Как отличить кисту яичка от рака яичка

Рак яичка — это злокачественная опухоль, развивающаяся в яичке из клеток канальцев, в которых образуются сперматозоиды. Клетки опухоли могут распространяться (метастазировать) по ходу сосудов в другие органы — лимфатические узлы, легкие, печень.

Распространенность заболевания

Среди молодых мужчин (в возрасте 20-40 лет) рак яичка является самой распространенной злокачественной опухолью. Заболеваемость за последние несколько десятилетий в индустриально развитых странах выросла. Раком яичка в течение жизни заболевает 1 из 300 мужчин, однако умирает от него 1 из 5000. Низкая по сравнению с заболеваемостью смертность связана с тем, что в отличие от большинства других форм рака, рак яичка хорошо отвечает на лечение и характеризуется благоприятным прогнозом. Большая часть мужчин с этим диагнозом успешно излечивается и забывают о болезни навсегда.

Причины

Точные причины образования злокачественных опухолей неизвестны. Одним из значительных факторов риска рака яичка является курение. Кроме того, установлено, что повышенный риск развития опухоли наблюдается в неопустившемся яичке (так называемый крипторхизм), то есть в яичке, находящемся не в мошонке, а в паховом канале или брюшной полости.

Симптомы

В большинстве случаев рак яичка обнаруживается на I стадии (когда опухоль ограничена яичком) при осмотре и ощупывании мошонки самим пациентом или врачом. Опухоль определяется как плотное, чаще всего безболезненное образование, за счет которого яичко увеличивается в размере, порой весьма значительно. При просвечивании образование непрозрачно, что позволяет отличить его от жидкостных структур — кист и водянки яичка.

Другим симптомом рака яичка является нарушение качества спермы и возникающее вследствие этого бесплодие. У половины больных раком яичка оплодотворяющая способность спермы снижена, предположительно вследствие токсического воздействия опухоли, однако после удаления больного яичка она восстанавливается.

Чем опасен рак яичка?

Злокачественные опухоли яичка, как и любой другой вид злокачественных опухолей, являются прямой угрозой жизни человека. При отсутствии своевременного лечения, опухоль растет и дает отсевы (метастазы) в другие органы. В процессе безудержного роста опухолевые клетки разрушают органы и потребляют огромное количество питательных веществ, кислорода, витаминов, лишая здоровые клетки этих ресурсов и приводя к их истощению.

Это приговор?!

К счастью, в подавляющем большинстве случаев — НЕТ. Рак яичка является редким исключением из общего списка злокачественных опухолей, при котором прогноз на фоне лечения благоприятный. Рак яичка хорошо отвечает на все имеющиеся в арсенале врачей методы лечения — хирургическое, химиотерапию и лучевую терапию. При этой форме рака реально добиться полного излечения и забыть о болезни навсегда.

Диагностика

После обнаружения опухоли врачом при ощупывании мошонки с целью подтверждения диагноза пациенту производится ультразвуковое исследование мошонки. Исследование характеризуется простотой, низкой стоимостью и высокой (до 95%) информативностью. Оно позволяет окончательно установить диагноз опухоли яичка. В крайне редких случаях необходимо использование магнито-резонансной томографии (МРТ) мошонки.

Когда наличие опухоли в яичке подтверждено, необходимо установить стадию опухолевого процесса, то есть определить, ограничена ли опухоль яичком (I стадия), успела ли опухоль дать отсевы в лимфатические узлы брюшной полости (II стадия) и в отдаленные органы (III стадия). Данная информация крайне важна, так как от нее зависит выбор первой линии лечения. Для определения стадии производится компьютерная томография брюшной полости и грудной клетки с контрастированием.

Почти половина форм рака яичка характеризуется повышением в крови уровня особых веществ — онкомаркеров. Считается, что эти вещества образуются опухолевыми клетками. Если уровень онкомаркеров повышен до начала какого-либо лечения, то его снижение в послеоперационном периоде считается одним из критериев эффективности лечения. Повторное повышение уровня онкомаркеров при послеоперационном наблюдении указывает на рецидив опухоли.

Лечение рака яичка

Но операцией лечение рака яичка не заканчивается. После операции необходимо производить меры по профилактике рецидива опухоли. Даже если метастазы опухоли при дооперационном обследовании не выявляются, нельзя полностью исключить вероятность того, что часть клеток опухоли вышла за пределы яичка и осела в лимфатических узлах, дав начало микроскопическим колониям новых опухолевых клеток (микрометастазам), которые в будущем станут источником рецидива. В зависимости от уровня онкомаркеров (исходного и после операции), результатов гистологического исследования удаленного яичка, а также ряда других параметров, Вам будет сообщено о вероятности развития рецидива.

При низкой вероятности рекомендуется регулярное обследование в течение первых двух лет после операции для исключения рецидива — измерение уровня онкомаркеров в крови, КТ брюшной полости и легких. Частоту исследований определяет врач.

При умеренной и высокой вероятности рецидива, а также если по субъективным причинам Вы не сможете проходить регулярное обследования, с целью уничтожения возможных микроскопических очагов опухоли рекомендуется курс химиотерапии, лучевой терапии либо операция по удалению забрюшинных лимфатических узлов. Эти методы лечения значительно снижают риск развития рецидива, однако негативно сказываются на репродуктивной функции.

Даже если у Вас разовьется рецидив опухоли, он также очень хорошо отвечает на лучевую терапию и химиотерапию, поэтому Ваш прогноз в целом остается благоприятным.

При обнаружении явного метастазирования (стадия II и III) перед операцией рассматривается возможность о проведении химио- и/или лучевой терапии, позволяющей снизить массу опухолевых клеток.

Смогу ли я иметь детей?

Вопреки распространенному заблуждению, удаление одного яичка не приводит к значительному ухудшению оплодотворяющей способности спермы и снижению уровня мужских половых гормонов. Как уже было сказано выше, у половины пациентов с раком яичка качество спермы снижено до операции и улучшается после нее.

Тем не менее, адъювантные (послеоперационные) методы лечения значительно снижают репродуктивную способность. Лучевая и химиотерапия ухудшает качество спермы, операция по удалению забрюшинных лимфатических узлов приводит к нарушению естественного семяизвержения.

Поэтому перед каждым этапом лечения, в том числе перед удалением яичка, пациенту предлагается заморозка (криоконсервация) спермы.

Психологическая реабилитация

Удаление яичка является мощной психологической травмой для мужчины. Даже несмотря на благоприятный прогноз, излечение от жизнеугрожающей болезни, сохранность эрекции и полового влечения, нормальную способность к воспроизведению потомства, многие мужчины ощущают себя неполноценными из-за наличия одного яичка в мошонке. К счастью, на сегодняшний день эту проблему можно легко решить путем имплантации в мошонку силиконового протеза яичка. Вид мошонки после имплантации и сам протез на ощупь совершенно неотличимы от реального органа.

Профилактика рака яичка

Так как курение является наиболее общепризнанным фактором риска, необходимо отказаться от этой вредной привычки. Бросив курить, Вы сведете к минимуму не только риск развития рака яичка, но и рака мочевого пузыря, рака легких, рака гортани, инсульта и инфаркта.

Второй очень важной мерой в профилактике заболевания является регулярное самостоятельное обследование мошонки. Следует обращать внимание на внешний вид мошонки (увеличение одной половины, выбухание), производить ее ощупывание 1 раз в месяц. При обнаружении плотного образования необходимо обратиться за консультацией к хирургу урологу.

Не все плотные образования мошонки являются опухолями яичка, поэтому бить тревогу до осмотра у врача не стоит. Воспаление придатка яичка (эпидидимит), водянка яичка, киста придатка яичка также могут быть плотными при ощупывании.

Записаться на консультацию по поводу пальпируемого образования в мошонке можно по телефону, указанному на нашем сайте.

В целом онкология яичек встречается редко, около 3%, но среди всех опухолевых заболеваний у мужчин она диагностируется чаще всего. Именно рак яичек является основной причиной смертности среди сильной половины человечества, имеющей злокачественные новообразования.

Причины рака яичек

Онкология яичек — это поражение мужских половых желез злокачественными раковыми клетками. Метастазы, исходящие из желез, способны распространяться по кровеносным и лимфатическим путям прямиком в легкие, кости, печень и даже головной мозг.

Рак яичек опасен смертельным исходом

Поэтому рак яичек среди всех онкологических заболеваний, диагностируемых у мужчин, является самым агрессивным недугом, часто заканчивающимся летальным исходом.

Основную причину появления такого вида онкологии еще не выяснили, но есть список факторов, влияющих на развитие рака яичек:

• Наличие ВИЧ-инфекции. У мужчин, живущих с этим недугом, риск развития новообразования в яичках значительно повышается.
• Физиологические особенности — заметная худоба при высоком росте мужчины.
• Крипторхизм — не опускание одного из яичек в мошонку.
• Гипоспадия — патологическое развитие половых органов, при котором нарушается открытие мочеиспускательного канала.
• Гормональный дисбаланс. Гормоны имеют прямое отношение к здоровью репродуктивной системы, поэтому любые изменения в их выработке приводят к различным заболеваниям, среди которых и рак яичек.
• Перекрут яичка — патология, приводящая к сдавливанию сосудов и нервов, часто заканчивающаяся развитием некроза и раку яичка.
• Наследственная предрасположенность. Риск заболеть раком яичек повышается, если у мужчины есть близкие родственники, которые болели данным недугом.
• Расовая принадлежность. У мужчин европеоидной расы рак яичек диагностируется чаще, чем у афроамериканцев.
• Ранее перенесенная онкология яичка — риск рецидива в будущем.
• Профессиональная деятельность. Заболевание часто диагностируется у работников газовой и нефтяной промышленности, пожарных, шахтеров, работающих на химзаводах и мужчин, занимающихся металлопроизводством.
• Возраст. Рак яичка встречается в довольно юном возрасте (15 лет), но чаще всего среди пациентов мужчины от 35 до 55 лет.

Присутствие одного или нескольких вышеперечисленных факторов не значит, что заболевание неизбежно, но вероятность появления значительно повышается. Поэтому зная, что находитесь в группе риска, лучше своевременно и регулярно проходить осмотр у врача-уролога.

О причинах данной болезни узнайте из предложенного видео.

Диагностика

Если в яичке появилось уплотнение, боли либо другие признаки рака, то следует немедленно обратиться к врачу. Диагностика в первую очередь заключается в осмотре пациента, ощупывании мошонки и взятия крови на анализ. При подтвердившихся подозрениях на онкологию больного направляют на дополнительные обследования.

Диагностика включает в себя:

• УЗИ мошонки
• сдача крови на онкомаркеры
• диафаноскопия
• КТ
• МРТ
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
• биопсия
• рентген грудной клетки
• экскреторная урография

Назначаются обследования не все сразу — обычно это 2–3 метода, которых достаточно для уточнения диагноза.

Количество обследований зависит от скорости поставленного диагноза

Если болезнь имеет тяжелую и сложную клиническую картину, то пациенту могут провести еще пару дополнительных проверок.

УЗИ необходимо для точного определения размера новообразования и выяснения его содержимого. Таким образом можно отличить рак от кисты и в случае первого установить тип и стадию недуга.

Анализ на онкомаркеры более точно определяет вид рака и причину его возникновения. Уровень этих маркеров в крови отражает сложность течения заболевания и его запущенность.

Диафаноскопия — просвечивание мягких тканей. Суть исследования состоит в выявлении кист или раковых образований. С его помощью можно определить не только наличие патологических изменений, а также их количество и размеры.

КТ и МРТ проводят с целью выявить наличие метастаз и понять, насколько далеко они распространились. Также для этого делается рентген грудной клетки и экскреторная урография.

Позитронно-эмиссионное исследование необходимо для получения общей картины об обмене веществ, химических процессов в новообразовании и ближайших к нему тканей.

Рак яичек встречается не так часто, но при появившихся подозрениях лучше как можно быстрее записаться на прием к урологу.

Симптомы рака яичек

В начале развития заболевания симптоматика практически отсутствует. Потом через некоторое время в яичке появляется дискомфорт, и больной обнаруживает уплотнение. Рак яичка довольно быстро прогрессирует, поэтому оно будет заметно увеличиваться в размерах. Такой рост органа сопровождается болезненностью и напряжением.

Далее по мере развития недуга появляется признак деформации яичка и увеличение его плотности, которое заметно из-за чувства тяжести. Основное место локализации образования можно определить по увеличению мошонки (с какой стороны она больше, там и располагается процесс мутации клеток).

Рак яичек характеризуется рядом признаков

Итак, симптомы рака яичек у мужчин делят на такие основные признаки:

• увеличения размера мошонки
• уплотнение в яичке
• боли в мошонке
• болезненность внизу живота
• увеличение или уменьшение яичка (второе встречается редко)
• скопление жидкости в мошонке
• снижение полового влечения

Когда заболевание достигает второй стадии, появляются дополнительные симптомы, связанные с развитием метастаз.

Пациенты отмечают следующие признаки:

• постоянная тянущая боль в нижней части живота и паху
• дискомфорт в ноге и ее отек (со стороны больного яичка)
• болезненные ощущения в спине
• усталость и одышка
• увеличение груди (из-за высокого уровня хорионического гонадотропина)

Также признаком метастазирования является нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, затрудненное дыхание и частые судороги — признак поражения метастазами центральной нервной системы.

Распространение раковых очагов за пределы яичка влияет на изменение всего состояния больного. У мужчины наблюдается снижение работоспособности, постоянная слабость, отсутствие аппетита, снижение веса и повышенная температура тела.

Даже самое малейшее изменение в яичке — это повод для похода к врачу, особенно если при этом часто проявляются боли в спине. Чем раньше диагностируют недуг, тем больше будет шансов на выживание.

Лечение рака яичек

Лечебная терапия начинается с грамотной и точной диагностики.

Состоит лечение рака яичек из нескольких методов борьбы с онкологией:

Химиопрепараты, принимаемые больными, останавливают рост онкоклеток и в дальнейшем действуют на них разрушительно. При лучевой терапии раковые клетки подвергают радиоактивному излучению, что приводит к и гибели.

При лечении терапия носит комплексный характер

Чаще всего терапия является комплексной, включающей в себя все три метода борьбы со злокачественным недугом. Такое сочетание на сегодня дает наилучшие результаты.

Сначала пациенту проводят операцию по удалению больного яичка, если опухоль распространилась на оба органа, то иссекают и второе. Если метастазы проникли в лимфатические узлы, то их тоже удаляют.

После того как все злокачественные части по мере возможности будут иссечены, пациенту назначают лучевую и химиотерапию. Данный метод рассчитан на уничтожение оставшихся после оперирования раковых клеток.

Такой вид терапии также часто используют перед операцией с целью уменьшения новообразования. При своевременном обнаружении раковой опухоли в яичке, когда заболевание еще не распространилось за пределы мошонки, у больного есть шанс избежать хирургического вмешательства по удалению органа. Борьбу с недугом начинают с лучевого облучения, затем назначается ряд химиопроцедур.

Насколько успешным будет выздоровление, зависит от своевременного обнаружения недуга, качества предоперационной терапии, удаления основного (первичного) очага, а также от послеоперационного лечения.

Во время лечения обязательно следуйте всем указаниям лечащего врача, так как от этого зависит насколько тяжело или легко пройдет период терапии и как быстро наступит ремиссия.

Прогноз при раке яичек

Каким будет исход лечения и прогноз в дальнейшем, зависит от гистологического строения новообразования, а также стадии заболевания.

На ранней стадии лечение имеет благоприятный исход

Если рак яичек был обнаружен на раннем этапе развития, то прогноз весьма благоприятный. Лечение не требует хирургического вмешательства, а выздоровление наблюдается почти у 96% больных. Во всех других случаях прогноз зависит от типа онкологии, стадии рака и распространения метастаз.

Выживаемость пациентов и типы рака яичек:

• Семинома 1–3 стадия. Имеет вполне благоприятный прогноз, если опухоль была диагностирована на раннем этапе или когда метастазы проникли только в легкие и лимфатические узлы (3 стадия). Выживаемость составляет более 5 лет у 87% больных.
• Семинома 4 стадия. Метастазирование более обширное, раковые клетки проникают в печень, мозг и прочие органы. При адекватном и грамотном лечении прогноз имеет средний показатель, около 71% больных живут свыше 5 лет.
• Несеминома 1 стадии. Выживаемость составляет больше 87%.
• Несеминома 2 –4 стадии. Если метастазы не проникли за пределы лимфатических узлов, а уровень онкмаркеров повышен умеренно, то прогноз вполне благоприятный (86%). При более серьезном метастазировании выживаемость составляет от 73 до 85%. При запущенной 4 стадии прогноз менее благоприятный — часто это около 48%.

Хороший исход лечения зависит также от уровня опухолевых маркеров, темпа разрастания раковых клеток и размеры метастаз.

Чтобы повысить шансы на выздоровление и долгую ремиссию, необходимо после того как был поставлен диагноз, как можно быстрее начать лечение.

Осложнения при раке яичек

Основной вид осложнения при раке яичек — это распространение метастаз на другие здоровые органы, ткани и кости. Исход лечения любого рака зависит от интенсивности метастазирования. Если злокачественные клетки заполнили больше половины тела, то выживаемость значительно уменьшается.

Радикальные методы лечения имеют ряд осложнений

Большие осложнения могут возникнуть от радикального лечения рака яичка. Так, применение лучевой терапии может привести к полному бесплодию пациента. Если доза облучения буде превышать 5 Гр, то невозможность зачатия будет постоянной, то есть любое лечение останется безрезультатным.

При химиотерапии часто возникает азооспермия — прекращение выработки спермы. Такая патология при интенсивном лечении проходит через 2 –4 года. К тому же, химиопрепараты негативно влияют на почки, печень и костный мозг, поэтому лечение рака яичек сопровождается тошнотой, рвотой, облысением, проблемами с ЖКТ и прочими осложнениями, которые проходят после периода реабилитации.

Часто после лечения рака яичек у больного значительно ухудшается иммунитет, на фоне чего образуются стоматиты, понижаются эритроциты в крови, возникают частые воспаления, вирусные и инфекционные заболевания.

При проведении операции по удалению яичка особых осложнений не возникает, так как второй здоровый орган полностью справляется с поставленной ему природой задачей.

Если же при орхидектомии были удалены оба яичка, то негативным последствием является, то, что после выздоровления пациент приобретает полное бесплодие.

Самое страшное осложнение при раке яичек — летальный исход, который чаще всего происходит на поздних стадиях развития. Поэтому важно вовремя обратиться за диагностикой и лечением.

Профилактика

Полностью исключить развитие онкологии яичек невозможно, но в вашей власти исключить некоторые причины, способствующие возникновению рака, и вовремя обнаружить начало недуга. Для этого следует регулярно проводить ощупывание яичек и посещать уролога раз в полгода.

Каждый мужчина должен проводить самодиагностику

Самостоятельную диагностику лучше проводить в теплой ванне или во время принятия душа. При расслабленной и мягкой мошонке, вероятность заметить уплотнение (если оно есть), намного выше.

Если ребенку был поставлен диагноз крипторхизма, то лечение должно быть обязательным. Это снизит риск заболевания раком яичек в более зрелом возрасте.

Важно избегать травм гениталий и мошонки, так как они могут привести ко многим последствиям, способным привести к развитию онкологии яичек.

В качестве профилактики любых раковых заболеваний следует исключить вредные привычки такие, как: курение, алкоголь, наркотики и прочие. Займитесь спортом, ведите здоровую жизнь, правильно питайтесь и что немаловажно, регулярно занимайтесь сексом.

Старайтесь избегать производственных вредностей, химических и ионизирующих воздействий. Если ваша работа все же имеет вредоносное влияние, введите в рацион пищу, устраняющую скопление свободных радикалов и обязательно проходите ежегодный медицинский осмотр.

Помните, рак яичек — это коварное заболевание, имеющее способность к быстрому развитию, поэтому самодиагностика и своевременное лечение очень важны для ремиссии и продления жизни.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Киста яичка – это полость, заполненная жидкостью, которая располагается преимущественно в области придатков или ближе к семявыводящему протоку, хотя может локализоваться непосредственно на яичке. Она внешне похожа на варикоцеле или водянку, но имеет другие признаки. Урологи Юсуповской больницы проводят диагностику заболевания с помощью новейшей аппаратуры ведущих производителей США и европейских стран.

Благодаря оснащённости операционных новейшим инструментарием и высокой квалификации, хирурги виртуозно выполняют все оперативные вмешательства. Врачи применяют современные методики лечения кисты яичка у мужчины без операции. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Врождённая киста появляется в период развития плода до 20 недель. Она может развиться при наличии следующих причин:

• Гормонального дисбаланса у женщины во время беременности;
• Угрозы прерывания беременности;
• Травмы во время беременности.

Причиной приобретённой кисты яичка у мужчин могут быть воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (орхит, эпидидимит). Кисты яичка у мужчин бывают однокамерными и многокамерными (имеющие в полости перегородки). Можно ли заниматься спортом при кисте яичка? Этот вопрос урологи Юсуповской больницы решают индивидуально в каждом конкретном случае.

Признаки кисты яичка

Киста яичка у мальчика может не проявляться никакими симптомами. Заболевание прогрессирует в течение нескольких лет. Когда с возрастом кистозное образование увеличивается в размерах, появляются первые признаки кисты яичка у мужчин:

• Слабые, но резкие болевые ощущения в нижней части живота;
• Болевые ощущения при половом акте;
• Усиление роста волосяного покрова на теле;
• Проблемы при мочеиспускании (боль, задержка).

Большую кисту яичка у мужчин можно обнаружить при пальпации мошонки. Вначале заболевания диаметр патологического образования не превышает одного сантиметра. Увеличиваясь в размере, образование оказывает давление на близлежащие сосуды, что приводит к застою жидкости и повреждению нервов. Возникает водянка яичка, которую легко заметить невооруженным глазом. После развития заболевания может появиться сильная локальная боль в мошонке. Большая киста яичка у мужчин на фото выглядит как выпячивание.

Причины кисты яичек у мужчин

Киста яичка обнаруживается практически у каждого третьего проходящего обследование мужчины, причем в любом возрасте. Врожденная киста возникает у мальчиков еще в материнской утробе, становится заметна сразу после рождения.

Развиваться образование может непосредственно в яичках, их придатках, в головке, в канатиках. Содержимое кисты – жировые тельца, сперматозоиды, семенные клетки. Несмотря на высокую статистику заболеваемости, причины кисты яичек точно до сих пор никто назвать не может. Существуют лишь предположения, отчего появляется опухоль, основаны они на данных медицинских исследований.

В зависимости от возможных причин возникновения кисты яичка разделяются медиками на две большие группы:

• Врожденные;
• Приобретенные.

Врожденное новообразование яичка выявляется у мальчиков сразу после рождения. Называют такие кисты дизонтогенетическими – то есть их возникновение провоцируется различными нарушениями внутриутробного формирования плода:

• Существовала угроза прерывания беременности;
• У женщины фиксировался гормональный дисбаланс;
• Ребенок родился недоношенным;
• Была родовая травма.

Если размеры врожденной кисты небольшие и со временем она не увеличивается – существует большой шанс самостоятельного рассасывания новообразования. В случае резкого увеличения опухоли ее удаляют путем лапароскопии.

Приобретенная киста яичка может развиться еще в подростковом возрасте. Основные причины появления, следующие:

• Травмы мошонки

При травмировании яичек, их придатков, семенных канатиков в пораженных областях застаивается кровь, развивается воспалительный процесс – все это приводит к значительному сужению семенных протоков, иногда они перекрываются полностью. В придатке яичка вырабатывается особая жидкость, способствующая созреванию и транспортировке сперматозоидов. При закупорке выводных протоков эта жидкость накапливается в них, стенки яичка растягиваются – образовывается патологическая полость.

• Инфекционные воспаления яичка

Чаще всего развитие кисты диагностируется как осложнение после острого эпидидимита инфекционного генеза. Вызывается эта болезнь хламидиями, гонококками, трихомонадами и другими болезнетворными микроорганизмами. Эпидидимит, как правило, выступает осложнением после везикулита, уретрита, простатита. Его развитие провоцируют частые сильные переохлаждения, нарушения работы иммунитета, травмы половых органов.

Диагностика кисты яичка

Поставить диагноз кисты яичка на основании жалоб пациента не представляется возможным. Уролог на приёме проводит пальпацию мошонки и при наличии объёмного образования назначает ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач, который проводит обследование, уточняет вид объёмного образования, расположение и размеры кисты.

Простые кисты имеют несколько характерных ультразвуковых признаков:

• Отсутствие эффекта дальнего усиления;
• Являются анэхогенными структурами с тонкостенными оболочками;
• Имеют хорошую эхопроводимость.

При ультразвуковой цветовой допплерографии кровоток в них отсутствует. Киста и сперматоцеле при ультразвуковом исследовании не имеют отличительных признаков. Некоторые кисты бывают с перегородками или многокамерными. Иногда врачи функциональной диагностики находят при ультрасонографическом исследовании двухстороннее кистозное поражение придатков яичек.

Иногда возникают трудности при исследовании кист маленьких размеров. В таких ситуациях врач-сонолог одной рукой пальпирует кисту, а другой визуализирует кистозное образование датчиком. При оценке данных ультразвукового исследования врачи иногда встречаются с ситуациями, неправильная интерпретация которых приводит к неоправданному расширению показаний к хирургическому лечению. Так, при аномалиях развития придатка яичка (отставленный придаток), связочного аппарата или синусов придатка яичка, содержащаяся в норме в полости мошонки жидкость может симулировать кисту.

Диафаноскопия – метод диагностики кисты при помощи специального фонарика. Киста при свете луча имеет розовый цвет, что является патогномоничным диагностическим признаком. Диафаноскопия позволяет провести дифференциальную диагностику кисты от других образований яичка и оценить количество жидкости в её полости.

В диагностически сложных случаях проводят магнитно- резонансную томографию. Этот метод исследования даёт послойный анализ тканей яичка. Используется для дифференциальной диагностики кисты яичка со злокачественными новообразованиями мужской половой железы. После получения результатов обследования урологи Юсуповской больницы коллегиально определяют тактику лечения пациента.

Лечение кисты яичка у мужчин

Лечение кисты яичка у мужчин проводится в тех случаях, когда кистозное образование увеличивается до размеров, при которых появляется дискомфорт и симптомы болезни. Консервативная терапия кисты яичка у мужчин неэффективна. Урологи вначале выполняют пункцию кисты с последующим отсасыванием жидкости из кистозной полости. Полученное содержимое отправляют в цитологическую лабораторию для исследования под микроскопом.

Операция по удалению кисты яичка может проводиться лапароскопическим методом с помощью специального аппарата, который хирург вводит в кистозную полость через небольшой разрез. Риск осложнений минимален, поскольку отсутствует повреждение окружающих тканей.

Боли после операции по удалению кисты яичка незначительные, не требуют назначения наркотических или ненаркотических анальгетиков. Пациентам, у которых низкий порог болевой чувствительности, после оперативного вмешательства вводят внутримышечно нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающее действие. Послеоперационный период после эндоскопического удаления кисты яичка у мужчин протекает гладко, без осложнений. В течение 1-3 дней пациент находится в стационаре под наблюдением врача. Во избежание отёка мошонки он лежит на спине.

На мошонку накладывают специальный бандаж для того чтобы придать яичку возвышенное положение, назначают противовоспалительные препараты. Пациенту рекомендуют в течение двух недель пациенту отказаться от привычного образа жизни, убрав секс и спортивные нагрузки и секс. Следует питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, употреблять больше овощей и фруктов, исключить алкоголь и психические нагрузки. Повара Юсуповской больницы готовят диетические блюда, которые по вкусовым качествам не отличаются от домашней кухни.

Если обнаружена киста яичка у мужчин, последствия могут быть неприятными. При несвоевременном лечении развивается бесплодие. В 95% случаев удаления кисты яичка полностью избавляет мужчин от проблем, связанных с кистозным образованием. Осложнения после операции могут развиться только при несоблюдении пациентом режима и рекомендаций врача в послеоперационном периоде. Для того чтобы исключить злокачественный характер новообразования, часть удалённой кисты после операции отправляют на гистологическое исследование.

Иссечение кисты придатка яичка – операция, направленная на удаление образования и исправление деформации тканей. Оперативное вмешательство выполняют при наличии следующих показаний:

• Большой размер кистозного образования;
• Признаки нарушения кровоснабжения яичка;
• Увеличение и деформация мошонки;
• Боль и дискомфорт в сидячем положении или во время движения,
• Нарушение эректильной функции;
• Бесплодие.

Перед иссечением кисты яичка каждому пациенту Юсуповской больницы проводится предоперационное обследование. Оно состоит из следующих консультаций и исследований:

• Общий анализ крови;
• Определение группы крови и резус принадлежности;
• Коагулограмма;
• Анализ крови на rw, вич, гепатит с и в;
• Общий анализ мочи;
• Электрокардиография;
• Консультация стоматолога, отоларинголога, анестезиолога.

При удалении кисты яичка с помощью открытого доступа перед выполнением оперативного вмешательства пациенту проводится общее обезболивание. В Юсуповской больнице используются только современные безопасные препараты для наркоза, которые зарегистрированы в РФ. Анестезиологи контролируют состояние пациента с помощью новейшего анестезиологического оборудования. Пациент спит во время операции, из наркоза выходит легко.

В начале операции хирург выполняет небольшой разрез в области мошонки. Далее через отверстие выводит яичко с придатком, а кисту иссекает. Рану ушивает послойно с помощью шовного материала, который рассасывается самостоятельно. Операционное поле покрывается асептической повязкой, к нему прикладывают пузырь со льдом.

Урологи Юсуповской больницы во время операции используют в своей работе микрохирургический инструментарий с оптическим увеличением. С его помощью которого они накладывают тончайшие швы. Такой шов делает рубец незаметным и не приводит к эстетическим дефектам. Врачи клиники хирургии в полном объёме владеют техникой инновационных операций, и имеют большой опыт работы. В большинстве случаев прогноз после операции иссечения кисты придатка яичка благоприятный. Хирургам Юсуповской больницы удаётся полностью восстановить все функции, убрать видимый косметический дефект, предотвратить рецидив заболевания и предупредить развитие воспалительных реакций.

Последствия кисты яичка у мужчин

Если кисту яичка у мужчин не лечить, могут развиться следующие осложнения:

• Гнойный воспалительный процесс – развивается при переохлаждении или инфицировании мошонки. Чаще бывает односторонним, поэтому у мужчины увеличивается одна половина мошонки, появляется покраснение, сильная боль, отёк;
• Разрыв кисты семенного канатика – содержимое попадает в мошонку, вызывая воспалительный процесс;
• Бесплодие – при увеличении размеров киста пережимает семявыносящий проток, нарушает прохождение спермы. Вследствие нарушения микроциркуляции может нарушаться сперматогенез в яичке;
• Снижение потенции – при росте кисты и достижении размеров больше 3 см сдавливаются сосуды и нервы, что сопровождается болями и эректильной дисфункцией.

С целью профилактики образования кист яичка у мужчин следует избегать травм промежности, переохлаждений или перегрева мочеполовых органов, своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы: уретрит, простатит, воспаление придатков яичек. Мужчинам следует проводить самообследование, которое включает осмотр и пальпацию мошонки на предмет наличия объёмных образований. 1 раз в год нужно посещать уролога. диагностику: обследовать мошонку на предмет новообразований. Своевременное выявление кисты яичка позволит быстро и эффективно её излечить, избежать осложнений и улучшить прогноз после лечения.

Для своевременной профилактики бесплодия рекомендуется проводить ультразвуковое исследование органов, расположенных в мошонке, у мальчиков. Для того чтобы избежать неприятных последствий кисты, при возникновении неприятных ощущений в яичке записывайтесь по телефону на приём в Юсуповскую больницу.