Как отличить гранулему от рака

Какие же состоянии имеют признаки злокачественной опухоли, но, по сути, являются доброкачественными? Прежде, чем это выяснить, давайте вкратце остановимся на симптомах и признаках онкологии груди: какова она на ощупь и как выглядит на маммографии, УЗИ и МРТ.

Симптомы рака молочной железы

Порой врачу бывает трудно определить на ощупь — это доброкачественная опухоль или злокачественная. Ниже перечислены признаки, которые более характерны для рака молочной железы:

Образование твердой консистенции (опухоли, которые на ощупь кажутся упругими, вероятнее всего, имеют доброкачественную природу)
Опухолевый узел не имеет чётких границ, плохо смещается
Покраснение и отек (симптомы воспалительного рака молочной железы)
Увеличение лимфоузлов в подмышечной области (имейте в виду, что аксиллярные лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах по многим причинам, включая вирусные инфекции)

Маммографические признаки рака молочной железы

Как и при клиническом осмотре, иногда бывает трудно отличить доброкачественный процесс в молочной железе от злокачественного. По данным крупных исследований, чувствительность маммографического исследования находится в пределах 60-90%. Это означает, что в 60-90% случаев, если онкологическое заболевание присутствует, маммограмма его обнаружит. Специфичность маммографии составляет 93%. Это означает, что в 7% случаев при явных маммаграфических признаках рака груди по факту выявляется доброкачественная патология.

Характерными маммографическими признаками рака груди являются нечеткие, неровные и спикулообразные контуры тени, утолщение кожи, затемнение железистого треугольника, наличие микрокальцинатов. Радиологи в своей работе используют шкалу Bi-RADS. Это система описания и обработки данных лучевых исследований молочной железы) разработана Американским Колледжем Радиологов в сотрудничестве с другими организациями. Шкала Bi-RADS предназначена для стандартизации оценки результатов рентгеновской маммографии по степени риска наличия злокачественных образований молочной железы.

Ориентируясь на эту систему, радиолог в отчете указывается число от 1 до 6, которая указывает на вероятность присутствия злокачественного образования. Цифра 1 означает, что признаков рака нет, а цифра 5 означает, что очень высокая вероятность рака (цифра 6 означает рак)

УЗИ признаки рака молочной железы

Ультразвуковое исследование являются важным дополнением к маммографии. УЗИ помогает отличить кисту от солидного образования, и когда подтверждена киста, под контролем ультразвукового исследования можно её пропунктировать. УЗИ можно использовать совместно с маммографией в качестве скринингового инструмента для женщин с повышенной плотностью. Недостаток этого подхода — относительно высокий уровень ложноположительных результатов.

УЗИ признаки злокачественной опухоли — пониженная эхогенность и неоднородность внутренней структуры узла, а также его неровные и нечеткие контуры.

МРТ признаки рака молочной железы

МРТ молочных желез показана для ранней диагностики рака у женщин с высоким онкологическим риском. Кроме того, МРТ может быть назначена, если в ходе проведения маммографии и УЗИ получен неубедительный результаты. МРТ признаки рака молочной железы: наличие васкуляризированного узлового образования, кольцевидно, неравномерно интенсивно, центростремительно накапливающего контрастное вещество.

Биопсия молочной железы

Если подозревается злокачественное новообразование, то биопсия молочной железы является окончательным тестом, подтверждающим диагноз. Существует несколько вариантов биопсии молочной железы. Пункционная аспирационная биопсия обычно используется для получения жидкости при наличии кистозного образования. При наличии солидного образования используются либо core-биопсия, либо стереотаксическая биопсия, либо открытая биопсия молочной железы.

Биопсия также необходима, чтобы выяснить гистологические типы рака, наличие рецепторов эстрогена, прогестерона и HER2 (рецептор эпидермального фактора роста, англ. epidermal growth factor receptor). Даже если маммография и УЗИ четко указывают на злокачественную опухоль, без биопсии не обойтись.

К сожалению, даже биопсия имеет свои недостатки. Существует очень низкая вероятность как ложноположительных результатов (микроскопически обнаруживаются изменения похожие на рак, но на самом деле таковыми не являются), так и ложноотрицательных (на вид это доброкачественный процесс, а на самом деле он злокачественный).

Так какие же доброкачественные изменения в груди могут симулировать рак? Какие патологии могут ощущаться под пальцами как злокачественная опухоль и выглядеть на маммографии как рак молочной железы?

Доброкачественные заболевания, которые могут симулировать рак молочной железы

Другими словами, если врач пропальпировал у вас плотное, неподвижное образование (или имеются маммографические признаки, указывающие на злокачественную патологию), то имейте в виду, что опухоль все еще может быть доброкачественной. До тех пор, пока не будет сделана биопсия, врачи не могут со стопроцентной уверенностью сказать, какая у вас опухоль. Ниже приведены состояния, которые по своим клиническим проявлениям могут напоминать злокачественную опухоль.

Жировой некроз

В большинстве случаев жировой некроз возникает в результате травматизации (травма во время автомобильной аварии, спортивная травма и так далее). Кроме того, очаги омертвления жировой ткани могут возникать после хирургических процедур: биопсия молочной железы, операции по поводу рака молочной железы, реконструкция груди. Лучевая терапия по поводу рака грудной железы также может стать причиной развития жирового некроза.

Радиальный рубец

Радиальный рубец молочной железы представляют собой звездные массы груди, которые часто бывают доброкачественными, но могут быть предраковыми. Радиальные шрамы не вызывают комков груди, но могут вызывать боль в груди. На маммограмме крупные радиальные рубцы могут выглядеть как звездочки с шипами. Они довольно редки и чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Они могут быть вызваны воспалением, операцией на груди или гормональными изменениями.

Биопсия почти всегда необходима, но даже под микроскопом радиальные рубцы могут имитировать рак молочной железы, особенно тубулярный рак молочной железы. Чтобы запутать вещи еще больше, иногда внутри радиального рубца прячутся раковые клетки.

Мастит

Мастит — это состояние, при котором есть воспаление и отек груди с наличием инфекции или без нее. Это распространенное состояние, затрагивающее до 20 процентов кормящих матерей, но может встречаться у женщин, которые также не кормят грудью. Грудь часто красная и нежная и может быть связана с гриппоподобными симптомами, такими как лихорадка, озноб и боли в теле. Лечение часто включает антибиотики, отдых и лечение грудного вскармливания.

Проблема заключается в том, что воспалительный рак молочной железы очень похож на мастит на ранних стадиях и часто диагностируется только после того, как женщина впервые лечится от мастита (часто без улучшения симптомов). Воспалительный рак молочной железы составляет от 1 до 5 процентов случаев рака молочной железы, и у женщин, как правило, нет кома, и он обычно не обнаруживается на маммограмме. 6 При сравнении воспалительного рака молочной железы с маститом есть много общего, хотя и с воспалительным. рак молочной железы может быть инверсия соска и появление апельсиновой корки на коже, а также. При мастите именно накопление лейкоцитов и увеличение кровотока приводят к появлению симптомов, тогда как при воспалительном раке молочной железы симптомы связаны с наличием раковых клеток, блокирующих лимфатические каналы в молочной железе.

Гранулематозный мастит — это разновидность мастита, часто вызываемая ревматоидными состояниями, саркоидозом или туберкулезом. Это также может быть идиопатическим. Гранулематозный мастит приводит к длительным периодам воспаления в молочной железе, и на начальном этапе его трудно отличить от воспалительного рака молочной железы при маммографии, УЗИ или МРТ.

Фиброз связок Купера

Фиброз связок Купера может возникать как из-за доброкачественных, так и злокачественных изменений молочной железы. Это один из способов, при которых лежащие в основе опухоли приводят к втягиванию сосков и изменениям на поверхности кожи. Но доброкачественные заболевания молочной железы, такие как воспаление, некроз жира и шрамы при биопсии, также могут повредить эти связки и вызвать появление рака молочной железы на поверхности.

Саркоидоз

Саркоидоз — это доброкачественное состояние, отмеченное образованием гранулем по всему телу. При наличии в легких он обычно вызывает кашель и одышку, хотя у 50% людей на момент постановки диагноза нет симптомов.

Проблема саркоидоза вызывает большую обеспокоенность у женщин, у которых уже был диагностирован рак молочной железы на ранней стадии. Гранулемы саркоидоза могут очень походить на метастатический рак при сканировании с помощью ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии), и даже образцы биопсии могут быть трудны для анализа. Например, гранулемы и метастазы рака молочной железы могут выглядеть практически идентичными при биопсии сторожевого узла или лимфатического узла. Это может привести к ложному диагнозу положительного лимфатического узла или метастатического рака молочной железы у человека, который действительно имеет раннюю стадию отрицательного заболевания лимфатического узла.

Диабетическая мастопатия

Диабетическая мастопатия — это доброкачественная опухоль, которая встречается у женщин (и мужчин) с инсулинозависимым диабетом 1 и 2 типа. На экзамене диабетическая мастопатия выглядит как большая безболезненная масса груди, которая может имитировать рак молочной железы. Это вызвано сочетанием воспаления и плотного фиброза в груди.

Результаты визуализации могут быть неотличимы от рака молочной железы на маммограмме, УЗИ (где это может выглядеть особенно зловещим) и МРТ. На этих исследованиях условие появляется как плохо определенные массы. Для постановки диагноза обычно требуется биопсия основной иглы.

Фиброматоз молочной железы

Фиброматоз молочной железы (или десмоидная опухоль молочной железы) является крайне редкой патологией, составляет менее 0,2% первичных новообразований молочной железы. Неясно, что является причиной этого состояния, но, по-видимому, участвует наследственность — встречаются случаи семейной истории заболевания.

Клинически десмоидную опухоль молочной железы и трудно отличить от рака, и только гистологическое исследование может подтвердить диагноз.

Опухоль гранулярных клеток

Гранулярно-клеточные опухоли, также называемые гранулярно-клеточными миобластомами, могут очень походить на рак молочной железы. Хотя обычно доброкачественные, они возникают из клеток Шванна, которые находятся в нервной системе.

Эти опухоли часто являются фиброзными, вызывая ретракцию кожи и фиксацию к фасции, лежащей под грудью. Это приводит к образованию комка, который кажется фиксированным, похожим на рак молочной железы. Они также обычно очень тяжелые, похожие на рак. На таких исследованиях, как маммография, они также напоминают рак. У них, как правило, четко очерченные границы, но со спикуляцией, указывающей на рак.

Гранулярно-клеточные опухоли молочной железы чаще встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет и могут встречаться как у женщин, так и у мужчин.

Повреждения клеток веретена

Повреждения молочной железы, содержащие клетки веретена, являются проблемой на многих уровнях. Повреждения веретенообразных клеток могут ощущаться и выглядеть неотличимыми от рака молочной железы, но эти поражения могут выглядеть очень похоже на рак под микроскопом и после биопсии. Кроме того, как доброкачественные, так и раковые опухоли молочной железы могут иметь веретенообразные клетки. К счастью, поражения веретенообразных клеток встречаются редко, но все же это необходимо учитывать при дифференциальной диагностике образцов биопсии молочной железы.

Миофибробластома — это необычная доброкачественная опухоль молочной железы, которая подпадает под категорию поражений веретенообразных клеток. Они могут встречаться как у женщин, так и у мужчин и могут быть сложными для диагностики.

Псевдоангиоматозная стромальная гиперплазия (PASH)

Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы или PASH является заболеванием, наиболее часто встречающимся у женщин во время менопаузы и старше. Похоже, это чаще встречается у тех, кто принимал гормоны (например, противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия), у тех, кто употребляет алкоголь, и у тех, кто имеет избыточный вес. (а не просто основная биопсия) обычно требуется для постановки диагноза.

Несколько слов от OncoInfo

Как отмечалось выше, существует множество доброкачественных заболеваний молочной железы, которые могут имитировать рак молочной железы при обследовании, исследованиях изображений, а в некоторых случаях даже под микроскопом. Хотя многие люди боятся пропустить рак молочной железы, они ошибочно думают, что комок или изменение — это рак, когда он не может быть эмоционально расстроенным. Состояния, похожие на рак молочной железы, могут привести к дополнительным исследованиям, основным биопсиям и даже к открытым биопсиям, каждый из которых требует эмоциональных потерь.

Самое важное, что вы можете сделать, если обнаружите какую-либо форму ненормальности или услышите о ней на маммограмме, — это задать много вопросов. Оставайтесь на месте водителя и ожидайте ответов. Быть вашим собственным адвокатом может иметь большое значение как для получения медицинской помощи, которую вы заслуживаете, так и для ограничения количества эмоциональной травмы, которую эти общие нарушения приносят в нашу жизнь.

Эозинофильная гранулема кожи представляет собой доброкачественное поражение кожных покровов и костей. В большинстве случаев у пациентов наблюдается образование инфильтратов (замкнутых капсул с жидким содержимым) в коже и костной ткани лицевой области. Заболеванию преимущественно подвержены мужчины старшего возраста. Диагностика патологии осложняется бессимптомным протекаем первичного этапа.

По своей сути болезнь находится на грани между деструктивным и онкологическим процессом.

Причины

На сегодняшний день достоверная причина развития заболевания неизвестна. Но многие специалисты указывают на следующие предрасполагающие факторы:

Травматические повреждения кожных покровов, включая укусы насекомых и пауков. В эту категорию входят также травмы на производстве.
Хронические инфекционные болезни, вызывающие системное снижение иммунитета.
Высыпания на эпидермисе вследствие приема большого количества медикаментозных средств (антибиотиков, кортикостероидов).
Наличие у пациента аллергических реакций.

Патогенез

Болезнь развивается на фоне снижения иммунной реакции организма. В кожных покровах постепенно формируется ограниченный участок инфильтрации. Постепенно такая капсула заполняется прозрачной жидкостью с высоким содержанием лейкоцитов. В последующем, содержимое капсулы приобретает коричневый оттенок.

В дальнейшем гранулема кожи может переходить в множественную форму, когда образовывается одновременно несколько инфильтратов.

Чем опасна гранулема кожи?

Основная опасность заболевания кроется в гранулематозном поражении внутренних органов и костной системы. У таких пациентов могут наблюдаться следующие осложнения:

Разрыв капсулы и проникновение серозного содержимого в близлежащие ткани. При этом у больных может развиваться местная воспалительная реакция.
Нагноение кисты из-за инфицирования патологической области.
Травматическое повреждение соседних нервных окончаний и кровеносных сосудов. В таких случаях больной может жаловаться на периодические приступы боли.

Первые признаки болезни

Наиболее распространенной жалобой пациентов с эозинофильной гранулемой является болевой приступ, который усиливается в ночное время и во время передвижения человека.

Местные проявления недуга ограничиваются незначительной сыпью кожных покровов. Высыпания имеют такие виды:

Ксантомы – это мелкие папулы (пузырьки) с включениями коричневой или желтой жидкости. Такие элементы, как правило, возвышаются над кожным покровом.
Геморрагические элементы. В таких случаях у пациента обнаруживаются папулы с кровянистым содержимым.
Узелковое поражение в виде опухолеобразных уплотнений кожного покрова.

Зрелые симптомы

Гранулема кожи на поздних стадиях проявляется такой клинической картиной:

Увеличение инфильтративных очагов. Их размер может достигать нескольких сантиметров в диаметре.
Слияние нескольких гранулем в одну. При этом формируется соответственно многоячеечная капсула.

Внешние признаки недуга заключаются в периодическом подъеме температуры тела к субфебрильным показателям, плохом самочувствии, хроническом недомогании и потери аппетита.

Диагностика

Для установления диагноза пациенту назначают проведение следующих мероприятий:

Рентгенографическое обследование, которое позволяет определить наличие гранулемы в костной ткани.
Пальпация кожных покровов в области патологии. Во время пальцевого ощупывания врач выясняет размер и консистенцию кожных инфильтратов.
Общий анализ крови, в которой констатируют повышение показателей СОЕ и количества лейкоцитов.
Гистологический анализ гранулематозного содержимого. Специалист, с помощью шприца, проводит забор жидкости для последующего лабораторного исследования. Этот метод называется биопсией. Она устанавливает окончательный диагноз.

Может ли перейти в рак?

Данное заболевание принципиально отличается от онкологического поражения кожных покровов. В редкостных случаях различные внешние раздражители могут провоцировать то, что гранулема кожи трансформируется в рак.

В онкологии существуют следующие факторы риска:

Генетическая предрасположенность, когда один из прямых родственников пациента имел раковую опухоль.
Периодическое воздействие ультрафиолетового излучения. Врачи не рекомендуют людям с проблемами кожи длительное время находиться под прямыми солнечными лучами.
Хроническая травма эпидермиса, особенно в области родимых пятен и невусов.

Современное лечение

В передовых клиниках терапия заболевания проводится такими методами:

Медикаментозная терапия осуществляется в виде мазей местного применения и таблетированных средств общего воздействия. Действующими веществами при этом выступают кортикостероиды и сульфаниламиды, которые устраняют локальный воспалительный процесс.

Малоинвазивные (малотравматические) способы лечения

При этом пациенту может проводиться электрокоагуляция гранулемы, которая заключается в разрушении пораженных тканей электрическим током.

К малотравматичным технологиям относится также лазеротерапия. Методика позволяет точечно расплавить патологическую ткань с помощью лазерного луча.

В последнее время удаление гранулемы все чаще осуществляется посредством глубокого замораживания жидким азотом.

Все малоинвазивные вмешательства проводятся под местной анестезией.

Традиционное радикальное выскабливание гранулемы рекомендуется проводить при значительных размерах инфильтрата и сопутствующем поражении костей. В ходе операции хирург удаляет капсулу и ее содержимое. По завершении манипуляции специалист зашивает рану.

Прогноз

Болезнь является доброкачественным новообразованием и поэтому прогноз считается позитивным. Практически в 100% случаев врачам удается добиться полноценного выздоровления пациента.

По статистике, лечение эозинофильных гранулем затяжное, требующее неоднократной смены терапевтической тактики. При этом терапию, как правило, начинают с медикаментозного воздействия, а в последствие переходят к хирургическим методикам.

Специфических профилактических мероприятий врач не может предложить. Это связано с тем, что гранулема кожи – это заболевание с неустановленной этиологией.

Гранулема молочной железы – это небольшое уплотнение, доброкачественное, появившееся на фоне воспаления и локализующееся в грудных железах. Оно представляет собой полый узелок. Патология диагностируется довольно редко и характеризуется скоплениями инфильтратов в молочных железах.

Код заболевания по МКБ-10 No 60.80.

Новообразование появляется в результате увеличения и деления клеток, осуществляющих фагоцитоз. Именно они трансформируются в гранулему. Узелок является не опухолью, а гиперплазией ткани.

Гранулемы диагностируются в любых тканях организма. Они обнаруживаются на коже, губах, в легочной ткани. Также бывают гранулемы зубов и пупка новорожденных.

Причины образования гранулемы молочной железы

Причины развития образования в молочной железе можно разделить на два вида: инфекционные и неинфекционные. К первому типу относятся воспалительные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, ко второму – механические повреждения, чужеродные тела или вещества, оказавшиеся в тканях грудной железы.

Зачастую уплотнение формируется после травмы или ушиба груди. В результате разрывов мелких кровеносных сосудов нарушается кровообращение в поврежденной зоне. В данном участке ткани начинается некроз, вокруг него разрастается воспаление. Часто оно проходит самостоятельно. Иногда в пораженной ткани образуется капсула с жидкостью. При инфицировании содержимого этой капсулы возможно нагноение, в результате может образоваться уплотнение. На фото больной молочной железы видны красноватые или синюшные участки кожи в месте образования узла.

Развитию заболевания способствуют:

Длительное использование силиконовых имплантов. Как показали исследования, через 8-10 лет использования, силикон способен выделять токсичные для тканей вещества, провоцируя воспаление и запуская механизм образования гранулемных узлов.
Хирургические вмешательства. В этом случае новообразование локализуется в районе послеоперационного шва. Узел может быть как на поверхности, так и внутри рубца. Образование не вызывает болезненности, жара и других тревожных симптомов.
Актиномикоз – грибковое поражение тканей. В ходе развития заболевания могут формироваться гнойные гранулемные узелки.
Саркоидоз молочной железы. Заболевание поражает соединительную ткань молочной железы и в редких случаях может спровоцировать появление и рост новообразования. Саркоидоз чаще не имеет выраженной симптоматики и проходит без лечения в течение 2-3 лет, не причиняя дискомфорта больному.
Стремительное уменьшение массы тела.
Гормональные сбои.
Использование методов лучевой терапии.

К группе риска относятся женщины с большим размером груди и пожилые. После ушиба гранулема развивается стремительно. В остальных случаях может пройти несколько месяцев от начала роста узла до выраженного проявления симптомов.

Классификация

Гранулемы диагностируются при многих патологиях. Наиболее значимыми гранулемными заболеваниями груди являются:

хронический гранулематозный мастит
гранулемы, вызванные инородными телами
редкие микозы
туберкулезный мастит
аутоиммунные нарушения (узелковый полиартрит, гранулематоз Вегенера)
паразитарные заболевания

В зависимости от этиологии и особенностей течения заболевания, выделяют несколько видов гранулем молочной железы:

Инъекционная. Возникает вследствие поступления в ткань масел, жиров, силикона или других веществ.
Посттравматическая. Развивается в результате травм, ушибов, ударов молочной железы. Возникновение травматической гранулемы возможно после неправильного проведения массажа.
Околовоспалительная. В данном случае патологический процесс локализуется вокруг очага воспаления.

Также выделяют гранулему послеоперационного рубца молочной железы. Она может развиться после хирургического вмешательства при наложении швов с помощью нерассасывающегося шовного материала. Инородный предмет в виде остатков нитей будет отторгаться организмом. В конечном итоге возможно развитие воспалительного процесса в рубцовой ткани.

Гранулемы послеоперационных рубцов могут появиться вследствие попадания в операционную рану талька с хирургических перчаток или вредоносных микроорганизмов при несоблюдении требований асептики в операционной. Если причиной новообразования стала инфекция, для патологии будет характерно недомогание, слабость и повышенная температура.

При нагноении, болях и покраснении в районе шва, требуется дополнительное обследование для исключения более серьезных послеоперационных осложнений – свища или серомы.

Симптомы недуга

На начальных стадиях формирования узла женщины практически не ощущают никаких признаков. Часто на патологию обращают внимание при изменении формы груди в определенной области. При прощупывании молочной железы ощущается небольшое болезненное округлое уплотнение. По мере увеличения образования появляются новые симптомы:

выраженный болевой синдром и дискомфорт, усиливающиеся с ростом новообразования
чувство тяжести в грудных железах
втягивание или изменение формы соска
увеличение локальных лимфоузлов
в случае разрушения тканей, над областями некроза образуются ямки
посттравматическая гранулема характеризуется красным или синеватым оттенком кожи в месте ушиба и возможной потерей чувствительности над областями некроза
выделения из молочных желез
общая слабость, хроническая усталость
при гранулеме послеоперационного рубца комок формируется на определенном участке шва, нарушается циркуляция крови в прилежащих тканях, это может привести к гибели клеток и образованию области некроза

Гранулема не является злокачественным образованием, но она может способствовать развитию онкологического заболевания. Ее проявления схожи с признаками рака молочной железы, поэтому в данном случае необходима качественная диагностика. Лечиться нужно начинать незамедлительно.

Диагностика воспаления

Обследованием и лечением патологий молочной железы занимается врач – маммолог. Первоочередным этапом диагностики является сбор анамнеза. В ходе него выясняется, имели ли место ушибы или иные травмы груди. Затем проводится осмотр и пальпация молочных желез. Также назначаются лабораторные и аппаратные методы исследования:

УЗИ-диагностика. Метод определяет место нахождения, параметры и характер новообразования. УЗИ недостаточно информативно на ранних этапах формирования гранулемы молочной железы, так как сначала она схожа с онкологической опухолью.
Маммография. На ранних стадиях узел на снимках маммографа выглядит как злокачественная опухоль. Основной диагностический признак в данном случае — наличие у гранулемы известковой оболочки, которая образуется на более поздних этапах заболевания.
Гистологическое исследование тканей молочной железы. Биопсия в данном случае проводится при невозможности отличить доброкачественное новообразование от рака. Исследование подтверждает или исключает онкологию.
Анализ на онкомаркеры. Подразумевает определение в крови веществ, наличие которых свидетельствует о злокачественном образовании.

Лечение

Лечение гранулемы молочных желез начинается после обследования на наличие онкологического процесса. Терапия может быть консервативной или операбельной. Консервативное лечение подразумевает назначение пациентке курса антибактериальных средств, кортикостероидов, иммуностимуляторов и витаминов. Её целью является устранение участков воспаления и активация защитных сил организма. Консервативная терапия дает положительную динамику крайне редко. Поэтому чаще назначается оперативный метод.

Операция по удалению гранулемы осуществляется под местным или общим наркозом. Площадь удаляемых тканей зависит от размера новообразования. После иссечения небольшого узелка, форма груди практически не изменяется. Когда образование имеет большие размеры, проводится секторальная резекция. В этом случае удаляется значительная доля тканей, на которые распространился некроз.

После резекции возможно проведение маммопластики для восстановления формы желез и наложение косметических швов, благодаря которым не образуется послеоперационного шрама. Определенное количество иссеченных тканей направляют на гистологическое исследование.

По технике выполнения операция по удалению гранулемы относится к легким, поэтому дает осложнения в редких случаях. В постоперационном периоде пациенткам показано применение специального поддерживающего белья и регулярная смена повязок.

Для предупреждения рецидива назначается курсовой прием витаминно–минеральных комплексов и гормональная терапия. Антибиотики применяются для профилактики инфекционных осложнений. Женщине следует избегать травмирования груди.

При обнаружении жидкости в местах разрушения тканей, допускается проведение аспирации. Во время процедуры в новообразование вводится игла, с помощью которой из гранулемы откачивается жидкость. В результате оболочки узла истончаются и образование исчезает. Возможность проведения аспирации зависит от этиологии, особенностей течения заболевания и общего состояния организма женщины.

Помимо операбельного и медикаментозного методов лечения существуют другие способы терапии гранулемы:

Криотерапия. В данном случае удаление узла проводится с помощью его глубокой заморозки жидким азотом.
Лазеротерапия. Иссечение гранулемы происходит с помощью лазерного луча.
Диатермокоагуляция. Новообразование в данном случае удаляется с помощью электрического тока. Способ актуален только для новообразований небольшого размера.

В народной медицине узелковые образования лечат с помощью травы донника, картофельного крахмала, цветков сирени, травы зверобоя, листьев лопуха и капусты.

Профилактика

Специфических мер для предупреждения возникновения гранулемы молочной железы не существует. Для снижения риска ее развития женщинам не следует допускать травм и ушибов груди, ежемесячно проводить самостоятельную пальпацию и осмотр молочных желез, 1-2 раза в год посещать специалиста. В случае травмы грудной железы следует обеспечить ей приподнятое положение с помощью повязки и как можно скорее посетить специалиста.

Читайте также: