Как не пропустить развитие рака мозга

Первые признаки опухоли головного мозга легко спутать с симптомами других, менее опасных заболеваний. Поэтому и пропустить начало развития онкологии мозга очень легко. Рассказываем, как этого не допустить.


В России ежегодно выявляют около 34 000 случаев опухоли головного мозга. Как и прочие заболевания, оно молодеет. Дело в том, что первые признаки опухоли головного мозга напоминают усталость, депрессию и тревожные расстройства. А при жалобах на головную боль, бессонницу и потерю внимания обычно советуют взять отпуск, а не сделать МРТ, особенно в молодом возрасте. Именно поэтому так легко пропустить начало болезни.

Первые симптомы новообразований

Первые признаки болезни не дают чёткой картины — очень уж сильно они схожи с симптомами многих других заболеваний:

  • тошнота. Она будет присутствовать независимо от того, когда вы последний раз принимали пищу. И, в отличие от отравления, самочувствие после рвоты не улучшится;
  • сильная головная боль, усиливающаяся при движении и ослабевающая в вертикальном положении;
  • судороги и эпилептические припадки;
  • нарушение внимания и ослабление памяти.

О наличии опухоли говорит совокупность этих симптомов. Конечно, есть вероятность, что они появятся по другим причинам независимо друг от друга, но встречается такое достаточно редко.

Именно на этой стадии вылечить опухоль проще всего. Но, к сожалению, редко кто принимает подобные симптомы всерьёз.

Первые общемозговые симптомы опухоли

Когда наступает вторая стадия развития заболевания, возбуждаются мозговые оболочки и повышается внутричерепное давление. В результате наступают общемозговые изменения.


Опухоль давит на мозг, влияя на его работу.

В это время лечение ещё успешно, но проходит дольше и сложнее. Симптомы второй стадии уже не так легко спутать с симптомами других болезней:

  • теряется чувствительность на отдельных участках тела;
  • случаются внезапные головокружения;
  • ослабевают мышцы, чаще на одной стороне тела;
  • наваливается сильная усталость и сонливость;
  • двоится в глазах.

Вместе с тем, общее самочувствие портиться, продолжается утренняя тошнота. Всё это проявляется у больного независимо от того, в какой части мозга находится новообразование.

Однако, спутать симптомы всё-таки можно — они примерно такие же, как и при эпилепсии, нейропатии или гипотонии. Так что если вы обнаружили у себя эти симптомы, не спешите впадать в панику. Но к врачу обязательно сходите — неизвестность ещё никому не шла на пользу. Да и с такими симптомами не стоит шутить.

Очаговые признаки опухолей на ранних стадиях

Если общемозговые симптомы проявляются из-за поражения всего головного мозга и влияют на самочувствие всего организма, то очаговые зависят от участка поражения. Каждый отдел мозга отвечает за свои функции. В зависимости от местонахождения опухоли поражаются различные отделы. А значит и симптомы болезни могут быть разными:

  • нарушение чувствительности и онемение отдельных участков тела;
  • частичная или полная потерей слуха или зрения;
  • ухудшение памяти, спутанность сознания;
  • изменение интеллекта и самосознания;
  • спутанность речи;
  • нарушение гормонального фона;
  • частая смена настроения;
  • галлюцинации, раздражительность и агрессия.

Симптомы могут подказать, в какой части мозга располагается опухоль. Так, параличи и судороги характерны для поражения лобных долей, потеря зрения и галлюцинации — затылочных. Поражённый мозжечок приведёт к расстройству мелкой моторики и координации, а опухоль в височной доле приведёт к утрате слуха, потере памяти и эпилепсии.

Диагностика при подозрении на опухоль головного мозга


На наличие опухоли могут косвенно указывать даже общий или биохимический анализ крови. Однако, если есть подозрения на новообразование, назначают более точные анализы и исследования:

  • электроэнцефалография покажет наличие опухолей и очагов судорожной активности коры мозга;
  • МРТ головного мозга покажет очаги воспаления, состояние сосудов и самые мелкие структурные изменения головного мозга;
  • КТ головного мозга, особенно с применением контрастной жидкости, поможет определить границы поражения;
  • анализ ликвора — жидкости из желудочков мозга — покажет количество белка, состав клеток и кислотность;
  • исследование спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток;
  • биопсия опухоли поможет понять, доброкачественное это или злокачественное новообразование.

Когда бить тревогу?

Так как первые признаки опухоли головного мозга могут встречаться даже для относительно здоровых людей, следует отнестись к ним разумно: не игнорировать, но и не паниковать раньше времени. К врачу следует обратиться в любом случае, но особенно важно это сделать, если у вас:

  • есть все ранние симптомы новообразования (усталость, головная боль и т. д.);
  • была черепно-мозговая травма или инсульт;
  • отягощённая наследственность: некоторые родственники страдали от онкологических заболеваний.

В ходе осмотра, любой врач может направить вас к неврологу, заподозрив опухоль по косвенным признакам. Офтальмолог, проверяя внутричерепное давление, а эндокринолог — после анализа крови на гормоны. Внимательный врач обратит внимание даже на речь и координацию. Не игнорируйте такие советы: лучше посетить невролога и убедиться, что вы здоровы, чем пропустить развитие заболевания.

Несмотря на большие успехи медицины в лечении онкологических заболеваний, диагноз рак для большинства пациентов звучит как приговор. Самое важное при таких патологиях – это обнаружение на первых стадиях и эффективная терапия. Симптомы рака головного мозга не всегда появляются сразу, что затрудняет диагностику. Не все новообразования в мозге могут привести к трагичному исходу.

Что такое рак мозга

Это появление злокачественных образований в тканях головного мозга. Патология встречается редко, но представляет большую опасность, так как много сложностей не только с диагностикой, но и с выбором тактики лечения.

Опухоль постепенно растет, ее клетки начинают отделяться и поселяться в других участках мозга.

Важно не пропустить первые симптомы рака головного мозга, только в этом случае у пациента есть шанс выжить.

Причины развития онкологии мозга у взрослых

С уверенностью назвать причины образования злокачественных опухолей в мозге невозможно, поэтому врачи только называют предрасполагающие факторы, способные повысить вероятность развития рака. К таковым относятся:

  1. Наследственная предрасположенность. Считается, если у кого-то в поколениях была онкология, то вероятность развития рака повышается.
  2. Воздействие радиации. В группу риска попадают работники химических лабораторий, исследовательских станций.


Если рассматривать рак по половой принадлежности, то женщины поражаются патологией чаще мужчин.

Причины рака у детей

Большая часть специалистов уверена, что симптомы рака головного мозга у детей чаще всего начинают проявляться, если иммунная система не справляется с негативным воздействием канцерогенных веществ. Не стоит сбрасывать со счетов и наследственный фактор.

К факторам риска развития онкологии мозга в детском возрасте можно отнести:

  • Различные виды излучений: радиационное, ультрафиолетовое, ионизирующее.
  • Воздействие вредных веществ: мышьяк, хром.
  • Винилхлорид, который часто используют в производстве пластмасс, а из них могут быть изготовлены детские игрушки.
  • Заменители сахара, например аспартам.
  • Влияние гербицидов и пестицидов.
  • В последнее время все чаще стали говорить о воздействии электромагнитных полей, идущих от мобильных телефонов.
  • Постоянное присутствие на столе копченостей.
  • Внутриутробные пороки развития.
  • Нахождение вирусов в организме.
  • Инфекционные патологии женщины во время вынашивания ребенка.
  • Злоупотребление алкоголем и курением во время беременности.

У детей злокачественные опухоли головного мозга занимают 2-е место среди раковых патологий.

Частота встречаемости в детском возрасте

У детей онкологические новообразования головного мозга встречаются чаще, чем спинного. Если брать возрастную категорию до 15 лет, то на 30 тысяч один ребенок болен раком мозга. Если у взрослых новообразования чаще всего локализуются в оболочках мозга, то у детей поражаются ствол и мозжечок.

По возрастам опухоль мозга распределяется так:

  • Чаще всего такой диагноз имеется у детей в возрасте от 10 до 14 лет.
  • Гораздо реже - с 5 до 9.
  • У малышей до 4-х лет патология диагностируется еще реже.


Согласно статистике, симптомы рака головного мозга чаще отмечаются у мальчиков 10-летнего возраста. Для показателей по заболеванию немаловажное значение имеет экологическая обстановка в регионе, оснащенность медицинских учреждений аппаратурой для ранней диагностики, подготовленность врачей в борьбе с раком у детей.

Особенности онкологии мозга у детей

Головной мозг является координационным центром, регулирующим работу всего организма. Каждый отдел имеет свои задачи и функции. Появление новообразования в любой части не может пройти бесследно, но у детей рак имеет свои особенности:

  1. Протекает более агрессивно.
  2. Располагается чаще по центральной линии и в черепной ямке.
  3. Может захватывать сразу несколько долей.
  4. Чаще всего развиваются первичные опухоли, но бывают случаи проникновения метастаз из других очагов.

Разновидности опухолей у детей

У детей часто в головном мозге обнаруживаются доброкачественные опухоли. Они гораздо лучше поддаются терапии, не образуют метастаз, но есть опасность их перерождения в злокачественные, поэтому требуется удаление.

Специалисты выделяют следующие виды новообразований в головном мозге у детей:

  • Оболочечные развиваются из мозговых оболочек. Сюда относятся менингиомы. Они доброкачественные, но требуют внимательного отношения.
  • Нейроэпителиальные. Начинают свое развитие из мозговой ткани. Встречаются в 70% случаев. Бывают не только доброкачественными, но и раковыми.
  • Дизэмбриогенетические опухоли. Начинают развиваться еще в период внутриутробного развития. Часто поражается мозжечок, метастазы распространяются по ликворной системе.
  • Опухоли гипофиза. Отличаются медленным ростом, чаще всего доброкачественного характера, кроме аденокарциномы.
  • Опухоли из кроветворной ткани.
  • Метастатические новообразования: карционома, хордома.
  • Встречаются опухоли смешанной природы.

От разновидности опухоли будет зависеть прогноз на выздоровление и выбор тактики лечения.

Симптомы и стадии рака головного мозга

Заболевание протекает, сменяя несколько стадий. Как распознать рак головного мозга, симптомы постоянно меняются в зависимости от стадии развития патологии. Наиболее выраженными они становятся на последних этапах развития болезни. Выделяют следующие стадии рака мозга:

    Первая. Считается менее опасной, так как количество раковых клеток небольшое. Если признаки онкологии налицо на этом этапе, то оперативное удаление дает хорошие результаты. Но чаще всего заболевание не обнаруживается на этой стадии, так как небольшое головокружение, головные боли списывают на другие проблемы.


Спасти жизнь человека можно, если обнаружить рак мозга на ранней стадии развития, в противном случае остается лишь при помощи лекарств поддерживать нормальное существование.

Признаки раннего развития рака

Начальные симптомы рака головного мозга практически одинаковы, независимо от разновидности патологии. Человек чаще всего и не подозревает, что неприятные проявления – это первые тревожные звоночки онкологии.

Первые симптомы рака головного мозга у женщин следующие:

    Головные боли. Этот симптом для современного человека не является редкостью, но в случае с раком они чаще беспокоят после пробуждения, а потом проходят. Часто головная боль появляется после смены положения тела.


Если не обратить внимание на неприятную симптоматику и не посетить врача для консультации и обследования, то раковая опухоль прогрессирует и вызывает уже более серьезные проявления.

Очаговые симптомы рака

Всю симптоматику можно разделить на общемозговую и очаговую. Первая проявляет свои признаки независимо от локализации опухоли, чего не скажешь о втором типе.

Очаговые проявления будут зависеть от того, какой участок мозга поражен раковой опухолью, за что он отвечает: за речь, память, мышление.

Среди очаговых симптомов рака головного мозга на ранней стадии можно наблюдать:

  • Полная или частичная потеря подвижности некоторых участков тела.
  • Потеря или снижение чувствительности конечностей.
  • Искаженно воспринимаются внешние факторы.
  • Перемена характера. Спокойный человек вдруг становится раздражительным, вспыльчивым, или пациента перестает волновать то, что раньше интересовало.
  • Импульсивное поведение.
  • Теряется контроль над опорожнением мочевого пузыря.

Постепенно первые симптомы рака головного мозга у женщин или мужчин сменяются более серьезными признаками, так как опухоль растет и заявляет о себе все громче. На более поздних стадиях наблюдается:


С прогрессированием опухоли и образованием метастаз симптомы рака головного мозга усугубляются, наблюдается одновременно несколько проявлений, состояние человека резко ухудшается. Без врачебной помощи пациент долго не проживет.

Как распознать онкологию мозга у детей

Симптомы рака головного мозга у детей грудного возраста на ранних стадиях практически не проявляются. Это можно объяснить тем, что кости черепа мягкие, а родничок не закрылся. Опухоль не оказывает сильного давления на ткани мозга. До трех лет заподозрить рак можно по следующим признакам:

  • Голова увеличивается в размерах.
  • Родничок не зарастает.
  • На лбу отчетливо видны вены.

По отзывам, симптомы рака головного мозга у детей вначале проявляются общемозговые, которые связаны с повышением внутричерепного давления, нарушением процесса оттока ликвора, отеком мозга.

Учитывая особенности физиологии и возраста, у детей отек распространяется быстрее и имеет обширный характер. Среди симптомов можно назвать:

  • Первыми родители отмечают эмоциональные расстройства. Ребенок капризничает, много плачет, становится вялым и необщительным. В одно время с этим наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы и пищеварительной.
  • Одним из главных симптомов рака головного мозга на ранней стадии является рвота и головная боль, которые наблюдаются чаще всего по утрам. Ребенок может жаловаться, что болевые ощущения усиливаются при изменении положения тела, во время кашля или чихания. С прогрессированием опухоли головная боль сопровождает постоянно.
  • Припадки эпилептические. Иногда такой симптом - единственный признак рака мозга.
  • У маленьких детей одним из симптомов может быть расхождение между костями черепа.


Учитывая особенности строения черепа у детей, до пятилетнего возраста общемозговые симптомы мало характерны.

Очаговые проявления, которые вызываются ишемией на фоне сдавливания сосудов, могут существенно отличаться у маленьких пациентов.

Особенности проявлений в зависимости от расположения опухоли

Симптомы рака головного мозга у мужчин, женщин и детей могут отличаться в зависимости от локализации злокачественного образования:

  • Раковая опухоль в мозжечке. При появлении новообразования в этом участке пациент жалуется на головные боли в затылке, при которых может быть рвота. Они появляются внезапно, усиливаясь при резких движениях. Может наблюдаться потеря сознания, повышение давления и нарушение сердечного ритма. Симптоматика быстро нарастает, нарушается координация движений, снижается мышечный тонус, могут наблюдаться непроизвольные движения глазных яблок.
  • Если опухоль развивается в стволе, то первые проявления – это нарушение четкости зрения, остроты слуха и паралич конечностей.
  • Новообразование в лобной доле провоцирует изменения в поведении. Если дело касается детей, то они становятся неуправляемыми, снижается внимание и память. У взрослых развивается парез мимической мускулатуры.
  • Эпилептические припадки и нарушения двигательных функций наблюдаются, если опухоль расположена в области центральной извилины.
  • Новообразование в височной зоне вызывает припадки и сильные головные боли.
  • Раковая опухоль в теменной зоне может длительное время никак себя не проявлять. У взрослых первый симптом – это нарушение чувствительности.
  • В затылочной зоне расположены зрительные центры, поэтому опухоль в этом месте вызывает зрительные нарушения, вплоть до галлюцинаций.
  • Опухоль возле гипофиза вызывает нарушения в эндокринной сфере.

При появлении любых подозрительных симптомов, которые начинают беспокоить с завидной регулярностью, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Диагностика заболевания

Как определить рак головного мозга? Симптомы часто напоминают другие заболевания. Для исключения или подтверждения онкологии важно в короткие сроки обратиться к врачу. Диагностика патологии заключается в следующем:

  1. Первым делом специалист осматривает пациента и проводит с ним беседу, в ходе которой выясняет время появления симптомов, степень их выраженности, особенности. Также врач при помощи специальных методик определяет двигательные нарушения, тактильные, проблемы с координацией. Проверяются сухожильные рефлексы.
  2. Пациент направляется на МРТ. Процедуру проводят с контрастным веществом, чтобы максимально точно распознать не только раковое новообразование, но и его локализацию, размеры.
  3. Пункция проводится для обнаружения раковых клеток, изучения степени изменения в тканях мозга. Если опухоль расположена в труднодоступном месте, то пункция проблематична.
  4. Рентгенография показывает расположение опухоли.
  5. Краниография дает возможность обнаружить изменения в костях черепа в виде наслоения кальция, которое вызвано злокачественным процессом.
  6. Магнитоэнцефалография показывает отклонения в функционировании мозга.


После подтверждения диагноза врач выбирает тактику лечения, которая зависит также от злокачественности новообразования.

Степень злокачественности опухоли

Не каждая раковая опухоль представляет серьезную опасность для жизни пациента. Все зависит от ее агрессивности. Выделяют:

  1. Опухоли по злокачественности 1 и 2 степени. Такие новообразования не так агрессивны и мало отличаются от доброкачественных. Лечение часто подразумевает хирургическое удаление, после операции курс облучения, и в итоге прогноз благоприятный.
  2. Новообразования 3 и 4 степени агрессивности опасны тем, что могут давать метастазы, сложнее поддаются лечению, часты рецидивы.

Если опухоль дает метастазы, то для образований в головном мозге характерно их распространение в пределах черепной коробки. Как правило, во внутренние органы они не идут, чего не скажешь о раке других систем, когда онкологические клетки способны дойти и до мозга.

Прогноз для пациента при раке мозга

Ответ на вопрос, можно ли вылечить онкологию мозга, зависит от многих факторов, и в том числе от того, какие симптомы при раке головного мозга имеются на момент обращения к врачу. Чем раньше пациент посетит специалиста и расскажет ему о появившихся проявлениях, тем больше шансов на успешное лечение.

Согласно статистике, если оперативное вмешательство было проведено на опухоли 1-2 стадии развития, то процент выживших в течение ближайших пяти лет составляет от 60 до 80%. Но такого прогноза уже нельзя гарантировать, если рак диагностирован на более поздней стадии. Как правило, клетки успели распространиться по другим участкам мозга, поэтому даже операция не дает хорошего результата. Процент выживших снижается практически в два раза.

На прогноз по выздоровлению влияет также размер новообразования, место его локализации, агрессивность.

Если пациенту удалось выжить, то часто рак мозга дает следующие осложнения:

  • Нарушение речи.
  • Снижение памяти.
  • Теряется способность к распознаванию.
  • Пациенты утрачивают полностью или частично умение читать и писать.
  • Развивается паралич конечностей.

При повреждении определенных зон человек может ослепнуть или оглохнуть.

Лечение рака мозга

Терапией раковых патологий обычно занимаются онкологи, но требуется помощь и других специалистов. Когда дело касается рака мозга, то взаимодействуют между собой радиолог и нейрохирург, терапевт и невропатолог, онколог и реабилитолог.

Тактика лечения зависит от нескольких факторов:

  • Возраст больного.
  • Локализация опухоли.
  • Ее размеры.
  • Стадия заболевания.
  • Агрессивность новообразования.
  • Общее состояние здоровья пациента.

Для избавления от опухоли в головном мозге применяют:

  1. Оперативное вмешательство. Максимальная эффективность достигается на 1-2 стадии заболевания, на последующих в нем нет смысла.
  2. Лучевую терапию. Проводят, если операция невозможна или после оперативного вмешательства. Доза облучения всегда подбирается для каждого пациента индивидуально. Осуществляется точечное воздействие, чтобы как можно меньше затрагивать здоровые соседние ткани.
  3. Радиотерапию.
  4. Химиотерапию. Ее реже всего используют в лечении рака мозга, учитывая негативное влияние на весь организм и особенно на органы кроветворения и иммунную систему.

Операция на головном мозге опасна и травматична, но чаще всего только она может спасти пациенту жизнь, конечно, если он пришел к врачу на ранней стадии рака. Среди возможных осложнений оперативного вмешательства можно назвать:

  • Отек тканей мозга.
  • Повреждение мозговых структур.
  • Кровотечение.
  • Занесение инфекции.
  • Летальный исход.

Современная аппаратура и методики проведения операция позволяют существенно снизить риск, но важно найти отличного нейрохирурга, который имеет многолетний опыт по проведению таких операций.

Даже после удаления опухоли остается вероятность рецидива и возникновения опухоли в другом отделе мозга.

Альтернативные способы лечения рака

С каждым годом развитие медицины продвигается вперед, и находятся все новые и новые способы, методики борьбы с различными заболеваниями. Нейрохирурги не отстают и занимаются поисками новых методов вмешательства, которые позволят удалить опухоль в мозге и при этом не нарушить функций.

Японцы здесь находятся впереди всех. Более 10 лет ведутся испытания атомарного водорода с целью создания медицинского прибора, способного бороться с онкологией. Путем экспериментов было доказано, что атомарный водород способен уничтожать раковые клетки и метастазы, но действует гораздо медленнее. Но когда операция невозможна, то этот способ является отличной альтернативой.

Исследования подтвердили, что несколько месяцев регулярных процедур приводят к значительному уменьшению размеров опухоли, вплоть до ее исчезновения. Это подтверждено снимками рентгеновскими и МРТ.

Онкология сейчас уже не является приговором. Рак головного мозга, конечно, - патология серьезная, но при своевременном обнаружении и качественной терапии у пациентов есть шанс вернуться к нормальному образу жизни. Не отмахивайтесь от неприятных симптомов, при их появлении не поленитесь посетить врача, чтобы потом не кусать локти, ругая себя за легкомысленное отношение к своему здоровью.


Рак мозга – заболевание, которое вызывает в обществе много вопросов и обсуждений. Этот недуг не смогли побороть Дмитрий Хворостовский, Жанна Фриске, Валерий Золотухин и др. А теперь вся страна следит за новостями о состоянии здоровья Анастасии Заворотнюк. Если даже многие знаменитости, у которых много ресурсов, не всегда могут справиться с этой болезнью, то как быть всем остальным?

Особенный рак


– Дмитрий Андреевич, давайте начнем с самого простого. Рак мозга – что это вообще за болезнь?

– Я бы сказал, что рак мозга – это, по сути, неправильный термин, он не обозначает какую-то конкретную опухоль. Нейроонкологических заболеваний много, и все они по-разному называются.


Раковая опухоль поражает любой орган человеческого тела: желудок, легкие, печень и т.д. Да, нейроонкология – это часть общей онкологии. Но головной мозг очень специфичен. Он состоит из нейронов – особых клеток, которые соединяются между собой миллиардами связей. Поэтому можно сказать, что нервная система – это даже не компьютер по уровню сложности. Я бы сказал, что она сложнее, чем сама галактика.

Поэтому нейроонкологические заболевания – отдельная специфика. Вот смотрите: если опухоль растет из печени – это рак печени, если из легких – это рак легких и так далее. В этих случаях болезнь развивается по стадиям: первая стадия, вторая стадия, на третьей клетки метастазируют, а на четвертой уже разносятся по всему организму. А вот в головном мозге опухоль практически не метастазирует. Обычно она растет компактно, одним очагом. Есть всего лишь два-три вида опухоли, которые могут разноситься по организму, и встречаются они редко. Например, медуллобластома.

У нас по степеням делится только гистология. Если первая степень – это доброкачественная опухоль, то четвертая степень – самая злокачественная.

– Поэтому рак мозга и считается особенным онкологическим заболеванием?

– Отчасти поэтому. Но главное коварство опухолей мозга заключается в другом. Специфика такова, что опухоль может быть злокачественной и довольно большой, но она находится в доступной для хирурга зоне, в так называемой "немой зоне", в той области, которая мало отвечает за какие-то функции: за движение, речь, память и т.д. Около 50% всего вещества мозга – это немые зоны. Тогда эту злокачественную опухоль можно без проблем убрать в пределах здоровых тканей.

А бывает доброкачественная опухоль, но она расположена в тех структурах, которые для хирурга практически недоступны. Допустим, клетки, отвечающие за работу сердца, за артериальное давление находятся в стволе мозга. И вот представьте, что там находится доброкачественная опухоль. Близок локоток – да не укусишь. С практической точки зрения ее бывает очень трудно убрать, или она вообще неоперабельная. Поэтому у нас понятие злокачественности и доброкачественности, операбельности и неоперабельности опухоли несколько относительное.


– Значит, злокачественные и доброкачественные опухоли могут быть одинаково опасны для человека?

– Так тоже нельзя сказать. Доброкачественную опухоль гораздо проще вылечить. Мы удаляем ее практически в любой локализации, и у человека наступает выздоровление. Правда, если опухоль росла из тех зон головного мозга, которые ответственны за какие-либо функции, они могут пострадать. В этом случае у пациента может в дальнейшем наблюдаться какой-либо определенный неврологический дефицит. Допустим, слабость в руке, онемение в ноге или еще что-то в этом роде.

А вот если клетки злокачественные, то здесь мы работаем совместно с онкологами. Такие пациенты подлежат комбинированному лечению. Нейрохирург делает свою работу: оперирует больного, удаляя опухоль в пределах здоровых тканей. Затем, в зависимости от гистологии, принимается решение о проведении химической или лучевой терапии. После этого люди у нас наблюдаются. Через определенное время, когда мы убедились, что продолженного роста нет, мы снимаем их с учета.

– В прессе часто звучит название "глиобластома". Действительно ли это самый агрессивный вид раковой опухоли мозга?

– На самом деле я бы так не сказал. Да, она весьма агрессивна, но есть и более агрессивные опухоли. Например, саркома. Всего существует около 30 различных наименований злокачественных опухолей. В диагнозе мы, как правило, пишем "объемное образование головного мозга". А затем уже идет расшифровка: что за опухоль, какой степени злокачественности.

Как лечат опухоли мозга?


– Всегда ли больным необходима операция? Или же в некоторых случаях можно обойтись лучевой и химиотерапией?

- Нет, хирургически удалять опухоль приходится не всегда. Технический прогресс стремительно развивается. Мне есть, что вспомнить, ведь я уже 43 года в нейрохирургии. Еще в недалеком прошлом был только хирургический метод лечения. Но сейчас есть методы стереотаксической лучевой терапии, такие, как гамма-нож и кибернож. Они позволяют сделать операцию, не проводя трепанацию черепа. Но такие методы подходят только для опухолей небольших размеров. Гамма-нож справляется с опухолью до 2,5-3 сантиметров в диаметре. Кибернож – до 5-6 сантиметров. Поэтому сегодня не всегда приходится прибегать к хирургическому методу лечения.

– А у нас в крае тоже используют гамма-нож и кибернож?

– К сожалению, в Алтайском крае ни гамма-ножа, ни киберножа пока нет. Для Алтайского края такое оборудование – большая роскошь. Оно очень дорогостоящее, поэтому должно в достаточной степени эксплуатироваться. В Алтайском крае попросту не наберется столько пациентов, чтобы организовать поток. Но планы по приобретению стереотаксического оборудования есть. Тогда, конечно, мы будем принимать больных и из других регионов. Сейчас пациентов, которым необходимо лечение гамма-ножом и киберножом, мы в основном отправляем в Новосибирскую область.

– Насколько распространены онкологические заболевания мозга?

– На это можно смотреть по-разному. Конечно, это всего полтора процента от числа всех онкологических заболеваний. Это очень мало. Но на это можно взглянуть и с другой стороны. Население Алтайского края – 2 300 000 человек. Каждый в год мы проводим около 300 операций по удалению опухолей мозга. И еще около 100 человек отправляем на лечение в другие регионы. С этой точки зрения, я бы сказал, больных довольно много. В основном поражается, к сожалению, самая работоспособная часть населения. Но оперируем мы всех. Вспоминаю свою молодость, когда на 65-летнего человека смотрели и думали: "а зачем ему вообще операция?". Сейчас ограничений нет. Понятие "старческий возраст" ушло из обихода. Оперируем и в 70, и даже в 80 лет.


– А что приводит к смерти человека?

– К смерти приводит продолженный рост. Когда лишняя ткань все прибывает, мозг значительно увеличивается в размерах и в полости черепа создается высокое давление, и от этого человек погибает. Удалить уже практически невозможно. Вернее, удалить можно, но при этом удалятся важные зоны мозга, и человек просто перестанет быть человеком. Перейдет в вегетативное состояние. Или второй вариант: опухоль прорастает в жизненно важный центр. Отказывают нужные для организма функции, и человек погибает.

– И какие прогнозы для больных раком мозга? В СМИ часто пишут конкретные сроки, сколько человек может прожить с опухолью мозга.


– Нехороший вопрос. Хотя я понимаю, что он очень важный. Нужно понимать, что в случае с мозгом все сугубо индивидуально. Многое зависит от гистологии. Мы можем сделать все возможное, что в наших силах. На самом высоком уровне провести оперативное вмешательство, лучевую и химиотерапию. Но если клетки опухоли сверхзлокачественные, то мы можем только продлить человеку жизнь. К сожалению, мы еще не достигли такого уровня, чтобы гарантировать человеку полное выздоровление.

Сроки реабилитации тоже индивидуальные. Все зависит от того, в каком возрасте пациент, где была расположена опухоль, понадобилась ли ему лучевая или химиотерапия после операции. Я бы не сказал, что есть какая-то общая картина для больных со злокачественной опухолью мозга.

Стоит ли паниковать?


– Есть ли какие-то симптомы, по которым можно распознать рак мозга вовремя?

– Клиника здесь двоякая. Она делится на общемозговые симптомы и локально-очаговые симптомы. Вот представим себе: если у человека опухоль растет в малом тазу или в брюшной полости. Это обширные пространства, растяжимые мягкие ткани. Опухоль может свободно расти, ничего не сдавливая, и достигать больших размеров. А теперь представим замкнутую полость черепа. Это закрытое шарообразное пространство. И внутри – полтора килограмма вещества мозга. И если опухоль начинает расти, внутри черепной коробки становится тесно. А раз тесно, то первое, чем начинает проявляться болезнь, – головные боли, преимущественно в утренние часы. Затем это может сопровождаться тошнотой, рвотой.

И второе – это очаговая симптоматика. В зависимости от того, в какой зоне мозга растет опухоль, клиника будет меняться. Допустим, опухоль растет в лобной доле, справа. В этом случае человек потихоньку станет замечать, что его левая рука потихоньку слабеет, неточно выполняет движения. Значит, поражена двигательная зона. Если опухоль растет в теменной зоне, которая отвечает за чувствительность, у человека на левой руке могут начать неметь пальцы. Если опухоль локализуется слева в височной доле, где находится речевой центр, человек станет замечать, что ему стало труднее подбирать слова, говорить.

В этом случае нужно обратиться к неврологу и пройти обследование.

– А есть ли наследственная предрасположенность к раку мозга?

– То, что существуют наследственные факторы при онкозаболеваниях, давно доказано. Я помню одну семью, это было в начале моей карьеры. Я оперирую отца. Удаляю у него опухоль. Проходит лет 10-15, он привозит своего ребенка. У него та же локализация и та же гистология. Он спросил меня, передается ли это по наследству. Сказал, что у него есть еще один сын. Я ему предлагаю: "Лучше привезите, мы его обследуем". Обследовали: тоже опухоль. Удалили, пока еще не было никаких клинических симптомов.

Такие случаи давно описаны в литературе. Действительно, наследственная предрасположенность есть.


– А какие существуют факторы риска? В СМИ сейчас пишут о том, что процедура ЭКО может спровоцировать развитие опухоли.


– Факторы риска те же, что и в общей онкологии. Вообще, когда я начинал свою деятельность, онкологических заболеваний было намного меньше. Если посмотреть на экологическую обстановку в мире, то причины становятся понятны. Любой прогресс несет в себе как положительное, так и отрицательное.

А вот на вопрос про ЭКО я не отвечу. Я не изучал никогда эту тематику. Чтобы что-то утверждать, нужна статистика и серьезные исследования. Берутся группы людей, которые получали такую услугу и которые не получали. И наблюдение за ними ведется годами. Поэтому невозможно ответить точно, влияет это как-то на развитие опухоли или нет.

– Что вы можете посоветовать людям, которые после новостей в СМИ начинают переживать за себя и искать у себя признаки болезни?

– Если обо всем постоянно переживать, можно просто свихнуться. Все-таки если обратиться к статистике, нейроонкология – это очень маленький процент от всех других заболеваний. Настолько маленький, что паниковать уж точно не стоит.

Есть вполне четкие клинические симптомы, о которых я уже сказал. Появляется клиника – обращайтесь сразу к неврологу, и он проведет обследование.

Читайте также: