Как не поправиться от гормональных таблеток при онкологии

Хотя более распространенным явлением во время лечения рака является похудение, некоторые люди наоборот наблюдают увеличение веса при раке. Так ли это хорошо, поскольку мы говорили о приложении усилий для удержания веса в случае истощения при различных лечебных процедурах?

Небольшое увеличение веса во время лечения рака, как правило, не является проблемой. Тем не менее, значительное увеличение веса может повлиять на здоровье человека и способность переносить лечение. Увеличение веса является особенно важной проблемой хорошего самочувствия для женщин, живущих с раком молочной железы, при этом более половины женщин испытывают увеличение веса во время лечения. Отчеты показали, что увеличение веса связано с неблагоприятным прогнозом (уменьшение шанса на выздоровление).

Избыточный вес до лечения приводит также к увеличению риска серьезных заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Причины увеличения веса

Некоторые химиотерапевтические препараты заставляет организм сохранять (удерживать) жидкость. Таким образом, в клетках и тканях появляется лишняя жидкость, вызывающая отеки.
Снижение физической активности, как правило, от усталости, может заставить людей проявлять меньше движения и приводит к увеличению веса.
Химиотерапия может увеличить чувство голода (особенно для продуктов с высоким содержанием жиров) и может вызвать интенсивную тягу к еде.
Химиотерапия, как было установлено, снижает метаболизм (скорость, с которой расходуется энергия), что также может привести к увеличению веса.
Химиотерапия может вызвать менопаузу у некоторых женщин, что связано с изменениями в метаболизме, которые могут увеличить вероятность увеличения веса.

Стероидные гормональные вещества, которые используются в лечении рака, могут привести к увеличению накопления жировой прослойки, в результате чего появляется большой живот и пациент полнеет в шее или лице. Стероиды могут также вызвать периферийное похудение (потерю мышечной массы), что приводит к некомфортным ощущениям. Заметное увеличение веса, как правило, происходит лишь тогда, когда люди принимают стероиды непрерывно в течение многих недель.

Гормональная терапия для лечения рака молочной железы, рака матки, рака предстательной железы, и рака яичек включает лекарства, которые снижают количество эстрогена или прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин. Гормональная терапия может увеличить массу тела за счет накопления жира, уменьшить массу тела из мышц, и изменить то, как еда метаболизируется, в результате чего происходит увеличение веса.

Управление увеличением веса

Кроме того, диетолог может подсказать принципы питания в вашем конкретном случае или вообще составить индивидуальный план диеты.

Способы управления диетой и физической активностью, включают следующее:

Ешьте много фруктов, овощей, хлеба, и зерновых.
Сократите потребление жиров, простых сахаров, и рафинированной муки.
Пейте много воды.
Оцените повседневные привычки питания и попытайтесь определить модели поведения, которые приводят к перееданию и бездействию.
Проконсультируйтесь с врачом об увеличении физической нагрузки.
Увеличьте качество упражнений для рук и плеч, если мышечная масса была потеряна.

Признаки задержки жидкости

Важно сразу обратиться к врачу, если есть любой из следующих признаков задержки жидкости:

Кожа, которая чувствует себя жесткой (небольшие углубления, оставленные на коже после нажатия на опухшие области)
Отек вокруг лодыжки и запястья
Кольца, наручные часы, браслеты, или обувь, которые надеваются туже, чем обычно
Снижение гибкости в руках, локтях, запястьях, пальцах или ногах

Следующие советы могут помочь человеку управлять задержкой жидкости:

Попросите врача о назначении мочегонного препарата, чтобы избавить организм от избытка воды.
Снизьте количество соли в рационе.
Старайтесь не стоять в течение длительного времени и поднимать ноги как можно чаще.
Избегайте скрещивания ног, что ограничивает кровоток.
Ежедневно контролируйте вес тела.
Избегайте тесной одежды.

Причины набора веса при приеме гормонов

Гормоны — это биологически активные вещества, которые человеческий организм синтезирует самостоятельно органами эндокринной системы. Они оказывают влияние на состояние здоровья и реакции организма: поведение, настроение, проявления чувств.

При дисфункции органов гормональной системы — эпифиза, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и желез половой системы — в организме могут произойти некоторые сбои. Замедляются обменные процессы, повышается аппетит, жидкость начинает накапливаться в организме, вследствие чего жировая прослойка формируется под кожей и вокруг внутренних органов.

Вес при приеме гормональных препаратов увеличивается по следующим причинам:

Повышение уровня сахара в крови оказывает неблагоприятное влияние на обменные процессы в организме, они значительно замедляются. Углеводы, поступающие с пищей, полностью не усваиваются, а откладываются, образуя энергетические запасы. Увеличению жировой прослойки пациенты обязаны препаратам с кортизолом — они используются для лечения атопического дерматита, бронхиальной астмы, эндокринных нарушений и системных заболеваний соединительной ткани, к которым относятся красная волчанка и склеродермия.

Замедление обменных процессов сразу же приводит к увеличению жировой прослойки. Для лечения аллергии или устранения воспалительных реакций организма наиболее часто используют Преднизолон или Бетаспан. При курсовом применении этих лекарственных средств вес быстро увеличивается.

Нарушение лактации у женщин. В этом случае рекомендуют препараты с пролактином. Этот гормон подавляет воздействие эстрадиола — гормона, который отвечает за скорость обменных процессов. Повышение уровня пролактина вызывает значительное увеличение веса.

Лечение гормональными средствами всегда оказывает влияние на обменные процессы.

Эндокринные нарушения могут быть вызваны не только поступлением в организм отдельных гормонов, но и индивидуальной реакцией на терапевтические воздействия.

Как похудеть после лечения гормонами

Прием кортикостероидов, стероидов и анаболиков помогает быстро восстановить состояние организма, однако часто лечение приводит к набору веса. Иногда у врача имеется возможность назначить пациенту аналогичный препарат без подобного действия, но в большинстве случаев это сделать невозможно. Как похудеть после гормонов, можно ли это сделать без вреда для собственного здоровья, или придется смириться с новыми параметрами?

Задумываясь о снижении веса, в первую очередь начинают подбирать оптимальную диету. Нужно иметь в виду, что быстрое похудение может привести к ухудшению состояния и к продолжению лечебного курса, худеть следует медленно и постепенно.

Гормональные препараты оказывают значительное воздействие на обменные процессы — ускоряют или замедляют их, чтобы метаболизм в организме нормализовался, необходимо 6-8 месяцев, не меньше.

В новом рационе должно найтись место всем продуктам, благодаря которым организм получает полезные вещества, необходимые для его жизнедеятельности. Некоторые диетологи советуют взять за основу диету Певзнера — стол номер 15, которую назначают пациентам при отсутствии нарушений в пищеварительной системе после лечения общих заболеваний, требующих временного ограничения питания. Единственное условие — уменьшить энергетическую ценность суточного рациона с 2000-2300 кКал до 1700-1800 Ккал.

Следует придерживаться дробного питания. Дневной рацион желательно разделить на 5-6 пищевых приемов, и питаться каждые 3 часа, небольшими порциями.

Технологию приготовления пищи необходимо скорректировать: при приготовлении блюд теперь нужно ограничиться паровой обработкой, варкой, тушением. Если хочется побаловать себя запеканием, продукты следует заворачивать в фольгу, чтобы избежать появления румяной корочки.

Из рациона исключают продукты, стимулирующие аппетит: острые приправы, пряности, жирное, копченое, слишком соленое и слишком сладкое.

Желательно ограничить количество белого хлеба, сдобы, манной крупы, очищенного риса, каш быстрого приготовления, жирных сыров и иных молочных продуктов, картофеля, винограда и бананов.

Составляя дневное меню, нужно отдавать предпочтение белковым продуктам — постному мясу и рыбе, нежирному сыру, белковому омлету.

Питательный коктейль смело можно вводить в дневное меню, полностью заменяя им обед в течение 2 недель. Он помогает не только снизить вес, но и нормализовать запас полезных веществ, который мог быть утрачен во время лечения гормонами. Приготовить питательный коктейль можно за несколько минут: в 2/3 стакана 1,5% кефира добавляют мед — 1 столовую ложку, столько же толченой лещины; дополняют его изюмом — горсткой, половинкой тертого яблока и размельченной курагой — достаточно 2 ягоды. Таким образом обедают в течение 2 недель.

Можно придерживаться средиземноморской диеты, при которой в организм поступает калорий немного меньше, чем при обычном рационе — разницы на 200-300 кКал достаточно.

Чтобы устранить последствия приема гормонов, желательно провести очищение организма с помощью расширения питьевого режима. Для этого следует увеличить количество выпиваемой жидкости в сутки до 2-2,5 литров. Учитывается только количество жидкости — воду, которая содержится в остальных продуктах, в расчет не принимают.

Напитки, помогающие очистить организм от метаболитов лекарственных препаратов:

Минеральная вода без газа. Оказывает такое же действие, как обычная, но еще дополнительно пополняет резерв минеральных солей, которые вымываются при похудении.

Зеленые чаи. Обладают слабым мочегонным эффектом, нормализуют потоотделение. Этими напитками увлекаться не стоит: если выпивать больше 2 чашек в день, вымываются калий и магний, необходимые для стабильной работы сердца.

Ягодные морсы. Брусничный, клюквенный, смородинный, они обладают слабым мочегонным и желчегонным действием, стимулируют повышенное потоотделение.

Отвар петрушки. Оказывает такое же действие, как зеленый чай, но еще дополнительно омолаживает, стимулируя выработку коллагена, отвечающего за упругость кожи.

Расширенный питьевой режим увеличивает эффективность диеты для похудения. Во время диеты жир высвобождается, распадается на глицерин и физиологическую жидкость. Глицерин при спортивных занятиях перерабатывается в энергию, а физиологическая жидкость разжижается и удаляется из организма естественным путем.

Снижая вес после значительной прибавки только с помощью диеты, можно получить результат, который совсем не обрадует. Кожа обвиснет некрасивыми складками, появятся растяжки-стрии. Без увеличения физической активности вернуть тонус мышцам и восстановить эластичность кожного покрова невозможно, однако от активных тренировок следует временно воздержаться.

После отмены гормональных препаратов обычно значительно ухудшается общее состояние, появляются слабость и вялость. Если на этом этапе повышать нагрузку, можно настолько изнурить организм, что бытовые действия покажутся непосильными.

Как похудеть после приема гормонов с помощью физических упражнений:

Длительный прием гормональных препаратов негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Перед началом тренировки, даже если она представляет собой прогулку в среднем темпе, необходимо померить давление. В том случае когда почувствовали учащение пульса, следует уменьшить темп занятий.

Оптимальный ритм пульса для жиросжигания — на 70% выше, чем до начала занятий. Обычно это 130-150 пульсаций в минуту.

Длительность первого занятия — 40 минут, лучше всего интенсивность повышать циклами, на 5-10 минут. Время тренировки наращивают постепенно, ориентируясь на собственные ощущения.

Если в качестве кардионагрузки выбрана ходьба, то на нее требуется тратить ежедневно 40 минут, для бега хватит и получаса. Для занятий на велосипеде или тренажере, при имитации гребли и на степлере достаточно 20 минут.

Сжигание жиров начинается только после 20 минут интенсивных занятий, поэтому распределять нагрузку следует так, чтобы ее интенсивность повышалась к середине тренировочного процесса.

После кардионагрузок выполняют простейшие упражнения, как при утренней гимнастике. Подъем рук, вращение рук в плечевых суставах, наклоны в разные стороны, полуприседы. При значительном наборе веса приседать не стоит, можно травмировать суставы. Если есть возможность, желательно посоветоваться с методистом кабинета ЛФК о возможности выполнения тех или иных упражнений.

Как только после выполнения первоначального комплекса давление возвращается к норме в течение 5-7 минут, тренировку можно усложнять.

Во время тренировок нужно обязательно пить воду: физическая активность ускоряет обменные процессы, физиологическая жидкость быстрее вымывается.

После занятий должна ощущаться легкая усталость, которая проходит через 20-30 минут самостоятельно. Не должно возникнуть желания лечь в постель и отоспаться.

К упражнениям с утяжелением для подтяжки мышц можно приступать не раньше, чем через 2-3 месяца облегченных занятий — именно столько нужно организму, чтобы нормализовать выработку гормонов и привыкнуть к новому состоянию.

Фармацевтическая промышленность для похудения предлагает свои способы — с помощью использования лекарственных препаратов. Если выбран этот метод снижения веса, то рекомендовать лекарство должен врач, учитывая проблемы, при которых проводилось лечение гормональными средствами.

Наиболее часто пациентам назначают следующие препараты для снижения веса:

Ксеникал. Наиболее востребованное лекарственное средство, которое пациенты считают чудодейственным. Основное действующее вещество в составе — орлистат. При поступлении в желудок орлистат блокирует выработку липазы — пищеварительного фермента, вырабатываемого слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника. При недостатке липазы жиры не всасываются, а выводятся естественным путем. Противопоказаний у Ксеникала меньше, основные из них — хроническая мальабсорбция (недостаточная способность слизистой всасывать полезные вещества) и застойные явления в желчном пузыре.

Орсотен. Основное действующее вещество такое же, как в Ксеникале. Действие также аналогичное.

Кленбутерол. Этот препарат отличается по действию от вышеупомянутых, так как является жиросжигателем. Активное действующее вещество одноименное. Кленбутерол увеличивает выработку тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Противопоказания: болезни сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикоз.

Побочные эффекты у препаратов для снижения веса: головные боли, резкие изменения артериального давления, повышенное газообразование, разжижение стула.

В большинстве случаев медицинские препараты для снижения веса после лечения гормонами рекомендуют только через 6-8 месяцев, когда выработка собственных биологически активных веществ полностью нормализовалась. Однако после приема оральных контрацептивов врач может сделать исключение и на основании клинической картины назначить лекарства для похудения намного раньше. В некоторых случаях допускается совмещение препаратов для лечения и снижения веса. Тогда пациенту придется анализировать собственное состояние, чтобы вовремя заметить развитие негативных побочных эффектов.

Наиболее эффективным домашним методом для восстановления работы организма после длительного использования лекарственных средств является тюбаж. Очищение организма за счет выведения шлаков из печени, желчного пузыря, почек и кишечника иногда называют дюбаж, что тоже правильно. Процедура помогает нормализовать обменные процессы и избавиться от 2-3 кг за сравнительно короткий срок.

В домашних условиях тюбаж делают с утра, на голодный желудок, после пробуждения. Наиболее популярные рецепты домашнего очищения организма:

Тюбаж с помощью оливкового масла и кислого сока (лимонного или клюквенного). Подготовку к очищению начинают за сутки до процедуры — в течение дня нужно выпить чистой горячей воды для расширения желчных протоков и сосудов. Ужин должен быть легким, вегетарианским. С утра следует принять (не сразу, а постепенно) отдельными глотками оливковое масло, запивая таким же количеством кислого сока. Напитки пьют в равных количествах, считая глотки: например, 5 глотков масла и 5 глотков сока, 3 глотка масла и 3 глотка сока. Пить можно даже по одному глотку, если появляется ощущение тошноты. Когда масло и сок выпиты, укладываются в кровать и подкладывают грелку к правому подреберью.

Тюбаж с куриными желтками и минеральной водой. Воду открывают заранее, чтобы выпустить газ. Затем пьют желтки, запивая их половиной стакана минеральной воды, а потом ложатся с грелкой. Вторую половину стакана воды выпивают мелкими глотками уже в кровати.

Тюбаж с шиповником. Шиповник заваривают в термосе: 3 столовых ложки перемолотых плодов заливают 0,5 л кипятка, настаивают в термосе в течение ночи. Утром в половину настоя добавляют ложку сорбита, размешивают и выпивают. Вторую часть настоя пьют уже лежа в кровати с грелкой.

Тюбаж с желчегонными травами. Заваривают из одного вида растительного сырья или из травяного сбора. Травы с выраженным желчегонным действием: чистотел, бессмертник, кукурузные рыльца, цикорий, шиповник, подорожник, одуванчик, крапива. Травы заваривают как чай — столовая ложка на стакан кипятка.

Чтобы ускорить процедуру, перед тем как ложиться с грелкой, можно сделать несколько упражнений — совмещая скручивания и наклоны. Для этого нужно встать прямо, руки опустить вдоль тела, ноги расставить пошире. Затем правой ладонью достают левую стопу, а левой — правую. Эффективно разгоняют желчь повороты корпуса в полуприседе.

Для очищения организма, выведения каловых масс и излишка жидкости необходимо сделать 4-6 процедур, с промежутком в 3-4 дня. Тюбаж дает толчок к снижению веса, после чего он начинает постепенно и стабильно уменьшаться.

Основные противопоказания для тюбажа — мочекаменная и желчнокаменная болезни.

Народные средства помогают снизить вес за счет ускорения метаболизма и мочегонного действия. Худеть после гормонов с их помощью можно же сразу после прекращения лечения.

Рецепты народных средств для похудения и ускорения обменных процессов в организме:

Мед с натуральными травами. Мед разводят не в обычной кипяченой воде, а в травяном сборе, составленном из равного количества ромашки, березовых почек, бессмертника и зверобоя.

Смесь сока алоэ и меда. Ингредиенты соединяют в равных частях и по чайной ложке принимают перед каждым приемом пищи за 15-20 минут.

Настой из смеси трав. Берут по 1 части плодов фенхеля, петрушки, корня одуванчика и мяты и 2 части коры крушины. Выпивают с утра до завтрака — по стакану в день.

Лучше использовать каждое средство в течение 2 недель, а затем менять, чтобы организм не привык к однообразному стимулированию и не перестал реагировать. Общий курс похудения с народными средствами — 2 месяца, потом следует сделать на такое же время перерыв.

Нельзя использовать народные средства при мочекаменной и желчнокаменной болезни и при проблемах с сосудами. Незначительное разжижение стула не является показанием для отмены приема травяных настоев.

Используя народные рецепты для похудения, следует анализировать собственное состояние. При появлении дискомфорта — слабости, головокружения или тошноты — необходимо перестать задумываться, как быстро похудеть после приема гормонов, а медленно восстанавливать состояние организма.

Нужно помнить, что изменение веса для организма является стрессом, особенно после длительного лечения гормонами, поэтому сначала следует нормализовать состояние, а уже затем задумываться об идеальных параметрах.

Как похудеть после приема гормонов — смотрите на видео:

Почти у каждой женщины есть знакомая, которая сильно поправилась после приема противозачаточных

Прием противозачаточных таблеток вызывает много вопросов и опасений. И если со страхом поправиться еще как-то можно жить, то перспектива спровоцировать рак, тромбоз или инсульт выводит из равновесия даже самых стойких. Вокруг таких таблеток много мифов и страшилок (но некоторые из них все же оказались правдой). Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Евгения Пекарева рассказала нам все, что знает о гормональных контрацептивах, понятным языком и прокомментировала самые распространенные мифы о них — оказывается, демонизированные таблетки могут предупредить немало заболеваний и даже помочь постройнеть.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — группа гормональных контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности, содержащая два вида гормонов — эстрогены и прогестины.

Миф 1. Прием гормональных контрацептивов провоцирует рак

Во всем мире, кроме, пожалуй, стран третьего мира и России, всем врачам и их пациенткам известно, что приём КОК не только не повышает риск развития онкологических заболеваний, но снижает его при приёме 1 год и более: колоректального рака на 25–50%, рака эндометрия на 50%, рака яичников на 80%, хорионкарциномы на 100%.

На рак молочной железы приём КОК не влияет, а при приёме более 10 лет — снижает риск его возникновения. Это данные многолетних рандомизированных исследований The Cochrane Library.

Миф 2. От КОК толстеют, и если поправиться из-за таких таблеток — потом сложно похудеть

При правильном выборе гормонального контрацептива вес не меняется. Многие современные препараты ещё и обладают антиминералокортикоидным (мочегонным) эффектом, что приводит к снижению веса. Плюс ко всему, приём КОК, как правило, сопровождается регулярной половой жизнью, что также способствует сжиганию калорий.

Набрать вес можно лишь в том случае, если подобран препарат со слишком большой дозировкой эстрогена (30 мкг). При смене низкодозированного КОК на микродозированный (20 мкг) — вес восстанавливается и легко уменьшается.

Миф 3. При приеме противозачаточных нельзя пить грейпфрутовый сок и есть этот фрукт

Я впервые слышу о запрете употребления грейпфрута на фоне приема КОК. Этот фрукт не показан натощак пациенткам с гиперацидным гастритом, потому что вызывает повышенную секрецию соляной кислоты. На всасывание контрацептива он не повлияет, как и любой другой продукт.

Миф 4. При приеме КОК нельзя пить крепкий алкоголь

Никак не влияет как сам алкоголь, так и его крепость. Важно лишь не забыть принять таблетку в состоянии алкогольного опьянения.

Миф 5. Курить при приеме контрацептивов смертельно опасно. Могут образоваться тромбы, начаться варикозная болезнь и случится инсульт

Здесь нет смысла спорить — прием гормональных контрацептивов, действительно, повышает риск тромбозов в 2 раза. А авиаперелет и сама беременность повышают риск тромботических осложнений в 8 раз. Так как же быть? Не предохраняться, не летать и не беременеть?

При разговоре с лечащим врачом необходимо выявить, к какому классу безопасности (A, B, C, D) для вас можно отнести гормональный контрацептив. И если это класс А (нет противопоказаний) или B (польза превышает риск), то противопоказаний на данном жизненном этапе к приёму контрацептива у вас нет.

Курение является противопоказанием для приёма гормональных контрацептивов

Фото: Полина Авдошина / Сеть городских порталов

Однако если в день пациентка выкуривает не более 10 сигарет, то и для неё есть современный низкодозированный препарат (30 мгк этинилэстрадиола + 2 мг хлормадинонацетата).

Прежде чем начать приём КОК, врачи назначают анализ крови на наследственные тромбофилии, по результатам которого можем предвидеть риски тромбозов как вне, так и во время приёма контрацептивов, а также во время беременности. Сдается такой анализ один раз в жизни и обеспечивает гарантированно безопасный длительный приём КОК. Также на фоне приема препарата ежегодно рекомендуем сдавать кровь из вены на следующие показатели ее свертываемости: АПТВ, ПТИ, МНО, фибриноген.

Миф 6. От гормональных контрацептивов появляются прыщи и волосы растут везде

Дисбаланс гормонов, а именно повышение уровня гормона тестостерона и его предшественников (гиперандрогения), может вызывать поражения кожи и ее придатков (себорея, акне, гирсутизм, алопеция). У 70–86% пациенток с акне, по данным лабораторных анализов, выявляется гиперандрогения — повышенная концентрация мужских половых гормонов или усиление их активности. Причина может крыться в работе яичников и надпочечников, а также в нарушении работы рецепторов к тестостерону. Как правило, акне и другие несовершенства кожи сопровождаются еще и нарушением менструального цикла.

Препаратами выбора для лечения таких несовершенств как раз и являются КОК с антиандрогенным эффектом. Эффект заметен уже через 3 месяца, когда уменьшается до 50% воспалительных элементов как на лице, так и на теле, перестают расти новые стержневые волосы на лице, нормализуется менструальный цикл.

При регулярном менструальном цикле у пациенток также могут быть жалобы на воспалительные элементы на лице, которые появляются перед менструацией. Связано это с выработкой другого гормона — прогестерона. При его избытке нарушается работа сальных желёз, что провоцирует изменения на коже лица, спины, груди. Вырабатывается этот гормон желтым телом в яичнике сразу после овуляции. При блокировании овуляции опять же с помощью КОК мы получаем желаемый косметический эффект для пациентки.

Миф 7. От гормональных таблеток секса хочется реже, а потом не хочется вовсе

Либидо снижается в менопаузе, это связано с уменьшением концентрации половых гормонов в крови. Приём КОК в репродуктивном возрасте не снижает уровень половых гормонов, а у некоторых пациенток даже чуть повышает (при нарушении у них менструального цикла).

Жалобы на снижение либидо на фоне приема гормональных препаратов обусловлены в большей степени психосоматикой

Фото: Полина Авдошина / Сеть городских порталов

Пациентка не была готова к приему КОК, ищет интуитивно минусы в его приёме — и находит. На либидо совершенно точно влияет недостаток сна, усталость, стресс и дефицит холестерина в потребляемой пище (из него синтезируются половые гормоны).

Если же таких факторов в жизни женщины нет, а либидо снизилось, то дело не в таблетке, а в половом партнере

Евгения Пекарева, врач акушер-гинеколог

Миф 8. Есть мужские гормональные контрацептивы. Можно заставить пить его и не париться

Внимания мужской контрацепции всегда уделялось значительно меньше, чем женской, что не удивительно, учитывая два факта:

Защита от беременности почему-то у нас считается чуть ли не чисто женской проблемой.
Контрацептивы для мужчин сложнее разрабатывать, чем аналогичную продукцию для женщин, поскольку их задача — остановить ежедневный миллионный поток сперматозоидов, в то время как женские противозачаточные средства должны заблокировать 1–2 яйцеклетки от выхода из яичника всего лишь раз в 28 дней.

Мужские гормональные контрацептивы существуют в виде таблеток, инъекций, подкожных имплантатов, капсул или гелей.

В состав большинства современных гормональных контрацептивов для мужчин входит только гормон тестостерон. Интересным является тот факт, что раньше тестостероном лечили бесплодие, для чего его вводили пациентам в малых дозах, что улучшало качество спермы. А вот чтобы тестостерон выступил как противозачаточное средство, его необходимо вводить в организм большими дозами.

Однако, несмотря на изобилие вариантов, популярности мужские гормональные контрацептивы так и не получили

Фото: Полина Авдошина / Сеть городских порталов

Зато в последние годы на Западе всё чаще мужчины стали прибегать к стерилизации, или, как её принято называть, вазэктомии. Стоит отметить, что операция по стерилизации мужчин никак не связана с процедурой кастрации. Добровольная стерилизация не требует удаления яичек или пениса, её суть — в иссечении семявыводящего потока из яичек. После такого вмешательства длительностью 25 минут, проводимого под местной анестезией, мужчина сохраняет способность к оплодотворению ещё на протяжении нескольких месяцев или пока не произойдёт 20 эрекций. После чего можно смело заниматься сексом со своей партнёршей, не беспокоясь о том, что та может забеременеть.

Миф 9. Если принимать такие таблетки — гормоны накопятся в организме, и произойдет что-то страшное

Действующее вещество в одной таблетке КОК оказывает своё влияние на организм в течение 24 часов, по истечении которых полностью элиминирует из организма. Именно поэтому приём оральных контрацептивов требует от женщины дисциплины: принимать нужно каждый день в одно и то же время, иначе контрацептивный эффект утрачивается (в яичнике мгновенно начинает расти доминантный фолликул уже после одной забытой таблетки).

Миф 10. После приёма КОК сложно забеременеть

У среднестатистической пациентки, принимавшей КОК исключительно с целью контрацепции, беременность наступает в течение 3–6–12 месяцев после отмены, как у такой же пациентки, никогда не принимавшей гормональные контрацептивы, если нет иных причин, препятствующих её наступлению.

Миф 11. Гормональные контрацептивы — это только таблетки

Многие пациентки отказываются принимать таблетки, считая такой приём контрацептива неудобным, а о других вариантах приема препаратов не знают.

Существует как минимум 5 способов приема контрацептива, помимо обычной таблетированной формы:

— пластырь (3 накожных пластыря, меняются раз в неделю, далее делается 7-дневный перерыв);

— вагинальное кольцо (вставляется самостоятельно на 3 недели, по прошествии времени так же самостоятельно извлекается, делается 7-дневный перерыв);

— внутрикожный имплант (вводится врачом в области запястья, извлекается через 5 лет или ранее по желанию);

— инъекции внутримышечно (раз в 3 месяца);

— внутриматочная система (вводится врачом на 5 лет в полость матки).

Надо оговориться, что первые 2 способа гормональной контрацепции (пластырь и кольцо) могут быть выбраны самой пациенткой. Остальные рекомендуются преимущественно врачом, в том числе и с лечебной целью, и не являются комбинированными, так как содержат единственный компонент — антипрогестин.

Миф 12. Таблетки нужно отменять постепенно. Если решили бросить — надо ломать, делить и дробить. Сразу опасно

Честно скажу, отдыхает яичник только под действием контрацептива, вне его приема — яичник работает постоянно, каждую минуту.

Итак, когда действительно нужно отменять КОК?

— случился тромбоз (не было обследования на гемостаз, наследственные тромбофилии до начала приема препаратов);

— период перименопаузы (вокруг менопаузы), когда контрацептив нужно сменить на заместительную гормональную терапию.

Как отменить приём КОК? Допить стандарт вашего контрацептива до конца и не начинать новый.

Иллюстрации в тексте: Полина Авдошина / Сеть городских порталов

Читайте также: