Как отличить папиллому от кисты

Доброкачественные новообразования разнообразной формы, которые встречаются довольно часто. Появляются они на стенках полых органов (желудка, кишечника, матки, полости носа, мочевого и желчного пузыря) и выступают в их просвет. Размер - от микроскопических до 2-3 см и более. Полипы считаются предраковым заболеванием и требуют соответствующей терапии и наблюдения у специалиста. Наиболее распространенным методом лечения полипов (полипозной болезни) в официальной медицине является операция. Преимущественные причины развития заболевания — лишняя масса тела, нарушение ритма и качества питания, хронические воспалительные процессы, наличие хеликобактер пилори, понижение секреторной функции желудка, рефлюкс (заброс) желчи в желудок. Поэтому для профилактики стоит регулярно следить за состоянием ЖКТ, своевременно лечить возникшие заболевания и не забывать про режим и полноценность питания.

Фитотерапия выступает как дополнительный терапевтический способ лечения и профилактики рецидивов. Сборы лекарственных растений в данном случае оказывают противовоспалительное, противоопухолевое и репаративное действие (улучшение кровообращения и обмена веществ в пораженных тканях).

  • Перемешать по 2 части высушенных мелко порезанных цветков и листов травы репешка обыкновенного и татарника колючего, 1 часть цветков лабазника. 1 ст.л. смеси требуется залить 1 ст. горячей только что вскипяченной воды и томить на водяной бане 15 минут. Потом остудить и процедить. Выпивать по 1/4 стакана три 3 в день за 30 минут перед едой. Курс - 10-14 дней (индивидуально).
  • Еще два сбора на выбор: но две части сухих измельченных цветков лабазника и травы тысячелистника и одна часть побегов омелы белой либо по три части цветков календулы, листьев подорожника и две части травы вахты трехлистной. Заваривать и принимать так же. По выбору сбора лучше проконсультироваться у врача.
  • Эффективно действуют препараты бедренца-камнеломки, оказывая мощное антисептическое и противоопухолевое действие. 1 ст.л. сухих измельченных корней и корневищ залить 0,5 л кипяченной воды, настоять на водяной бане 20 минут, остудить, сцедить. Выпивать по 1/4 стакана три раза в день через час после еды. Курс - месяц. Если после короткого курса лечения сбор или препарат бедренца не вызывает дискомфорта, лечение продлить до двух-трех месяцев, каждый месяц делая двухнедельный перерыв.

С этой целью и для улучшения самочувствия больным полипозной болезнью рационально принимать препараты чаги. Гриб чага наделен противоопухолевыми свойствами и противопоказаний к применению не имеет (кроме индивидуальной непереносимости).

  • 1 ст.л. сухого мелко порезанного гриба залить 1 ст. кипятка, настоять шесть-семь часов, процедить. Настой выпить маленькими глотками за полчаса перед едой в три приема. Курс - один-два месяца (индивидуально).
  • 3 ст.л. сухого измельченного сырья заливают 0,5 л водки, настоять в темном прохладном месте 14 дней, процедить. Использовать по 1 ст.л. настойки в 50 мл кипяченой воды, выпивая маленькими глотками, за полчаса до еды трижды в день. Курс - две недели.

Для усиления противоопухолевых свойств чаги к двум частям ее настоя можно добавить одну часть отвара корневища лопуха. 1 ст.л. сухого измельченного сырья на 0,5 л кипятка, держать на водяной бане 20 минут, остудить, процедить. Пить по 1/4 стакана три раза в день за полчаса до еды. Курс - две недели.

Доброкачественные вирусные новообразования на тонкой ножке, расположенные в местах трения кожи и в областях повышенной потливости (шея, подмышечные впадины, складки под молочными железами, паховые складки). Удаление проводится в условиях медицинского учреждения методом электрокоагуляции, посредством лазерной и криодеструкции. Зачастую образования на коже являются реакцией на стресс, снижение иммунитета, авитаминоз.

  • Смазывать папилломы два раза в день млечным белым соком молочая, но так, чтобы он не попадал (!) на окружающие кожные покровы и не вызывал раздражение (можно вокруг нанести вазелин).
  • Ежедневно прикладывать кашицу из листьев плюща обыкновенного в течение недели.
  • Соком каланхоэ смачивать салфетку и прикладывать к папилломам на ночь до их исчезновения.
  • Для повышения сопротивляемости организма хорошо подходит настойка гриба вешенки обыкновенной. Это отличное противоопухолевое, иммунотропное, противовоспалительное и антиоксидантное средство. 2 ст.л. свежей измельченной вешенки залить 0,5 л кагора и настоять в темном прохладном месте неделю. Принимать по 1 ст.л. раз в день две недели. Перед применением лекарственных трав необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Замкнутые патологические полости в тканях или органах, имеющие капсулу и содержимое, могут появляться в любом месте организма. Причины их образования и симптомы разнятся в зависимости от органа/ткани, где они образовались, а симптомы зависят еще и от типа и размера. Наибольшую опасность кисты доставляют своими последствиями: их рост часто провоцирует осложнения, которые вызываются воспалением, нагноением и давлением на соседние ткани и органы человеческого организма. Профилактика же не всегда возможна, поскольку причины образования многих кист достоверно не известны. Как вариант гормональный дисбаланс, повреждение органа инфекционными и воспалительными заболеваниями, снижение иммунитета, стрессы и т. п.

В этом варианте фитотерапия является вспомогательным методом, а основное лечение проводят в стационаре под контролем врача конкретного профиля в зависимости от месторасположения кист. Важно помнить, что при их наличии следует исключить тепловые процедуры (бани, сауны), обертывания. Сократить время пребывания на солнце и не увлекаться загаром. Физическая активность должна быть сбалансированной.

Эффективным средством в дополнение к основному лечению является настойка золотого уса. Суставчики растения мелко порезать и заполнить вполовину пол-литровую бутылку, после заполнить до верха водкой. Настоять две недели, ежедневно встряхивая, процедить. Курс - 14 дней. Принимать капельно 2 раза в сутки: утром в 6 часов и вечером - в 18. В первый день необходимо выпить, соответственно, 10 и 11 капель: во второй - 13 и 15: в третий - 17 и 19; в четвертый - 21 и 23; в пятый - 25 и 27; в шестой - 29 и 31; в седьмой - 33 и 35 (это - максимум!); в восьмой - 33 и 31; в девятый - 29 и 27; в десятый - 25 и 23; в одиннадцатый - 21 и 19; в двенадцатый - 17 и 15; в тринадцатый - 13 и 12; в четырнадцатый - 11 и 10. Всякий раз разводить капли в 30 мл кипяченой воды комнатной температуры. Если начали прием с первого числа месяца, то после 14-дневного лечения отдых до конца месяца. Курс можно повторить с начала следующего месяца.

Для приготовления следующего лечебного снадобья потребуется 30 куриных желудков от деревенских кур. Снять с желудков внутреннюю пленку, промыть, высушить и смолоть в кофемолке. Принимать по 1 ч.л. порошка натощак, запивая 0,5 ст. теплой воды. Курс - 14 дней. До конца месяца сделать перерыв и повторить прием.

Какое бы новообразование у вас ни было, следите за его состоянием, регулярно посещайте врача и выполняйте его рекомендации. И не затягивайте с лечением!

Описание заболевания

Внутрипротоковую папиллому в молочной железе называют ещё цистаденопапилломой, интрадуктальной папиллярной опухолью, болезнью Минца, папиллярной цистаденомой.

Данная патология представляет собой внутреннее образование сосковидной формы размерами от 1 мм до 2 см. Такие опухоли формируются из стенок протоков, локализующихся в молочной железе.

Цистаденопапиллома может сформироваться в любом возрасте. С проблемой сталкиваются и юные девушки, и женщины детородного возраста, и пациентки, вступившие в климактерический период.

По своему виду папиллома похожа на кистозное новообразование. Она легко может травмироваться. При этом протоки заполняются кровянистой жидкостью, которая начинает сочиться из сосков.

Изначально патология носит доброкачественный характер. Но врачи предупреждают, что именно внутрипротоковая папиллома при несвоевременном лечении часто преобразуется в злокачественную опухоль.

Опасна ли протоковая папиллома

Безусловно, такое новообразование представляет опасность для здоровья пациентки. Оно травмируется при сжимании груди, жидкость из опухоли попадает в выводной проток и выходит наружу через сосок.

При частом травмировании папилломы могут возникать кровоизлияния, и даже некроз тканей. Кроме этого, существует риск перерождения опухоли в рак и в этом, пожалуй, заключается главная опасность внутрипротоковой папилломы.

Поэтому не стоит относиться к данной болезни легкомысленно. При появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу и пройти назначенные им обследования.

Классификация цистаденопапилломы

Согласно международной классификации, цистаденопапиллому подразделяют на 2 вида:

  1. Папиллярная цистаденома. Опухоль обнаруживается в любой зоне протоковой системы. По месту локализации классифицируется на:
      центральную — образование сформировано в центральной зоне молочной железы;
  2. периферическую — в районе дольковых структур;
  3. ареолярную — в зоне ареолы железы.

  • Интрадуктальная. Такой нарост может достигнуть размеров до 2 см. Интрадуктальные образования бывают:
      одиночными (солитарными). Такая патология развивается в субареолярной области;
  • множественными — обнаружено несколько опухолей, которые поражают периферические участки молочной железы.

    • Именно множественные внутрипротоковые папилломы — наиболее опасный вид патологии. Эти образования чаще всего трансформируются в рак груди.

    Причины патологии

    Основной причиной, лежащей в основе появления в молочной железе внутрипротоковой папилломы, является нарушение гормонального фона. Медики отмечают, что спровоцировать образование цистаденопапилломы могут такие состояния:

    • грудное вскармливание;
    • хронический аднексит;
    • беременность;
    • менопауза;

  • пубертальный период;
  • дисфункция яичников;
  • эндокринологические заболевания (диабет, нарушение функций надпочечников, гипотиреоз);
  • поликистоз яичников;
  • бесплодие;
  • опухоли в половой системе;
  • адреногенитальный синдром.

    • К формированию папиллом в груди часто приводит диффузная либо узловая мастопатия. Эти патологии обеспечивают расширение протоков, в которых впоследствии изменяется эпителий.

    Основными факторами, провоцирующими образование в протоках опухоли, могут быть:

    • курение;
    • ожирение;
    • генетическая предрасположенность;
    • психоэмоциональные переживания, чрезмерные стрессы;
    • аборты;
    • длительное употребление гормональных контрацептивов;
    • хирургические вмешательства.

    Характерные признаки кисты молочной железы

    На начальной стадии развития патология может совершенно не беспокоить свою обладательницу и протекать бессимптомно. Подобные новообразования часто обнаруживаются у женщины случайно при профилактическом осмотре.

    Самым первым симптомом внутрипротоковой папилломы является появление из молочной железы выделений.

    При внутрипротоковой папилломе:

    1. Выделения наблюдаются из одной груди. Это один из важных признаков, указывающих на новообразование.
    2. Отделяемое может быть молочно-белым, прозрачным. При наличии гноя оно приобретает зеленоватый или жёлтый цвет.
    3. В жидкости могут содержаться примеси крови. В таких случаях выделения приобретают розовый оттенок либо окрашиваются в насыщенно-красный, бурый цвет.
    4. Выделения могут быть как незначительными, так и достаточно обильными.

    Если образование повреждается либо диагностируется присоединение бактериальной инфекции, то у пациентки может наблюдаться:

    • повышение температуры;
    • уплотнение определённой зоны молочной железы;
    • покраснение груди;
    • общая слабость;
    • отёчность груди;
    • боль в молочной железе (в результате сдавливания нервных окончаний отёком);
    • гнойные выделения (такой симптом наблюдается не всегда).

    Симптомы

    На начальной стадии формирования нароста симптоматика не выражена. Подозрение вызывают выделения из сосков — одного или двух сразу. Выделения могут быть еле заметными и обильными, цвет жидкости — от прозрачного до темно-коричневого или кровянистого.

    Гнойные выделения из сосков свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в млечных протоках и тканях грудных желез.

    При механическом повреждении грудной железы (удар, падение) из сосков может выделяться кровянистая жидкость. Такое состояние отличается наличием дополнительной симптоматики:

    • гипертермия;
    • опухание и покраснение груди в месте удара;
    • болезненные ощущения при касании пораженного места;
    • общая слабость и недомогание.

    Если наросты в протоках вызваны гинекологическими заболеваниями, то появляются дополнительные симптомы: сбой менструального цикла, ПМС, неприятные выделения из влагалища.

    Если образование наростов вызвано патологиями эндокринной системы, то дополнительными симптомами являются: сердцебиение, учащенный пульс, потливость, слабость, одышка и набор лишнего веса. Сбои в эндокринной системе всегда сопровождаются нарушением обменных процессов в организме.

    Диагностика патологии

    Заподозрить наличие образования женщина может при самоосмотре молочных желёз. К сожалению, не все внутрипротоковые папилломы можно пропальпировать (прощупать). Именно поэтому необходимы обязательные профилактические посещения гинеколога или маммолога.

    Изначально врач осмотрит и пропальпирует грудь. Отличительными особенностями цистаденопапилломы являются такие признаки:

    • во время пальпации ощущается округлое образование неплотной консистенции;
    • надавливание на такой узелок вызывает у пациентки боль;
    • при усиленном нажимании на опухоль из соска выделяется жидкость;
    • после выделения из груди жидкости образование уменьшается в размерах.

    Для подтверждения диагноза используют такие методы:

    1. Ультразвуковое исследование. Данная диагностика применяется для изучения природы образования. УЗИ даёт возможность отличить кисту, обладающую жидким содержимым, от плотной ткани. Кроме того, исследование определяет место локализации опухоли, её размеры и выявляет дополнительные образования (при множественной форме патологии).
    2. Маммография. Это исследование применяется для изучения тканей молочной железы у женщин после 40 лет. Выявляет опухоли (если они более 5 мм) и позволяет определить их характер. Метод маммографии считается более информативным, чем УЗИ.

  • Магнитно-резонансная томография. Используется такая диагностика для детального изучения молочной железы. Её используют для дифференциации внутрипротоковой папилломы от других видов опухолей.
  • Дуктография. Исследование представляет собой вид маммографии, при котором применяется контрастное вещество. Дуктография позволяет изучить протоки. На снимках врач увидит наросты, их размеры, локализацию и состояние образования.

    • Прежде чем подтвердить диагноз, доктор проведёт дифференциальную диагностику, позволяющую отличить внутрипротоковую папиллому от иных патологий (онкологического образования, галактореи).

    Для этих целей применяются следующие методы исследований:

    1. Цитологическое изучение отделяемого из груди. При цистаденопапилломе в выделениях будут обнаружены папиллярные клетки.
    2. Анализ на онкомаркеры. Кровь исследуется на наличие маркеров рака груди — CA 15–3.
    3. Биопсия. Вышеназванные методы не могут претендовать на 100% достоверность. Поэтому при сомнительных результатах доктор порекомендует провести биопсию (взятие изменённых тканей на гистологическое изучение).

    Методы лечения

    Внутрипротоковая папиллома не способна рассасываться. Поэтому пациентам не следует надеяться на то, что проблема исчезнет сама собой.

    Цистаденопапиллому медики рассматривают как предраковое состояние.

    Таким образом, единственный метод лечения внутрипротоковой папилломы — это операция по удалению образования.

    Метод оперативного вмешательства выбирает хирург на основании полученных результатов анализов.

    Операция может быть проведена такими способами:

    1. Секторальная резекция. Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение определённого участка железы. Процедура применяется только при одиночных папилломах. Операцию проводят под общей анестезией. Хирург делает небольшой надрез по самому краю ареолы. Это защищает грудь от деформации. Патологическая часть протока (в которой содержится папиллома, сгустки крови) удаляется. Зашивают рану косметическим швом. Спустя неделю его снимают.
    2. Электрокоагуляция. Такой способ может использоваться только при папилломе, образованной на ареоле. Электрокоагуляция подразумевает удаление образования при помощи электрического тока.
    3. Операция лазером. Наиболее щадящий способ оперативного вмешательства. Лазер применяют для удаления папиллом, локализующихся на соске.
    4. Удаление молочной железы. Данный метод используется при множественных папилломах, которые располагаются в периферических протоках.

    После операции иссечённое новообразование отправляют на гистологию. Если в нём обнаруживается злокачественное перерождение, то женщине назначают лучевую и химиотерапию.

    В реабилитационном периоде пациентке рекомендованы такие мероприятия:

    1. Ежедневные перевязки. Медперсонал тщательно обрабатывает рану, контролирует её состояние. Через 7 суток швы снимают.
    2. Лечебная гимнастика. Рекомендуются специальные физические упражнения. Они улучшают мышечный тонус, активизируют лимфоток и циркуляцию крови. Гимнастика снижает вероятность развития воспаления и отёчности тканей.
    3. Психологическая помощь. Поддержка специалиста может понадобиться женщине, перенёсшей мастэктомию (удаление груди).

  • Отказ от горячих ванн. Рекомендуется такие мероприятия заменить тёплым душем. Медики советуют исключить посещение сауны, бани.

    • Во время реабилитации женщине обязательно назначается лекарственная терапия. Она направлена на поддержку организма и способствует его восстановлению.

    1. Обезболивающие лекарства. Такие препараты назначают сразу после хирургического вмешательства. Ведь действие анестезии закончится, и больная может столкнуться с сильным дискомфортом. Могут быть рекомендованы:
        Кетонал;
    2. Диклофенак;
    3. Ибупрофен;
    4. Нурофен.
    5. Иммуномодулирующие лекарства. Отличным средством, оказывающим ещё и противовоспалительный эффект, является Вобэнзим.
    6. Лекарства для корректировки гиперпластических патологических процессов в груди. Женщине рекомендуют:
        Индинол;
    7. Интринол;
    8. Бромокриптин;
    9. Прожестожель.
    10. Антибиотики. В случае наличия воспалительного процесса назначают антибактериальные препараты.
    11. Гомеопатические препараты. Данные лекарства помогают восстанавливать организм, предупреждают развитие рецидивов. Эффективны такие препараты:
        Мастодинон;
    12. Циклодинон.
    13. Витаминные комплексы. Женщина в послеоперационный период особо нуждается в витаминах Е, А, С. Полезны такие комплексы:
        Дуовит;
    14. Алфавит;
    15. Витрум.
    16. Оральные контрацептивы. Такие средства назначают для нормализации в организме гормонального фона. Препараты подбирают на основании анализов. Могут назначаться:
        Новинет;
    17. Силест;
    18. Джес;
    19. Тризистон;
    20. Минизистон;
    21. Триновум.

    Народные средства при внутрипротоковой папилломе малоэффективны. Поэтому нетрадиционные методы терапии при данной патологии не используются.

    Терапия

    Лечение патологии заключается в удалении внутрипротоковой папилломы молочной железы. Нарост не лечится медикаментозно или с помощью народной медицины. Лекарства и знахарские рецепты могут только помочь в восстановлении здоровья пациентки. Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечиться: делать примочки, парить грудь или пить настои и отвары. Прогревания и компрессы могут усугубить состояние и даже спровоцировать переход доброкачественной папилломы в злокачественое образование.

    Оперативное удаление папиллом является единственным методом устранения патологии.

    Доктор определяет дату операции и дает пациентке рекомендации по подготовке к данной процедуре. Метод оперативного вмешательства тоже определяется лечащим врачом:

    • лазер;
    • электрокоагуляция;
    • иссечение тканей скальпелем.

    Лазерную хирургию применяют только для устранения папиллом на соске, операцию с помощью тока — на ареоле вокруг. Устранение папиллом на периферии проводят с помощью скальпеля. Иногда врач назначает эндоскопию.

    При множественных папилломах показано удаление грудной железы полностью. Это исключает риск развития онкопроцесса в тканях. Вместо удаленной железы устанавливают имплант: для этого потребуется еще одно оперативное вмешательство.

    При обнаружении в тканях раковых клеток пациентку направляют к онкологу. Дальнейшее лечение проводится с помощью химиотерапии и лучевой терапии.

    После устранения новообразований назначается стандартная терапия:

    • медикаменты;
    • физиопроцедуры;
    • прием витаминов;
    • соблюдение диеты.

    После операции возможны осложнения, поэтому пациенты находятся под наблюдением у врачей. Ежедневные перевязки и обработка лечебными растворами помогают предотвратить развитие воспалительных и инфекционных процессов. Пациенты находятся в больнице до снятия швов с грудных желез. Помимо перевязок больным назначают антибиотики, противовирусные и гормональные препараты, витамины и обезболивающие. Иногда показана гомеопатия.

    Прогноз лечения

    Прогноз терапии при своевременном удалении папилломы благоприятный. А игнорирование или отказ от хирургии приводят к трансформации образования в онкологию.

    Однако исключить вероятность рецидива невозможно. Женщина должна понимать, что хирург иссекает поражённые ткани, но не устраняет причину, спровоцировавшую внутрипротоковую папиллому. Следовательно, подобные образования могут возникнуть вновь.

    Хирургические вмешательства на молочных железах проводятся на высоком уровне. Поэтому крайне редко встречаются какие-либо негативные последствия.

    Но, как и при любой операции, полностью исключить риски возникновения осложнений невозможно.

    После хирургических манипуляций может возникнуть:

    1. Инфицирование раны. Некачественный уход, несоблюдение асептических правил приводят к воспалительному процессу. Устраняется такое осложнение при помощи антибиотиков и тщательного ухода за раневой поверхностью.
    2. Гематома. В тканях молочной железы скапливается кровь. Такое осложнение может наблюдаться у женщин с повышенной кровоточивостью либо в результате погрешностей во время операции. Для избавления от патологии хирург вскрывает и опорожняет гематому.
    3. Обильная кровоточивость. Это достаточно редкое осложнение. Перед проведением операции, особенно если планируется обширное вмешательство, заготавливается донорская кровь.

    Реабилитация

    Восстановительный период зависит от сложности проведенной операции и общего состояния здоровья пациентки. После операции женщины находятся на стационарном наблюдении в течение недели. В это время развитие патологических процессов исключено: женщинам регулярно делают перевязки и проводят осмотр. Также пациентам оказывается психологическая помощь и поддержка, особенно, после серьезной операции и удаления большого патологического участка.

    Для предотвращения развития очагов воспаления следует выполнять специальные гимнастические упражнения.

    Осложнения после оперативного вмешательства могут быть из-за применения наркоза: у некоторых пациентов наблюдается непереносимость анестезирующих веществ. Однако дискомфорт проходит в течение суток или двух.

    В реабилитационный период нужно корректировать гормональный фон, из-за которого и возникла патология. Если внутрипротоковые наросты появились вследствие фиброзно-кистозной мастопатии, проводят лечение данного заболевания.

    Для восстановления здоровья часто рекомендуется применение народных (знахарских) рецептов. Хорошо снимает отек тканей и способствует скорейшему заживлению настой из листьев и корней лопуха. Нужно делать примочки и обертывания после согласования с лечащим доктором.

    Неприятным косметическим эффектом после операции является изменение формы груди или сосков. Это требует нового вмешательства, но уже пластического хирурга.

    Профилактика патологии

    Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

    1. Все патологии малого таза должны своевременно диагностироваться и правильно лечиться.
    2. Женщине необходимо придерживаться правильного образа жизни, исключить вредные привычки.
    3. Пациентки старше 35 лет должны ежегодно проходить маммографию.
    4. Регулярно посещать гинеколога (минимум 2 раза в год).

  • Всем женщинам рекомендуется самостоятельно обследовать свою грудь на наличие разнообразных уплотнений.
  • Если появляется дискомфорт в груди или выделения из сосков, необходимо безотлагательно отправиться на приём к маммологу либо гинекологу.

    • "Киста шейки матки" - с чем едят?

    А ни с чем! Так называемая "киста" шейки матки, которую часто видят и на УЗИ (ультразвуковом исследовании), и при осмотре, как правило, лишь складка слизистой оболочки - как бы сложившиеся и склеившиеся листочки бумаги, в которых есть чуток слизи из подлежащих желёз. Но есть ли риск прогресирования болезни?! Что же делать? Как влияет на способность беременеть? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно прочитать несколько слов о болезнях и раке шейки матки (далее - РШМ) вообще. Не обессудьте за менторство.

    В 1969г. доктор Fraumeni сообщил об отсутствии рака шейки матки (РШМ) у католических монахинь, однако отметил высокую частоту рака матки и яичников. Другой врач, Sebastian с соавторами, обследовал 750 проституток и лишь у 0,93% смог выявить дисплазию-предрак шейки матки, тогда как частота инфекций, передаваемых половым путем и любимых нашими коммерсантами была, естественно, очень высока. То есть, стало ясно, что, когда речь идёт о болезнях шейки матки, дело не только в простой инфекции, которую так любят лечить наши частные медицинские центры. В качестве инфекционных агентов, связанных с предраком и раком шейки матки, называют вирус папилломы человека (HPV - ВПЧ), точнее его различные серотипы - 16, 18, 30, 31, 33 и т.д. Их-то мы и ищем, и от них-то и прививаем девочек в школе! ДНК HPV выявляется практически у всех больных с предраком и раком шейки матки.

    Факторы риска. Традиционно необходимо учитывать фактор наследственности. Кофакторами могут быть нарушения в иммунитете, воспалительные заболевания, социально-экономический статус, репродуктивный и контрацептивный анамнез, характеристики партнеров, курение и др. Риск ВПЧ инфекции значительно связан с испанской этнической принадлежностью и негроидной расой, что обусловлено генетической предрасположенностью к ВПЧ. Раннее начало половой жизни в три раза повышают риск РШМ, смена партнеров в шесть раз, промискуитет (частые беспорядочные половые контакты) партнера также оценивается как важный фактор. Риск возрастает при наличии более пяти партнеров. Все учёные особое внимание уделяют половой гигиене. Показано, что среди больных РШМ высокий социально-экономический уровень имеют 5%, низкий — 71,79%. За период 1975-1986 гг. заболеваемость РШМ в США снизилась с 51,4 до 25,6 на 100 000, в популяции афроамериканцев изменений заболеваемости не было.

    Лечение болезней шейки матки только деструктивное! Без разрушения патологического очага излечения не бывает.

    Тампоны, спринцевания и прочее – способ извлечь деньги, не более. При фоновых процессах разрушение болезни проводят холодом, радиоволной, электротоком. При предраке – эти же методы позволяют иссечь часть шейки. Некоторые формы предрака и рак требуют радикального лечения.

    Пардон, спросите Вы! А как же "киста" шейки матки? Да, никак. На репродуктивную функцию сама по себе не влияет, в рак не перерождается. Если врач видит просто "кисту", а ни ВПЧ-инфекции, ни изменений в онкоцитологических мазках (мазках на раковые клетки) нет, то можно просто наблюдаться. Регулярно.


    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    • Код по МКБ-10
    • Причины
    • Симптомы
    • Где болит?
    • Диагностика
    • Что нужно обследовать?
    • Как обследовать?
    • Лечение
    • К кому обратиться?
    • Профилактика
    • Прогноз

    Папиллома молочной железы – доброкачественная узловая неоплазия в тканях грудных желез в виде микроскопических очагов разросшегося внутрипротокового эпителия, которые имеют папиллярное строение. По данным американского Национального центра биотехнологической информации (NCBI), эти опухоли чаще всего встречается у женщин в возрасте от 35 до 55 лет.

    В клинической маммологии это заболевание отнесено к категории доброкачественных пролиферативных эпителиально-фиброзных поражений молочных желез.


    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

    Код по МКБ-10

    Причины папилломы молочной железы

    На сегодняшний день причины папилломы молочной железы и факторы риска возникновения данного образования связывают с нарушениями гормонального баланса в организме женщин и с вирусом папилломы человека (ВПЧ или HPV).

    Не менее 40 типов ВПЧ инфицируют область шейки матки. В ходе изучения механизмов канцерогенеза молочных желез выяснилось, что распространенность ДНК папилломавирусов в биоптатах раковых неоплазий молочной железы составляет почти 26%. А типы вирусов ВПЧ-16 и ВПЧ-18, согласно данным американского National Cancer Institute, имеют отношение к 80% клинических случаев цервикальных злокачественных опухолей.

    Исследования в области молекулярной онкологии и иммунотерапии доказали, что интеграция ДНК этого вируса в хромосому клетки хозяина не только играет решающую роль в развитии рака шейки матки, но связана и с онкологическими новообразованиями ободочной и прямой кишке. Кроме того, папилломы могут поражать протоки слюнных желез, ткани легких, мочевого пузыря и желудка; растет число пациентов с внутрипротоковыми папиллярными муцинозными новообразованиями поджелудочной железы. Так что, возможно, этиологию папилломы молочной железы скоро установят окончательно.


    [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

    Симптомы папилломы молочной железы

    Главные клинические симптомы папилломы молочной железы это кровянисто-серозные выделения из соска.

    Интрадуктальная или внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет собой небольшое полиповидное образованием, которое состоит из миоэпителиальных клеток и фиброзной (соединительной) ткани с включением кровеносных сосудов (фиброваскулярной ткани). Довольно рыхлый узелок диаметром до 3 мм держится на стенке млечного протока на фиброваскулярной ножке и выступает в просвет потока. Перекручивание этой ножки и приводит к некрозу, ишемии и внутрипротоковым кровотечениям.

    Папилломатозный узел в субареолярной области молочной железы (вблизи соска) прощупывается далеко не во всех случаях. На ощупь находят папилломы в отдаленных областях груди и только если размер узла превышает 1-2 см. Также могут наблюдаться незначительное увеличение груди или боль (из растяжения тканей между соском и папилломой), хотя, как отмечают маммологи, внутрипротоковая папиллома, как правило, безболезненна.

    В 9 случаях из 10 внутрипротоковая папиллома солитарная (единичная) и обнаруживается, как правило, после 40-45 лет. Такая неоплазия не увеличивает риск развития рака молочной железы. А множественная папиллома (папилломатоз) чаще диагностируется у более молодых женщин. При этом папилломы располагаются в млечных протоках периферийных зон железы, и патологический процесс очень часто захватывает одновременно обе груди. Многие специалисты относят папилломатоз к факторам повышенного риска онкологии (в 1,5-2 раза).

    Внутрикистозная папиллома молочной железы – это когда папиллома образуется внутри кисты, которая имеется в молочной железе. В таких случаях узел плотной консистенции прощупывается без труда.

    А склерозирующая папиллома молочной железы (подтип внутрипротоковой папилломы) состоит из плотной фиброваскулярной ткани, нередко с вкраплениями кальцинатов, и это, как правило, выявляется только при УЗИ или гистологическом анализе образца биопсии.

    Где болит?

    Диагностика папилломы молочной железы

    В специализированных лечебных учреждениях диагностика папилломы молочной железы проводится с помощью:

    • пальпаторного обследования;
    • общего и биохимического анализов крови;
    • анализа крови на онкомаркеры;
    • цитологии мазков выделений из соска;
    • маммографии (рентгена молочных желез);
    • ультразвуковой эхографии (УЗИ) молочных желез;
    • рентгеновского обследования протоков с контрастным веществом (дуктографии или галактографии);
    • аспирационной биопсии и гистологического исследования ткани папилломы.

    Зарубежные специалисты утверждают, что внутрипротоковые папилломы очень часто не могут быть обнаружены с помощью обычной маммографии. На Западе последние 15 лет применяют дуктоскопию – эндоскопический метод диагностики патологий млечных протоков. Волоконно-оптический микроэндоскоп с наружным диаметром 0,55-1,2 мм под местной анестезией вводится через отверстие протока на поверхности соска, что позволяет провести прямую визуализацию эпителия протоков и произвести внутрипротоковую биопсию. Также есть возможность для терапевтического вмешательства (вдувания, орошения, промывания).

    Диагностика внутрипротоковых папиллом требует четкой дифференциации данного заболевания с фиброаденомой, протоковой карциномой и папиллярным раком груди, очень похожим на папиллому.


    [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

    Что нужно обследовать?

    Как обследовать?

    К кому обратиться?

    Лечение папилломы молочной железы

    Лечение папилломы молочной железы – только хирургическое. Стандартное лечение данной патологии включает в себя удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы и пораженной части млечного протока. Эти ткани обязательно исследуются на наличие атипичных клеток. Если такие клетки обнаруживаются, то может потребоваться дальнейшее лечение (частичная или полная мастэктомия, химиотерапия и др.).

    Операция при внутрипротоковой папилломе молочной железы это резекция (иссечение) протока вместе с находящейся в нем узловым образованием через разрез возле ареолы соска.

    Диагностическая хирургическая процедура микродуктэктомия ведущими хирургами-маммологами адаптирована для удаления одного или всех молочных протоков, а когда папиллома единичная и затронула только один проток, данный метод является стандартом лечения. Нередко удается даже сохранить способность прооперированной женщины к грудному вскармливанию. Если внутрипротоковая папиллома обнаружена в нескольких каналах, то проводится субареолярная резекция протоков. Осложнение этой операции заключается во временном или постоянном изменении формы молочной железы в области ареолы соска. Данные оперативные вмешательства проводится под общим наркозом.

    В качестве альтернативы хирургии может применяться эксцизионная биопсия под контролем УЗИ. После инъекции местного анестетика на коже молочной железы делается небольшой надрез и в ткани вводится полый зонд, соединенный с вакуумным устройством. И пораженные ткани молочной железы высасываются в собирающую камеру (с их дальнейшим гистологическим исследованием).

    Профилактика

    Можно ли предотвратить папиллому молочной железы? Конкретных известных способов профилактики папилломы молочной железы нет. Женщины могут только повысить вероятность раннего выявления патологии, если будут делать ежемесячные самообследования молочных желез и раз в год делать маммограмму.


    [31], [32], [33]

    Прогноз

    Прогноз папилломы молочной железы (одиночной и удаленной) в долгосрочной перспективе очень хороший. Женщины, которые имеют несколько папиллом, и женщины после 35 лет с диагнозом папилломы должны пройти обследование.

    Как подчеркивают специалисты Американского общества клинической онкологии (ASCO), учитывая повышенный риск малигнизации множественной папилломы молочной железы, следует проводить скрининг для таких пациентов.


    [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

    Читайте также: