если бы лимфома была в костях черепа, то увидели бы. И обычно показаниями для исследования костей таза может быть месяцами существующий болевой синдром. Показатели крови у него тоже были в норме: повышенный СОЭ насторожил бы врача.

По словам профессора Антонен, миеломная болезнь развивается как снежный ком. Поэтому ее могло не быть еще в июне, когда пациент был в железнодорожной больнице, а вот в июле она уже проявилась.

— Была маленькой, а через пять поворотов больше, — отметила Елена Антонен.

И ничего про биологические свойства опухоли, о которых нам рассказывал профессор Мясников.

Спасла бы запись в карточке

Еще одна важная деталь: 16 лет назад Евгений Меккиев лежал в Республиканской больнице с подозрением на миелому, куда его направили из 5-й поликлиники. Об этом есть запись в карточке 5-й поликлиники. Тогда врачи 5-й поликлиники насторожились всего-то по анализам крови пациента. Миелома не подтвердилась, но у Евгения была диагностирована моноклональная гаммапатия, болезнь, которая через 15-20 лет может перейти в миелому. Поэтому больной должен наблюдаться у гематолога. Но запись об этом не попала в карточку железнодорожной больницы.

— Три года назад принят закон, что при переходе из одного медучреждения в другое больной должен предоставить выписку или саму карту. Раньше такого жестокого требования не было. Он должен был хотя бы сообщить врачу, что был в гематологии. Миллион болезней в мире, врач не может быть насторожен относительно того, что быть не может. Да, он должен был наблюдаться у гематолога, раз в году хотя бы посещать, — сказала нам Елена Антонен.

А вот профессор Мясников на вопрос о том, надо ли было Евгению наблюдаться у гематолога, ответил вообще неожиданно.

— Судя по выписке 1999 года, он должен был явиться через месяц. Являлся ли он? Может, он сидел в тюрьме это время.

Зачем-то уважаемый заведующий вспомнил про тюремное прошлое пациента. Сидел Евгений Меккиев еще в юности. Но какое это имеет значение в данном случае? Мы тоже не поняли.

— Если человек в тюрьме сидел, то его лечить не надо? — возмущена словами доктора 76-летняя мама Евгения Раида Дмитриевна. — Сидел он по молодости за драку, тогда всех сажали, по стране стройки шли, нужны были рабочие руки! Да, он трудяга был! Всю жизнь работал! И быстрее на работу спешил! Почему никто ему не объяснил, что надо было каждый год проверяться!

— Я помню, как он тогда, в 1999 году, рассказывал мне, какая страшная болезнь миелома и что она у него не подтвердилась. Тогда врачи самой обычной 5-й поликлиники заподозрили у него эту болезнь и отправили его в гематологию. А вот в железнодорожной поликлинике через 15 лет несколько врачей почему-то не смогли, — говорит Светлана Меккиева.

Мы также спросили у Александра Мясникова, вызывает ли миеломная болезнь синдром паркинсонизма.

— Синдром паркинсонизма не имеет отношения к миеломе, — сказал доктор.

А потом мы показали запись в карточке профессора Антонен.

— Тут написано дообследование для исключения синдрома Паркинсона. Эти симптомы могут быть при мышечной гипертонии, неврологической болезни.

— Но ведь у него не было синдрома Паркинсона! Об этом ни слова в его эпикризе из Республиканской больницы!

— Откуда вы знаете, что не было? Вы врач? Вы уже пришли с готовым ответом, – неожиданно вышел из себя профессор. – Пишите, что все врачи гады! Уходите и больше никогда не приходите сюда!

Как видим, культура общения с пациентами у врачей отсутствует.

Как отметил профессор Мясников, вопрос лечения Евгения Меккиева требует длительной врачебной экспертизы, надо смотреть снимки рентгена, чтобы понять, не пропустил ли чего врач поликлиники. Мы согласны, что надзорным органам надо разобраться, сделали ли врачи все необходимое, поэтому отправляем соответствующий запрос в Росздравнадзор Карелии.

76-летняя мать Евгения Меккиева до сих пор не может оправиться от смерти старшего сына. Первый месяц пожилая женщина каждый день приходила на могилу к сыну.

По классификации ВОЗ, есть более 20 видов рака, поражающих один или сразу несколько компонентов крови. Множественная миелома, занимая третье место среди наиболее часто встречающихся видов рака крови после неходжкинской лимфомы и всех видов лейкозов, каждый год уносит жизнь примерно 11 000 американцев. В России эта цифра в разы меньше, потому что в разы меньше и обследуется больных, но известно, что в первый год от постановки диагноза умирают 25% больных. Как отмечают гематологи, важно вовремя поставить диагноз и начать лечение.